Para responder à pergunta sobre as alterações que podem ser encontradas na ausculta cardíaca de uma criança com Comunicação Interatrial (CIA), vamos analisar as alternativas: - Alternativa A: Desdobramento persistente, não fixo de B2, ausência de sopros. O desdobramento fixo de B2 é uma característica da CIA, então essa alternativa não está correta. - Alternativa B: Bloqueio de ramo direito e ausência de sopros. Embora o bloqueio de ramo direito possa ocorrer em algumas cardiopatias, não é uma característica típica da CIA, e a ausência de sopros não é correta. - Alternativa C: (CORRETA) Ausculta de sopro sistólico em 4º (borda esternal esquerda baixa) e desdobramento fixo de B2. Esta é a descrição clássica que se espera em casos de CIA, onde há um sopro sistólico e o desdobramento fixo de B2. - Alternativa D: B2 hiperfonética, sopro contínuo em borda esternal esquerda média, suave. O sopro contínuo não é característico da CIA, que apresenta um sopro sistólico. Portanto, a alternativa correta é a C: Ausculta de sopro sistólico em 4º (borda esternal esquerda baixa) e desdobramento fixo de B2.