Prévia do material em texto
Teia das interconexões metabólicas NUTRIÇÃO FUNCIONAL Prof. Roberta Dal Castel INTEGRIDADE ESTRUTURAL A integridade estrutural refere-se à capacidade de um sistema manter sua estabilidade e funcionamento adequado diante de desafios internos e externos. No contexto biológico e da Nutrição Funcional, essa integridade está associada à manutenção da estrutura e função dos tecidos, órgãos e sistemas, garantindo equilíbrio e saúde. Integridade de membranas celulares FRANÇA, N. A. G.; BARROS, K. M. F. Nutrição Clínica Funcional: dos princípios à prática clínica. São Paulo: VP Editora, 2020. Composição Matriz orgânica (30%): flexibilidade, composta por colágeno tipo I. Matriz inorgânica (70%): rigidez e resistência, rica em cálcio e fósforo. Funções Proteção de órgãos e suporte muscular. Produção sanguínea e reserva de minerais. Movimento e equilíbrio ácido-base. Células ósseas Osteoblastos: síntese de matriz óssea. Osteócitos: troca de nutrientes. Osteoclastos: degradação óssea. INTEGRIDADE ESTRUTURAL Tecido ósteo-articular FRANÇA, N. A. G.; BARROS, K. M. F. Nutrição Clínica Funcional: dos princípios à prática clínica. São Paulo: VP Editora, 2020. Artrite/artrose Osteopenia/osteoporose Escoliose/problemas estruturais Sarcopenia Remodelação óssea Ocorre ao longo da vida Influenciada por genética, hormônios, nutrição e estímulos mecânicos Doenças ósseas comuns: Osteoporose: baixa massa óssea, fragilidade e risco de fraturas. Osteopenia: redução da massa óssea sem alteração estrutural. Saúde Articular: Cartilagem: composta por condrócitos, proteoglicanos e colágeno tipo II. Função: resistência, retenção de água e suporte mecânico. Problemas articulares: dor, rigidez, edema e perda de função. ⚠ Agravantes: inflamação, obesidade e estresse oxidativo. Tecido ósteo-articular FRANÇA, N. A. G.; BARROS, K. M. F. Nutrição Clínica Funcional: dos princípios à prática clínica. São Paulo: VP Editora, 2020. Camadas de Matriz Extracelular: Endomísio: camada externa, rica em colágeno, vasos sanguíneos e nervos. Lâmina reticular (colágeno). Lâmina basal (colágeno IV, fibronectina, laminina e proteoglicanos). Fibras Musculares: Contêm miofibrilas (compostas por actina e miosina, responsáveis pela contração). Possuem múltiplos mionúcleos para alta demanda de síntese proteica. Células-satélites (2 a 10% dos mionúcleos) auxiliam na hipertrofia muscular. Definição: Redução de massa magra, força e/ou função muscular. Tecido muscular SARCOPENIA FRANÇA, N. A. G.; BARROS, K. M. F. Nutrição Clínica Funcional: dos princípios à prática clínica. São Paulo: VP Editora, 2020. Composição A pele, é um órgão complexo, cobrindo toda a superfície do corpo. Camadas da Pele: Epiderme: Camada externa em constante renovação. 95% queratinócitos + melanócitos, células de Langerhans e Merkel. Derme: Rica em colágeno tipos I e III, sintetizado por fibroblastos. Responsável pela força e resistência mecânica da pele. Hipoderme: Camada mais profunda, composta por adipócitos e tecido conectivo. Sua espessura pode indicar o estado nutricional do indivíduo. Envelhecimento da Pele: Fatores: Fotoenvelhecimento e envelhecimento cronológico. Efeitos: Rugas, flacidez e hiperpigmentação. Influências: Deficiência ou excesso de nutrientes podem acelerar o processo. Tecido tegumentar Queda de cabelo, unhas frágeis, manchas de oxidação em pele, melasma, dificuldade em cicatrização, dermatites, rugas, celulite, melasma, tudo sobre unhas e cabelos. Sintomas TEGUMENTAR Dores articulares, osteoartrite, rigidez, osteopenia, osteoporose. ÓSTEO-ARTICULAR Contraturas musculares, fadiga, sarcopenia, limitação de movimento, síndrome das pernas inquietas, sarcopenia. MUSCULAR FRANÇA, N. A. G.; BARROS, K. M. F. Nutrição Clínica Funcional: dos princípios à prática clínica. São