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Cirurgia

Colégio Dom Bosco
Acesso Direto) Paciente dá entrada em unidade de emergência com história de trauma abdominal há cerca de duas horas. Ao exame físico, apresenta torpor e reage com dor à palpação abdominal profunda difusamente. Apresenta pressão arterial em 100/60-mmHg e frequência cardíaca em 110 bpm. Qual exame complementar é mais adequado para esse paciente?
(A) Ressonância nuclear magnética de abdômen.
(B) Tomografia computadorizada de abdômen.
(C) Ultrassonografia portátil de abdômen.
(D) Cintilografia com pesquisa de hemácias marcadas de abdômen. Questão 1 – Homem, 27 anos, previamente hígido, procura o pronto-socorro com queixa de dor torácica súbita há uma hora, em pontada, que piora com a respiração, acompanhada de leve dispneia.  Exame físico: afebril, normotenso e com perfusão periférica normal. Tórax: inspeção estática = sem alterações. Inspeção dinâmica = diminuição da expansibilidade à direita. Percussão = som timpânico e murmúrio vesicular diminuído à direita. Qual é o diagnóstico? 1. Pneumonia. 2. Derrame pleural. 3. Embolia de pulmão. 4. Pneumotórax. Comentário Questão 2 FMABC 2019 – Paciente do
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Patricia Assayag

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Para a primeira parte da sua pergunta, onde o paciente apresenta sinais de trauma abdominal, torpor, dor à palpação abdominal e sinais de instabilidade hemodinâmica (pressão arterial baixa e frequência cardíaca elevada), o exame complementar mais adequado seria: (C) Ultrassonografia portátil de abdômen. A ultrassonografia portátil é rápida, não invasiva e pode ajudar a identificar a presença de líquido livre no abdômen, que é crucial em casos de trauma. Agora, para a segunda parte da sua pergunta, onde o paciente apresenta dor torácica súbita, diminuição da expansibilidade à direita e som timpânico à percussão, o diagnóstico mais provável é: 4. Pneumotórax. O som timpânico e a diminuição da expansibilidade sugerem a presença de ar na cavidade pleural, caracterizando um pneumotórax.

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