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CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU – DOROTEIAS 
CURSO: NUTRIÇÃO 2024.2 (TARDE) 
DISCIPLINA: ESTÁGIO SUPERVISIONADO 3 
DOCENTE: Aimêe Veras Alexandre 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DE ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NO PERÍODO 
DE ESTÁGIO – NUTRIÇÃO CLÍNICA 
 
 
 
 
Cibelle Peres V. Amaral – 01596425 
Jucélia Maria Soares Lima - 01352524 
Juliana de Castro Moura - 01662062 
Maria Bárbara Gregório Freitas - 01600063 
Maria Raimunda Rosenilda Pereira Sabino – 01216981 
Natasha Yngrid Albuquerque Bessa - 01470122 
 
 
 
 
 
 
 
FORTALEZA – CE 
NOVEMBRO, 2024 
Cibelle Peres V. Amaral – 01596425 
Jucélia Maria Soares Lima - 01352524 
Juliana de Castro Moura – 01662062 
Maria Bárbara Gregório Freitas - 01600063 
Maria Raimunda Rosenilda Pereira Sabino – 01216981 
Natasha Yngrid Albuquerque Bessa - 01470122 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DE ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NO PERÍODO 
DE ESTÁGIO – NUTRIÇÃO CLÍNICA 
 
Relatório das Atividades Desenvolvidas na Policlínica Dr José Eloy da Costa Filho, como requisito à 
disciplina de Estágio Supervisionado III 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FORTALEZA – CE 
NOVEMBRO, 2024 
SUMÁRIO 
 
 
 
1. INTRODUÇÃO ........................................................................................................................ 1 
1.1 Atuação Do Profissional Nutricionista Nas Ações Sociais E Atendimento Clínico .................. 1 
2. INSTITUIÇÃO ......................................................................................................................... 2 
3. DESENVOLVIMENTO ........................................................................................................... 4 
3.2 Público Atendido: ....................................................................................................................... 4 
3.3 Atendimento: .............................................................................................................................. 6 
3.4 Localização: ................................................................................................................................ 6 
3.5 Pontos Positivos:......................................................................................................................... 7 
3.6 Pontos Negativos: ....................................................................................................................... 7 
3.7 Ações desenvolvidas ................................................................................................................... 8 
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS ................................................................................................. 10 
4.2 Avaliação geral sobre o Estágio ............................................................................................... 10 
4.3 Avaliação sobre o local ............................................................................................................. 11 
5. REFERÊNCIAS...................................................................................................................... 12 
6. ANEXOS/ APÊNDICES ........................................................................................................ 12 
1 
 
1. INTRODUÇÃO 
 
 
O Estágio Supervisionado III teve início no dia 23 de setembro de 2024, com o 
encerramento no dia 26 de novembro de 2024. A grande importância do estágio obrigatório é 
trazer a vivência sobre experiências e aprendizados, construir o apoio em equipe e estimular o 
desenvolvimento de habilidades individuais. Esse período é o começo da carreira profissional, 
importante para interação com colegas de trabalho, respeitando princípios éticos, 
comportamento e regras no ambiente de trabalho, acompanhamento e/ou atendimento 
nutricional, colocando os conhecimentos teóricos em prática, de acordo com a realidade de cada 
paciente. 
 
 
 
1.1 Atuação Do Profissional Nutricionista Nas Ações Sociais E Atendimento 
Clínico 
 
 
A alimentação exerce um fator de grande importância para os insdivíduos e para as 
comunidades, podendo ser causa ou consequência para o desenvolvimento de várias doenças e 
dos óbitos atualmente. Portanto, torna-se crucial a realização de abordagens que engloba o 
conjunto de ações no ambito individual e coletivo que abrangem a promoção e a proteção à 
saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da 
saúde. Estas planos de ações que já vêm sendo implantadas pelos diversos programas públicos 
de saúde ofertados, em especial, a ESF ( Estratégia em Saúde da Família). Sendo esse nível de 
atenção o primeiro contato da população dentro do sistema de saúde. 
O nutricionista é um profissional importante na implementação de ações de promoção, 
tratamento e reabilitação da saúde juntamente ao NASF. A ação do nutricionista na atenção 
primária à saúde é fundamentada pelo compromisso, pelo conhecimento técnico e científico, 
sobre as estratégias nutricionais e sobre a aplicabilidade das ferramentas de ação em saúde 
coletiva, podedo elas serem: (1) atuar diretamente junto a indivíduos, famílias e comunidade; 
(2) participar de ações de educação continuada de profissionais de saúde; e (3) articular 
estratégias de ação com os equipamentos sociais de seu território de atuação, em prol da 
promoção da alimentação saudável, do Direito Humano à Alimentação Adequada e da 
Segurança Alimentar e Nutricional. 
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Segundo dados do Conselho Federal de Nutricionistas, a atual inserção do nutricionista 
nesse nível de atenção à saúde ainda está longe do recomendado e da necessidade para lidar 
com a realidade epidemiológica da população brasileira. No entanto, Algumas ações de 
alimentação e nutrição, no âmbito municipal, já fazem parte da agenda programática da atenção 
básica em saúde. Embora ainda implementadas de maneira fragmentada e não universal. O 
número reduzido de nutricionistas na rede de unidades básicas de saúde implica a necessidade 
de encaminhamento dos casos para os outros níveis de atenção à saúde, ou para a rede 
consorciada entre os municípios. Visto isso, percebe-se a importância de organizar e qualificar 
o cuidado nutricional no âmbito da atenção básica à saúde como um todo e não apenas no 
âmbito dos recém-criados NASF. 
Contudo, os estágios fazem parte do desenvolvimento de aprendizagem indispensável a 
um discente que almeja estar preparado para enfrentar os desafios de uma carreira e entrar no 
mercado de trabalho. Tendo em vista que esta etapa propicia a oportunidade de vivenciar a 
teoria e prática atrelada a inúmeros aprendizados e aspectos específicos da realidade da 
profissão além de se deparar com as realidades e toda a sistemática da UBS. Durante período 
do estágio, foram realizados atendimentos individuais em consultório na presença da preceptora 
e selecionados alguns pacientes com fisiopatologias mais complexas, direcionan-se as condutas 
dietoterápicas mais cabíveis para o momento de acordo com a necessidade de cada paciente. 
Os casos clínicos foram apresentados à preceptora no local de estágio e em sala de aula 
para docente da disciplina, bem como para os demais alunos de nutrição do Centro Universitário 
Maurício de Nassau, Doroteias. 
 
 
 
2. INSTITUIÇÃO 
 
 
 
2.1 Descrição do Local 
 
 
 
A Policlínica Dr. José Eloy da Costa Filho, localizada na Avenida Osório de Paiva, nº 
2466, no bairro Bonsucesso, em Fortaleza, Ceará, é uma unidade de saúde de grande porte que 
integra a rede pública, oferecendo atendimento especializado de média complexidade para a 
população local e de regiões adjacentes. Com um horário de funcionamento que vai das 07h às 
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19h e atendimento telefônico pelo número (85) 2180-7066, a Policlínica é estruturada para 
atender a uma demanda diversa de forma eficiente e acolhedora. 
 
