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1 DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL Aqui estão mais 10 questões de múltipla escolha sobre Doença Inflamatória Intestinal (DII): Caso Clínico: Paciente: Mulher de 35 anos, com diagnóstico de Doença de Crohn há 6 anos, apresenta dor abdominal crônica, diarreia aquosa e febre intermitente. Ela está em uso de azatioprina e infliximabe, mas os sintomas não têm melhorado. Sua última tomografia computadorizada mostrou espessamento da parede intestinal no íleo terminal e algumas fístulas. Ela foi internada por obstrução intestinal aguda e está em uso de corticosteroides para controle da inflamação. Questões: 1. Qual das complicações da Doença de Crohn é mais associada a um risco aumentado de obstrução intestinal? a) Fístulas intestinais b) Abscessos intestinais c) Estenoses ou estreitamentos intestinais d) Peritonite perfurativa e) Colite pseudomembranosa 2. Qual é o papel do infliximabe no tratamento da Doença de Crohn? a) Estimular a regeneração da mucosa intestinal b) Induzir remissão em pacientes com Doença de Crohn moderada a grave c) Diminuir a motilidade intestinal d) Aliviar a dor abdominal e) Suprimir a secreção de ácidos gástricos 3. Qual das alternativas abaixo é mais eficaz para o controle de fístulas em pacientes com Doença de Crohn? a) Antibióticos de amplo espectro b) Corticosteroides orais c) Terapia biológica com inibidores de TNF-alfa d) Uso de agentes antidiarreicos e) Cirurgia imediata 4. Qual das seguintes manifestações extra- intestinais é mais comum em pacientes com Doença Inflamatória Intestinal? a) Uveíte b) Síndrome nefrótica c) Hepatite autoimune d) Anemia ferropriva e) Síndrome de Cushing 5. Qual é o objetivo principal do tratamento com corticosteroides em Doença Inflamatória Intestinal durante um surto agudo? a) Induzir remissão a longo prazo b) Controlar a inflamação intestinal durante o surto c) Reduzir a formação de fístulas d) Prevenir o câncer colorretal e) Melhorar a motilidade intestinal 6. Em pacientes com Doença Inflamatória Intestinal, qual exame é utilizado para avaliar a atividade da doença e a presença de inflamação? a) Endoscopia digestiva alta b) Colonoscopia com biópsia c) Ultrassonografia abdominal d) Exame de sangue para proteína C-reativa (PCR) e calprotectina fecal e) Radiografia simples de abdômen 7. Qual é a principal indicação para cirurgia em pacientes com Doença de Crohn? a) Para tratar os sintomas de diarreia crônica b) Quando os pacientes desenvolvem câncer colorretal c) Para aliviar complicações como obstrução intestinal ou abscessos d) Quando os pacientes têm histórico familiar de Doença Inflamatória Intestinal e) Quando a doença está restrita ao reto 8. Qual dos seguintes é um efeito colateral comum do uso prolongado de corticosteroides em pacientes com Doença Inflamatória Intestinal? a) Hipoglicemia b) Osteoporose c) Hipotensão d) Bradicardia e) Aumento de peso com edema 9. Qual das alternativas a seguir é um fator de risco importante para o desenvolvimento de câncer colorretal em pacientes com Doença Inflamatória Intestinal? a) Dieta rica em fibras b) Uso prolongado de antibióticos c) Duração prolongada da doença com envolvimento extensivo do cólon d) Uso de terapias biológicas e) Idade jovem no diagnóstico 10. Em relação ao tratamento da Doença de Crohn, qual dos seguintes medicamentos tem efeito anti- inflamatório, mas não é indicado para indução de remissão em doença ativa? a) Mesalazina b) Metotrexato c) Infliximabe d) Azatioprina e) Corticosteroides Gabarito: 2 DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL 1. c) Estenoses ou estreitamentos intestinais 2. b) Induzir remissão em pacientes com Doença de Crohn moderada a grave 3. c) Terapia biológica com inibidores de TNF-alfa 4. a) Uveíte 5. b) Controlar a inflamação intestinal durante o surto 6. d) Exame de sangue para proteína C-reativa (PCR) e calprotectina fecal 7. c) Para aliviar complicações como obstrução intestinal ou abscessos 8. b) Osteoporose 9. c) Duração prolongada da doença com envolvimento extensivo do cólon 10. a) Mesalazina