Pergunta 1 Uma mulher de 65 anos, com 1,50 m de altura e 80 Kg, tabagista, deu entrada ao serviço de emergência hospitalar apresentando palidez ac...

Pergunta 1

Uma mulher de 65 anos, com 1,50 m de altura e 80 Kg, tabagista, deu entrada ao serviço de emergência hospitalar apresentando palidez acentuada, falta de ar, sudorese intensa e queixa de fortes dores no peito e no ombro esquerdo. O atendente da triagem perguntou, enquanto verificava a pressão arterial, se alguém na família havia apresentado os mesmos sintomas e ela relatou que a mãe havia falecido por "ataque cardíaco" e apresentado quase os mesmos sintomas que ela. A partir desse quadro, o atendente suspeitou de infarto do miocárdio, o que foi confirmado pelo eletrocardiograma.

Em relação ao infarto do miocárdio, levando em consideração os conteúdos abordados no texto-base, é correto afirmar que:

• as veias coronárias direita e esquerda, originadas do seio coronário, sofrem várias ramificações e conduzem sangue oxigenado para todo o miocárdio. A obstrução dessas veias por placas de gordura pode levar à diminuição do fluxo sanguíneo, arritmia cardíaca e infarto do miocárdio, no qual as células atrofiam e deixam de contrair.
• ramificações da artéria coronária direita e da artéria coronária esquerda, conduzindo sangue oxigenado, irrigam o coração. A diminuição ou interrupção do fluxo sanguíneo para o miocárdio, condição conhecida como isquemia cardíaca, pode evoluir para um infarto do miocárdio, no qual as células morrem por falta de oxigênio.
• as veias cardíacas anterior e posterior irrigam o miocárdio e são provenientes da veia torácica mediana; a obstrução dessas veias por placas de colesterol HDL, chamadas de ateroma, causa taquicardia e arritmia, o que conduz ao infarto do miocárdio, no qual as células param de funcionar por falta de oxigênio.
• As artérias coronárias atrial e ventricular suprem os átrios e os ventrículos, respectivamente, com sangue oxigenado da porção descendente da artéria aorta. Sua obstrução, conhecida por arterioesclerose, pode levar à taquicardia e ao infarto do miocárdio.
• as veias coronárias anterior e posterior conduzem sangue oxigenado para a porção externa do coração, circundando os átrios e os ventrículos e originando ramificações que suprem suas paredes. A obstrução dessas veias por placas de colesterol LDL pode levar à diminuição do fluxo sanguíneo, arritmia cardíaca e infarto do miocárdio.