Na entrada principal, a recepção é organizada para orientar os usuários,contando com 
uma equipe preparada para facilitar o fluxo de atendimento. Um sistema de senhas eletrônicas 
e painéis informativos orienta os pacientes pelos setores, garantindo um ambiente organizado e 
com menor tempo de espera. As salas de espera são amplas, bem ventiladas e oferecem assentos 
confortáveis, com materiais informativos sobre cuidados com a saúde para melhor atender a 
comunidade. 
 
A unidade dispõe de consultórios para atendimento em diversas especialidades médicas, 
como cardiologia, endocrinologia, neurologia, ginecologia, ortopedia e pediatria, todos 
equipados com instrumentos essenciais para diagnósticos e tratamentos, mantendo rigorosas 
práticas de higiene e organização. Além dos consultórios médicos, há salas específicas para 
atendimento odontológico, com cadeiras e equipamentos modernos para garantir segurança e 
qualidade. 
 
A Policlínica conta com o Centro de Atenção ao Diabético e Hipertenso (CEADH), um 
setor multidisciplinar dedicado a pacientes com hipertensão e diabetes. No CEADH, há 
atendimento com médicos, nutricionistas, enfermeiros e outros profissionais integrados, além 
de espaço para exames periódicos, orientações sobre estilo de vida e atividades de grupo, 
promovendo um cuidado contínuo e humanizado. 
 
Na área de diagnósticos, a Policlínica Dr. José Eloy da Costa Filho oferece laboratórios 
bem equipados para análises clínicas, exames de sangue e testes específicos para 
acompanhamento de doenças crônicas. Com modernos aparelhos de ultrassonografia, raio-X e 
tomografia, os setores de imagem facilitam diagnósticos precisos e ágeis, com resultados 
confiáveis e em tempo adequado. 
 
O compromisso com a acessibilidade é um diferencial, com rampas, corrimões, banheiros 
adaptados e sinalizações táteis que garantem acesso inclusivo a todos os usuários. A Policlínica 
ainda conta com um auditório que recebe palestras e treinamentos para profissionais e o público, 
promovendo educação em saúde e conscientização para hábitos de vida mais saudáveis. 
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3. DESENVOLVIMENTO 
 
 
3.1 Histórico da unidade, público, atendimento/localização, pontos positivos e pontos 
negativos. 
 
A Policlínica Dr. José Eloy da Costa Filho foi inaugurada no dia 26 de outubro de 2020, 
como uma unidade de saúde pública de média complexidade, com o objetivo de fornecer 
atendimento médico especializado para a população de Fortaleza, especialmente para aqueles 
com condições crônicas e necessidades de acompanhamento regular. A unidade está integrada 
ao Sistema Único de Saúde (SUS) e desempenha um papel crucial na rede de saúde pública da 
cidade, oferecendo serviços de qualidade para pacientes que necessitam de cuidados 
especializados sem a necessidade de recorrer aos hospitais de alta complexidade. 
 
Com uma área de 8.500 m², a Policlínica possui 26 consultórios e tem capacidade para 
realizar cerca de 10 mil consultas médicas e 3 mil exames mensalmente, o que demonstra sua 
alta capacidade de atendimento e a importância para a comunidade. 
 
A policlínica foi batizada em homenagem ao médico Dr. José Eloy da Costa Filho, que 
se destacou em sua trajetória profissional por seu compromisso com a saúde pública. Desde sua 
inauguração, a unidade tem como missão fornecer um atendimento humanizado e eficiente, 
com foco na promoção da saúde e na prevenção de doenças, além de atuar no tratamento de 
doenças crônicas, como diabetes, hipertensão e doenças cardíacas. 
 
3.2 Público Atendido: 
 
O público-alvo da Policlínica Dr. José Eloy da Costa Filho é predominantemente formado 
por moradores da região do Bonsucesso e bairros adjacentes. A unidade atende pessoas de 
diversas faixas etárias, com uma concentração significativa de pacientes adultos e idosos, que 
buscam acompanhamento médico contínuo para condições crônicas, como hipertensão, 
diabetes, doenças cardiovasculares e problemas ortopédicos. Além disso, a Policlínica recebe 
um grande número de pacientes em busca de atendimento odontológico, exames de rotina e 
consultas de especialidades como ginecologia, cardiologia e endocrinologia. 
5 
 
A Policlínica também se destaca no atendimento à população em situação de 
vulnerabilidade social, com uma atenção especial àqueles que não têm acesso a serviços 
médicos privados, garantindo a eles o direito à saúde integral. 
Desenvolvimento – Estudo de Caso: Paciente M.P.L. 
 
A paciente M.P.L., sexo feminino, 44 anos, foi atendida durante o estágio clínico com o 
diagnóstico de Comunicação Interatrial (CIA), uma malformação congênita caracterizada pela 
comunicação anormal entre os átrios direito e esquerdo do coração. Essa condição pode levar a 
cansaço e dispneia devido ao aumento do volume de sangue no lado direito do coração e nos 
pulmões, resultando em sobrecarga cardíaca. 
 
Durante a avaliação, a paciente apresentou-se lúcida, normocorada, e com os seguintes 
dados antropométricos: 
 
Peso corporal: 57,4 kg 
Altura: 1,53 m 
IMC: 24,5 kg/m² (eutrofia, próximo ao limite superior da normalidade) 
Circunferência do braço (CB): 28,8 cm 
Circunferência da cintura (CC): 70 cm 
Dobra cutânea triciptal (DCT): 23 mm 
Circunferência muscular do braço (CMB): 21,5 cm 
O recordatório alimentar da paciente indicou uma ingestão calórica diária de 1495 kcal. 
Após o cálculo do gasto energético total (GET) de 1574 kcal, foi planejado um plano alimentar 
de 1650 kcal, considerando uma abordagem normocalórica, normoproteica, normoglicídica e 
normolipídica, com foco na manutenção do estado nutricional e melhoria da qualidade de vida. 
 
Objetivo da dieta: 
O plano alimentar teve como objetivo principal proporcionar suporte energético e 
nutricional adequado, visando a manutenção do peso corporal e a diminuição do cansaço 
associado à patologia. A alimentação foi ajustada para manter o estado nutricional da paciente, 
que apresenta bons hábitos alimentares, mas necessita de pequenas melhorias qualitativas. 
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A dieta incluiu alimentos de alto valor nutricional, priorizando fontes magras de proteína, 
carboidratos complexos, gorduras insaturadas e fibras, para promover saciedade e suporte 
energético sustentado. Também foi destacada a importância da hidratação e o controle do 
consumo de sódio, considerando o potencial impacto sobre a função cardíaca. 
 Este plano teve como finalidade melhorar a disposição da paciente, reduzindo sintomas de 
fadiga e promovendo sua qualidade de vida enquanto se mantém a estabilidade do quadro clínico. 
 
3.3 Atendimento: 
 
O atendimento na Policlínica é estruturado de maneira a oferecer um serviço de saúde 
integral, com foco no acompanhamento contínuo de pacientes com doenças crônicas e na 
realização de exames de diagnóstico. Os pacientes podem agendar consultas em diversas 
especialidades médicas, como cardiologia, ortopedia, endocrinologia, ginecologia e pediatria. 
Além disso, a unidade oferece atendimento odontológico e serviços de fisioterapia.A Policlínica 
conta com setores especializados como o CEADH (Centro de Atenção ao Diabético e 
Hipertenso), que realiza o acompanhamento e monitoramento de pacientes com essas condições 
crônicas, com a presença de médicos, nutricionistas e outrosprofissionais da saúde. O espaço 
também oferece atividades educativas, como grupos de apoio e orientações sobre alimentação e 
estilo de vida saudável, buscando melhorar a qualidade de vida dos pacientes.A unidade também 
realiza exames laboratoriais, de imagem (raio-X, ultrassonografia e tomografia) e outros 
procedimentos diagnósticos, permitindo um atendimento mais rápido e eficaz. 
 
