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CONCEITOS DE PATOLOGIA Saúde: • É um estado de completo bem-estar físico mental e social e não meramente a físico mental e social e não meramente a ausência de doença ou enfermidade CONCEITOS DE PATOLOGIA • Doença: • Denominação genérica de qualquer desvio do estado normal.desvio do estado normal. • Perda da homeostasia corporal, total ou • parcial, temporária ou permanente. • Moléstia, mania, vício, defeito CONCEITOS DE PATOLOGIA • Quem causa a doença? • Etiologia • Como se instala a doença?• Como se instala a doença? • Como ocorre? • Patogenia • Qual a gravidade da doença? • Virulência Glossario de Patologia • Agente Etiológico Diagnóstico • Exs. Complementares Fonte de Infecção • Diagnóstico Diagnóstico Diferencial • Enzoótico Epizoótico • Etiologia Graus de Infecção • História Clínica • Infecção • Infestação • Lesão Glossário de Patologia: • Modo de Transmissão Patogenia • Período de Incubação Porta de Entrada • Patógeno Primário • Patógeno Primário • Patógeno secundário • Sinal Clínico Sintoma INJÚRIA CELULAR REVERSÍVEL • Fatores envolvidos na relação agente agressivo x célula e tipos de reações celulares às agressões • Agente agressivo + Célula = Reação • Agente agressivo + Célula = Reação Celular alterações degenerativas • Sinonímia: – Degeneração e infiltração (Denominações clássicas); – Distrofias (Dahme & Schröder, in Kitt & Schulz, 1985). “A enfermidade é a mesma vida; a vida em condições alteradas, seja que estas condições se modifiquem por causas externas, seja que se modifiquem por causas internas. Como expressão da enfermidade se encontra uma alteração enfermidade se encontra uma alteração no corpo celular.” Die Zellularpathologie Rudolf Virchow (1821-1902) INJÚRIA CELULAR Causas de Agressão à Célula Agentes infecciosos Agentes físicos e Reações Imunológicas Distúrbios Genéticos Distúrbios Nutricionais Demanda Fisiológica Aumentada infecciososfísicos e químicos Mecanismos das lesões Mecanismos das lesões • Agressão ao sistema de membranas • 2. Diminuição na produção de ATP • 3. Entrada de Ca++ • 4. Síntese protéica e enzimática alteradasalteradas Mecanismos das lesões PROCESSOS DE DEGENERAÇÃO E INFILTRAÇÃO • DEGENERAÇÃO: processo regressivo reversível • resultante de lesões não-letais, • resultante de lesões não-letais, • Manifesta alterações morfológicas e funcionais da célula • PERDA DA HABILIDADE DE MANTER A HOMEOSTASE TUMEFAÇÃO CELULAR DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA DEGENERAÇÃO VACUOLAR • Acúmulo intracelular de água - (hiperhidratação celular) - desequilíbrios no (hiperhidratação celular) - desequilíbrios no controle do gradiente osmótico à nível de membrana citoplasmática e nos mecanismos de absorção e eliminação de água e eletrólitos intracelulares ETIOPATOGENIAETIOPATOGENIA *mecânica, *anóxica, *tóxica , *infecciosa *mecânica, *anóxica, *tóxica , *infecciosa *complexos imunológicos*complexos imunológicos.. TUMEFAÇÃO CELULAR DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA DEGENERAÇÃO VACUOLAR *complexos imunológicos*complexos imunológicos.. EXEMPLOSEXEMPLOS hipóxia, isquemia, hipóxia, isquemia, tóxicos tóxicos -- Palicourea marcgravii = inibição enzimática Palicourea marcgravii = inibição enzimática tóxica,tóxica, Subst. Químicas Subst. Químicas -- álcalis, ácidos, queimaduras, vírus ,álcalis, ácidos, queimaduras, vírus , microorganismos microorganismos –– virus, bactériasvirus, bactérias Aspecto macroscópico da degeneração hidrópica –– aumento de peso e volume dos órgãos e lesão característica na pele e mucosas – vesículas das doenças vesiculares – F. Aftosa ASPECTO MICROSCÓPICO - TUMEFAÇÃO CELULAR DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA DEGENERAÇÃO VACUOLAR ASPECTO MICROSCÓPICO - TUMEFAÇÃO CELULAR DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA DEGENERAÇÃO VACUOLAR ASPECTO MICROSCÓPICO TUMEFAÇÃO CELULAR DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA DEGENERAÇÃO VACUOLAR ASPECTO MICROSCÓPICO - TUMEFAÇÃO CELULAR DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA DEGENERAÇÃO VACUOLAR Palicourea Marcgravii PLANTAS QUE CAUSAMTUMEFAÇÃO CELULAR DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA DEGENERAÇÃO VACUOLAR Imagem cedida pelo Dr Diomedes Barbosa ASPECTO MICROSCÓPICO - TUMEFAÇÃO CELULAR DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA DEGENERAÇÃO VACUOLAR ASPECTO MICROSCÓPICO TUMEFAÇÃO CELULAR DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA DEGENERAÇÃO VACUOLAR ASPECTO MICROSCÓPICO - TUMEFAÇÃO CELULAR DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA DEGENERAÇÃO VACUOLAR DEGENERAÇÃO GORDUROSA / ESTEATOSE / LIPIDOSE Conceito: ACÚMULO DE GORDURA - túbulos renais, hepatócitos, e fibras do miocárdio - células que normalmente metabolizam muita gordura) - Lípides não seriam evidenciados histologicamente - vacúolos (pequenos e múltiplos ou único e volumoso) em conseqüência de desequilíbrios na síntese, utilização ou mobilização. ETIOPATOGENIAETIOPATOGENIA: : ••Interferência na secreção de lipídiosInterferência na secreção de lipídios ••Interferência na liberação de lipoproteínas da célulaInterferência na liberação de lipoproteínas da célula ••Combinação prejudicada entre lipídio e proteínaCombinação prejudicada entre lipídio e proteína ••Bloqueio na utilização ou oxidação de ácidos graxosBloqueio na utilização ou oxidação de ácidos graxos ••Aporte excessivo de ácido graxo que chega à célulaAporte excessivo de ácido graxo que chega à célula desequilíbrios na síntese, utilização ou mobilização. EXEMPLOS DE OCORRÊNCIAS DE DEG EXEMPLOS DE OCORRÊNCIAS DE DEG GORDUROSA NOS ANIMAIS:GORDUROSA NOS ANIMAIS: ••HepatócitosHepatócitos de aves em chocode aves em choco ••Epitélio renal de gato e tigreEpitélio renal de gato e tigre ••Fígado e rim pré e pósFígado e rim pré e pós--parto parto –– vacas, porcas e ovelhasvacas, porcas e ovelhas ••Deficiências nutricionais (fatores Deficiências nutricionais (fatores lipotrópicoslipotrópicos –– colina, colina, metioninametionina, anemias) , anemias) ••Cetose das vacas e diabete dos cães (por utilização Cetose das vacas e diabete dos cães (por utilização ••Cetose das vacas e diabete dos cães (por utilização Cetose das vacas e diabete dos cães (por utilização prejudicada da glicose os lipídios são mobilizados prejudicada da glicose os lipídios são mobilizados ••FormasFormas suavessuaves dede anóxiaanóxia ouou intoxicaçãointoxicação (tetracloreto(tetracloreto dede carbono,carbono, venenosvenenos vegetais)vegetais) -- ddanosanos aosaos hepatócitoshepatócitos ••Dietas ricas em gordura e pobres em proteínasDietas ricas em gordura e pobres em proteínas