NUTRIÇÃO EM CONDIÇÕES ESPECÍFICAS

Prévia do material em texto

NUTRIÇÃO EMCONDIÇÕES ESPECÍFICAS
*OBESIDADE:
Segundo a Organização Mundial de Saúde (1995), a
obesidade pode ser definida como “o grau de
armazenamento de gordura o organismo associado a
riscos para a saúde, devido a sua relação com várias
complicações metabólicas”, sendo também
caracterizada como uma enfermidade crônica é
associada a dislipidemia, diabetes, hipertensão e
doenças coronárias.
FATORES QUE INFLUENCIAM
GENÉTICOS:
Dizem respeito às características humanas
transmitidas dos ascendentes aos descendentes, de
pais a filhos
AMBIENTAIS:
Alimentação, hábitos, ambiente familiar e escolar
SOCIOCULTURAIS:
Relativo ao mesmo tempo aos fatores ou aspectos
sociais e culturais de um dado grupo: religião.
COMPORTAMENTAIS:
Personalidade, modo de ser, agir.
TRATANDO PERFIS
ANDROIDE:
Central, formato corporal lembra umamaçã, tem
relação com alto risco cardiovascular.
GINÓIDE:
Depósito de gordura nos quadris, comparando a uma
pera, maior risco de artrose e varizes.
PERDADE PESO:
É considerada saudável aquela na qual a dieta
adequada aliada à atividade física regular possibilitam
a perda de 0,5 a 1 kg por semana, ou seja, de 2 a 4 kg
por mês. Esse ritmo de emagrecimento lento e
gradativo permitirá a redução de 5% a 10% do peso
inicial commaior adesão ao tratamento e sua
manutenção.
TRATAMENTOCIRÚRGICO:
Pacientes que tenham IMC ≥ 40 kg/m2 , há pelo menos
2 anos, que não tiveram sucesso com tratamento
clínico orientado por endocrinologista.
pessoas que tenham IMC maior ou igual a 35 kg/m2,
nas mesmas condições do critério anterior e que
apresentem pelo menos duas comorbidades.
principais comorbidades e as mais graves - diabetes
tipos II, hipertensão arterial, alterações do colesterol ou
triglicerídeos (dislipidemias), apneia obstrutiva do
sono, esteatose hepática, problemas ortopédicos
graves (artroses importantes, hérnia de disco).
*DESNUTRIÇÃO:
Definida como o desequilíbrio produzido pela ingestão
insuficiente ou a excessiva perda de substratos pelo
organismos.
FATORES DE RISCO:
Ingestão inadequada de nutrientes;
Alteração na absorção e/ou utilização de nutrientes;
Hipermetabolismo ou catabolismo;
Fármacos que interferem na no processo de nutrição;
Demora na implementação de terapia nutricional; e
Condição clínica do paciente.
CLASSIFICAÇÃO
LEVE:
Quando ocorre comprometimento antropométrico
(peso para estatura).
MODERADA:
Que afeta sistemas imunológicos e neurológicos.
GRAVE:
Denominada marasmo e kwashiorkor.
TIPOS DE DESNUTRIÇÃO
MARASMO:
Ausência de gordura subcutânea;
Magreza acentuada;
Alteração de crescimento;
Perda muscular generalizada;
Cabelos finos e quebradiços.
O marasmo acomete principalmente crianças
menores de 1 ano, quando elas apresentam aspecto
emagrecido, com gordura subcutânea ausente, atrofia
muscular e cutânea.
KWASHIORKOR:
Manchas na pele;
Edema de membros;
Abdome protuberante;
Cabelos finos e quebradiços.
No kwashiorkor, há a presença de edema e/ou ascite e
hepatomegalia com esteatose hepática. Atinge
crianças menores de 2 ou 3 anos levando a
comprometimento da estatura, alteração da pele dos
membros inferiores e também nos cabelos.
*ALERGIAS E INTOLERÂNCIAS ALIMENTARES
ALERGIA ALIMENTAR:
É uma entidade clínica resultante de reações
imunológicas após a ingestão de proteínas
alimentares, em indivíduos previamente sensibilizados.
Os alimentos mais envolvidos são soro do leite de
vaca, ovo, trigo e soja, sendo responsáveis por cerca
de 90% dos casos, e a maioria deles ocorre devido a
sensibilização a apenas um ou dois alimentos.
INTOLERÂNCIA ALIMENTAR:
Qualquer resposta diferente a um aditivo ou alimento,
em que haja intervenções imunológicas. Ela pode ser
ativada por ação de toxinas produzidas por bactérias e
fungos, agentes farmacológicos ou erros metabólicos
por deficiência enzimática. A intolerância à lactose é a
mais frequentemente encontrada em crianças, sendo
caracterizada pela incapacidade de sua absorção.
