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1. Em condições fisiológicas, na extremidade arteriolar do capilar, o fluxo de líquido ocorre para: A) Dentro do vaso, devido à pressão oncótica maior B) O interstício, devido à pressão hidrostática maior C) O vaso linfático, devido à pressão osmótica D) Os alvéolos, pela pressão negativa intrapleural E) O interior do átrio direito, por gradiente de pressão 📚 A pressão hidrostática supera a oncótica na extremidade arteriolar, favorecendo a saída de fluido para o espaço intersticial. 2. O edema na síndrome de Kwashiorkor ocorre devido a: A) Aumento da pressão hidrostática B) Obstrução linfática C) Aumento da permeabilidade vascular D) Hipoproteinemia e queda da pressão oncótica E) Retenção de sódio nos rins 📚 A deficiência de proteínas (como albumina) reduz a pressão oncótica plasmática, favorecendo o extravasamento de líquido. 3. Qual dos sinais clínicos está associado ao edema por aumento da pressão hidrostática? A) Sinal de Blumberg B) Reflexo plantar C) Cacifo (Sinal de Godet) D) Pupilas anisocóricas E) Sinal de Murphy 📚 O "cacifo" ocorre quando pressionamos a pele edemaciada e ela demora a retornar ao normal — típico de edema por estase venosa. 4. Qual é a principal causa de edema pulmonar na insuficiência cardíaca esquerda? A) Hipoproteinemia B) Hipertensão arterial sistêmica C) Vasodilatação periférica D) Aumento da permeabilidade vascular E) Aumento da pressão hidrostática nos capilares pulmonares 📚 A ICC esquerda gera acúmulo de sangue nos pulmões, elevando a pressão nos capilares e levando a extravasamento de líquido. 5. A congestão passiva crônica do fígado provoca necrose principalmente em: A) Áreas periportais B) Veias porta C) Áreas centrolobulares D) Ductos biliares E) Artéria hepática 📚 Essas áreas são as últimas a receber sangue e, portanto, as primeiras a sofrer hipóxia em casos de estase venosa prolongada. 6. A aparência macroscópica do fígado com congestão crônica é comparada a: A) Couve-flor B) Noz-moscada C) Fígado em pedra D) Coração de boi E) Fígado estrelado 📚 A alternância de áreas escuras (necrose centrolobular) e claras (zonas periportais) confere esse aspecto típico. 7. Qual dos seguintes distúrbios mais frequentemente leva à formação de hemossideróforos (células do vício cardíaco)? A) Cirrose hepática B) ICC esquerda crônica C) Infarto agudo do miocárdio D) Hiperemia ativa muscular E) Edema linfático 📚 O aumento da pressão nos capilares pulmonares causa extravasamento de hemácias, fagocitadas por macrófagos. 8. O edema em elefantíase é causado por: A) Hipoproteinemia B) Aumento da pressão hidrostática C) Obstrução linfática por parasitas D) Disfunção renal crônica E) Vasodilatação reflexa 📚 A filariose bloqueia os vasos linfáticos, impedindo o retorno do líquido intersticial, levando a linfedema maciço. 9. Qual das condições abaixo cursa com hiperemia ativa fisiológica? A) Trombose venosa profunda B) Câncer de mama C) Exercício físico D) Congestão hepática E) Cirrose alcoólica 📚 O aumento do fluxo sanguíneo nos músculos em atividade é uma hiperemia ativa fisiológica — por aumento da demanda. 10. A tríade de Virchow está associada ao desenvolvimento de: A) Infarto B) Hemorragia C) Trombose D) Hiperemia E) Hipertensão 📚 A tríade consiste em: lesão endotelial, estase/turbulência do fluxo e hipercoagulabilidade. 11. O edema causado por cirrose hepática está relacionado principalmente a: A) Aumento da permeabilidade capilar B) Diminuição da pressão oncótica e hipertensão portal C) Retenção renal de sódio D) Obstrução linfática por tumor E) Vasoconstrição arterial hepática 📚 A hipoalbuminemia (fígado lesado não produz proteína) diminui a pressão oncótica, e a hipertensão portal aumenta a pressão hidrostática no território esplâncnico, gerando ascite e edema. 12. Qual das opções a seguir caracteriza a hiperemia passiva? A) Aumento de sangue arterial por vasodilatação ativa B) Aumento do fluxo em resposta ao exercício C) Redução do retorno venoso, resultando em acúmulo de sangue D) Aumento de fluxo para áreas inflamadas E) Vasodilatação fisiológica por adrenalina 📚 A hiperemia passiva (ou congestão) resulta do acúmulo de sangue venoso devido à drenagem inadequada. 