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PARASITOLOGIA Profª Ana Carolina Rosa Biomédica PROTOZOÁRIOS INTESTINAIS ENTAMOEBA HISTOLYTICA É UM PROTOZOÁRIO PARASITO AGENTE ETIOLÓGICO DA AMEBÍASE. GÊNEROS: ENTAMOEBA, IODAMOEBA, ENDOLIMAX E DIENTAMOEBA ESPÉCIES: E. HISTOLYTICA / E. DISPAR, E. HARTMANNI, E. COLI, E. GINGIVALIS, CLASSIFICAÇÃO ENTAMOEBA HISTOLYTICA DISTRIBUIÇÃO DA AMEBÍASE 500 MILHÕES DE PESSOAS AFETADAS AMEBÍASE É A TERCEIRA CAUSA DE MORTE POR PARASITO NO MUNDO CAUSA 100 MIL MORTES POR ANO ENTAMOEBA HISTOLYTICA DISTRIBUIÇÃO DA AMEBÍASE A INFECÇÃO É ACOMPANHADA DE COLITES E DISENTERIA AMEBIANA APESAR DE PODER ATINGIR TODAS AS IDADES, É MAIS FREQUENTES NOS ADULTOS (ENTRE 20 E 60 ANOS) AMEBÍASE EXTRAINTESTINAL FÍGADO, PULMÃO, CÉREBRO E PELE ENTAMOEBA HISTOLYTICA DISTRIBUIÇÃO DA AMEBÍASE PARASITOSE CARATERIZADA POR, EM CASOS SINTOMÁTICOS, GRAVES SINTOMAS GASTROINTESTINAIS, COMO DIARREIA SANGUINOLENTA E ABSCESSO NO FÍGADO T R A N SM IS SÃ O FECAL-ORAL RELAÇÃO SEXUAL ANAL, SEGUIDA DE SEXO ORAL, TAMBÉM É CAUSA RELEVANTE DE CONTAMINAÇÃO. ou AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar MORFOLOGIA TROFOZOÍTO •MUITO MÓVEIS •1 NÚCLEO; • FORMA IRREGULAR E MAIOR QUE O CISTO; • NORMALMENTE VISUALIZADOS NAS ÚLCERAS E FEZES DIARREICAS; • NÃO SOBREVIVE NO AMBIENTE. • FORMA DE MULTIPLICAÇÃO AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar MORFOLOGIA CISTO 1 A 4 NÚCLEOS; • FORMATO BEM REDONDO; • OBSERVADA EM FEZES NORMAIS; • APRESENTA CORPOS CROMATOÍDE E • CAPACIDADE DE RESISTIR NO AMBIENTE. • FORMA INFECCIOSA AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar MORFOLOGIA CISTO 1 A 4 NÚCLEOS; • FORMATO BEM REDONDO; • OBSERVADA EM FEZES NORMAIS; • APRESENTA CORPOS CROMATOÍDE E • CAPACIDADE DE RESISTIR NO AMBIENTE. • FORMA INFECCIOSA AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar FORMAS EVOLUTIVAS CISTO (FORMA INFECTIVA) – ARREDONDADO; 10-15ΜM DE DIÂMETRO; 1 A 4 NÚCLEOS; CORPO CROMATÓIDE – AGREGAÇÃO DE RNA; GLICOGÊNIO PAREDE CÍSTICA: QUITINA (HOMOPOLÍMERO DE Β-(1,4)-N-ACETIL-GLUCOSAMINA). CISTO AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar OBSERVAÇÃO DE CISTOS AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar OBSERVAÇÃO DE CISTOS AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar OBSERVAÇÃO DE CISTOS AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar OBSERVAÇÃO DE CISTOS AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar FORMAS EVOLUTIVAS TROFOZOÍTO TROFOZOÍTA – MÓVEIS; FORMA VARIADA; 10-50ΜM; NÃO TEM MITOCÔNDRIA (PRESENÇA