Paulo: VP Editora, 2020. Nutrientes Vitamina A Vitamina D Vitamina E Vitamina K Vitamina C Complexo B Cálcio Magnésio Silício Ferro Cobre Boro Zinco Manganês Creatina Whey Protein Proteínas vegetais Colágeno e seus peptídeos bioativos Glutamina Ácidos graxos poli-insaturados Coenzima Q10 Resveratrol Boswellia serrata Curcuma longa Zingiber officinale Formação e manutenção de colágeno e glicosaminoglicanos (importantes para a saúde das articulações e da pele). Regula a mineralização óssea, promovendo a formação óssea e o reparo. Ação Fortalece articulações e tendões por sua ação sobre a produção de colágeno. 1. Promove a regeneração de tecidos conectivos, mantendo a elasticidade e integridade da pele, tendões e ligamentos. 2. Zinco Fortalece a matriz extracelular ao estimular a produção de colágeno e elastina. Regenera tecidos após lesões, como feridas ou cirurgias. Promove a saúde óssea ao interagir com células osteoblásticas, importantes para a formação óssea. Ação Cofator essencial para diversas enzimas, incluindo as envolvidas na síntese de proteínas e DNA. 1. Aumenta a resistência das células à inflamação, prevenindo o desgaste celular e os danos aos tecidos. 2. Regula a resposta inflamatória e o sistema imunológico. 3. Participa da saúde da pele, cabelos e unhas.4.NOGUEIRA, R. A.; TOSCANO, L. T. Nutrição Funcional: Nutrientes Aplicados à Prática Clínica. Rio de Janeiro: Rubio, 2021. Formada por 3 aminoácidos (L-glicina, L-arginina, S- adenosil-metionina), não essencial. Aproximadamente 90% da creatina corporal está estocada na estrutura muscular Ação Principalmente utilizada como fonte de energia rápida para células musculares. 1. Aumenta a força muscular e a potência durante atividades de alta intensidade. 2. Pode melhorar a função cerebral em situações de estresse mental e físico. 3. Para idosos - considerar associação de vitamina D e coenzima q10 para idosos em sarcopenia. 4. Peptídeos de colágeno Formados pela hidrolização do colágeno, facilitando sua absorção pelo organismo. Contribuem para a produção de colágeno e elastina, essenciais para a saúde das articulações, pele, ossos e tendões. Estimulam a regeneração de cartilagens e outros tecidos conectivos. Ação Fortalece a saúde das articulações, reduzindo a dor e rigidez associada à artrite. 1. Melhora a elasticidade da pele, prevenindo rugas e flacidez. 2. Melhora a densidade óssea, prevenindo osteoporose e fraturas. 3. Suporta a integridade de tendões e ligamentos, aumentando sua resistência e flexibilidade. 4. NOGUEIRA, R. A.; TOSCANO, L. T. Nutrição Funcional: Nutrientes Aplicados à Prática Clínica. Rio de Janeiro: Rubio, 2021. Peptídeos de colágeno Caldo de ossos, carnes (principalmente tecidos conjuntivos). Suplementação de peptídeos de colágeno hidrolisado (em pó, cápsulas ou bebidas). NOGUEIRA, R. A.; TOSCANO, L. T. Nutrição Funcional: Nutrientes Aplicados à Prática Clínica. Rio de Janeiro: Rubio, 2021. CALDO DE OSSOS 1,5 a 2 kg de ossos (pode ser ossos de frango, boi, porco ou peixe) – incluindo ossos com cartilagem e tutano para maior conteúdo de colágeno. 2 cenouras grandes cortadas em pedaços grandes. 2 talos de salsão cortados em pedaços. 1 cebola média, cortada em quartos (não precisa descascar). 2 dentes de alho amassados (com casca). 2 folhas de louro. 1 colher de sopa de vinagre de maçã (ajuda a extrair os nutrientes dos ossos). 1 colher de chá de sal (ajuste a gosto). 