13. Um macrófago repleto de hemossiderina, no pulmão de paciente com ICC, é chamado de: A) Pneumócito do tipo I B) Pneumócito do tipo II C) Hemossideróforo D) Neutrófilo ativado E) Célula mesangial 📚 Hemossideróforos são macrófagos que fagocitam hemácias extravasadas e acumulam hemossiderina — pigmento de ferro. 14. A congestão hepática crônica afeta primariamente: A) Espaço porta B) Veia porta C) Veias centrolobulares D) Ductos biliares E) Artéria hepática 📚 Nessas regiões ocorre estase venosa, resultando em necrose por hipóxia e aspecto de fígado em noz-moscada. 15. Um dos sinais clínicos mais precoces da ICC esquerda é: A) Edema de membros inferiores B) Ascite C) Dispneia aos esforços D) Hepatomegalia E) Varizes esofágicas 📚 O acúmulo de líquido nos pulmões prejudica as trocas gasosas e causa dispneia, especialmente à noite (ortopneia). 16. O edema observado na desnutrição tipo marasmo é: A) Intenso, especialmente em face e abdome B) Inexistente, pois há perda de proteínas e gordura C) Acentuado apenas nas pernas D) Predominante nos pulmões E) Associado à obstrução linfática 📚 No marasmo há atrofia muscular e da gordura subcutânea, sem formação de edema — diferente do Kwashiorkor. 17. A principal característica do edema inflamatório é: A) Causado por hipertensão B) Rico em proteínas e células inflamatórias C) Associado à hipoproteinemia D) Isento de leucócitos E) Relacionado a linfedema 📚 O aumento da permeabilidade vascular permite saída de proteínas plasmáticas e leucócitos — típico do edema inflamatório. 18. Qual das opções representa um fator de risco primário para trombose por hipercoagulabilidade? A) Imobilização prolongada B) Uso de anticoncepcionais C) Mutação do fator V de Leiden D) Cirurgia recente E) Neoplasia maligna 📚 Essa mutação genética é causa de hipercoagulabilidade primária (hereditária). As demais são causas secundárias. 19. O trombo arterial, diferentemente do venoso, é geralmente composto por: A) Plasma e linfócitos B) Plaquetas e hemácias C) Fibrina e neutrófilos D) Plaquetas e fibrina (trombo branco) E) Fibrina e eosinófilos 📚 O trombo arterial é pobre em hemácias e rico em plaquetas e fibrina, devido ao fluxo rápido. Já o venoso é vermelho. 20. Qual das alternativas abaixo NÃO é parte da tríade de Virchow? A) Hipercoagulabilidade B) Estase ou fluxo turbulento C) Lesão endotelial D) Hiperemia ativa E) Todas as anteriores fazem parte 📚 A tríade de Virchow inclui: lesão endotelial, alteração do fluxo e hipercoagulabilidade. Hiperemia ativa não se relaciona diretamente à formação de trombos. 21. Qual é a principal diferença entre um trombo e um coágulo pós- morte? A) O trombo é sempre vermelho, o coágulo é branco B) O coágulo se forma em vasos arteriais, o trombo em veias C) O trombo é aderente à parede vascular, o coágulo não D) O coágulo possui linhas de Zahn, o trombo não E) O coágulo causa infarto, o trombo não 📚 O trombo é organizado, firme e firmemente aderido à parede. Já o coágulo pós- morte é gelatinoso e não aderente. 22. As "linhas de Zahn" observadas em um trombo indicam: A) Formação pós-morte B) Atividade fibrinolítica intensa C) Alternância de plaquetas/fibrina com hemácias, típica de trombos formados em vida D) Coágulo inflamatório E) Sinal de infarto hemorrágico 📚 Essas linhas indicam trombose ocorrida em vida, com fluxo sanguíneo preservado. 23. Um êmbolo séptico geralmente tem origem em: A) Tecido adiposo necrosado B) Fragmento de valva cardíaca infectada(endocardite) C) Neoplasias invasivas D) Cristais de colesterol E) Ar aspirado por via venosa 📚 Fragmentos de vegetações infecciosas podem desprender-se e disseminar microrganismos pelo sangue. 24. A embolia gordurosa pode ocorrer após: A) Câncer de pulmão B) Trauma craniano C) Infarto renal D) Fratura de ossos longos E) Lesão hepática 📚 Medula óssea rica em gordura pode liberar gotículas lipídicas para a circulação após fratura de fêmur, por exemplo. 