Histologia e Patologia da Artrite Reumatoide (AR)

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Módulo 1 • Aula 04 • Patologia Natália 
Alves P7 
Artrite Reumatoide 
DEFINIÇÃO (AR) 
 Distúrbio inflamatório sistêmico que pode afetar diversos tecidos e órgãos: pele, vasos sanguíneos, 
coração, pulmões e músculos, mas ataca principalmente as articulações, produzindo uma sinovite 
proliferativa e inflamatória não supurativa que em geral progride para a destruição da cartilagem articular 
e anquilose das articulações. 
 Predisposição genética, ambiental e autoimunidade. 
 
PATOLOGIA 
 Resposta imune exacerbada que leva a inflamação e destruição da arquitetura articular; 
 Ativação de células T auxiliares, liberação de citocinas, indução de inflamação, produção de anticorpos 
(fator reumatoide - FR), formação de imunocomplexo; 
 Hipersensibilidade tipo III; 
 Exame histológico da sinóvia: hiperplasia sinovial, infiltrado linfoplasmocitário acentuado e exsudação 
fibrinosa; 
 O tecido inflamatório sinovial em proliferação é chamado de pannus: espessamento inflamatório 
(hiperplasia e hipertrofia) da membrana sinovial, abundante em células, citocinas e enzimas ativas; 
 Após a cartilagem ter sido destruída, o pannus une os ossos apostos para formar uma anquilose fibrosa, 
que, eventualmente, ossifica e resulta em anquilose óssea. 
 
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NÓDULOS REUMATOIDES 
 São as lesões cutâneas mais comuns. 
 Ocorrem em ≅ 25% dos indivíduos afetados, geralmente aqueles com doença grave, e surge em regiões da 
pele sujeitas a pressão; 
 Os nódulos reumatoides são firmes, indolores e arredondados; na pele eles surgem no tecido SC. 
 Microscopicamente: zona central de necrose fibrinoide circundada por um bordo proeminente de 
histiócitos epitelioides e inúmeros linfócitos e plasmócitos.