3.4 Localização: 
 
A Policlínica Dr. José Eloy da Costa Filho está localizada na Avenida Osório de Paiva, 
2466, no bairro Bonsucesso, Fortaleza, Ceará. A localização é estratégica, atendendo não só 
aos moradores da região do Bonsucesso, mas também de outros bairros próximos. A área é bem 
servida por transporte público, facilitando o acesso dospacientes, especialmente aqueles que 
dependem do transporte coletivo. 
 
Além disso, a unidade está situada em uma região central de Fortaleza, próxima a outros 
serviços de saúde, com fácil acesso tanto para quem chega de transporte público quanto para 
aqueles que optam por veículos particulares. Isso contribui para a fluidez do atendimento e 
facilita o deslocamento dos pacientes. 
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3.5 Pontos Positivos: 
 
1. Acessibilidade: A Policlínica é adaptada para pessoas com deficiência, com rampas 
de acesso, banheiros adaptados e sinalização para deficientes visuais. Sua localização também 
é central, o que facilita o acesso de pacientes de diversas regiões de Fortaleza. 
2. Infraestrutura Completa: Com modernos equipamentos para diagnóstico, como 
ultrassonografia, raio-X e tomografia, a Policlínica consegue realizar exames rápidos e precisos, 
o que facilita o processo de atendimento e tratamento. 
3. Atendimento Humanizado: A equipe da Policlínica oferece um atendimento 
acolhedor e respeitoso, sempre focando nas necessidades do paciente, proporcionando cuidados 
médicos de qualidade. 
4. Educação em Saúde: O CEADH promove programas de orientação e 
acompanhamento para pacientes com diabetes e hipertensão, estimulando práticas saudáveis e 
a adesão ao tratamento. 
5. Serviços Diversificados: A unidade oferece consultas em diversas especialidades 
médicas, exames laboratoriais e de imagem, além de serviços odontológicos e fisioterápicos, 
garantindo um atendimento integral aos pacientes. 
 
 
 
3.6 Pontos Negativos: 
 
1. Tempo de Espera: Devido à alta demanda de pacientes, em certos períodos, o tempo 
de espera para consultas e exames pode ser prolongado, gerando desconforto para os pacientes, 
especialmente para os que precisam de acompanhamento contínuo. 
2. Espaço Limitado: Embora a Policlínica tenha uma infraestrutura bem equipada, a 
quantidade de salas e consultórios pode ser limitada diante da alta demanda de pacientes, o que 
pode prejudicar a fluidez do atendimento. 
3. Demanda Elevada: A grande quantidade de pacientes que buscam a Policlínica para 
consultas e exames pode gerar períodos de sobrecarga, exigindo um gerenciamento mais 
eficiente dos horários e serviços para evitar atrasos. 
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3.7 Ações desenvolvidas 
 
Tema: Atualização em Oncologia, Palestrante – Ronaldo Filho (nutricionista da Nestlé) 
 
No dia 25 de setembro a nutricionista da policlínica convidou a nossa preceptora e as 
alunas para participar de uma palestra da Nestlé. Onde tivemos uma palestra incrível com 
embasamento científico em pacientes idosos e pacientes oncológicos. 
 
 
 
Outubro Rosa 
 
Ação ocorreu no dia 03 de outubro. Para promover essa atividade, foram confeccionados 
e impressos cartazes contendo orientações sobre como evitar e como cuidar da saúde da mulher, 
em especial ao que se refere ao câncer de mama e como se prevenir. E fizemos panfletos com 
informações sobre como é importante o diagnóstico precoce, prevenção e cuidados e também 
fizemos uns balões com frases motivacionais onde o paciente ao estourar ganhava uma frase. 
Houve também um momento de bate-papo com os pacientes presentes, onde foi possível dar 
orientações nutricionais visando a saúde do público feminino, com exemplos de alimentos a se 
evitar e quais dar preferência para a saúde. Nosso objetivo foi ouvir os pacientes, orientar com 
dúvidas que tinham sobre alimentação e alertar sobre a importância de uma rotina mais saudável 
para a preservação do câncer de mama. 
 
Um dia de alimentação saudável 
 
Ação ocorreu no dia 10 de outubro. Onde cada umas das alunas levaram uma opção de 
refeição Juliana ficou com o café da manhã trazendo o pão integral com ovo e um cappuccino 
zero açúcar , Bárbara a colação com 1 opção mamão com granola e 2 opção melão com aveia , 
Rose trouxe o almoço que tinha arroz , salada de cenoura e batata e beterraba , feijão carioca e 
frango grelhado , Natasha trouxe o lanche da tarde e foi a goiaba com iogurte natural e granola 
, Jucelia ficou com o jantar que foi cuscuz com carne moída e Cibele com a ceia que foi alguns 
opções de chá e castanhas. Falamos um pouco da importância de cada alimentação e sobre as 
opções e substituição de cada refeição. Os pacientes acharam bem interessante pois alguns 
tinham dúvidas do que comer principalmente nos lanches e ceia. 
 
Palestra sobre o leite 
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No dia 14 de outubro a preceptora Cleyde Carvalho trouxe duas pessoas para dar palestra 
que foi de grande importância e aprendizado. Tivermos a palestra sobre a importância e os 
benefícios do leite de vaca durante a vida e que a proteína do leite de vaca pode conferir diversos 
outros benefícios à saúde. Aminoácidos Essenciais: A proteína do leite de vaca contém todos 
os aminoácidos essenciais, o que a torna uma proteína completa e ideal para a formação de 
tecidos e músculos, especialmente importante para o crescimento infantil, desenvolvimento e 
para pessoas que praticam atividades físicas. 
 
Facilidade de Absorção: As proteínas do soro são rapidamente absorvidas pelo corpo, 
favorecendo a síntese proteica após exercícios físicos. Já a caseína tem uma digestão mais lenta, 
promovendo uma liberação gradual de aminoácidos, ideal para a recuperação e manutenção 
muscular durante períodos mais longos. 
 
Saúde Óssea: A proteína do leite, junto com o cálcio e a vitamina D presentes no leite, 
contribui para a saúde óssea. A caseína, em particular, ajuda na retenção de cálcio nos ossos, o 
que é essencial para o desenvolvimento ósseo em crianças e para a prevenção de osteoporose 
em adultos. 
 
Quando devemos suplementar o paciente 
 
A segunda palestra também foi de suma importância pois muitos tinham dúvidas sobre 
quando podem suplementar e qual a necessidade. Contexto da Suplementação: Iniciar 
explicando o que é suplementação e a importância de entender quando ela é necessária. 
Mencionar os benefícios da suplementação para corrigir deficiências nutricionais, melhorar o 
desempenho físico ou atender necessidades específicas. 
 