DE MITOSOMO); INGERE BACTÉRIA E PARTÍCULAS; SE DIVIDE POR DIVISÃO BINÁRIA; ENCISTA NO COLON - INFECTA UNICAMENTE PRIMATAS (HUMANOS E NÃO HUMANOS) AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar TROFOZOÍTOS TROFOZOÍTAS ADERIDOS NA MUCOSA INTESTINAL AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar PERÍODO DE INCUBAÇÃO : 7 DIAS ATÉ 4 MESES Formas assintomáticas (E. dispar) Formas sintomáticas (E. histolytica) PATOGENIA AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS COLITES NÃO DISENTÉRICAS: 2 A 4 EVACUAÇÕES POR DIA COM FEZES MOLES PASTOSAS; DESCONFORTO ABDOMINAL E CÓLICAS. COLITES AMEBIANAS: 8 A 10 EVACUAÇÕES POR DIA ACOMPANHADAS DE CÓLICAS INTESTINAIS E DIARRÉIA COM EVACUAÇÕES MUCOSANGUINOLENTAS, FEBRE MODERADA E DOR ABDOMINAL. QUADRO COMUM NA AMEBÍASE: ÉPOCAS COM A FORMA DIARREICA E ÉPOCAS COM FEZES NORMAIS, APARENTANDO CURA, PORÉM INDIVIDUO AINDA DOENTE E COM RETORNO DO QUADRO DIARREICO. AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS COMPLICAÇÕES: PERFURAÇÕES E PERITONITE, HEMORRAGIAS, COLITES PÓS-DISENTÉRICAS, APENDICITE E AMEBOMA COLITE AMEBIANA: ESPESSAMENTO DA MUCOSA, MÚLTIPLAS ÚLCERAS (DISCRETAS) SEPARADAS DE MUCOSAS NORMAIS; MUCOSA DIFUSAMENTE INFLAMADA E EDEMATOSA; NECROSE E PERFURAÇÃO DA PAREDE INTESTINAL. Úlceras causadas por E. histolytica AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS COLITE – ULCERAÇÃO AMEBIANA AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS ABSCESSO HEPÁTICO AMEBIANO O abscesso hepático amebiano é a manifestação extra- intestinal mais frequente da infecção pela Entamoeba histolytica, que sobe o sistema venoso portal Dor abdominal: •A dor abdominal é o elemento mais comum na história, estando presente em 90% a 93% dos pacientes. •A dor se localiza mais freqüentemente no quadrante superior direito (54% a 67%) e pode irradiar-se ao ombro direito ou à área escapular. •A dor aumenta com a tosse, com o caminhar e com respiração profunda e também quando os pacientes se deitam sobre o lado direito. •A dor geralmente é constante. AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS ABSCESSO HEPÁTICO AMEBIANO AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS ABCESSO PULMONAR ABCESSO CUTÂNEO AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Lesão no pênis causada por E. histolytica Criança com multiplas úlceras por E histolytica em área de diarreia. AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Criança com disenteria amebiana com úlcera na região púbica. AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar TRANSMISSÃO MÃOS SUJAS ALIMENTOS CONTAMINADOS MANIPULADORES DE ALIMENTOS CISTOS SOBREVIVEM NO INTESTINO DE MOSCAS E BARATAS ÁGUA CONTAMINADA CONEXÕES ENTRE REDE DE ÁGUA E ESGOTOS CONTAMINAÇÃO DOS LENÇÓIS DE ÁGUA OS CISTOS MANTÉM-SE VIVOS ~10 DIAS NA ÁGUA AGLOMERAÇÕES E VIDA INSALUBRE OCORRE MAIS RARAMENTE NA TRANSMISSÃO SEXUAL DEVIDO A CONTATO ORAL-ANAL. AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar DIAGNÓSTICO AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar TRATAMENTO MECANISMO DE AÇÃO O METRONIDAZOL É METABOLIZADO, FORMANDO DERIVADOS, INCLUINDO RADICAIS SUPERÓXIDO, QUE INTERFEREM COM O METABOLISMO DO DNA. HÁ A RUPTURA DA CADEIAS DE DNA E A INTERRUPÇÃO DA ESTRUTURA HELICOIDAL. AMEBÍASE Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar PROFILÁXIA LIGADA À ENGENHARIA E EDUCAÇÃO SANITÁRIA. CONSUMO DE ÁGUA DE BOA QUALIDADE NAS CASAS E TRATAMENTO DO ESGOTO. EDUCAÇÃO SANITÁRIA E EDUCAÇÃO AMBIENTAL. LAVAGEM DE FRUTAS E VERDURAS. EXAME DE FEZES PERIÓDICOS DE MANIPULADORES DE ALIMENTOS E TRATAMENTO DOS POSITIVOS. BALANTIDIUM COLI É UM PROTOZOÁRIO PARASITO AGENTE ETIOLÓGICO DA BALANTIDIOSE/BALANTIDÍASE. CLASSIFICAÇÃO FILO: CILIOPHORA Classe: Kinetofragminophorea Ordem: Trichostomatida Família: Balantidiidae Gênero: Balantidium BALANTIDIUM COLI 📍HABITAT INTESTINO GROSSO (PRINCIPALMENTE PORCOS) OCASIONAL NO HOMEM MULTIPLICAÇÃO DIVISÃO BINÁRIA CONJUGAÇÃO BALANTIDIUM COLI TROFOZOÍTO: OVÓIDE, CILIADO (60-90 MM X 50-60 MM) CISTO: ESFÉRICO, LISO (40-60 MM DE DIÂMETRO) MULTIPLICAÇÃO BALANTIDIUM COLI BALANTIDIUM COLI BA LA NT ID IU M CO LI BALANTIDIUM COLI PATOGÊNIA NO SUÍNO: ASSINTOMÁTICA COLITE SEMELHANTE À AMEBIANA NECROSE TECIDUAL - ABCESSO- ULCERAÇÃO SINTOMAS: DIARRÉIA, ANOREXIA, FEBRE, FRAQUEZA. - COSMOPOLITA - ATINGE INDIVÍDUOS QUE TÊM CONTATO COM SUÍNOS - HOMEM É MUITO RESISTENTE À INFECÇÃO BALANTIDIUM COLI - METRONIDAZOL - TETRACICLINAS 💊 TRATAMENTO: - ENGENHARIA SANITÁRIA - BOAS CONDIÇÕES CRIATÓRIAS DE SUÍNOS - HIGIENE PESSOAL - ORIENTAÇÃO À POPULAÇÃO E DIAGNÓSTICO PROFILÁXIA: GIARDIA LAMBLIA/DUODENALIS É UM PROTOZOÁRIO PARASITO AGENTE ETIOLÓGICO DA GIARDÍASE. CLASSIFICAÇÃO SUB-REINO PROTOZOA FILO SARCOMASTIGOPHORA CLASSE ZOOMASTIGOPHORA ORDEM DIPLOMONADIDA FAMÍLIA HEXAMITIDAE SUB-FAMÍLIA OCTOMITINAE GÊNERO GIARDIA GIARDIA LAMBLIA/DUODENALIS M O RF OLOGIA TROFOZOÍTO: FORMA DE PERA SIMETRIA BILATERAL DISCO SUCTORIAL NÚCLEOS (2) FLAGELOS CISTO: OVAL NÚCLEOS (2 A 4) FIBRILAS MEMBRANA EXTERNA BEM DESTACADA DO CITOPLASMA GIARDIA LAMBLIA/DUODENALIS QUE HUMOR DE