Metabolismo lipídico • LípidesLípidesLípidesLípides nananana dietadietadietadieta ((((25252525 aaaa 160160160160 g/dia)g/dia)g/dia)g/dia) ---- nononono IntestinoIntestinoIntestinoIntestino delgadodelgadodelgadodelgado ((((LipaseLipaseLipaseLipase pancreáticapancreáticapancreáticapancreática ++++ PeristaltismoPeristaltismoPeristaltismoPeristaltismo +Sais+Sais+Sais+Sais biliaresbiliaresbiliaresbiliares /emulsificação/emulsificação/emulsificação/emulsificação emememem micelasmicelasmicelasmicelas ==== TGTGTGTG ---- AGAGAGAG ++++ MGMGMGMG)))) ---- AbsorçãoAbsorçãoAbsorçãoAbsorção nononono jejunojejunojejunojejuno proximalproximalproximalproximal ((((PINOCITOSE)PINOCITOSE)PINOCITOSE)PINOCITOSE) ---- MicelasMicelasMicelasMicelas pinocitadaspinocitadaspinocitadaspinocitadas entramentramentramentram emememem contatocontatocontatocontato comcomcomcom RELRELRELREL ---- RessínteseRessínteseRessínteseRessíntese dededede TGTGTGTG eeee ésteresésteresésteresésteres dodododo colesterolcolesterolcolesterolcolesterol ----FormaçãoFormaçãoFormaçãoFormação dededede quilomícronsquilomícronsquilomícronsquilomícrons ---- EXOCITOSEEXOCITOSEEXOCITOSEEXOCITOSE paraparaparapara vasosvasosvasosvasos linfáticoslinfáticoslinfáticoslinfáticos ((((Quilíferos)Quilíferos)Quilíferos)Quilíferos) ---- DuctoDuctoDuctoDucto torácicotorácicotorácicotorácico ---- VasosVasosVasosVasos sangüíneossangüíneossangüíneossangüíneos ---- TecidoTecidoTecidoTecido adiposoadiposoadiposoadiposo::::DuctoDuctoDuctoDucto torácicotorácicotorácicotorácico ---- VasosVasosVasosVasos sangüíneossangüíneossangüíneossangüíneos ---- TecidoTecidoTecidoTecido adiposoadiposoadiposoadiposo:::: [armazenamento[armazenamento[armazenamento[armazenamento principalmenteprincipalmenteprincipalmenteprincipalmente nononono tecidotecidotecidotecido subcutâneo,subcutâneo,subcutâneo,subcutâneo, mesentério,mesentério,mesentério,mesentério, epíploonepíploonepíploonepíploon eeee tecidotecidotecidotecido periperiperiperi renal]renal]renal]renal].... ---- FígadoFígadoFígadoFígado:::: PassagemPassagemPassagemPassagem pelospelospelospelos capilarescapilarescapilarescapilares sinusóidessinusóidessinusóidessinusóides (ação(ação(ação(ação dededede lipaseslipaseslipaseslipases)))) ---- HidróliseHidróliseHidróliseHidrólise emememem AcAcAcAc.... GraxosGraxosGraxosGraxos eeee GlicerolGlicerolGlicerolGlicerol ---- ContatoContatoContatoContato comcomcomcom microvilosidadesmicrovilosidadesmicrovilosidadesmicrovilosidades dosdosdosdos hepatócitoshepatócitoshepatócitoshepatócitos ---- ENDOCITOSEENDOCITOSEENDOCITOSEENDOCITOSE dosdosdosdos AcAcAcAc.... GraxosGraxosGraxosGraxos eeee GlicerolGlicerolGlicerolGlicerol pelospelospelospelos hepatócitoshepatócitoshepatócitoshepatócitos ---- UtilizaçãoUtilizaçãoUtilizaçãoUtilização nononono metabolismometabolismometabolismometabolismo energéticoenergéticoenergéticoenergético ((((mitocôndriasmitocôndriasmitocôndriasmitocôndrias)))) ---- "Estocagem""Estocagem""Estocagem""Estocagem" ((((lipossomoslipossomoslipossomoslipossomos,,,, quandoquandoquandoquando excessivosexcessivosexcessivosexcessivos ==== EsteatoseEsteatoseEsteatoseEsteatose)))) ---- EsterificaçãoEsterificaçãoEsterificaçãoEsterificação //// conversãoconversãoconversãoconversão paraparaparapara TGTGTGTG eeee FL,FL,FL,FL, quequequeque levadoslevadoslevadoslevados aoaoaoao RERRERRERRER