Critérios para Suplementação: Destacar que a suplementação deve ser indicada 
com base em uma avaliação individualizada. Fatores como idade, estilo de vida, condição de 
saúde e dieta atual devem ser considerados antes de recomendar qualquer suplemento. 
 
Tipos de Suplementos: Explicar brevemente os principais tipos de suplementos (como 
vitaminas, minerais, proteínas, ômega-3 e probióticos) e suas indicações comuns, considerando 
diferentes perfis e necessidades nutricionais. 
 
 
 
Doenças cardiovasculares 
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Ocorreu dia 17 de outubro. Onde fizemos um panfleto onde nele tinham alguns fatores 
que poderiam auxiliar na ajuda para uma qualidade de vida melhor e junto ao panfleto foi um 
pirulito de coração. Fizemos ação no dia dos atendimentos do cardiologista para conseguirmos 
alcançar o maior número de pessoas com essa doença e falamos um pouco sobre os alimentos 
ricos em gorduras saturadas e trans, como carnes processadas, frituras e alimentos 
ultraprocessados, podem elevar os níveis de colesterol LDL (colesterol “ruim”) no sangue, 
aumentando o risco de aterosclerose o acúmulo de placas de gordura nas paredes das artérias 
que pode levar a infartos e acidentes vasculares cerebrais (AVC). E no final da ação tiramos 
algumas dúvidas dos pacientes presentes. 
 
 
 
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 
 
 
4.1 Preceptoria do Estágio 
 
A preceptora Cleyde Carvalho é nutricionista formada pelo Centro Universitário 
Maurício de Nassau, com especialização em Nutrição Clínica e Nutrição, metabolismo e 
fisiologia no esporte, além de possuir certificação ISAK 1 Antropométrica. 
 
Durante o estágio sempre se mostrou disponível para orientar e auxiliar os estagiários 
com suas dúvidas, bem como incentivar em ações sociais. Trouxe casos clínicos reais de sua 
prática profissional, para discutirmos em horários mais flexíveis, e ministrou aula de avaliaçãoantropométrica, enriquecendo ainda mais nossa prática clínica e hospitalar. 
 
 
 
4.2 Avaliação geral sobre o Estágio 
 
 
 
Nossa experiência com relação ao Estágio Supervisionado III (Nutrição Hospitalar) foi 
de um aprendizado enriquecedor que iremos levar para toda nossa vida, tanto no âmbito pessoal 
como profissional. Cada caso clínico, estudo de patologias, história de vida e vivência diária 
contribuíram significativamente para o nosso aprendizado. 
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Cerca de 90% dos pacientes da policlínica eram diabéticos, o que foi extremamente 
importante para o nosso aprendizado. Atender pacientes com diversas patologias, cada um com 
sua individualidade, em sua maioria pessoas simples, de classe baixa, mas com um enorme 
coração e gratidão por serem atendidos por estudantes — sempre sob a supervisão da 
preceptoria — despertou em nós um olhar mais empático e o verdadeiro desejo de ajudar 
aqueles que mais precisam de cuidados 
 
Durante o período de estágio, também foram realizadas ações sociais, nas quais tivemos 
a oportunidade de compartilhar informações essenciais para que os pacientes da Policlínica 
possam manter hábitos saudáveis e melhorar seus hábitos. 
 
 
 
4.3 Avaliação sobre o local 
 
A clínica apresenta um ambiente limpo, organizado e bem iluminado, com uma triagem 
eficiente logo na entrada. A recepção é destacada pela agilidade no agendamento e 
encaminhamento dos pacientes, proporcionando um tempo de espera reduzido. A sala de espera 
oferece conforto, com cadeiras, banheiros e bebedouros em ótimo estado de conservação. 
 
O espaço destinado ao atendimento é amplo, acomodando até cinco pessoas por consulta. 
No entanto, a quantidade de cadeiras disponíveis era insuficiente, o que muitas vezes resultava 
em situações desconfortáveis, como acompanhantes precisando de permanência em pé. Para os 
estagiários, as opções eram ainda mais limitadas: muitos acabavam sentando no chão ou 
improvisando assentos sobre a maca. Cada sala contava com apenas duas a três cadeiras, 
enquanto o turno da tarde reunia seis estagiários, evidenciando a necessidade de melhorias na 
infraestrutura para oferecer acomodações adequadas a todos, garantindo conforto e 
funcionalidade tanto para os estagiários quanto para os acompanhantes dos pacientes. 
 
Todas as salas são equipadas com macas, ar condicionado e computadores, porém 
carecem de balanças e equipamentos antropométricos. 
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5. REFERÊNCIAS 
 
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção Básica. Brasília, 2017. 
Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-para-todos/atenção-basica. 
Acesso em: 23 nov. 2024. 
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011. Aprova a 
Política Nacional de Atenção Básica. Brasília, 2011. Disponível em: 
https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/atenção-básica. Acesso em: 23 nov. 2024. 
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de Gestão da Atenção à Saúde no SUS. Brasília, 
2017. Disponível em: https://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/atencao-a-saude. Acesso em: 23 
nov. 2024. 
 
Recine, Elisabetta, 1960- O papel do nutricionista na atenção primária à saúde/Elisabetta 
Recine, Marília Leão, Maria de Fátima Carvalho; [organização Conselho Federal de 
Nutricionistas]. - 3.ed. - Brasília, DF: Conselho Federal de Nutricionistas, 2015. il. 
 
 
 
6. ANEXOS/ APÊNDICES 
 
http://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-para-todos/atenção-basica
http://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-para-todos/atenção-basica
http://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/atenção-básica
http://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/atenção-básica
http://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/atencao-a-saude
http://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/atencao-a-saude
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ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL 
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE 
NOME: Elenilma Ferreira dos Reis IDADE: 73 anos SEXO: F 
FISIOPATOLOGIA 
Orteoartrose: 
 
Segundo o CID M19 indica o reumatismo conhecido como artrose, osteoartrose, osteoartrite e doença articular degenerativa. 
Essa condição caracteriza-se pela degeneração ou “desgaste” das cartilagens entre os ossos e isso pode fazer com que o atrito 
cause dor no paciente. Pode ocorrer também o deslocamento das articulações saindo da posição normal e aumentar o risco 
para quedas. É uma condição comum em idosos, podendo ser um fenômeno natural pelo envelhecimento do organismo. A 
etiologia está associada predisposição genética onde há a elevação do risco para o desenvolvimento da doença. Assim como os 
fatores ambientais em que o indivíduo se expôs como, traumas, movimentos repetitivos, alimentação desbalanceada ao longo 
da vida, tabagismo, atividades físicas de alto impacto etc. Não há cura, mas o tratamento adequado reduz os sintomas e evita 
a progressão da doença. 
 
Doença cardiovascular: 
Hipertensão, dislipidemia e alterações renais. 
 
Segundo o Ministério da saúde, a hipertensão arterial é uma doença crônica caracterizada pelos níveis elevados da pressão 
sanguínea nas artérias. Ela acontece quando os valores das pressões máxima e mínima são iguais ou superiores a 14 por 9 
mmHg. A pressão alta faz com que o coração tenha que exercer um esforço maior do que o normal para fazer com que o sangue 
seja distribuído corretamente no corpo. A pressão alta é um dos principais fatores de risco para a ocorrência de AVCs, aneurisma 
arterial e insuficiência renal e cardíaca. 
 
