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<p>LISTA DE QUESTÕES – LABORATÓRIO – SOI IV</p><p>1)Antimicrobianos são fármacos ativos no tratamento de</p><p>infecções e muitas vezes apresentam seletividade relativa e</p><p>não absoluta pelo seu alvo, exigindo que a concentração do</p><p>fármaco seja cuidadosamente controlada de modo a afetar</p><p>o microrganismo causador da infec��ão em níveis toleráveis</p><p>ao hospedeiro.</p><p>Sobre essa classe de medicamentos, é correto afirmar:</p><p>a) A azitromicina é um derivado aminoglicosídeo que</p><p>inibe a subunidade 50 S do ribossomo, provocando</p><p>a formação errônea do código genético.</p><p>b) A tetraciclina é um antibiótico que tem sua eficácia</p><p>acentuada no tratamento das infecções urinárias.</p><p>c) O ciprofloxacino é um antimicrobiano</p><p>fluoroquinolônico que é utilizado largamente em</p><p>infecções urinárias.</p><p>d) O sulfametoxazol tem seu mecanismo de ação</p><p>relacionado com ativação não competitiva da</p><p>diidropteroato redutase e inibição não competitiva</p><p>da didropteroato sintetase.</p><p>2) A Infeccão por Helicobacter pylori é reconhecida como a</p><p>causa mais frequente de gastrite crônica em adultos e</p><p>crianças. Seu diagnóstico é realizado com métodos invasivos</p><p>em fragmentos de mucosa gástrica obtidos com pinça</p><p>endoscópica e os não-invasivos são os que independem de</p><p>endoscopia para sua realização. Sobre a infecção pelo</p><p>Helicobacter pylori analise as afirmativas abaixo e assinale a</p><p>alternativa correta.</p><p>I. O processo Infamatório secundário a infecção por</p><p>Helicobacter pylori pode localizar-se no antro gástrico, no</p><p>corpo gástrico ou em todo o estômago.</p><p>II. O teste rápido da urease é baseado na liberação de</p><p>amônia que se forma pela atuação da urease produzida pelo</p><p>H. pylori sobre a ureia (hidrólise). Os Indicadores de cor pela</p><p>mudança de pH revelam a presença do H. pylori dentro de 1</p><p>hora no máximo. Apresenta alta sensibilidade e é um</p><p>método não invasivo.</p><p>III. Mesmo após a erradicação da infecção pelo H. pylori, a</p><p>sorologia IgG continua positiva.</p><p>Estão corretos os itens:</p><p>a) I e II</p><p>b) I, II e III</p><p>c) I e III</p><p>d) II e III</p><p>3) Sobre a intolerância à lactose, analise a afirmação:</p><p>"No Brasil, os exames mais comumente utilizados são o teste</p><p>de tolerância a lactose e o teste genético". Sobre essa</p><p>afirmação, marque a alternativa correta</p><p>a) O teste genético determina o diagnóstico de intolerância</p><p>à lactose.</p><p>b) O teste da lactose é o exame mais utilizado na prática</p><p>clínica para auxiliar no processo de diagnóstico.</p><p>c) Se houver elevação da glicemia maior ou igual a 20 mg/dL,</p><p>em cada um dos intervalos medidos, determina intolerância</p><p>à lactose.</p><p>d) Para realização do teste da lactose é realizado em apenas</p><p>uma dosagem laboratorial e não tem relação com a</p><p>dosagem da glicemia.</p><p>4) Um paciente de 50 anos procura atendimento médico</p><p>relatando sintomas de queimação intensa no estômago</p><p>após as refeições, principalmente à noite, e ocasionalmente</p><p>apresenta regurgitação ácida e dor no peito. Ele relata que</p><p>esses sintomas vêm ocorrendo há aproximadamente dois</p><p>meses e estão afetando significativamente sua qualidade de</p><p>vida. Ao ser questionado sobre o histórico de saúde, o</p><p>paciente menciona que há alguns anos foi concebido com</p><p>esofagite de refluxo, mas não seguiu o tratamento à risca na</p><p>época. O médico suspeita de uma possível reativação da</p><p>esofagite de refluxo e decide prescrever um medicamento</p><p>para controle da acidez gástrica.