Simulado Final SUS-SP 2025

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Estratégia MED | Caderno de Questões | Simulado Final SUS-SP Residência Médica | Dezembro de 2025 2RESIDÊNCIA MÉDICA
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INSTRUÇÕES
• O Simulado Final SUS-SP Residência Médica, 100% on-line, é composto por 100 questões de múltipla escolha, elaboradas de acordo 
com padrões e critérios de cobranças dos concursos para Residência Médica;
• A prova poderá ser baixada no Portal do Estratégia MED. Se preferir, você pode baixá-la e imprimi-la;
• A prova terá duração máxima de 5 horas. Os candidatos terão das 14h às 19h (horário de Brasília) para responder às questões e para 
enviar o gabarito preenchido por meio do formulário eletrônico disponível no link constante neste caderno de questões ou, também, 
no Portal do Estratégia MED;
• O formulário ficará disponível para preenchimento durante toda aplicação da prova (14h às 19h);
• O Estratégia MED divulgará o gabarito preliminar em seu portal a partir das 19h do dia 07 de dezembro de 2025;
• É de inteira responsabilidade do candidato a verificação prévia da integridade e conectividade de seus equipamentos eletrônicos;
• O candidato deverá usar no preenchimento do gabarito o mesmo e-mail que será utilizado no cadastro da plataforma;
• Para fins de desempate entre os candidatos, será considerado o menor horário de envio do gabarito.
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CLÍNICA MÉDICA
01 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Paciente de 23 anos 
de idade, sofre acidente de moto e fica preso sob o ônibus 
pelo braço direito por 5 horas antes do resgate. Ao chegar 
ao hospital, apresenta dor importante, edema, parestesia, 
incapacidade de mover o membros, pulso lentificado e palidez. 
O sinal mais sensível dessa síndrome é:
A) paralisia.
B) parestesia.
C) palidez.
D) perfusão diminuída.
E) dor.
02 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Paciente do sexo 
masculino, 33 anos, sofre acidente automobilístico, usando 
apenas cinto na cintura, sem o componente torácico. É atendido 
e levado ao hospital, onde, na realização do exame neurológico 
após 48 horas, apresenta perda de sensibilidade abaixo do 
umbigo, ausência dos reflexos patelar e Aquileu e incapacidade 
de mover os membros inferiores. Trata-se de:
A) lesão completa do nível T10-T11.
B) lesão completa do nível L1-L2.
C) lesão parcial do nível T11-T12.
D) lesão parcial do nível L2-L3.
E) síndrome da cauda equina.
03 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Sabendo que uma 
grande parte da população brasileira é negra, qual é o tipo 
histológico mais comum de melanoma nessa população e qual 
é a classificação que está mais diretamente relacionada ao 
prognóstico do paciente, respectivamente?
A) Extensivo superficial e índice de Breslow.
B) Nodular e ulceração.
C) Lentigo maligno e ulceração.
D) Lentiginoso acral e índice de Breslow.
E) Extensivo superficial e nível de Clark.
04 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) L.F.S., 25 anos de idade, 
professora, é levada ao pronto-atendimento pelos pais com 
prurido intenso há cerca de 3 semanas, que piora à noite. 
Os sintomas começaram nas mãos e punhos, evoluindo para 
axilas, abdome e região genital. No exame físico, observam-se 
pápulas eritematosas e túneis finos acinzentados nas regiões 
interdigitais e periumbilical. O pai relata que também começou 
a sentir coceira semelhante há alguns dias. Nenhum membro 
da família apresenta febre ou outros sintomas sistêmicos.
Considerando o diagnóstico mais provável e o tratamento, a 
conduta terapêutica adequada é prescrever:
A) permetrina 5% creme, aplicar à noite em todo o corpo (do 
pescoço para baixo), deixar por 8 a 14 horas e enxaguar pela 
manhã; repetir em 7 dias e tratar todos os contatos próximos.
B) cetoconazol 2% creme, aplicar duas vezes ao dia nas áreas 
afetadas por 14 dias e orientar higiene rigorosa.
C) hidrocortisona 1% creme, aplicar duas vezes ao dia por 7 dias, 
associada a anti-histamínico oral para controle do prurido.
D) ivermectina oral 6 mg em dose única, sem necessidade de 
repetir nem tratar contatos assintomáticos.
E) dexclorfeniramina 2 mg (ou 5 mL de xarope) a cada 8 horas, para 
alívio do prurido, associada às medidas de controle ambiental.
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05 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Paciente, 45 anos, 
sexo masculino, vítima de acidente automobilístico com 
esmagamento em membros inferiores, permanecendo preso 
às ferragens por aproximadamente 4 horas. É resgatado 
e levado ao pronto-socorro. Na admissão, apresenta-se 
hipotenso (PA de 85/50 mmHg), taquicárdico (FC de 120 bpm), 
desidratado (++/4+) e com dor intensa e edema em ambas as 
coxas. Os exames laboratoriais iniciais mostram: ureia = 100 
mg/dL; creatinina = 3,8 mg/dL; potássio = 6,1 mEq/L; fósforo 
= 5,9 mg/dL; cálcio iônico = 1,05 mmol/L (VR: 1,15-1,30); e 
creatinofosfoquinase (CPK) = 85.000 U/L. A análise de urina 
(urina I) revela pH = 5,5, densidade = 1.010, fita reagente 
(dipstick) positiva (+++) para "sangue", e a sedimentoscopia 
evidencia 2 eritrócitos por campo, além de múltiplos cilindros 
granulosos.
Considerando o diagnóstico do paciente, que alternativa 
descreve corretamente a conduta terapêutica inicial prioritária 
e seu principal objetivo fisiopatológico?
A) Administrar gluconato de cálcio 10% endovenoso para 
estabilização de membrana miocárdica, visando prevenir a 
nefrocalcinose e a precipitação de cálcio nos túbulos lesionados.
B) Iniciar terapia renal substitutiva (hemodiálise) de urgência, 
objetivando a remoção eficaz da mioglobina circulante, que é 
o principal agente nefrotóxico glomerular.
C) Administrar furosemida em bólus endovenoso para induzir 
diurese forçada, visando diminuir a reabsorção de mioglobina 
e prevenir a vasoconstrição da arteríola aferente.
D) Promover alcalinização urinária com bicarbonato de sódio 
endovenoso como medida isolada inicial, para aumentar o pH 
urinário acima de 7,0, tornando a mioglobina mais solúvel e 
menos tóxica.
E) Realizar expansão volêmica vigorosa com solução salina 
isotônica (0,9%), objetivando manter um débito urinário 
elevado (ex.: 200-300 mL/h) para diluir a mioglobina 
intratubular, prevenir a formação de cilindros obstrutivos e 
reduzir a nefrotoxicidade direta do grupo heme.
06 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Paciente, 58 anos, sexo 
masculino, com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) há 12 anos e 
hipertensão arterial sistêmica (HAS) diagnosticada há 10 anos. 
Faz uso regular de metformina 1000 mg (2x/dia), losartana 100 
mg/dia e anlodipino 5 mg/dia. Exames laboratoriais de rotina 
mostram: glicemia de jejum = 145 mg/dL; hemoglobina glicada 
(HbA1c) = 7,8%; creatinina sérica = 1,4 mg/dL (TFG estimada 
pela fórmula CKD-EPI = 55 mL/min/1,73m²); potássio sérico = 
4,5 mEq/L. A relação albumina/creatinina (RAC) em amostra 
isolada de urina é de 250 mg/g.
Qual é a conduta farmacológica mais adequada para otimizar a 
nefroproteção e o controle metabólico desse paciente?
A) Adicionar finerenona 10 mg/dia, mantendo a losartana, e 
ajustar a meta glicêmica apenas com dieta.
B) Adicionar dapagliflozina 10 mg/dia ao esquema terapêutico, 
mantendo a losartana.
C) Substituir a losartana por enalapril 20 mg (2x/dia) e adicionar 
espironolactona 25 mg/dia para potencializar o bloqueio do 
SRAA.
D) Suspender a losartana devido à TFGD) A emissão de CAT é obrigatória apenas quando o segurado especial contribui facultativamente para a Previdência Social. Como Maria não 
contribui individualmente, ela não tem direito a benefícios acidentários e a CAT não deve ser emitida, apenas o atestado médico para 
justificar o afastamento das atividades.
E) O médico assistente deve emitir a CAT, pois segurados especiais, embora não tenham empregador, são segurados obrigatórios do RGPS e 
têm direito a benefícios acidentários. A CAT é necessária para caracterizar o acidente como ocupacional e garantir acesso aos benefícios 
previdenciários, devendo também ser feita notificação ao SINAN.
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85 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) O Sistema Único de Saúde (SUS) foi estruturado através de importantes marcos legais que 
estabeleceram suas bases organizacionais, princípios e diretrizes. A Constituição Federal de 1988 inaugurou o conceito de saúde como 
direito de todos e dever do Estado, sendo posteriormente regulamentado por legislações específicas que definiram o funcionamento do 
sistema de saúde brasileiro.
Sobre os principais marcos legais do SUS, assinale a alternativa CORRETA:
A) A Lei 8.080/90 (Lei Orgânica da Saúde) dispõe sobre as condições para promoção, proteção e recuperação da saúde, estabelecendo que 
a participação da comunidade na gestão do SUS será garantida através das Conferências de Saúde e dos Conselhos de Saúde, sendo estes 
últimos órgãos colegiados de caráter permanente e deliberativo.
