TERMO DE CONSENTIMENTO - PREENCHIMENTO

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PREENCHIMENTO	
Preenchimento	cutâneo	é	uma	técnica	empregada	para	correção	de	sulcos,	rugas	e	cicatrizes,	por	
meio	da	injeção	de	substâncias	sob	a	área	da	pele	a	ser	tratada,	elevando-a	e,	assim,	diminuindo	a	
profundidade.	Um	dos	principais	objetivos	dos	preenchedores	é	repor	o	volume	da	face	e	melhorar	
seus	contornos.	
A	maioria	dos	preenchedores	atualmente	são	géis	bioestéreis	a	base	de	Ácido	Hialurônico,	de	ação	
temporária,	isto	é,	com	o	tempo	serão	absorvidos	pelo	organismo.	
Após	 a	 aplicação	 do	 produto,	 a	 área	 pode	 ficar	 levemente	 avermelhada	 e	 inchada	 podendo	
aparecer	 hematoma	 que	 sumirão	 espontaneamente.	 Alergias,	 gestação,	 amamentação,	 doenças	
prévias	e	uso	de	medicação	rotineira	devem	ser	informados	ao	médico.	O	risco	de	alergia	é	raro.		
Geralmente	de	uso	facial,	sua	função	é	amenizar	rugas	finas,	cicatrizes	superficiais,	sulcos	como	o	
nasogeniano	 (popularmente	 chamado	 de	 bigode	 chinês),	 clareamento	 das	 olheiras,	 aumento	 ou	
desenho	dos	lábios	ou	correção	da	perda	de	coxins	gordurosos	e	ósseos.	
São	 armazenados	 em	 seringas	 de	 1,0	 ml	 e	 aplicados	
através	 de	 infiltrações	 na	 área	 a	 ser	 corrigida.	 O	 volume	 utilizado	 ficará	 a	 critério	 médico,	
podendo	ser	necessário	menos	de	1ml	ou	volume	maior.	
É	 um	 procedimento	 relativamente	 simples,	 realizado	 com	 segurança	 em	 consultório,	 com	
anestesia	tópica,	anestesia	infiltrativa	local	ou	até	mesmo	intra-oral.	
O	resultado	do	preenchimento	já	pode	ser	observado	imediatamente	após	o	procedimento	
Dependendo	 da	 área	 a	 ser	 tratada	 e	 do	 tipo	 de	 pele,	 é	 esperado	 que	 os	 resultados	 sejam	
mantidos	 entre	 6	 e	 12	 meses,	 mas	 a	 duração	 do	 efeito	 pode	 ser	 menor	 ou	 maior.	 Novas	
infiltrações	podem	ser	realizadas	quando	necessárias,	e	os	tratamentos	subsequentes	ajudam	a	
manter	o	grau	de	correção	desejado.	
Os	 preenchedores	 podem	 ser	 realizados	 em	 combinação	 com	 outros	 procedimentos	 para	
melhorar	o	resultado	final,	como	o	uso	de	toxina	botulínica,	lasers	e	peelings.	
ORIENTAÇÕES	APÓS	O	PROCEDIMENTO:	
§ Seguir	rigorosamente	a	prescrição		e	orientações	médicas.	Não	usar	ácidos	sem	prescrição	
médica.	
§ Evitar	exercícios	e	atividades	vigorosas	no	dia	da	aplicação.	
§ Se	houver	hematoma	a	aplicação	de	gelo	local	é	indicada.	Evitar	exposição	ao	sol.	
§ A	utilização	de	maquiagem	após	6	horas	da	aplicação,	que	poderá	ajudar	a	esconder	
pequenos	hematomas	que	possam	surgir.		
§ Usar	filtro	solar	rotineiramente.	
As	fotos	realizadas	são	exclusivamente	para	acompanhamento	médico	e	não	serão	utilizadas	sem	
a	sua	autorização	escrita.	
