Avaliação - ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM CLÍNICA E CIRÚRGICA AO IDOSO

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Gabarito — Enfermagem Cardiovascular e Clínica
20 Questões com Respostas e Justificativas
Questão 1 — Síndrome Coronariana Aguda (SCA) — Diagnóstico de Enfermagem
✔ Alternativa 4: Risco para débito cardíaco diminuído
Os fatores citados (disfunção ventricular, arritmias, CIV pós-IAM e insuficiência mitral pós-IAM) comprometem
diretamente a função de bomba do coração, relacionando-se ao diagnóstico de enfermagem de risco para
débito cardíaco diminuído.
Questão 2 — Insuficiência Cardíaca (IC) — Cuidados de Enfermagem
✔ Alternativa 1: Manter membros inferiores elevados.
Na IC, elevar os membros inferiores aumenta o retorno venoso ao coração, agravando a congestão e
sobrecarregando o ventrículo comprometido. O correto é manter o paciente em posição semifowler.
Questão 3 — Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) — Fatores de Risco e Metas
✔ Alternativa 3: Obesidade, tabagismo e uso prolongado de anticoncepcional; metas: controle de
peso, mudança alimentar e atividade física.
MSA apresenta obesidade, tabagismo por 10 anos e uso contínuo de anticoncepcional por 12 anos como
fatores de risco para HAS, conforme as VII Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (2020).
Questão 4 — Fisiopatologia do Diabetes Mellitus
✔ Alternativa 2: I, III e IV
A afirmativa II é falsa: a hiperglicemia ocorre por excesso de glicose no sangue (extracelular), não no interior
das células. As demais (I, III e IV) estão corretas.
Questão 5 — Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA)
✔ Alternativa 5: Ação no córtex adrenal, reabsorção de sódio, elevação da osmolaridade e
elevação da PA.
A angiotensina II estimula o córtex adrenal a liberar aldosterona, que promove reabsorção de sódio e água,
elevando o volume sanguíneo, a osmolaridade e consequentemente a pressão arterial.
Questão 6 — Cálculo da Pressão Arterial Média (PAM)
✔ Alternativa 4: PAM = 103,3 mmHg
Fórmula: PAM = PAD + 1/3 x (PAS - PAD) = 90 + 1/3 x (130 - 90) = 90 + 13,3 = 103,3 mmHg.
Questão 7 — Farmacologia Cardiovascular — Betabloqueadores
✔ Alternativa 4: Betabloqueadores
Os betabloqueadores bloqueiam os receptores beta-adrenérgicos, impedindo a ação da adrenalina. São
usados no tratamento de HAS, arritmias e insuficiência cardíaca. Exemplos: propranolol, metoprolol, carvedilol.
Questão 8 — Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) — Sinais e Sintomas
✔ Alternativa 1: Dor torácica, sudorese e falta de ar.
Os sinais clássicos do IAM incluem dor torácica opressiva (podendo irradiar para braço esquerdo, mandíbula e
dorso), sudorese fria e dispneia.
Questão 9 — Edema Agudo de Pulmão (EAP) — Cuidados de Enfermagem (INCORRETO)
✔ Alternativa 2: Fazer reposição intravenosa de alto volume de líquidos.
No EAP já há excesso de líquido nos pulmões. A reposição de alto volume IV é contraindicada e agravaria o
quadro. O manejo correto inclui restrição hídrica e uso de diuréticos como furosemida.
Questão 10 — Insuficiência Respiratória Aguda — Sinais de Gravidade
✔ Alternativa 2: Dispneia, uso da musculatura acessória, batimentos de asa de nariz, fúrcula e
cianose.
Esses são os sinais clássicos de gravidade na IRA. As demais alternativas contêm termos não relacionados à
insuficiência respiratória (priapismo, alopécia, dislalia, hiperêmese).
Questão 11 — Insuficiência Renal — Classificação
✔ Alternativa 3: Insuficiência Renal Aguda Pós-Renal.
O hiperprostatismo causa obstrução ao fluxo urinário, caracterizando a IRA pós-renal. Os sintomas de disúria e
oligúria reforçam essa classificação.
Questão 12 — Insuficiência Cardíaca — Classificação (FEVE, Classe Funcional, Avaliação
Objetiva)
✔ Alternativa 1: ICFEp — Classe Funcional I — Avaliação Objetiva A.
FEVE 63% (>=50%) = ICFEp. Sem limitações físicas = Classe I (NYHA). Sem doença cardiovascular aparente
e assintomático = Avaliação Objetiva A.
Questão 13 — Triagem de Manchester — Classificação de Risco
✔ Alternativa 4: Amarelo (Urgente)
O conjunto de sinais (hipotensão leve, febre, taquipneia leve, SpO2 95%, histórico de asma) indica urgência
moderada sem risco imediato à vida, correspondendo à classificação amarela — atendimento em até 30
minutos.
Questão 14 — Aferição da Pressão Arterial — Cuidados Corretos
✔ Alternativa 2: Manguito adequado, 2-3 cm acima da fossa antecubital, bolsa centralizada sobre a
artéria braquial.
Conforme as VII Diretrizes de HAS (2020): bexiga vazia, sem cafeína/álcool por 30 min, pernas descruzadas e
pés apoiados, aguardar 60 min após exercício.
Questão 15 — Insuficiência Cardíaca Congestiva — Farmacologia e Cuidados de Enfermagem
✔ Alternativa 1: Somente as afirmativas I e III estão corretas.
I: Tosse seca é o efeito adverso mais comum dos inibidores da ECA (acúmulo de bradicinina). III:
Betabloqueadores aumentam o risco de bradicardias, exigindo monitoramento da FC.
Questão 16 — Angina Instável — Identificação Clínica
✔ Alternativa 4: Precordialgia em repouso, necessário protocolo de dor torácica (emergência).
A angina instável caracteriza-se por dor precordial em repouso, sem fator desencadeante, representando risco
iminente de IAM e exigindo abertura imediata do protocolo de emergência.
Questão 17 — Edema Agudo de Pulmão (EAP) — Assistência de Enfermagem
✔ Alternativa 2: Posicionar o paciente sentado com membros inferiores pendentes.
Essa posição reduz o retorno venoso ao coração, diminui a pré-carga, alivia a congestão pulmonar e melhora a
expansão pulmonar e o conforto respiratório.
Questão 18 — Diabetes Mellitus — Complicações Agudas e Crônicas
✔ Alternativa 4: Pé diabético — Complicação Crônica.
Complicações crônicas: nefropatia, retinopatia, neuropatia e pé diabético. Complicações agudas: hipoglicemia,
cetoacidose diabética (CAD) e estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH).
Questão 19 — Oncologia — Caracterização de Tumor
✔ Alternativa 2: Tumor maligno com chance de metástase.
Alta taxa de crescimento e caráter infiltrativo são características de malignidade. Tumores malignos invadem
tecidos vizinhos e possuem capacidade de disseminação (metástase) por via sanguínea ou linfática.
Questão 20 — Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) — Verdadeiro ou Falso
✔ Alternativa 3: V, V e V.
Todas as afirmativas são verdadeiras: o IAM resulta de obstrução coronariana; os fatores de risco citados são
corretos; e a abordagem com monitorização, avaliação da oxigenação, punção venosa e reavaliação está de
acordo com as diretrizes de SCA.