PATOLOGIA DO INTESTINO

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1 Vitória Santos Fraulob 
 
DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL (DII) 
- Processo inflamatório crônico em que a mucosa 
intestinal sofre sensibilização por componentes 
bacterianos constitutivos da microflora 
intestinal. 
- É uma combinação entre disfunção epitelial + 
resposta imunológica exacerbada + alterações na 
composição da microflora bacteriana. 
- A doença inflamatória intestinal pode ser 
retocolite ulcerativa ou doença de Crohn – 
diferenciada em 2 entidades patológicas de 
acordo com a localização das lesões no TGI e 
expressão morfológica. 
CASO CLÍNICO 1 
Mulher de 32 anos apresenta-se no ambulatório 
de clinica medica queixando-se de distensão 
abdominal. Relata ter apresentado diarreia 
mucosa e sanguinolenta por 5 dias, há 
aproximadamente 8 semanas com melhora 
espontânea. Na ultima semana apresentou novos 
episódios diarreicos de aspecto mucoso. Queixa-
se também de abdome distendido. A radiografia 
simples de abdome e a tomografia 
computadorizada (TC) mostram dilatação 
acentuada do lado direito do cólon. Uma 
colonoscopia revelou mucosa edemaciada, 
 
ulcerada e com a presença de pseudopólipos em 
extensão de reto e cólon (figura A). Uma biópsia 
revelou ulcera superficial e inflamatório 
linfocítico e presença de PMN em glândula 
mucosa (figura B) 
RETOCOLITE ULCERATIVA (RCU) 
MANIFESTAÇÕES EXTRAINTESTINAIS: 
- Colangite esclerosante 
- Eritema nodoso 
- Espondilite ancilosante 
- Uveíte 
- Uretrite 
- Poliartrite migratória 
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS: 
- Pseudopólipos 
- Ulceras superficiais e com base larga 
- Abcessos de cripta 
- Perda de células caliciformes 
- Atrofia da mucosa 
COMPLICAÇÕES: 
 
2 Vitória Santos Fraulob 
- Megacólon tóxico 
- Risco aumentado de adenocarcinoma 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CASO CLÍNICO 2 
Menino de 10 anos, foi admitido no 
departamento de pediatria por perda de peso, 
dores em abdome superior, vômitos e diarreia 
durante 4 meses. O menino apresentava fístula 
perianal sangrante. Havia uma história familiar 
de doenças imunomediadas: o pai do paciente 
tinha sido diagnosticado com sarcoidose e o 
irmão do pai tinha DC. Uma colonoscopia 
mostrou mucosa intestinal avermelhada dispersa 
com pequenas ulceras aftóides no ceco e no 
cólon ascendente e transverso. A biópsia revelou 
as imagens a seguir. 
 
DOENÇA DE CROHN 
MANIFESTAÇÕES EXTRAINTESTINAIS: 
- Colangite esclerosante 
- Colelitíase 
- Artrite 
- Eritema nodoso 
- Espondilite anquilosante 
- Nefrolitíase 
 
MORFOLOGIA: 
- Lesões em pedra de calçamento 
- Ulceras alongadas, profundas e estreitas 
- Inflamação transmural 
- Granulomas 
 
COMPLICAÇÕES: 
- Fístulas 
- Estenosa 
- Ileocecal 
- Perfurações 
- Peritonite 
 
3 Vitória Santos Fraulob 
 - A DC apresenta as lesões salteadas e pode 
acometer todo o TGI, da boca ao ânus.