Questões de Doença Infçamatória Intestinal - Parte VI

Prévia do material em texto

1 DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL 
Caso Clínico: 
Paciente: Homem de 33 anos com histórico de dor 
abdominal crônica, diarreia e episódios de febre. Ele foi 
diagnosticado com Doença de Crohn após 
colonoscopia, com envolvimento do íleo terminal. O 
paciente está sendo tratado com prednisona e 
mesalazina, mas apresenta sintomas persistentes, 
incluindo perda de peso significativa e dor abdominal 
intensa. Ele também tem histórico familiar de Doença 
Inflamatória Intestinal. 
 
Questões: 
1. Qual é o principal fator de risco genético 
associado à Doença de Crohn? a) Histório de 
infecções intestinais frequentes 
b) Presença de gene NOD2 
c) Histórico de dietas ricas em gordura 
d) Uso prolongado de antibióticos 
e) Exposição ao tabagismo na infância 
2. Qual dos seguintes medicamentos tem um 
mecanismo de ação baseado na inibição da 
síntese de ácido fólico, sendo frequentemente 
utilizado em casos de Doença Inflamatória 
Intestinal? a) Mesalazina 
b) Azatioprina 
c) Metotrexato 
d) Prednisona 
e) Ciclosporina 
3. Qual é a principal função da mesalazina no 
tratamento da Doença Inflamatória Intestinal? a) 
Estimular a motilidade intestinal 
b) Controlar a diarreia através da ação antibiótica 
c) Reduzir a inflamação local no cólon e no 
intestino delgado 
d) Aumentar a absorção de nutrientes no intestino 
e) Prevenir a formação de cálculos renais 
4. Em pacientes com Doença de Crohn, qual das 
opções a seguir é considerada uma complicação 
comum relacionada ao trato gastrointestinal? a) 
Formação de úlceras orais 
b) Fístulas e abscessos intestinais 
c) Hepatite autoimune 
d) Cálculos biliares 
e) Síndrome nefrótica 
5. Qual é a característica típica da dor abdominal em 
pacientes com Doença de Crohn? a) Dor tipo cólica 
no quadrante superior direito 
b) Dor crônica e difusa sem padrão definido 
c) Dor localizada no quadrante inferior esquerdo 
d) Dor em cólica associada a diarreia sanguinolenta 
e) Dor constante no epigástrio 
6. Qual é a principal indicação para o uso de 
corticosteroides em pacientes com Doença de 
Crohn? a) Induzir remissão em episódios graves ou 
moderados de doença ativa 
b) Manutenção da remissão a longo prazo 
c) Prevenir a formação de fístulas 
d) Reduzir a dor abdominal crônica 
e) Acelerar a cicatrização de úlceras 
7. Qual das complicações extraintestinais pode estar 
associada à Doença Inflamatória Intestinal e 
requer acompanhamento clínico especializado? a) 
Uveíte 
b) Síndrome nefrótica 
c) Hepatite autoimune 
d) Osteoporose 
e) Todas as alternativas acima 
8. Qual dos seguintes exames é mais indicado para 
avaliar a extensão da Doença de Crohn no trato 
gastrointestinal? a) Colonoscopia com biópsia 
b) Tomografia computadorizada (TC) abdominal 
c) Ressonância magnética (RM) da pelve 
d) Endoscopia digestiva alta 
e) Exame de fezes para Clostridium difficile 
9. Qual é o fator ambiental mais relacionado ao 
desenvolvimento de Doença de Crohn? a) Dieta 
rica em fibras 
b) Exposição ao tabagismo 
c) Uso excessivo de antibióticos na infância 
d) Exposição a infecções virais intestinais 
e) Contato frequente com substâncias químicas no 
trabalho 
10. Em relação ao câncer colorretal, qual é o risco 
aumentado em pacientes com Doença 
Inflamatória Intestinal? a) Pacientes com Doença 
de Crohn têm risco aumentado de câncer de cólon. 
b) Pacientes com colite ulcerativa têm risco 
aumentado de câncer de esôfago. 
c) Pacientes com Doença Inflamatória Intestinal 
têm risco aumentado de câncer pancreático. 
d) Não há risco aumentado de câncer colorretal em 
pacientes com Doença Inflamatória Intestinal. 
e) O risco de câncer colorretal é igual para todos os 
pacientes com DII. 
 
