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Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:1600732) Peso da Avaliação 1,50 Prova 114080740 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 Durante o turno da manhã em uma UTI cardiológica, a enfermeira observa que um paciente com histórico de insuficiência cardíaca congestiva começa a apresentar dispneia intensa, cianose, sudorese fria, sibilos e expectoração espumosa rosada. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes bilaterais. Diante desse quadro, a enfermeira precisa exercer pensamento crítico para interpretar corretamente os dados clínicos, priorizar intervenções e orientar sua equipe. Sobre o exposto, assinale a alternativa correta: A Solicitar que o paciente fique em decúbito dorsal para facilitar a ausculta pulmonar, mantendo vigilância dos sinais vitais. B Comunicar a equipe médica e aguardar ordens antes de iniciar qualquer conduta, para evitar ações indevidas. C Elevar a cabeceira do leito, administrar oxigênio, garantir acesso venoso, preparar medicações de alívio como diuréticos e notificar imediatamente o médico. D Priorizar os registros no prontuário e aguardar a avaliação fisioterapêutica antes de qualquer intervenção ventilatória. E Manter o paciente em jejum absoluto e encaminhá-lo para o serviço de imagem, visando confirmar o diagnóstico por tomografia. Cláudia, 42 anos, foi admitida no CTI após traumatismo crânio-encefálico (TCE) grave, com escala de coma de Glasgow 6. Encontra-se intubada, sedada, com pressão intracraniana monitorada e sinais de hipertensão intracraniana. A equipe de enfermagem acompanha os parâmetros clínicos e realiza cuidados intensivos para evitar complicações secundárias. Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir: I. Manter a cabeceira elevada ajuda a reduzir a pressão intracraniana e deve ser adotado na posição de cuidado contínuo. II. A sedação contínua facilita o controle da hipertensão intracraniana ao reduzir estímulos que aumentam o consumo de oxigênio cerebral. III. A hiperventilação controlada pode ser utilizada temporariamente para reduzir a pressão intracraniana em situações de emergência. IV. A enfermagem deve evitar aspiração traqueal frequente, pois aumenta a pressão intracraniana e compromete a perfusão cerebral. É correto o que se afirma em: A I, apenas. B III e IV, apenas. C II e IV, apenas. D I, II e III, apenas. E I, II, III e IV. Luciana, de 29 anos, está acompanhando sua mãe, internada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) após uma cirurgia cardíaca de emergência. VOLTAR 11 22 33 Desde a internação, Luciana relata sensação de impotência diante dos equipamentos e da falta de informações sobre o estado de saúde da mãe. Ela afirma que o ambiente é tenso, com ruídos constantes e profissionais que parecem sempre apressados. Apesar de confiar na equipe, sente-se emocionalmente esgotada, com medo do desfecho clínico e sem espaço para expressar suas dúvidas ou emoções. Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir: I. A sensação de impotência vivenciada por Luciana é comum entre familiares de pacientes críticos e está associada à limitação de participação no cuidado. II. A ausência de informações claras e acessíveis por parte da equipe de saúde contribui significativamente para o aumento da ansiedade e insegurança dos familiares. III. O ambiente da UTI, caracterizado por barulhos, equipamentos e movimentação intensa, pode gerar tensão emocional e estresse em quem acompanha o paciente. IV. Mesmo quando há confiança na equipe, a falta de acolhimento e de escuta ativa pode resultar em sofrimento emocional e sensação de abandono por parte do familiar. É correto o que se afirma em: A I, II, III e IV. B I, II e III, apenas. C I, apenas. D III e IV, apenas. E II e IV, apenas. A Clínica São Lucas está planejando expandir suas instalações e construir uma nova Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para atender pacientes com necessidades de cuidados intensivos. A equipe de arquitetos e engenheiros foi orientada a seguir os requisitos estabelecidos pela RDC nº50/2002 da Anvisa, que regula o planejamento, a programação e a avaliação do projeto. Como parte do planejamento, a equipe deve identificar as áreas de apoio essenciais para garantir um ambiente adequado e funcional para a