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Miscelania dermato vinicius martins - 500.237.318-69 Acessar Lista Questão 1 Miscelânea Sobre o angioedema hereditário com C1INH normal (inibidor de C1), assinale a alternativa correta a respeito da apresentação clínica e das características relacionadas, respectivamente. A Angioedema recorrente; C4 baixo; C1INH antígeno e função normais; nenhuma resposta ao uso diário de fexofenadina; tio materno com angioedema. B Angioedema recorrente; C4 normal; C1INH antígeno e função normais; nenhuma resposta à cetirizina diária; tia paterna com angioedema. C Angioedema recorrente e urticária; toma anti-histamínicos em altas doses para crises, sem alívio; mãe com sintomas semelhantes. D Angioedema recorrente e urticária; extensa investigação para angioedema é negativa; melhora dos sintomas com uso do inibidor de C1 esterase derivado de plasma humano. E Dor abdominal recorrente; exames gastrintestinais negativos; teste de alergia alimentar negativo. 4000214238 Questão 2 Miscelânea Uma mulher de 42 anos de idade apresenta queixa de "anemia de longa data". À revisão de sistemas, relata episódios recorrentes de epistaxe espontâneas desde a infância, com múltiplas idas ao Pronto Atendimento, especialmente em dias de clima seco. A paciente informa ter tratado a anemia anteriormente com diferentes reposições de sulfato ferroso, mas sem alcançar a cura. Destaca que considera isso normal, pois seu pai, irmãos e sobrinha enfrentam quadros semelhantes. Quanto aos antecedentes, não apresenta comorbidades prévias. No exame físico, observa-se palidez cutaneomucosa e a presença de várias telangiectasias cutâneas, algumas localizadas nas palmas das mãos e plantas dos pés, além de afetar a mucosa oral conforme imagem acima. Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os assuntos correlatos, julgue: Infere-se do texto que o quadro possa ser decorrente de uma doença autossômica dominante. A Certo. B Errado. 4000213605 https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/29627bb5-8314-468a-ba74-c560bb7b4e90 Questão 3 Miscelânea Uma mulher de 42 anos de idade apresenta queixa de "anemia de longa data". À revisão de sistemas, relata episódios recorrentes de epistaxe espontâneas desde a infância, com múltiplas idas ao Pronto Atendimento, especialmente em dias de clima seco. A paciente informa ter tratado a anemia anteriormente com diferentes reposições de sulfato ferroso, mas sem alcançar a cura. Destaca que considera isso normal, pois seu pai, irmãos e sobrinha enfrentam quadros semelhantes. Quanto aos antecedentes, não apresenta comorbidades prévias. No exame físico, observa-se palidez cutaneomucosa e a presença de várias telangiectasias cutâneas, algumas localizadas nas palmas das mãos e plantas dos pés, além de afetar a mucosa oral conforme imagem acima. Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os assuntos correlatos, julgue: Conclui-se do quadro exposto que o paciente em questão tem 3 de 4 critérios os quais são utilizados para diagnóstico clínico da condição apresentada. A Certo. B Errado. 4000213604 Questão 4 Miscelânea Uma mulher de 42 anos de idade apresenta queixa de "anemia de longa data". À revisão de sistemas, relata episódios recorrentes de epistaxe espontâneas desde a infância, com múltiplas idas ao Pronto Atendimento, especialmente em dias de clima seco. A paciente informa ter tratado a anemia anteriormente com diferentes reposições de sulfato ferroso, mas sem alcançar a cura. Destaca que considera isso normal, pois seu pai, irmãos e sobrinha enfrentam quadros semelhantes. Quanto aos antecedentes, não apresenta comorbidades prévias. No exame físico, observa-se palidez cutaneomucosa e a presença de várias telangiectasias cutâneas, algumas localizadas nas palmas das mãos e plantas dos pés, além de afetar a mucosa oral conforme imagem acima. Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os assuntos correlatos, julgue: A principal hipótese a ser aventada para quadro clínico exposto é Síndrome de Osler-Weber-Rendu. A Certo. B Errado. 4000213603 Questão 5 Miscelânea Uma mulher de 42 anos de idade apresenta queixa de "anemia de longa data". À revisão de sistemas, relata episódios recorrentes de epistaxe espontâneas desde a infância, com múltiplas idas ao Pronto Atendimento, especialmente em dias de clima seco. A paciente informa ter tratado a anemia anteriormente com diferentes reposições de sulfato ferroso, mas sem alcançar a cura. Destaca que considera isso normal, pois seu pai, irmãos e sobrinha enfrentam quadros semelhantes. Quanto aos antecedentes, não apresenta comorbidades prévias. No exame físico, observa-se palidez cutaneomucosa e a presença de várias telangiectasias cutâneas, algumas localizadas nas palmas das mãos e plantas dos pés, além de afetar a mucosa oral conforme imagem acima. Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os assuntos correlatos, julgue: Embora seja rara Actinomicose do sistema nervoso central, abcessos cerebrais únicos ou múltiplos são os mais comuns e a condição clínica do paciente aumenta o risco de abcessos cerebrais por Actinomyces como potencial agente etiológico A Certo. B Errado. 4000213602 Questão 6 Miscelânea Uma mulher de 42 anos de idade apresenta queixa de "anemia de longa data". À revisão de sistemas, relata episódios recorrentes de epistaxe espontâneas desde a infância, com múltiplas idas ao Pronto Atendimento, especialmente em dias de clima seco. A paciente informa ter tratado a anemia anteriormente com diferentes reposições de sulfato ferroso, mas sem alcançar a cura. Destaca que considera isso normal, pois seu pai, irmãos e sobrinha enfrentam quadros semelhantes. Quanto aos antecedentes, não apresenta comorbidades prévias. No exame físico, observa-se palidez cutaneomucosa e a presença de várias telangiectasias cutâneas, algumas localizadas nas palmas das mãos e plantas dos pés, além de afetar a mucosa oral conforme imagem acima. Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os assuntos correlatos, julgue: A suspeita diagnóstica pode ser reduzida, principalmente em áreas de clima seco, onde a umidade do ar frequentemente atinge níveis muito baixos, favorecendo a ocorrência de epistaxes, especialmente em crianças. A Certo. B Errado. 4000213601 Questão 7 Def inição Hanseníase virchowiana Neurof ibromatose tipo I Paciente masculino, 30 anos, buscou atendimento por lesões dermatológicas que vêm progredindo nos últimos seis meses, não pruriginosas, presentes na imagem a seguir: Entre os diferenciais a considerar para o caso, estão: A Hanseníase tuberculoide, sífilis secundária e molusco contagioso B Hanseníase dimorfa, líquen plano e neurofibromatose C Hanseníase históide, lúpus discoide e dermatite herpetiforme D Hanseníase virchowiana, neurofibromatose e queloide 4000212956 Questão 8 Mancha vinho do porto Neuropediatria Pediatria Neonato com 39 semanas de idade gestacional apresenta desde o nascimento mancha de coloração vinhosa intensa, homogênea, acometendo parte da hemiface esquerda, incluindo região periorbitária. Restante do corpo sem alterações. Com base na possibilidade de associação com síndrome de Sturge-Weber, qual exame complementar é o mais indicado para elucidação diagnóstica? A Biópsia da lesão. B Eletroencefalograma de amplitude integrada. C Tomografia de crânio. D Angioressonância de crânio. 4000209424 Questão 9 Hidradenite supurativa A hidradenite supurativa é uma doença crônica da pele que acomete mulheres e se manifesta por lesões papulares recorrentes que podem causar abscesso e formação de trato fistular com cicatrizes. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, as áreas mais comumente afetadas em ordem decrescente de frequência. A Axilar, inguinal, perineal, inframamária. B Inframamária, axilar, perineal, inguinal. C Inguinal, inframamária, perineal, axilar. D Perineal, inguinal, axilar, inframamária. E Perineal, inguinal, inframamária, axilar. 4000205440 Questão 10 Miscelânea Mulherchega no consultório reclamando de dor e inchaço no hálux do pé direito, iniciados após ir a uma manicure. Ao exame, percebe-se que a paciente está com unha encravada grau 3. O tratamento recomendado é: A expectante, com prescrição de antibiótico e anti-inflamatório B exérese completa da unha, associada com antibióticos e anti-inflamatórios C conservador e expectante, com compressa de água morna e pomada com antibiótico D cantoplastia associada com antibióticos e anti-inflamatórios na dependência do quadro 4000212512 Questão 11 Dermatologia Hidradenite supurativa Uma adolescente de 17 anos procura atendimento médico, com queixa de lesões vulvares recorrentes dolorosas e com drenagem de secreção. No exame da genitália externa da paciente, evidenciam-se múltiplos abscessos e cicatrizes profundas nos lábios, acompanhadas de secreção de odor fétido à expressão. Ela também refere nódulos persistentes e doloridos que costumam durar semanas ou meses. A paciente relata o aparecimento ocasional de lesões similares na axila. Para esse caso, o diagnóstico é compatível com A sífilis primária. B vulvite herpética. C hidradenite supurativa. D linfogranuloma venéreo. 4000194336 Questão 12 Dermatoses paraneoplásicas Nos itens a seguir estão descritas algumas características do pioderma gangrenoso: 1) Doença rara e de evolução crônica e rara, sendo mais comum em adultos entre 30 e 50 anos de idade e incomum em crianças e adolescentes. 2) Inicialmente as lesões são caracterizadas por pequena pápula ou pústula eritematoviolácea e dolorosa, e posteriormente crescem centrifugamente, evoluindo para úlceras ou placas necróticas, de bordas solapadas, de cor cinza a violácea. 3) O fenômeno de patergia é observado, sendo descrito que trinta por cento dos casos de Pioderma Gangrenoso podem desenvolver-se após traumatismo. 4) O pioderma gangrenoso pode estar associado as seguintes enfermidades: doença in amatória intestinal, doenças hematológicas, vasculites, artrites, hepatite crônica ativa e doença de Behçet. 5) Quanto ao diagnóstico diferencial, pode-se incluir: foliculite, celulite, gangrena, ectima gangrenoso, micobacteriose atípica, vasculites (granulomatose de Wegener), micoses profundas, pên go vegetante, doenças vasculares (úlcera de estase). Marque o item que está correto quanto as características descritas acima. A Estão corretas somente as informações citadas nos números 2 e 4, e nos demais estão incorretas. B A informação citada no número 3 está incorreta. C Todas as informações descritas, em cada um dos números acima (1, 2, 3, 4 e 5), estão corretas. D Em nenhum dos números descritos acima (1, 2, 3, 4 e 5) contém informações corretas. 4000188553 Questão 13 COVID 19 Alopecias Hermínia, 15 anos, apresenta-se no seu centro de saúde com queixa de perda de cabelo intensa, desde que teve diagnóstico de COVID-19, um mês atrás. Relata preocupação porque já tinha pouco volume de cabelo antes da condição, mas é a primeira vez que percebe aumento importante na queda do cabelo. Durante o exame físico, você percebe rarefação difusa dos fios no couro cabeludo, e o teste de tração é positivo. Qual a melhor opção neste cenário? A Avaliar outras causas possíveis para o eflúvio telógeno, como estresse, perda de peso rápida, e uso de medicamentos. B Orientar que o quadro não pode ser associado à COVID-19 e que a paciente deverá ser avaliada para outras possíveis causas. C Explicar que a avaliação laboratorial extensa, na maioria das vezes, é necessária e já solicitar. D Explicar sobre diagnóstico de alopecia em padrão feminino e que essa é a causa mais frequente de alopecia em mulheres jovens. 4000187978 Questão 14 Erupção acneif orme Adolescente de 12 anos de idade comparece à consulta com presença de lesões acneiformes em face com presença de pápulas e pústulas. Qual a conduta neste caso? A Iniciar tratamento com metronidazol oral. B Usar isotretinoína oral. C Evitar alimentos gordurosos. D Usar clindamicina tópica. 4000187659 Questão 15 Erupção acneif orme Acne Alteração no perfil lipídico é um efeito colateral comum ao uso da isotretinoína. Sendo correto que: A Geralmente essas elevações são leves e determinam a interrupção do tratamento. B Geralmente essas elevações são graves e não determinam a interrupção do tratamento. C Sempre determinam a interrupção do tratamento. D Geralmente essas elevações são leves e não determinam a interrupção do tratamento. 4000186886 Questão 16 Eritema nodoso Mulher de 25 anos queixa-se de dor e vermelhidão na face anterior da perna E. Desconhece comorbidades e faz uso apenas de anticoncepcional oral combinado (ACO). Ao exame físico, apresenta área de edema e hiperemia na face anterior da perna E. A palpação revela nódulos subcutâneos dolorosos nesse local. Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma hipótese diagnóstica adequada para a causa do quadro clínico apresentado por essa paciente: A Artrite psoriásica B Doença inflamatória intestinal C Reação ao medicamento (ACO) D Síndrome de Behçet Essa questão possui comentário do professor no site 4000185487 Questão 17 Vitiligo Dermatologia Mulher, 37a, é avaliada por surgimento de placas brancas nos membros superiores e inferiores, progressivamente maiores nos últimos quatro meses. Nega dor ou prurido associado e não faz uso de medicações. Exame físico: T=36,8ºC; PA=116x82mmHg; FC=76bpm; FR=14irpm. Pele: presença de máculas acrômicas circulares e coalescentes em pernas, antebraços e mãos. Este quadro clínico pode estar associado a outras doenças. O EXAME COMPLEMENTAR INDICADO PARA INVESTIGAR A COMORBIDADE MAIS FREQUENTE NESTE CASO É: Essa questão possui comentário do professor no site 4000184443 Questão 18 Dermatologia Hidradenite supurativa Mulher, 32a, procura a Unidade Básica de Saúde por apresentar lesões nas regiões axilares e inguinais há 10 anos, que se iniciam com nódulos e abcessos e drenam secreção purulenta, resolvendo espontaneamente ou com antibióticos em uma a duas semanas. Já teve várias crises de dor e secreção e hoje apresenta fístulas drenantes nas axilas. Antecedentes: obesidade e tabagismo ativo. Cultura da secreção: Staphylococcus aureus multissensível; culturas para fungos e microbactérias: negativas. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: Essa questão possui comentário do professor no site 4000184437 Questão 19 Hemangioma inf antil Na sala de parto, após uma gestação sem intercorrências, você recebe um recém-nascido que apresenta uma lesão avermelhada e elevada, uma placa vascular vermelha de 3 cm de diâmetro no abdômen. Nas próximas semanas, nota-se que a lesão aumenta rapidamente. O restante do exame físico é normal. Qual das seguintes terapias é a mais apropriada? A Propranolol oral; B Prednisolona oral; C E[cisão cirúrgica; D Observação e seguimento. 4000183542 Questão 20 Dermatologia Miscelânea O reconhecimento de algumas lesões dermatológicas típicas deve ser feito pelo médico não especialista. Por vezes, o diagnóstico já pode ser aventado na anamnese. Pacientes que apoiam o laptop nas coxas ou que fazem uso frequente de bolsas de água quente ou cobertores térmicos podem desenvolver a dermatose abaixo, que é chamada de: A Eritema multiforme. B Eritema migratório necrolítico. C Eritema gyratum repens. D Eritema fixo. E Eritema ab igne. Essa questão possui comentário do professor no site 4000181861 Questão 21 Xantomas Hipercolesterolemia f amiliar Os xantomas tuberosos amarelo-alaranjados e os xantelasmas de pálpebras não são especí cos de Hipercolesterolemia Familiar (HF), sendo correto que: A Não devem ser valorizados quando encontrados em pacientes com idade em torno de 20 a 25 anos. B Devem ser valorizados quando encontrados em pacientes com idade em torno de 5 a 10 anos. C Devem ser desconsiderados quando encontrados em pacientes com idade em torno de 20 a 25 anos. D Devem ser valorizados quando encontrados em pacientes com idade em torno de 20 a 25 anos. 4000192716 Questão 22 Acantose nigricansA acantose nigricans pode sugerir? A Atrito da pele devido a obesidade; B Resistência insulínica; C Risco de melanoma; D Xerodermia. 4000192462 Questão 23 Esclerose tuberosa Lactente de cinco meses de vida deu entrada na emergência com quadro súbito de sucessivos espasmos infantis semelhantes a um abraço, com duração de poucos segundos, cada episódio, sem perda da consciência. Após estabilização do quadro, notam-se seis lesões hipopigmentadas no tórax, membros e dorso com sensibilidade preservada. A Tomogra a Computadorizada de crânio apresentou duas imagens hiperdensas subependimárias arredondadas de 1cm de diâmetro cada e área em placa hiperdensa na região temporal esquerda de cerca de 2 x 2 cm. Durante a realização da anamnese, a plantonista observou que a mãe da paciente apresentava múltiplos sinais de pele de cor marrom na face e manchas hipocrômicas no dorso. Não há história de epilepsia na família. Qual é o diagnóstico desta lactente? A Síndrome de Sturge-Weber. B Esclerose tuberosa. C Citomegalovirose congênita. D Neurofibromatose tipo 1. 4000192298 Questão 24 Dermatologia Miscelânea Um homem cis de 45 anos de idade foi à consulta na unidade básica de saúde, com nódulo cutâneo, em dorso, d e aproximadamente 2 cm, em região de cintura escapular à esquerda, com umbili cação central escurecida e saída de secreção amorfa, caseosa e fétida quando se expreme o nódulo. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico e ao manejo da lesão na APS. A Trata-se de um cisto epidérmico e deverá ser encaminhado, necessariamente, para um dermatologista ou para o ambulatório de pequenas cirurgias. B Trata-se de um cisto epidérmico, que poderá ser abordado, na própria UBS, pelo médico de família da pessoa. C Trata-se de uma lesão inespecífica e o ultrassom é determinante para se definir o diagnóstico. D Trata-se de um lipoma e deverá ser encaminhado, necessariamente, para um dermatologista ou para o ambulatório de pequenas cirurgias. E Trata-se de um lipoma e poderá ser abordado, na própria UBS, pelo médico de família da pessoa. Essa questão possui comentário do professor no site 4000170634 Questão 25 Dermatologia Eritema multif orme Eritema multif orme Menino, 4 anos de idade, queixou-se de dor em braços e pernas há 3 dias. Há 1 dia, esfregava a pele sem conseguir de nir se sentia prurido ou ardor. Recebeu anti-histamínico à noite e hoje acordou com máculas, pápulas e placas eritematosas com dupla borda e aspecto em tiro ao alvo, em pernas e braços. O diagnóstico provável e o agente mais associado ao quadro apresentado são: A urticaria; Ascaris lumbricoides. B eritema tóxico; Malassezia sp. C eritema nodoso; tuberculose. D eritema multiforme; herpes simples. E escarlatina; Streptococcus pyogenes. Essa questão possui comentário do professor no site 4000169951 Questão 26 Xantomas Manif estações clínicas Ultrassonograf ia Mulher de 46 anos de idade, previamente hígida, procura a unidade básica de saúde (UBS) por desconforto inespecí co em hipocôndrio direito há 8 meses, sem relação clara com alimentação. Queixa-se também de fadiga, que associa ao sedentarismo. Nega etilismo ou uso de drogas. Ao exame clínico, apresenta-se em bom estado geral, anictérica e com índice de massa corpórea (IMC) de 37,3 kg/m². Os achados cutâneos podem ser vistos na figura abaixo: (Fotografia do exame cutâneo da paciente) O exame abdominal não revelou alterações. Apresentou exames laboratoriais, com alanina aminotransferase de 36 U/L, aspartato aminotransferase de 53 U/L, fosfatase alcalina de 121 U/L, gama-glutamil transferase de 102 U/L, bilirrubina direta de 0,8 mg/dL, relação normalizada internacional (INR) de 1,12, sorologia para hepatite B com Ag-HBs e anti-HBc não reagentes, anti-HBs reagente e sorologia para hepatite C não reagente. Todos os exames apresentados foram repetidos e confirmados, com primeiro exame de seis meses atrás compatível com os exames atuais. Qual é o primeiro exame que deve ser solicitado para essa paciente? A Colangiorressonância magnética B Anticorpo antimitocôndria C Ultrassonografia de abdômen superior D Fator antinuclear (FAN) em células HEp-2 E Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) 4000169587 Questão 27 Manif estações e características clínicas Acantose nigricans Uma paciente de 65 anos de idade compareceu à consulta com queixa de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderai de 5 kg nos últimos três meses. Queixa-se também de humor deprimido, anedonia e avolia. Tabagista, possui diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e depressão. Faz uso de amitriptilina 25 mg à noite, enalapril 10 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg, 1 vez ao dia e salbutamol inalatório sob demanda. Ao exame físico apresenta mancha hiperpigmentada em região de dobra cervical, aveludada à palpação. Observou-se PA =160 mmHg x 110 mmHg em ambos os membros superiores. Foi realizada medida de HGT, com resultado de 320 mg/dL. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. As lesões de pele apresentadas pela paciente são compatíveis com Acantose nigricans, a qual é um indicativo de resistência insulínica. A Certo. B Errado. 