Em	relação	ao	estado	global	do	paciente,	todo	procedimento	cirúrgico,	infiltrativo	e/ou	químico,	
envolve	 algum	 tipo	 de	 risco	 à	 saúde.	 Esse	 risco	 varia	 conforme	 o	 tipo	 de	 procedimento,	 as	
condições	clínicas	do	paciente,	o	 tempo	de	duração	do	procedimento	e	o	 tipo	de	anestesia,	 se	
realizada.	A	decisão	voluntária	de	submeter-se	a	tais	procedimentos	é	feita	considerando	a	possibilidade,	ainda	que	remota,	de	ocorrerem	
complicações	leves,	moderadas	ou	graves,	podendo	até	mesmo	causar	prejuízo	transitório	ou	permanente	à	saúde	do	paciente.	Em	caso	de	
alterações	do	quadro	clínico	ou	dúvidas,	comunique	imediatamente	a	Clínica	Bella	Donna	e/ou	ao	profissional	responsável!	
TERMO	DE	CONSENTIMENTO	LIVRE	E	ESCLARECIDO	
Eu,	 _________________________________________________________________________________________________________________________,	 declaro	 que	 fui	 suficientemente	
esclarecido(a)	sobre	o	tratamento	e	estou	ciente	e	concordo	com	o	mesmo.	Fui	informado(a)	sobre	os	benefícios,	os	riscos,	as	indicações,	contraindicações,	
possíveis	efeitos	colaterais	e	advertências	gerais.	Confirmo	que	entendi	 todas	as	explicações	que	me	 foram	fornecidas	de	 forma	clara	e	 simples,	 inclusive	
respondendo	minhas	perguntas,	quando	necessário,	não	ficando	dúvidas	sobre	o	procedimento	ao	qual	serei	submetido(a).	
Estou	 ciente	de	que	 cada	pessoa	possui	 especificidades	 e	metabolismo	próprio,	 e	 o	 resultado	do	procedimento	não	pode	 ser	 previsto	ou	 garantido	pelo	
profissional.	Tudo	depende	do	meu	empenho	para	seguir	as	orientações	que	me	foram	dadas.	
Por	estar	ciente	de	que	a	medicina	não	é	uma	ciência	exata	e	que	é	impossível	prever	os	resultados	de	quaisquer	práticas	médicas,	aceito	o	fato	de	que	não	
podem	ser	dadas	garantias	de	resultados	dos	procedimentos,	seja	quanto	ao	percentual	de	melhora,	seja	em	termos	de	idade	aparente	ou	permanência	dos	
resultados	que	forem	atingidos.	
A	Equipe	Bella	Donna	alerta	de	que	algumas	atitudes	são	recomendadas	para	todas	as	pessoas,	seja	qual	for	o	tratamento	escolhido,	a	fim	de	alcançar	os	
resultados	desejados:	controlar	o	peso,	beber	2.000	ml	de	água	por	dia,	praticar	atividades	físicas	pelo	menos	3X	por	semana,	alimentar-se	de	3	em	3	horas,	
evitar	frituras,	cigarros,	excessos	de	doce	e	bebidas	alcoólicas	e	preservar	um	sono	tranquilo	e	restaurador.	
Por	 este	 termo	 o	 cliente	 declara	 que	 não	 possui	 nenhumas	 das	 enfermidades/condições	 questionadas	 pelo	 profissional,	 que	 poderiam	 ser	 consideradas	
impeditivas	 para	 a	 execução	 do	 procedimento,	 nem	 estar	 grávida,	 em	 período	 de	 lactação	 ou	 ter	 qualquer	 infecção,	 inflamação	 localizada	 ou	 alergias	
conhecidas.	O	cliente	declara	ainda	não	ter	ocultado	nenhuma	informação	a	respeito	de	sua	saúde,	uso	de	medicamentos	e	hábitos	de	vida.	
ASSINATURA	DO	CLIENTE	 PROFISSIONAL	RESPONSÁVEL