B) A Lei 8.142/90 dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos 
financeiros. Essa lei estabelece que as Conferências de Saúde devem se reunir a cada quatro anos com representação dos vários segmentos 
sociais para avaliar a situação de saúde e propor diretrizes para formulação de políticas, enquanto os Conselhos de Saúde têm composição 
paritária entre usuários (50%) e os demais segmentos (trabalhadores, gestores e prestadores de serviço somando os outros 50%).
C) A Lei 8.080/90 estabelece que o SUS é constituído por um conjunto de ações e serviços de saúde prestados exclusivamente por órgãos 
e instituições públicas federais, estaduais e municipais, sendo vedada a participação complementar da iniciativa privada na assistência à 
saúde.
D) A Lei 8.142/90 criou os cinco blocos de financiamento do SUS (Atenção Básica, Atenção Especializada, Vigilância em Saúde, Assistência 
Farmacêutica e Gestão do SUS), estabelecendo os critérios de rateio dos recursos da União para estados e municípios, sendo a transferência 
fundo a fundo o mecanismo prioritário de repasse financeiro.
E) A Lei 8.080/90 define a saúde como determinada por fatores sociais, econômicos, ambientais e biológicos, estabelecendo entre seus 
princípios e diretrizes a universalidade de acesso, a integralidade da assistência e a descentralização político-administrativa com direção 
única em cada esfera de governo. A lei também estabelece que a União, Estados e Municípios devem aplicar anualmente, no mínimo, 
15%, 12% e 15% respectivamente de seus orçamentos na saúde.
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86 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Em relação à Atenção 
Primária à Saúde (APS), seus atributos, evolução histórica, 
características no sistema de saúde e políticas nacionais, 
assinale a alternativa INCORRETA.
A) A Atenção Primária à Saúde pode ser classificada conforme 
seus atributos, sendo a longitudinalidade, a integralidade, a 
coordenação do cuidado e a acessibilidade (primeiro contato) 
os atributos essenciais segundo Starfield, enquanto orientação 
familiar, orientação comunitária e competência cultural são 
considerados atributos derivados.
B) A ideia de Atenção Primária à Saúde foi apresentada, pela 
primeira vez, no Relatório Dawson, em 1920, na Inglaterra, 
propondo a organização do sistema de saúde em níveis 
de atenção (centros de saúde primários, centros de saúde 
secundários e hospitais-escola). Nos anos de 1940, no mesmo 
país, foi instituído o National Health Service (NHS), tendo como 
base a Atenção Primária à Saúde.
C) Na Atenção Primária à Saúde, são realizadas exclusivamente 
ações de promoção, proteção e prevenção de doenças, cabendo 
à Atenção Secundária as ações de diagnóstico, tratamento e 
reabilitação. A APS funciona como filtro de acesso aos demais 
níveis de atenção, não realizando procedimentos terapêuticos 
ou curativos.
D) A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) de 2017, aprovada 
pela Portaria nº 2.436/2017, manteve a Estratégia Saúde da 
Família (ESF) como prioritária para expansão e consolidação da 
APS no Brasil, mas também reconheceu outras modalidades 
de organização, como as equipes de Atenção Básica (eAB), 
e permitiu maior flexibilização na composição das equipes, 
incluindo a possibilidade de carga horária reduzida para 
médicos em áreas de difícil acesso.
E) O termo "Atenção Primária à Saúde" foi consagrado 
internacionalmente na Conferência Internacional sobre 
Cuidados Primários de Saúde, realizada em Alma-Ata 
(Cazaquistão, então parte da URSS) em 1978, organizada pela 
OMS e UNICEF, que estabeleceu a APS como estratégia para 
alcançar a meta "Saúde para Todos no Ano 2000".
87 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) De acordo com o Código 
de Ética Médica (Resolução CFM 2.217/2018), que estabelece 
vedações e obrigações específicas relacionadas à atestação de 
óbito, assinale a alternativa CORRETA.
A) É vedado ao médico atestar óbito quando não o tenha verificado 
pessoalmente, ou quando não tenha prestado assistência ao 
paciente, salvo se o fizer como plantonista, médico substituto 
ou em caso de necropsia e verificação médico-legal. Mesmo 
o médico assistente que acompanhava regularmente o 
paciente deve verificar pessoalmente o corpo antes de emitir a 
Declaração de Óbito.
B) É vedado ao médico deixar de atestar óbito de paciente ao 
qual vinha prestando assistência, incluindo situações em que 
houver indícios de morte violenta, pois a responsabilidade do 
médico assistente se estende até a completa documentação 
do caso, devendo, nessas situações, preencher a Declaração de 
Óbito e posteriormente encaminhar cópia ao Instituto Médico 
Legal para investigação complementar.
C) O médico que presta assistência ao paciente pode delegar 
a atestação de óbito a outro médico da mesma instituição 
mediante comunicação verbal ou escrita sobre o quadro 
clínico do paciente, desde que esse segundo médico verifique 
pessoalmente o corpo. Essa delegação é considerada regular 
pelo Código de Ética Médica na categoria de médico substituto.
D) O médico assistente pode atestar óbito de paciente sob seus 
cuidados sem verificação pessoal do corpo quando a morte 
ocorre em domicílio e há familiar profissional de saúde (médico, 
enfermeiro ou técnico de enfermagem) que possa descrever 
detalhadamente as circunstâncias do óbito e confirmar 
ausência de sinais de violência.
E) É permitido ao médico atestar óbito com base apenas em 
informações de prontuário eletrônico e relatos de familiares por 
telefone, desde que o paciente estivesse em acompanhamento 
regular (com consulta nos últimos 30 dias) e a causa mortis 
seja compatível com a doença de base documentada, situação 
enquadrada como exceção no Código de Ética Médica para 
facilitar o acesso das famílias à documentação necessária.
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88 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Durante uma reunião do conselho municipal de saúde, a gestora apresentou o modelo de 
remuneração que será adotado para as equipes de Atenção Primária: "cada equipe receberá um valor mensal fixo de R$ 50,00 por pessoa 
cadastrada em sua área de abrangência, independentementeda quantidade de consultas ou procedimentos realizados."
Qual é o modelo de remuneração descrito pela gestora?
A) Pagamento por procedimento (fee-for-service).
B) Capitação (capitation).
C) Pagamento por desempenho (pay-for-performance).
D) Orçamento global (global budget).
E) Pagamento por pacote/episódio (bundled payment).
89 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Uma paciente de 28 anos, grávida de 20 semanas, comparece à consulta pré-natal acompanhada 
de seu marido. Durante a anamnese, ela relata que tem sentido dores abdominais ocasionais. O obstetra solicita ultrassonografia 
morfológica, que revela malformação fetal grave incompatível com a vida extrauterina (anencefalia). Após o exame, o marido procura 
o médico no corredor e pede enfaticamente que não revele o diagnóstico à esposa, alegando que ela é muito sensível e que a notícia 
pode causar uma crise emocional grave, podendo prejudicar a gestação. Ele solicita que o médico diga apenas que "está tudo bem 
com o bebê" e que ele próprio decidirá o momento adequado de contar à esposa. A paciente demonstra plena capacidade cognitiva e 
aguarda ansiosamente o resultado do exame. Considerando os princípios éticos que regem a prática médica, especialmente autonomia, 
beneficência, não maleficência e veracidade, assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA.
A) Atender à solicitação do marido e omitir o diagnóstico da paciente, pois o princípio da não maleficência justifica evitar sofrimento 
psicológico que possa prejudicar a gestação, e o cônjuge tem legitimidade para tomar decisões em nome da esposa.
B) Informar o diagnóstico à paciente, mesmo contra a vontade do marido, pois ela é a titular do direito à informação sobre sua saúde e 
possui plena capacidade de decisão, não podendo a autonomia do cônjuge suplantar a autonomia da paciente.
C) Realizar uma avaliação psiquiátrica formal da paciente antes de revelar o diagnóstico, para determinar se ela tem condições emocionais 
de receber a notícia, acatando a solicitação do marido caso seja constatada fragilidade psicológica.
D) Revelar o diagnóstico apenas ao marido e orientá-lo a comunicar à esposa, desde que assine um termo de responsabilidade, pois isso 
preserva o vínculo familiar e transfere ao cônjuge a decisão sobre o melhor momento para a revelação.
E) Informar o diagnóstico à paciente utilizando protocolo de comunicação de más notícias, avaliando sua compreensão e oferecendo suporte 
emocional, mas apenas se a comunicação direta com avaliação pormenorizada não representar risco comprovado de dano psicológico 
grave que justifique o privilégio terapêutico.
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90 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Um pesquisador 
está conduzindo um estudo caso-controle para investigar a 
associação entre exposição a agrotóxicos e desenvolvimento 
de doença de Parkinson. Os casos são pacientes diagnosticados 
com Parkinson recrutados em uma clínica neurológica 
especializada, e os controles são indivíduos sem a doença 
recrutados na mesma comunidade. Durante as entrevistas, 
o pesquisador pergunta detalhadamente sobre histórico 
ocupacional e exposições ambientais. Ao final do estudo, 
encontra-se uma forte associação positiva entre exposição a 
agrotóxicos e Parkinson (OR = 4,2; IC95%: 2,8-6,3).
Considerando os potenciais vieses em estudos epidemiológicos, 
assinale a alternativa CORRETA.
A) O viés de memória (recall bias) é improvável nesse estudo, pois 
há os registros da clínica para checar as informações.