</p><p>Qual das opções a seguir é a classe de medicamentos mais</p><p>indicada para reduzir a acidez gástrica e aliviar os sintomas</p><p>do paciente?</p><p>a) Antibióticos de amplo espectro.</p><p>b) Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).</p><p>c) Análogos das prostaglandinas.</p><p>d) Inibidores de bomba de prótons (IBPs).</p><p>5) Depois de uma longa caminhada, a maioria das crianças</p><p>em um grande grupo familiar desenvolveu diarreia aquosa,</p><p>fadiga e cólicas estomacais, além de inchaço. Na visita ao</p><p>hospital, as crianças afetadas disseram ao médico que</p><p>beberam diretamente dos córregos e do rio, sem o uso de</p><p>pastilhas ou filtros purificadores de água durante a viagem.</p><p>Vários exames foram solicitados, incluindo múltiplas</p><p>amostras de fezes coletadas ao longo de vários dias. A</p><p>microscopia de fezes com teste de anticorpo fluorescente</p><p>direto (DFA) mostrou que as criancas tinham giardíase. Se</p><p>uma biópsia duodenal for realizada, qual das seguintes</p><p>opções é mais provável de ser verdadeira quanto aos</p><p>achados?</p><p>a) Estudos imuno-histoquímicos são obrigatórios para o</p><p>diagnóstico.</p><p>b) A arquitetura das vilosidades duodenais nunca pode ser</p><p>normal nesta condição.</p><p>c) Organismos Giardia tem formato de pera e se localizam na</p><p>região mais superficial.</p><p>d) A parte mais profunda da mucosa do intestino delgado é</p><p>frequentemente invadida por Giardia.</p><p>6) Com relação as orientações para a coleta de fezes para</p><p>coprocultura, é necessário que:</p><p>a) as fezes estejam na sólida para coleta em qualquer</p><p>coletor, evitando fezes liquidas ou pastosas.</p><p>b) a coleta das fezes seja realizada somente na parte da</p><p>manhã.</p><p>c) o material coletado deve ser processado em um período</p><p>rápido, podendo refrigerar a amostra.</p><p>d) o material coletado deve ser coletado preferencialmente</p><p>antes do uso de antimicrobianos orais ou sistêmicos.</p><p>7) STF, 6 anos, sexo masculino. Mãe procura atendimento</p><p>devido a edema facial que melhorava ao longo do dia com</p><p>início há seis dias, notando nos dias seguintes aumento do</p><p>volume abdominal e edema nos membros inferiores. Foi</p><p>relatado quadro compatível com faringite há três semanas</p><p>com melhora sem tratamento medicamentoso. O exame</p><p>físico mostrou: pressão arterial 170 x 110 mmg; pulso 80</p><p>bpm; temperatura 37,3° C; saturação de oxigênio 97%;</p><p>exame cardiovascular, pulmonar, neurológico e</p><p>osteoarticular sem alterações, dor a palpação de flancos</p><p>esquerdo e direito e edema ++/++++ nos membros</p><p>inferiores. Paciente evoluiu com hematúria e piora da</p><p>função renal (creatinina de 1,6mg/dL e ureia de 102mg/dL)</p><p>associada a anasarca, hipoalbuminemia (1,8g/dL).</p><p>Com base nesses dados a biópsia renal desse paciente é</p><p>mais compatível com:</p><p>a) Neoplasia renal: Nefroblastoma</p><p>b) Glomerulonefrite difusa aguda</p><p>c) Urolitiase com hidronefrose</p><p>d) Amiloidose</p><p>8) A análise morfológica das hemácias no sedimento</p><p>urinário indica se a origem da hematúria é glomerular ou</p><p>não-glomerular. A hematúria não-glomerular caracteriza-se</p><p>por:</p><p>a) Hemácias dismórficas, com alterações em forma, cor,</p><p>volume e conteúdo de hemoglobina, com heterogeneidade</p><p>citoplasmática e forma bicôncava ou esférica.</p><p>b) Hemácia urinária isomórfica, com tamanho variado e</p><p>morfologia diferente das encontradas na circulação</p><p>sanguínea.</p><p>c) Hemácias crenadas com alterações em forma, cor, volume</p><p>e conteúdo de hemoglobina.</p><p>d) Hemácia urinária isomórfica, com tamanho uniforme e</p><p>morfologia semelhante às encontradas na circulação</p><p>sanguínea.