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11. A Hanseníase constitui importante problema de saúde publica em nosso meio, no Brasil 17.979 casos novos foram notificados em 2020 (MS, 2022). Na Fundação Hospitalar Alfredo da Matta em 2021 foram diagnosticados 81 casos novos sendo 86,4% multibacilares. Analise as afirmativas a seguir: I. Define-se caso de hanseníase Lesão (ões) e/ou áreas (s) da pele com alteração de sensibilidade térmica e/ou dolorosa e/ou tátil; e ou Espessamento de nervo periférico, associado a alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas. II. A hanseniase dimorfa caracteriza-se pela presença de uma imunidade instável, podendo atingir mais de um tronco nervoso, episódios reacionais frequentes e baciloscopia sempre positiva. III. O tratamento das formas paucibacilares é feito com o PQT-U, rifampicina, dapsona e clofazimina por 6 meses IV. Na avaliação neurológica dos casos suspeitos, a eletroneuromiografia mostra anormalidades na condução axonal e desmielinizantes que são especificos para neuropatia hansênica. Assinale a alternativa CORRETA:

a) Somente as afirmativas I e III estão corretas.
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Vamos analisar cada afirmativa sobre a hanseníase: I. Define-se caso de hanseníase Lesão (ões) e/ou áreas (s) da pele com alteração de sensibilidade térmica e/ou dolorosa e/ou tátil; e ou Espessamento de nervo periférico, associado a alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas. Verdadeiro, essa definição está correta e é amplamente aceita. II. A hanseníase dimorfa caracteriza-se pela presença de uma imunidade instável, podendo atingir mais de um tronco nervoso, episódios reacionais frequentes e baciloscopia sempre positiva. Falso, a hanseníase dimorfa (ou lepromatosa) não necessariamente apresenta baciloscopia sempre positiva, e a descrição de imunidade instável não é precisa. III. O tratamento das formas paucibacilares é feito com o PQT-U, rifampicina, dapsona e clofazimina por 6 meses. Falso, o tratamento das formas paucibacilares é feito com PQT-U, que inclui rifampicina e dapsona, mas não clofazimina, e a duração é de 6 meses. IV. Na avaliação neurológica dos casos suspeitos, a eletroneuromiografia mostra anormalidades na condução axonal e desmielinizantes que são específicos para neuropatia hansênica. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois a eletroneuromiografia pode mostrar essas anormalidades em casos de neuropatia hansênica. Com base nas análises: - A afirmativa I é verdadeira. - A afirmativa II é falsa. - A afirmativa III é falsa. - A afirmativa IV é verdadeira. Portanto, a alternativa correta que contém todas as afirmativas verdadeiras é: a) Somente as afirmativas I e IV estão corretas. Entretanto, como a alternativa a) menciona apenas I e III, que não é correta, a resposta correta não está entre as opções apresentadas. Você deve verificar as alternativas disponíveis.

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Um adolescente compareceu ao ambulatório de neurologia acompanhado de sua mãe. O motivo da consulta foi estar apresentando vários episódios de “desligamentos” que duram aproximadamente de 5 a 10 segundos, o paciente fica com o olhar fixo, perde contato com o meio por alguns segundos e muitas vezes não é percebida pelo paciente e sim pelos familiares e/ou professores. Geralmente são precipitadas por hiperventilação durante aula de artes marciais. Qual o diagnóstico clínico mais provável para o paciente?

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