Já na dislipidemia, é quando há alterações dos níveis séricos dos lipídeos. Essas alterações podem incluir colesterol total alto, 
triglicerídeos (TG) alto, colesterol de lipoproteína de alta densidade baixo (HDL-c) e níveis elevados de colesterol de lipoproteína de 
baixa densidade (LDL-c).1 Em consequência disso, a dislipidemia é considerada como um dos principais determinantes da 
ocorrência de doenças cardiovasculares (DCV) e cerebrovasculares, dentre elas aterosclerose (espessamento entupimento e 
perda da elasticidade das paredes das artérias), infarto agudo do miocárdio, doença isquêmica do coração (diminuição da 
irrigação sanguínea no coração), AVC (derrame) e lesão renal. 
 
Alterações gástricas: 
 
O Refluxo gatroesofágico ocorre quando há o retorno involuntário e repetitivo do conteúdo do estômago para o esôfago 
provocando irritação ou inflamação também chamada de esofagite. Acontece geralmente porque há uma diminuição do 
esfíncter inferior que não se contrai adequadamente, permitindo o refluxo do conteúdo gástrico com frequência ou 
excessivamente. As causas podem ser diversas que vão desde desregulação hormonal, distúrbios tireoidianos, SIBO, uso 
excessivo de medicamentos e a presença de algumas substâncias frequentemente ingeridas, podendo provocar o 
“afrouxamento do esfíncter. O refluxo recorrente pode resultar em alguns casos, em disfagia, induzir náuseas e vômitos. Pode 
contribuir também para o surgimento de ulcerações e em casos mais graves evoluir para neoplasias malígnas. 
 
Hipovitaminose de vitamina B12 
 
Alguns estudos comprovam que investigação da deficiência de vitamina B12 é um procedimento importante na avaliação clínica do 
paciente idoso, já que o diagnóstico precoce pode evitar distúrbios neurológicos (demência, alzaheimer e consequentemente 
oscilações do humor) e hematológicos(anemias), bem como proporcionar melhor qualidade de vida ao paciente. 
 
2 
 
QUEIXA PRINCIPAL 
Inapetência, náuseas, refluxo recorrente, constipação frequente e dor ao evacuar. Alega que ocorre episódios de diarreia 
quando consome alguns lácteos. 
 
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL 
Paciente cadeirante. Diagnosticada com osteoartrose, doença degenerativa das cartilagens, hipertensão e dislipidemia. 
Compareceu à unidade acompanhada de uma cuidadora, apresentando sintomas de depressão profunda e desânimo. Durante a 
anamnese constatou-se que a mesma se queixava de inapetência, náuseas, refluxo recorrente, constipação frequente com dor ao 
evacuar e às vezes episódios de diarreia quandoconsome alguns lácteos. Na leitura dos exames verificou-se algumas alterações 
importantes referente à função renal no exame da paciente. A paciente relatou durante à consulta que já tinha feito 
acompanhamento psicológico, mas já faziam 2 anos que o medico retirou os medicamentos. Relatou que havia perdido a mãe há 
5 anos, sua filha havia abandonado ela e que desde a morte da mãe até a data presente vinha perdendo peso.( em torno de 9kgs) 
 
 
HISTÓRIA PATOLÓGICA PREGRESSA 
DM ( ) HAS (x) DRC ( ) OUTROS 
Observou-se nos exames laboratoriais, alterações em relação a 
função renal. Porém sem diagnóstico médico. 
 
AVALIAÇÃO DO ESTADO MENTAL 
LÚCIDO E ORIENTADO NO TEMPO E NO ESPAÇO SIM ( x ) NÃO ( ) 
 
 
EXAME FÍSICO 
CABELO FACE OLHOS LÁBIOS GENGIVAS 
( ) Firme ( ) Saudável ( ) Olhos fundos ( ) Estomatite angular ( ) Sangrando 
( ) Brilhante ( ) Atrofia temporal (x ) Palidez conjuntival ( ) Esponjosas 
( x ) Opaco ( ) Seborreia nasolabial ** ( ) Esclerótica amarelada LÍNGUA DENTIÇÃO 
( x ) Quebradiços ( ) Sinal de asa quebrada ( ) Língua magenta ( ) Completa 
( ) Sinal de bandeira * ( ) Glossite ( x ) Déficit de dentição 
PELE UNHAS ABDOME EDEMA MASSA MUSCULAR 
( ) Lisa ( x ) Normais ( ) Plano ( ) MMSS ( ) Atrofia clavicular 
( ) Úlcera por pressão ( ) Descamadas ( ) Escavado ( ) Anasarca ( ) Atrofia para vertebral 
( ) Hiperpigmentada ( ) Quebradiças ( x ) Distendido ( x ) MMII ( ) Retração intercostal 
( x ) Xerose ( x ) Flácido ( ) Atrofia bi e tricipital 
 ( ) Ascítico 
 ( x ) Gordura visceral 
*Sinal da Bandeira: presença de descoloração de áreas do cabelo (faixas de coloração clara e escura), em faixa perpendicular ao eixo maior, que pode ser 
indicativo de desnutrição grave. ** Seborreia Nasolabial: pele estratificada em volta das narinas; relacionada com deficiência de ácidos graxos essenciais 
CONCLUSÃO: 
Segundo o exame físico paciente aparentemente apresentando gordura visceral na região abdominal, com 
inchaços nas pernas, sonolenta, com uma certa palidez no rosto e pele ressecada. Pressão arterial normal. 
 
ALTERAÇÕES GASTROINTESTINAIS 
( x ) Náuseas ( ) Anorexia ( x ) Diarreia ( ) Odinofagia 
( ) Vômitos ( ) Disfagia ( x ) Constipação ( ) Plenitude gástrica 
OUTRAS QUEIXAS: Frequente episódios de refluxo. Toma medicamentos apenas quando está em crise. 
 
EXAME DIETÉTICO 
RECORDATÓRIO DE 24 HORAS: 
3 
 
REFEIÇÃO 
HORÁRIOS 
LOCAL PREPARAÇÃO/ALIMENTOS MEDIDA CASEIRA 
QUANTIDADE 
(g/ml) 
CAFÉ DA MANHÃ 
8:00 casa Não come nada 
 
 
 
COLAÇÃO 
11:00 casa 
bolachas cream cracker com requeijão zero 
lactose 
2 unidades 
 
 Café coado com açúcar 1 xicara 240ml 
 Leite molico zero lactose 2 colheres 
 
ALMOÇO 
14:30 casa Frango cozido ou peixe 1 pedaço pequeno 
 Arroz branco 2 Col sopa 
 Salada (chuchu, cenoura, batata inglesa, tomate ) 1 porção 
 
 
LANCHE DA TARDE 
 casa Não sente fome 
 
 
 
JANTAR 
19:00 
 Sopas geralmente com os ingredientes que sobram 
do almoço. Batida no liquidificador. 
1 prato fundo 
 
 
 
 
CEIA 
 Não faz 
 
 
 
 
PREFERÊNCIAS: 
Gosta de frutas (melão, laranja, mamão, 
maçã raspada, uva, banana) 
 
AVERSÕES: Feijão e carne vermelha, mingau e cuscuz. 
 