</p><p>9) Em relação à interpretação da urocultura estaria correto</p><p>afirmar que:</p><p>a) A urocultura é o exame laboratorial que consegue</p><p>identificar o agente causador da infecção do trato urinário.</p><p>b) O uso de antimicrobianos prévio a realização do exame</p><p>não interfere no resultado da urocultura.</p><p>c) É comum as infecções do trato urinário em pacientes</p><p>serem causadas por mais de um patógeno.</p><p>d) Encontrar lactobacillus em uma amostra de urina de</p><p>mulher sugere uma infecção.</p><p>10) Sr. Jorge, 56 anos, relatando dor lombar e febre há 2 dias,</p><p>realizou exame de tomografia computadorizada</p><p>apresentando as seguintes alterações:</p><p>"Rim direito aumentado de volume, apresentando captação</p><p>heterogênea de contraste (nefrograma estriado), bem como</p><p>densificação da gordura adjacente" O diagnóstico mais</p><p>provável é:</p><p>a) Pielonefrite aguda.</p><p>b) Síndrome nefrítica.</p><p>c) Linfoma renal</p><p>d) Síndrome nefrótica.</p><p>11) As neoplasias malignas dos rins apresentaram incidência</p><p>crescente nas últimas décadas, sendo o mais letal dos</p><p>cânceres urológicos, visto que 40% dos pacientes</p><p>acometidos irão a óbito por essa causa.</p><p>Sobre o câncer renal,</p><p>assinale a alternativa correta:</p><p>a) É sintomático em sua maioria, mesmo em fases</p><p>iniciais.</p><p>b) A maioria ocorre antes dos 40 anos.</p><p>c) São fatores de risco: tabagismo, obesidade,</p><p>hipertensão.</p><p>d) É duas vezes menos frequente em homens do que</p><p>em mulheres.</p><p>12) Quando falamos de infecções do trato urinário existem</p><p>diversas definições associadas.</p><p>Das apresentadas a seguir a correta seria:</p><p>a) O sumário de urina é o exame padrão ouro no</p><p>diagnóstico da ITU.</p><p>b) Pielonefrite é uma infecção que acomete os rins e</p><p>normalmente está associada à infecção sistêmica.</p><p>c) A presença de nitrito negativo no sumário de urina</p><p>é indicativa de ausência de bactérias na amostra de</p><p>urina avaliada.</p><p>d) Piúria significa uma amostra de urina com grande</p><p>número de células epiteliais e bacteriúria significa</p><p>urina com grande quantidade de bactérias.</p><p>13) O rim pode ser dividido em três partes principais: o</p><p>córtex, a medula e a pelve renal.</p><p>Na medula, é possível observar estruturas cônicas que</p><p>recebem o nome de:</p><p>a) Pirâmides renais.</p><p>b) Papila renal.</p><p>c) Cálice menor.</p><p>d) Cálice maior</p><p>14) Quais dos seguintes métodos de imagem abaixo podem</p><p>ajudar a guiar uma biópsia renal?</p><p>I-Ultrassom</p><p>II- Rx</p><p>III-Tomografia computadorizada</p><p>IV- Arteriografia</p><p>Marque o item que contém a resposta correta:</p><p>a) L, apenas.</p><p>b) I e ll.</p><p>c) I e III.</p><p>d) III e IV.</p><p>15) A pancreatite aguda é uma condição inflamatória do</p><p>pâncreas caracterizada por dor abdominal e níveis elevados</p><p>de enzimas no sangue. Marque a alternativa que apresenta,</p><p>respectivamente, os marcadores séricos com maior</p><p>sensibilidade e especificidade para o diagnóstico</p><p>laboratorial da pancreatite.</p><p>a) Lipase e Amilase.</p><p>b) Amilase e Fosfatase Alcalina.</p><p>c) Perfil lipídico e GGT.</p><p>d) Amilase e Lipase.</p><p>16) O achado histopatológico mais consistente para</p><p>diagnóstico da apendicite aguda é:</p><p>a) Infiltrado inflamatório, com predomínio de</p><p>mononucleares, na camada mucosa.</p><p>b) Infiltrado inflamatório, com predomínio de</p><p>polimorfonucleares, na camada muscular.</p><p>c) Infiltrado inflamatório, com predomínio de</p><p>polimorfonucleares, na camada mucosa.</p><p>d) Infiltrado inflamatório, com predomínio de</p><p>mononucleares, na camada muscular.