GIARDIA É VOCÊ? DIVISÃO BINÁRIA GIARDIA LAMBLIA/DUODENALIS INGESTÃO DE CISTOS MADUROS ATRAVÉS DEÁGUA E ALIMENTOS CONTAMINADOS E/OU TRANSMISSÃO DIRETA PELAS MÃOS (FECAL-ORAL) COLONIZAÇÃO DE TROFOZOÍTAS NA MUCOSA DO INTESTINO DELGADO (DUODENO) ELIMINAÇÃO DE CISTOS NAS FEZES DESENCISTAMENTO 6-15 DIAS ENCISTAMENTO GIARDIA LAMBLIA/DUODENALIS OCORRE APÓS A PASSAGEM PELO ESTÔMAGO ( INDUZIDO POR PH ÁCIDO) FORMAÇÃO DE DOIS TROFOZOÍTAS DESENCISTAMENTO: UMA PESSOA INFECTADA PRODUZ: 300 MILHÕES DE TROFOZOÍTOS 14 BILHÕES DE CISTOS INFECTANTES VIÁVEIS 24H NO INTESTINO DE MOSCAS 7 DIAS NA BARATA 2 MESES NO MEIO EXTERIOR RESISTENTE A CLORAÇÃO, CONGELAMENTO E AQUECIMENTO ATÉ 60 °C (FERVER ÁGUA POR 5 MIN) GIARDIA LAMBLIA/DUODENALIS TRANSMISSÃO INGESTÃO DE ÁGUAS NÃO TRATADAS, ALIMENTOS CONTAMINADOS COM ÁGUA DE ESGOTO ALIMENTOS CONTAMINADOS POR VETORES MECÂNICOS MÃOS CONTAMINADAS COM FEZES TRANSMISSÃO SEXUAL QUADRO CLÍNICO INDIVÍDUOS QUE NUNCA ENTRARAM EM CONTATO COM O PARASITA ANTES PODEM APRESENTAR DIARREIA AQUOSA, EXPLOSIVA, COM ODOR FÉTIDO E DOR ABDOMINAL PERÍODO DE INCUBAÇÃO: 1-3 SEMANAS Inflamação catarral do duodeno DIARREIA DOS VIAJANTES QUADRO CLÍNICO QUADROS CRÔNICOS ESTÃO ASSOCIADOS A DESNUTRIÇÃO E VICE-VERSA – MÁ ABSORÇÃO DE GORDURAS E VITAMINAS LIPOSSOLÚVEIS (A,D,E,K), VITAMINA B12, FERRO, LACTOSE PERDA DE PESO OU REDUÇÃO DO GANHO DE PESO E DESENVOLVIMENTO INSUFICIENTE DIARREIA, ESTEATORREIA, IRRITABILIDADE, NÁUSEAS, VÔMITOS CRIANÇAS PEQUENAS G IARDIA LAM BLIA/DUO DENALIS A FORMAÇÃO DO TAPETE DE GIARDIAS: SÍNDROME DA MÁ ABSORÇÃO AUMENTO DA PERMEABILIDADE EPITELIAL- ROMPIMENTO DA ZONA OCLUDENTE MORTE DE CÉLULAS INTESTINAIS PERDA DE ÁGUA E ELETRÓLITOS (CLORETO) G IARDIA LAM BLIA/DUO DENALIS A FORMAÇÃO DO TAPETE DE GIARDIAS E A SÍNDROME DA MÁ ABSORÇÃO G IARDIA LAM BLIA/DUO DENALIS ATROFIA PARCIAL OU TOTAL DAS MICROVILOSIDADES- CRÔNICA G IARDIA LAM BLIA/DUO DENALIS CRIANÇAS DE 8 MESES A 10-12 ANOS DIARRÉIA COM ESTEATORRÉIA IRRITABILIDADE, INSÔNIA NÂUSEAS E VÔMITOS, DOR ABDOMINAL ANOREXIA, PERDA DE PESO ADULTOS MAIORIA ASSINTOMÁTICOS DIAGNÓSTICO CLÍNICO G IARDIA LAM BLIA/DUO DENALIS G IARDIA LAM BLIA/DUO DENALIS G IARDIA LAM BLIA/DUO DENALIS G IARDIA LAM BLIA/DUO DENALIS G IARDIA LAM BLIA/DUO DENALIS TRATAMENTO G IARDIA LAM BLIA/DUO DENALIS TRATAMENTO G IARDIA LAM BLIA/DUO DENALIS TRATAMENTO G IARDIA LAM BLIA/DUO DENALIS PROFILÁXIA CONTAMINAÇÃO AMBIENTAL SANEAMENTO BÁSICO MEDIDAS DE HIGIENE PESSOAL E NA MANIPULAÇÃO DE ALIMENTOS TRATAMENTO DA ÁGUA TRATAMENTO DAS PESSOAS INFECTADAS. ENTAMOEBA COLI É UM