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01 - O pé diabético é uma complicação comum e grave associada ao diabetes melito (DM), caracterizada por lesões nos pés que podem levar a úlceras, infecções e, em casos mais graves, amputações. Devido à frequência e gravidade dessa complicação na população com DM, torna-se imperativo que a equipe de saúde se organize para fornecer cuidados especializados, incluindo educação, triagem, avaliação regular e intervenções precoces para prevenir e tratar o pé diabético. Os testes que se mostraram mais úteis para a pesquisa de neuropatia periférica no contexto do pé diabético são: A. Avaliação do reflexo tendíneo Aquileu e avaliação da dor ou desconforto em membros inferiores. B. Avaliação da sensibilidade tátil com monofilamento de Semmes-Weinstem e avaliação da sensibilidade vibratória com diapasão de 128 Hz. C. História de úlceras, de amputações ou by-pass em membros inferiores e avaliação da sensibilidade tátil com monofilamento de Semmes-Weinstem. D. Avaliação de coloração, temperatura, distribuição dos pelos nos pés e avaliação da sensibilidade vibratória com diapasão de 128 Hz. 02 - Analise as assertivas abaixo acerca da avaliação dos pés da pessoa com diabetes: I. Deformidade dos pés, baixa acuidade visual e tabagismo estão entre os fatores de risco para o desenvolvimento de úlceras e amputações no pé da pessoa com diabetes. II. A neuropatia ausente eleva o grau de risco na classificação do pé diabético. III. O corte das unhas deve ser avaliado quanto à sua técnica. Elas devem ser cortadas sempre retas. O corte inadequado pode predispor a um quadro de unha encravada. IV. A avaliação da sensibilidade vibratória pode ser feita com o uso de diapasão de 128 Hz. Quais estão corretas? A. Apenas I e II. B. Apenas II e III. C. Apenas I, II e IV. D. Apenas I, III e IV. 03 - É indispensável uma abordagem multidisciplinar para o acompanhamento dos pacientes diabéticos, voltada principalmente para continuidade do tratamento em longo prazo e orientação. As hospitalizações causadas por pé diabético são prolongadas e recorrentes, exigindo grande número de consultas ambulatoriais e necessidade de cuidado domiciliar. A respeito do paciente diabético e de sua assistência, é INCORRETO afirmar: A. São fatores de risco para o desenvolvimento de úlceras nos pés do paciente diabético: neuropatia periférica, anormalidade estrutural do pé, limitação da mobilidade articular e retinopatia. B. Casos de pés diabéticos estão associados geralmente a pequenos traumas originados por uso de calçados impróprios, dermatoses comuns, manipulações incorretas dos pés ou unhas. C. A neuropatia periférica constitui-se na causa mais comum dos casos de pé diabético, conduzindo à lesão, podendo comprometer as fibras sensitivas, as motoras e as autonômicas. D. A neuropatia periférica, quando se instala, é reversível, por isso a importância que pacientes diabéticos mantenham o controle glicêmico e retomem seu tratamento quando com hiperglicemia. ANEXO 02 04 - O pé diabético merece toda atenção médica e de enfermagem, pois devido à insensibilidade e à dificuldade circulatória, as lesões podem progredir evoluindo para necrose, amputação do membro, artropatia de joelhos e tornozelos, levando ao edema e deformidade. Considerando os principais cuidados de enfermagem com o pé diabético, assinale a alternativa incorreta. A. Utilizar sapatos, fechados e com palmilhas especiais (macias e com bico largo). B. Higienizar os pés diariamente com água morna e sabão neutro, aproveitando a oportunidade para massageá-los e examiná-los minuciosamente, observando rachaduras, bolhas e mudanças na coloração da pele. C. Cortar as unhas em forma arredondada, buscando extrair todas as cutículas e cantos das unhas. D. Secar os pés adequadamente com atenção nos espaços interdigitais. 