Aula 2 Carências Nutricionais comuns na população Materno Infantil - Resumo

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## Resumo sobre Carências Nutricionais Comuns na População Materno-InfantilA aula ministrada pela Profa. Ana Maria Rampeloti Almeida aborda as carências nutricionais mais frequentes na população materno-infantil, com foco especial nas deficiências de ferro, vitamina A e iodo. Entre essas, a anemia, especialmente a anemia ferropriva, destaca-se como uma condição prevalente e preocupante, caracterizada pela redução da concentração de hemoglobina ou pela diminuição da produção de hemácias. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 2 bilhões de pessoas no mundo sofrem de anemia, e estudos brasileiros indicam que mais da metade das crianças avaliadas apresentam essa condição. A anemia também é comum entre adolescentes e gestantes, com taxas estimadas em 20% e 42%, respectivamente.### Anemia e EritropoieseA eritropoiese, processo de produção das células vermelhas do sangue, ocorre principalmente na medula óssea e é estimulada pela eritropoetina. Durante esse processo, os reticulócitos são produzidos e, após cerca de três dias, entram na circulação sanguínea, transformando-se em hemácias com vida média de aproximadamente 120 dias. Para que a eritropoiese ocorra adequadamente, é fundamental a presença de nutrientes essenciais, como aminoácidos, ferro (componente do grupo heme da hemoglobina), ácido fólico (importante para a síntese de ácidos nucleicos), cianocobalamina (vitamina B12, cofator que contém cobalto), além das vitaminas A, B12 e C. A deficiência em qualquer um desses nutrientes pode comprometer a produção de hemácias e levar à anemia.As causas da anemia são variadas e podem incluir perdas hemorrágicas, destruição excessiva das hemácias ou falhas na produção das mesmas. No contexto nutricional, as anemias carenciais são aquelas decorrentes da ingestão inadequada de ferro, ácido fólico e vitamina B12, sendo a anemia ferropriva a mais comum globalmente.### Anemia Ferropriva: Aspectos Clínicos e MetabólicosA anemia ferropriva resulta da deficiência de ferro, o nutriente mais frequentemente em falta na dieta mundial. Os sintomas típicos incluem cansaço fácil, taquicardia durante esforços físicos, fraqueza muscular, pagofagia (desejo de comer substâncias não alimentares, como gelo), palidez, irritabilidade e alterações nas unhas, como fragilidade e coiloníquia (unhas em formato de colher). O ferro presente na dieta pode ser encontrado em duas formas principais: o ferro heme, que está na forma ferrosa (Fe²⁺) e é mais facilmente absorvido, e o ferro não heme, na forma férrica (Fe³⁺), cuja absorção é mais limitada. A biodisponibilidade do ferro é influenciada por diversos fatores, incluindo a composição da refeição, o pH gástrico, a integridade do duodeno e jejuno (locais de absorção), e as reservas corporais de ferro, que regulam a absorção por meio de mecanismos de autorregulação.O metabolismo do ferro envolve etapas complexas de absorção, transporte e armazenamento, sendo possível acompanhar sua dinâmica por meio de marcadores laboratoriais como ferritina sérica, saturação da transferrina e receptores de transferrina. A deficiência de ferro progride em três estágios:| Estágio | O que ocorre? | O que se percebe? ||---------------|-------------------------------------------|--------------------------------------------|| 1º Estágio | Depleção das reservas de ferro | Redução da ferritina sérica || 2º Estágio | Insuficiência de ferro para produção de hemoglobina | Redução na saturação da transferrina e aumento dos receptores de transferrina || 3º Estágio | Anemia (diminuição da concentração de hemoglobina) | Sintomas clínicos de anemia |Esses estágios refletem a progressão da deficiência, desde a perda das reservas até a manifestação clínica da anemia, o que reforça a importância do diagnóstico precoce para evitar complicações.---### Destaques- A anemia é uma condição prevalente na população materno-infantil, com destaque para a anemia ferropriva.- A eritropoiese depende de nutrientes essenciais como ferro, ácido fólico, vitamina B12 e vitaminas A e C.- A anemia ferropriva apresenta sintomas como cansaço, palidez, taquicardia e alterações nas unhas.- A absorção do ferro dietético varia conforme sua forma química e fatores fisiológicos e dietéticos.- A deficiência de ferro progride em três estágios, que podem ser monitorados por exames laboratoriais para intervenção precoce.