Ed
há 3 meses
Para responder a essa questão, precisamos considerar o manejo clínico de um paciente com febre e sinais de infecção, especialmente em um contexto de quimioterapia, onde o risco de neutropenia febril é elevado. Vamos analisar as alternativas: A) Na admissão do paciente realizar anamnese e exame físico completo solicitar hemograma hemocultura EAS, PCR e raio x de tórax iniciar antibioticoterapia somente após a confirmação de neutropenia febril. - Essa abordagem é inadequada, pois a antibioticoterapia deve ser iniciada rapidamente em casos de febre em pacientes imunocomprometidos, sem esperar pela confirmação de neutropenia. B) Realizar anamnese e exame físico completo solicitar hemograma hemocultura raio x de tórax PCR EAS aplicar o escore de MASCC e realizar empiricamente antibioticoterapia em até 1 hora. - Esta opção é a mais adequada, pois enfatiza a importância de iniciar a antibioticoterapia rapidamente em pacientes com febre e risco de infecção. C) Realizar anamnese e exame físico completo solicitar hemograma hemocultura raio x de tórax PCR EAS aplicar o escore MASCC e realizar empiricamente tratamento com drogas antifúngicas em até 1 hora. - Embora o tratamento antifúngico possa ser necessário em certos casos, a prioridade inicial deve ser a antibioticoterapia. D) Iniciar antibioticoterapia em até 2 horas mesmo que empiricamente. - Embora iniciar a antibioticoterapia rapidamente seja importante, a opção B é mais específica e adequada ao contexto. E) Administrar medicamentos antitérmicos e aguardar a melhora clínica antes de iniciar qualquer. - Essa abordagem é inadequada, pois não trata a causa subjacente da febre. Portanto, a alternativa correta é: B - realizar anamnese e exame físico completo, solicitar hemograma, hemocultura, raio x de tórax, PCR, EAS, aplicar o escore de MASCC e realizar empiricamente antibioticoterapia em até 1 hora.


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