B) O viés de seleção pode estar presente se os casos de Parkinson 
recrutados na clínica especializada representarem casos mais 
graves ou com características específicas que não reflitam 
todos os casos da doença na população, afetando a validade 
externa do estudo.
C) O viés de informação não é uma preocupação relevante 
nesse estudo, uma vez que o pesquisador utilizou o mesmo 
questionário estruturado para entrevistar casos e controles, 
padronizando a coleta de dados.
D) O viés de confundimento por idade não precisa ser considerado 
nesse estudo.
E) O viés do trabalhador sadio (healthy worker effect) pode 
subestimar a verdadeira associação entre exposição 
ocupacional a agrotóxicos e Parkinson, pois trabalhadores 
expostos tendem a ser mais saudáveis que a população geral, 
resultando em menor incidência de doenças crônicas nesse 
grupo.
91 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Uma mineradora de 
médio porte desenvolveu suas atividades em uma região 
serrana durante cerca de 25 anos até 2021. Após reclamações 
de comunidades locais e de ex-funcionários, investigações 
ambientais identificaram níveis elevados de metais pesados 
— como chumbo e mercúrio — em amostras de água e 
sedimentos dos rios próximos. Busca-se compreender as 
repercussões dessa exposição crônica na saúde dos moradores 
e dos trabalhadores que atuaram na mineração.
Assinale a alternativa correta sobre o caso.
A) Um estudo transversal seria o mais indicado, pois permite 
estabelecer a relação de causalidade entre exposição e efeito 
em curto prazo.
B) Um estudo de coorte seria adequado para acompanhar 
indivíduos expostos e não expostos, permitindo calcular a 
incidência e risco relativo de doenças associadas aos metais 
pesados.
C) Um estudo caso-controle seria inviável, pois requer 
acompanhamento longitudinal dos participantes por muitos 
anos.
D) Um estudo ecológico seria o mais indicado, pois fornece dados 
individuais detalhados sobre os níveis de exposição e desfecho.
E) Antes de qualquer investigação epidemiológica, seria 
necessário aguardar a completa descontaminação ambiental 
da área afetada.
92 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Um adolescente de 15 
anos foi levado à emergência pelo tio após ingestão acidental, 
ocorrida há cerca de cinco horas, do medicamento que sua mãe 
utiliza para dormir: bromazepam. Com base nessa situação, 
assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o 
antídoto e a principal causa de morbimortalidade nas crianças 
intoxicadas por esse medicamento.
A) Flumazenil/depressão respiratória.
B) Flumazenil/lesão hepática.
C) Naloxona/depressão respiratória.
D) Naloxona/lesão hepática.
E) N-acetilcisteína/lesão hepática.
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93 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Uma criança de 10 anos 
foi levada a uma clínica após ingerir aproximadamente 2 frascos 
de paracetamol sabor laranja. O efeito colateral grave mais 
temido relacionado a essa intoxicação é:
A) hemólise maciça.
B) insuficiência renal.
C) sinais de lesão hepática.
D) coma.
E) depressão respiratória.
94 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Uma mulher de 45 anos 
procurou a unidade básica de saúde de sua cidade relatando 
fadiga constante, dificuldade para manter a concentração e 
perda de interesse em atividades que antes lhe davam prazer. 
Ela trabalha como caixa em uma loja de bairro e referiu que 
os sintomas começaram há cerca de sete meses, piorando 
nas últimas semanas. Não possui histórico psiquiátrico e 
mencionou estar sob pressão no trabalho. Traz exames 
laboratoriais recentes (hemograma, TSH, T4L, vitamina B12, 
creatinina e ureia) realizados em uma clínica particular, todos 
com resultados normais. Após avaliação, foi diagnosticada com 
episódio depressivo leve.
Considerando esse contexto, assinale a melhor conduta de 
acordo com as diretrizes do SUS para manejo da saúde mental 
na atenção primária.
A) Encaminhar a paciente imediatamente para um psiquiatra.
B) Prescrever antidepressivos imediatamente.
C) Psicoeducar, orientar medidas não farmacológicas como 
higiene do sono, psicoterapia, exercícios físicos e agendar 
reavaliação em 15 dias.
D) Recomendar psiquiatra da rede privada por maior agilidade no 
acesso.
E) Solicitar exames laboratoriais antes de iniciaracompanhamento.
95 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Uma garota de 13 anos 
foi levada à emergência pela professora após ter desmaiado 
durante o recreio. Colegas relataram que ela esteve próxima 
a uma área onde foi aplicado inseticida recentemente. Na 
avaliação, notou-se pele úmida, tremores, respiração ruidosa 
e miose bilateral.
Considerando o quadro, qual é a melhor conduta terapêutica?
A) Atropina.
B) Flumazenil.
C) Naloxona.
D) N-acetilcisteína.
E) Fisostigmina.
96 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Uma mulher de 54 
anos retorna à Unidade de Saúde uma semana após o início 
do tratamento de dislipidemia com rosuvastatina 10 mg. 
Informa que está com mialgia do lado esquerdo do corpo, em 
membro superior e inferior, dificultando-a de fazer o serviço 
doméstico. Nega que a dor seja incapacitante. Mostrou-
se muito preocupada, pois sua vizinha teve lesão muscular 
provocada pela estatina, necessitando de internação devido 
ao comprometimento renal. Teme que isso também possa 
acontecer com ela.
Durante as 4 semanas seguintes, a paciente foi acompanhada 
pela equipe da unidade com retornos frequentes e coleta de 
CK (creatinoquinase) sérica, com resultados dentro do valor de 
referência em todas as ocasiões. Apesar disso, ela manteve a 
queixa de dor.
O caso apresentado enquadra-se em que tipo de definição a 
seguir?
A) Efeito nocebo.
B) Efeito placebo.
C) Intolerância verdadeira à estatina.
D) Intolerância parcial à estatina.
E) Sintomas musculares relacionados às estatinas.
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97 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Muito tem se discutido a 
respeito dos avanços do tratamento da hipercolesterolemia nos 
últimos anos. Diversos trabalhos têm demonstrado a eficácia 
do combate ao colesterol após o surgimento de novas classes 
terapêuticas. Assinale a alternativa que contenha a associação 
de drogas que resultará na maior redução dos valores de LDL.
A) Sinvastatina e ezetimibe.
B) Ezetimibe e inclisiran.
C) Atorvastatina e evolucumabe.
D) Ácido bempedoico e ezetimibe.
E) Atorvastatina, ezetimibe e ácido bempedoico.
98 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Durante uma ação de 
vigilância em saúde, agentes comunitários relatam o aumento 
de casos de febre, mialgia e exantema em bairro periférico 
de uma cidade do interior paulista. O exame laboratorial de 
amostras confirma dengue.
Com relação à epidemiologia e transmissão da dengue, assinale 
a alternativa correta.
A) O vírus é transmitido pela picada de mosquitos do gênero 
Culex, predominando a transmissão no período noturno.
B) A transmissão ocorre exclusivamente de pessoa para pessoa, 
por contato direto com secreções.
C) O Aedes aegypti é o principal vetor urbano, sendo a fêmea 
infectada a responsável pela transmissão.
D) A infecção confere imunidade definitiva contra todos os 
sorotipos do vírus.
E) A principal forma de prevenção é a imunização universal, 
recomendada para toda a população brasileira acima de 9 
meses de idade.
99 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Um médico da Estratégia 
de Saúde da Família (ESF) planeja uma ação educativa sobre geo-
helmintíases e parasitoses intestinais comuns na comunidade. 
A correlação CORRETA entre o agente etiológico e seu principal 
mecanismo de transmissão (foco da prevenção) é:
A) Necator americanus - ingestão de cistos em água contaminada.
B) Ascaris lumbricoides – transmissão ativa por meio da 
penetração da larva filarioide na pele (ex.: andar descalço).
C) Giardia lamblia – penetração da larva através da pele.
D) Strongyloides stercoralis – ingestão de ovos em alimentos 
contaminados.
E) Enterobius vermicularis – transmissão fecal-oral, por meio da 
ingestão de ovos.
100 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Homem de 26 anos, 
sem comorbidades, procura a Unidade Básica de Saúde para 
orientações sobre prevenção do HIV. Relata uso irregular de 
preservativo e múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses. 
Testes rápidos para HIV, sífilis, hepatites B e C são não reagentes.
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT 
HIV, 2023), qual é a conduta correta?
A) Iniciar PrEP com tenofovir + entricitabina, já que o resultado foi 
negativo para HIV. 
B) Iniciar PrEP com tenofovir + lamivudina, após confirmação de 
carga viral indetectável.
C) Não iniciar PrEP, pois apenas pessoas com parceiros fixos HIV 
positivos são elegíveis.
D) Orientar o paciente sobre medidas preventivas, e agendar 
retorno em 30 dias para decidir sobre o início da PrEP.
E) Iniciar PEP (profilaxia pós-exposição) por 28 dias e reavaliar 
após 3 meses para considerar PrEP.
https://t.me/estrategiamed
https://forms.gle/QMDH64GCdzoACDGQ6
https://med.estrategia.com/mL/min e iniciar 
liraglutida para controle glicêmico e nefroproteção.
E) Aumentar a dose da losartana para 150 mg/dia e encaminhar 
para biópsia renal devido à rápida progressão.