VCT ENCONTRADO NO REC24HS: 705 kcal 
% CHO: 43,5 % PTN: 31,1 PTN g/kg peso: % LIP: 25,4 
 
ANÁLISE DO RECORDATÓRIO DE 24 HORAS 
( x ) Hipocalórica ( x ) Hipoglicídica ( x ) Hipoproteica ( x ) Hipolipídica ( ) Adeq. Micro ( ) Adeq. Fibras 
( ) Normocalórica ( ) Normoglicídica ( ) Normoproteica 
(117mg/dL ) 
Normolipídica 
( x ) Inad. Micro ( x ) Inad. Fibras 
( ) Hipercalórica ( ) Hiperglicídica ( ) Hiperproteica ( ) Hiperlipídica 
 
ESTIMATIVA DA NECESSIDADE ENERGÉTICA (kcal/dia) 
EER: 1813 kcal 
GEB (FAO/OMS): 1.066 kcal NAF: 1.0 
 
EXAME A NTROPOMÉTRICO 
4 
 
PESO ATUAL: 87,17 
 
P.I. (FAO/OMS): 
 
49,92 PESO AJUSTADO: 57,73 
A.J. 48 cm C. Pant 39.5 
C.B. 33 cm CLASSIFICAÇÃO: - 
 
C. P 15cm CLASSIFICAÇÃO: _ 
 
 
ESTATURA: 1.55 
 
( ) Aferida ( x ) Estimada 
IMC usual: - 
 
Kg/m2 CLASSIFICAÇÃO: 
 
- 
 
IMC atual: 33,7 Kg/m2 CLASSIFICAÇÃO: 
 
Sobrepeso - Burr e Philips (1984) 
OUTRAS AFERIÇÕES 
C.B.: 33 cm 
 
% C.B.: 129,4% 
 
CLASSIFICAÇÃO: 
Maior que 120% : Obesidade (Blackburn; 
Thorton, 1979) 
D.C.T.: - 
 
% D.C.T.: - 
 
CLASSIFICAÇÃO: - 
C.M.B.: - 
 
% C.M.B.: - 
 
CLASSIFICAÇÃO: - 
C.Pant.: 39.5 CLASSIFICAÇÃO: Adequado (Rolland et al.,2003) 
C.C.: - 
 
CLASSIFICAÇÃO: 
C.B. – circunferência do braço | D.C.T.: dobra cutânea tricipital | C.M.B. – circunferência muscular do braço | C.P. – circunferência da 
panturrilha | C.F. – compleição física | C.C. – circunferência da cintura 
DIAGNÓSTICO DO ESTADO NUTRICIONAL (CONCLUSIVO) 
Paciente encontra-se com sobrepeso de acordo com IMC e referências para idosos. A adequação do % de CB estava para 
obesidade. Em relação a C. pant, está adequado, sem risco para depleção muscular. 
 
EXAMES LABORATORIAIS 
EXAME REF. 03/10 
/ 
_ 
 
/ / POSSÍVEL INTERPRETAÇÃO 
 
Urina 
 
ausente 
Leucócitos 
(Erastase) 
traços 
 
Microalbuminuria - 
amostra isolada 
Referências Referências 
 
Creatinina urináriaainda não havia recebido diagnóstico, foi dado uma maior atenção no consumo de proteínas da dieta. Ajuste de 1,0g 
kg/peso de acordo com a referências Cuppari, para tratamento de doença renal crônica. Em relação à suplementação de 
micronutrientes os valores de vitamina D estava dentro dos valores de referências, no entanto não fechando um diagnóstico 
conclusivo. Sobre a suplementação de vitamina B12, foi identificado a deficiência, a necessidade da suplementação foi repassada 
para a preceptoria, entretanto achamos mais prudente deixarmos a critério médico. 
DETERMINAÇÃO DO GASTO ENERGÉTICO 
GEB: 1.066 kcal 
 
GET: 1444 KCAL 
FÓRMULA DE BOLSO ( kcal/kg peso): 57,53 x 25 kcal dia 
 
GET: 1438 KCAL 
 
 
GASTO ENERGÉTICO PLANEJADO 
6 
 
GET: 1408 kcal 
 
PROTEÍNA: 1.0 g por kg/dia 
 
 
DISTRIBUIÇÃO DE MACRONUTRIENTES DA DIETA PLANEJADA 
 
NUTRIENTE 
RECOMENDAÇÃO 
(de acordo com SBC) 
PLANEJADO 
Kcal gramas 
PROTEÍNAS 15% do VET 229,2 57,3g 
CARBOIDRATOS 45 a 60% do VET 716,2 192,7g 
LIPÍDEOS 25 a 35% do VET 462,6 51,4g 
FIBRAS Mínimo 25g por dia - 30,4g 
 
 
PLANO ALIMENTAR: 
REFEIÇÃO 
HORÁRIOS 
LOCAL PREPARAÇÃO/ALIMENTOS MEDIDA CASEIRA 
QUANTIDADE 
(g/ml) 
CAFÉ DA MANHÃ 
 
 
 
 
COLAÇÃO 
 
 
 
 
ALMOÇO 
 
 
 
 
 
LANCHE DA TARDE 
 
 
 
 
JANTAR 
 
 
 
 
 
CEIA 
 
 
 
 
 
 
 
ATENÇÃO: COLOCAR EM ANEXO AS ANÁLISES DO REC24HS E DO PLANO ALIMENTAR (Distribuição de macro e de micronutrientes e tabela 
de análise de composição centesimal da dieta) 
7 
 
Recordatório alimentar 24hs 
PTN: 31,1% - 219kcal 
CHO: 43,5% - 306kcal 
LIP: 25,4% - 179kcal 
Dieta Hipocalórica, hipoglicídica, hipoproteica e hipolipidica. Inadequada em fibras e micronutrientes 
8:30 - Acordava e não comia nada 
11:00 - Café coado com açúcar leite molico zero lactose e 2 bolachas cream cracker e requeijão zero lactose 
 
14:00 Almoço - 2 colheres de sopa de arroz branco + 1 filé de peito de frango + salada de chuchu, cenoura e 
batata 
 
Não fazia refeição da tarde pois estava sem fome 
 
19:00 - Jantar - Geralmente tomava uma sopa preparada com os mesmos ingredientes do almoço. Passada no 
liquidificador 
 
21:00 - Ceia - não fazia 
 
Análise dos nutrientes do Recordatório alimentar 24hs : 
 
8 
 
 
 
 
9 
 
 
10 
 
Análise do planejamento alimentar da paciente: 
 
 
 
 
 
 
11 
 
 
12 
 
 
 
 
 
 
 
Referências: 
file:///C:/Users/User/Downloads/Boletim%20Sa%C3%BAde%20e%20Economia%20n%C2%BA%206%20(1).pdf 
 
Ministério da saúde 
CID 
1 
 
 
 
ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL 
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE 
NOME: M.P.L IDADE: 44 SEXO: FEMININO 
FISIOPATOLOGIA : CIA – COMUNICAÇÃO INTERATRIAL 
 
Comunicação Interatrial (CIA) 
 
A comunicação interatrial refere-se a um defeito congênito que permite a passagem anormal de sangue entre os 
átrios do coração. Esse defeito pode ser devido a um forame oval patente, onde a abertura entre os átrios perma- 
nece após o nascimento, ou a um septo interatrial não desenvolvido adequadamente. As consequências dessa 
condição incluem: 
 