</p><p>17) São exames laboratoriais importantes de avaliação da</p><p>função e lesão hepática, respectivamente:</p><p>a) Albumina e ALT.</p><p>b) Colesterol e AST.</p><p>c) Hemograma e GGT.</p><p>d) Bilirrubina e INR.</p><p>18) Qual afirmação sobre hepatite aguda é verdadeira?</p><p>a) Hepatite A não causa doença hepática crônica.</p><p>b) A biópsia hepática é o método mais utilizado para o</p><p>diagnóstico diferencial.</p><p>c) Os antibióticos não são considerados uma classe de</p><p>medicamentos que pode causar uma hepatite aguda</p><p>d) Fibrose portal e neoangiogênese são características da</p><p>hepatite aguda.</p><p>19) O primeiro marcador que aparece no curso da infecção</p><p>pelo HBV é:</p><p>a) Anti-HBs.</p><p>b) HBsAg.</p><p>c) HBCAg.</p><p>d) Anti- HBc igG.</p><p>20) Paciente feminina, 59 anos, clinicamente apresenta</p><p>sinais de cirrose hepática evidenciada por anasarca. Na</p><p>avaliação do exame de imagem, foi constatado nódulo</p><p>hepático sólido, irregular, com lavagem rápida de contraste.</p><p>Qual exame de imagem mostrou a alteração descrita?</p><p>a) Ultrassonografia com Doppler.</p><p>b) Ultrassonografia.</p><p>c) Rx contrastado.</p><p>d) Tomografia computadorizada com contraste.</p><p>21) Dentre os exames utilizados para o rastreio do câncer de</p><p>intestino, qual que apresenta maior praticidade, menor</p><p>custo e não é invasivo?</p><p>a) Pesquisa de sangue oculto.</p><p>b) Retossigmoidoscopia.</p><p>c) Teste de DNA fecal.</p><p>d) Colonoscopia.</p><p>22) Dos exames a seguir, qual apresenta utilidade</p><p>diagnóstica e terapêutica para pólipos intestinais?</p><p>a) Colonoscopia.</p><p>b) Enema opaco.</p><p>c) Tomografia computadorizada.</p><p>d) Cintilografia.</p><p>23) A pesquisa de parasitas e a coprocultura são exame das</p><p>fezes que podem ser utilizados para auxiliar no diagnóstico</p><p>de infecções intestinais. Com relação ao tema, classifique as</p><p>assertivas como verdadeiras ou falsas.</p><p>I. A técnica de Kato-Katz é um método qualitativo e</p><p>quantitativo, utilizado para determinar a presença de ovos</p><p>nas fezes.</p><p>II. A técnica parasitológica de sedimentação espontânea</p><p>permite a identificação e quantificação dos helmintos.</p><p>III. O exame da coprocultura permite a identificação de</p><p>trofozoítos intestinais em amostra de fezes diarreicas.</p><p>IV. I A técnica de sedimentação espontânea se baseia emum</p><p>procedimento que pode permitir a identificação de cistos,</p><p>ovos e larvas nas fezes.</p><p>Marque a opcão que apresenta a sequência correta.</p><p>a) V-V-V-F.</p><p>b) V-F-V-V.</p><p>c) V-F-F-V.</p><p>d) F-F-F-V.</p><p>24) Marque o item que apresenta as afirmações</p><p>verdadeiras:</p><p>I. A enterografia por TC ajuda na avaliação das complicações</p><p>da Doença de Crohn.</p><p>II- As fístulas causadas pela Doença de Crohn não são</p><p>visualizadas na enterografia por TC.</p><p>III- O contraste oral neutro é utilizado na enterografia por TC</p><p>para melhorar a visualização da parede intestinal.</p><p>a) II e III.</p><p>b) L e III</p><p>c) I, Il e III.</p><p>d) L, apenas</p><p>25) Considerando aspectos de imunologia e doenças</p><p>autoimunes, analise as assertivas abaixo:</p><p>I - A detecção de autoanticorpos, em qualquer titulação, é</p><p>característica de doença autoimune.</p><p>II - As doenças autoimunes são caracterizadas por alterações</p><p>na produção de anticorpos.</p><p>III - Indivíduos com doenças autoimunes podem apresentar</p><p>patologias provocadas por ação de células, autoanticorpos</p><p>ou imunocomplexos contra os antigenos próprios.