subsidiarãosubsidiarãosubsidiarãosubsidiarão aaaa síntesesíntesesíntesesíntese dededede LipoproteínasLipoproteínasLipoproteínasLipoproteínas dededede baixabaixabaixabaixa densidadedensidadedensidadedensidade paraparaparapara exportaçãoexportaçãoexportaçãoexportação • . Características macroscópicas dos órgãos com esteatose: de volume, consistência do órgão, friabilidade e amarelamento Presença de gorduras na faca ao cortePresença de gorduras na faca ao corte � Coração: afeta principalmente os músculos papilares � Rins: de volume, palidez e amarelamento Aspecto macroscópico – fígado com esteatose Fígado: de volume e peso, com bordas abauladas e consistência amolecida, coloração amarelada, superfície externa lisa e brilhante, e superfície de corte untuosa, sem marcaçãocorte untuosa, sem marcação lobular Vacuolização citoplasmática: Túbulos renais Fibras do miocárdio Características microscópicas dos órgãos com esteatose Fibras do miocárdio “ Célula em anel de sinete” L Esteatose hepática microvesicular Diabetes melitus cão Figado normal Esteatose macrovesicular Esteatose macro e microvesicular Deg. gordurosa INFILTRAÇÃO – (Deposição de glicogênio) • Conceito • Acúmulo anormal intracelular reversível de glicogênio, • em conseqüência de desequilíbrios na sua síntese ou • Catabolismo • células epiteliais do fígado e rins, leucócitos, • células epiteliais do fígado e rins, leucócitos, miocárdio Principal causa- hiperglicemias: • Alimentares • Insulina/Glucagon • diabete melito • cães com hiperadrenocorticismo ou medicados com corticosteróides • outras glicogenoses Aspecto Morfologia da Infiltração glicogênica Macroscopia – sem alteração Aspecto microscópico – coloração pelo PAS Acúmulo intracelular de proteína • Degeneração Hialina • Sinônimos • Transformação hialina intracelular ou• Transformação hialina intracelular ou • Degeneração hialina intracelular • Conceito • Acúmulo intracelular de material de • natureza protéica, conferindo às células • e tecidos afetados um aspecto hialino Acúmulo intracelular de proteína Mecanismos • 1. Coagulação focal de proteínas celulares, vista em: • �Corpúsculos de inclusão viral• �Corpúsculos de inclusão viral • �Acúmulo de nucleoproteínas virais e/ou produtos da reação à infecção viral • � no citoplasma(vírus RNA), no núcleo (vírus DNA ou RNA), lesão renal grave • Exemplos: Degeneração Hialina • Mecanismos • 2. Lesão nas fibras musculares com • desagregação de miofilamentos, vista em:• desagregação de miofilamentos, vista em: • �Injúria tóxico-infecciosa (Aftosa, Venenos) • �Trauma (injeções intramusculares) • �Deficiência de vitamina E e Selênio Degeneração Hialina – fibras musculares Degeneração Hialina Corpúsculos de inclusão viral Lesão renal grave – intox. planta nefrotóxica - Gotas hialinas - células epiteliais dos túbulos renais Deposição extracelular de proteínas • Amilóide • Achados incidentais – doenças crônicas amiloidose MarileneFBQueiroz Hiperfiltração glomerular com Hiperfiltração glomerular com acúmulo de proteínas no acúmulo de proteínas no espaço de Bowmann e na luz espaço de Bowmann e na luz tubulartubular Aflatoxicose cão Aumento do filtrado glomerular Acúmulo extracelular de lipídeos • Fendas de colesterol – colesterol de forma cristalina • vasos sanguineos – êmbolos gordurosos• vasos sanguineos – êmbolos gordurosos