4000167869 Questão 28 Eritema nodoso Mulher de 29 anos procura atendimento no ambulatório de clínica médica devido ao surgimento de nódulos em membros inferiores há 1 mês. Relata que os nódulos surgem espontaneamente em região pré-tibial de ambas as pernas, com cerca de 1 cm de diâmetro, sendo dolorosos e não pruriginosos, com a pele sobrejacente eritematosa. Até o momento, notou 3 nódulos na perna esquerda e 2 na perna direita. Não há erosão, ulceração ou drenagem de material purulento. Nega febre, dor articular ou qualquer outra queixa. A paciente não fez uso de qualquer tratamento para o quadro atual e apenas faz uso de anticoncepcional hormonal oral (associação de etinil estradiol e drospirenona) há 2 meses. Nega comorbidades. A conduta a ser adotada deve ser A realização de endoscopia digestiva alta. B realização de teste de patergia. C realização de biopsia de nervo ulnar. D administração de prednisona 1mg/kg. E suspensão do anticoncepcional. Essa questão possui comentário do professor no site 4000167478 Questão 29 Eritrodermia micose f ungoide e síndrome de Sezary Sobre a Micose Fungoide, assinale a alternativa CORRETA. A Pode ser causada por uma grande variedade de fungos, sendo geralmente relacionada a fungos leveduriformes. B Suas lesões acomentem mais as áreas protegidas do sol. C Na sua variante eritrodermica ocorre um eritema generalizado sem descamação ou prurido estando associado ao fungo Malassezia furfur. D Seu diagnóstico é confirmado pela presença de hifas na biopsia cutânea. Essa questão possui comentário do professor no site 4000164848 Questão 30 Eritema nodoso Paciente de 25 anos, sexo feminino, previamente hígida, procura atendimento relatando aparecimento de lesões nodulares, eritematosas, bastante dolorosas em face anterior das pernas, há 3 dias. Refere ainda febre não aferida e prostração. A principal hipótese diagnóstica e a conduta são, respectivamente: A infecção bacteriana de pele e partes moles – tratamento empírico com cefalexina. B vasculite idiopática – teste terapêutico com corticoesteroides. C calcifilaxia – investigação com paratormônio, dosagem de vitamina D e cálcio livre urinário. D eritema nodoso – tratamento com anti-inflamatório não esteroidal e investigação de fatores desencadeantes. E neuropatia periférica – tratamento com pregabalina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000163451 Questão 31 Dermatoses paraneoplásicas Qual das características abaixo é um achado sugestivo da síndrome de Sweet? A Artrite de pequenas articulações. B Linfocitose atípica. C Início abrupto de nódulos ou placas eritematosas e dolorosas na pele. D Consolidação alveolar pulmonar com padrão migratório.E Telangectasias cutâneas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000163442 Questão 32 Ictiose Dermatologia Ictioses Analise o quadro clinico a seguir. Paciente do sexo masculino, 15 anos de idade, apresenta lesões evidenciadas nas guras a seguir desde os três meses de idade, sem melhora ou mudanças no padrão. Pai, mãe e irmã não apresentam lesões cutâneas de nenhum tipo. Mãe refere que o rapaz apresentava criptorquidia ao nascer. Considerando as informações apresentadas, qual é o diagnóstico? A Queratólise esfoliativa congênita. B Ictiose linear circunflexa. C Ptiríase rubra pilar. D Ictiose ligada ao X. 4000182078 Questão 33 Dermatologia Sarcoidose Necrobiose lipoídica Com relação às dermatoses granulomatosas não infecciosas, analise as afirmativas a seguir. I. A necrobiose lipoídica, quando associada a diabetes, ocorre em idosos acima dos 65 anos de idade. II. Os níveis de fator reumatoide circulantes estão muito reduzidos em pacientes que apresentam nódulos reumatoides. III. Os alelos HLA-DR1 e HLA-DR4 desempenham papel protetor para desenvolvimento de sarcoidose em algumas populações. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s) A I, apenas. B II, apenas. C III, apenas. D II e III, apenas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000178704 Questão 34 Síndrome de StevensJohnson e Necrólise epidérmica tóxica Eritema multif orme Benedito, 65 anos, pardo, auxiliar de serviços gerais, tabagista, etilista, passou por uma consulta médica na UBS próxima de sua casa, com queixa de di culdade para urinar e sonolência diurna há 1 ano. A histórica clínica mais detalhada mostrou que ele não dorme bem à noite, pois acorda 4 ou 5 vezes para urinar. Ao exame físico, o paciente tinha aspecto regular, 1,70m de altura, 46kg, mucosas levemente descoradas, esclera levemente amarelada, roncos disseminados em ambos os pulmões, fígado palpável no bordo intercostal direito. Sem outros sinais e sintomas dignos de nota. O RX tórax mostrou lesões com aumento da dnsidade na projeção dos corpos vertebrais. Quais são as hipóteses diagnósticas mais prováveis pa ra Benedito? ""Prezados, Saudamos a introdução de agentes antifúngicos orais e cazes para o tratamento da onicomicose, conforme descrito por Aditya Gupta e Richard Scher em seu comentário de 21 de fevereiro, mas queremos chamar a atenção para alguns dos efeitos adversos desses agentes. Embora geralmente bem tolerada, a terbina na oral está associada a efeitos adversos em cerca de 10% dos pacientes, com efeitos cutâneos em 1,4%. O uso crescente dessas drogas tem revelado reações mais graves. Muitos efeitos colaterais cutâneos foram relatados: erupções graves e potencialmente fatais, como Eritema Multiforme (EM), Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e Necrólise Epidérmica Tóxica (NET). Erupções menos graves incluem pustulose exantemática generalizada aguda, erupção medicamentosa xa e eritema anular centrifugo. Além disso, há evidências de quea terbina na pode precipitar ou exacerbar a psoríase, o que é de particular importância porque um dos principais diagnósticos diferenciais da onicomicose é a distro a ungueal psoriática. Portanto, recomendamos que investigações micológicas sejam feitas antes de iniciar o tratamento antifúngico oral. Apesar da baixa taxa de efeitos colaterais importantes com esses agentes, acreditamos que algum cuidado seja necessário no uso de medicamentos com efeitos adversos potencialmente graves para distúrbios que, em muitos casos, são puramente estéticos."" ""Agentes antifúngicos orais para onicomicose. NJE Wilson SI Branco Publicado: 16 de maio de 1998. DOI: https: //doi.org/10.1016/S0140-6736 (05) 78912-1 (Traduzido e adaptado). Das patologias acima descritas, assinale a característica adequada de acordo com a semiologia dermatológica: A Lesão anelar eritematosa, com presença de halo. Trata-se de uma zona inflamatória sugestiva de SSJ. B Lesões alvo típicas de EM consistem em 3 componentes: uma área central com bolha, uma zona inflamatória eritematosa rodeada por um anel pálido de edema e um halo eritematoso na periferia da lesão. C Máculas redondas a ovais, violáceas que podem evoluir para placas edematosas com ou sem vesículas, típicas da NET. D Pústulas não foliculares difusas sobre a base de placas erimatosa nodosa extensa típica da NET. 4000173299 Questão 35 Acne Método Clínico Centrado na Pessoa Dentre as alternativas a seguir, selecione a que apresenta a melhor relação entre a gravidade de acne e a conduta proposta na atenção primária. A Paciente de 13 anos, feminina, apresenta-se com pápulas e pústulas principalmente na face. Tem irregularidade menstrual e alta ingesta de carboidratos. Boa higiene facial, com produtos cosméticos. Recomendado uso de anticoncepcional via oral, associado a cursos de antibióticos via oral e retinoides tópicos. B Paciente de 25 anos, masculino, apresenta-se com predomínio de pústulas no tronco e na face, com diversas lesões nodulares e cicatrizes. Faz manipulação das lesões e sente-se desconfortável com o aspecto da pele, com prejuízo da atividade profissional. Recomendado uso de isotretinoína sistêmica na atenção básica e com controle laboratorial anual. C Paciente de 13 anos, masculino, apresenta-se com comedões (cravos) na face e no tronco. Encontra-se no início da puberdade, tem dieta balanceada e nível de atividade física adequado. Recomendado uso de retinoides tópicos e higiene adequada da pele - pela manhã e à noite -com proteção solar. D Paciente de 20 anos, feminina, apresenta-se com comedões, pápulas e pústulas na face, com aumento de pelos na região pubiana e abdômen, irregularidade menstrual e obesidade. Recomendado avaliação do perfil hormonal laboratorial, início de anticoncepcional combinado, higiene da pele a cada duas horas e proteção solar. 4000172899 Questão 36 Ictiose Considere um recém-nascido, apresentando modi cação paroxística e breve da cor da pele, com súbito aparecimento, em especial na posição de decúbito lateral, de uma linha precisa de demarcação do corpo, exatamente na linha média, separando-o em duas cores diferentes. Sobre o caso clínico é correto afirmar que o diagnóstico desse paciente é: A Eritema tóxico neonatal. B Cútis marmorata. C Livedo racemoso. D Fenômeno de Arlequim. 4000172237 Questão 37 Esclerose tuberosa Lactente com 6 meses deu entrada na UPA com quadro de perda da consciência, espasmos de membros superiores e inferiores, sialorréia e cianose central iniciado há 30 minutos em casa. Teve início após despertar pela manhã, sem relato de febre, queda ou obstrução de via aérea superior. A tomogra a computadorizada de crânio com contraste realizada na emergência evidencia a presença de 3 nódulos subependimários nos ventrículos laterais na porção anterior, sem presença de hemorragias ou edema cerebral. No exame físico, notam-se 2 máculas hipomelanóticas no dorso de cerca de 10 mm cada e outra no glúteo de cerca de 15mm. A mãe explica que desde o segundo mês de vida o menino apresenta espasmos e “pequenos sustos” em forma de abraços, os quais tem ocorrido com mais frequência, cerca de 30 episódios por dia, nesta última semana. A rma ter tentado agendar consulta com neurologista pediátrico há 2 meses mas ainda aguarda a marcação. Relata que o lactente sustentou a cabeça com 3 meses mas atualmente não mais a sustenta, não vira de lado, não senta sem apoio e não apresenta lalação e nem sorriso social. A gestação não teve intercorrências, com pré-natal adequado. Não foi exposto à infecção congênita. História do parto e neonatal sem intercorrências, sem fator de risco para infecção ou asfixia, tendo recebido alta da maternidade com a mãe em 3 dias em aleitamento materno exclusivo. Qual é o provável diagnóstico da doença de base deste lactente? A Hipomelanose de Ito B Esclerose Tuberosa C Neurofibromatose tipo 1 D Síndrome de Sturge-Weber 4000151697 Questão 38 Farmacodermias Assinale a alternativa correta sobre as Farmacodermias. A As respostacutâneas adversas a medicamentos surgem apenas a partir de reações mediadas imunologicamente. B Os esteroides sistêmicos causam uma variedade de alterações cutâneas, como erupções acneiformes. C Na síndrome de Stevens Johnson, observa-se acometimento da camada mais superficial da epiderme, caracterizado pela presença e lesões bolhosas e sinal de Nikolsky positivo. D O acometimento linfonodal é raro em pacientes com DRESS. 4000146088 Questão 39 Manif estação dermatológica em pacientes com doenças sistêmicas Com frequência, a pele pode estar comprometida em diversas doenças sistêmicas. Assinale a opção que apresenta a correlação correta entre a manifestação cutânea e a provável doença associada. A Sinal de nikolsky positivo - Psoríase artropática B Lesões em áreas fotoexpostas discoides - Artrite reumatoíde C Mixedema e alopecia do 1/3 lateral das sobrancelhas - Hipertireoidismo D Pápulas de Gotton e eritema heliotropo - Doença de Behçet E Queratoconjuntivite seca e xerostomia - Síndrome de Sjõgren Essa questão possui comentário do professor no site 4000145364 Questão 40 Dermatoses paraneoplásicas Gastroenterologia Caracterizada pelo aparecimento súbito de espessamento cutâneo aveludado, hipercrômico, simétrico, extenso, exuberante, de rápida progressão, acometendo preferencialmente áreas intertriginosas, como axila, fossa cubital, região submamária, inguinal e cervical posterior. Pode estar acompanhada de acrocórdons, ceratodermia palmoplantar (paquidermatogli a adquirida) e múltiplas lesões de ceratoses seborreicas (sinal de Leser-Trélat). Afeta adultos com faixa etária de 40 anos. MADUREIRA, B., SARTI, T. D. Manifestações cutâneas das doenças sistêmicas. In: GUSSO G. (Org.); LOPES, J. M. C. (Org.); DIAS, L. C. Tratado de Medicina de Família e Comunidade: princípios, formação e prática. 2a. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. Essa descrição se refere à A eritema necrolítico migratório. B necrobiose lipoídica. C acantose nigricante maligna. D hipertricose lanuginosa adquirida. E papilomatose confluente e reticulada de Gougerot-Carteaud. Essa questão possui comentário do professor no site 4000141558 Questão 41 Acne Adolescente de 15 anos, sexo feminino, apresenta quadro de acne de início aos 11 anos, que foi piorando gradativamente. Teve menarca aos 12 anos e seus ciclos são regulares, sendo a dismenorreia ocasional. Não apresenta sinais de hiperandrogenismo e ao exame físico possui cômedos abertos e fechados na região frontal, mento e lateral da face, com pápulas e pústulas que deixam algumas lesões hipercrômicas residuais. Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa correta. A É um caso de acne grau I e é importante a investigação hormonal. B Não é comum a relação da acne com o uso de cosméticos e medicamentos. C A acne não tem relação com aspectos psicológicos ou com estresse. D O tratamento pode ser realizado com uma substância antimicrobiana associada a um retinoide tópico. E A fisiopatologia da acne envolve a colonização do folículo pelo Staphylococcus aureus. Essa questão possui comentário do professor no site 4000140011 Questão 42 Eritema multif orme O eritema multiforme está associado a uma infeção em 90% dos casos. Qual dos vírus abaixo é a principal causa dessa infecção? A Citomegalovírus. B Herpes simples. C Varicela zoster. D Epstein-Barr. E Coxsackie. Essa questão possui comentário do professor no site 4000139900 Questão 43 Pênf igo vulgar Manif estação dermatológica em pacientes com doenças sistêmicas Manif estações extrahepáticas Uma paciente de 43 anos é encaminhada ao ambulatório de hepatologia para investigação de hepatopatia crônica, relatando também lesões bolhosas em dorso das mãos e antebraços, que pioram com a exposição solar, deixando lesões cicatriciais após o rompimento das bolhas. Ao exame clínico, percebe-se a presença de hipertricose. Nesse quadro, o diagnóstico provável das lesões de pele é: A pioderma gangrenoso. B porfiria cutânea tarda. C pênfigo vulgar. D penfigoide bolhoso. E líquen escleroatrófico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000139799 Questão 44 Miscelânea Patologia onde as unhas afetadas tornam-se irregulares, espessadas e curvas. É mais frequente no dedos dos pés, principalmente no hálux. Nas mãos, essa doença é pouco observada. Acomete geralmente idosos e tende a piorar com a idade. Está associada a trauma local ou surge secundariamente ao desenvolvimento de exostose subungueal ou devido à hiperextensão crônica do hálux. A placa ungueal curva-se e perde a orientação para o crescimento. Isto resulta em crescimento divergente para um lado. Essas unhas são espessas e duras, e é muito difícil cortá-las. A Onicomicose B Unha em pinça C Unha encravada D Onicogrifose E Paroníquia Essa questão possui comentário do professor no site 4000138433 Questão 45 Eritrodermia micose f ungoide e síndrome de Sezary Homem, 48 anos, há 15 dias com quadro de eritema e descamação generalizados associados à hipertermia, calafrios e leucocitose, após tratamento com penicilina. Pode se afirmar que o quadro clínico, deste paciente, é sugestivo de: A eritema multiforme. B eritema pigmentar fixo. C eritrodermia esfoliativa. D eritema nodoso. Essa questão possui comentário do professor no site 4000137604 Questão 46 Eritrodermia micose f ungoide e síndrome de Sezary Homem, 48 anos, há 15 dias com quadro de eritema e descamação generalizados associados à hipertermia, calafrios e leucocitose, após tratamento com penicilina. Pode- se afirmar que o quadro clínico deste paciente é sugestivo de: A eritrodermia esfoliativa. B eritema pigmentar fixo. C eritema multiforme. D eritema nodoso. 4000137488 Questão 47 Manif estação dermatológica em pacientes com doenças sistêmicas Dermatoses paraneoplásicas Qual é o achado mais uniformemente presente no pênfigo paraneoplásico? A Estomatite erosiva. B Bolhas tensas em tronco. C Câncer de pulmão de pequenas células. D Nódulos cutâneos em tronco. E Anemia hemolítica autoimune. Essa questão possui comentário do professor no site 4000134643 Questão 48 Manif estação dermatológica em pacientes com doenças sistêmicas Eritema nodoso Dermatite herpetif orme Relacione a Coluna 1 à Coluna 2 de acordo com as seguintes doenças da pele e com a patologia gastrointestinal associada. Coluna 1 1. Dermatite herpetiforme (DH). 2. Porfiria cutânea tardia. 3. Eritema migratório necrolítico. 4. Eritema nodoso. 5. Nódulo da irmã Maria José. Coluna 2 ( ) Tumor pancreático. ( ) Doença de Crohn. ( ) Doença celíaca. ( ) Infecção pelo vírus da hepatite C. ( ) Câncer gástrico. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A 3 – 4 – 1 – 2 – 5. B 1 – 2 – 3 – 4 – 5. C 4 – 3 – 2 – 5 – 1. D 3 – 5 – 4 – 1 – 2. 4000132476 Questão 49 Manif estação dermatológica em pacientes com doenças sistêmicas Eritema nodoso Dermatite herpetif orme Relacione a Coluna 1 à Coluna 2 de acordo com as seguintes doenças da pele e com a patologia gastrointestinal associada. Coluna 1 1. Dermatite herpetiforme (DH). 2. Porfiria cutânea tardia. 3. Eritema migratório necrolítico. 4. Eritema nodoso. 5. Nódulo da irmã Maria José. Coluna 2 ( ) Tumor pancreático. ( ) Doença de Crohn. ( ) Doença celíaca. ( ) Infecção pelo vírus da hepatite C. ( ) Câncer gástrico. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A 3 – 4 – 1 – 2 – 5. B 1 – 2 – 3 – 4 – 5. C 4 – 3 – 2 – 5 – 1. D 3 – 5 – 4 – 1 – 2. 4000132397 Questão 50 Acne Leia o caso clínico a seguir. Paciente do sexo feminino, de 18 anos, solteira, portadora de acne Grau III ou acne pápulo-pustulosa moderada, já com cicatrizes e manchas hipercrômicas residuais, procura o Serviço de Dermatologia do Hospital das Clínicas de Goiânia para tratamento. Em relação ao tratamento, sabe-se que: A paciente já apresenta cicatrizes, portanto não precisamos mais tratar a acne, somente as manchas residuais com clareadores e fazerprocedimentos cosmiátricos para as cicatrizes. B caso seja indicado algum tratamento para acne não pode ser a isotretinoína oral, pois a paciente tem 18 anos, está em idade fértil e a medicação é teratogênica. C o tópico com retinoides, sabonete, filtro solar é o mais indicado e iniciar tratamento para as manchas e cicatrizes concomitante com a da acne. D por ser acne Grau III, já preconiza-se tratamento oral com antibióticos ou isotretinoína; se optar-se por este último, solicitar exames de função hepática, lipidograma e Beta HCG antes de iniciar a terapia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000131327 Questão 51 Manif estação dermatológica em pacientes com doenças sistêmicas Eritema nodoso Acantose nigricans Relacione abaixo as diferentes manifestações cutâneas com os seus respectivos diagnósticos associados. MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS 1. Pioderma gangrenoso 2. Dermatite herpetiforme 3. Eritema nodoso 4. Lesões de Janeway 5. Eritema marginado 6. Acantose nigricans DIAGNÓSTICOS ( ) Doença celíaca ( ) Febre reumática ( ) Endocardite infecciosa ( ) Síndrome dos ovários policísticos ( ) Estreptococcia ( ) Sarcoidose ( ) Doença inflamatória intestinal ( ) Diabetes melitos tipo 2 Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. A 1 • 2 • 3 • 2 • 3 • 5 • 4 • 6 B 1 • 3 • 3 • 6 • 5 • 1 • 2 • 6 C 2 • 3 • 4 • 6 • 5 • 3 • 1 • 6 D 2 • 5 • 4 • 6 • 3 • 3 • 1 • 6 E 3 • 4 • 5 • 2 • 3 • 1 • 6 • 1 Essa questão possui comentário do professor no site 4000130454 Questão 52 Acne No uso da isotretinoína para o tratamento de acne, A esse medicamento é mais bem absorvido pelo trato gastrointestinal quando ingerido com refeição gordurosa, sendo seu uso proibido em menores de 16 anos pelo risco de hepatotoxicidade. B o uso concomitante de penicilinas aumenta o risco de desenvolvimento de hipertensão intracraniana benigna, ou pseudotumor cerebral, se apresentando clinicamente com náuseas, vômitos e visão turva. C esse fármaco tem indicação nas formas graves da doença e nas formas resistentes ou recorrentes aos tratamentos habituais ou naqueles pacientes muito afetados psicologicamente. D em alguns pacientes pode ocorrer o agravamento (flare-up) da acne no final da terapia, sendo contraindicado o uso de corticoterapia sistêmica nesses casos. Essa questão possui comentário do professor no site 4000129637 Questão 53 Manif estações cutâneas Mulher, 26 anos, comparece a consulta ambulatorial com queixa de lesões cutâneas em face que surgiram há 8 meses. O único tópico que fez uso foi pomada contendo neomicina e bacitracin, sem melhora alguma das lesões. Nega lesões em outras áreas do corpo. Considerando o quadro clínico descrito e o exame dermatológico da paciente ( gura), trata-se de qual lesão elementar, características secundárias e principal hipótese diagnóstica? A Placas eritematosas e descamativas em nariz e região malar, cuja simetria sugere diagnóstico de psoríase. B Placas eritematosas, com discreta atrofia e descamação malar e discromia em dorso nasal, sugerindo lupus cutâneo. C Manchas eritematosas e áreas de hipercromia em dorso nasal e malar, representando fase inflamatória de melasma. D Placas eritematosas e descamativas, cuja liquenificação, discromia, e distribuição, sugerem eczema seborreico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000129512 Questão 54 Reumatologia Dermatoses paraneoplásicas Paciente de 40 anos procurou a Emergência por apresentar um ferida na perna (imagem abaixo), que vinha com aumento progressivo há 2 meses. Informou ser portador de artrite reumatoide há 3 anos e manter bom controle da doença com o uso de imunomoduladores sistêmicos, sem outras comorbidades. Referiu-se que a lesão, localizada na região pré-tibial, começara como uma “espinha que se abriu e virou ferida”, com crescimento centrifugo e dor intensa no local. Ao exame físico, a temperatura axilar era de 36,5°, a pressão arterial de 110/70 mmHg, a frequência cardíaca de 70 bpm e a frequência respiratória de 20 mpm. Encontrava-se em bom estado geral, lúcido, orientado e coerente, com mucosas úmidas e coradas. As extremidades estavam aquecidas, e os pulsos periféricos, palpáveis. Ao exame dermatológico, observou-se úlcera de bordas violáceas, subminadas (mais largas na profundidade do que na superfície) e descoladas, envolvida por discreto halo eritematoso e centro granuloso com restos necróticos, medindo 10 cm em seu maior diâmetro. Qual o diagnóstico mais provável e qual a abordagem terapêutica inicial adequada? A Pioderma gangrenoso – uso de corticosteroide sistêmico B Úlcera de origem neuropática infectada – debridamento cirúrgico com uso de amoxicilina + clavulanato por via oral C Úlcera de origem isquêmica – cirurgia de revascularização imediata D Úlcera de origem venosa infectada – uso de amoxicilina + clavulanato por via oral 4000129231 Questão 55 Úlcera diabética Neuropatia diabética Cirurgia As úlceras neuropáticas dos pés diabéticos localizam-se preferencialmente nas regiões plantares: A das bases metatarsais, cabeça do quinto metatarsal e sesamoide medial. B das cabeças metatarsais, do calcâneo e base do quinto metatarsal. C das cabeças metatarsais, do calcâneo e sesamoide lateral. D das cabeças metatarsais, sesamoide medial e base do quinto metatarsal. E das bases metararsais, do calcâneo e sesamoide lateral. 