05 - O pé diabético é uma das mais frequentes complicações do Diabetes mellitus. Desta forma, torna- se imprescindível o exame periódico dos pés a fim de propiciar a identificação precoce e o tratamento oportuno das alterações encontradas, possibilitando, assim, a prevenção de um número expressivo de complicações do pé diabético. Uma das estratégias utilizadas também para este fim é a promoção do autocuidado. Acerca das orientações para o autocuidado do pé diabético, analise as alternativas a seguir. I. Exercite-se regularmente. II. As unhas devem estar lixadas até o limite dos dedos e suas bordas devem ficar retas. III. Aplique compressas quentes diariamente nos pés para estimular a circulação. IV. Após a lavagem dos pés, seque-os deixando-os levemente úmidos entre os dedos para evitar rachaduras. V. Esteja atento ao aparecimento de calos e sempre que aparecerem use algum agente químico para removê-los, evitando objetos pontiagudos. Estão corretas apenas as alternativas A. I e II. B. II e V. C. III, IV e V. D. I, II, III e IV. 06 - O pé diabético é a nomenclatura dada a um conjunto de alterações nos membros inferiores de pacientes portadores de diabetes melito (DM), que pode levar a patologias como ulcerações, infecções e osteoartropatia neuropática de Charcot. Sobre o pé diabético, assinale a alternativa que apresenta apenas fatores de risco para amputações. A. Pé de Charcot, trauma e etnia europeia. B. Perda da acuidade visual, sexo masculino e idade avançada. C. Deformidade estrutural do pé, hiperuricemia e infecções. D. Doença arterial obstrutiva crônica, tabagismo e etilismo. 07 - A úlcera do pé diabético é uma das principais complicações do diabetes mellitus (DM) e está associada a altos níveis de morbimortalidade e custos financeiros significativos no tratamento. A prevenção da úlcera do pé diabético é fundamental para reduzir riscos para a saúde, preservar a qualidade de vida e reduzir custos com tratamentos. Sobre esse assunto, é correto afirmar: A. O teste com monofilamento Semmes Weinstein de 20 gramas deve ser realizado por profissional de saúde devidamente qualificado para rastreamento da perda de sensibilidade vibratória. B. Os principais fatores de risco incluem a perda da sensibilidade tátil, vibratória e térmica, a presença de doença arterial periférica (DAP) e de deformidades nos pés. C. As pessoas com úlcera do pé diabético ativa devem praticar atividade física para os pés como forma de estímulo da atividade mitocondrial, aumentando o aporte de nutrientes necessários à reparação. D. O exercício pode reduzir o estresse cumulativo do tecido plantar, diminuindo a chance de ruptura da pele e conservando a função, quando o exercício é de sustentação de peso. 08 - Conforme a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2022) sobre úlceras no pé diabético, para pessoas diabéticas classificadas na categoria 0 de risco para ulceração, é recomendado A. indicar a descompressão de nervo. B. monitorar diariamente a temperatura da pele dos pés. C. realizar o teste com o monofilamento de 10 g (Semmes-Weinsten) no exame anual dos pés. D. prescrever órteses para alinhar os dedos e ajudar a reduzir o excesso de calosidade. 09 - Analise as afirmativas a seguir: I. Em relação às suas complicações crônicas, o pé diabético constitui a causa mais frequente de complicações, com uma alta taxa de amputação, internação prolongada e custo hospitalar elevado em nosso meio. II. De etiologia frequentemente multifatorial, o pé diabético caracteriza-se por uma variedade de anormalidades, resultantes da combinação de neuropatia e/ou vasculopatia em pacientes não- portadores do diabetes melito. Marque a alternativa CORRETA: A. As duas afirmativas são verdadeiras. B. A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa. C. A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa. D. As duas afirmativas são falsas. 10 - Sabe-se que há uma cobrança nacional sobre os indicadores relacionados aos pacientes que apresentam feridas de pé diabético. São características desse tipo de ferida: A. Ferida pequena, profunda, dolorida, pele lustrosae fria. B. Ferida geralmente se apresenta na região plantar; tem bordas circulares, ausência de sensibilidade, apresenta deformidades nos pés e Charcot. C. Exsudato em grande quantidade, tecido de granulação, edema e pele com pigmentação. D. Apresenta eritema em pele intacta, descoloração da pele, calor, edema, tumefacção ou dor.