• Mistura de Sangue: A comunicação entre os átrios provoca a mistura de sangue oxigenado e não oxige- 
nado, resultando em um aumento do fluxo sanguíneo para o lado direito do coração. 
• Sobrecarrega do Lado Direito: Essa sobrecarga pode levar a um aumento da pressão nas câmaras do lado 
direito e, eventualmente, a dilatação do átrio e ventrículo direito. 
• Sintomas: Os sintomas típicos incluem fadiga, dispneia (falta de ar) e arritmias, especialmente durante 
atividades físicas, devido à ineficiência do coração em bombear sangue adequadamente. 
QUEIXA PRINCIPAL 
Paciente procura atendimento nutricional, alegando cansaço e fadiga persistentes, além de episódios de arritmia cardíaca. Esses 
sintomas estão intimamente relacionados à sua comunicação interatrial, que pode causar mistura de sangue oxigenado e não 
oxigenado, levando a uma sobrecarga do lado direito do coração. Essa condição compromete a eficiência do coração em 
bombear sangue, resultando em diminuição da oxigenação dos tecidos, o que contribui para a sensação de fadiga. A arritmia 
pode intensificar a palidez e a sensação de falta de ar. Assim, os sintomas alegados pela paciente indicam um comprometimento 
funcional decorrente de sua malformação congênita. 
 
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL 
Paciente relata que, desde a infância, ela convive com a comunicação interatrial, frequentemente não diagnosticada até a idade 
adulta. Com o passar dos anos, começou a notar um aumento gradual nos sintomas, inicialmente leves, como fadiga ao realizar 
atividades cotidianas. Recentemente, esses sintomas se intensificaram, manifestando-se como episódios de cansaço extremo 
e arritmia cardíaca, especialmente após esforços físicos. Ela também apresenta episódios de dispneia, o que a impede de 
participar de atividades que anteriormente realizava sem dificuldades. A paciente relata que a fadiga tem afetado sua rotina e 
produtividade, além de impactar sua qualidade de vida. Essas manifestações clínicas sugerem um agravamento da condição, 
destacando a importância de um acompanhamento multidisciplinar e intervenções adequadas para gerenciar os sintomas e 
melhorar sua saúde cardiovascular. 
 
2 
 
HISTÓRIA PATOLÓGICA PREGRESSA 
DM ( ) HAS ( ) DRC ( ) CIA 
AVALIAÇÃO DO ESTADO MENTAL 
LÚCIDO E ORIENTADO NO TEMPO E NO ESPAÇO SIM ( x ) NÃO ( ) 
 
 
EXAME FÍSICO 
CABELO FACE OLHOS LÁBIOS GENGIVAS 
( x ) Firme ( x ) Saudável ( ) Olhos fundos ( ) Estomatite angular ( ) Sangrando 
( ) Brilhante ( ) Atrofia temporal ( ) Palidez conjuntival ( ) Esponjosas 
( ) Opaco ( ) Seborreia nasolabial ** ( ) Esclerótica amarelada LÍNGUA DENTIÇÃO 
( ) Quebradiços ( ) Sinal de asa quebrada ( ) Língua magenta ( ) Completa 
( ) Sinal de bandeira * ( ) Glossite ( ) Déficit de dentição 
PELE UNHAS ABDOME EDEMA MASSA MUSCULAR 
( x ) Lisa ( x ) Normais ( x ) Plano ( ) MMSS ( ) Atrofia clavicular 
( ) Úlcera por pressão ( ) Descamadas ( ) Escavado ( ) Anasarca ( ) Atrofia paravertebral 
( ) Hiperpigmentada ( ) Quebradiças ( ) Distendido ( ) MMII ( ) Retração intercostal 
( ) Xerose ( ) Flácido ( ) Atrofia bi e tricipital 
 ( ) Ascítico 
 ( ) Gordura visceral 
*Sinal da Bandeira: presença de descoloração de áreas do cabelo (faixas de coloração clara e escura), em faixa perpendicular ao eixo maior, que pode ser 
indicativo de desnutrição grave. ** Seborreia Nasolabial: pele estratificada em volta das narinas; relacionada com deficiência de ácidos graxos essenciais 
CONCLUSÃO: Paciente lúcida e normocorada, sem alterações aparentes e visuais . 
 
ALTERAÇÕES GASTROINTESTINAIS 
( ) Náuseas ( ) Anorexia ( ) Diarreia ( ) Odinofagia 
( ) Vômitos ( ) Disfagia ( ) Constipação ( ) Plenitude gástrica 
OUTRAS QUEIXAS: 
 
EXAME DIETÉTICO 
RECORDATÓRIO DE 24 HORAS: 
REFEIÇÃO 
HORÁRIOS 
LOCAL PREPARAÇÃO/ALIMENTOS MEDIDA CASEIRA 
QUANTIDADE 
(g/ml) 
CAFÉ DA MANHÃ 
07:00 casa 1 xícara de café 
 2 fatias de pão integral 
 1 ovo frito 
 
COLAÇÃO 
09:00 casa 1 banana 
 
 
 
ALMOÇO 
12:00 casa 3 colheres de sopa de arroz 
 1 colher de servir de feijão 
 2 pedaços de frango grelhado 
 2 pegadores de salada crua 
 1 serenata ou 2 tabletes de chocolate 
LANCHE DA TARDE 
15:00 casa 1 tangerina 
3 
 
 
 
 
JANTAR 
18:00 casa 2 pegadores de macarrão 
 1 colher de servir de carne moída 
 
 
 
CEIA 
21:30 casa 1 maçã pequena 
 
 
 
 
PREFERÊNCIAS: Doces e chocolates AVERSÕES: Nenhuma 
 
VCT ENCONTRADO NO REC24HS: 
1495 kcal 
% CHO: 45% % PTN: 28,7% PTN g/kg peso: 1,86 % LIP: 26,2 
 
ANÁLISE DO RECORDATÓRIO DE 24 HORAS 
( ) Hipocalórica ( ) Hipoglicídica ( ) Hipoproteica ( ) Hipolipídica ( ) Adeq. Micro ( ) Adeq. Fibras 
(x ) Normocalórica 
( x ) 
Normoglicídica 
( x ) Normoproteica ( ) Normolipídica ( ) Inad. Micro ( ) Inad. Fibras 
( ) Hipercalórica ( ) Hiperglicídica ( ) Hiperproteica ( ) Hiperlipídica 
ESTIMATIVA DA NECESSIDADE ENERGÉTICA (kcal/dia) 
EER: 1597 kcal 
GEB (FAO/OMS): 1326,13 NAF: 1,0 
 
EXAME ANTROPOMÉTRICO 
PESO ATUAL: 57,4 
 
P.I. (FAO/OMS): 51 kg PESO USUAL: 
% P.I.: CLASSIFICAÇÃO: 
% P.U.: CLASSIFICAÇÃO: 
% P.P: CLASSIFICAÇÃO: 
% P.I – adequação peso ideal | % P.U. – adequação peso usual | % P.P. – alteração perda de peso 
ESTATURA: 1,53 
 
( ) Aferida ( x ) Relatada 
IMC usual: 
 
Kg/m2 CLASSIFICAÇÃO: 
IMC atual: 24 Kg/m2 CLASSIFICAÇÃO: Eutrófica ( OMS) 
 