10-12 xícaras de água filtrada (ou o suficiente para cobrir os ossos). (Opcional) Ervas frescas, como tomilho, alecrim ou salsinha. CALDO DE OSSOS MODO DE PREPARO Preparação dos Ossos: Se estiver usando ossos de carne, você pode optar por assar os ossos no forno antes de fazer o caldo. Coloque-os em uma assadeira e asse por 30 a 45 minutos a 200°C, até que fiquem bem dourados. Isso ajudará a intensificar o sabor do caldo. Cozinhando o Caldo: Coloque os ossos (assados ou crus) em uma panela grande ou na panela de pressão. Adicione as cenouras, o salsão, a cebola, o alho, as folhas de louro, o vinagre de maçã e o sal. Cubra tudo com a água filtrada. Na panela de pressão, feche a tampae cozinhe por cerca de 2 a 3 horas em fogo baixo após pegar pressão. Finalizando: Retire o caldo do fogo e coe para remover os ossos e vegetais. Use uma peneira fina ou um pano de prato limpo para garantir que o líquido fique bem filtrado. Armazenamento: Se você não for consumir imediatamente, deixe o caldo esfriar completamente e armazene em potes de vidro na geladeira por até 5 dias ou no congelador por até 3 meses. Zinco Carne vermelha, frango, peixe. Feijão, lentilhas, nozes, sementes de abóbora. Laticínios, ovos. NOGUEIRA, R. A.; TOSCANO, L. T. Nutrição Funcional: Nutrientes Aplicados à Prática Clínica. Rio de Janeiro: Rubio, 2021. Silício Aveia, arroz integral, cebola, pepino, tomate. Alimentos integrais e vegetais frescos (especialmente folhas verdes). Atenção: A composição de silício nas bananas são altos, porém, altamente polimerizados, sendo pobremente absorvidos. Polifenol Encontrado principalmente nas sementes de uvas, na casca e no vinho tinto. Também encontrado bas berries, jabuticaba, açai. Ação Tecido tegumentar devido ação anti-envelhecimento;1. Estimula proliferação de fibroblastos e conntribui para aumentar as concentrações de colágeno tipo II; 2. Auxilia na formação óssea e minerilização;3. Diminui inflamação em casos de osteoartrite.4. COENZIMA Q10 (UBIQUINONA) Composto bioativo (quinonas) Atua como um poderoso antioxidante lipossolúvel, protegendo as membranas celulares e mitocondriais contra o estresse oxidativo. Ação Pacientes em uso de estatinas depletan coenzima q10, dificultando produção energética celular; 1. Diminuição de dor e sintomas musculares;2. Com diminuição da coenzima q10 há uma resposta de rugas, marcas, manchas, celulite. 3. NOGUEIRA, R. A.; TOSCANO, L. T. Nutrição Funcional: Nutrientes Aplicados à Prática Clínica. Rio de Janeiro: Rubio, 2021. Estudo Histórico de Burr e Burr (1929): Ratos alimentados com dieta sem gordura apresentaram: Redução no crescimento. Comprometimento reprodutivo. Erupções cutâneas e perda de água transepidérmica. Ácido linoleico e ácido alfa linoleico - papel importante na estrutura, resposta imune da epiderme, ativa caspases que influencia nas dermatoses inflamatórias (acne vulgaris, psoríases, dermatite atópica, lúpus eritomatoso e câncer de pele) Sementes e óleos vegetais: Linhaça e óleo de linhaça (uma das maiores fontes) Chia Nozes Vegetais verdes escuros: Espinafre Couve Rúcula FITOTERAPIA BOSWELLIA Ação anti-inflamatória e analgésica. Ação antioxidante e anti- inflamatória. GENGIBRE Redução da dor e rigidez. CÚRCUMA LONGA BARROS, M. E.; PAULA, C. A. Fitoterapia Funcional: Aspectos clínicos e aplicações práticas. São Paulo: Editora Rubio, 2020. CHÁ DE CEBOLA Cascas de 2 cebolas + 5 fatias de gengibre + 1 pau de canela + 1 casca de laranja + 1 litro de água + cascas de ½ abacaxi. Ferver por 5 min. Quercetina: Flavonoide com potente ação antioxidante e anti-inflamatória. Gingerol: Composto bioativo com efeito antioxidante, anti-inflamatório e termogênico. Hesperidina: Flavonoide com ação antioxidante e cardioprotetora. ENERGIA Metabolismo energético e função mitocondrial (cansaço, fadiga, queda de energia) Engloba o metabolismo energético, a função mitocondrial e a produção de radicais livres. Deve-se avaliar a disponibilidade de nutrientes para o adequado funcionamento mitocondrial, bem como a oferta de nutrientes antioxidantes pela dieta necessários para modular o estresse oxidativo decorrente do metabolismo energético. É necessário considerar possíveis