4000124050 Questão 56 Epidemiologia e apresentação clínica Tratamento Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo abaixo. Paciente de 65 anos, transplantado renal há 10 anos, veio à consulta por erupção cutânea formada por vesículas agrupadas, distribuídas em faixa sobre base eritematosa na região occipital esquerda até a região retroauricular ipsilateral. Referiu dor e parestesias no local. Não apresentava lesões em outras áreas do tegumento ou em mucosas. O quadro foi precedido por cansaço, mal-estar e febrículas 2 dias antes da erupção cutânea. Utilizou dipirona (3 vezes/dia) para controle d a febre naquele momento. À avaliação, encontrava-se em bom estado geral, lúcido, orientado e com sinais vitais normais. Frente ao provável quadro de _________, o manejo mais adequado é prescrever __________. A eritema multiforme - corticoterapia sistêmica B síndrome de Stevens-Johnson - corticoterapia sistêmica C síndrome de Stevens-Johnson - imunoglobulina intravenosa D herpes-zóster - aciclovir tópico E herpes-zóster - aciclovir sistêmico Essa questão possui comentário do professor no site 4000123484 Questão 57 Impetigo não bolhoso crostoso Tratamento Você atende um menino de três anos de idade com queixa de ""feridas"" em membros inferiores há 5 dias. Ao exame físico, apresenta lesões eritemato papulosas de 0,5 cm, recobertas por crostas melicéricas em superfície extensora das pernas. Qual o diagnóstico mais provável e possível tratamento para esse quadro? A Impetigo; antibiótico tópico. B Dermatite atópica; hidratação da pele. C Varicela; limpeza das lesões. D Prurigo estrófulo; antialérgico tópico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000119706 Questão 58 Fisiopatologia Introdução Condições Associadas Qual dos quadros dematológicos abaixo está mais associado a doença celíaca? A Vitiligo. B Dermatite herpetiforme. C Psoríase. D Eritema nodoso. Essa questão possui comentário do professor no site 4000118911 Questão 59 Exantema simples Introdução Eritema nodoso Em relação às Farmacodermias podemos afirmar: I. As reações medicamentosas adversas são desencadeadas por mecanismos imunológicos e não imunológicos; II. Ana laxia é a reação sistêmica que se desenvolve em minutos ou horas depois da introdução da droga causadora da hipersensibilidade; III. Reação de Jarish-Herxheimer é uma reação de piora clínica e sintomática que ocorre cerca de 12 horas após a primeira administração de um medicamento; IV. Dentre as expressões clínicas das farmacodermiastemos: alopecia, eritema nodoso, eritrodermia, exantema agudo, urticária, síndrome de Stevens-Johnson. Estão corretas as afirmativas: A I e II B II e III C I, II e III D III e IV E I, II, III e IV Essa questão possui comentário do professor no site 4000117059 Questão 60 Erupção acneif orme Homem, 16 anos, em tratamento para pên go foliáceo há 6 meses com corticoterapia sistêmica oral e pulsoterapia com dexametasona. Há 1 mês notou lesões na face e no tronco ( guras), sem outras alterações no exame físico. Qual é o diagnóstico mais provável das lesões apresentadas? A Sífilis secundária. B Púrpura medicamentosa. C Erupção acneiforme. D Impetigo bolhoso. Essa questão possui comentário do professor no site 4000114628 Questão 61 Hidradenite supurativa A hidrosadenite supurativa é um processo in amatório crônico que afeta as glândulas apócrinas da região perianal, caracterizada por abscessos e formações sinusais. Assinale a alternativa incorreta: A Vários fatores têm sido implicados no desenvolvimento e perpetuação da hidrosadenite, incluindo o uso de agentes depilatórios, higiene pessoal inadequada, roupas apertadas e sintéticas e antitranspirantes. B Os organismos bacterianos mais comumente identificados incluem o Streptococucus milleri, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus hominis. C Os pacientes afetados, com frequência, apresentam pele seborreica, e, algumas vezes, comprometimento de outras áreas onde as glândulas sudoríparas apócrinas estão presentes, como nas axilas e nas regiões mamárias, inguinal e genital. D As fístulas provenientes da hidrosadenite surgem acima da linha denteada na pele anal. Essa questão possui comentário do professor no site 4000113828 Questão 62 Úlcera diabética Debridamento Classif icação do risco de ulceração e seguimento Mulher, 57 anos, hipertensa, diabética e portadora de varizes de membros inferiores. Notou surgimento de ferida em região de tornozelo esquerdo há 9 meses. A ferida aumentou progressivamente de tamanho, com presença de tecido desvitalizado no leito, muita exsudação e sem exposição óssea. Há 4 meses foi submetida a desbridamento e 3 ciclos de terapia por pressão negativa até obtenção de tecido de granulação exuberante, seguida de cobertura cutânea com enxerto de pele parcial. Houve integração adequada do enxerto e a ferida fechou por completo. Há 1 mês, paciente notou surgimento de nova ferida na mesma localização, que aumentou de tamanho e com perda de todo enxerto de pele. Não apresentava sinais de infecção local. Qual das causas melhor explica a recidiva da ferida? A Localização da ferida no tornozelo. B Cobertura cutânea da ferida inadequada para o local. C Preparo inadequado do leito da ferida. D Falta de controle das comorbidades causadoras da ferida. Essa questão possui comentário do professor no site 4000111289 Questão 63 Diabetes mellitus Resistência insulínica Endrocrinologia e pele Pacientes com anovulação crônica podem apresentar acantose nigricans que está relacionada com: A Hiperprolactinemia B Hiperandrogenismo C resistência periférica à insulina D hipogonadismo Essa questão possui comentário do professor no site 4000109408 Questão 64 Dermatoses paraneoplásicas As dermatoses neutrofílicas agudas estão associadas a que doença abaixo? A Neoplasia hematológica. B Tumores gastrointestinais. C Tumores em sistema nervoso central. D Endocardite infecciosa. Essa questão possui comentário do professor no site 4000107134 Questão 65 Acne Adolescente, feminino, 16 anos, vem à consulta queixandose de “espinhas” no rosto. Relata uso pre ́vio de gel para rosto, indicado pelo farmacêutico, sem melhora. Estatura e IMC no escore Z entre 0 e +1. Genitais M5P5, menarca aos 12 anos, com regularidade menstrual. Presença de comedões, lesões cicatriciais eritematosas e predominância de pápulas eritematosas com algumas pústulas em região frontal, massaterina e mentoniana. Sem outras alterações ao exame físico. Além dos cuidados gerais com a pele, o tratamento também deve incluir: A Tretinoína gel a 0,025% associado com antibiótico tópico como a clindamicina a 1%, uma ou duas vezes ao dia e antibiótico oral como a minociclina 100mg, uma vez ao dia. B Adapaleno gel a 0,1%, uma vez ao dia. C Adapaleno gel a 0,1%, uma ou duas vezes ao dia, associado a antibiótico oral como a minociclina 100mg, uma vez ao dia. D Tretinoína gel a 0,025% associado com antibiótico tópico como a clindamicina a 1%, uma vez ao dia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000104726 Questão 66 Tratamento Você atende um menino de três anos de idade com queixa de "feridas" em membros inferiores há 5 dias. Ao exame físico, apresenta lesões eritemato papulosas de 0,5 cm, recobertas por crostas melicéricas em superfície extensora das pernas. Qual o diagnóstico mais provável e possível tratamento para esse quadro? A Impetigo; antibiótico tópico. B Dermatite atópica; hidratação da pele. C Varicela; limpeza das lesões. D Prurigo estrófulo; antialérgico tópico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000095436 Questão 67 Manif estações clínicas Xantomas Úlcera diabética No que se refere às manifestações cutâneas das doenças sistêmicas, assinale a alternativa considerada INCORRETA: A A acantose nigricante em crianças está fortemente vinculada à resistência a insulina e à diabetes, e no adulto pode estar associada a adenocarcinoma gástrico; B No paciente diabético as manifestações cutâneas são necrobiose lipoidica, dermopatia diabética, bullosis diabeticorum, granuloma anular, escleredema, dermatose perfurante adquirida, xantoma eruptivo e úlcera neuropática da perna; C Na síndrome de Behçet o comprometimento mucoso é considerado raro, ao contrário das manifestações articulares caracterizadas pela artrite/sinovite e oculares determinadas pela presença de uveíte anterior e posterior; D São manifestações do hipertireoidismo: mixedema, aumento das incidências de alopecia areata e vitiligo, hiperpigmentação, prurido, hiper- hidrose, onicólise, coiloniquia e mixedemapré-tibial; E Algumas das manifestações cutâneas podem ser o reflexo de malignidades internas provocadas ação de fatores imunológicas, metabólicas ou metastáticas das células neoplásicas; Essa questão possui comentário do professor no site 4000082731 Questão 68 Alopecias Tinea capitis Criança de 7 anos comparece a consulta, acompanhado da mãe, que informa que há 02 meses a criança iniciou com alteração em couro cabeludo. Ao exame você vê: placa de alopecia em região temporal, bem delimitada, aproximadamente 4 cm de diâmetro, a descamação é moderada, cabelos curtos e facilmente destacáveis. Sua hipótese diagnóstica é: A Alopecia areata. B Psoríase. C Tricotilomania. D Tinha da cabeça. Essa questão possui comentário do professor no site 4000080477 Questão 69 Apresentação clínica Em escolar de três anos apresenta pele seca e áspera, pruriginosas nas pregas ante cubitais e poplíteas com espessamento da pele. Sua mãe refere início por volta de um ano de idade, havendo piora no calor. A principal hipótese diagnóstica, nesse caso é A herpes zoster. B dermatite atópica. C impetigo crostoso. D prurigo estrófulo. E síndrome mão-pé-boca. Essa questão possui comentário do professor no site 4000078175 Questão 70 Hidradenite supurativa A hidradenite supurativa perianal constitui processo in amatório crônico caracterizado pela presença de abscessos e fístulas. A etiologia desta condição está relacionada a inflamação de glândulas A apócrinas. B écrinas. C da fáscia perineal. D de Bartholin. E pilosas. 4000076802 Questão 71 Apresentação clínica Criança de 7 anos é levada para atendimento com quadro de lesões ulceradas em membro superior direito há dois meses. A mãe refere que já fez diversos tratamentos com antialérgicos prescritos, sem melhora do quadro. Nega febre e refere que as lesões começam com pequenas pápulas indolores que crescem e ulceram. Ao exame físico, a criançaapresenta quatro lesões ulceradas em região de antebraço direito, com nódulos subcutâneos de consistência amolecida, em trajeto linear, que seguem anatomicamente a drenagem linfática do membro. O diagnóstico mais provável é: A linfoma B esporotricose C herpes zoster D herpes simples Essa questão possui comentário do professor no site 4000076267 Questão 72 Hemangioma inf antil Hemangioma infantil é o tumor vascular mais comum encontrado durante a primeira infância. É uma proliferação benigna das células endoteliais. Acerca do tema, assinale a alternativa correta: A Atualmente, os corticóides sistêmicos representam o padrão-ouro de tratamento dos hemangiomas infantis complicados. B A maioria dos pacientes afetados possui história familiar de hemangioma. C O curso clínico característico é marcado pela proliferação rápida e precoce,proliferação tardia mais lenta, uma fase de platô e, finalmente, involução gradual. D Os meninos são mais acometidos que as meninas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000074315 Questão 73 Erupção f ixa à droga Homem, 60 anos, em consulta na UBS, notou há oito meses o aparecimento de mancha escura, ovalada, antebraço direito, com períodos de vermelhidão e prurido local. Refere ainda cefaléia crônica e o uso frequente de analgésicos. Em relação ao quadro clínico o diagnóstico correto é: A Eritema nodoso. B Eritema pigmentado fixo. C Eritema ""ab igne"". D Eritema Multiforme. Essa questão possui comentário do professor no site 4000074098 Questão 74 Eritema multif orme Adolescente de 13 anos é atendida na Unidade de Pronto Atendimento com quadro de erupções cutâneas presentes há 3 dias, com piora progressiva, sem história de trauma ou febre. As lesões iniciaram-se em tronco e dorso, mas há 24 horas também estão presentes nos quatro membros, poupando mãos e pés. As lesões apareceram em placas eritematosa com dupla borda e aspecto em ""tiro ao alvo"", com anel pálido interno e centro necrótico escuro, violáceo. Na história patológica pregressa, nega cirurgias, hemotransfusões ou doenças crônicas. Refere herpes labial recorrente desde os 11 anos de idade, sendo último episódio ocorrido há 2 semanas. Nega uso de medicações sintomáticas ou antibióticos na última semana. Qual é o diagnóstico? A Eritema multiforme. B Dermatite herpetiforme. C Herpes-zoster disseminado. D Sífilis secundária. Essa questão possui comentário do professor no site 4000073701 Questão 75 Hanseníase tuberculoide Homem de 36 anos de idade apresenta há 9 meses placa eritêmato-in ltrada, com borda elevada, ovalada, de 6 cm, anestésica, no braço esquerdo. O exame histopatológico da lesão mostrou dermatite granulomatosa não-caseosa, com células gigantes tipo Langhans e in ltrado linfoplasmocitário perivascular, perianexial e ao redor de letes nervosos; pesquisa de BAAR negativa. O teste de Mitsuda foi positivo. Qual é o diagnóstico? A Hanseníase indeterminada. B Linfoma C Hanseniase wirchowiana. D Micobacteriose atípica. E Hanseníase tuberculoide. Essa questão possui comentário do professor no site 4000063728 Questão 76 Pitiríase versicolor Escolar de oito anos é atendida na unidade de saúde com lesões cutâneas hipo e hiperpigmentadas em face e tronco que, quando atritadas, apresentam descamação furfurácea. A hipótese diagnóstica mais provável é: A dermatite seborreica. B ptiríase versicolor. C tínea corporis. D hanseníase. E vitiligo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000057956 Questão 77 Lesões vasculares da inf ância M.F.S., feminino, 4 anos. Apresenta placa eritemato-vinhosa no antebraço direito desde o nascimento, assintomática. A lesão acompanhou o crescimento da criança, mantendo a porcentagem de superfície corporal acometida. Qual é o diagnóstico mais provável e a respectiva conduta mais adequada? A Hemangioma da infância, tratamento com propranolol. B Malformação vascular, investigação com exame de imagem. C Angioma em tufos, biópsia para confirmação diagnóstica. D Nevo melanocítico, biópsia para confirmação diagnóstica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000051056 Questão 78 Pustulose exantemática generalizada aguda PEGA Considere a seguinte descrição de uma doença: Caracteriza-se pelo desenvolvimento abrupto de numerosas pústulas não foliculares sobre áreas de eritema difuso com edema, que pode evoluir para eritrodermia, acompanhado por febre alta e leucocitose. Pode haver con uência das lesões com sinal de Nikolsky positivo, além de acometimento eventual de membranas mucosas, geralmente da cavidade oral. Há predomínio neutrofílico na série branca do hemograma, comumente acima de 7.000/mm³. Biópsia de pele demonstra coleções de neutró los e necrose esparsa de queratinócitos na porção superior da epiderme. É ocasionada por exposição a drogas em mais de 90% dos casos, sendo a classe dos betalactâmicos a responsável pela maioria dos casos. O intervalo entre a exposição à droga e o desenvolvimento de sintomas é de geralmente 24 a 48 horas, com tempo médio de 1 a 11 dias. Pode haver acometimento visceral, como hepatite, nefrite e pneumonite. O manejo se dá por suspensão da droga identi cada como gatilho, tratamento suportivo, e corticoterapia sistêmica e/ou tópica. Qual é a doença descrita? A Síndrome da hipersensibilidade induzida por droga (DIHS). B Pustulose exantemática generalizada aguda. C Síndrome de Stevens-Johnson. D Psoríase pustulosa aguda. E Acne fulminans. Essa questão possui comentário do professor no site 4000050056 Questão 79 Eritema multif orme Sobre o eritema multiforme, marque a opção correta. A Aproximadamente metade dos casos é precedida por uma fase prodrômica semelhante a uma infecção do trato respiratório inferior. B Eritema fixo e urticária aguda faz parte do diagnóstico diferencial. C A profilaxia antiviral crônica é, frequentemente, prescrita empiricamente para a forma da doença induzida pelo EBV. D O tratamento da forma grave inclui corticosteroides sistêmicos de longo prazo e imunossupressores para doenças recorrentes, como azatioprina e micofenolato de mofetila. Essa questão possui comentário do professor no site 4000042388 Questão 80 Acne Alessandra, 16 anos, estudante do segundo ano do ensino médio, vai à UBS próxima a sua casa para pedir receita de isotretinoína. Relata ter acne há dois anos e já ter utilizado sabonetes esfoliantes, sem melhora. Sua médica realiza a ectoscopia e percebe que Alessandra possui comedões, pápulas eritematosas e pústulas difusas em seu rosto. Não apresenta cistos, nódulos e cicatrizes. Dentre as alternativas a seguir, a melhor opção terapêutica para *Alessandra é A uso de isotretinoína oral. B peróxido de benzoíla tópico. C retinoide tópico, como adapaleno e tretinoína. D clindamicina tópica associado a retinoide tópico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000039008 Questão 81 Dermatoses específ icas da gestação As dermatoses relacionadas à gravidez têm potencial para relevante comprometimento da qualidade de vida das pacientes acometidas. O pen goide gestacional e a erupção polimorfa da gravidez (Pápulas Urticarianas e Placas Pruriginosas da Gravidez – PUPPG) são afecções de origem e frequência distintas, porém com parte de seus quadros clínicos sobrepostos. Assinale a alternativa que contém apenas informações corretas sobre essas patologias. A O penfigoide gestacional é mais frequente que a erupção polimorfa da gravidez e é bastante associada à mola hidatiforme e coriocarcinoma. B A erupção polimorfa da gravidez é afecção benigna comum no início da gestação e cursa com pápulas ou placas urticarianas eritematosas, pruriginosas, em “alvo” ou circinadas. C As lesões das duas doenças surgem mais comumente em extremidades de membros inferiores e têm disseminação ascendente. D O novo acometimento em gestações futuras é mais comum pelo penfigoide gestacional do que pela erupção polimorfa da gravidez. E A erupção polimorfa da gravidez é comumentegrave e seu tratamento pode incluir corticoterapia em altas doses, ciclosporina e metotrexato. Essa questão possui comentário do professor no site 4000037803 Questão 82 Neurof ibromatose tipo I Sobre a neurofibromatose tipo 1, é correto afirmar que: A os adenomas sebáceos são característicos dessa doença B um dos pais com a doença é um dos critérios diagnósticos C as manchas café com leite são específicas dessa doença D um nevo vinhoso em área do trigêmeo firma o diagnóstico Essa questão possui comentário do professor no site 4000032206 Questão 83 Verruga viral Pitiríase versicolor Acne Sobre doenças dermatológicas comuns da Atenção Primária à Saúde, julgue as assertivas a seguir: I. A pitiríase versicolor frequentemente se apresenta como máculas hipocrômicas com descamação e sem prurido. II. A verruga viral é uma condição auto-limitada de tratamento opcional, enquanto o molusco contagioso é uma condição que exige tratamento. III. O tratamento inicial da acne in amatória leve a moderada pode ser realizado com uso de retinóide tópico combinado a antibiótico tópico ou oral. IV. O tratamento da escabiose pode ser realizado com permetrina tópica 5%. A Apenas as alternativas II e III estão corretas. B Apenas as alternativas I e III estão corretas. C Apenas as alternativas I, II e IV estão corretas. D Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000026712 Questão 84 Manif estações e características clínicas Acantose nigricans Tiazolidinedionas pioglitazona Considere uma paciente de 54 anos de idade, diabética (HbA1c = 8,2%), cardiopata isquêmica com infarto agudo do miocárdio prévio e insu ciência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Encontra-se em tratamento para diabetes com metformina 850 mg três vezes ao dia e glibenclamida 5 mg pela manhã. No exame físico, chama a atenção a presença de manchas hiperpigmentadas/escurecidas em áreas de dobras. A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatados, bem como nas últimas diretrizes mundiais relacionadas ao tratamento da diabetes, publicadas em 2019, julgue o item a seguir. Para essa paciente, a pioglitazona não seria recomendada. A Certo. B Errado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000023786 Questão 85 Manif estações e características clínicas Acantose nigricans Considere uma paciente de 54 anos de idade, diabética (HbA1c = 8,2%), cardiopata isquêmica com infarto agudo do miocárdio prévio e insu ciência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Encontra-se em tratamento para diabetes com metformina 850 mg três vezes ao dia e glibenclamida 5 mg pela manhã. No exame físico, chama a atenção a presença de manchas hiperpigmentadas/escurecidas em áreas de dobras. A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatados, bem como nas últimas diretrizes mundiais relacionadas ao tratamento da diabetes, publicadas em 2019, julgue o item a seguir. Essa paciente tem acantose nigricans, que é comum em pacientes diabéticos e obesos. Essas lesões de pele nunca melhoram com o tratamento. A Certo. B Errado. 