PROTOZOÁRIO COMENSAL DO INTESTINO GROSSO HUMANO. geralmente não patogênico, mas importante para estudos epidemiológicos e diagnósticos diferenciais. OU SEJA Mobile User ENTAMOEBA COLI A INFECÇÃO É MAIS COMUM EM ÁREAS COM ALTA DENSIDADE POPULACIONAL E PRÁTICAS DE HIGIENE DEFICIENTES. MAIOR PREVALÊNCIA EM REGIÕES TROPICAIS E SUBTROPICAIS CONDIÇÕES DE SANEAMENTO SÃO INADEQUADAS ENTAM O EBA CO LI A TRANSMISSÃO OCORRE PELA INGESTÃO DE CISTOS PRESENTES EM ALIMENTOS OU ÁGUA CONTAMINADOS, OU PELO CONTATO DIRETO COM MÃOS OU OBJETOS CONTAMINADOS FECAL-ORAL Embora E. coli não seja patogênica, sua presença pode indicar contaminação fecal e condições sanitárias precárias. Diferente de outras espécies de Entamoeba, como E. histolytica, E. coli não invade tecidos e não causa doença em indivíduos saudáveis. sua alta prevalência em determinadas populações pode servir como um marcador para outras infecções transmitidas por via fecal-oral, muitas das quais podem ter consequências mais graves para a saúde. M OR FO LOGIA Entamoeba coli é um protozoário comensal do intestino grosso humano, pertencente ao grupo das amebas. Sua morfologia pode ser descrita em duas formas principais: trofozoíto e cisto. TROFOZOÍTO AMEBÓIDE, COM PSEUDÓPODES QUE PERMITEM A LOCOMOÇÃO E A CAPTURA DE ALIMENTOS. TAMANHO: VARIA DE 15 A 50 MICRÔMETROS. NÚCLEO: POSSUI UM NÚCLEO CENTRAL COM UMA CROMATINA PERIFÉRICA IRREGULAR. CITOPLASMA: PODE APRESENTAR INCLUSÕES ALIMENTARES, COMO BACTÉRIAS. M OR FO LOGIA TROFOZOÍTO M OR FO LOGIA CISTO OVAL OU ESFÉRICO. TAMANHO: VARIA DE 10 A 35 MICRÔMETROS. NÚCLEO: PODE TER DE 1 A 8 NÚCLEOS, SENDO QUE OS CISTOS MADUROS GERALMENTE POSSUEM 8 NÚCLEOS. PAREDES: POSSUI UMA PAREDE CÍSTICA ESPESSA QUE CONFERE RESISTÊNCIA AO AMBIENTE EXTERNO. M OR FO LOGIA CISTO ENTAM O EBA CO LIINGESTÃO DE CISTOS: 1. Os cistos maduros são ingeridos através de alimentos ou água contaminados. 2. DESENCISTAMENTO: No intestino delgado, os cistos liberam trofozoítos. 3. COLONIZAÇÃO: Os trofozoítos colonizam o intestino grosso, onde se alimentam de bactérias e detritos. 4. ENCISTAMENTO: Os trofozoítos formam novos cistos que são excretados nas fezes, completando o ciclo CICLO MONOXÊNICO Mobile User ENTAM O EBA CO LI ENTAMOEBA COLI É UMA AMEBA NÃO PATOGÊNICA O QUE SIGNIFICA QUE, EM INDIVÍDUOS SAUDÁVEIS, SUA PRESENÇA NO INTESTINO GERALMENTE NÃO CAUSA SINTOMAS CLÍNICOS SIGNIFICATIVOS. A INFECÇÃO POR E. COLI É PREDOMINANTEMENTE ASSINTOMÁTICA EM CASOS RAROS, PODE HAVER: DIARREIA LEVE DESCONFORTO ABDOMINAL. O PERÍODO DE INCUBAÇÃO É VARIÁVEL