</p><p>Marque a alternativa que contempla as assertivas corretas:</p><p>a) Está correta a assertiva Il</p><p>b) Estão corretas as assertivas l e Il</p><p>c) Está correta a assertiva lll</p><p>d) Estão corretas as assertivas lI e III</p><p>26) Paciente T.J.L., 39 anos, sexo masculino, apresenta</p><p>queimação estomacal frequente, principalmente no período</p><p>pós-prandial, estendendo-se por horas essa sensação. O</p><p>medicamento correto para esse caso, que deve ser um</p><p>inibidor de bomba de prótons, seria:</p><p>a) Omeprazol.</p><p>b) Ranitidina.</p><p>c) Metimazol.</p><p>d) Hidróxido de Alumínio.</p><p>27) Josiane, 23 anos, apresenta náuseas, refluxo e dor</p><p>epigástrica há 20 dias. Dentre os exames complementares</p><p>abaixo, qual o melhor para a avaliação da paciente acima?</p><p>a) Endoscopia digestiva baixa.</p><p>b) Tomografia computadorizada.</p><p>c) Rx simples do abdome.</p><p>d) Endoscopia digestiva alta.</p><p>28) Em relação à interpretação da urocultura estaria correto</p><p>afirmar que:</p><p>a) É comum as infecções do trato urinário em pacientes</p><p>serem causadas por mais de um patógeno.</p><p>b) A urocultura é o exame laboratorial que consegue</p><p>identificar o agente causador da infecção do trato urinário.</p><p>c) Encontrar lactobacillus em uma amostra de urina de</p><p>mulher sugere uma infecção.</p><p>d) O uso de antimicrobianos prévio a realização do exame</p><p>não interfere no resultado da urocultura.</p><p>29) Observe a imagem de rim abaixo e marque a alternativa</p><p>que contém a principal alteração histológica demonstrada:</p><p>a) Infiltrado inflamatório crônico abundante no</p><p>intersticio.</p><p>b) Túbulos contendo material eosinofílico similar a</p><p>coloide.</p><p>c) "Tireoidização", esse quadro histopatológico se</p><p>deve a dilatação dos túbulos que contêm material</p><p>proteináceo corado pela hematoxilina.</p><p>d) Envolvimento glomerular na forma de esclerose</p><p>glomerular e fibrose periglomerular.</p><p>30) Sr. Jorge, 56 anos, relatando dor lombar e febre há 2 dias,</p><p>realizou exame de tomografia computadorizada</p><p>apresentando as seguintes alterações: "Rim direito</p><p>aumentado de volume, apresentando captação</p><p>heterogênea de contraste (nefrograma estriado), bem como</p><p>densificação da gordura adjacente". O diagnóstico mais</p><p>provável é:</p><p>a) Linfoma renal.</p><p>b) Sindrome nefrótica.</p><p>c) Pielonefrite aguda.</p><p>d) Sindrome nefritica.</p><p>31) Quando falamos de infecções do trato urinário existem</p><p>diversas definições associadas. Das apresentadas a seguir a</p><p>correta seria:</p><p>a) A presença de nitrito negativo no sumário de urina é</p><p>indicativa de ausência de bactérias na amostra de urina</p><p>avaliada.</p><p>b) Piúria significa uma amostra de urina com grande número</p><p>de células epiteliais e bacteriùria significa urina com grande</p><p>quantidade de bactérias.</p><p>c) O sumário de urina é o exame padrão ouro no diagnóstico</p><p>da ITU.</p><p>d) Pielonefrite é uma infecção que acomete os rins e</p><p>normalmente está associada à infecção sistêmica.</p><p>32) Na avaliação inicial da criança com infecção do trato</p><p>urinário, o exame de imagem de escolha é:</p><p>a) Uretrocistografia miccional</p><p>b) Ultrassom</p><p>c) Urografia excretora</p><p>d) Tomografia computadorizada</p><p>33) O rim pode ser dividido em três partes principais: o</p><p>córtex, a medula e a pelve renal. Na medula, é possível</p><p>observar estruturas cônicas que recebem o nome de:</p><p>a) Pirâmides renais</p><p>b) Cálice maior</p><p>c) Papila renal</p><p>d) Cálice menor</p><p>34) Marque a opção que evidencia colelitiase ao ultrassom:</p><p>a) Imagem A</p><p>b) Imagem C</p><p>c) Imagem B</p><p>d) Imagem D</p><p>35) Marque o item que cita a estrutura e o método de</p><p>imagem corretos mostrados na figura abaixo:</p><p>a) Ultrassonografia: ovário</p><p>b) Enterografia: estômago.