INFARTO E TROMBOEMBOLISMO 2024

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DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS: 
TROMBOEMBOLISMO E 
INFARTO
Matéria de Ensino: Patologia Geral 
Profª. Dra. Grace Kelly Melo de Almeida
(gracekellymelo@hotmail.com)
TROMBOSE
➢ Coágulos
- Os coágulos sanguíneos são massas 
semissólidas de sangue.
- São elásticos, brilhantes e não aderentes à 
parede vascular.
TROMBOSE
➢ Trombose
- É a solidificação do sangue (coágulo 
de sangue) na luz vascular ou no interior 
das câmaras cardíacas de um indivíduo 
vivo.
TROMBOSE
➢ Trombos
- São massas sólidas de sangue oriundas 
da trombose.
- São friáveis (fragmentam), foscos e 
aderentes às paredes do vaso.
- Em geral, os trombos se formam nos 
membros inferiores. 
TROMBOSE
➢ Trombos
- Como sua estrutura é sólida e amolecida, 
um fragmento pode desprender-se e seguir 
o trajeto da circulação venosa.
- Nos pulmões, conforme o tamanho do 
trombo pode ocorrer um entupimento – a 
embolia pulmonar – uma complicação 
grave que pode causar morte súbita.
TROMBOSE
➢Existem três principais alterações que 
favorecem e levam à formação de um 
trombo (Tríade de Virschow):
TROMBOSE
➢Tríade de Virschow
• Lesão endotelial (parede vascular)
→Mecanismo importante de formação de trombos 
no coração e na circulação arterial. 
→Não requer destruição completa do endotélio, 
basta um desequilíbrio conduzindo a uma 
disfunção endotelial. Ex. HAS, DM, tabagismo.
TROMBOSE
➢Tríade de Virschow
• Estase ou turbulência do fluxo sanguíneo
→Estase sanguínea é um mecanismo importante 
de formação de trombos venosos.
→A estase por retorno venoso diminuído ocorre 
devido a fatores locais (compressão dos vasos) ou 
sistêmicos (insufic. cardíaca, imobilização no 
leito).
TROMBOSE
➢Tríade de Virschow
• Hipercoagulabilidade sanguínea (trombofilia)
→Contribui com menos frequência para o trombo, 
mas é um importante componente no processo.
→ Qualquer alteração nas vias da coagulação que 
predispõe à trombose.
→Podem ser primárias (GENÉTICAS) e 
secundárias (ADQUIRIDAS).
TROMBOSE
➢Destino dos trombos
✓ Propagação – crescimento devido ao acúmulo de 
plaquetas (coagulação sanguínea) e fibrina 
(proteína envolvida na cascata da coagulação) 
levando a oclusão local.
✓ Embolização – ruptura e transporte pelo sangue.
TROMBOSE
➢Destino dos trombos
- Dissolução, que é o resultado da fibrinólise – a 
qual pode conduzir a uma rápida diminuição e 
desaparecimento total dos trombos recentes.
- Organização e recanalização - os trombos 
mais antigos tornam-se organizados pela 
entrada de células endoteliais, células do 
músculo liso e fibroblastos e formação de 
canais capilares. 
TROMBOSE
➢Destino dos trombos
- Colonização por agentes infecciosos – em 
situações de sepse.
TROMBOSE
➢Consequências
- Obstrução arterial – aterosclerose (causa 
mais frequente).
- Obstrução venosa – casos de trombose 
venosa profunda.
- Embolização para os pulmões (casos de 
trombose venosa) ou para os órgãos (casos 
de trombose cardíaca ou arterial).
EMBOLIA
➢Embolia 
- É a obstrução de um vaso sanguíneo por 
uma massa sólida, líquida ou gasosa 
que não se dissolve no sangue.
- ÊMBOLO - massa transportada pelo 
sangue para um local distante de sua 
origem.
EMBOLIA
• Imensa maioria dos êmbolos é oriunda da ruptura 
de trombos – TROMBOEMBOLISMO.
EMBOLIA
➢Tipos de embolia 
• Embolia pulmonar
- Se origina de trombos venosos profundos da 
perna.
- Em geral são clinicamente silenciosos, pois 
são pequenos.
A morte súbita, a insuficiência 
cardíaca direita ou colapso 
cardiovascular ocorrem quando 
60% ou mais da circulação 
pulmonar está obstruída.
EMBOLIA
➢Tipos de embolia 
• Tromboembolismo sistêmico
- Refere-se aos êmbolos na circulação arterial.
- Podem percorrer diversos locais - os principais 
locais são as extremidades inferiores e o 
cérebro.
- Em geral, os êmbolos arteriais causam infarto 
dos tecidos afetados.
EMBOLIA
➢Tipos de embolia 
• Embolia Gordurosa e de Medula Óssea
- Glóbulos gordurosos microscópicos podem ser 
encontrados na circulação e ser impactados na 
vasculatura pulmonar.
- Fratura de ossos longos ou nos casos de 
trauma em tecidos moles e queimaduras. 
EMBOLIA
➢Tipos de embolia 
• Embolia Gasosa
- Bolhas gasosas dentro da circulação podem se 
juntar para formar massas espumosas que 
obstruem o fluxo vascular.
- Ocorre quando os indivíduos são expostos a 
uma diminuição brusca da pressão 
atmosférica.
EMBOLIA
➢Tipos de embolia 
• Embolia de líquido amniótico
- Infusão de líquido amniótico ou tecidos fetais 
na circulação materna por meio do 
rompimento das membranas placentárias ou 
pela ruptura das veias uterinas.
- Complicação ameaçadora após o período de 
parto e pós-parto imediato. 
INFARTO
➢Infarto
• É uma área de necrose isquêmica causada 
pela oclusão do suprimento arterial ou da 
drenagem venosa.
• A maior parte dos infartos são 
resultantes da oclusão arterial 
trombótica ou embólica.
INFARTO
➢Infarto
• Classificação
- Em relação à cor:
→Vermelhos (hemorrágicos) – ocorre por 
obstrução arterial ou venosa – oclusão até 
romper.
 