OUTRAS AFERIÇÕES 
C.B.: 28,80 % C.B.: 100,3% 
 
CLASSIFICAÇÃO: Eutrófico ( Blackburn e Thonton 1979) 
D.C.T.: 23 
 
% D.C.T.: 93,8% 
 
CLASSIFICAÇÃO: Eutrófico 
4 
 
C.M.B.: 21,5 % C.M.B.: 97% CLASSIFICAÇÃO: Eutrófico 
C.P.: CLASSIFICAÇÃO: 
C.C.: 70 / 0,71 
 
CLASSIFICAÇÃO: Risco Baixo DCV OMS , 1998 
C.B. – circunferência do braço | D.C.T.: dobra cutânea tricipital | C.M.B. – circunferência muscular do braço | C.P. – circunferência do punho | 
C.F. – compleição física | C.C. – circunferência da cintura 
DIAGNÓSTICO DO ESTADO NUTRICIONAL (CONCLUSIVO) 
A avaliação antropométrica indica que a paciente tem um IMC normal, mas as circunferências e a dobra 
cutânea triciptal indicam que pode haver uma desnutrição proteico-calórica leve ou uma deficiência de mi- 
cronutrientes, possivelmente associada a queixa de fadiga e a arritmia. 
O índice cintura-quadril sugere acúmulo de gordura abdominal, o que é um fator de risco para doenças 
cardiovasculares. 
 
EXAMES LABORATORIAIS 
EXAME REF. / / / / POSSÍVEL INTERPRETAÇÃO 
Hemácias (céls/mm3): 
H: 4,5 - 5,5 
M: 3,9 - 5,0 
 
Hemoglobina (g/dL): 
H: 13 - 16 
M: 11 - 14 
 
Hematócrito (%): 
H: 42 - 50 
M:38 - 45 
 
Leucócitos (céls/mm3): 
5.000 - 
10.000 
 
Eosinófilos: 2 - 5% 
Linfócitos: 23 - 35% 
Monócitos: 2 - 6% 
Plaquetas: 
150.00 - 
450.000 
 
Ureia: 10 - 50 
Creatinina: 0,8 - 1,2 
Glicose jejum (mg/dL): 70 - 110 
Proteína Total (g/dL): 6,1 - 7,9 
Albumina (g/dL): 3,5 - 4,0 
Na sérico (mEq/L): 134 - 146 
K sérico (mEq/L): 3,5 - 5,5 
Ca sérico (mg/dL): 8,5 - 10,5 
Mg sérico (mEq/L) : 1,9 - 2,5 
TGO (U/L) 12 - 46 
TGP (U/L) 3 - 50 
Fosfatase Alcalina (U) 65 - 300 
Amilase Sérica (UI/L) 0 - 125 
Proteína C reativa (PCR) Até 5,0 
OBSERVAÇÕES: 
CÁLCULO DA CTL: 
 
OUTROS EXAMES: 
 
5 
 
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL 
A paciente apresenta um padrão alimentar evidenciado em baixa ingestão de frutas e vegetais, o que pode 
predispor a deficiências de vitaminas e minerais essenciais, como potássio, magnésio e vitaminas do 
complexo B, fundamentais para a função muscular e cardiovascular. As queixas de fadiga e arritmia podem 
estar relacionadas à inadequação nutricional, e o consumo de alimentos processados, como chocolate, 
sugere um excesso de açúcares e gorduras saturadas, contribuindo para um estado inflamatório. A falta de 
variedade na dieta pode impactar negativamente sua energia e saúde geral, enfatizando a necessidade de 
intervenções que melhorem tanto a qualidade quanto a quantidade dos alimentos consumidos. 
OBJETIVOS DO TRATAMENTO NUTRICIONAL 
Reduzir o Consumo de Açúcares e Gorduras Saturadas: 
Experiência de "Detox Digital" 
Educação sobre Rotulagem e Planejamento Alimentar 
Monitoramento de Sinais e Sintomas 
Incluir Fontes de Proteínas em Todas as Refeições 
DETERMINAÇÃO DO GASTO ENERGÉTICO 
GEB: 
1312 – FAO / OMS 
GET: 1574 – FAO / OMS 
FÓRMULA DE BOLSO (kcal/kg peso) : 1664,60 
 
GET: 
 
GASTO ENERGÉTICO PLANEJADO 
GET: 1650 kcal PROTEÍNA: 
DISTRIBUIÇÃO DE MACRONUTRIENTES DA DIETA PLANEJADA 
 
NUTRIENTE 
 
RECOMENDAÇÃO 
PLANEJADO 
Kcal gramas 
PROTEÍNAS 10 a 35% 165 41,25 
CARBOIDRATOS 45 a 65% 742,5 185,62 
LIPÍDEOS 20 a 35 % 528 58,67 
FIBRAS 25 a 30 g 36,87 
 
PLANO ALIMENTAR: 
REFEIÇÃO 
HORÁRIOS 
LOCAL PREPARAÇÃO/ALIMENTOS MEDIDA CASEIRA 
QUANTIDADE 
(g/ml) 
CAFÉ DA MANHÃ 
07:00 casa Café (Xicara De Cafe: 1) 
 Pão integral (Fatia: 2) 
 Ovo de galinha Cozido(a) (Unidade: 1) 
 Abacate (Colher de sopa cheia (amassado) 
(20g): 4) 
 
 Aveia em flocos finos ( 5 colheres de sopa) 
COLAÇÃO 
09:00 casa Maçã (Unidade: 1) 
 Chocolate amargo - 70% cacau (Grama: 20) 
6 
 
 
7 
 
 
ALMOÇO 
12:00 casa 
Arroz integral (cozido) (Colher de sopa cheia 
(20g): 3) 
 
 Feijão cozido (só grãos) (Colher de sopa (25g): 4) 
 Filé de frango grelhado (Filé pequeno (100g): 1) 
 Cenoura (crua) (Colher de sopa ralada (12g): 3) 
 Rúcula (Pegador (8g): 2) 
 Espinafre (cru) (Colher de sopa cheia (25g): 1) 
 Tomate (Colher de sopa cheia em cubos (15g): 3) 
 Azeite de oliva (Colher De Sopa: 1) 
 Alface crespa (Folha pequena (5g): 1) 
 
LANCHE DA TARDE 
15:00 casa Banana (Unidade média (75g): 1) 
 Semente de chia (Colher de sopa: 1) 
 
 
JANTAR 
18:00 casa Peixe Tilápia (Grama: 100) 
 Brócolis, cozido (Colher de Sopa Cheia ( 10g): 
7) 
 
 Cenoura, cozida (Colher De Sopa Cheia: 3) 
 Quinoa cozida (Grama: 100) 
 
CEIA 
21:30 Casa Tangerina (Unidade Pequena: 1) 
 Iogurte natural desnatado - Batavo® (Pote 
(170g): 1) 
 
 Farelo de aveia - Oat Bran Quaker® (Colher de 
sopa (11g): 2) 
 
 
 
 
 
ATENÇÃO: COLOCAR EM ANEXO AS ANÁLISES DO REC24HS E DO PLANO ALIMENTAR (Distribuição de macro e de micronutrientes e tabela 
de análise de composição centesimal da dieta)