4000023778 Questão 86 Dermatoses carenciais Def iciênciaPelagra Paciente, masculino, 55 anos, acompanhado pelo Consultório de Rua, procura a equipe de saúde. Veio há 02 meses para a capital em busca de melhores condições de vida, não conseguiu emprego, mora com a esposa e lhos. Refere ter parado uso abusivo de álcool há três dias para procurar emprego. No momento, apresenta queixas de tremores, náuseas sem vômitos e diarreia. Não conseguiu dormir nas últimas 24h. Ao exame, encontra-se levemente agitado, orientado no tempo e no espaço, apresenta lesões hipercrômicas, descamativas, pruriginosas e bem delimitadas em áreas de exposição solar. Nega uso de drogas e outras comorbidades. Qual o tratamento indicado para o quadro dermatológico do paciente? A Loratadina. B Prednisona. C Ivermectina. D Ácido nicotínico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000019124 Questão 87 Hemangioma inf antil Paciente de 3 meses, encaminhado ao serviço de pediatria de referência, por lesão extensa em face. A mãe refere que, no nascimento, a criança não apresentava qualquer lesão na face. Após alguns dias, surgiram manchas avermelhadas no lado esquerdo da face, que evoluíram e aumentaram de tamanho, ocupando toda a lateral do rosto, desde a fronte até o mento. A lesão apresenta relevo e algumas crostas hemáticas que a mãe refere ter sido locais que apresentaram sangramento. A criança apresenta di culdade para realizar a abertura da pálpebra à esquerda, e a lesão no nariz também faz alguma obstrução nasal. A conduta mais adequada, neste caso, é: A O encaminhamento para um serviço de referência em dermatologia para realização de laser. B Encaminhamento ambulatorial para avaliação com neurologista e iniciar corticoide via oral em altas doses. C Realizar imagens do sistema nervoso central, o quanto antes e avaliação de especialista. D Iniciar propranolol via oral e reavaliar a criança em 60 dias para acompanhar a involução. E Encaminhar para um dermatologista para avaliação de malformação vascular, provavelmente, venosa. Essa questão possui comentário do professor no site 4000008205 Questão 88 Dermatite atópica Paciente de 1 ano, feminino, com lesões de pele pruriginosas e recidivantes principalmente em regiões exurais de braços e pernas, desde os 4 meses de idade, apresenta lesões também na face e na região do tronco. Mãe refere ter feito vários tratamentos para escabiose com melhoras ocasionais, mas que as lesões retornavam. A criança tem um sono agitado, com di culdade para dormir constante e não deixa ninguém em casa dormir há alguns dias. Associado apresenta pele bastante seca e lesões, ocasionadas por picadas de inseto em braços e pernas, que a mãe refere que a criança coça bastante também. Neste caso, a melhor conduta é: A Realizar tratamento para escabiose com medicação via oral para a criança e para todos os familiares ao mesmo tempo. As falhas no tratamento ocorreram provavelmente porque os outros familiares não foram tratados ao mesmo tempo. B Orientar uso de hidratantes de pele diariamente, associado ao uso de corticoides tópicos de média potência em regiões flexurais, quando apresentar lesões em atividade, além de orientação para reduzir o tempo de banho e uso excessivo de sabonetes. C Nestes casos, recomenda-se o tratamento de um infecção bacteriana secundária à escabiose, que pode ocorrer em alguns casos, dificultando o tratamento da escabiose e prolongando a doença. Após o tratamento da infecção bacteriana secundária, realizar o tratamento adequado da escabiose. D Trata-se de um processo alérgico provavelmente ocasionado pelo tratamento realizado para a escabiose, devendo ser suspenso qualquer medicação tópica e encaminhar o paciente para um alergista realizar a avaliação adequada do caso. E As lesões provocadas por mosquitos, ou prurigo estrófulo, podem provocar reações sistêmicas. Elas geram lesões de pele à distância por um mecanismo alérgico ainda não totalmente esclarecido. Nestes casos, o uso de repelentes rotineiramente é indicado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000008054 Questão 89 Hidradenite supurativa Sobre Hidradenite Supurativa, é correto afirmar que A crianças são frequentemente afetadas pela doença. B se trata de uma inflamação secundária das glândulas sebáceas. C é também chamada de doença de Verneuil, acne inversa e pioderma fistuloso. D na fisiopatologia, nódulos inflamados e abcessos bacterianos formam trajetos sinuosos, fistulas e cicatrizes hipertróficas. E há oclusão das glândulas sudoríparas écrinas nas zonas intertriginosas, especialmente regiões axilares, anogenitais e região inframamária. Essa questão possui comentário do professor no site 4000005125 Questão 90 Dermatoses paraneoplásicas Sobre Síndrome de Sweet, é correto afirmar que A após a resolução das lesões, há formaçãode cicatriz no local. B as citocinas, como IL-1, IL-3, IL-8 e INF-gama parecem não ter papel etiológico nesta dermatose. C é uma dermatose neutrofílica febril, com lesões eritematosas indolores, e que tem resposta lenta à terapia com corticosteroides. D a aparência pseudovesiculosa, secundária à edema pronunciado na derme superior, é incomum na forma associada à malignidade. E sobre a etiologia, uma teoria sugere reação isomórfica de Koebner, outra propõe mecanismos associados a raios UVB com ativação de neutrófilos, e produção epidérmica de fator de necrose tumoral alfa e IL-8. Essa questão possui comentário do professor no site 4000005030 Questão 91 Intertrigo por cândida Paciente do sexo feminino, 63 anos, obesa e com baixa adesão ao tratamento de diabetes tipo 2, apresenta queixa de prurido em axilas, região perineal e região inframamária. Ao exame, observa-se rash avermelhado com discreta secreção esbranquiçada nas áreas relatadas. Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o tratamento mais apropriado para a condição. A Tinea corporis - Antifúngico via oral. B Acantose nigricans - Melhor controle glicêmico. C Intertrigo - Antifúngico tópico. D Demopatia diabética - Tratamento não necessário. E Bullosis diabeticorum - Melhor controle glicêmico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000003576 Questão 92 Farmacodermias Paciente com história de mancha hipercrômica ovalada que surge após o uso de analgésicos, desaparece gradualmente após a suspensão da medicação e recidiva no mesmo local após a suspensão da medicação e recidiva no mesmo local após nova exposição à droga. Trata-se provavelmente de: A Eritema nodoso. B Exantema agudo. C Urticária crônica. D Eritema fixo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000002870 Questão 93 Dermatologia Ictiose lamelar Mãe de 30 anos, GI P0 A0, com pré-natal sem intercorrências, com sorologias sem alterações e ultrassonogra a morfológica normal, evolui em trabalho de parto normal e dá à luz um recém-nascido (RN) do sexo masculino, com boletim de APGAR 9 e 10; porém, o RN evolui com desconforto respiratório progressivo e, ao exame físico, além da taquipneia, observam-se pele espessa e descamativa, ectrópio, eclábio e pletora clínica. Qual é a mais provável patologia deste RN? A Síndrome de Steven Jhonson. B Sífilis congênita. C Ictiose lamelar. D Impetigo bolhoso. 4000002093 Questão 94 Hemangioma inf antil Sobre os hemangiomas da infância: A Geralmente possuem uma lesão inicial já presente ao nascimento, que evolui nos primeiros meses de vida, e se mantêm estáveis a partir do segundo semestre de vida da criança. B Os prematuros e as meninas são mais frequentemente afetados. C A hemorragia é uma complicação mais frequente que a ulceração. D O tratamento cirúrgico é o tratamento-padrão para os hemangiomas da infância. Essa questão possui comentário do professor no site 4000124708 Questão 95 Alopecias Menino de 8 anos apresenta lesão oval, com dois centímetros de diâmetro, na região occipital direita, com perda de pelos e discreto prurido local, há dois meses. A característica que sugere o diagnóstico de alopecia areata, ao exame físico da lesão, é A descamação no couro cabeludo e pontos purulentos. B presença de fios tonsurados rentes ao couro cabeludo. C fios finos esparsos e descorados. D couro cabeludo de aspecto esclerótico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000120032 Questão 96 Apresentação clínica Pré-escolar de dois anos apresenta lesões eritematoescamosas recidivantes, exsudativas e muito pruriginosas, localizadas em fossa cubital e poplíteas. Estas lesões são agravadas com o banho quente e calor. O diagnóstico mais provável é: A Dermatite atópica. B Escabiose. C Herpes simples. D Estrófulo. E Micose. Essa questão possui comentário do professor no site 4000116522 Questão 97 Hemangioma inf antil Os hemangiomas infantis (HI) são os tumores vasculares benignos mais comuns na infância. Assinale a alternativa incorreta: A Dado seu potencial de regressão, a grande maioria dos casos de HI é conduzida de forma expectante. B Para pacientes com HI complicados, que necessitam tratamento, a conduta medicamentosa é a escolha para a maioria dos pacientes. As principais opções terapêuticas são o propranolol, os glicocorticoides e a alfainterferona. C O sangramento espontâneo do hemangioma, apesar de temido pelos pais, raramente ocorre. D O HI apresenta uma fase de crescimento intraútero e a criança nasce com a tumoração. E A ultrassonagrafia é usualmente o primeiro método de imagem a ser empregado na avaliação dos HI e, normalmente, revela uma lesão hiperecoica, homogênea e bem delimitada. Essa questão possui comentário do professor no site 4000110621 Questão 98 Diabetes mellitus Endrocrinologia e pele Acantose nigricans A hiperpigmentação de aspecto aveludado, com espessamento das regiões exurais do pescoço, das axilas e da região inguinal, indicativo de resistência insulínica denomina-se: A Acantose nigricans. B Distrofia de duchenne. C Leucodermia gutata. D Pioderma piloso. Essa questão possui comentário do professor no site 4000105129 Questão 99 Acne Quanto à Acne Vulgar, podemos afirmar que: A O tratamento da acne inflamatória deve ser feito com retinoides orais e/ou sistêmicos. B Piora com lítio, hidantoína, corticoides sistêmicos e tópicos, anticoncepcionais e androgênios. C Pode ser tratada, independentemente do seu grau, com medidas dietéticas como aretirada do leite integral. D Não tem relação com a alteração do microbioma cutâneo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000100913 Questão 100 Tratamento Apresentação clínica Complicações Uma criança de quatro anos com uma queixa de coceira nas mãos foi trazida por sua mãe. A criança cou em uma creche durante o dia enquanto sua mãe trabalhava. A menina teve coceira intensa e uma erupção nas mãos e braços há cerca de duas semanas. A coceira tornou-se mais grave e interferiu no sono da criança. No exame físico, a criança parecia bem nutrida e cuidada. A pele das mãos, pulsos e antebraços parecia vermelha e escoriada. "Faixas" serpenteantes foram notadas nas laterais de seus dedos, nos aspectos ventrais de seus pulsos e nas dobras poplíteas. Várias das faixas estavam in amadas e começando a formar pústulas. A mãe a rmou que várias outras crianças da creche estavam enfrentando um problema semelhante. Considerando o exposto acima assinale a alternativa com o diagnóstico clínico e a melhor conduta: A Escabiose complicada, hexacloreto de benzeno gama a 1% e antibioticoterapia B Eczema atópico, corticoide de baixa potência C Sarna, creme de permetrina D Estrófulo, anti-histamínicos Essa questão possui comentário do professor no site 4000100797 Questão 101 Vitamina CÁcido Ascórbico Dermatoses carenciais Def iciênciaEscorbuto Um homem de 41 anos com história de uso crônico e intenso de álcool apresenta-se com queixa de dor em várias articulações, equimoses, fadiga e feridas que demoram a cicatrizar. Ao exame físico, você observa sinais de in amação e sangramento gengival. Assinale a alternativa abaixo com o diagnóstico mais provável. A Deficiência de vitamina C. B Deficiência de vitamina A. C Deficiência de vitamina E. D Deficiência de vitamina K. E Deficiência de selênio. Essa questão possui comentário do professor no site 4000095624 Questão 102 Dermatoses paraneoplásicas Homem de 58 anos, transplantado hepático há 1 ano, referindo quadro de início há 2 semanas de febre baixa diária, astenia importante, hiporexia, cefaleia holocraniana constante. Em atendimento no ambulatório, comparece com os seguintes exames laboratoriais: Hb = 10,5; Htc = 30%; leucócitos = 126.000; plaquetas = 145.000; PCR-t = 0,2. Após o diagnóstico, o paciente apresentou durante o tratamento surgimento de lesões cutâneas eritematosas papulares, in ltrativas, algumas coalescendo, dolorosas em pescoço e membrosuperior esquerdo. As lesões foram biopsiadas e demonstraram in ltrado neutrofílico em derme. Diante disso, assinale a principal hipótese diagnóstica: A Síndrome de Sneddon. B Síndrome de Stevens-Johnson. C Síndrome de Sweet. D Sarcoidose. E Eritema nodoso. Essa questão possui comentário do professor no site 4000091529 Questão 103 Prof ilaxia Vitamina A Dermatoses carenciais Def iciênciaEscorbuto Muitas vezes alterações dermatológicas observadas na criança podem ser sinais de carência nutricional. Dentre as opções a seguir, a que relaciona corretamente as alterações cutâneas com o nutriente em falta é: A Lesões vesicobolhosas ou psoriasiformes simetricamente distribuídas, acometimento perioral - deficiência de zinco. B Edema e eritema em áreas fotoexpostas como face, dorso das mãos e pescoço - deficiência de vitamina C. C Ceratose folicular, enrolamento de pelos no tronco e membros - deficiência de aminoácidos essenciais e proteínas. D Descamação castanho-avermelhada fina, difusa, com erosões e fissuras lineares - deficiência de vitamina A. Essa questão possui comentário do professor no site 4000086318 Questão 104 Neurof ibromatose tipo I Menina, 10 anos, é avaliada no ambulatório de pediatria por di culdade de aprendizado. Exame físico: 13 manchas "café com leite" variadas, medindo 10 a 15 mm no seu maior diâmetro, localizadas em tronco e membros, além de máculas hipercrômicas axilares, múltiplas, com diâmetro de 2-3 mm. A mãe da paciente também apresenta múltiplas manchas com a mesma coloração em tronco e membros. Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica mais provável é: A Neurofibromatose tipo 1. B Síndrome de Noonan. C Esclerose tuberosa. D Síndrome de Sturge-Weber. Essa questão possui comentário do professor no site 4000086200 Questão 105 Hanseníase dimorf a Hanseníase indeterminada Eritema nodoso Assinale a assertiva incorreta sobre hanseníase. A A forma indeterminada geralmente é a primeira manifestação da doença. B Fáscies leoniona é uma possível manifestação da forma virchowiana da doença, C O comprometimento neural é pouco provável na forma tuberculoide. D Lesões eritematosas com centro hipocrômico determinado aspecto anular ou foveolar são frequentes na forma dimorfa. E O eritema nodoso hansênico é mais frequente nas formas multibacilares. Essa questão possui comentário do professor no site 4000085626 Questão 106 Manif estações clínicas Diabetes mellitus Manif estações cutâneas No que se refere às manifestações cutâneas das doenças sistêmicas, assinale a alternativa INCORRETA: A A síndrome de Behçet apresenta as seguintes manifestações: ulcerações genitais em 80 a 90% dos casos e aftas orais. B São manifestações no paciente diabético: necrobiose lipoídica, dermopatia diabética, bullosisdiabeticorum granuloma anular, escreredema, dermatose perfurante adquirida, xantoma eruptivo e úlcera neuropática da perna. C O adenocarcinoma gástrico ou geniturinário, entre as neoplasias sistêmicas, são os únicos que não estão relacionados a nenhuma das dermatoses paraneoplásicas. D São manifestações do hipertireoidismo: mixedema, aumento das incidências de alopecia areata e vitiligo, hiperpigmentação, prurido, hiper-hidrose, onicólise, coiloníquia e mixedema pré-tibial. E São manifestações do lúpus eritematoso sistêmico: lesões cutâneas, alopecia, paniculites, fenômeno de Raynaud e livedo reticular. Essa questão possui comentário do professor no site 4000083814 Questão 107 Eritema multif orme Qual é a causa mais comum de eritema multiforme? A Vírus herpes simples. B Pneumonia por Mycoplasma. C Amoxicilina. D Ibuprofeno. E Citomegalovirus. Essa questão possui comentário do professor no site 4000083638 Questão 108 Vitamina CÁcido Ascórbico Dermatoses carenciais Def iciênciaEscorbuto Homem, 51 anos, alcoólatra chega à emergência com hematêmese. Exame sico: alcoolizado, sangramento gengival signi cativo. Oberserva-se erupção hemorrágica em volta dos folículos pilosos, difusamente, em ambas as pernas. Endoscopia digestiva alta: sem sinais de sangramento. Exames laboratoriais: plaquetas 250.000/mm³; INR 0,9. A conduta mais adequada é administrar: A Vitamina K. B Vitamina C. C Niacina. D Folato. Essa questão possui comentário do professor no site 4000078487 Questão 109 Eritrodermia micose f ungoide e síndrome de Sezary Homem, 52 anos, apresenta máculas avermelhadas e pruriginosas no tronco há mais de três anos. No último ano, as lesões coalesceram e se estenderam para os quatro membros e para a face, com formação de placas pouco elevadas eritematovioláceas, bordas de nidas e serpiginosas e presença de nódulos. Nos últimos três meses, algumas lesões se tornaram ulceradas. Exame físico: pele com presença de máculas, placas e nódulos. A face tem aspecto in ltrado. Biópsia de pele: in ltrado predominantemente de linfócitos, de tamanho pequeno a médio, em meio a eosinó los e plasmócitos, presença de epidermotropismo e de microabscessos de Pautrier. A hipótese diagnóstica mais provável é: A psoriase B micose fungóide C hanseníase D mastocitose Essa questão possui comentário do professor no site 4000077906 Questão 110 Genodermatoses Lactante de 2 meses e 23 dias deu entrada na emergência do hospital com quadro de lesões bolhosas dolorosas. Segundo relato da mãe, recebeu alta da maternidade com lesões em extremidade com prescrição de mupirocina por 5 dias. Apresentou leve melhora porem com aparecimento de novas bolhas, procurou unidade de emergência, tratado com benzetacil com menos de 1 mês de idade. Com 1 mês de 15 dias retornou à emergência sem melhora do sintoma, tratado com mupirocina por 5 dias. Com 2 meses e 10 dias retornou à emergência mantendo quadro, tratado com cefalexina por 10 dias com término há 1 semana. No hospital foram coletados exames admissionais. Utilizado saco coletor para urina, observou-se lesão da pela após sua retirada. Ocorreram outras lesões após retirada de acesso salinizado, sendo observada importante fragilidade na pele (bebê de algodão doce). hpp: mãe g3p3a0, lactante nascido de 38sem, parto normal, sorologias negativas, internado por 5 dias devido a icterícia, sem necessidade de fototerapia. Ao exame: lactante em bom estado geral, corado, hidratado, responsivo, sorrindo para o examinador, brincando, eupneico em ar ambiente, eucárdio. Pele e fãneros: lesões bolhosas em membros inferiores de aproximadamente 2cm de diâmetro nos quarto e quinto pododáctilos esquerdos com congruência para dorso do pé e em segundo e terceiro quirodáctilos de mão direita com 1 cm. Presença de lesões hipocrômicas em membros inferiores, tronco e membros superiores. Segundo mãe, lesões cicatriciais após ruptura de bolhas. Qual provável quadro: A Necrólise epidérmica toxica B Impetigo bolhoso C Síndrome de Stevens-jhonson D Epidermólise bolhosa Essa questão possui comentário do professor no site 4000065100 Questão 111 Hemangioma inf antil Uma lactente de 3 meses apresenta uma lesão papular eritemato-vinhosa de 2 cm de diâmetro na região superior da pálpebra esquerda. Ao ser questionada, a mãe refere que ela nasceu prematura, de 32 semanas, e que a lesão não estava presente ao nascimento, mas com 15 dias de vida surgiu um ponto eritematoso que rapidamente evoluiu para a lesão atual. Há oclusão parcial da pálpebra da criança por causa da lesão. Não há história de dor, sangramento ou outra alteração. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: ( ) Trata-se de um hemangioma da infância. ( ) O tratamento de escolha é o corticoide intralesional, devido ao risco de comprometimento visual. ( ) A complicação mais frequente desse tipo de lesão é a ulceração. ( ) A oclusão da pálpebra por período prolongado pode levar à ambliopia. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. A F – V – V – F. B V – F – V – V. C V – V – V – V. D F – F – F – V. E V – V – F – F. Essa questão possui comentário do professorno site 4000059960 Questão 112 Eritema multif orme Paciente masculino de 19 anos procura o pronto-atendimento por lesões ulceradas em lábio inferior e por exantema maculopapular em palmas das mãos com morfologia em íris. O agente infeccioso associado a essa condição é: A Eritema multiforme. B Necrólise epidérmica tóxica. C Síndrome de Stevens-Johnson. D Síndrome DIHS. E Urticária. Essa questão possui comentário do professor no site 4000054376 Questão 113 Diabetes mellitus Paciente 50 anos, masculino, hipertenso procura o ambulatório para consulta de rotina e durante o exame físico percebe-se lesões queratóticas escuras localizadas em região axilar e em região do pescoço. Deve-se investigar qual afecção nesse paciente? A Hipotireodismo. B Diabetes Mellitus. C Linfoma de Hodgkin. D Doença de Chron. E Ceratoses actínicas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000051854 Questão 114 Esclerose tuberosa A Esclerose Tuberosa de Bourneville ou Doença de Pringle-Bourneville, é um síndrome clínica complexa caracterizada por lesões múltiplas localizadas sobretudo no sistema nervoso central, coração, olhos, rim e pele. Em relação a esta doença, é correto afirmar que: A em cerca de metade dos casos constitui-se numa síndrome autossômica dominante com penetrância de cerca de 80% e expressividade variável, com lesões que acometem sobretudo órgãos de origem embriológica ectodérmica e mesodérmica. B na maioria dos casos o aspecto morfológico das células lesionais são embrionárias, sugerindo sua origem em células imaturas e por conseguinte gerando lesões com atipias celulares intensas. C no cérebro desses pacientes pode haver lesões que variam de 5 mm a 3 cm de diâmetro, promovendo endurecimento das áreas atingidas e nitidamente localizadas no limite histológico da substância branca e cinzenta. D lesões retinianas são frequentes e na sua maioria provocada por componentes fibrosos bem localizados. E no rim a principal lesão observada são angioma e fibroma de cápsula ren Essa questão possui comentário do professor no site 4000045244 Questão 115 Manif estações e características clínicas Síndrome dos ovários policísticos Acantose nigricans Vera tem 16 anos vem a consulta ambulatorial pois percebeu o aparecimento de manchas escuras na pele, principalmente nas axilas, virilha e dobras do pescoço de surgimento há mais ou menos 6 meses. Refere ainda oligomenorréia há quase 1 ano e nascimento de pelos no rosto e na região lombar. Seus exames laboratoriais demonstram aumento de LH e Estradiol e diminuição de FSH. Diante da situação apresentada, marque a alternativa que contem a conduta CORRETA: A Orientar a paciente da necessidade de se realizar exames de imediato, mudança de estilo de vida e iniciar o uso de metformina. B Orientar que se trata de um quadro autolimitado e prescrever creme de uréia a 10% para as manchas na pele. C Explicar à paciente que se trata de um quadro autolimitado, orientar mudança em estilo de vida e prescrever sabonete líquido de ácido salicílico. D Prescrever creme de uréia a 10% e solicitar o parecer do dermatologista. Essa questão possui comentário do professor no site 4000042987 Questão 116 Alopecias A Alopécia clinicamente pode ser de nida como uma diminuição ou ausência de pêlos em áreas onde normalmente estão presentes. Nesse sentido é correto afirmar que: A as alopécias cicatriciais tem caráter temporário. B são consideradas como tipo de alopécia difusa cicatricial, a alopécia areata e a tricotilomania. C a alopécia causada pela trauma do couro cabeludo devido ao motor de pequenos barcos é caracterizada como alopécia circunscrita não cicatricial. D radiações ionizantes em doses elevadas são causa de alopécia do tipo difusa e cicatriciais pelo comprometimento dos folículos pilosos. E alopécia androgenética somente ocorre em homens. Essa questão possui comentário do professor no site 4000042680 Questão 117 Af tas Aftas são lesões ulceradas da cavidade oral, únicas ou múltiplas, em geral recorrentes. Surgem como ulcerações dolorosas e pequenas recobertas por pseudomembranas brinosas circundadas por halo eritematoso. Considerando o exposto assinale a alternativa correta. A O diagnóstico de úlcera aftosa é feito com base em exames laboratoriais e de imagem. B É indicado biópsia e exame histopatológico sempre que há o aparecimento de aftas. C É encontrada em todos os grupos étnicos, sem influência de raça e mais comum em mulheres. D As aftas têm frequência maior e são mais severas com o aumento da faixa etária. E As aftas ou úlceras aftosas são muito raras na infância e na adolescência Essa questão possui comentário do professor no site 4000042608 Questão 118 Esclerose tuberosa A Esclerose Tuberosa de Bourneville ou Doença de Pringle-Bourneville, é uma síndrome clínica complexa caracterizada por lesões múltiplas localizadas sobretudo no sistema nervoso central, coração, olhos, rim e pele. Em relação a esta doença, é correto afirmar que: A em cerca de metade dos casos constitui-se numa síndrome autossômica dominante com penetrância de cerca de 80% e expressividade variável, com lesões que acometem sobretudo órgãos de origem embriológica ectodérmica e mesodérmica. B na maioria dos casos o aspecto morfológico das células lesionais são embrionárias, sugerindo sua origem em células imaturas e por conseguinte gerando lesões com atipias celulares intensas. C no cérebro desses pacientes pode haver lesões que variam de 5 mm a 3 cm de diâmetro, promovendo endurecimento das áreas atingidas e nitidamente localizadas no limite histológico da substância branca e cinzenta. D lesões retinianas são frequentes e na sua maioria provocada por componentes fibrosos bem localizados. E no rim a principal lesão observada são o angioma e fibroma de cápsula renal. Essa questão possui comentário do professor no site 4000040635 Questão 119 Diagnóstico Apresentação clínica Um paciente de 20 anos, transplantada renal, apresenta quadro pruriginoso generalizado, caracterizado por eritema e escamocrostas exuberantes nos interdígitos das mãos, cotovelos e pregas axilares anteriores e posteriores. No tronco, observam-se estruturas lineares de 2 a 4mm, algumas encimadas por vesicocrostas numa das extremidades. As aréolas mamárias também estão acometidas. O diagnóstico e o dado epidemiológico que permite estabelecê-lo, respectivamente, são: A estrófulo; paciente procedente do meio rural B sarna norueguesa ou crostosa; outros membros da família acometidos C larva migrans; paciente procedente do litoral D psoríase; outros membros da família acometidos E urticária; uso de medicamento com corante Essa questão possui comentário do professor no site 4000040046 Questão 120 Dermatoses carenciais Def iciênciaPelagra Paciente geriátrica, cursa com exantema pigmentado em áreas de exposição solar, progredindo com episódios de diarreia, desorientação. Assinale a vitamina cuja deficiência pode estar gerando o quadro clínico referido. A Niacina B Vitamina B12 C Ácido Ascórbico D Tocoferol E Riboflavina Essa questão possui comentário do professor no site 4000028554 Questão 121 Acne Dona M. trouxe seus dois lhos adolescentes à consulta médica. L., do sexo masculino, e S., do sexo feminino. S tem 12 anos e 4 meses enquanto L. tem 15 anos. Ambos foram consultados separadamente, com a presença da mãe na coleta de informações da anamnese, antecedentes pessoais, vida escolar, histórico vacinal e desenvolvimento. Após a saída da mãe foram abordadas queixas especí cas de cada um, vida social, familiar e informações de ordem sexual. A seguir, o exame físico foi realizado, individualmente, pela médica. Posteriormente, a mãe foi chamada para o fechamento do atendimento. Ela estranhou o fato de a médica consultar os lhos separadamente, mas principalmente o fato de ter de sair da sala para que os adolescentes zessem parte da consulta a sós com a médica. Os motivos não lhe foram explicitados, apenas solicitada a sua saída dasala após suas indagações. Durante a avaliação, foi detectado que S. apresentava vários comedões na face sem, no entanto, apresentar pústulas. L., ao contrário, apresentava além dos comedões, pústulas e pápulas, mas não foram identificados nódulos. Tendo em vista os problemas dermatológicos na adolescência: A S. apresenta acne de grau II e L., de Grau III; nesse caso, deverá ser indicada para ambos medicação sistêmica. B O tratamento da acne é direcionado à etiopatogenia, sendo que a classificação em graus orienta o tratamento mais indicado. C A fisiopatologia é multifatorial, desde hiperproliferação e queratinização da epiderme até a ação fúngica da Malassezia furfur. D O uso de medicações sistêmicas é contraindicado, pois não são efetivos no tratamento dessas afecções. Essa questão possui comentário do professor no site 4000027084 Questão 122 Hemangioma inf antil Sobre os hemangioma da infância, é correto afirmar, exceto: A São os tumores vasculares benignos mais comuns na faixa etária pediátrica, com maior incidência em bebês prematuros do que em recém nascidos a termo. B Podem ser classificados como superficiais, profundos ou mistos, sendo que os hemangiomas mistos são os mais prevalentes. C O marcador imunohistoquímico GLUT-1 diferencia hemangioma de outros tumores vasculares dos lactentes. D Os hemangiomas em geral passam por uma fase de expansão rápida, seguida por um período estacionário e, posteriormente, por involução espontânea. E O tratamento consiste na ressecção cirúrgica do hemangiona, e só é necessário quando ocorrem complicações, como ulceração, infecção secundária ou hemorragia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000021814 Questão 123 Neurof ibromatose tipo I Determinada paciente de 18 anos de idade, com histórico de mais de 10 manchas castanhas em tronco, pelve e membros desde a infância, efélides nas regiões axilares e inguinais e presença de vários (> 5) nódulos de Lisch em cada íris, apresenta quadro de perda de controle es ncteriano há um mês. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, quanto ao provável diagnóstico dessa paciente, julgue o item a seguir. Considerando-se a prevalência de depressão, ansiedade, psicose e desejo suicida, além de problemas de expressão e socialização, alguns autores recomendam a psicoterapia como parte integrante do tratamento de suporte aos pacientes com tal doença. A Certo. B Errado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000013268 Questão 124 Neurof ibromatose tipo I Determinada paciente de 18 anos de idade, com histórico de mais de 10 manchas castanhas em tronco, pelve e membros desde a infância, efélides nas regiões axilares e inguinais e presença de vários (> 5) nódulos de Lisch em cada íris, apresenta quadro de perda de controle esfincteriano há um mês. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, quanto ao provável diagnóstico dessa paciente, julgue o item a seguir. Pequena proporção dos pacientes (> 5%) apresenta dificuldade de aprendizagem. A Certo. B Errado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000013262 Questão 125 Neurof ibromatose tipo I Determinada paciente de 18 anos de idade, com histórico de mais de 10 manchas castanhas em tronco, pelve e membros desde a infância, efélides nas regiões axilares e inguinais e presença de vários (> 5) nódulos de Lisch em cada íris, apresenta quadro de perda de controle es ncteriano há um mês. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, quanto ao provável diagnóstico dessa paciente, julgue o item a seguir. O surgimento dos tumores restringe-se ao sistema nervoso periférico. A Certo. B Errado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000013258 Questão 126 Neurof ibromatose tipo I Determinada paciente de 18 anos de idade, com histórico de mais de 10 manchas castanhas em tronco, pelve e membros desde a infância, efélides nas regiões axilares e inguinais e presença de vários (> 5) nódulos de Lisch em cada íris, apresenta quadro de perda de controle esfincteriano há um mês. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, quanto ao provável diagnóstico dessa paciente, julgue o item a seguir. Trata-se de uma doença hereditária, congênita, autossômica dominante, mas com grande proporção de mutações esporádicas. A Certo. B Errado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000013253 Questão 127 Neurof ibromatose tipo I Determinada paciente de 18 anos de idade, com histórico de mais de 10 manchas castanhas em tronco, pelve e membros desde a infância, efélides nas regiões axilares e inguinais e presença de vários (> 5) nódulos de Lisch em cada íris, apresenta quadro de perda de controle esfincteriano há um mês. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, quanto ao provável diagnóstico dessa paciente, julgue o item a seguir. Há elementos suficientes para aventar o diagnóstico de neurofibromatose tipo II. A Certo. B Errado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000013249 Questão 128 Molusco contagioso Jéssica, 11 anos, é levada à consulta com Pediatra devido ao surgimento de lesões papulares umbilicadas, de tamanhos variados (3 mm a 1 cm de diâmetro), em abdome, há cerca de 3 semanas. Sua genitora a rma que inicialmente eram poucas, que vem aumentando seu número e que são assintomáticas. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e qual a melhor conduta a ser tomada para Jéssica? A Prurigo estrófulo, devendo ser utilizado corticoide tópico. B Nódulo escabiótico, devendo ser utilizado anti-histamínico. C Molusco contagioso, devendo ser realizada curetagem das lesões. D Verruga filiforme, devendo ser utilizada solução à base de ácidos salicílico e lático. E Condiloma acuminado, devendo ser utilizada solução à base de ácidos salicílico e lático. 4000011752 Questão 129 Acne Outras Formas de Cistos Foliculares da Pele e do Tecido Subcutâneo Elaioconiose ou Dermatite Folicular A acne pode se manifestar, frequentemente, como dermatose ocupacional, denominada elaioconiose, em trabalhadores que exercem suas funções expostos a A derivados de bergamota. B óleos combustíveis. C borracha. D corantes. E cromo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000011382 Questão 130 Diabetes mellitus Endrocrinologia e pele Acantose nigricans Durante visita domiciliar, o médico de Família e Comunidade avalia criança do sexo masculino com 4 anos e 4 meses de idade. O menor queixa-se de fadiga ao jogar futebol na escola e ao correr. Apresenta hiperpigmentação na região posterior do pescoço e nas zonas de exão das articulações, de aspecto hipertró co e aveludado. Sem outra queixa. Ao exame, apresenta 24 kg e 110 cm de altura. O médico, ao atender a criança, considerou o grá co de Índice de Massa Corporal da Organização Mundial da Saúde, adotada pelo Ministério da Saúde, representado a seguir. Tendo em vista o relato e o gráfico adotado pelo MS, indique o exame necessário para investigar a causa das lesões dermatológicas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000008705 Questão 131 Dermatologia Pré-escolar de 5 anos, é levado ao atendimento médico com lesão em pele que iniciou com placa descamativa seca, ligeiramente eritematosa e elevada que disseminou centrifugamente. Qual o diagnóstico provável? A Estrófulo B Impetigo bolhoso C Tinea corporis D Psoríase 4000003792 Questão 132 Incontinência pigmentar Genodermatoses A respeito da incontinência pigmentar, assinale a alternativa CORRETA. A A herança é autossômica recessiva. B Está associada ao gen NEMO. C Ocorre preferencialmente no sexo masculino. D As lesões pigmentares não são Blaschko lineares. 4000179205 Questão 133 Miscelânea Entre as condições clínicas que devem ser excluídas para diagnóstico de delírio de parasitose, não se considera: A Deficiência de vitamina C. B Abuso de drogas ilícitas (cocaína e anfetamina) C Demência.D Doenças cerebrovasculares. 4000179201 Questão 134 Alopecias Alopecias cicatriciais linf ocíticas Sobre a alopecia frontal fibrosante (AFF), assinale a alternativa INCORRETA. A Quanto à etiopatogenia, existe uma associação daAFF com o uso de cosméticos faciais. B A região acometida do couro cabeludo apresenta-se frequentemente mais clara em relação à pele do rosto, podendo ter diminuição do número de melanócitos quando comparada com a pele de pacientes com líquen plano pilar. C Pseudofranja é o termo usado para uma forma de apresentação atípica de AFF em que há associação com alopecia de tração e, portanto, preservação dos pelos da borda do couro cabeludo. D Além do acometimento folicular, a AFF também pode estar associada com a dermatite de interface dermoepidérmica e atrofia cutânea. 4000179180 Questão 135 Alopecia areata Alopecias Na alopecia areata (AA), o tratamento pode ser desa ador, principalmente em casos extensos, como areata totalis (AT) ou areata universalis (AU). A esse respeito, assinale a alternativa INCORRETA A Inibidores de JAK demonstraram eficácia de 90%, mesmo em casos de AU. B Tratamentos quimioterápicos com drogas que inibem PD-L1, uma molécula provavelmente relacionada com a manutenção do privilégio imune, podem induzir a alopecia areata. C Imunoterapia com difenciprona pode ser uma opção terapêutica em casos de areata crônica e extensa, apresentando em torno de 50% de eficácia em casos de AT e AU. D Inibidores de JAK tópicos não apresentam a mesma eficácia observada com as mesmas moléculas administradas por via oral. 4000179179 Questão 136 Neurof ibromatose tipo I Menina, 3a, assintomática, inicia acompanhamento na Unidade Básica de Saúde (UBS) porque a família está migrando para Campinas. Exame físico: oito manchas café com leite de mais de 0,5 cm de diâmetro espalhadas pelo corpo, manchas hipercrômicas lenticulares nas axilas e duas lesões papulosas de 0,8 cm de diâmetro com consistência gelatinosa. Antecedente familiar: filha única de casal não consanguíneo. A conduta é: A Observar a evolução, pois não há critério para diagnóstico de doença hereditária. B Considerar que a criança tem uma doença hereditária dominante. C Fazer biópsia das pápulas para definir o diagnóstico destas lesões. D Encaminhar para exérese das lesões papulosas por serem lesões pré-neoplásicas. 4000130205 Questão 137 Hidradenite supurativa A hidrosadenite é uma doença in amatória da pele e tecido subcutâneo causada pela obstrução dos ductos de drenagem das glândulas apócrinas. Ocorre após a puberdade e quando acomete as regiões perianal glútea e inguinal de forma extensa, constitui-se em um problema médico de difícil solução técnica. No tratamento da hidrosadenite supurativa extensa das regiões perianal e glútea: A Os melhores resultados são obtidos com tratamento clínico com antibióticos. B Os melhores resultados são obtidos com fistulotomia e curetagem de cada trajeto. C É obrigatória a realização de colostomia derivativa como complementação da cirurgia. D O padrão ouro permanece a ampla excisão da pele envolvida. E A radioterapia esta indicada devido ao alto índice de neoplasias associadas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000126059 Questão 138 Tratamento Apresentação clínica Lactente de quatro meses de idade apresenta há duas semanas irritação, principalmente à noite, di culdade para dormir, movimento de fricção de um pé no outro, vesículas na borda lateral interna de ambos os pés e papulocrostas no tronco e couro cabeludo. O diagnóstico mais provável e o tratamento mais indicado são, respectivamente: A Escabiose - permetrina tópica. B Escabiose - ivermectina oral. C Estrófulo - anti-histaminico oral. D Estrófulo - anti-histaminico tópico. E Desidrose - corticoesteróide tópico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000125884 Questão 139 Diabetes mellitus Acantose nigricans Adolescente masculino, 13 anos, passou em consulta no posto de saúde com queixa de aparecimento de manchas escuras e ásperas em região cervical, axilar e periumbilical, sem prurido ou dor, mas que parecem estar aumentando. Ao exame físico, observa-se peso de 78 kg e estatura de 146 cm, índice de massa corpórea de 36,6 kg/m² e pressão arterial de 130 x 84 mmHg. Lesões com hiperqueratinas e hiperpigmentadas (cor marrom-escura). Assinale a alternativa que apresenta a hipótese mais provável para essas lesões de pele. A Tinea corporis. B Eritema marginatum. C Dermatite de contato. D Acantose nigricans. E Dermatose. Essa questão possui comentário do professor no site 4000122128 Questão 140 Acne A isotretinoína e uma droga utilizada para o tratamento de acne, entretanto ela tem algumas contra indicações, qual das opções abaixo não é considerada contra indicação? A Gestação B Dislipidemia C Diabetes mellitus D Hepatopatia Essa questão possui comentário do professor no site 4000118061 Questão 141 Eritema multif orme As lesões clínicas bucais mais frequentes do eritema multiforme são: A Pápulas dolorosas da bochecha. B Úlceras sangrantes dos lábios. C Aftas ínguas. D Todas as alternativas anteriores. Essa questão possui comentário do professor no site 4000112150 Questão 142 Apresentação clínica Eczema acometendo pregas anticubitais e poplíteas, acompanhado de pele seca e áspera e prurido. Essa descrição é compatível com o diagnóstico de A ictiose lamelar. B escabiose. C psoríase. D dermatite seborreica. E dermatite atópica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000110097 Questão 143 Pitiríase versicolor Homem de 18 anos de idade, masculino, apresenta há 2 meses lesões cutâneas sem dor ou prurido. No exame dermatológico, observam-se manchas hipocrômicas, ovaladas, con uentes, com descamação furfurácea, acometendo as faces laterais do pescoço e dorso superior. À extensão das lesões, observa-se acentuação da descamação. Não há alteração da sensibilidade. Apresentou quadro anterior semelhante, que melhorou com medicação tópica (não lembra qual). Qual é a principal hipótese diagnóstica? A Pitiríase versicolor. B Hanseníase indeterminada. C Micose fungoide. D Dermatite atópica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000102754 Questão 144 Neurof ibromatose tipo I Sobre a Neurofibromatose tipo I, é CORRETO afirmar que: A Os adenomas sebáceos são característicos desta doença. B Um dos pais com a doença é um dos critérios diagnósticos. C As manchas café com leite são específicas desta doença. D Um nevo vinhoso em área do trigêmeo firma o diagnóstico. E As complicações neurológicas raramente são encontradas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000077661 Questão 145 Esclerose tuberosa Em razão de doença autossômica dominante que afeta o gene TSC1, um paciente de 28 anos apresenta angiomiolipomas múltiplos nos rins. Como parte das características clínicas da sua doença de base, é provável que o paciente possua as seguintes manifestações: A Nevus pigmentado, lombalgia e ataxia sensorial. B Hematúria, parestesias em MMII e febre intermitente. C Retardo mental, convulsões e angiofibromas em face. D Dores ósseas, hipoacusia e fraqueza muscular progressiva. Essa questão possui comentário do professor no site 4000069985 Questão 146 Xantomas Hipertrigliceridemia Paciente obesa é admitida com quadro de dor abdominal intensa, náuseas e vômitos. Ao exame físico, encontra-se taquipneica (FR = 26 irpm); hipotensa (PA = 96 x 70 mmHg); taquicárdica (FC = 114 bpm); hipohidratada 2+/4+, com distensão abdominal e peristalse ausente. Pensando na causa provável do quadro de abdome agudo, a observação da existência de múltiplas lesões cutâneas compatíveis com xantoma eruptivo levou o médico assistente a considerar o diagnóstico de: A Úlcera péptica perfurada por síndrome de Zollinger-Ellison. B Pancreatite aguda por hipertrigliceridemia. C Infarto enteromesentérico por vasculite. D Colecistite alitiásica enfisematosa. Essa questão possuicomentário do professor no site 4000069910 Questão 147 Tinea capitis A Tinea capitis é uma infecção fúngica muito comum na infância. Acomete o couro cabeludo e caracteriza-se com descamação e alopecia. São diagnósticos diferenciais da tinea capitis, exceto: A Dermatite seborréica B Psoríase C Sífilis D Tricotilomania E Lúpus eritematoso Essa questão possui comentário do professor no site 4000068395 Questão 148 Apresentação clínica Um pré-escolar de 5 anos iniciou, há 1 ano, quadro de prurido cutâneo difuso e lesões eritematosas, mais acentuadas nos membros inferiores e na face. Por orientação do pediatra, já usou diversos hidratantes, corticoide oral e tópico e anti- histamínicos por períodos prolongados, com melhora apenas parcial. O prurido é intenso, predominantemente noturno, e compromete o sono, piorando com o calor, com o sol e quando se irrita. Ao exame, presença de eritema cutâneo difuso, mais acentuado nas regiões exurais, xerose acentuada, descamação eritematosa nas pálpebras, na fronte e nas regiões flexurais, além de placas eritematodescamativas, escarificadas e ulceradas nos membros. O diagnóstico mais provável é: A Dermatite atópica B Psoríase C Urticária crônica D Acrodermatite enteropática Essa questão possui comentário do professor no site 4000065013 Questão 149 Reação medicamentosa com eosinof ilia e sintomas sistêmicos DRESS É uma reação adversa a medicamento que se apresenta com erupção eritematosa, maculopapular, que pode se tornar purpúrica, pustulosa ou liquenoide; ou ainda progredir para eritrodermia esfoliativa. Pode estar acompanhada por muitos dos seguintes achados: febre, edema