*DOENÇACELÍACA:
Doença autoimune - caracterizada como uma
sensibilidade permanente ao glúten, que geralmente
se manifesta na infância, entre o primeiro e o terceiro
ano de vida, podendo, entretanto, surgir em qualquer
idade, inclusive no adulto.
CONDIÇÃOCLÍNICA/SINTOMAS:
Humor alterado;
Vômito;
Puberdade tardia;
Diarreia cronica.
DIETOTERAPIA:
01 - Ponto fundamental a exclusão do glúten (trigo,
centeio, cevada, aveia e seus derivados).
02 - Obediência à dieta com as exclusões necessárias.
É considerada mundialmente um problema de saúde
pública devido a sua prevalência, a frequente
associação commorbidade variável e não específica
e a probabilidade de aparecimento de complicações
graves, principalmente osteoporose e doenças
malignas do trato gastroentérico.
*DIABETESMELLITUS
TIPOS:
Tipo I - destruição das células pancreáticas;
insulinodependente.
Tipo II - defeito progresivo na ação e secreção de
insulina; 90%-95% dos casos.
Diabetes gestacional - intolerância à glicose com
início ou diagnóstico durante a gravidez.
Outros tipos - defeitos genéticos de função das células
pancreáticas ou na ação da insulina, doença exócrina
do pâncreas ou induzida por medicamentos.
ÓRGÃOSAFETADOS:
Olhos;
Coração;
Pulmão;
Cérebro;
Articulações.
SINTOMAS:
Sede;
Sono;
Diminuição do peso.
PREVENÇÃO E TRATAMENTO:
manter a glicemia dentro da normalidade ou próxima
a ela; otimizar o perfil lipídico e níveis pressóricos;
adequar o consumo alimentar; melhorar a saúde com
escolhas alimentares saudáveis; promover educação
para automonitoramento do tratamento e cuidados.
*DOENÇASCARDIOVASCULARES
ATEROSCLEROSE:
Se caracteriza por lesões da camada íntima das
artérias denominadas ateromas (também conhecidas
como placas de ateromas ou placas ateromatosas)
que se desenvolvem e ocupam a luz vascular.
Uma placa ateromatosa consiste em uma lesão
sobrelevada internamente, preenchida por um
conteúdo lipídico amarelo e pastoso, recoberto por
uma capa fibrosa firme e esbranquiçada. Além de
obstruir o fluxo sanguíneo, as placas ateromatosas
debilitam a camada média subjacente e podem se
romper, produzindo uma trombose potencialmente
catastrófica no vaso.A aterosclerose é a patologia
mais frequente na maior parte do mundo ocidental,
levando em consideração que ela é a causa principal
dos eventos isquêmicos cardíacos e cerebrais.
FATORES DE RISCO:
Constitucionais - idade;
sexo;
genética;
*CÂNCER
NEOPLASIAS:
A transformação de uma célula normal para uma
tumoral ocorre por meio de mutações na sequência de
DNA do organismo que podem acabar alterando as
propriedades fundamentais das células.
O processo de formação do câncer (carcinogênese)
pode acontecer devido a fatores que causam
alterações na sequência de DNA de um organismo,
sendo denominado de mutagênese:
OBJETIVODO TRATAMENTO:
• prevenir a perda de peso;
• alcançar e manter o peso normal;
•repor as perdas nutricionais devido aos efeitos
colaterais do tratamento;
•fornecer energia, proteínas, carboidratos, gorduras,
vitaminas e minerais adequados;
• Prover habilidade para combater infecções.
*HIV/SIDA:
Vírus da imunodeficiência adquirida;
Ataca o sistema imunológico invadindo as células T
CD4+.
A avaliação e intervenção nutricional precoce deve ser
realizada com objetivo nutricional de:
• evitar ou reverter a desnutrição, fornecendo níveis
adequados de macronutrientes e micronutrientes;
• minimizar sintomas de má-absorção e efeitos da
terapia antirretroviral;
• manter a composição corporal, preservando a massa
celular corpórea;
• promover melhora na qualidade de vida.
É uma entidade clínica resultante de reações
imunológicas após a ingestão de proteínas
alimentares, em indivíduos previamente
sensibilizados. Os alimentosmais envolvidos são leite
de vaca, ovo, trigo e soja, sendo responsáveis por
cerca de 90%dos casos, e amaioria delas ocorre
devido à sensibilização a apenas umou dois
alimentos