</p><p>c) Ultrassonografia; vesícula biliar.</p><p>d) Tomografia computadorizada: vesícula biliar.</p><p>36) Considerando um paciente de 54 anos, com ultrassom</p><p>descrevendo um figado reduzido de volume, com contornos</p><p>microlobulados e nódulo medindo 3,0 x 2,7 cm no segmento</p><p>II, marque o item que contém a hipótese diagnóstica mais</p><p>provável para este nódulo descrito:</p><p>a) Colangiocarcinoma</p><p>b) Carcinoma hepatocelular</p><p>c) Hamartoma hepático</p><p>d) Adenoma</p><p>37) Sobre cálculos biliares. assinale a alternativa correta:</p><p>a) No pâncreas, a obstrução por cálculos biliares aumenta a</p><p>pressão intraductal, causando acúmulo de líquido</p><p>intersticial rico em enzimas.</p><p>b) Pacientes com cálculos biliares desenvolvem pancreatite</p><p>aguda.</p><p>c) Não existem fatores de risco identificáveis para formação</p><p>de cálculos biliares.</p><p>d) A maioria dos cálculos ocorre em homens.</p><p>38) São exames laboratoriais importantes de avaliação da</p><p>função e lesão hepática, respectivamente:</p><p>a) Albumina e ALT.</p><p>b) Colesterol e AST.</p><p>c) Hemograma e GGT.</p><p>d) Bilirrubina e INR.</p><p>39) O aumento da GGT pode estar presente nas seguintes</p><p>situações:</p><p>I- Uso de anticonvulsivantes.</p><p>II - Esteatose hepática.</p><p>III- Obstrução das vias biliares</p><p>Estão corretos os itens:</p><p>a) l apenas</p><p>b) l e ll apenas.</p><p>c) I. II e III.</p><p>d) e lll apenas</p><p>40) Uma biópsia hepática de um homem de 54 anos é</p><p>mostrada acima. Que característica, necessária para o</p><p>diagnóstico patológico da hepatite crônica, é mostrada na</p><p>imagem?</p><p>a) Inflamação portal</p><p>b) Fibrose</p><p>c) Hepatite de interface</p><p>d) Necrose de ligação</p><p>41) Os marcadores tumorais (ou marcadores biológicos) são</p><p>macromoléculas presentes no tumor, no sangue ou em</p><p>outros líquidos biológicos, cujo aparecimento e ou</p><p>alterações em suas concentrações estão relacionados com a</p><p>gênese e o crescimento de células neoplásicas. Com isso,</p><p>assinale a alternativa correta.</p><p>a) A pesquisa de sangue oculto nas fezes é considerada o</p><p>marcador padrão para a detecção de neoplasias a nível de</p><p>cólon. Afinal, é o que possui a melhor especificidade e</p><p>sensibilidade para diagnosticar esse tipo de câncer.</p><p>b) O antigeno carcinoembrionário (CEA), na presença de</p><p>neoplasia maligna, aumenta consideravelmente seus níveis</p><p>em teratomas de testículo, o que limita a sua utilização em</p><p>outros tipos de neoplasias, principalmente nos carcinomas</p><p>colorretais. Dessa forma, afirma-se que ele é específico para</p><p>o câncer testicular.</p><p>c) A dosagem do CA 19.9 é indicada para o auxílio no</p><p>estadiamento e monitoramento do tratamento em câncer</p><p>de pâncreas e trato biliar, bem como no câncer colorretal.</p><p>d) O CA 19.9 é o marcador tumoral, por excelência. do</p><p>câncer gástrico, pois é o mais sensível e específico, sendo</p><p>superior ao CEA.</p><p>42) Uma mulher de 65 anos de idade apresentava sintomas</p><p>intestinais e seu médico solicitou uma colonoscopia para</p><p>melhor avaliação do quadro, uma vez que a mesma tinha</p><p>histórico familiar de neoplasias intestinais. A aparência da</p><p>lesão a seguir nos permite levantar qual hipótese</p><p>diagnóstica inicial?</p><p>a) Linfoma de Hodgkin</p><p>b) Carcinoma de células escamosas</p><p>c) Pólipo adenomatoso</p><p>d) Adenocarcinoma</p><p>43) A imagem abaixo foi encontrada após uma biópsia de</p><p>colón.</p><p>Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre a</p><p>alteração encontrada?