facial, linfadenopatia, leucocitose (frequentemente com linfocitose atípica e eosino lia), hepatite, miosite (inclusive miocardite) e, às vezes, nefrite (com proteinúria) ou pneumonite. Apresenta mortalidade de 1 a 10%, sendo mais alta quando associada a hepatite. Alopurinol é a causa mais comum. A hipótese diagnóstica para a descrição desse quadro clínico é: A Síndrome do homem vermelho. B Eritema multiforme. C Necrólise epidérmica tóxica. D Síndrome DRESS. E Síndrome de Stevens-Johnson. Essa questão possui comentário do professor no site 4000064368 Questão 150 Dermatoses carenciais Def iciênciaPelagra A pelagra é uma doença carencial causada pela deficiência da A vitamina B2. B vitamina B1. C vitamina B12. D biotina. E niacina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000061978 Questão 151 Quadro clínico Menino de 15 anos apresentou, há um mês, quadro clínico de febre elevada, cefaleia retro-orbitária, dor nas costas, mialgia intensa, náuseas e vômitos. Nas primeiras 48 horas de doença, houve discreto exantema macular que empalidecia à pressão. Este quadro durou cerca de uma semana. Dois dias após a febre ter cessado, surgiu novo exantema generalizado, maculopapular, poupando as mãos e pés e que durou quatro dias. A recuperação do paciente foi completa e a primeira hipótese diagnóstica é: A Dengue; B Parvovirose; C Eritema nodoso; D Exantema súbito; E Mononucleose infecciosa; 4000060537 Questão 152 Hipertiroidismo Endrocrinologia e pele Sabendo que as doenças da tireoide, em particular o hipertireoidismo, podem comprometer a pele e seus anexos, marque o item descrito abaixo, no qual as alterações descritas representam essa associação. A Alopécias, não-cicatriciais, eritema palmar, onicólise, pele quente e úmida, prurido e urticária; B Alopécias cicatriciais, eritema palmar, onicólise, pele quente úmida, prurido e urticária; C Alopécias cicatriciais, eritema palmar, onicólise, pele quente e úmida, hiperpigmentação difusa; D Alopécias não-cicatriciais, eritema palmar, onicólise, pele seca, sudorese diminuída, prurido e urticária; E Alopécias não-cicatriciais, eritema palmar, onicólise, pele seca, sudorese diminuíida, hiperpigmentação difusa; Essa questão possui comentário do professor no site 4000056784 Questão 153 Alopecias Considerando que as alopecias não-cicatriciais podem estar relacionadas à doenças sistêmicas, marque o item, no qual todas as doenças citadas têm esta correlação. A Deficiência de ferro, Dermatomiosite, Lupus eritematoso, Siflis secundária, Sarcoidose; B Deficiência de zinco, Esclerodermia, Hipertireoidismo, Hipotiroidismo, Sarcoidose; C Deficiência de ferro e de zinco, Hipertireoidismo, Hipotireoidismo, Siflis secundária; D Deficiência de ferro, Esclerodermia, Hipertireoidismo,Hipotireoidismo, Lupus eritematoso; E Deficiência de ferro e de zinco, Dermatomiosite, Hiperireoidismo, Hipotireoidismo, Sarcoidose; Essa questão possui comentário do professor no site 4000056776 Questão 154 Dermatoses carenciais Def iciênciaPelagra Paciente de 52 anos, etilista, procurou atenção básica em com queixa de dermatite com lesões hipercrômicas, descamativas e pruriginosas em área de exposição solar, há cerca de 2 meses, associado a diarréia recorrente e alterações de comportamento com períodos de depressão e insônia. O quadro clínico é sugestivo de: A Deficiência de Tiamina (vitamina B1) Beriberi. B Deficiência de Niacina (vitamina B3) Pelagra. C Deficiência de Cianocobalamina (vitamina B12). D Deficiência de Ácido Fólico (vitamina B9). Essa questão possui comentário do professor no site 4000049900 Questão 155 Esclerose tuberosa Manchas ou máculas são alterações de cor na pele, de qualquer forma ou tamanho. A doença autossômica dominante que apresenta manchas hipocrômicas, adenomas sebáceos, epilepsia e retardo mental é denominada: A síndrome de Peutz-Jeghers B dermatite ocre C Esclerose tuberosa D carotenodermia E vitiligo Essa questão possui comentário do professor no site 4000041223 Questão 156 Apresentação clínica Menina, 3 anos e 6 meses de idade, é atendida na UBS com história de lesões em dobras exoras de cotovelo e joelho, pruriginosas, desde os 2 anos de idade, inicialmente recorrentes e atualmente, nos últimos 4 meses, contínuas e com aumento progressivo da extensão. Pele globalmente xerodérmica associada a lesões de base eritematosa, com presença de pápulas exulceradas, algumas com crostas melicéricas e outras com secreção clara, acometendo as regiões exoras de cotovelo e joelhos e se estendendo a cerca de 10 cm da mesma. A criança coçou as regiões durante toda a consulta. Qual o diagnóstico e conduta apropriado? A Dermatite Atópica; corticosteroide e antibiótico orais. B Impetigo agudo; antibioticoterapia oral. C Ictiose vulgar; corticosteroide e antibiótico orais. D Dermatite Atópica; corticosteroide e antibióticos tópicos. Essa questão possui comentário do professor no site 4000038100 Questão 157 Dermatoses carenciais Def iciênciaEscorbuto Paciente masculino, morador de rua, procura atendimento em unidade de saúde por astenia, mialgia generalizada e dores ósseas intensas. Alimentação precária, com restos de alimentos encontrados. Etilista diário de grandes volumes. Ao exame físico, apresenta cabelos e dentes quebradiços assim como púrpuras foliculares palpáveis. Em oroscopia, observam-se as alterações abaixo: Qual a hipótese diagnóstica MAIS PROVÁVEL? A Pelagra. B Leucemia mieloide aguda. C Hepatopatia alcoólica. D Escorbuto. Essa questão possui comentário do professor no site 4000036095 Questão 158 Estigmas atópicos Um menino de 7 anos, saudável sob os demais aspectos, apresenta há duas semanas um quadro com várias manchas hipopigmentadas no rosto. As lesões não são pruriginosas, mas parecem ter uma na escamação. Não há eritema, formação de crostas, bordos elevados ou dolorimento. Os bordos da hipopigmentação não são bem demarcados e não há outras áreas hipopigmentadas. O diagnóstico mais provável, para o caso descrito, é: A Dermatite atópica. B Vitiligo. C Pitiríase alba. D Dermatite de contato por níquel. E Tinea corporis. Essa questão possui comentário do professor no site 4000026527 Questão 159 Dermatite de f raldas Uma lactente de sete meses, previamente saudável, apresentou há 15 dias infecção das vias aéreas, tratadacom amoxicilina por sete dias. Há seis dias surgiram lesões de coloração vermelha intensa na região perineal. Não teve lesões semelhantes anteriormente e apresenta desenvolvimento pôndero- estatural adequado para a idade. Neste caso, o diagnóstico e a conduta, respectivamente são: A histiocitose / não tratar até a realização da biópsia. B dermatite por irritante primario / usar corticoide tópico. C candidiase perineal / usar nistatina creme e limpeza suave. D acrodermatite enteropática /usar corticoide tópico e realizar biópsia. E impetigo / usar antibiótico tópico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000026387 Questão 160 Hemangioma inf antil Pediatria O hemangloma da infância (HI) é uma lesão vascular benigna na qual ocorre um proliferativo do endotélio vascular. Cresce rapidamente nos primeiros três meses de vida e, mais lentamente, até os oito ou dez meses, iniciando a fase de involução lenta, por alguns anos. Assim, os hamanglomas da infância A são classificados em nodulares, planos e profundos. B apresentam como complicação mais frequente a malignização, exigindo sempre observação e seguimento rigoroso do pediatra. C devem ser tratados quando localizados na ponta do nariz e na área genital. D têm contraindicação de tratamento com propranolol por sua baixa eficácia e atuação como betabloqueador, Essa questão possui comentário do professor no site 4000025762 Questão 161 Dermatologia A dermatologia estuda não só a pele como a unha e os cabelos. Existem várias doenças que podem acometer essas estruturas. Entre essas doenças, A o vitiligo é uma leucodemia caracterizada pelo aparecimento de lesões acrômicas na pele. O exame na luz de Wood torna as lesões mais evidentes. No vitiligo, o sinal de Zileri é positivo. B a psoríase é uma dermatose crônica caracterizada por lesões eritemato-escamosas. A curetagem metódica de Brocq fornece dois sinais clínicos: o sinal de vela e o sinal de Nikolsky. C a alopecia areata é caracterizada pela perda de pelos localizada ou generalizada. Pode apresentar alterações ungueais associadas ao quadro capilar. Apresenta, na biópsia, infiltrado inflamatório peribulbar. D o pênfigo foliáceo é a forma caracterizada por lesões exulceradas na mucosa oral e na pele. Existe um subtipo de pênfigo foliáceo com acometimento apenas mucoso com autoanticorpos contra a desmogleína 3. Essa questão possui comentário do professor no site 4000024176 Questão 162 Xantomas Manif estações e características clínicas Diabetes Mellitus tipo 2 DM 2 R.L.P. é um senhor de 65 anos de idade, com diabetes mellitus (DM) há mais de 20 anos, controlada parcialmente com o uso de medicações orais. Houve indicação de início de insulinoterapia há cerca de 3 anos, mas o paciente tem di culdade de aderir a essa medida em razão de sua baixa acuidade visual, que lhe impede de marcar corretamente a quantidade de unidades prescrita na seringa. Acerca do caso clínico apresentado e considerando o diabete mellitus e suas complicações, julgue o item a seguir. A forma eruptiva dos xantomas usualmente ocorre em pacientes com DM descompensado, mas a patogênese primária relaciona-se com a hiperlipidemia. A Certo. B Errado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000017534 Questão 163 Dermatologia Assinale a alternativa incorreta: A O mixedema pré-tibial caracteriza-se por placas firmes, coloração amarelada, preferencialmente na face anterior das pernas, podendo estar associado à Doença de Graves. B Na acrodermatite enteropática ocorre dermatite de localização acral, alopecia e diarreia, provocada por deficiência de cobre. C Xantomas são lesões cutâneas deocrrentes do depósito de lípidios na pele, mesmo que os niveis sanguineos estejam normais. D A principal manifestação cutânea das porfirias é a fotossensibilidade. E Na amiloidose cutânea primária macular, ocorre predileção das lesões pela região interescapular. Essa questão possui comentário do professor no site 4000000272 Questão 164 Manif estação dermatológica em pacientes com doenças sistêmicas É correto afirmar sobre as manifestações cutâneas observadas no Diabetes Mellitus. A A necrobiose lipoídica que acomete pacientes diabéticos ocorre mais freqüentemente naqueles que são insulino- dependentes. B A úlcera crônica do pé diabético está relacionada, na maioria dos casos, à isquemia vascular periférica. C A Doença Bolhosa (bullosis diabeticorum) é a dermatose mais comum em pacientes com diabetes. D A dermopatia diabética manifesta-se por lesões acastanhadas nos membros inferiores, mais comum nas mulheres. E A infecção fúngica mais comum no diabetes é a pitiríase vesicolor. Essa questão possui comentário do professor no site 4000000252 Questão 165 Xantomas Amiloidose Manif estação dermatológica em pacientes com doenças sistêmicas Das doenças citadas abaixo, qual se apresenta com petéquias, equimoses ou mesmo hematomas, que podem ser precipitados, inclusive por tosse e/ou qualquer pressão (ou atrito) na pele? A Porfíria cutânea tarda. B Porfíria variegata. C Amiloidose sistêmica. D Xantoma eruptivo. E Porfíria aguda intermitente. Essa questão possui comentário do professor no site 4000000027 Questão 166 Neurof ibromatose tipo I Homem de 20 anos, com manchas acastanhadas na pele desde o nascimento, com lesões cutâneas verrucosas e indolores que aumentam progressivamente em número e tamanho, com aparecimento de tumorações ósseas dolorosas, procurou atendimento médico para esclarecimento diagnóstico. Qual o diagnóstico clínico? A Síndrome de Peutz-Jegger B Amiloidose C Cromomicose D Neurofibromatose Essa questão possui comentário do professor no site 4000127954 Questão 167 Eritema nodoso Pediatria Menina de 10 anos vem a consulta médica por apresentar lesões avermelhadas dolorosas nas pernas. Refere que há três semanas teve um quadro de febre e dor de garganta e fez uso de amoxicilina devido à faringoamigdalite. No exame dermatológico, foram observadas várias lesões nodulares, eritematosas, de consistência amolecida e dolorosas ao toque em regiões pré-tibiais de ambas as pernas. Qual o provável diagnóstico? A Abscessos incipientes. B Eritema nodoso pós-estreptocócico. C Miosite tropical. D Estrófulo. E Dermatite de contato. Essa questão possui comentário do professor no site 4000125125 Questão 168 Acantose nigricans Manif estações e características clínicas Acantose nigricans O encontro de pele espessada e escurecida em regiões de dobras e pregas cutâneas, como nuca, axila e virilhas é sugestivo de A Hiperandrogenismo. B Resistência insulínica. C Hiperprolactinemia. D Hipotireoidismo. 4000119259 Questão 169 Fisiopatologia Introdução Condições Associadas Erupção cutânea eventualmente observada em associação à doença celíaca está melhor descrita na seguinte assertiva: A Úlceras dolorosas, de bordos violáceos, predominando no tronco e partes proximais dos membros. B Nódulos eritematovioláceos, dolorosos, predominando na face anterior dos membros inferiores. C Pústulas estéreis desencadeadas por traumas cutâneos mínimos. D Vesículas/bolhas com base eritematosa, pruriginosas em troncos e membros. E Placas eritematosas, bem delimitadas, descamativas em tronco e membros. Essa questão possui comentário do professor no site 4000117469 Questão 170 Rosácea Com relação a imagem abaixo (Conforme imagem do Caderno de Questões), a lesão dermatológica abaixo é: A Hanseníase B Psoríase C Penfigo vulgar D Ptiríase versicolor E Rosácea Essa questão possui comentário do professor no site 4000109448 Questão 171 Acne A acne vulgar é uma afecção in amatória crônica da unidade pilossebácea, constituída por quadro polimorfo de lesões cutâneas. A classi cação mais utilizada considera o tipo de lesão predominante, permitindo a escolha terapêutica mais adequada. Assim, a isotretinoína oral sistêmica está reservada como primeira opção de escolha na acne: A comedoniana B conglobata C papulopustulosa D escoriada Essa questão possuicomentário do professor no site 4000101341 Questão 172 Apresentação clínica Uma mulher de 82 anos de idade apresenta erupção cutânea bolhosa há dois meses. Bolhas tensas são observadas sobre base eritematosa, localizada em áreas intertriginosas, com preservação das mucosas. Esses achados clínicos são mais compatíveis com: A Pênfigo vulgar. B Pênfigo foliáceo. C Dermatite herpertiforme. D Penfigóide bolhoso. E Eritema multiforme. Essa questão possui comentário do professor no site 4000093596 Questão 173 Complicações Complicações Eritema multif orme Considere as assertivas abaixo sobre infecções virais cutâneas. I - O eritema multiforme pode ser desencadeado por infecções causadas por herpes simples.; II - O eczema herpético resulta de disseminação do herpes-vírus em portadores de outras dermatoses, como, por exemplo, dermatite atópica.; III - A neuralgia pós-herpética é mais frequente em pacientes idosos. Quais são corretas? A Apenas I. B Apenas II. C Apenas III. D Apenas I e II. E I, II e III. Essa questão possui comentário do professor no site 4000092876 Questão 174 Prurigo estróf ulo Em relação ao tratamento do prurigo estrófulo (urticária papular): A Anti- histamínicos orais têm utilidade quando o prurido é bastante intenso. B Corticoides orais iniciados precocemente inibem o progresso da doença. C Corticoides tópicos potentes estão indicados para melhorar os sintomas. D Anti-histamínicos tópicos são muito úteis para o alívio do prurido e da dor. Essa questão possui comentário do professor no site 4000086935 Questão 175 Eritrodermia micose f ungoide e síndrome de Sezary Após anos da existência de dermatose caracterizada por máculas com aspecto enrugado, tipo "papel de cigarro", seguidas pelo aparecimento de placas hipercrômicas no dorso, um indivíduo de 58 anos desenvolve eritrodermia esfoliativa difusa. A biópsia de pele revela aglomerados de linfócitos T CD4+ atípicos na derme e epiderme, sendo estabelecido o diagnóstico de: A Histiocitose X. B Micose fungoide. C Síndrome de Sweet. D Imunodeficiência comum variável. Essa questão possui comentário do professor no site 4000072912 Questão 176 Acne Uma adolescente de 12 anos apresenta há um ano comedos e pápulas eritematosas na região frontal, paranasal e mentoniana, além de cabelos mais oleosos e odor mais intenso do suor. A menarca ocorreu há 6 meses e os ciclos são irregulares, sem dismenorreia, mas houve piora das lesões, com aparecimento de pústulas. Não há outros sinais de hiperandrogenismo. Nunca fez tratamento especí co, apenas sabonetes comprados por conta própria. Com base na história, assinale a alternativa CORRETA. A A fisiopatologia da acne envolve hiperplasia da camada córnea e proliferação bacteriana, e no caso descrito deve ser investigada síndrome do ovário policístico. B A acne é uma dermatose comum e deve ser encaminhada ao especialista, pois seu tratamento é complexo e envolve medicamentos pouco conhecidos pelo médico generalista. C Na patogênese da acne está envolvida a proliferação de Staphylococcus aureus como principal patógeno associado à piora da inflamação. D Fatores desencadeantes, como estresse, produtos cosméticos, medicamentos e hiperinsulinismo, podem piorar um quadro de acne. E A alimentação é importante na fisiopatologia da acne, sendo recomendadas dietas de exclusão de alimentos gordurosos e hipercalóricos. Essa questão possui comentário do professor no site 4000062390 Questão 177 Síndrome de Behçet A patologia caracterizada por lesões cutaneomucosas (ocular, oral e genital), associada à vasculite sistêmica, é denominada como: A Acantose nigricante. B Doença de Crohn. C Doença de Behçet. D Líquen plano. E Líquen escleroatrófico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000061315 Questão 178 Dermatoses carenciais Def iciênciaPelagra Paciente masculino, de 56 anos de idade, alcoólatra, é internado com quadro clínico de diarreia pastosa, sem elementos in amatórios, e perda ponderal. Ao exame físico, encontra-se desorientado, sem apping ou sinais neurológicos focais, e apresenta rush cutâneo eritematoso descamativo, simétrico, em áreas fotoexpostas. No tratamento dessa doença, é indicada a reposição de: A ácido fólico B piridoxina C tiamina D niacina Essa questão possui comentário do professor no site 4000059849 Questão 179 Af tas Qual é a doença da mucosa oral mais comum? A Pênfigo vulgar B Estomatite vésico-bolhosa por Herpes Simples C Leucoplasia por hiperqueratose D Estomatite aftóide recorrente E Líquen plano Essa questão possui comentário do professor no site 4000058475 Questão 180 Hemangioma inf antil As lesões vasculares são relativamente comuns na criança. Entretando a diferenciação entre hemangiomas e outras alterações vasculares nem sempre é fácil, propiciando denominações incorretas e orientações equivocadas. São características de hemangiomas. EXCETO: A É uma lesão vascular benigna com um padrão de evolução típico. Podem ou não estar presente ao nascimento, apresenta uma fase de crescimento rápido e uma involução lenta B Podem ser classificados em superficial, profundo e misto (ou combinado) C A ulceração é a complicação mais frequente. D Pode fazer parte de Síndromes como a de Sturge Weber. E Quando localizados em linha média, podem estar associados com outras mal formações e portanto devem ser investigados. Essa questão possui comentário do professor no site 4000058277 Questão 181 Prurigo estróf ulo O prurido estrófulo é uma doença que acomente crianças a partir dos 6 meses de idade, pois necessita de sensibilização, sendo necessária a ocorrência de várias picadas antes que apareçam os sintomas. Evitar as picadas de insetos é o tratamento mais e caz. Com relação a orientações quanto ao uso de repelentes tópicos em crianças, qual das alternativas abaixo NÃO deve ser recomendada? A Usar o repelente nas áreas expostas em caso de passeios em fazendas. B Não aplicar nas mãos das crianças C Evitar uso próximo de mucosas D Usar durante o sono em locais com muitos mosquitos. Essa questão possui comentário do professor no site 4000051196 Questão 182 Diagnóstico Apresentação clínica Homem de 40 anos consulta por mancha de pele no joelho direito há 10 anos. Não apresenta outras queixas ou doenças. Ao exame visualiza-se mancha hipoestésica com contorno externo mal de nido. Sem outros achados. Em relação a este caso assinale a alternativa CORRETA: A Por ser um caso suspeito de hanseníase neural primária deve ser feito o encaminhamento para o serviço especializado de referência. B A confirmação diagnóstica depende da baciloscopia positiva coletada da lesão, lóbulos das orelhas, cotovelos e joelhos. C A hanseníase é transmitida pela mucosa do trato respiratório, através dos aerossóis e secreções nasais, por um doente da forma contagiosa. D Pitiríase versicolor, Psoríase, Eritema polimorfo e Sífilis devem ser consideradas no diagnóstico diferencial. Essa questão possui comentário do professor no site 4000046683 Questão 183 Intertrigo por cândida Hiperemia, descamação e maceração de pele em dobras, causada pela umidade chamamos de: A Psoriase B Intertrigo C Impetigo D Dermatite E Vitiligo Essa questão possui comentário do professor no site 4000044616 Questão 184 Vasculites associadas ao ANCA Com relação às doenças reumatológicas, assinale a alternativa CORRETA. A As síndromes isquêmicas agudas do sistema nervoso central podem ocorrer em até 90% dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico B A esclerodermia é caracterizada pela deposição excessiva de colágeno exclusivamente no tecido cutâneo C O eritema nodoso frequentemente apresenta causas primárias e raramente é idiopático D As vasculites relacionadas ao ANCA englobam a granulomatose de Wegener, a poliangite microscópica e a síndrome de Churg-Strauss Essa questão possui comentário do professor no site 4000040439 Questão 185 Eritrodermia micose f ungoide e síndrome de Sezary Mulher, 78 anos, hipertensae diabética, chega ao pronto atendimento apresentando quadro de eritrodermia há 40 dias. Refere quadro semelhante há 6 meses, que se resolveu com tratamento clínico. É possibilidade diagnóstica: A Diabetes descompensado. B Sídrome nefrítica. C Farmacodermia. D Lupus. Essa questão possui comentário do professor no site 4000037930 Questão 186 Esclerose tuberosa