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07 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Gestante de 8 semanas, 30 anos, comparece à primeira consulta de pré-natal. Não apresenta 
comorbidades, está assintomática e não faz uso de medicamentos. Exames iniciais revelam: TSH = 3,4 mUI/L (VR na gestação = 0,1 a 2,5 
mUI/L) T4 livre = 1,2 ng/dL (VR = 0,8 a 1,9 ng/dL)
Com base nas recomendações atuais da FEBRASGO/SBEM, qual é a conduta mais adequada?
A) Iniciar levotiroxina 50 µg/dia imediatamente, pois qualquer TSH acima de 2,5 mUI/L exige tratamento.
B) Repetir TSH e T4 livre em 4 semanas para confirmar alteração persistente.
C) Solicitar dosagem de anti-TPO; se positivo, iniciar levotiroxina 50 µg/dia.
D) Considerar esse TSH normal para o primeiro trimestre, apenas acompanhar clinicamente.
E) Solicitar anticorpo anti-TRAb para afastar doença de Graves em fase subclínica.
08 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Uma mulher de 48 anos, previamente hígida, comparece em consulta referindo fadiga e dor nas 
articulações das mãos, punhos, joelhos e pés há 4 meses. Inicialmente, apenas as mãos doíam e, com o passar do tempo, as outras foram 
se somando. Faz uso de nimesulida, por conta, e nota melhora parcial. Ao acordar tem dificuldade em abrir as mãos e melhora cerca de 
2 horas depois. Nega febre, lesões cutâneas, alterações urinárias. É tabagista desde os 18 anos. Relata que a mãe tem diagnósticos de 
osteoporose e artrose. Seu exame físico mostra dor e edema em articulações metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais, punhos, 
metatarsofalangeanas e joelho direito, com sinal da tecla positivo nesta articulação. Exames laboratoriais apontam anemia normocítica 
e normocrômica discreta com restante do hemograma normal, elevação de PCR e VHS, FAN 1:80 padrão nuclear pontilhado fino, fator 
reumatoide não reagente, anti-Ro (SSA) não reagente. Com base na situação hipotética, quanto à investigação complementar, assinale a 
alternativa que apresenta o exame a ser solicitado na sequência tendo em vista a principal hipótese diagnóstica:
A) Anti-Sm. 
B) ANCA.
C) Anti-CCP.
D) Anti-DNA dupla hélice. 
E) Sorologia IgM para chikungunya.
09 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Um homem de 53 anos procura atendimento por dor e inchaço em joelho direito há 2 dias. Nega 
trauma e febre. Tem antecedentes de diabetes mellitus, hipertensão arterial e gota e está em uso metformina, hidroclorotiazida, captopril 
e alopurinol. Seu exame físico mostra dor e edema em joelho direito com sinal da tecla positivo e bloqueio articular. Exames admissionais 
mostram exames laboratoriais com leucocitose neutrofílica discreta, elevação de PCR e VHS, ácido úrico de 8,9 mg/dL e creatinina de 
1,2 mg/dL. Realizada artrocentese e a análise do líquido sinovial que aponta 63000 células com 88% de polimorfonucleares, pesquisa de 
cristais negativa, pesquisa do Gram e culturas em andamento. Assinale a alternativa contendo o provável diagnóstico e a próxima conduta 
mais adequada.
A) Artrite gonocócica, meropenem e drenagem articular.
B) Crise aguda de gota, prednisona e colchicina.
C) Artrite fúngica, drenagem articular e itraconazol. 
D) Artrite séptica estafilocócica, drenagem articular e oxacilina. 
E) Pseudogota, infiltração intra-articular com corticoide. 
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10 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Uma mulher de 35 
anos, procura atendimento com queixa de dor em hemiface 
direita, iniciada há cerca de 2 meses. Descreve crises de forte 
intensidade, duração de cerca de 20 minutos e que recorrem 
cerca de 5 vezes ao dia. Descreve que as crises são tão fortes 
que sente vontade de bater a cabeça na parede ou sair correndo 
quando tem a dor. Nega associação com olho vermelho, ptose, 
obstrução nasal ou lacrimejamento ocular. Considerando o 
caso acima, que alternativa está correta?
A) Trata-se de cefaleia em salvas, estando indicada oxigenoterapia 
(alto fluxo) na fase aguda.
B) Um teste terapêutico com indometacina pode auxiliar na 
definição diagnóstica. 
C) A ausência de ativação trigêmino-autonômica afasta a 
possibilidade de hemicrania paroxística.
D) Trata-se de hemicrania paroxística e o tratamento com 
lamotrigina é uma alternativa.
E) Trata-se de migrânea com aura e o tratamento com 
antidepressivo dual é uma alternativa.
11 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Mulher, 30 anos, no 
primeiro trimestre da gestação, vem apresentando sonolência 
excessiva, dificuldade de deambulação e períodos de confusão 
mental. Não tem antecedentes patológicos relevantes. 
Apresenta quadro de hiperêmese gravídica, fazendo uso 
frequente de dimenidrinato + piridoxina. Ao exame físico, 
apresenta ataxia e nistagmo às miradas laterais. Qual é a 
principal hipótese diagnóstica para esse quadro? 
A) Trata-se de provável encefalopatia de Wernicke. Também são 
fatores de risco para a ocorrência dessa condição: etilismo 
crônico, cirurgia bariátrica e desnutrição.
B) Trata-se de provável síndrome de desmielinização osmótica 
precipitada pela hiperêmese gravídica.
C) Trata-se de provável meningoencefalite viral, devendo-se 
iniciar aciclovir imediatamente e repetir o exame de LCR em 
48 horas. 
D) Trata-se de provável trombose venosa cerebral, devendo-se 
prosseguir com angio-TC venosa.
E) Trata-se de intoxicação por vitamina B6 pelo uso excessivo de 
dimenidrinato + piridoxina. 
12 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Um homem de 62 anos, 
tabagista de longa data, apresenta dispneia progressiva e dor 
torácica ventilatório-dependente há 15 dias. Ao exame físico, 
há macicez à percussão e redução do frêmito tóraco-vocal 
em base direita. A radiografia de tórax evidencia velamento 
homogêneo do terço inferior direito, compatível com derrame 
pleural. A toracocentese diagnóstica revelou líquido amarelo-
citrino, com os seguintes resultados:
• Proteína total no líquido pleural: 2,1 g/dL
• Proteína sérica: 7,0 g/dL
• DHL do líquido pleural: 150 U/L
• DHL sérico: 300 U/L (VR: 300)
• pH: 7,35
• Glicose: 110 mg/dL
• Adenosina deaminase (ADA): 14 U/L
Com base nesses achados, qual é a causa mais provável do 
derrame pleural desse paciente?
A) Insuficiência cardíaca congestiva.
B) Tuberculose pleural.
C) Derrame paraneoplásico.
D) Pneumonia bacteriana com derrame parapneumônico.
E) Quilotórax.
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13 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Homem de 36 anos, 
previamente hígido, refere dispneia súbita e dor torácica 
ventilatório-dependente há 6 horas, após viagem de ônibus 
de 10 horas no dia anterior. Teve um episódio de hemoptise. 
Usa anti-inflamatórios esporadicamente, com febre, edema 
assimétrico de membros inferiores ou dor à palpação da 
panturrilha. Exame físico: PA = 118×72 mmHg, FC = 108 bpm, 
FR = 24 irpm, SatO₂ = 94% em ar ambiente, ausculta pulmonar 
sem ruídos adventícios, sem sinais periféricos de TVP. ECG 
com taquicardia sinusal; radiografia de tórax sem alterações 
relevantes. Considerando a suspeita de tromboembolismo 
pulmonar (TEP), qual é a conduta inicial mais apropriada?
A) Iniciar anticoagulação plena imediatamente e solicitar 
D-dímero; se positivo, prosseguir com angiotomografia de 
artérias pulmonares.
B) Solicitar angiotomografia de artérias pulmonares e aguardar o 
resultado antes de considerar anticoagulação.
C) Solicitar D-dímero e, somente se vier positivo, iniciar 
anticoagulação.
D) Aplicar PERC; se algum critério for positivo, observar em sala e 
evitar anticoagulação até imagem confirmar TEP.
E) Solicitar ecocardiogramae, caso haja sinais de disfunção do 
ventrículo direito, proceder com a trombólise. 
14 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Um paciente de 24 anos 
procura a UPA com queixas de palpitações de início súbito há 
30 minutos, enquanto assistia televisão. Nega doenças atuais 
ou prévias, uso regular ou recente de medicações. Exame físico: 
PA = 122 x 76 mmHg; FC = 179 bpm; FR = 22 irpm; SpO₂ em ar 
ambiente = 96%. Após monitorização na sala de emergência, 
observa-se taquicardia de complexo QRS estreito. Realizada 
a manobra de Valsalva modificada com total melhora. Nesse 
momento, foi realizado um novo ECG:
Assinale a conduta imediata mais adequada para esse caso:
A) Alta com pedido de ecocardiograma ambulatorial.
B) Alta com prescrição de betabloqueador para uso contínuo.
C) Internação e realizar Holter 24 horas.
D) Internação para realizar estudo eletrofisiológico.
E) Observação por 12 horas e iniciar betabloqueador.
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15 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Uma estudante de 
medicina de 22 anos marcou avaliação clínica, pois vinha 
apresentando episódios recorrentes de perda de consciência 
desde a adolescência, geralmente em situações de estresse 
emocional intenso ou durante prolongada permanência em pé 
em ambientes quentes. Ela descreveu que, momentos antes 
de perder a consciência, sentia tontura, visão turva, suor frio 
e náuseas. O último episódio aconteceu há 2 dias, enquanto 
estava em pé em uma fila. Ela relata que começou a sentir esses 
sintomas e desmaiou, recuperando a consciência em menos 
de 2 minutos. Nega doenças prévias e afirmou que se sente 
saudável. Não foram encontradas alterações ao exame físico. 