</p><p>a) Trata-se de uma lesão não neoplásica da superfície</p><p>da mucosa.</p><p>b) Na maioria das vezes está relacionada a sindrome</p><p>genética chamada Poliposo Adenomatosa familiar.</p><p>c) Na maioria das vezes está relacionada a via de</p><p>instabilidade de microssatélites, e os genes mais</p><p>comumente mutados são MLH1, M5H2.</p><p>d) Na maioria das vezes está relacionada aos genes</p><p>mutados. APC, TP53 e KRAS.</p><p>44) Marque a alternativa que contém a correta associação</p><p>dos números e regiões anatômicas.</p><p>a) 1-Ceco 2- Apêndice 3-Colo descendente 4- Colo</p><p>transverso 5- Colo ascendente 6 – Sigmoide 7- Reto</p><p>b) 1-Ceco 2- Apêndice 3-Colo ascendente 4- Colo</p><p>transverso 5- Colo descendente 6 – Sigmoide 7- Reto</p><p>c) 1-Apêndice 2- Ceco 3-Colo descendente 4- Colo</p><p>transverso 5- Colo ascendente 6 – Sigmoide 7- Reto</p><p>d) 1-ileo 2- Ceco 3-Colo ascendente 4- Colo transverso</p><p>5- Colo descendente 6 - Sigmoide 7-Reto</p><p>45) Observe a imagem abaixo que contém larvas de</p><p>Strongyloides ssp. no intestino delgado e marque a</p><p>alternativa que corresponde a camada da parede intestinal</p><p>que os parasitas se encontram.</p><p>a) Mucosa</p><p>b) Submucosa</p><p>c) Serosa</p><p>d) Muscular</p><p>46) A pesquisa de parasitas e a coprocultura são exame das</p><p>fezes que podem ser utilizados para auxiliar no diagnóstico</p><p>de infecções intestinais. Com relação ao tema, classifique as</p><p>assertivas como verdadeiras ou falsas.</p><p>I. A técnica de Kato-Katz é um método qualitativo e</p><p>quantitativo, utilizado para determinar a presença de ovos</p><p>nas fezes.</p><p>II. A técnica parasitológica de sedimentação espontânea</p><p>permite a identificação e quantificação dos helmintos.</p><p>III. O exame da coprocultura permite a identificação de</p><p>trofozoitos intestinais em amostra de fezes diarreicas.</p><p>IV. A técnica de sedimentação espontânea se baseia em um</p><p>procedimento que pode permitir a identificação de cistos,</p><p>ovos e larvas nas fezes.</p><p>Marque a opção que apresenta a sequência correta.</p><p>a) V-V-V-F</p><p>b) F-F-F-V</p><p>c) V-F-V-V</p><p>d) V-F-F-V</p><p>47) Paciente feminino, com 25 anos refere dor abdominal</p><p>crônica, associada a melena. Refere perda ponderal de 10Kg</p><p>em 2 meses e piora dos sintomas.</p><p>Comparece ao atendimento com queixa de dor abdominal</p><p>associada a distensão abdominal e vômito.</p><p>Realizou o exame abaixo que evidenciou espessamento de</p><p>segmento da parede do intestino delgado. Marque o item</p><p>correto quanto ao método de imagem apresentado e a</p><p>presença de contraste.</p><p>a) Tomografia computadorizada de abdome com</p><p>contraste endovenoso</p><p>b) Tomografia computadorizada de abdome sem</p><p>contraste endovenoso</p><p>c) Ressonância magnética com contraste endovenoso</p><p>d) Ressonância magnética sem contraste endovenoso</p><p>48) Uma paciente de 28 anos apresenta diarreia crônica,</p><p>perda de peso, fadiga e desconforto abdominal após as</p><p>refeições, principalmente quando consome alimentos</p><p>contendo glúten. Ela também relata um histórico familiar de</p><p>doença celíaca. O médico suspeita de doença celíaca e</p><p>decide solicitar exames laboratoriais para confirmar o</p><p>diagnóstico.</p><p>Quais dos seguintes exames laboratoriais são</p><p>recomendados para auxiliar no diagnóstico da doença</p><p>celíaca?</p><p>a) IgE para glúten</p><p>b) Anti-gliadina IgG, Anti-endomísio IgA e Anti-</p><p>transglutaminase IgA.</p><p>c) Dosagem sérica de amilase e lipase.</p><p>d) Teste de intolerância para lactose.</p><p>49) Acerca da RCUI, qual achado histológico abaixo é mais</p><p>consistente com a patologia?