25. O trombo venoso profundo é mais frequentemente encontrado em: A) Veias pulmonares B) Veias porta C) Veias renais D) Veias profundas dos membros inferiores E) Veias hepáticas 📚 Especialmente na panturrilha, em pacientes acamados, pós-operatórios ou com câncer. 26. A embolia pulmonar maciça pode causar: A) Hemorragia subaracnoide B) Hipertensão arterial sistêmica C) Insuficiência respiratória súbita e morte D) Cirrose hepática E) Isquemia miocárdica crônica 📚 Um grande êmbolo pode obstruir artérias pulmonares principais, resultando em colapso cardiovascular. 27. Qual das seguintes opções representa um infarto branco (anêmico)? A) Intestino delgado B) Pulmão C) Fígado D) Cérebro E) Rim 📚 Infartos brancos ocorrem em órgãos sólidos com circulação terminal (como rim, baço, coração), com pouco ou nenhum suprimento colateral. 28. A principal causa de infarto hemorrágico pulmonar é: A) Aneurisma de aorta B) Trombose arterial coronariana C) Embolia pulmonar em território previamente congesto D) Cirrose hepática E) Tumores broncopulmonares 📚 O pulmão congesto já está cheio de sangue, e a embolia contribui para extravasamento e hemorragia. 29. A recanalização de um trombo significa: A) Dissolução completa do trombo B) Formação de novo trombo no mesmo local C) Formação de canais endotelizados permitindo passagem de sangue D) Desprendimento do trombo e formação de êmbolo E) Formação de infarto hemorrágico 📚 Processo de organização do trombo em que tecidos novos crescem por dentro dele, restaurando parcialmente o fluxo. 30. Qual estrutura anatômica está mais frequentemente envolvida na origem de êmbolos pulmonares? A) Artéria pulmonar B) Átrio esquerdo C) Veia cava inferior D) Veias profundas da perna E) Veias hepáticas 📚 Trombos dessas veias podem se desprender, atravessar o lado direito do coração e atingir a circulação pulmonar. 31. Qual das alternativas abaixo é mais comum em trombos arteriais? A) Cor vermelha intensa, rica em hemácias B) Formação em locais de estase venosa C) Presença de linhas de Zahn D) Formação em regiões valvulares E) Associação com varizes 📚 Trombos arteriais se formam em fluxo rápido, organizando-se em camadas visíveis de plaquetas/fibrina e hemácias — as linhas de Zahn. 32. Um infarto anêmico renal tem qual aparência macroscópica típica? A) Lesão vermelha com bordas irregulares B) Área branca bem delimitada, em forma de cunha C) Necrose liquefativa esverdeada D) Congestão irregular e escura E) Áreas amareladas difusas 📚 Por ser um órgão com circulação terminal, o rim sofre infartos brancos triangulares (cuneiformes). 33. Qual o principal mecanismo da embolia gasosa em mergulhadores (doença da descompressão)? A) Obstrução arterial por fragmentos de gordura B) Formação de bolhas de nitrogênio no sangue e tecidos C) Formação de êmbolos sépticos pulmonares D) Ativação excessiva da cascata de coagulação E) Entrada de ar por trauma torácico 📚 Durante a subida rápida, o nitrogênio dissolvido no sangue forma bolhas que causam obstrução vascular. 34. O infarto hemorrágico intestinal é frequentemente consequência de: A) Vasculite alérgica B) Trombose da artéria hepática C) Embolia pulmonar D) Trombose ou torção venosa mesentérica E) Doença inflamatória intestinal 📚 A oclusão venosa no intestino leva à congestão intensa, extravasamento de sangue e necrose hemorrágica. 35. Um infarto cerebral geralmente evolui com: A) Necrose coagulativa B) Necrose hemorrágica C) Necrose gordurosa D) Necrose liquefativa E) Necrose caseosa 📚 O tecido cerebral sofre digestão enzimática rápida após a isquemia, formando cavitação — necrose liquefativa. 36. Qual fator pode proteger o tecido contra o infarto isquêmico? A) Vascularização terminal B) Presença de anastomoses colaterais C) Hipotensão sistêmica prolongada D) Congestão venosa associada E) Formação de trombo mural 📚 Tecidos com suprimento sanguíneo redundante (como fígado e pulmão) resistem melhor à oclusão de vasos. 