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Questão 11: Identificar as alterações semiológicas encontradas no exame físico do abdome, com ênfase em achados de doenças do pâncreas. (PPM) Os achados do exame físico podem variar dependo da gravidade da pancreatite. Em pacientes com pancreatite aguda moderada, o epigástrio pode estar minimamente sensível à palpação, mas também é possível que pacientes com pancreatite leve se apresentem com dor abdominal intensa a palpação. Em contraste, pacientes com pancreatite aguda grave podem ter uma sensibilidade muito aumentada à palpação do epigástrio e/ou difusamente em todo o abdome. Alguns pacientes podem apresentar DISTENSÃO ABDOMINAL E RUÍDOS HIDROAÉREOS DIMINUÍDOS devido à um íleo paralítico secundário à inflamação Outro sinal presente em alguns casos é o de escleras ictéricas (olhos amarelados) A presença de EQUIMOSE PERIUMBILICAL (SINAL DE CULLEN) E EQUIMOSE EM FLANCOS (SINAL DE GREY TURNER), é RARA, porém em pacientes com pancreatite aguda sugere a presença de hemorragia retroperitoneal, indicando provável presença da forma necrotizante da doença. Há também risco de desenvolvimento de taquipneia e hipoxemia em pacientes graves. Referências: HARRISON - Medicina Interna, Mc Graw Hill, 19a ed, 2016. Porto, J.D. Pâncreas. In: Porto, C.C.; Porto, A.L. Semiologia médica, 7a ed. Guanabara Koogan, 2014
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