</p><p>a) Imagem 1</p><p>b) Imagem 2</p><p>c) Imagem 3</p><p>d) Imagem 4</p><p>50) Qual a estrutura indicada pela seta na imagem de TC de</p><p>abdome abaixo?</p><p>a) Ceco</p><p>b) Estômago</p><p>c) Esôfago</p><p>d) Cólon</p><p>51) Nos segmentos de</p><p>jejuno (intestino delgado) abaixo,</p><p>qual característica é possível ser observada?</p><p>a) Pregas</p><p>b) Criptas</p><p>c) Microvilosidades</p><p>d) Vilosidades</p><p>52) Marque a opção que indica corretamente as estruturas</p><p>enumeradas no Rx de abdome:</p><p>a) 1- Baco 2- Cólon descendente</p><p>b) 1- Rim direito 2- Músculo psoas direito</p><p>c) 1-Rim esquerdo 2- Músculo psoas esquerdo</p><p>d) 1-Rim direito 2- Cólon ascendente</p><p>53) Analise a imagem abaixo e assinale a alternativa correta</p><p>que corresponde a coloração e o resultado observado.</p><p>a) Coloração HE, pesquisa negativa para H. pylori</p><p>b) Coloração Giemsa, pesquisa positiva para H. pylori</p><p>c) Coloração Giemsa, pesquisa negativa para H. pylori</p><p>d) Coloração HE, pesquisa positiva para H. pylori</p><p>54) Um paciente de 45 anos apresenta queixas de dor</p><p>epigástrica (região superior do abdômen), sensação de</p><p>empachamento após as refeições e náuseas ocasionais. Ele</p><p>também tem um histórico de úlcera péptica no passado,</p><p>tratada com sucesso. Diante desses sintomas e da história</p><p>pregressa, o médico suspeita de uma possível recorrência da</p><p>infecção pelo pylori.</p><p>Qual método laboratorial invasivo é mais indicado para o</p><p>diagnóstico da infecção pelo H. pylori nesse paciente?</p><p>a) Teste respiratório com ureia marcada.</p><p>b) Teste do antígeno fecal</p><p>c) Sorologia para H. pylori.</p><p>d) Teste rápido da urease.</p><p>55) A gastrite por Helicobacter pylorié a forma mais</p><p>frequente e tratável de gastrite, afetando mais da metade</p><p>da população mundial. Acerca dessa patologia assinale a</p><p>alternativa correta:</p><p>a) A maioria dos pacientes é assintomática ou tem sintomas</p><p>dispépticos leves autolimitados, mas alguns apresentam dor</p><p>abdominal com ou sem úlcera péptica</p><p>b) Os organismos H. pylori são Gram positivos, em forma de</p><p>hélice ou espiral e flagelados</p><p>c) O padrão histológico mais comum de gastrite crônica por</p><p>H. pylori é o infiltrado inflamatório com neutrófilos na</p><p>mucosa gástrica.</p><p>d) Os testes diagnósticos incluem testes invasivos. como</p><p>teste de urease, histologia e sorologia; e testes não</p><p>invasivos, como teste respiratório de ureia, teste de</p><p>antígeno fecal.</p><p>56) Considerando uma paciente de 56 anos com suspeita de</p><p>gastrite, analise os itens e marque o correto</p><p>a) O Rx simples de abdome é útil na avaliação da mucosa do</p><p>estômago.</p><p>b) A ultrassonografia é utilizada na avaliação da mucosa</p><p>gástrica e esofágica</p><p>c) A endoscopia digestiva alta (EDA) é utilizada na avaliação</p><p>da mucosa esofágica, gástrica e do duodeno proximal.</p><p>d) A tomografia computadorizada é o exame padrão ouro</p><p>para avaliação de gastrite</p><p>GABARITO:</p><p>1. C</p><p>2. C</p><p>3. B</p><p>4. D</p><p>5. C</p><p>6. D</p><p>7. B</p><p>8. D</p><p>9. A</p><p>10. A</p><p>11. C</p><p>12. B</p><p>13. A</p><p>14. C</p><p>15. A</p><p>16. B</p><p>17. A</p><p>18. A</p><p>19. B</p><p>20. D</p><p>21. A</p><p>22. A</p><p>23. C</p><p>24. B</p><p>25. D</p><p>26. A</p><p>27. D</p><p>28. B</p><p>29. B</p><p>30. C</p><p>31. D</p><p>32. B</p><p>33. A</p><p>34. B</p><p>35. C</p><p>36. B</p><p>37. A</p><p>38. A</p><p>39. C</p><p>40. B</p><p>41. C</p><p>42. C</p><p>43. D</p><p>44. D</p><p>45. B</p><p>46. D</p><p>47. C</p><p>48. B</p><p>49. A</p><p>50. D</p><p>51. D</p><p>52. C</p><p>53. B</p><p>54. D</p><p>55. A</p><p>56. C</p>