UTI. É correto o que se afirma em: A A construção de uma UTI deve garantir que as áreas de apoio sejam amplas, bem iluminadas e ventiladas, mas não é necessário que estejam em conformidade com os padrões de segurança estabelecidos pela Anvisa. B O projeto da UTI deve priorizar áreas de apoio apenas para o atendimento médico, não sendo necessária a inclusão de áreas específicas para os acompanhantes. C O projeto da UTI pode excluir áreas específicas para armazenamento de materiais e medicamentos, desde que a equipe de saúde tenha acesso rápido aos recursos em qualquer outra área do hospital. D A área de apoio para os profissionais de saúde, como postos de enfermagem e centros de controle de equipamentos, deve ser projetada para facilitar o acesso rápido e eficiente aos pacientes, respeitando as normas de ergonomia e segurança. E O projeto da UTI pode excluir áreas específicas para armazenamento de materiais e medicamentos, desde que a equipe de saúde tenha acesso rápido aos recursos em qualquer outra área do hospital. A enfermeira Juliana trabalha em uma UTI de um hospital de grande porte e foi chamada para atender um paciente de 60 anos com histórico de insuficiência respiratória aguda. Ao realizar a avaliação inicial, Juliana percebeu sinais de instabilidade hemodinâmica e dificuldades respiratórias acentuadas. Durante sua análise, ela identificou algumas variáveis que poderiam influenciar a evolução do quadro do paciente, como a comorbidade de hipertensão arterial e o uso de medicamentos sedativos. Com base nas informações coletadas, ela precisou tomar decisões rápidas e assertivas para garantir a segurança do paciente e o controle de suas 44 55 condições. Após observar o quadro, ela formulou um plano de ação para estabilizar o paciente, levando em consideração todos os aspectos críticos envolvidos. Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir: I. Juliana usou o pensamento analítico para observar a relação entre o quadro clínico do paciente e suas comorbidades, priorizando intervenções específicas para o tratamento da insuficiência respiratória. II. Ela avaliou rapidamente as condições do paciente, considerando não apenas os sinais vitais, mas também a história médica e a interação de medicamentos, o que é essencial para garantir uma assistência segura e eficaz. III. O pensamento analítico de Juliana a levou a revisar todos os exames laboratoriais e de imagem disponíveis, focando em como esses resultados se correlacionam com a evolução clínica do paciente. IV. Juliana, ao identificar a necessidade de uma intervenção imediata, foi capaz de formular um plano de ação que considerava tanto os aspectos técnicos quanto a segurança do paciente, demonstrando habilidades de pensamento analítico em situações de alto risco. É correto o que se afirma em: A I, apenas. B III e IV, apenas. C I, II e III, apenas. D II e IV, apenas. E I, II, III e IV. Dona Margarida, 72 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, foi levada ao pronto-socorro após apresentar súbita fraqueza no lado direito do corpo, dificuldade para falar e confusão mental. A equipe suspeitou de Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico. O neurologista reforçou que a abordagem inicial deve ser ágil e precisa para reduzir danos neurológicos. Com base no caso apresentado, analise as afirmativas a seguir: I. A equipe de enfermagem deve garantir via aérea pérvia, monitorar sinais vitais e glicemia capilar, e preparar o paciente para exame de imagem urgente. II. A administração de medicamentos antiplaquetários, como o ácido acetilsalicílico, deve ocorrer somente após a confirmação de AVE isquêmico por tomografia, para evitar riscos em casos de AVE hemorrágico. III.A avaliação neurológica e o controle da pressão arterial são fundamentais na primeira hora de atendimento, sendo de responsabilidade da equipe multiprofissional. IV. Em casos de AVE isquêmico confirmado, pode-se considerar o uso de trombolítico intravenoso, desde que dentro da janela terapêutica e com critérios de elegibilidade. É correto o que se afirma em: A I, II, III e IV. B I, apenas. C II e IV, apenas. D I, II e III, apenas. E III e IV, apenas. Dona Margarida, 72 anos, hipertensa e diabética, foi levada ao pronto-socorro após apresentar, de forma súbita, fraqueza no lado direito do corpo, dificuldade para