Lactente de nove meses apresenta crises epilépticas desde o segundo mês, é internado com sinais e sintomas de insu ciência cardíaca. Exame físico: manchas hipocrômicas em forma de folha distribuídas no tronco e partes proximais dos membros. Ecocardiograma: presença de um nódulo intracavitário conectado à parede anterior do átrio esquerdo. O diagnóstico mais provável é: A Neurofibromatose. B Esclerose tuberosa. C Síndrome oculocerebrocardíaca. D Síndrome velocardiofacial. E Fibroelastose endocárdica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000033316 Questão 187 Alopecias Escolar de sete anos do sexo feminino apresenta perda localizada de cabelos há três meses. Ao exame, notam-se duas áreas circulares de perda quase completa de pelos, nas regiões frontal e parietal. A pele no centro das placas é normal, com pelos facilmente destacáveis na periferia. Algumas unhas apresentam depressões rasas. A hipótese diagnóstica é: A Tricotilomania. B Alopécia areata. C Tinha do couro cabeludo. D Alopécia de tração. E Eflúvio telógeno. Essa questão possui comentário do professor no site 4000033239 Questão 188 Hemangioma inf antil Lactente de 3 meses de idade apresenta lesão angiomatosa que acomete toda a extensão da pálpebra superior direita. A lesão que era plana quando surgiu no primeiro mês de vida, mostra-se atualmente elevada e volumosa, interferindo no movimento de abrir e fechar dos olhos. O diagnóstico clínico rmado é de hemangioma. A conduta mais adequada para este caso é: A Expectante. B Exérese cirúrgica. C Corticoterapia oral. D Embolização. E Radioterapia superficial. Essa questão possui comentário do professor no site 4000033167 Questão 189 Eritema nodoso Mulher de 28 anos em uso de anticoncepcional oral comparece ao Centro de Saúde com história recente de amigdalite aguda tratada com amoxicilina e relata presença de lesões eritematosas nodulares e dolorosas acompanhadas de edema em região pré-tibial. Em relação ao quadro dermatológico, assinale a alternativa ERRADA: A Braço, face e tronco são outros sítios de acometimento B Involui em semanas e não recorre C Paniculite lúpica é diagnóstico diferencial D Pode associar-se também à doença de Behçet e sarcoidose Essa questão possui comentário do professor no site 4000032019 Questão 190 Alopecias Escolar de oito anos, do sexo masculino, apresenta perda localizada de cabelos há dois meses. Ao exame notam-se duas áreas circulares de perda quase completa de pêlos, uma na região frontal e outra na região ociptal. A pele no centro das placas é normal, com pêlos facilmente destacáveis na periferia. Algumas unhas apresentam depressões rasas. A hipótese diagnóstica é: A Tricotilomania. B Eflúvio telógeno. C Alopecia areata. D Alopecia de tração. E Tinha do couro cabeludo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000028446 Questão 191 Hemangioma inf antil Lactente de três meses de idade apresenta lesão angiomatosa que acomete toda a extensão da pálpebra superior direita. A lesão que era plana quando surgiu no primeiro mês de vida, mostra-se atualmente elevada e volumosa, interferindo nos movimentos de abrir e fechar os olhos. O diagnóstico clínico rmado é de hemangioma. A conduta mais adequada para este caso é: A Expectante. B Corticoterapia oral. C Embolização. D Exérese cirúrgica. E Radioterapia superficial. Essa questão possui comentário do professor no site 4000028335 Questão 192 Genodermatoses Criança de 10 anos de idade chega pela primeira vez ao consultório de um pediatra com placas esbranquiçadas orais e bolhas cutâneas, e diz que ambas são recorrentes. A paciente estava bem até os dois anos de idade, quando iniciaram as lesões na boca. Em seguida notou vesículas e bolhas em dorso de mãos e planta dos pés, além de joelhos. As lesões esbranquiçadas de mucosa se tornaram ulceradas e dolorosas. As lesões duram de uma a duas semanas e cicatrizam com atrofia local e reabsorção óssea distal. Com base nesses dados iniciais da história, qual o diagnóstico mais provável? A Epidermólise bolhosa. B Pênfigo paraneoplásico. C Eritema multiforme. D Doença mão-pé-boca. E Dermatite de contato ao látex. Essa questão possui comentário do professor no site 4000022921 Questão 193 Dermatologia Assinale a alternativa correta: A Os abscessos cutâneos são causados frequentemente por bactérias. B A acne vulgar é um distúrbio crônico das glândulas sudoríparas. C O pênfigo foliáceo é transmitido pela picada do mosquito. D O vitiligo é caracterizado por manchas hipercrômicas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000019803 Questão 194 Genodermatoses O próximo item apresenta uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada a respeito da violência contra crianças e adolescentes. Um lactente de oito meses de idade, que apresenta bolhas de graus e formas variadas e erosões em áreas de atrito, foi levado ao médico pela mãe. Essas lesões começaram a ocorrer aos dois meses de idade e coincidiram com a chegada de uma cuidadora para criança, razão pela qual a mãe descon a de que a criança esteja sendo maltratada com queimaduras intencionais por cigarro. Nesse caso, as lesões, provavelmente, foram causadas por uma doença congênita de pele, e não por queimaduras intencionais. A Certo. B Errado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000018656 Questão 195 Hemangioma inf antil Lactente de 4 meses de idade apresenta hemangioma cutâneo, único, super cial de 4 cm de diâmetro, localizado no anco direito. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que corresponde à conduta a ser tomada em primeiro lugar. A Solicitar hemograma, função hepática e coagulograma. B Requisitar ultrassonografia abdominal total. C Realizar biópsia da lesão. D Solicitar tomografia contrastada de abdome e de cérebro. E Explicar o caráter benigno e a resolução espontânea da lesão. Essa questão possui comentário do professor no site 4000014804 Questão 196 Apresentação clínica Escabiose Mulher com 20 anos, transplantada renal, apresenta quadro pruriginoso generalizado, caracterizado por eritema, escamocrostas exuberantes nos interdígitos das mãos, cotovelos e pregas axilares anteriores e posteriores. No tronco, observam-se estruturas lineares de 2 a 4 mm, algumas encimadas por vesicocrostas numa das extremidades. As aréolas mamárias também estavam acometidas. O diagnóstico e o dado epidemiológico que permite estabelecê-lo, respectivamente, são: A Estrófulo; paciente procedente do meio rural. B Sarna norueguesa ou crostosa; outros membros da família acometidos. C Larva migrans; paciente procedente do litoral. D Psoríase; outros membros da família acometidos. E Urticária; uso de medicamento com corante. Essa questão possui comentário do professor no site 4000007179 Questão 197 Critérios diagnósticos de síndrome metabólica Acantose nigricans Manif estações clínicas e doenças associadas Mulher, 30 anos de idade, vai à consulta com médico de família queixando-se de manchas escurecidas em região cervical. Não apresenta comorbidades conhecidas e é tabagista de dois cigarros ao dia, há cinco anos. Ao exame: PA = 130 x 80 mmHg; FC = 80 bpm; peso = 74 kg; altura = 1,60 m. Apresenta placas com hiperpigmentação e hiperqueratose em região cervical e axilas, sem outras alterações no exame físico segmentar. Exames laboratoriais apresentam triglicérides = 180 mg/dl; colesterol total = 180 mg/dl; HDL = 44 mg/dl; glicemia em jejum = 120 mg/dl. Diante desse quadro, indique o diagnóstico mais provável das lesões cutâneas e o seu significado clínico: 4000005726 Questão 198Dermatologia Laura, sete meses de vida, foi levada à consulta com pediatra, por apresentar lesões papulares, em grupos de três, com disposição linear no tronco, próxima ao elástico da roupa. Qual o diagnóstico mais provável e a melhor conduta? A Trata-se de prurigo estrófulo, devido a agente voador, como mosquitos ou pernilongos. Evitar a picada é o tratamento mais eficaz. Pode ser usado repelente cujo princípio ativo é a icaridina, bem como corticoide tópico, além de anti-histamínicos e loções com cânfora ou calamina. B Trata-se de prurigo estrófulo, devido a agente andador, como pulga ou percevejo. Evitar a picada é o tratamento mais eficaz. Pode ser usado repelente cujo princípio ativo é a icaridina, bem como corticoide tópico, além de anti-histamínicos e loções com cânfora ou calamina. C Trata-se de urticária papular, devido a agente voador, como mosquitos ou pernilongos. Evitar a picada é o tratamento mais eficaz. Pode ser usado repelente cujo princípio ativo é a icaridina, bem como corticoide tópico, além de anti-histamínicos e loções com cânfora ou calamina. D Trata-se de picada de inseto, devido a agente andador, como pulga ou percevejo. Evitar a picada é o tratamento mais eficaz. Pode ser usado repelente cujo princípio ativo é o DEET(N,N- dimetil-met-toluamida), bem como corticoide tópico, além de anti- histamínicos e loções com cânfora ou calamina. E Trata-se de urticária papular devido a agente andador, como pulga ou percevejo. Evitar a picada é o tratamento mais eficaz. Pode ser usado repelente cujo princípio ativo é a permetrina a 0,5%, diretamente sobre a pele, bem como corticoide tópico, além de anti- histamínicos e loções com cânfora ou calamina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000003483 Questão 199 Prurigo estróf ulo O prurido estrófulo é uma doença que acomente crianças a partir dos 6 meses de idade, pois necessita de sensibilização, sendo necessária a ocorrência de várias picadas antes que apareçam os sintomas. Evitar as picadas de insetos é o tratamento mais e caz. Com relação as orientações quanto ao uso de repelentes tópicos em crianças, qual das alternativa abaixo NÃO deve ser recomendada? A Usar o repelente nas áreas expostas em caso de passeios em fazendas. B Não aplicar nas mãos das crianças. C Evitar uso próximo de mucosas. D Usar durante o sono em locais com muitos mosquitos. Essa questão possui comentário do professor no site 4000002196 Questão 200 Apresentação clínica Criança de 1 ano e 6 meses, frequentador de creche municipal, apresenta irritabilidade e di culdade para dormir, associadas às lesões dermatológicas apresentadas nas figuras a seguir. Sem febre e sem quadro semelhante na família (VER IMAGEM). Os diagnósticos principal e diferencial e a pergunta que deve ser feita na anamnese são, respectivamente, A Dermatite atópica; prurigo agudo e “A criança tem asma, rinite ou bronquite?” B Escabiose; prurigo agudo e “Tem caso semelhante na creche onde passa o dia?” C Escabiose; dermatite atópica e “Tem contato com animais domésticos?” D Dermatite atópica; psoríase e “Tem infecções de repetição?” Essa questão possui comentário do professor no site 4000121969 Questão 201 Esclerose tuberosa Sobre a Esclerose Tuberosa, assinale a alternativa CORRETA: A É uma desordem genética e, portanto, uma doença não contagiosa, causada por anomalias nos genes TSC1 ou TSC2, dos cromossomos 9 e 16, respectivamente. B Um tipo de tumor de células germinais derivado de células pluripotentes e constituído de elementos de diferentes tipos de tecido de uma ou mais das três camadas de células germinais. C Tumor benigno do tecido conjuntivo fibroso. Pode ser considerado uma hiperplasia reacional do tecido conjuntivo em resposta a traumas e irritação. D Uma lesão benigna rara, muitas vezes diagnosticado quando atinge grandes proporções devido ao seu crescimento insidioso. Nesses casos, pode causar dor, mobilidade e deslocamentos dentais. Essa questão possui comentário do professor no site 4000115487 Questão 202 Lesões plana “O _____________con gura-se como um eritema generalizado, de duração relativamente curta, podendo ser morbiliforme ou rubeoliforme quando há áreas de eritema entremeadas com áreas de pele sã ou escarlatiniforme quando é difuso e uniforme.” Assinale a alternativa que complete CORRETAMENTE a lacuna: A Hemangioma. B Hirsutismo. C Melasma. D Exantema. Essa questão possui comentário do professor no site 4000115406 Questão 203 Herpes simples congênita Ictiose Apresentação clínica Sobre as dermatoses mais frequentes em crianças e neonatos, é correto afirmar: A na avaliação de rotina, em neonato sem alterações ao exame físico, o pediatra identificou um eritema na nuca ( sinal do bico da cegonha ); esta criança deverá ser imediatamente avaliada por provável instalação de quadro séptico. B a identificação de herpes neonatal é tratado como emergência médica, pois pode evoluir para pneumonia, encefalite, entre outras. C a Doença de Leiner é uma forma leve de dermatite seborréica. D a ictiose se refere à dermatose que pode ser identificada no neonato que é causada pela exposição materna a determinados fármacos durante a gravidez ( antiinflamatórios não hormonais; anticonvulsivantes; antibióticos ). Essa questão possui comentário do professor no site 4000114994 Questão 204 Eritema nodoso Mulher de 23 anos procura o clínico com queixa de há 6 meses apresentar diarreias frequentes com muco, pus e sangue, já tendo realizado exames parasitológico de fezes, todos negativos. Vem emagrecendo e há duas semanas apresentou dores articulares e manchas dolorosas, elevadas e arroxeadas em membros inferiores. Essas lesões dermatológicas podem corresponder a: A Eritrasma. B Ectima ou impetigo. C Eritema nodoso. D Púrpura reacional. E Eritema multiforme. Essa questão possui comentário do professor no site 4000109886 Questão 205 Dermatoses carenciais Def iciência Assinale a alternativa que apresenta as alterações causadas pela deficiência de zinco: A Coiloníquia, dermatite em áreas fotossensíveis, diarreia. B Alopecia, dermatite periorificial, dermatite em áreas fotossensíveis. C Alopecia, traquioníquia, demência. D Demência, diarreia, coiloníquia. E Traquioníquia, diarreia, queilite Essa questão possui comentário do professor no site 4000109469 Questão 206 Acne Uma jovem de 17 anos, estudante, branca, procura o médico de uma unidade de saúde da familia (USF) com quadro de acne pápulo-pustular leve a moderada, mais intensa na face, mas com lesões também no dorso e colo. A jovem sente-se envergonhada e diminuída frente às colegas na escola. Sua menarca ocorreu aos 12 anos e tem menstruações regulares. A conduta mais adequada é: A Explicar que isso é comum na sua idade e encaminhá-la ao dermatologista para tratamento. B Prescrever sabonete antisséptico e encaminhá-la ao dermatologista. C Prescrever cefalexina 500 mg 6/6 horas por 7 dias e acompanhar mensalmente a evolução. D Prescrever gel com peróxido de benzoila 5% + clindamicina 1% (uso tópico) e acompanhar mensalmente a evolução. Essa questão possui comentário do professor no site 4000109153 Questão 207 Larva migrans Menino, 3 anos, com história de lesões em nádega, como mostra a imagem 4 do anexo I deste caderno de prova. Lesões são extremamente pruriginosas. Nega qualquer outro sintoma acompanhando o quadro. Qual a principal hipótese diagnóstica e tratamento a ser instituído? (VER IMAGEM) A Larva migrans cutânea/tiabendazol tópico. B Herpes zoster/aciclovir tópico. C Prurigo por insetos/anti-histamínico. D Eczema/corticóide tópico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000108063 Questão 208 Eritema multif orme Mulher, 45 anos, procura atendimento com surgimento de lesões persistentes em tegumento há 10 dias, distribuídas no segmento cefálico, tronco superior e mãos. Referia hipertensão arterial em uso de enalapril. Qual é o diagnóstico mais provável? A Hanseníase tuberculoide. BEritema polimorfo. C Urticária. D Dermatofitose. Essa questão possui comentário do professor no site 4000107851 Questão 209 Vitiligo Hanseníase indeterminada Homem de 18 anos, com manchas hipocrômicas nas coxas e regiões glúteas há 6 meses, associada à diminuição de pelos (sem alteração de cor) e sensação de pele dormente. Refere outras manchas totalmente brancas. com pelos brancos, em pálpebras, cotovelos, punhos e regiões pré tibiais desde os 9 anos de idade. As hipóteses diagnósticas são: A Tinea coproris e vitiligo. B Hanseníse indeterminada e pitiriase Alba. C Pitiriase alba e vitiligo. D Hanseníase indeterminada e vitiligo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000104034 Questão 210 Intertrigo por cândida Paciente do sexo feminino, 63 anos, obesa e com baixa adesão ao tratamento de diabetes tipo 2, apresenta queixa de prurido em axilas, região perineal e região inframamária. Ao exame, observa-se rash avermelhado com discreta secreção esbranquiçada nas áreas relatadas. Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o tratamento mais apropriado para a condição. A Tinea corporis – Antifúngico via oral. B Acantose nigricans – Melhor controle glicêmico. C Intertrigo – Antifúngico tópico. D Dermopatia diabética – Tratamento não necessário. E Bullosis diabeticorum – Melhor controle glicêmico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000095378 Questão 211 Exantema simples A reação cutânea secundária mais comum ao uso de drogas é denominada: A Eritema multiforme. B Eritema tóxico. C Eritema nodoso. D Vasculite alérgica. E Dermatite esfoliativa. Essa questão possui comentário do professor no site 4000088037 Questão 212 Neurof ibromatose tipo I Paciente de 17 anos apresentou diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS). O exame físico revelou os achados reproduzidos abaixo. A paciente informou que o pai tinha lesões de pele semelhantes. Que causa endócrina de HAS secundária, dentre as abaixo, se associa mais provavelmente com a síndrome apresentada pela paciente? A Acromegalia B Feocromocitoma C Hiperaldosteronismo primário D Síndrome de Cushing E Hipertireoidismo Essa questão possui comentário do professor no site 4000085816 Questão 213 Prurido Síf ilis Todas as condições clinicas abaixo são causas de prurido generalizado sem evidência de lesão cutânea , exceto: A Sífilis. B Doença biliar obstutriva. C Doença de Hodgkin . D Uremia. E Nenhuma das alternativas . Essa questão possui comentário do professor no site 4000079905 Questão 214 Eritema multif orme Menina, 11 anos, apresenta exantema papular, inicialmente macular e depois em forma de alvo com bordas eritematosas, halo interno pálido e centro purpúreo, mais presentes em superfícies extensoras superiores. Há dez dias surgiram pequenas lesões vesiculares agrupadas nos lábios, na área de transição com a pele, que evoluíam para crostas e que já ocorreram em outras oportunidades. Em relação às lesões desta doença, que: A Duram em torno de quatro semanas. B Caracteristicamente são migratórias. C Podem dar a sensação de queimação. D Têm distribuição assimétrica no corpo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000078140 Questão 215 Apresentação clínica Paciente idoso esteve internado por 5 dias para tratamento de ureterolitíase e infecção do trato urinário. Ao chegar em casa começou a apresentar quadro de prurido em todo o corpo, mais intenso à noite, localizado principalmente na nádega e espaços interdigitais das mãos. Qual a provável causa do prurido? A Alergia medicamentosa. B Infecção por Sarcoptes scabie. C Infecção por Tunga penetrans D Insuficiência renal aguda. E Insuficiência hepática. Essa questão possui comentário do professor no site 4000075950 Questão 216 Apresentação clínica Lactente de 10 meses, com história de febre e irritabilidade há 4 dias, apresenta ssuras periorais, eritema escarlatiniforme intenso, doloroso ao tato, áreas de descamação no tronco de abdômen e lesões bolhosas estéreis. O diagnóstico provável é : A Erisipela B Escarlatina C Doença de Ritter D Epidermólise bolhosa E Rubéola Essa questão possui comentário do professor no site 4000074388 Questão 217 Hemangioma inf antil Em relação aos Hemangiomas podemos afirmar que: A Os hemangiomas passam por uma fase de expansão rápida seguida por involução espontânea. B A principal complicação é a hemorragia. C Hemangiomas numa distribuição em face podem associar-se a envolvimento das vias aéreas superiores. D A terapia com interferon é a mais indicada quando torna-se necessário a intervenção terapêutica. E Hemagiomas não envolvem a face. Essa questão possui comentário do professor no site 4000073335 Questão 218 Dermatoses carenciais Def iciênciaPelagra A tríade clássica "dermatite, diarreia e demência", define uma doença carencial decorrente da deficiência de: A Tiamina B Piridoxina C Cobalamina D Niacina E Biotina Essa questão possui comentário do professor no site 4000059042 Questão 219 Eritema nodoso Leia o caso a seguir. Paciente do sexo masculino, de 34 anos, empresário, procedente de Inhumas-GO, apresenta um quadro de eritema nodoso há dois meses. Em relação ao eritema nodoso, pode-se afirmar o seguinte: A Os nódulos não ulceram e desaparecem sem atrofia ou cicatriz. B A manifestação ocorre principalmente entre a segunda e a quarta décadas de vida. C A hipersensibilidade está associada a várias doenças. D Os homens são mais acometidos que as mulheres. Essa questão possui comentário do professor no site 4000055512 Questão 220 Prurigo estróf ulo Uma menina de 3 anos apresenta lesões pruriginosas do tipo seropápulas, que predominam nos membros e são distribuídas de forma linear e aos pares, como observado na gura ao lado. A dermatose teve início aos 15 meses de vida, ocorre remissão nos períodos de frio e piora no verão. Os demais membros da família não apresentam lesões semelhantes. Baseado nos dados apresentados, assinale a alternativa correta. A A presença de prurido e o trajeto linear das lesões indicam causa parasitária e o diagnóstico é larva migrans. B A piora com alterações de temperatura e a localização das lesões sugerem diagnóstico de dermatite atópica. C Nessa dermatose está indicado o tratamento sintomático e controle ambiental para diminuir os insetos. D Para confirmar o diagnóstico é necessário saber se existe atopia na família ou dosagem sérica de IgE. E A doença é causada por bactérias e a biópsia cutânea é importante para confirmação diagnóstica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000055491 Questão 221 Acne Com relação à acne, assinale a alternativa correta. A Mulheres adultas com acne de início tardio, associada a alterações menstruais, devem ser investigadas para hiperandrogenismo B A isotretinoína oral é o tratamento de escolha nas formas leves e moderadas em mulheres jovens. C Diminuição da queratinização na abertura do folículo piloso contribui para a formação do comedão. D O ácaro Demodex folliculorum é responsável pelo surgimento de nódulos e cicatrizes. E