E DEPENDE DA CARGA PARASITÁRIA E DO ESTADO IMUNOLÓGICO DO HOSPEDEIRO Mobile User DIAGNÓSTICO Mobile User PROFILÁXIA SANEAMENTO BÁSICO EDUCAÇÃO EM SAÚDE TRATAMENTO DA ÁGUA . ENTAM O EBA CO LI PROTOZOÁRIOS GENITURINÁRIO TRICHOMONAS VAGINALIS É UM PROTOZOÁRIO PARASITO AGENTE ETIOLÓGICO DA TRICOMONÍASE. Filo - Sarcomastigophora Sub-Filo - Mastigophora Classe - Zoomastigophora Ordem - Trichomonadida Família - Trichomonadidae Gênero -Trichomonas Mobile User FAMÍLIA: TRICHOMONADIDAE apresentam 3 a 6 flagelos e um sistema de estruturas fibrilares, ligadas aos bleferoblastos uma das quais é denominada axóstilo ESPÉCIES: Trichomonas tenax – aparece na boca: tártaro, cáries e lesões ulcerativas Trichomonas vaginalis – tricomoníase humana Pentatrichomonas hominis – não patogênico – parasita o intestino GÊNERO: TRICHOMONAS TRICOMONÍASE é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis. Em 2020, foram registrados aproximadamente 374 milhões de casos das três ISTs mais recorrentes globalmente, incluindo a tricomoníase. Em 2013, estimou-se que 4,3 milhões de pessoas no Brasil estavam infectadas pela tricomoníase. mais frequente em mulheres de 12 a 35 anos 10X mais comum em mulheres relacionado a homens. A INFECÇÃO É MAIS PREVALENTE ENTRE PESSOAS DE RAÇA NEGRA. Epidemiologia Mobile User MORFOLOGIA Trofozoíta de Trichomonas vaginalis Diferente de outros protozoários, T. vaginalis não forma cistos, sendo transmitido apenas na forma trofozoítica. 10 – 30MM E 5 A 12MM DE LARGURA TROFOZOÍTAS VIÁVEIS 2 H EM ÁGUA 3 H EM GOTÍCULAS DE URINA 6 H EM VAGINAL OU SEMEN 1 SEMANA NO PREPÚCIO Não apresenta estruturas de sustentação sob a membrana – muda de forma facilmente – formam pseudópodos É A ÚNICA ESPÉCIE DE TRICHOMONAS PATOGÊNICA PARA O SER HUMANO; PERÍODO DE INCUBAÇÃO 4 A 28 DIAS Mobile User TROFOZOÍTOS DE CULTURA CORADOS PELO GIEMSA. FORMA: Piriforme (forma de pêra) ou oval. FLAGELOS: Possui quatro flagelos livres na região anterior, que garantem sua mobilidade ativa. MEMBRANA ONDULANTE: Estrutura lateral que se estende da região anterior até a metade do corpo celular, auxiliando na locomoção. AXÓSTILO: Estrutura rígida e alongada que se projeta posteriormente, importante para adesão às células epiteliais do trato geniturinário. 