O Holter de 24 horas, o eletrocardiograma e o ecocardiograma 
estavam dentro da normalidade. A paciente queria saber o que 
fazer ao pressentir uma nova sensação de desmaio. Nesse caso, 
médico deve orientá-la a:
A) ficar na ponta dos pés e alternar o peso de um pé para o outro.
B) cruzar os braços e respirar fundo, soltando o ar em seguida.
C) apertar as mãos e cruzar as pernas, fazendo contração 
bilateralmente.
D) elevar os braços acima da cabeça e mantê-los nessa posição 
até que os sintomas melhorem.
E) respirar rapidamente dentro de um saco plástico.
16 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Mulher, 67 anos, 
diabética e hipertensa, é admitida no pronto-socorro com 
quadro de febre alta, disúria, hipotensão (PA: 85 x 50 mmHg), 
taquicardia e taquipneia. Exame físico: perfusão periférica 
diminuída e dor à punho-percussão lombar. O lactato sérico 
inicial é de 5 mmol/L.
 Com base nas recomendações atuais da Surviving Sepsis 
Campaign (2021), assinale a alternativa que descreve 
corretamente as medidas a serem instituídas na primeira hora 
após o reconhecimento do quadro.
A) Coletar culturas, iniciar antibioticoterapia empírica e 
administrar 20 mL/kg de cristaloides, independentemente da 
pressão arterial.
B) Coletar culturas, administrar 30 mL/kg de cristaloides, iniciar 
antibioticoterapia de amplo espectro e iniciar noradrenalina se 
PAMhistórico de trombose venosa 
profunda aos 22 anos, sem causa identificada na época. Ao 
exame físico, encontra-se em bom estado geral, anictérico, com 
coloração de pele normal e sem visceromegalias. Hemograma 
demonstra anemia normocítica e normocrômica (Hb: 8,7 g/dL), 
reticulocitose (5,6%), leucócitos e plaquetas normais. Exames 
complementares: Coombs direto negativo, bilirrubina indireta 
elevada, LDH elevado e haptoglobina indetectável. Esfregaço 
de sangue periférico evidencia anisocitose e policromasia. A 
hipótese diagnóstica mais provável e o exame complementar 
mais indicado são:
A) anemia hemolítica autoimune; teste de Coombs indireto.
B) deficiência de G6PD; dosagem enzimática após crise aguda.
C) hemoglobinúria paroxística noturna; citometria de fluxo para 
CD55/CD59 em hemácias.
D) esferocitose hereditária; teste de fragilidade osmótica.
E) síndrome antifosfolípide; dosagem de anticoagulante lúpico e 
anticardiolipina.
CIRURGIA GERAL
21 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Homem, 58 anos, apresentando há 3 meses sangramento retal intermitente, vermelho-vivo e 
abundante, associado à dor na região anal, cólicas abdominais e perda de peso não intencional (15 kg em 2 meses). Foi realizado exame 
proctológico, com toque retal evidenciando nodulação irregular a 1 cm da borda anal, semicircunferencial, com oclusão parcial do canal 
anal e sangramento.
Com base nas informações do enunciado, a causa mais provável do sangramento do paciente é:
A) fissura anal.
B) hemorroida interna trombosada.
C) neoplasia de canal anal.
D) condiloma acuminado perianal.
E) hemorroida externa.
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22 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Acerca da técnica para 
passagem de acessos venosos centrais, assinale a alternativa 
que descreve corretamente como deve ser sua execução.
A) Uma das formas de realização do acesso em veia jugular 
interna guiada por ultrassonografia é a punção do vaso não 
compressível.
B) O posicionamento do paciente em Trendelenburg auxilia a 
punção da veia jugular interna e da subclávia.
C) O posicionamento correto do paciente é em proclive a fim de 
reduzir a chance de pneumotórax.
D) A agulha deve ser angulada em 30-45 graus em relação à pele 
na punção da veia subclávia.
E) A veia femoral deve ser puncionada lateral à artéria femoral e 
abaixo do ligamento inguinal.
23 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Mulher, 61 anos, com 
relato de dor em hipocôndrio direito e icterícia, com diagnóstico 
pela colangiorressonância magnética de coledocolitíase. Foi 
submetida à colangiopancreatografia retrógrada endoscópica 
(CPRE) para tratamento do quadro. Algumas horas após sua 
realização, evolui com dor epigástrica. Sobre as possíveis 
complicações associadas ao procedimento, assinale a 
alternativa correta.
A) Não é necessário a dosagem de amilase e lipase após a CPRE, 
visto que a pancreatite é uma complicação incomum.
B) São indicadas hidratação, antibioticoterapia empírica e 
observação, sem necessidade de exames complementares.
C) É provável que outro cálculo tenha migrado, sendo a causa da 
dor apresentada pela paciente.
D) A dor abdominal é esperada após o procedimento, sendo 
indicadas apenas analgesia e observação.
E) Faz parte da investigação de complicações a realização de 
exames de imagem, que podem demonstrar a presença de ar 
em retroperitônio.
24 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Homem de 53 anos, 
etilista e tabagista, dá entrada no pronto-socorro com dor 
abdominal súbita, difusa e intensa há 8 horas. Realizada rotina 
de abdome agudo com achado demonstrado a seguir. Qual é o 
diagnóstico provável?
Fonte: acervo pessoal
A) Úlcera péptica perfurada.
B) Abdome agudo hemorrágico.
C) Abdome agudo obstrutivo.
D) Isquemia intestinal.
E) Diverticulite aguda complicada.
25 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Mulher de 60 anos busca 
emergência devido à dor em fossa ilíaca esquerda há 5 dias, 
associado a náuseas, diarreia e febre. Ao exame, apresenta 
dor à palpação de fossa ilíaca esquerda com descompressão 
brusca dolorosa local. Realizada TC de abdome com evidência 
de divertículos em cólon sigmoide com espessamento e 
borramento da gordura adjacente e coleção adjacente de 6 cm 
de diâmetro. Baseado no caso apresentado, assinale quais são 
a classificação da doença e o tratamento, respectivamente.
A) Estágio I, antibiótico e drenagem percutânea.
B) Estágio I, antibiótico e observação.
C) Estágio II, antibiótico e drenagem percutânea.
D) Estágio III, antibiótico e laparoscopia.
E) Estágio IV, antibiótico e cirurgia de Hartmann.
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26 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Mulher de 66 anos, 
hipertensa, comparece ao pronto-socorro com relato de dor 
abdominal difusa, intensa, há 1 semana, associado a náuseas, 
vômitos e calafrios. Refere quadro prévio de dores abdominais 
intermitentes após ingesta alimentar, porém de menor 
intensidade. Ao exame, abdome flácido e pouco doloroso à 
palpação difusamente. Realizada angiotomografia com achado 
de falha de enchimento na bifurcação da artéria mesentérica 
superior para o ramo ileocólico e sinais de isquemia de alças. 
Que segmento de alça é esperado estar acometido?
A) Metade distal do duodeno, jejuno, íleo, cólon ascendente e 
terço proximal do transverso.
B) Flexura hepática e terço proximal do cólon transverso.
C) Parte do jejuno, íleo, cólon ascendente e terço proximal do 
transverso.
D) Terço distal do transverso, cólon descendente e sigmoide.
E) Porção distal do íleo, ceco e metade proximal do cólon 
ascendente.
27 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Homem de 82 anos com 
antecedente de claudicação intermitente há cerca de 4 meses, 
evoluindo há 20 dias com dor em repouso e lesão ulcerada 
em pé direito com necrose. Paciente tabagista, hipertenso e 
diabético mal controlado. Ao exame, apresenta lesão trófica 
com necrose em dorso do pé, rarefação dos pelos, cianose 
distal e posição antálgica do pé direito, com pulsos distais não 
palpáveis. Baseado no quadro clínico, assinale a alternativa 
com a conduta indicada para o caso.
A) Amputação do pé e revascularização após.
B) Revascularização e desbridamento da lesão trófica após.
C) Cilostazol, AAS e controle dos fatores de risco.
D) Amputação de retropé.
E) Anticoagulação sistêmica.
28 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Mulher de 66 anos, com 
relato de dor e abaulamento em região inguinal esquerda há 
4 horas, associado a náuseas e vômitos. Durante avaliação na 
emergência, o cirurgião não foi capaz de reduzir o abaulamento 
e constatou eritema na região, indicando cirurgia aberta 
anterior. Durante intraoperatório, foi visualizado anel herniário 
com conteúdo de alça intestinal abaixo do ligamento inguinal 
sem sinais de isquemia. Sobre o reparo desse tipo de hérnia, 
assinale a alternativa correta.
A) O cirurgião deve contraindicar o uso de tela e realizar a técnica 
de McVay para correção da hérnia.
B) A tela deve ser fixada no tubérculo púbico medialmente, 
ligamento inguinal inferiormente e tendão conjunto 
lateralmente.
C) O uso de tela é desnecessário para a hérnia apresentada pela 
paciente.
D) Qualquer técnica utilizada vai tratar o defeito herniário.
E) A tela deve ser fixada no ligamento de Cooper e realizado plug.
