Histologia SP 01

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SP 01: Queimadura e Necrose 
 
✓ Rever histologia da pele e os mecanorreceptores periféricos, os conceitos de necrose e aplicar a 
lesão à histologia da pele. Por que essa região teria uma maior chance de infecção? 
 
EXISTEM DOIS TIPOS DE MORTES CELULARES, SENDO: 
 
Necrose: Morte acidental de células, um processo patológico que pode ser causada por 
microrganismos, vírus, agentes químicos e outros. As células necróticas incham, suas organelas 
aumentam de volume e, finalmente, a célula se rompe, lançando seu conteúdo no espaço 
extracelular, gerando um PROCESSO INFLAMATÓRIO. 
 
Exemplo: morte celular acidental que pode acontecer dentro de um trauma ou de isquemia 
 
Apoptose: morte celular programada, ou "suicídio celular" ao contrário da necrose, os fragmentos 
celulares estão sempre envoltos por membrana plasmática, o que impede que o conteúdo estravasse 
para fora da célula. No apoptose as células se fragmentam e as organelas são fagocitadas. NÃO ESTÁ 
ASSOCIADA A INFLAMAÇÃO. 
 
Exemplos: veneno ou morte celular por idade (senescência). Outro exemplo, na quimioterapia é 
lesionada a célula vizinha, na qual acontece a queda do cabelo por atingir os folículos pilosos. 
 
 
OBS: O conteúdo das células que morrem por necrose também é fagocitado pelos macrófagos; 
porém, nesse caso, os macrófagos secretam moléculas que vão ativar outras células de defesa, as 
quais promovem a inflamação. Por isso, a necrose, processo patológico, é seguida de inflamação, o 
que não ocorre no apoptose. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Tipos de Necrose (classificadas macroscopicamente): 
 
1. Necrose de coagulação (tipo mais presente): ocorre a desnaturação das proteínas 
estruturais, devido a agressão. 
 
Exemplo: a clara do ovo é composta por albumina (proteína), por conseguinte ao fritar o ovo 
e aquecêlo, a gema também é desnaturada. 
 
2. Necrose caseosa: ocorre na tuberculose, com aspecto de massa de queijo, esbranquiçada e 
quebradiça. 
 
3. Necrose gordurosa: estrutura que lembra uma vela. 
 
Exemplo: ocorre no pâncreas, quando um indivíduo com pancreatite. 
 
4. Necrose liquefativa: tecido digerido até a liquefação com formação de pus. Exemplo de uma 
espinha, que no interior do tecido ocorreu uma necrose liquefativa. 
 
Obs. presença de neutrófilos por gerar pus. 
 
5. Necrose gomosa: ocorre na sífilis, com aspecto semelhante à de goma. 
 
 
NECROSE DE COAGULAÇÃO 
 
Uma causa muito frequente é a isquemia, por esta razão também é 
denominada como necrose isquêmica, ou seja, ocorre a redução 
parcial ou total do fluxo sanguíneo para um órgão ou região do corpo, 
comprometendo as funções metabólicas celulares, pela hipoxemia ou 
anoxia - diminuição da oxigenação. A isquemia pode ocorrer nas 
obstruções vasculares arteriais e venosas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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MICROSCOPICAMENTE A NECROSE COAGULATIVA OCORRE EM 3 FASES SEQUENCIAIS: 
1. Picnose. 
2. Cariólise. 
3. Cariorrex. 
 
 
 
 
A – Célula normal 
B – Picnose: núcleo da célula basofílico (roxo), 
intensamente corado e se contrai. O citoplasma 
se torna (eosinofílico) avermelhado. 
C e D - Cariorrexis: núcleo fragmentado 
E – Cariólise: perda do núcleo, por vezes não se 
pode observá-lo ou se tem uma sombra. 
 
 
PELE 
 
A pele é composta por pele fina, na qual possui 
folículos pilosos e pele grossa, tendo como 
exemplo palma da mão e pé, e não possui pelos. 
Do ponto de vista histológico, a pele é composta 
pela epiderme e derme, não incluindo a 
hipoderme. 
 
 
EPIDERME (epitélio) composto por 5 camadas 
 
1. Córnea. 
2. Lúcida. 
3. Granulosa. 
4. Espinhosa. 
5. Basal. 
 
Obs. A epiderme é formada por tecido epitelial e, 
portanto, não é vascularizada. 
 
 
 
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DERME (dividida em 2 partes) 
 
1. Derme papilar – composta por tecido conjuntivo frouxo. Possui mais núcleos celulares que 
fibras. 
2. Derme reticular – composta por tecido conjuntivo densamente colagenizado. Possui mais 
fibras que núcleos celulares. 
 
MECANORRECEPTORES 
 
Respondem a estímulos de sensibilidade como a pressão e dor. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1. Terminações livres – 
entre a derme e a epiderme. 
2. Corpúsculo de 
Meissner – localizado na papila 
dérmica. 
3. Corpúsculo de Krause - 
localizado na derme papilar. 
4. Corpúsculo de Ruffini - 
localizado na derme reticular. 
5. Corpúsculo de Vallter 
Pacini – remete a uma cebola, 
localizado na junção entre a 
derme e hipoderme. 
 
 
 
 
 
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LESÃO CONTUSA – física ou mecânica 
 
A lesão é similar ao objeto que causou a lesão, levando a ruptura dos 
vasos sanguíneos na DERME, visto que a EPIDERME NÃO É 
VASCULARIZADA. 
 
 
 
 
LESÃO TÉRMICA 
 
Queimaduras superficiais (anteriormente conhecidas como 
queimaduras de 1º grau): 
 
● Atingem somente a epiderme, camada superficial da 
pele, que fica vermelha, quente e dolorosa, mas não 
forma bolhas. 
● O indivíduo vai sentir dores, pois os receptores foram 
preservados. 
● Ex. Queimaduras por lesão solar. 
 
 
 
Queimaduras de espessura parcial (anteriormente conhecidas por queimaduras de 2º grau): 
 
● Envolvem lesões na derme, 
● Poderá formar bolhas, que separam a epiderme da camada da derme, 
● O indivíduo vai sentir dores, pois os receptores foram preservados. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Queimaduras de espessura total (anteriormente conhecidas por queimaduras de 3º grau): 
 
● Estendem-se até o tecido subcutâneo, podendo comprometer o tecido muscular subjacente 
(essas eram anteriormente conhecidas como queimaduras de quarto grau). 
● O indivíduo NÃO vai sentir dores, visto que os receptores se destruíram com a queimadura, 
não foram preservados. 
 
 
 
 
OBS: 
 
● Queimadura total tem cicatriz 
● Queimadura parcial não perde folículo piloso e a estrutura da pele se regenera, não tendo 
cicatriz. 
 
 
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