assistência de enfermagem

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Atividades referentes a semana do dia 16/03 ao 21/03/2020
Caro Aluno,
As atividades a seguir, deverá ser feita individualmente, manuscrito. A mesma deverá ser entregue no primeiro dia de aula presencial ,que será remarcada pela coordenação. 
Lembre-se que é de extrema importância que coloquem as referências utilizadas para responderem as questões, pois a ausência destes incumbirá na avaliação
Estaremos disponíveis para qualquer esclarecimento. 
Bons Estudos!
 Profª: Renata, Guilherme e Luciellen 
Atividade 1
Encontra-se na clínica cirúrgica uma senhora de 70 anos, submetida a uma cirurgia de ostomia. Após exame clínico, a enfermeira traçou os seguintes diagnósticos de enfermagem: - Imagem corporal conturbada;
 - Ansiedade relacionada com a perda do controle intestinal;
 - Risco de integridade da pele prejudicada, relacionada com a irritação da pele periostomal pelo efluente;
- Risco de nutrição alterada, menor que os requisitos corporais, relacionada com a prevenção de alimentos que podem provocar desconforto gastrointestinal;
 - Risco de déficit do volume de líquidos relacionado com a anorexia e os vômitos e a perda aumentada de líquidos e eletrólitos pelo trato gastrointestinal.
 
a) Justifique, com base nas evidências clínicas, os diagnósticos selecionados. 
b) Liste uma meta a ser alcançada para cada diagnóstico.
 c) Prescreva dois cuidados de enfermagem com base nos diagnósticos traçados. 
Atividade 2
R.C, 65 anos, 1,60 cm, 54kg, ambulante é atendido na consulta de enfermagem em uma unidade básica de saúde próxima a sua residência. Ao realizar o exame físico, o enfermeiro evidencia tosse, dispneia, inquietação. O cliente informa que há dois dias “viu sangue no catarro” e se queixa de dor no peito e cansaço. Refere diminuição do apetite e perda rápida de peso (aproximadamente 10 kg nos últimos meses). Informou que há um mês apresentou um “início de pneumonia”, mas tratou com medicamentos fornecidos pela vizinha “porque não tem tempo de procurar o médico”. 
Sinais vitais: PA 138x70, FC 120bpm, FR 35, Tax 36C. 
a) Justifique, com base nas características definidoras dispneia e inquietação, o diagnóstico de enfermagem - Troca de gases prejudicada.
b) Prescreva quatro intervenções de enfermagem para o cliente, considerando as informações: “Informou que há um mês apresentou um início de pneumonia, mas tratou com medicamentos fornecidos pela vizinha porque não tem tempo de procurar o médico”.
Atividade 3
Um paciente de sessenta e dois anos de idade apresentou-se em consulta com o enfermeiro de uma unidade básica de saúde relatando perda de peso, tosse persistente, dispneia e falta de apetite; negou vômitos ou diarreia. O paciente, que não é tabagista, disse também que havia três meses apresentava tosse produtiva, com escarro amarelado e raias de sangue. Além disso, desde que surgiram os primeiros sintomas sentia-se cansado, com energia insuficiente e letárgico; não sentia dor. Após os exames físicos, constatou-se temperatura axilar de 38 ºC, 16 irpm, 95 bpm, pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg; o peso registrado foi de 56 kg e a altura de 1,75 m. O exame físico do aparelho respiratório revelou estertores esparsos nos campos médios e sibilos expiratórios à direita. O ritmo cardíaco estava regular, sem sopros, e as mucosas apresentavam-se pálidas. Havia suspeita de tuberculose pulmonar
Considerando o caso clínico apresentado, redija, com base na taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, um texto dissertativo acerca do planejamento da assistência a ser destinada ao paciente em questão. Ao elaborar seu texto, faça o que se pede a seguir. 
· Apresente quatro rótulos dos diagnósticos de enfermagem reais da NANDA-I descritos no caso em tela
· Cite duas evidências clínicas de cada um dos rótulos apontados.