29 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Mulher de 75 anos 
busca atendimento médico com dor abdominal difusa há 3 
dias, progressiva, associada a náuseas, vômitos e parada de 
eliminação de fezes e flatos. Ao exame, visualizada cicatriz 
mediana infraumbilical de cirurgia prévia, abdome distendido 
e doloroso à palpação em mesogástrio, sem sinais de irritação 
peritoneal. Realizado toque retal com ampola vazia, sem 
nodulações ou sangramento. TC de abdome evidencia distensão 
difusa de alçasde delgado, sem fator obstrutivo. Assinale a 
alternativa com a provável etiologia da obstrução intestinal 
apresentada.
A) Neoplasia colorretal.
B) Aderência pós-operatória.
C) Íleo biliar.
D) Volvo de sigmoide.
E) Hérnia incisional encarcerada.
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30 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Menino de 8 meses 
apresentando dor abdominal há 2 dias, com períodos de 
melhora e piora, porém agravada nas últimas horas. Mãe relata 
que a criança está pálida e hoje apresentou vômitos e fezes 
amolecidas com sangue e muco. Ao exame, está descorado 
1+/4+, sudoreico, abdome doloroso, distendido, com fossa 
ilíaca direita escavada e massa tubular palpável em epigástrio. 
Baseado na hipótese diagnóstica mais provável, qual é a causa 
mais comum?
A) Divertículo de Meckel.
B) Apendicite aguda.
C) Corpo estranho.
D) Pólipo intestinal.
E) Idiopática.
31 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) A antibioticoprofilaxia 
cirúrgica deve ser bem indicada, reduzindo o risco de infecção 
de sítio cirúrgico. Sobre a indicação de antibiótico profilático no 
ato cirúrgico, assinale a alternativa correta.
A) A profilaxia antibiótica deve ser iniciada 60 minutos antes da 
incisão ou durante a indução anestésica.
B) Para ser eficiente, o antibiótico profilático deve ser mantido 
por 24-48 horas após o procedimento.
C) A antibioticoprofilaxia deve ser realizada em todos os 
procedimentos cirúrgicos em que há violação da pele.
D) Uma única dose do antibiótico é suficiente para a profilaxia, 
independentemente do tempo cirúrgico.
E) A cefazolina é o antibiótico padrão para todos os procedimentos 
cirúrgicos.
32 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Homem de 70 anos é 
encaminhado para o ambulatório de urologia devido à queixa 
de jato urinário fraco, urgência miccional, polaciúria, noctúria e 
esvaziamento vesical incompleto há 9 meses. Toque retal com 
próstata de tamanho aumentado e consistência fibroelástica. 
Traz resultado de exames com PSA de 2 ng/mL/cm³, EAS normal 
e ultrassom com próstata de 90 g. Já está em uso de tansulosina 
e dutasterida há 6 meses, sem melhora adequada dos sintomas. 
Assinale a alternativa com a conduta correta para o caso.
A) Associar um agente anticolinérgico e observar por 3 meses.
B) Solicitar risco cirúrgico para programação de realizar ressecção 
transuretral.
C) Solicitar risco cirúrgico para programação de prostatectomia 
subtotal.
D) Solicitar risco cirúrgico para programação de prostatectomia 
radical.
E) Indicar realização de biópsia prostática guiada por ultrassom.
33 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Mulher de 43 anos 
realizou cirurgia bariátrica há 4 meses, apresentando rápida 
perda de peso. Em retorno com médico assistente, relata dores 
abdominais recorrentes em hipocôndrio direito, principalmente 
após ingesta de alimentos gordurosos, há 2 meses. Realizou 
ultrassom de abdome com evidência de colelitíase, sem demais 
alterações. Sobre colelitíase após cirurgia bariátrica, assinale a 
alternativa correta.
A) Deve-se evitar a realização de colecistectomia nesses pacientes 
devido à morbidade da cirurgia.
B) É incomum a ocorrência de colelitíase após a cirurgia bariátrica 
e pode ser prevenida com dieta adequada.
C) O surgimento de colelitíase após a cirurgia bariátrica está mais 
relacionado à rápida perda de peso do que a técnica utilizada.
D) Em pacientes com colelitíase previamente à cirurgia bariátrica, 
está indicado o uso de ácido ursodesoxicólico para prevenção 
de formação de novos cálculos.
E) A colecistectomia profilática não está indicada, mesmo com 
colelitíase prévia a cirurgia bariátrica.
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34 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Homem de 25 anos foi 
vítima de capotamento há 40 minutos. Estava em uso de cinto 
de segurança e nega perda de consciência. Trazido pelo SAMU, 
em prancha rígida e colar cervical. A avaliação inicial na sala de 
trauma foi a seguinte:
X: sem sangramento exsanguinante.
A: vias aéreas pérvias, com colar cervical, sem cervicalgia.
B: murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem sinais de 
desconforto respiratório, saturação 97% em ar ambiente.
C: pulso fino e filiforme, TEC de 5 seg, FC = 120 bpm, PA 80 x 50 
mmHg, FAST +.
D: Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem déficits 
neurológicos focais.
E: pelve instável. Escoriações e deformidade em membro 
superior direito.
Assinale a alternativa com uma conduta correta para o caso.
A) Expansão volêmica com cristaloide aquecido e avaliar resposta 
à reposição. Solicitar hemocomponentes caso não haja 
resposta adequada ao cristaloide.
B) Iniciar protocolo de transfusão maciça para estabilização do 
paciente e posterior realização de tomografia de abdome e 
pelve para definição cirúrgica.
C) Fixação da pelve com lençol e tomografia de abdome para 
programação cirúrgica.
D) Fixação da pelve com lençol e laparotomia exploradora.
E) Fixação da pelve com lençol, empacotamento pélvico pré-
peritoneal e fixação do membro superior direito.
35 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Homem de 29 anos foi 
trazido pelo corpo de bombeiros devido a ferimento por arma 
branca em hemitórax direito após briga em festa. A avaliação 
inicial na sala de trauma foi a seguinte:
X: sem sangramento exsanguinante.
A: vias aéreas pérvias, sem colar cervical, sem cervicalgia.
B: murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem sinais de 
desconforto respiratório, saturação 98% em ar ambiente.
C: pulso amplo e simétrico, TECsaída em tornozelo direito, vias 
aéreas pérvias, saturação de 98% em ar ambiente, pulsos 
amplos e simétricos, ritmo cardíaco regular, FC = 76 bpm e PA = 
120 x 80 mmHg. Após algumas horas da admissão, evolui com 
anúria e taquicardia. Baseado no quadro clínico apresentado, 
assinale a alternativa com a conduta adequada.
A) Solicitar tomografia de abdome total com contraste para 
avaliar perfusão renal.
B) Indicar fasciotomia abdominal devido à provável síndrome 
compartimental.
C) Solicitar exames de função renal, eletrólitos e CPK e iniciar 
reposição volêmica abundante.
D) Indicar hemodiálise de urgência.
E) Solicitar eletrocardiograma e realizar cardioversão elétrica ou 
química.
38 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Homem de 41 anos 
vítima de capotamento é trazido pelo corpo de bombeiros com 
instabilidade hemodinâmica e FAST positivo, sendo indicada 
laparotomia exploradora de emergência. Durante indução 
anestésica, após intubação orotraqueal, paciente apresenta 
piora dos parâmetros hemodinâmicos e ventilatórios, turgência 
jugular e abolição de murmúrios vesiculares em hemitórax 
esquerdo. Assinale a alternativa quanto à conduta adequada 
para o caso.
A) Drenagem torácica à esquerda.
B) Toracotomia.
C) Pericardiocentese.
D) Iniciar furosemida e otimizar os padrões ventilatórios.
E) Retirar tubo orotraqueal e realizar nova intubação com 
videolaringoscópio.
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39 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Homem de 19 anos dá 
entrada em emergência de cirurgia geral com relato de corte em 
pé direito com serra. Ao exame físico, apresenta sangramento 
abundante, em jato, sem possibilidade de contenção do 
sangramento com curativo compressivo. Baseado no caso 
apresentado, assinale a alternativa correta.
A) Aplicar torniquete e solicitar avaliação da cirurgia vascular.
B) Realizar ligadura do vaso em centro cirúrgico.
C) Manter compressão direta até cessar sangramento.
D) Fechar ferimento com pontos simples e realizar transfusão de 
hemocomponentes.
E) Realizar ponto hemostático e, após controle de sangramento, 
solicitar avaliação de equipe especializada.
40 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Homem de 65 anos é 
submetido a uma hemicolectomia esquerda oncológica para 
tratamento de adenocarcinoma de cólon descendente. Baseado 
nos estudos mais atuais sobre fechamento de aponeurose, 
assinale a alternativa quanto ao fio mais apropriado para 
fechamento de parede abdominal.
A) Fio monofilamentar inabsorvível, como a poliglactina.
B) Fio monofilamentar absorvível, como a polidioxanona.
C) Fio monofilamentar inabsorvível, como o nylon.
D) Fio multifilamentar inabsorvível, como o seda.
E) Fio multifilamentar absorvível, como catgut.
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
41 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) A.B.C., 55 anos de 
idade, GIII PIII (2N 1C) A0, queixa-se de perda urinária aos 
esforços. Ao exame ginecológico: prolapso de parede vaginal 
anterior e posterior. Nega noctúria e urgência. Cultura de urina 
= estéril. Estudo urodinâmico: VLPP = 95 cm H2O. A hipótese 
diagnóstica é:
A) Bexiga neurogênica.
