Prévia do material em texto
1 Para o preparo de uma diluição seriada de uma amostra reagente, para anticorpos IgG contra rubéola, foram utilizados 100 microlitros de soro do paciente e 100 microlitros de tampão no tubo 1. Após a devida homogeneização, foram transferidos 100 microlitros para os demais tubos, que continham também 100 microlitros de tampão, conforme demonstrado a seguir: 1/32. O tubo 1 contém 100 µL da amostra de soro e 100 µL da solução tampão utilizada para diluição, apresentando diluição 1/2. Como se trata de uma diluição seriada, o fator de diluição é 2. Assim, o tubo 5 apresentará uma diluição de 1/32. 2. O sangue é o mais abundante líquido biológico e nele estão presentes diferentes materiais em suspensão. Porém, antes do início das análises imunológicas, é preciso centrifugá-lo. Quando o sangue colhido não é tratado com anticoagulante, após a centrifugação, obtêm-se: soro. 3. A imunidade inata não promove o surgimento de memória imunológica, tem ação rápida e está pronta para agir desde o nascimento do indivíduo, compreendendo componentes celulares como os macrófagos. Nesse contexto, o papel dos macrófagos durante a resposta imune é de: fagocitar, processar e apresentar antígenos. 4. A utilização de soros hiperimunes é uma das práticas comuns em Imunologia Clínica. Sobre eles, analise as seguintes afirmativas: I - São considerados soros homólogos, quando são produzidos e utilizados pela mesma espécie. II - Soros heterólogos são produzidos em espécies diferentes da espécie que fará uso deles. III - A imunidade mediada por soros homólogos ou heterólogos é duradoura e permanece por toda a vida do indivíduo. IV - A utilização de soros homólogos é isenta de risco. Quais estão corretas? I e II, apenas. 5. As reações cruzadas ocorrem quando anticorpos reagem com antígenos diferentes daqueles para o quais foram produzidos, o que geralmente é causado pela presença de epítopos semelhantes em antígenos diferentes. Sobre essas reações, assinale a alternativa correta. Reações cruzadas ocorrem in vitro e in vivo e estão relacionadas a anticorpos de baixa afinidade, geralmente da classe IgM, ou a anticorpos policlonais. 1. Sobre as características da IgG, leia as afirmativas a seguir: I. É um anticorpo bivalente com a mais alta afinidade pelos antígenos. II. Presente em todos os líquidos extracelulares. III. Atua nas respostas alérgias, promovendo a liberação de histaminas pelos mastócitos. IV. Atravessa a placenta e fornece imunidade para o feto e recém-nascido. V. É a imunoglobulina mais abundante na resposta passiva mediada pelo leite materno. Estão corretas as alternativas: I, II e IV. 2. Para responder a essa questão, leia as seguintes afirmativas: I - Os anticorpos IgG patógeno-específicos constituem uma importante resposta de defesa do organismo humano, graças a uma enorme diversidade de reconhecimento antigênico, (...) II - (...) ocorrem rearranjos nos genes das imunoglobulinas em linfócitos B, que garantem essa diversidade. Pode-se afirmar que: As duas afirmações são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. 3. Sobre as forças que participam da interação antígeno-anticorpo, assinale a alternativa correta: A afinidade é a medida da interação entre uma região CDR e seu epítopo específico, enquanto a avidez é relativa a todas as regiões CDR presentes em um anticorpo, considerando, assim, a valência. 4. Os anticorpos monoclonais são produzidos em laboratório contra um antígeno específico. Esses anticorpos podem ser utilizados: como tratamento para doenças como o linfoma não-Hodgkin, nas quais irão interagir com proteínas presentes em excesso, estimulando a morte celular. 5. A principal forma de produção de anticorpos monoclonais é o uso de hibridomas. Sobre essa tecnologia, julgue as seguintes afirmativas: I. A produção do anticorpo específico é feita pelo linfócito B fusionado à célula de mieloma. II. Os linfócitos B são deficientes para a produção de nucleotídeos. III. As células de mieloma apresentam capacidade ilimitada de divisão celular. IV. O meio seletivo de crescimento irá separar somente os linfócitos B específicos que produzem anticorpos de alta afinidade. Estão corretas as alternativas: I e III 1. Sobre os parâmetros de controle de qualidade utilizados para a avaliação da performance de testes diagnósticos, assinale a alternativa correta: A sensibilidade se refere à capacidade de um teste identificar os indivíduos doentes em uma população. 