Gabarito: 
1. b) Presença de gene NOD2 
2. c) Metotrexato 
 
2 DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL 
3. c) Reduzir a inflamação local no cólon e no 
intestino delgado 
4. b) Fístulas e abscessos intestinais 
5. b) Dor crônica e difusa sem padrão definido 
6. a) Induzir remissão em episódios graves ou 
moderados de doença ativa 
7. e) Todas as alternativas acima 
8. b) Tomografia computadorizada (TC) abdominal 
9. b) Exposição ao tabagismo 
10. a) Pacientes com Doença de Crohn têm risco 
aumentado de câncer de cólon 
4o mini 
Dito por si: 
FAÇA MAIS 
Dito pelo ChatGPT: 
ChatGPT 
Claro! Aqui estão mais 10 questões de múltipla escolha 
sobre Doença Inflamatória Intestinal (DII): 
 
Caso Clínico: 
Paciente: Mulher de 25 anos, com diagnóstico de colite 
ulcerativa há 3 anos, apresenta quadro de diarreia com 
sangue e muco há 10 dias, associado à febre e dor 
abdominal intensa no quadrante inferior esquerdo. Ela 
está em uso de mesalazina e corticosteroides, mas não 
houve alívio dos sintomas. A colonoscopia revelou 
ulcerações extensas no cólon esquerdo e reto. 
 
Questões: 
1. Qual é a principal característica da colite 
ulcerativa em termos de distribuição das lesões? 
a) Lesões focais e intercaladas no cólon 
b) Lesões que afetam o cólon direito e cólon 
transverso 
c) Lesões que começam no reto e se estendem 
para o cólon esquerdo de forma contínua 
d) Lesões localizadas no íleo terminal 
e) Lesões que afetam o cólon e o duodeno 
2. Qual é a principal função da azatioprina no 
tratamento da Doença Inflamatória Intestinal? a) 
Inibir a síntese de ácido fólico 
b) Bloquear a inflamação no trato gastrointestinal 
c) Estimular a cicatrização das lesões mucosas 
d) Reduzir a secreção de muco intestinal 
e) Suprimir a resposta imunológica exagerada 
3. Qual é a principal indicação de cirurgia na Doença 
de Crohn? a) Paciente com obstrução intestinal 
que não responde a medicamentos 
b) Paciente com diarreia persistente sem remissão 
c) Paciente com complicações hepáticas graves 
d) Paciente com episódios de colite fulminante 
e) Paciente com câncer colorretal concomitante 
4. A principal complicação da Doença Inflamatória 
Intestinal em relação ao sistema cardiovascular é: 
a) Infarto do miocárdio 
b) Hipertensão arterial sistêmica 
c) Aterosclerose precoce 
d) Tromboembolismo venoso 
e) Insuficiência cardíaca 
5. Qual é o objetivo principal do uso de 
corticosteroides na Doença Inflamatória 
Intestinal? a) Curar a doença 
b) Controlar a inflamação durante um surto agudo 
c) Prevenir a formação de fístulas 
d) Aumentar a motilidade intestinal 
e) Melhorar a absorção de nutrientes 
6. Em relação à Doença de Crohn, qual é a principal 
característica que diferencia de outras doenças 
intestinais inflamatórias? a) Afeta apenas o cólon 
b) Lesões transmurais que podem envolver 
qualquer parte do trato gastrointestinal 
c) Lesões que afetam unicamente a mucosa do reto 
d) Sempre ocorre após 50 anos de idade 
e) Não envolve a camada muscular do intestino 
7. Em pacientes com Doença Inflamatória Intestinal, 
qual é a principal complicação extra-intestinal 
relacionada à doença? a) Uveíte 
b) Síndrome nefrótica 
c) Artrite periférica 
d) Hepatite autoimune 
e) Osteoporose 
8. Em relação ao diagnóstico de Doença Inflamatória 
Intestinal, qual exame é considerado o padrão-
ouro para avaliação da atividade e extensão da 
doença? a) Ressonância magnética 
b) Colonoscopia com biópsia 
c) Ultrassonografia abdominal 
d) Exame de fezes para parasitas 
e) Endoscopia digestiva alta 
9. Em pacientes com Doença Inflamatória Intestinal, 
a terapia biológica com inibidores de TNF-alfa 
(como infliximabe) é indicada principalmente 
para: a) Induzir remissão em casos graves e 
resistentes a outros tratamentos 
b) Prevenir a formação de cálculos renais 
c) Tratar complicações hepáticas 
d) Controlar o câncer colorretal 
e) Aliviar sintomas de dor abdominal leve 
 
3 DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL 
10. Qual das complicações da Doença Inflamatória 
Intestinal pode levar à necessidade de uma 
ressecção cirúrgica imediata? a) Colite 
pseudomembranosa 
b) Hemorragia digestiva alta 
c) Obstrução intestinal crônica ou suboclusiva 
d) Peritoniteperfurativa 
e) Síndrome do intestino curto 
 
Gabarito: 
1. c) Lesões que começam no reto e se estendem 
para o cólon esquerdo de forma contínua 
2. e) Suprimir a resposta imunológica exagerada 
3. a) Paciente com obstrução intestinal que não 
responde a medicamentos 
4. d) Tromboembolismo venoso 
5. b) Controlar a inflamação durante um surto agudo 
6. b) Lesões transmurais que podem envolver 
qualquer parte do trato gastrointestinal 
7. c) Artrite periférica 
8. b) Colonoscopia com biópsia 
9. a) Induzir remissão em casos graves e resistentes a 
outros tratamentos 
10. d) Peritonite perfurativa