B) Incontinência urinária de esforço por defeito esfincteriano.
C) Incontinência urinária de esforço por hipermotilidade vesical.
D) Incontinência urinária mista.
E) Hiperatividade do detrusor.
42 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Mulher de 49 
anos de idade, procura a UBS queixando-se de fogachos. 
Histerectomizada há 5 anos por miomatose uterina. Rotina 
ginecológica sem alterações, com mamografia BI-RADS 1. 
Assinale a alternativa que descreve a conduta indicada para 
essa paciente. 
A) Orientação.
B) Isoflavona.
C) Inibidor de recaptação de serotonina e noradrenalina.
D) Terapia hormonal combinada.
E) Terapia estrogênica exclusiva.
43 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Mulher de 33 anos 
de idade, tentando engravidar há 2 anos, apresenta quadro 
de aumento do fluxo menstrual. Nuligesta. Exame físico 
ginecológico sem alterações. Foi realizada ultrassonografia 
transvaginal que apresentou o seguinte resultado: útero 
anteversofletido, volume 97 cm³, observados dois nódulos 
hipoecogênicos, bem delimitados, um localizado em parede 
corporal posterior medindo 1 cm (FIGO 6) e outro na parede 
fúndica posterior de 1,5 cm (FIGO 1), eco endometrial de 9,0 
mm e anexos sem alterações. A conduta indicada para este 
caso é:
A) seguimento com tratamento com pílula combinada.
B) seguimento com tratamento com anti-inflamatório não 
hormonal somente.
C) miomectomia laparoscópica.
D) prescrever anti-inflamatório e indicar miomectomia 
histeroscópica.
E) histerectomia.
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44 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Mulher de 21 anos 
de idade comparece à UBS queixando-se de sangramento 
uterino anormal. Refere menarca aos 13 anos e data da 
última menstruação há 3 meses. Nega uso de método 
anticoncepcional. Considerando a rotina de investigação 
nos casos de sangramento uterino anormal (SUA), assinale 
a alternativa que descreve os exames essenciais a serem 
solicitados nesse primeiro momento. 
A) LH, FSH e estradiol.
B) Ultrassom transvaginal e coagulograma.
C) Hemograma e FSH.
D) Beta-hCG e testosterona.
E) Beta-hCG e ultrassom transvaginal.
45 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Menina de 14 anos e 
2 meses de idade comparece ao ginecologista queixando-se 
de ainda não ter menstruado. Apresenta desenvolvimento de 
pelos pubianos e das mamas. Refere dor pélvica cíclica. Assinale 
a alternativa correta.
A) Deve-se iniciar a investigação da causa de amenorreia 
secundária.
B) Deve-se aguardar até os 15 anos de idade para se considerar 
amenorreia secundária e iniciar a investigação.
C) Deve-se aguardar até os 16 anos de idade, já que ainda não se 
pode considerar amenorreia.
D) Deve-se iniciar a investigação, já que apresenta caracteres 
sexuais secundários e dor pélvica cíclica.
E) Deve-se iniciar a investigação, pois provavelmente se trata de 
distúrbio do eixo HHO.
46 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Mulher de 35 anos de 
idade comparece à consulta na UBS referindo irregularidade 
menstrual há 6 meses. Não foi observado hiperandrogenismo 
(hirsutismo e/ou acne) no exame físico. IMC de 22 kg/m². 
Nuligesta, nega uso de método anticoncepcional. Refere não 
ter relações sexuais há 2 anos. Exame físico ginecológico sem 
alterações. Exames subsidiários: TSH = 3,9 mUI/mL; prolactina 
= 18 ng/mL; FSH = 43 mUI/mL; LH = 25 mUI/mL. Realizada 
ultrassonografia transvaginal: normal. Assinale a alternativa 
que descreve a principal hipótese diagnóstica.
A) Insuficiência ovariana prematura.
B) Síndrome dos ovários policísticos (SOP).
C) Hipergonadismo hipogonadotrófico.
D) Hipogonadismo hipogonadotrófico.
E) Hipertiroidismo.
47 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Considerando os 
critérios de elegibilidade dos métodos anticoncepcionais da 
OMS, assinale a alternativa correta.
A) O diagnóstico de diabetes há mais de 20 anos não é uma 
contraindicação para o uso de anticoncepcionais hormonais 
combinados.
B) A hepatite aguda é uma contraindicação absoluta (categoria 4) 
para o uso de anticoncepcionais hormonais combinados.
C) Enxaqueca sem aura em mulher com mais de 35 anos de idade 
é uma contraindicação absoluta (categoria 4) para o uso de 
métodos anticoncepcionais hormonais combinados.
D) Histórico prévio de trombose venosa profunda é uma 
contraindicação relativa (categoria 3) para os anticoncepcionais 
hormonais combinados.
E) Hipertensão arterial sistêmica associada a doença vascular 
é uma contraindicação relativa (categoria 3) para os 
anticoncepcionais hormonais combinados.
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48 – (Estratégia MED 2025 – Inédita)Considerando a diretriz 
do Ministério da Saúde para o manejo sindrômico das úlceras 
genitais, assinale a alternativa correta.
A) A investigação das úlceras genitais deve incluir sorologia para 
cancroide.
B) A abordagem sindrômica das úlceras genitais não inclui 
a possibilidade de investigação de causas que não sejam 
infecções sexualmente transmissíveis.
C) Se a lesão tem menos de 4 semanas e apresenta vesículas, 
deve ser tratada como sífilis.
D) Se a lesão apresenta vesículas, deve ser tratada como herpes 
genital.
E) Se a lesão tem duração menor do que 4 semanas e não tem 
vesículas, deve ser tratada como donovanose.
49 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) A candidíase vaginal é 
uma das principais vulvovaginites. Assinale a alternativa correta 
em relação a esse corrimento. 
A) É indicado o tratamento dos parceiros sexuais.
B) O conteúdo vaginal apresenta pH > 4,5.
C) O tratamento indicado para os casos complicados inclui uma 
fase de indução e outra de manutenção.
D) O tratamento é indicado somente para mulheres assintomáticas.
E) O agente etiológico mais frequente é a Candida glabrata.
50 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Mulher de 40 anos 
de idade, comparece à UBS para consulta de rastreamento 
do câncer de colo uterino. De acordo com a diretriz de 2025 
do Ministério da Saúde, foi colhido o teste de DNA-HPV, cujo 
resultado foi positivo para HPV não 16 e não 18. Qual é a 
conduta indicada nesse caso?
A) Repetir o exame em 5 anos.
B) Repetir o exame em 3 anos.
C) Repetir o exame em 1 ano.
D) Encaminhar para colposcopia.
E) Realizar colpocitologia reflexa.
51 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) O principal achado 
ultrassonográfico que confirma uma gestação intrauterina de 
5 semanas é:
A) Embrião com batimentos cardíacos.
B) Vesícula vitelínica.
C) Saco gestacional.
D) Cavidade amniótica.
E) Medida do comprimento cabeça-nádegas
52 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) A translucência nucal é 
considerada aumentada quando:
A) Está acima de 2,0 mm para qualquer idade gestacional.
B) Está acima de 2,5 mm para qualquer idade gestacional.
C) Está acima do percentil 90 para a idade gestacional.
D) Está acima do percentil 95 para a idade gestacional
E) Está acima do percentil 99 para a idade gestacional
53 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) O método 
ultrassonográfico mais preciso para datar a gestação até 14 
semanas é:
A) Diâmetro biparietal.
B) Circunferência abdominal.
C) Comprimento cabeça-nádegas.
D) Comprimento do fêmur.
E) Diâmetro médio do saco gestacional.
54 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Sobre o exame de DNA 
fetal livre no sangue materno, assinale a alternativa correta:
A) É considerado teste diagnóstico.
B) Detecta anomalias estruturais fetais.
C) É realizado preferencialmente antes de 8 semanas.
D) Apresenta taxa de detecção de 98% para trissomia 21.
E) Substitui a necessidade de amniocentese.
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55 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) São indicações de 
realização de ecocardiograma fetal:
A) Hipertensão gestacional e obesidade
B) Diabetes tipo I e gestação gemelar dicoriônica
C) Cromossomopatias e infecções congênitas
D) Lúpus na gestação e risco de aloimunização materna
E) Anemia materna e pré-eclâmpsia. 
56 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) A visualização pela 
ultrassonografia transvaginal de placenta recobrindo o orifício 
do colo uterino após 28 semanas indica o diagnóstico de: 
A) Placenta sucenturiada.
B) Placenta de inserção baixa.
C) Placenta marginal.
D) Placenta prévia.
E) Acretismo placentário.
57 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) A presença de artéria 
umbilical única isolada na ultrassonografia morfológica do 
segundo trimestre caracteriza:
A) Marcador maior de aneuploidias.
B) Alteração sem relevância diagnóstica.
C) Marcador menor de aneuploidias.
D) Malformação fetal cardíaca.
E) Indicação de amniocentese.
58 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Sobre a biópsia de 
vilosidades coriônicas, assinale a alternativa correta:
A) Deve ser feita antes de 10 semanas.
B) Está indicada para avaliação de anemia fetal.
C) Pode ser feita por via abdominal ou cervical.
D) Apresenta risco fetal de 5%.
E) É a preferida após 16 semanas.
59 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) A sequência de Potter 
está relacionada a:
A) Polidrâmnio idiopático.
B) Diabetes materno.
C) Oligoâmnio precoce grave.
D) Hipertensão gestacional.