2. Os conceitos de sensibilidade e especificidade são importantes na área médica, pois medem a eficiência de testes diagnósticos ou vacinas. Suponha que determinado teste tenha valores de sensibilidade = 0,95 e especificidade = 0,99. A partir dessa informação, pode-se concluir que seu resultado apresentará aproximadamente: 5% de falso negativo e 1% de falso positivo. Um teste com sensibilidade de 95% irá identificar, a cada 100 indivíduos analisados, 95 verdadeiros positivos e 5 falsos negativos. Um teste com especificidade de 99% conseguirá detectar 99 verdadeiros negativos e 1 falso positivo a cada 100 indivíduos testados. 3. Sobre os parâmetros de controle de qualidade, analise as seguintes afirmativas: I. Os testes de triagem destacam-se pela maior especificidade; já os confirmatórios, pela maior sensibilidade. II. Um valor preditivo negativo de 93% indica a ocorrência de sete falsos positivos. III. Quanto mais sensível for um teste, menos resultados falsos negativos serão produzidos. Está(ão) correta(s): Somente III. 4 Você está trabalhando em um laboratório de análises clínicas de grande porte. Seu chefe informa que o laboratório irá mudar o fornecedor de reagentes para realização de sorologias e, como você é responsável pelo setor, solicita sua ajuda para a tomada de decisão. Com base nos valores de parâmetros de qualidade indicados a seguir e no local onde você trabalha, indique a alternativa que justifica corretamente qual seria o teste escolhido. Teste 2, por apresentar equilíbrio entre os parâmetros, não favorecendo nem resultados positivos, nem negativos. 5. Um teste imunológico perfeito seria aquele sem falsos positivos e falsos negativos, o que na prática não existe. No entanto, dependendo do objetivo do teste, devem ser utilizados limiares de reatividade (LR) diferentes. Assinale a alternativa correta: Bancos de sangue precisam de testes cujo LR favoreça a sensibilidade, aumentando a chance de se obterem falsos positivos. 1. Avidez é a força das ligações químicas na interação antígeno-anticorpo quando submetidos à ação de agente desnaturante (ureia). Permite estimar o tempo de infecção. Como é realizado e como deve ser interpretado o teste de avidez? Dosagem de IgG e IgM. 2. Os linfócitos T CD4 são específicos para a maioria das infecções oportunistas. A mensuração da função imune é possível e facilmente obtida por meio da contagem total de linfócitos, que é realizada durante a contagem celular em um exame de sangue completo. Qual é a contagem de CD4 para um indivíduo imunocompetente? Acima de 500 células/μL. 3. As células T CD4 são subdivididas funcionalmente pelo padrão de citocinas que produzem, podendo se tornar um linfócito Th1, Th2 ou Th17.As citocinas que induzem o desenvolvimento do subtipo de linfócito T CD4+ são produzidas pelas APCs (macrófagos e dendríticas principalmente) e por outras células imunes (NK, basófilos ou mastócitos) presentes no local da resposta imune. Em relação às células Th1, Th2 e Th17, qual das seguintes afirmativas é a mais correta? As células Th1 estão envolvidas em reações de hipersensibilidade tardia, como por infecções causadas por Mycobacterium tuberculosis. 4. As quimiocinas são consideradas pró-inflamatórias e sua liberação pode ser induzida durante uma resposta imune em um sítio de infecção, enquanto outras são consideradas homeostáticas e estão envolvidas no controle da migração celular durante o desenvolvimento ou a manutenção dos tecidos. A importância fisiológica dessa família de mediadores é resultado de sua especificidade. Os membros da famíliadas quimiocinas induzem ao recrutamento principalmente de monócitos, mas também de basófilos, eosinófilos, linfócitos-T e células natural killer. Em relação às quimiocinas, qual das seguintes afirmações é a mais correta? Atraem neutrófilos para o local de infecção bacteriana, apresentando um importante papel na resposta inflamatória. 5. O sistema complemento é o principal mediador humoral do processo inflamatório junto aos anticorpos. Está constituído por um conjunto de proteínas no plasma e nas membranas celulares, e é ativado por diversos mecanismos por duas vias, a clássica e a alternativa. Em relação às vias do complemento, qual das seguintes afirmações é a mais correta? Na primeira vez que uma pessoa é exposta a um microrganismo, a via alternativa do complemento é mais provável de ser ativada do que a via clássica. image1.jpeg image2.png