· Cite duas ações/intervenções de enfermagem que devem ser adotadas para cada um dos diagnósticos apresentados.
Atividade 4
Mulher com 37 anos de idade, solteira, operadora de caixa de supermercado, tabagista há quatro anos, procurou a Unidade de Saúde no dia 17/03/2011 devido à ausência da menstruação. Informa que a última menstruação ocorreu em 10/02/2011, e posteriormente realizou beta -HCG, o qual deu positivo, e agora procura a Unidade para iniciar pré-natal. Relata história de abortamento espontâneo há um ano e quatro meses, refere ser hipertensa, mas não faz acompanhamento. Diz sentir enjoos matinais. Não está se alimentando bem devido ao mal-estar. Encontra-se hipocorada, edema discreto em membros inferiores com veias visíveis e cárie dentária. Pressão arterial = 140/90mmHg Peso = 67kg. Recebeu duas doses da vacina contra a hepatite B, a última em 23/01/2000 e a dupla bacteriana (dT), três doses, a última dose em 23/01/2000, documentadas. De acordo com o caso acima: 
A) Qual a Idade Gestacional (IG) e a Data Provável do Parto (DPP) da gestante no dia da consulta, de acordo com a regra de Näegele? 
B) Que vacina(s) e qual o número de doses (de cada vacina) precisam ser administradas para tornar o cartão dessa gestante atualizado?
Atividade 5
O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) é acionado para atendimento a uma criança com cinco anos de idade. Segundo o relato da mãe por telefone, a criança está com bastante dificuldade em respirar, batimento de asas de nariz, discreta secreção nasal, palidez intensa, pele fria e sonolência. Dois socorristas foram encaminhados ao local, encontraram a criança em Parada Cardiorrespiratória e iniciaram o Suporte Básico de Vida (SBV). De acordo com o caso citado e baseado nas novas Diretrizes da American Heart Association (2010): 
A) Cite a sequência da ressuscitação cardiopulmonar para essa criança. 
B) Qual a relação compressão x ventilação que os socorristas devem utilizar na ressuscitação dessa criança?
Atividade 6
Homem jovem, com 22 anos de idade, é admitido na Clínica Cirúrgica para submeter-se a cirurgia de apendicite. Chegou deambulando, em companhia de sua mãe. Interage, quando solicitado. Estudante, solteiro, evangélico, nega uso de álcool, tabagismo e transfusão sanguínea. Refere padrão irregular de sono, devido a preocupação com a cirurgia. Trouxe exames de imagem e laboratoriais. Ao exame físico, está consciente e orientado, hipocorado (+/+4), hidratado e higienizado. Temperatura axilar = 37.8ºC. Acuidade visual e auditiva preservada. Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares presentes sem ruídos adventícios. Não aceita a dieta devido apresentar episódios de vômitos. Ausência de eliminação intestinal há três dias. Abdome globoso, algo tenso e bastante doloroso à palpação no quadrante inferior direito, ruídos hidroaéreos diminuídos. Demais partes do corpo sem anormalidades. Foi orientado quanto à apendicectomia, ao jejum e às normas e rotinas da unidade. De acordo com o caso citado: 
A) Cite as fases do processo de enfermagem ou sistematização da assistência de enfermagem que o enfermeiro deverá utilizar, a partir dessa admissão, para planejar a assistência desse paciente. Cite três sistemas de classificação da enfermagem que o enfermeiro poderá utilizar nessa assistência. 
B) Cite 4 metas que devem ser incluídas no planejamento realizado pelo enfermeiro para esse paciente.
Atividade 7
Adolescente do sexo masculino, com treze anos de idade, está internado em um hospital para investigação. Dois dias após sua internação, começou a se queixar de indisposição generalizada, apresentar febre moderada e erupções vesiculares disseminadas pelo corpo. A infectologista diagnosticou varicela. O paciente encontra-se em uma Enfermaria com mais dois adolescentes, um desses imunocompetente, e ambos sem vacinação prévia ou história de varicela. Com relação ao caso acima, que medidas de precauções devem ser adotadas para o adolescente com varicela?