37. Qual das seguintes opções representa um evento que favorece a formação de êmbolos? A) Hipotensão arterial B) Trombose mural C) Hiperemia ativa D) Permeabilidade capilar aumentada E) Ativação do sistema linfático 📚 Fragmentos de trombos aderidos à parede (mural) podem se desprender e formar êmbolos. 38. O infarto agudo do miocárdio é um exemplo típico de: A) Infarto hemorrágico B) Infarto venoso C) Infarto anêmico D) Necrose liquefativa E) Necrose caseosa 📚 Ocorre em tecido sólido com irrigação terminal (coração), sem reperfusão colateral eficaz. 39. A embolia por líquido amniótico ocorre geralmente: A) Em mulheres idosas com prolapso uterino B) No primeiro trimestre da gestação C) Após ruptura prematura de membranas e parto D) Em fetos com má-formação congênita E) Durante aborto espontâneo 📚 O líquido amniótico pode entrar na circulação materna durante o parto, gerando embolia grave. 40. A fibrinólise fisiológica tem como objetivo: A) Aumentar a agregação plaquetária B) Impedir formação de coágulos C) Inativar os fatores de coagulação D) Dissolver trombos após a cicatrização E) Promover vasoconstrição reflexa 41. A principal consequência da obstrução linfática persistente é: A) Aumento da pressão arterial B) Formação de hematoma C) Desenvolvimento de linfedema D) Hiponatremia E) Aumento da diurese 📚 A drenagem linfática deficiente leva ao acúmulo de líquido rico em proteínas no interstício — linfedema. 42. Uma diferença fundamental entre hemorragia e hematoma é: A) O hematoma é causado por infecção B) Hemorragia sempre ocorre em cavidades C) O hematoma é o acúmulo de sangue nos tecidos D) A hemorragia é um processo benigno E) Hematomas não causam dor 📚 Hemorragia é a saída de sangue dos vasos. Quando esse sangue se acumula dentro dos tecidos, chamamos de hematoma. 43. A púrpura é definida como: A) Sangramento menor que 1 mm de diâmetro B) Hemorragia profunda em tecidos C) Hemorragia entre 3 e 10 mm na pele ou mucosa D) Sangramento pós-cirúrgico E) Sinal clínico exclusivo de plaquetopenia 📚 Lesões hemorrágicas cutâneas são classificadas como petéquias (1 cm). 44. A equimose, em geral, representa: A) Trombose subcutânea B) Hemorragia cutânea de grande extensão C) Hematoma interno profundo D) Hemorragia intracraniana E) Necrose hemorrágica 📚 Equimose é o extravasamento de sangue na pele, geralmente maior que 1 cm, popularmente chamado de "roxo". 45. A presença de sangue no espaço pleural recebe o nome de: A) Hemotórax B) Hemopericárdio C) Hemoperitônio D) Hematoma pulmonar E) Pneumotórax 📚 Hemotórax é o acúmulo de sangue no espaço pleural, podendo ser causado por trauma ou ruptura vascular. 46. O choque hipovolêmico ocorre principalmente devido a: A) Vasoconstrição generalizada B) Liberação de histamina C) Perda aguda de volume sanguíneo D) Infecção generalizada E) Obstrução de grandes vasos 📚 Ocorre em situações de hemorragia intensa ou desidratação severa, levando à queda da perfusão tecidual. 47. O choque séptico envolve principalmente: A) Vasoconstrição e aumento do débito cardíaco B) Ativação do sistema nervoso simpático C) Vasodilatação sistêmica por mediadores inflamatórios D) Hipervolemia e hipotensão compensada E) Hipertensãopulmonar crônica 📚 Endotoxinas bacterianas induzem vasodilatação intensa, hipotensão e falência de múltiplos órgãos. 48. A causa mais comum de trombose venosa profunda é: A) Aterosclerose B) Hipervolemia C) Estase sanguínea prolongada D) Aneurisma de aorta E) Hipotermia 📚 A estase, como em imobilização prolongada, favorece a formação de trombos em membros inferiores. 49. A principal função das plaquetas no hemostasia primária é: A) Ativar fibrina B) Produzir vasoconstrição C) Formar tampão plaquetário D) Romper a parede do vaso E) Produzir heparina 📚 Após lesão endotelial, as plaquetas aderem, se ativam e se agregam para formar o tampão inicial. 50. A hemostasia secundária é dependente de: A) Vasoconstrição reflexa B) Produção de serotonina C) Ativação da cascata da coagulação D) Formação de equimose E) Liberação de histamina 📚 A hemostasia secundária reforça o tampão plaquetário com deposição de fibrina, estabilizando o coágulo.