articular palavras e confusão mental. A equipe médica suspeitou de Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico e iniciou os 66 77 protocolos para confirmação diagnóstica por imagem e implementação da terapia trombolítica, considerando a janela terapêutica. O neurologista enfatizou a importância do tempo de resposta para evitar sequelas. Sobre o exposto, assinale a alternativa correta: A Aguardar a avaliação médica para tomar qualquer providência, pois a confirmação diagnóstica é de responsabilidade exclusiva do neurologista. B Realizar avaliação neurológica contínua, garantir via aérea pérvia, monitorar sinais vitais e preparar o paciente para exames de imagem. C Iniciar hidratação venosa rápida com solução hipotônica e realizar massagem nos membros afetados para estimular a circulação. D Estimular a deambulação precoce para evitar complicações respiratórias e tromboses venosas profundas. E Administrar imediatamente AAS 100 mg por via oral, a fim de prevenir a progressão do quadro isquêmico. O paciente Sr. Antônio, 62 anos, foi internado no CTI após diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM). Encontra-se em monitorização contínua, recebendo oxigenoterapia, antiplaquetários e nitrato. Durante a avaliação de rotina, ele relata leve desconforto torácico e o enfermeiro observa que a frequência cardíaca subiu para 110 bpm, a PA está em 130/80 mmHg, e a saturação de O2 permanece em 96%. Sobre o exposto, assinale a alternativa correta: A Desconsiderar o desconforto, pois os sinais vitais estão normais. B Registrar em prontuário e continuar a medicação conforme prescrição. C Comunicar à equipe médica, reavaliar sinais vitais e intensificar a vigilância clínica. D Aumentar imediatamente a dose de todos os medicamentos prescritos. E Encaminhar o paciente para alta hospitalar. Durante a reforma estrutural de um hospital público, a direção decidiu ampliar a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para atender à crescente demanda de pacientes críticos. Para garantir que o projeto esteja em conformidade com a legislação vigente, foi convocada uma equipe multiprofissional para tomar decisões baseadas na RDC nº 50/2002 da Anvisa. A equipe está avaliando quais critérios são prioritários no momento de decidir sobre os espaços físicos e áreas de apoio da nova UTI. É correto o que se afirma em: A Garantir que o projeto contemple áreas de apoio funcionais, circulação segura, ergonomia e conformidade com os requisitos técnicos da RDC nº 50/2002, com participação ativa de uma equipe multiprofissional. B Priorizar o número de leitos por metro para aumentar a capacidade da UTI, mesmo que isso reduza a área de circulação dos profissionais. C Definir a estrutura da UTI com base sempre em modelos antigos da própria instituição, sem necessidade de atualização pelas normas atuais. D Reduzir o número de áreas de apoio para garantir que o setor ocupe um espaço menor dentro do hospital, priorizando a economia de recursos. E Basear as decisões apenas na experiência de profissionais da engenharia e arquitetura, sem necessidade da participação da equipe de saúde. 88 99 1100 Seu João, 60 anos, hipertenso e tabagista há 30 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de dor torácica em aperto iniciada há cerca de 40 minutos, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula, acompanhada de sudorese fria e náuseas. Ele relata que a dor começou enquanto subia escadas e não melhorou com o repouso. Ao exame físico, apresenta palidez, sudorese, PA 150x90 mmHg e FC 96 bpm. A equipe de saúde suspeita de Síndrome Coronariana Aguda e inicia o protocolo de atendimento. Sobre o exposto, assinale a alternativa correta: A Realizar monitorização cardíaca, controle de sinais vitais, avaliação da dor e preparar o paciente para eletrocardiograma e coleta de marcadores cardíacos. B Aguardar o resultado dos exames de sangue para só depois então monitorar sinais vitais e realizar o eletrocardiograma. C Encaminhar o paciente para repouso no leito e administrar antipirético, já que a dor pode estar relacionada a infecção cardíaca. D Iniciar oxigenoterapia de rotina, administrar analgésicos e solicitar que o paciente caminhe para avaliar melhora da dor. E Oferecer água ao paciente para manter hidratação e verificar temperatura antes de iniciar qualquer intervenção.