DINÂMICA DE TRANSMISSÃO DA DOENÇA

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Dinâmica de transmissão da doença
Doença transmissível
Doença cujo agente causal (ou seus produtos tóxicos) pode ser transmitido direta ou indiretamente, de uma pessoa, animal ou reservatório infectado a um hospedeiro suscetível.
Tríade epidemiológica
Características do agente etiológico
Infectividade: capacidade de causar infecção (entrada e multiplicação de um agente infeccioso no organismo) nos suscetíveis.
Patogenicidade: capacidade de causar quadros clínicos graves ou fatais entre os doentes clínicos.
Virulência: capacidade de causar quadros clínicos graves ou fatais entre os doentes clínicos.
Imunogenicidade: capacidade de induzir resposta imunológica (com anticorpos protetores) nos infectados. 
Exemplo:
Dinâmica da infecção vs dinâmica da doença
Exemplo:
Modos de transmissão
Direta: contato entre a fonte de infecção e o suscetível - exemplos: contato físico, transmissão respiratória;
Indireta: transferência do agente etiológico por meio do veículo - exemplos: fômites/objetos, aerossol, vetores e água/alimentos contaminados.
Endemia vs epidemia
Endemia: ocorrência frequente, habitual, costumeira, de uma doença ou agravo em uma determinada população e/ou região.
Epidemia: ocorrência de um excesso de casos (associados entre si) de uma doença ou agravo, em relação a uma frequência esperada, em uma área geográfica delimitada e em um determinado período de tempo.
Surto: epidemia em proporções reduzidas.
Pandemia: epidemia em uma área geográfica não delimitada, atingindo mais de um continente.
Para determinar se uma doença é endêmica ou epidêmica, é necessária a faixa endêmica da doença em um período estabelecido.
Epidemiologia descritiva
Descrição de doença segundo:
Epidemia maciça ou por fonte comum: progressão e declínio rápidos; sugere veículo comum de transmissão e exposição espontânea (exemplo: surto de diarreia por transmissão alimentar).
Epidemia progressiva ou propagada: progressão lenta; sugere contato pessoa a pessoa (exemplo: influenza).
Probabilidade de transmissão
Probabilidade de que, dado o contato entre uma fonte infectante e um hospedeiro suscetível, ocorrerá a transferência do agente infeccioso, de forma que o hospedeiro suscetível se tornará infectado.
Estimativa da probabilidade de infecção: modelos binomiais de probabilidade de transmissão ou taxa de ataque secundária.
Ro (“basic reproductive number”): número médio de pessoas diretamente infectadas por um caso da doença durante todo seu período infeccioso, quando este caso é introduzido em uma população totalmente suscetível.
 
R (“effective reproductive number”): é o número médio de pessoas diretamente infectadas por um caso da doença durante todo seu período infeccioso, em um determinado tempo (t).
Pi é a proporção da população que está imune no momento analisado.
Dinâmica da epidemia
Imunidade de rebanho: resistência de um grupo de pessoas ao ataque de uma doença à qual uma grande parte dos membros do grupo é imune.
Condições para a imunidade de rebanho: agente etiológico restrito a uma única espécie hospedeira dentro da qual ocorre a transmissão, que deve ser direta; infecções devem induzir uma imunidade sólida.