fatores ambientais e dietéticos que podem aumentar os níveis de estresse oxidativo, exacerbando a capacidade antioxidante endógena. NOGUEIRA, R. A.; TOSCANO, L. T. Nutrição Funcional: Nutrientes Aplicados à Prática Clínica. Rio de Janeiro: Rubio, 2021. ENERGIA Organela responsável pela produção de ATP (adenosina trifosfato), a principal fonte de energia celular. Atua na respiração celular, convertendo nutrientes (glicose, ácidos graxos e aminoácidos) em energia. Participa da regulação do metabolismo, apoptose (morte celular programada) e defesa antioxidante. Pode ser causado por alimentação inadequada, inflamação, poluição, tabagismo, estresse e sedentarismo. Desequilíbrio entre a produção de radicais livres e a capacidade do organismo de neutralizá-los com antioxidantes. Danos celulares, envelhecimento precoce e aumento do risco de doenças crônicas (câncer, doenças cardiovasculares, neurodegenerativas). Como o Estresse Oxidativo afeta as mitocôndrias A mitocôndria produz energia (ATP) através da respiração celular, gerando radicais livres como subprodutos. Em excesso, esses radicais danificam proteínas, lipídios e o DNA mitocondrial (mtDNA). O dano ao mtDNA compromete a produção de ATP e pode levar à disfunção mitocondrial. Relacionado a fadiga crônica, doenças neurodegenerativas (Alzheimer, Parkinson), envelhecimento precoce e doenças metabólicas. Perez-Araluce, M.; Jüngst, T.; Sanmartin, C.; Prosper, F.; Plano, D.; Mazo, MM Estratégias antioxidantes baseadas em biomateriais para o tratamento de doenças de estresse oxidativo. Biomimetics 2024 , 9 , 23. https://doi.org/10.3390/biomimetics9010023 Antioxidantes com fator enzimático Antioxidantes sem fator enzimático Sintomas Cansaço Disposição Sedentarismo Mitocondrial: muscular, cerebral, esgotamento, alteração de espermograma. Adrenal: hora do dia, precisa de café para despertar, hipotensão. Nutrientes Zinco Ferro Complexo B Vitamina C Coenzima Q10 Ácido Alfa-Lipóico Cúrcuma Longa Cromo Ilex paraguariensis Cálcio Ômega-3 Zinco: Participa da estrutura e função de enzimas antioxidantes, cofator da Super óxido dismutase (SOD) Vitamina C: Atua como antioxidante, protegendo as mitocôndrias do estresse oxidativo e mantendo a integridade celular. Coenzima Q10: Transporta elétrons na cadeia respiratória mitocondrial, sendo crucial para a síntese de ATP. Protege os lipídeos da membrana contra peroxidação lipídica. Nutrientes e energia Ferro: Cofator para enzimas do ciclo de krebs e para produção de ATP. Em excesso pode fazer efeito oposto. Complexo B: As vitaminas B1 (tiamina), B2 (riboflavina), B3 (niacina), B5 (ácido pantotênico) e B7 (biotina) são cofatores em reações metabólicas que convertem nutrientes em energia dentro das mitocôndrias. Ácido Alfa-Lipóico: Cofator em complexos enzimáticos mitocondriais e potente antioxidante que regenera outros antioxidantes, preservando a função mitocondrial. Cúrcuma Longa (polifenol): A curcumina possui propriedades antioxidantes capaz de reagir diretamente contra o EROS. Cromo: Modula a ação da insulina, facilitando a entrada de glicose nas células e influenciando indiretamente a produção de energia mitocondrial. Ômega-3: Os ácidos graxos ômega-3 melhoram a fluidez da membrana mitocondrial, otimizando a função das enzimas envolvidas na produção de energia. Ilex paraguariensis: Conhecido como erva- mate, contém compostos bioativos que podem melhorar a função mitocondrial e a oxidação de gorduras, aumentando a eficiência energética. Cálcio: Regula enzimas do ciclo de Krebs e da cadeia transportadora de elétrons, modulando a produção de ATP nas mitocôndrias. Nutrientes e energia Wallace, D. C. (2013). A mitochondrial bioenergetic etiology of disease. The Journal of Clinical Investigation, 123(4), 1405–1412. https://doi.org/10.1172/JCI61398