INFARTO
➢Infarto
• Classificação
- Em relação à cor:
→Brancos (anêmicos) – não há circulação 
arterial colateral ou está insuficiente (ex.: 
coração, rins, baço).
 
INFARTO
➢Infarto
• Classificação
- Em relação a infecção:
→Sépticos – presença de bactéria no local 
infartado.
→Assépticos.
INFARTO
➢Infarto
• Efeitos
- Podem ser variados de nenhum ou mínimo até 
serem a causa da morte de um tecido ou 
pessoa. 
- Os determinantes principais desse eventual 
resultado são:
✓A natureza do suprimento vascular.
✓A taxa de desenvolvimento da oclusão.
✓A vulnerabilidade à hipóxia.
✓O teor de oxigênio sanguíneo.
INFARTO
➢Infarto
• Efeitos
✓A natureza do suprimento vascular
- A disponibilidade de um suprimento 
sanguíneo alternativo é o fator mais 
importante para determinar se a oclusão dos 
vasos resultará em danos.
- Ex.: pulmões –duplo suprimento (artérias 
pulmonares e brônquicas) – proteção; rins – 
obstrução- morte do tecido.
INFARTO
➢Infarto
• Efeitos
✓A taxa de desenvolvimento da oclusão
- As oclusões de desenvolvimento lento 
apresentam uma menor probabilidade de 
causar infarto.
- Proporcionam tempo ao desenvolvimento de 
vias de perfusão alternativas – circulação 
colateral.
INFARTO
➢Infarto
• Efeitos
✓A vulnerabilidade à hipóxia
- Os neurônios sofrem danos irreversíveis 
quando privados do seu suprimento sanguíneo 
por apenas 3 a 4 minutos. 
- No entanto, os cardiomiócitos dentro do 
miocárdio permanecem viáveis mesmo após 
muitas horas de isquemia.
INFARTO
➢Infarto
• Efeitos
✓O teor de oxigênio sanguíneo
- A obstrução parcial de um pequeno vaso que 
não apresentaria nenhum efeito em um 
indivíduo normal pode causar infarto em um 
paciente anêmico ou cianótico.
INFARTO
➢Infarto
• Consequências
✓Necrose coagulativa isquêmica – em todos os 
tecidos exceto cerebral. Primeiro lesiona a 
área (necrose), depois inflama e acontece um 
processo de tentativa de reparo, forma-se 
tecido cicatricial.
✓Necrose Liquefativa – No tecido cerebral.
AVA
Unidade IV: Distúrbios circulatórios 
II – Isquemia (seção 01) e embolia (Seção 04).
 OBRIGADA!!!
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	Slide 2: TROMBOSE
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	Slide 14: EMBOLIA
	Slide 15: EMBOLIA
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	Slide 17: EMBOLIA
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