E) Infecção congênita.
60 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) A ocorrência de 
polidrâmnio indica a maior probabilidade de: 
A) Corioamnionite.
B) Placenta prévia.
C) Prolapso de cordão umbilical.
D) Pós-datismo
E) Acretismo placentário.
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61 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Ramiro tem 6 anos e 
utiliza propranolol para tratamento de hemangioma infantil. 
Busca PS infantil cerca de 1 hora após ingestão de amendoim, 
apresentando as seguintes lesões:
Ao exame físico, você nota:
A: vias aéreas pérvias;
B: eupneico, MV+ universalmente, sem ruídos adventícios, 
SpO2 97%;
C: TECferro elementar 3 mg/kg/dia aos 90 dias de vida, 
ajustando para 1 mg/kg/dia quando completar 1 ano de idade.
D) Iniciar ferro elementar 4 mg/kg/dia aos 90 dias de vida e 
manter até os 2 anos de vida.
E) Iniciar ferro elementar 3 mg/kg/dia aos 30 dias de vida, 
ajustando para 1 mg/kg/dia quando completar 1 ano de idade.
65 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Clarice tem 6 anos de 
idade. É trazida à uma consulta de rotina com queixa de apatia, 
alterações no apetite e dificuldade de ganho de peso. Ao 
exame físico, você nota uma criança com palidez de mucosas, 
sinais vitais estáveis e sem outras alterações. No recordatório 
alimentar, você nota consumo excessivo de industrializados 
e leite de vaca, além de baixa aceitação de carne vermelha e 
folhas verdes. 
Que alterações você espera encontrar nos exames laboratoriais 
de Clarice?
A) Aumento da capacidade total de ligação de ferro.
B) Ferritina elevada.
C) Volume corpuscular médio acima do valor de referência. 
D) Aumento na saturação de transferrina.
E) Reticulocitose. 
66 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Sobre o tratamento de 
anemia ferropriva na infância, julgue as assertivas a seguir:
I. A dose terapêutica de ferro elementar enteral é de 1 a 4 mg/
kg/dia.
II. Espera-se elevação da contagem de reticulócitos após 30 
dias de tratamento.
III. É recomendada reavaliação da hemoglobina entre 30 e 45 
dias, e esperada a elevação de, ao menos, 1 g/dL.
IV. Além da reposição do ferro elementar, podemos orientar 
aumento da ingesta de carne vermelha, fitatos, alimentos 
cítricos e polifenóis, além de evitar consumo de leite e 
derivados próximos da oferta do sulfato ferroso. Isso 
aumentará a biodisponibilidade do ferro. 
Estão corretas as assertivas:
A) I e IV 
B) III e IV 
C) Somente a III 
D) I e II 
E) II e IV 
67 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Lucas tem 5 meses, 
nasceu a termo e com peso adequado, é trazido à consulta de 
puericultura pela mãe, que está preocupada com o excesso 
de regurgitações apresentadas pelo bebê. Lucas está em 
aleitamento artificial exclusivo com fórmula infantil de partida, 
apresenta regurgitações de leite de aspecto talhado após, 
praticamente, todas as mamadeiras do dia. Ele chora bastante 
após os episódios, e a mãe acredita que a criança sente dor. O 
ganho ponderal nos últimos 30 dias foi de 200 gramas. O exame 
físico não revela alterações, não há sinais de desidratação e o 
desenvolvimento neuropsicomotor é adequado para a idade. 
Qual é a conduta mais adequada para Lucas?
A) Orientar sobre medidas posturais para controle de refluxo 
gastroesofágico fisiológico. 
B) Trocar a dieta para fórmula com proteínas extensamente 
hidrolisadas. 
C) Prescrever omeprazol e reavaliar em 4 semanas. 
D) Solicitar endoscopia digestiva alta. 
E) Solicitar ultrassonografia de abdome e avaliar o piloro. 
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68 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Sobre as contraindicações ao aleitamento materno, assinale a alternativa incorreta:
A) O aleitamento materno está contraindicado em casos de galactosemia.
B) Crianças com fenilcetonúria podem receber leite materno. 
C) Em caso de desejo materno, podemos inibir a lactação utilizando cabergolina. 
D) No recém-nascido cardiopata, a amamentação está contraindicada devido à possibilidade de aumento do trabalho cardíaco.
E) Mães com tuberculose bacilífera podem amamentar. 
O caso clínico a seguir deve ser utilizado para responder às questões 69 e 70.
Você está atendendo Lúcio, que acabou de completar 8 anos de idade. Tem 130 cm de altura, e está pesando 37 kg. Esta é a curva de IMC 
para a idade:
O exame físico do paciente não tem alterações. 
69 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Com base no IMC, qual é o diagnóstico de Lúcio?
A) Eutrofia
B) Magreza
C) Sobrepeso
D) Obesidade
E) Obesidade grave
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70 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Considerando-se a 
gravidade do quadro de Lúcio, qual é a conduta mais adequada?
A) Limitar o tempo de tela em 3 horas por dia e estimular a prática 
de 60 minutos de atividade física 3x/semana.
B) Prescrever liraglutida. 
C) Solicitar perfil glicêmico, lipidograma e dosagem de ALT.
D) Manter a puericultura de rotina, sem intervenções. 
E) Solicitar hemograma, perfil tireoidiano, função renal e dosagem 
de anti-transglutaminase IgA. 
71 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Sobre a vacina BCG, é 
correto afirmar que:
A) Ela deve ser aplicada ao nascimento, com um peso mínimo de 
2500g. 
B) Ela protege, principalmente, contra as formas graves de 
tuberculose: miliar e meningoencefalite. 
C) Caso a criança não apresente cicatriz aos 6 meses, deverá 
receber uma nova dose. 
D) Sua aplicação é subcutânea, em deltoide direito. 
E) É uma vacina inativada. 
72 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Vitor tem 12 anos e 
sofreu um acidente de bicicleta, com fratura exposta de fêmur 
e úmero direito. Sua caderneta vacinal está completa até 
os 4 anos de idade, quando recebeu a vacina DTP. Quanto à 
profilaxia pós-exposição do tétano, é correto afirmar que:
A) Ele deverá receber 3 doses da vacina dT. 
B) Ele deverá receber 3 doses da vacina dT e 1 dose da 
imunoglobulina antitetânica. 
C) Ele deverá receber dose única da vacina dT. 
D) Ele deverá receber dose única da vacina dT e 1 dose da 
imunoglobulina antitetânica. 
E) Não há indicação de receber profilaxia pós-exposição. 
73 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Você está passeando 
no parque da cidade quando uma criança de 5 anos cai 
subitamente na sua frente, desacordada. O local é seguro. Você 
avalia a criança, que está inconsciente, grita por ajuda e agora 
deverá verificar pulso e respiração, simultaneamente. Não há 
outro socorrista no local. É correto afirmar que:
A) O pulso a ser checado é o carotídeo e, caso identificada PCR, a 
relação compressão x ventilação será de 30:2. 
B) O pulso a ser checado é o carotídeo e, caso identificada PCR, a 
relação compressão x ventilação será de 15:2. 
C) O pulso a ser checado é o braquial e, caso identificada PCR, a 
relação compressão x ventilação será de 30:2. 
D) O pulso a ser checado é o braquial e, caso identificada PCR, a 
relação compressão x ventilação será de 15:2. 
E) O pulso a ser checado é o femoral e, caso identificada PCR, a 
relação compressão x ventilação será de 15:2. 
74 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Na UTI do hospital 
pediátrico do estado, uma criança cardiopata, de 3 anos, está 
internada por pneumonia. A enfermeira chama o médico, pois 
ela está em parada cardiorrespiratória. A equipe já iniciou 
as manobras de RCP. Você observa o ritmo no monitor e ele 
apresenta uma fibrilação ventricular. A conduta adequada é:
A) Manter a RCP por 2 minutos e, então, desfibrilar com 1J/kg. 
B) Parar a RCP de imediato e, então, desfibrilar com 2J/kg. 
C) Manter a RCP por 2 minutos e iniciar adrenalina endovenosa.
D) Parar a RCP de imediato, desfibrilar com 2J/kg e iniciar 
amiodarona.
E) Parar a RCP de imediato, desfibrilar com 1J/kg e iniciar 
adrenalina.
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75 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) A mãe leva seu bebê 
de 2 meses de idade ao pediatra, pois ele apresenta tosse 
seca persistente há 1 semana. Nega febre. Ela refere que ele 
nasceu de parto vaginal, a termo, sem intercorrências. Ainda 
no período neonatal, apresentou conjuntivite em olho direito, 
tratado e já curado. Considerando o caso descrito, o principal 
agente etiológico a ser considerado é:
A) Streptococcus pneumoniae
B) Mycoplasma pneumoniae
C) Staphylococcus aureus
D) Vírus sincicial respiratório
E) Chlamydia trachomatis
76 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Criança de 2 anos foi 
avaliadapor pediatra há 3 dias atrás, recebendo o diagnóstico 
de pneumonia. Ela é levada novamente pela mãe ao médico, 
pois a febre persiste, mesmo com o tratamento adequado. 
Na radiografia, observa-se um derrame pleural extenso à 
esquerda. De acordo com a SBP, após a toracocentese, qual 
das características do líquido pleural abaixo é uma indicação de 
drenagem pleural?
A) Presença de pus
B) Glicose abaixo de 30mg/dL
C) Proteína acima de 150mg/dL
D) Lactato acima de 500UI
E) pH