1- NÚCLEO 2- FLAGELO RECORRENTE (MEMBRANA ONDULANTE) 3- FLAGELO LIVRE Mobile User CICLO BIOLÓGICO Mobile User TR AN SM ISSÃO RELAÇÃO SEXUAL DESPROTEGIDA MÃE PARA FILHA: DURANTE O PARTO (5%) ÁGUA E FÔMITES HOMEM – VETOR (EJACULAÇÃO) RELAÇÃO ENTRE NÍVEIS HORMONAIS, FLORA BACTERIANA E PH Mobile User HEMÓLISE. ADERE-SE ÀS CÉLULAS EPITELIAIS ATRAVÉS DE ADESINAS DEPOIS DE LIBERAR PROTEASES QUE DIGEREM A MUCINA E IMUNOGLOBULINAS LOCAIS PATOGENIA INFECTA O EPITÉLIODO TRATO GENITAL HOMENS: A URETRA E A PRÓSTATA. MULHERES: A VAGINA E A ECTOCÉRVICE; QUADRO CLÍNICO HOMENS MUITO MAIS ASSINTOMÁTICO COMPARADO ÀS MULHERES. SINTOMAS QUANDO SINTOMÁTICOS: • DISÚRIA, • DOR AO EJACULAR, • POLAQUIÚRIA, • SECREÇÃO BRANCA E FINA. NO PREPÚCIO: • DOR, • HIPEREMIA • EDEMACIA (PERÍODO DE INCUBAÇÃO: 4 A 28 DIAS) Mobile User QUADRO CLÍNICO MULHERES MAIS DA METADE SÃO ASSINTOMÁTICAS, MAS QUANDO SINTOMÁTICAS APRESENTAM VAGINITE ASSOCIADO COM CORRIMENTO COM AS SEGUINTES CARACTERÍSTICAS: (PERÍODO DE INCUBAÇÃO: 4 A 28 DIAS) • ODOR FORTE, • ESPUMOSO, • AMARELO-ESVERDEADO • PRURIDO, • DOR NO ATO SEXUAL, • MUCOSA VAGINAL HIPEREMIADA E EDEMACIADA • CÉRVIX COM ASPECTO DE MORANGO • POLAQUIÚRIA • DISÚRIA. Mobile User QUADRO CLÍNICO MULHERES QUADRO CLÍNICO MULHERES QUADRO CLÍNICO MULHERES Vaginite causada por T. vaginalis QUADRO CLÍNICO MULHERES Mobile User QUADRO CLÍNICO MULHERES Mobile User QUADRO CLÍNICO MULHERES QUADRO CLÍNICO RUPTURA PREMATURA DA MEMBRANA PLACENTÁRIA INFERTILIDADE NASCIMENTO DE BEBÊS COM BAIXO PESO ABORTO Mobile User DIAGNÓSTICO HOMENS Coletar secreção uretral no laboratório, pela manhã antes de urinar Coletar urina de primeiro jato – 20ml, centrifugar e examinar o sedimento Coletar secreção prostática e sub-prepucial MULHERES Colher secreção vaginal sem fazer higiene prévia, de preferência durante os primeiros dias após a menstruação Preparar lâmina com salina isotônica morna e procurar o parasita Cultivar em meio líquido – meios de Johnson & Trussell (CPLM), STS e TYM DIAGNÓSTICO CLÍNICO MULHERES SECREÇÃO VAGINAL AMARELO-ESVERDEADA, FÉTIDA BOLHOSA, PRURIDO INTENSO, ARDÊNCIA VAGINAL, DISÚRIA NO EXAME GINECOLÓGICO PODE-SE OBSERVAR: SECREÇÃO INTENSA HIPEREMIA DA VAGINA E VULVA EDEMA E ESCORIAÇÕES NA VULVA. TRATAMENTO DERIVADOS NITROIMIDAZÓLICOS METRONIDAZOL, TINIDAZOL, NIMORAZOL, SECNIDAZOL, CARNIDAZOL AGEM POR FORMAÇÃO DE RADICAIS CITOTÓXICOS DERIVADOS DA REDUÇÃO DO GRUPAMENTO NITRO. AGEM NOS ORGANISMOS ANAERÓBIOS QUE TÊM FERREDOXINA, FLAVODOXINA OU TRANSPORTADORES DE ELETRONS NA SUA CADEIA METABÓLICA PROFILAXIA MEDIDAS APLICÁVEIS ÀS INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS PROFILAXIA O MATERIAL CONTAMINADO PODE SER DESINFECTADO COM HEXACLOROFENO 0,42M POR 24H, OU PELO CALOR A 44°C. DIAGNÓSTICO PRECOCE TRATAMENTO INTENSIVO RECOMENDAÇÃO DE MEDIDAS HIGIÊNICAS Mobile User