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NEONATOLOGIA
Profª. Valéria Miranda Campos Monteiro
PARTO
 Parteiras Risco bebê e mãe
 Após sec XX profissionalizou (EUA)
 Ano 1.900 = 5% Hospitalar
 Ano 1.920 = 65%
 ATUALMENTE = 99%
 Risco:
•Antibióticos
•Transfusões de sangue, 
Anestesia segura
•Melhorias de higiene 
•Medicamentos para induzir 
o parto
Neonato: do nascimento até 28 dias
Nascimento:
266 dias após a 
concepção
 Trabalho de parto = processo de dar a luz
 Parturição:
mudanças uterinas e cervicais = trabalho duro
para a mãe e o bebê
 Inicia 2 semanas antes do parto
 Estrogênio = contração útero e
cérvix(colo do útero) mais flexível
ETAPAS DO NASCIMENTO
 3 ETAPAS SOBREPOSTAS:
1° ETAPA mais longa, 12 a 14 horas (primeiro filho)
 Contrações uterinas
 Dilatação alargamento do cérvix
2° ETAPA
 Dura 1 ou 2 horas
 Contrações + fortes e + próximas
 Início quando a cabeça do bebê começa a se deslocar
pela cérvix em direção ao canal vaginal e termina
quando o bebê emerge por completo do corpo da mãe.
 ++ de duas horas o bebê precisa de ajuda = Fórceps
ou Ventosa de Aspiração.
 No final dessa etapa nasce o bebê; mas ele ainda está
ligado à placenta no corpo da mãe pelo cordão
umbilical, que deve ser cortado e fechado
3° ETAPA
 Dura de 10 a 60 minutos
 Placenta e o restante do cordão umbilical 
são expelidos do corpo da mãe.
Parto 
Cesariana
Parto Cesariana
 CIRURGIA/ALTO RISCO/ANESTESIA
INDICAÇÕES:
 Descolamento de placenta e Eclampsia:
 Prolapso de cordão
 Gemelar
 Desproporção céfalo-pélvica
 Macrossomia fetal ( 4kg)
 *Lembre-se: Se bem indicada, a 
cesárea pode salvar vidas!!!
Hospitais + 
Humanizados
 Humanizando hora do parto.
 Presença do acompanhante. 
 Quarto confortável, iluminação.
 Presença de Doulas, família.
 Permanência da criança com a mãe.
 Bebê “mama” na primeira hora
 “Desmedicalizar” = ambiente com ternura, 
segurança e afeto.
Alguns estudos indicam que partos domésticos planejados,
com rápida transferência para um hospital disponível, em
caso de necessidade, podem ser tão seguros quanto os
partos de baixo risco feitos em hospitais por parteiras ou
enfermeiras obstetras (American College of Nurse-Midwives,
2005).
Retorno dos Partos Domésticos
EXAME FÍSICO DO 
RECÉM-NASCIDO
NEONATO:NASCIMENTO ATÉ 28 DIAS
OBJETIVOS
Avaliar a capacidade de adaptação do
RN à vida extrauterina,
Detectar malformações congênitas,
distúrbios metabólicos, presença de
sinais de infecção;
Efeitos decorrentes de intercorrências
gestacionais, do trabalho de parto e de
drogas administradas a mãe.
 Aspira-se com pêra de borracha ou
aspirador mecânico com cateter de
calibre médio a orofaringe e, em
seguida, as narinas, com movimentos
rápidos e delicados.
 Enxuga-se o RN com compressas
estéreis e pré aquecidas,
permanecendo sob calor radiante,
para se evitar a perda de calor.
SCORE DE APGAR
 Escala ou Índice de Apgar (Virginia Apgar 
1953)
Pediatra avalia 5 sinais objetivos no recém-
nascido.(1° e 5° minuto)
Nota 0 a 2
1. FC
2. Respiração
3. Tônus (atividade)
4. Reflexo (facial)
5. Cor da pele
Máx.
10
A: aparência
P: pulso
G: gesticulação
A: atividade
R: respiração
SCORE DE APGAR
sem asfixia (Apgar 8 a 10);
com asfixia leve (Apgar 5 a 7);
com asfixia moderada (Apgar 3 a 4) 
com asfixia grave: Apgar 0 a 2.
PELE
 Coloração rósea, em geral; 
 Ao nascimento é recoberta pelo vérnix
caseoso e lanugem; 
 Unhas; 
 Presença de equimoses, petéquias, 
descamação, hemangiomas, miliária, mancha 
mongólica; 
 Icterícia;
FACE
Olhos: simetria/ secreção/ edema
Integridade de narina e boca
Orelhas: implantação e forma
Avaliando a condição neurológica: 
A Escala Brazelton
Avalia a organização motora
 Capacidade de levar a mão a boca
 Reflexos 
 Tônus muscular
 Postura: extremidades fletidas pernas arqueadas
 Alerta e aconchego (interação)
 Capacidade de se acalmar e se consolar após 
aborrecimento
 Tremores ou mudança de coloração da pele
POSTURA FLEXORA 
FISIOLÓGICA
CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO 
PESO AO NASCIMENTO
RN COM PESO NORMAL DE 2,5 A 3,9KG
RN COM BAIXO PESO AO 
NASCER (BPN)