O aumento na secreção sudorípara favorece a colonização por leveduras e inflamação. Essa questão possui comentário do professor no site 4000048283 Questão 222 Diagnóstico dif erencial Aspectos Clínicos Quadro clínico e Diagnóstico Em relação às doenças exantemáticas na infância, marque a alternativa correta. A O sarampo é caracterizado por máculas róseas que se desenvolvem na face, pouco confluentes. O início é na cabeça com rápida generalização para tronco e membros, sem descamação. B O exantema maculo-papular que inicia na cabeça, atrás das orelhas, com progressão craniocaudal de máxima intensidade no 3º dia desaparecendo em 4 a 6 dias com descamação furfurácea é característico da rubéola. C O Coxsackie A é caracterizado por lesões petequiais que podem simular meningococcemia. D Na doença de Kawasaki, o exantema é escalatiniforme no troncoe eritematoso em palmas e plantas, com descamação de extremidades ao final. Pode estar associado a envolvimento de mucosas, conjuntivite e “língua em framboesa ”. E Lesões maculopapulares, geralmente com pequena vesícula central; prurido intenso e relacionado com picada de insetos é característico de impetigo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000042599 Questão 223 Hidradenite supurativa A hidroadenite supurativa é uma doença que pode comprometer, além de outras, a região perianal. Ela é consequente ao comprometimento de glândulas: A sudoríparas apócrinas. B sudoríparas écrinas. C sudoríparas merócrinas. D sebáceas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000039875 Questão 224 Tratamento Apresentação clínica Tratamento dos contatos e do ambiente Uma menina de 4 anos de idade é levada à consulta por sua mãe, juntamente com bilhete da diretora da creche onde passa o dia. O bilhete informa que a criança está coçando muito o corpo, provocando lesões, fato que tem sido recorrente. A mãe insistiu que trata com pomadas e que evita o banho para não ferir mais. As lesões são pequenas pápulas e vesículas, com algumas crostas, muito pruriginosas. Elas se localizam principalmente no abdome, nas nádegas, no tronco e nas mãos. A mãe tem sua pele examinada e também apresenta lesões idênticas às da menina, no abdome e nas axilas. Diante desse quadro, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada ao caso. A Estrófulo; prescrever anti-histamínico e afastar a criança da creche por sete dias, além de tratas a mãe e comunicar à creche o diagnóstico. B Escabiose; prescrever anti-histamínico e antiparasitário específicos para a criança e afastá-la da creche por três dias dias, além de tratar a mãe e comunicar à creche o diagnóstico. C Estrófulo; prescrever antibiótico tópico para a mãe e a criança, além de recomendar que evitem o contato com insetos, e dizer que a criança poderá frequentar normalmente a creche. D Escabiose; prescrever anti-histamínicos para a criança e a mãe, além de reforçar a necessidade de higiene corporal para a criança, a qual poderá frequentar a creche sem problemas desde então. Essa questão possui comentário do professor no site 4000126663 Questão 225 Dermatoses carenciais Def iciênciaPelagra Paciente etilista crônico foi admitido no hospital por alteração comportamental, desorientação, diarreia e dor abdominal. Ao exame físico estava emagrecido, hipocorado, acianótico, com ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem alterações na ausculta pulmonar, sem edema, presença de dermatite pigmentada em tórax e mãos. A de ciência vitamínica que pode estar mais envolvida é: A Riboflavina; B Piridoxina; C Ácido fólico; D Niacina; E Biotina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000124723 Questão 226 Dermatoses específ icas da gestação Mulher com 36 semanas de gestação apresentou prurido abdominal progressivo e intenso, que teve início nas estrias abdominais e estendeu-se proximalmente para coxas e braços (VER IMAGEM). Negou uso de medicamentos, febre, prurido nas palmas das mãos e plantas dos pés ou outros sintomas sistêmicos. Qual o diagnóstico mais provável? A Pápulas/urticária pruriginosa da gestação (PUPPP - Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy). B Penifigoide gestacional. C Exantema viral. D Escabiose. E Prurido gestacional. Essa questão possui comentário do professor no site 4000123207 Questão 227 Eritrodermia micose f ungoide e síndrome de Sezary Homem, 57 anos de idade, apresenta quadro de eritrodermia esfoliativa com prurido moderado a intenso. Nega uso de quaisquer medicamentos e nega patologias ou qualquer outra dermatose preexistente. Apresenta adenopatia e perda de peso não quantificada. Entre as principais hipóteses diagnósticas e conduta mais adequada para o caso, estão: A Dermatite Atópica. Evitar hospitalização, realizar biópsia de pele para confirmação diagnóstica e iniciar com corticoterapia sistêmica. B Neoplasia do trato gastrointestinal. Hospitalização e realização de exames complementares para confirmação diagnóstica. C Impetigo generalizado. Evitar hospitalização e iniciar com antibioticoterapia sistêmica. D Micose fungoide. Hospitalização do paciente e realizar biópsia de pele para confirmação diagnóstica. E Psoríase vulgar. Evitar hospitalização e iniciar com corticoterapia sistêmica e fototerapia (luz natural ou artificial). Essa questão possui comentário do professor no site 4000122222 Questão 228 Carcinoma espinocelular invasivo Diagnóstico e tratamento Um senhor de 62 anos de idade, agricultor, natural e procedente de Juazeiro (Bahia), etilista de 2 doses de aguardente por dia e tabagista de fumo de corda (não sabe informar a quantidade, mas tem o costume de mascar o fumo quando não está fumando), queixa-se de afta na língua há 3 meses. Trata-se de ferida de, aproximadamente, 1 cm, à esquerda, que não melhorou com o uso de pomada receitada pelo farmacêutico. Há 1 mês, notou íngua abaixo da mandíbula, também à esquerda, dolorosa e endurecida de, aproximadamente, 2 cm. Principal hipótese diagnóstica: A reação alérgica ao fumo de corda. B carcinoma basocelular de língua, com linfonodomegalia por infecção local. C lesão aftoide infectada, com linfadenite reacional. D carcinoma epidermoide de língua, com metástase cervical. E blastomicose. Essa questão possui comentário do professor no site 4000121767 Questão 229 Dermatoses carenciais Def iciência Um lactente de 7 meses sob alimentação parenteral é transferido para o seu hospital. Durante o exame, você observa descamação e eritema perioral e perianal. Isso provavelmente é manifestação da deficiência de: A vitamina D. B zinco. C vitamina A. D cobre. Essa questão possui comentário do professor no site 4000118330 Questão 230 Apresentação clínica Pré-escolar de 4 anos, masculino, é atendido na unidade básica de saúde com lesões eritematoescamosas, papulosas, pruriginosas, recidivantes e de caráter crônico, com início há 2 anos, localizadas em dorso das mãos e face anterior dos antebraços. O diagnóstico provável é: A Dermatite de contato. B Dermatite atópica. C Escabiose. D Ictiose. Essa questão possui comentário do professor no site 4000108927 Questão 231 Dermatoses carenciais Vitamina B3Niacina Def iciênciaPelagra Em um paciente com rash cutâneo pigmentado em áreas expostas ao sol, língua vermelha e brilhante, diarreia, apatia, perda de memória e desorientação, a principal hipótese diagnóstica é deficit de: A Tiamina. B Niacina. C Riboflavina. D Ácido ascórbico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000104762 Questão 232 Neurof ibromatose tipo I Criança de 5 anos apresenta múltiplas máculas café com leite no tronco e nos membros. Tem moderado atraso do desenvolvimento cognitivo. No exame oftalmológico, apresenta nódulos de Lisch na íris. Em relação ao diagnóstico, considere as seguintes afirmativas: I. Trata-se de desordem genética autossômica dominante. II. As malignidades mais comumente associadas a esse quadro são os tumores cerebrais, feocromocitoma, rabdomiossarcomas e leucemias. III. Das alterações ortopédicas, a escoliose é a manifestação mais comum. Está / estão correta (s) a (s) afirmativa (s): A I, apenas. B II, apenas. C III, apenas. D II e III, apenas. E I, II e III. Essa questão possui comentário do professor no site 4000103286 Questão 233 Dermatologia Criança de quatro meses de idade é trazida para consulta com lesões de pele. Ao exame físico, observa-se no couro cabeludo uma placa com base eritematosa e sobre ela escamas de cor amarelo-acastanhada bem aderidas, lesões eritematosas acometendo o pescoço e axilas. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao possível diagnóstico. A Dermatite atópica. B Psoríase invertida. C Dermatite de contato irritativa. D Dermatite seborreica. E Acrodermatite enteropática. Essa questão possui comentário do professorno site 4000092075 Questão 234 Pitiríase versicolor Mulher de 24 anos, faxineira autônoma, vem à consulta queixando-se de pele esbranquiçada, em placas, na região do pescoço, tórax e ombro, observadas com mais intensidade no período do verão. Ao exame, as placas encontram-se nas áreas indicadas em diferentes colorações (rósea, hipocrômicas e acastanhadas) coalescentes nos ombros. Ao se esticar a pele e fazer o raspado da mesma, aparecem escamas. Qual o diagnóstico mais provável? A Melasma. B Eritrasma. C Vitiligo. D Pitiríase versicolor. E Psoríase. Essa questão possui comentário do professor no site 4000088025 Questão 235 Eritema nodoso Uma jovem de 28 anos apresenta quadro de eritema nodoso. Ela está em uso de anticoncepcional oral e cursou previamente com quadro de faringite, que fora tratado com antibiótico e anti-in amatório não esteroide. Seu PPD e a reação de Mitsuda foram positivos. Seus títulos de antiestreptolisina O estão elevados. Assinale a opção que contém a condição que pode ser excluída como causa do seu quadro cutâneo. A Estreptococcia. B Hanseníase. C Anti-inflamatório não esteroide. D Tuberculose. Essa questão possui comentário do professor no site 4000084702 Questão 236 Apresentação clínica Menina, dois anos, apresenta lesões pruriginosas (mais à noite), difusas, envolvendo couro cabeludo, nuca, planta dos pés e palma das mãos. Sua mãe também tem queixa de prurido em superfícies exoras e espaços interdigitais. As condições de higiene e cuidados familiares são precárias. O diagnóstico provável é A ictiose familiar congênita. B escabiose. C intertrigo. D ectima. E furunculose. Essa questão possui comentário do professor no site 4000076954 Questão 237 Glucagonoma Dermatoses paraneoplásicas Glucagonoma O eritema necrolítico migratório está associado a: A Insulinoma. B Glucagonoma. C Lipoma. D Somatostatinoma. Essa questão possui comentário do professor no site 4000075003 Questão 238 Apresentação clínica Tratamento Homem de 25 anos de idade refere febre alta e odinofagia há três dias. Procurou uma Unidade de Pronto Atendimento, sendo diagnosticado amigdalite aguda e prescrito amoxicilina, por via oral. Após três dias do início da antibioticoterapia, voltou ao serviço médico com febre, lesões cutâneas e piora do estado geral. Ao exame dermatológico, apresentava eritema difuso e con uente, placas eritematosas e anulares no tronco, palmas, plantas e parte proximal dos membros superiores e inferiores. Na mucosa oral e lábios, observavam-se erosões e crostas hemáticas, além de hiperemia e erosões na conjuntiva. O paciente deverá ser internado. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico e a conduta a ser tomada. A Dermatite urticariforme; anti-histamínico. B Eritema multiforme minor; manter antibiótico. C Impetigo; antibioticoterapia de largo espectro. D Síndrome de Stevens-Johnson; observação e troca do antibiótico. E Varicela; aciclovir endovenoso. Essa questão possui comentário do professor no site 4000072559 Questão 239 Diagnóstico Hanseníase indeterminada Paciente do sexo feminino, 40 anos, residente em Duque de Caxias, procurou ambulatório para tratamento de mancha em coxa direita, que surgiu há aproximadamente 1 ano, sem nenhuma alteração desde então, mesmo com exposição à luz solar. Nega qualquer contactante com doença de pele. Ao exame físico, apresenta pele íntegra, exceto por mancha hipocrômica, localizada em face anterior da coxa direita, com limites externos imprecisos, sem descamação. O teste de sensibilidade cutânea foi positivo. O diagnóstico mais provável dessa lesão é: A Hanseníase, doença endêmica em algumas áreas de nosso país, causada por uma micobactéria. Acomete o sistema nervoso periférico e o diagnóstico clínico é feito por um teste de sensibilidade cutânea. B Pitiríase versicolor, micose superficial comum em nosso meio, que pode se manifestar com uma única mancha hipocrômica, em qualquer lugar do corpo, podendo ou não ser pruriginosa. C O diagnóstico mais provável é vitiligo. Para o diagnóstico de Hanseníase é necessário que, além de pele com alteração de sensibilidade, haja acometimento de nervo com espessamento neural. D O diagnóstico é eczemátide, que também apresenta teste de sensibilidade cutânea positivo e não tem acometimento do sistema nervoso periférico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000068610 Questão 240 Neurof ibromatose tipo I A presença de mais de seis lesões hiperpigmentadas na pele e de tumores cutâneos e subcutâneos que surgem mais frequentemente na segunda infância ou adolescência podem estar associadas às malformações congênitas ósseas características da seguinte enfermidade neurocutânea: A Síndrome de Sturge-Weber. B Doença de von Hippel-Lindau. C Esclerose tuberosa. D Malformação de Dandy-Walker. E Neurofibromatose tipo I. Essa questão possui comentário do professor no site 4000066113 Questão 241 Prurido O prurido é um sintoma muito frequente nas afecções dermatológicas, mas ele pode estar presente também em doenças internas. Com relação ao prurido em doenças sistêmicas, é correto afirmar que: A Encontra-se na cirrose biliar primária em 50% dos casos no diagnóstico e pode ser um sintoma debilitante. B O prurido da insuficiência renal crônica é facilmente controlado com a administração de eritropoietina. C Na doença de Hodgkin o prurido é um sintoma muito frequente e de leve intensidade. D Na doença de graves o prurido consiste em um sintoma comumente encontrado. E O prurido na policitemia vera responde bem aos anti-histamínicos e antidepressivos como a doxepina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000062230 Questão 242 Dermatoses paraneoplásicas Acantose nigricans, caracterizada por hiperpigmentação aveludada, verrucosa e marrom, envolvendo pregas corporais e membranas mucosas, apresenta alto grau de associação com: A Câncer epidermoide de esôfago. B Câncer gástrico. C Linfoma de intestino delgado. D Câncer pancreático. E Câncer colorretal. Essa questão possui comentário do professor no site 4000049912 Questão 243 Hidradenite supurativa A hidroadenite supurativa: A é uma infecção aguda do folículo piloso, caracterizada pelo acometimento superficial da pele. B acomete, em ordem decrescente de frequência, couro cabeludo, região inframamária, períneo/região glútea e perianal. C é uma doença crônica devido à inflamação das glândulas sudoríparas écrinas. D tem, como evento determinante inicial, a oclusão do ducto da glândula apócrina por uma rolha de queratina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000045116 Questão 244 Reação medicamentosa com eosinof ilia e sintomas sistêmicos DRESS Verônica, 23 anos, mulher, internada na unidade de terapia intensiva para tratamento de hematoma subdural agudo secundário a trauma. Apresentou crise convulsiva e rebaixamento do nível de consciência sendo submetida à terapia com anticonvulsivantes e drenagem cirúrgica do hematoma. No décimo sexto dia de internação, iniciou com febre alta, padrão contínuo e erupções maculopapulares, eritematosas, algumas con uentes, pruriginosas, simétricas, distribuídas por face, tronco e membros superiores. Após 48 horas, observou-se disseminação das lesões para as extremidades inferiores, algumas delas com aspecto purpúrico, surgimento de edema palpebral simétrico e posteriormente facial. Passou a apresentar artralgia difusa de articulações apendiculares, linfadenopatia simétrica e generalizada com linfonodos pequenos, de formato ovóide, superfície lisa, consistência broelástica, móveis e discretamente dolorosos. Apresentava também discreta hepatomegalia dolorosa à palpação. Os exames complementares evidenciaram leucocitose com neutro lia, eosino lia, discreto aumento da creatinina sérica, sedimento urinário com leucocitúria e eosino lúria, além de aumento signi cativo de enzimas canaliculares hepáticas com discreto aumento de transaminases, O único fármaco em utilizaçãonaquele momento era a fenitoína. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico: A Pustulose exantemática aguda. B Síndrome de hipersensibilidade à drogas (SHD ou DRESS) C Eritema polimorfo. D Síndrome de Stevens-Johnson. E Urticária aguda com anafilaxia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000045052 Questão 245 Dermatoses carenciais Criança de 14 meses é levada ao ambulatório com queixas de episódios de diarreia de repetição desde o desmame do aleitamento materno, aos seis meses de idade. Mãe relata perda progressiva do apetite há três meses. Ao exame, criança apresenta-se com de cit ponderal e com quadro de desnutrição grave, além de apresentar lesões cutâneas perioral, perianal e nas extremidades. Foi feita hipótese diagnóstica de de cit nutricional de um micronutriente especí co. A imagem da criança pode ser vista abaixo. Assinale qual é este micronutriente: A Cobre. B Ferro. C Selênio. D Zinco. Essa questão possui comentário do professor no site 4000034680 Questão 246 Coreia de Sydenham João Antônio, 6 anos de idade, foi conduzido à UBS por estar apresentando, há 4 meses, alteração de comportamento, com irritabilidade e choro fácil. Segundo a mãe do menor, há um mês vem observando também movimentos desordenados dos braços e pernas, principalmente quando ocorre algum estímulo, levando a quedas frequentes. Nega presença dos movimentos durante o sono. No início, achou que a criança estava "fazendo manha", pois os sintomas iniciaram logo após a viagem da avó do menor. Mas como tem persistido, cou preocupada e resolveu procurar o serviço médico. Nega presença de qualquer outro sintoma. Quando perguntada sobre os antecedentes pessoais siológicos e patólogicos da criança, a mãe referiu que o menor nasceu de parto normal, hospitalar, sem intercorrências, com desenvolvimento neuropsicomotor adequado para a idade, sendo internado duas vezes com diarreia e vômito (com 2 e 4 anos de idade). Há 7 meses a criança teve um episódio de gripe e há 6 meses, amigdalite. No exame físico geral, o médico anotou os seguintes achados: BEG, ativo, eupneico, normocárdico, anictérico, acianótico, hidratado, consciente, orientado. Presença de movimentos involuntários rápidos, arrítmicos e incoordenados de membros superiores e inferiores. Baseado nas informações do texto, qual o provável diagnóstico de João Antônio? A Lúpus eritematoso sistêmico. B Coreia de Sydenham. C Meningo-encefalite viral. D Esclerose tuberosa. Essa questão possui comentário do professor no site 4000025875 Questão 247 Molusco contagioso Qual assertiva está correta? A Na urticária papular, comum em dermatoses por insetos, o trajeto da lesão é irregular e descontínuo. B Na urticária aguda, as pápulas são de longa duração (maior que 72 horas). C No molusco contagioso, as pápulas são menores de 0,5 cm, com umbilicação central. D Na herpes-zoster as lesões são vesiculares e ao longo de um dermátomo, bilateralmente. E Na larva migrans, o trajeto é contínuo e serpiginoso e há importante histórico de contato com animais domésticos. Essa questão possui comentário do professor no site 4000019177 Questão 248 Manif estação dermatológica em pacientes com doenças sistêmicas É uma alteração cutânea que pode estar associada à doença cardíaca: A Hemangiomas capilares. B Hemocromatose. C Icterícia. D Nódulos de Osler. E Todas as alterações cutâneas acima podem ser associadas à doença cardíaca. Essa questão possui comentário do professor no site 4000018647 Questão 249 Manif estações e características clínicas Acantose nigricans Paciente do sexo feminino, 56 anos, queixa-se de escurecimento da pele em região cervical posterior (veja foto) e axilas. A mesma é acompanhada por diabetes melitus tipo 2, dislipidemia e hipertensão arterial sistêmica. Faz uso regular de Metformina 1,7 g/dia, Sinvastatina 20 mg/dia, AAS 100 mg/dia e Hidroclorotiazida 12,5 mg/dia. Nega tabagismo, etilismo ou uso de drogas ilícitas. Exame físico evidencia peso de 85 kg, altura de 1,55 m, pressão arterial de 155 x 90 mmHg, discretas crepitações à movimentação passiva de ambos os joelhos e a alteração ilustrada na fotogra a; demais aspectos inalterados. Exame ginecológico normal. Exames laboratoriais recentes: Hemoglobina glicada (HbA1C) = 6,2%, glicemia de jejum = 106 mg/dl, Colesterol total = 250 mg/dl, HDL = 30 mg/dl, Triglicerídeos = 300 mg/dl; demais exames séricos e sumário de urina normais. Mamogra a = Bi-rads 2, Endoscopia Digestiva Alta e Baixa = normais, Radiogra a de tórax normal. Qual das seguintes condutas tem maior impacto no controle da lesão dermatológica da paciente? A Alteração da dose de sinvastatina. B Aumento da dose de hidroclorotiazida. C Associação de sulfoniureia à metformina. D Dieta e exercícios para controle do peso. Essa questão possui comentário do professor no site 4000012177 Questão 250 Líquen escleroso Criança de 3 anos, ainda usuária de fraldas, é trazida pela mãe com história de prurido vulvar há seis meses acompanhada de aparecimento de lesão esbranquiçada em vulva acometendo clitóris, pequenos lábios e região perianal, em formato de “oito”. Tal lesão apresenta distribuição bilateral e simétrica. O principal diagnóstico a ser considerado e a melhor terapêutica neste caso seriam: A Tínea - antifúngico oral. B Dermatite por fraldas – antifúngico tópico. C Vitiligo – observação clínica. D Vulvovaginite- observação clínica com higiene local e banhos assento. E Líquen escleroso - teste terapêutico com corticosteróide. Essa questão possui comentário do professor no site 4000010731 Questão 251 Acantose nigricans A acanthosis nigricans observada em pacientes portadoras da síndrome de ovários policísticos é um marcador confiável de: A Resistência periférica à insulina. B Hiperestrogenismo. C Hipoandrogenismo . D Hiperandrogenismo. E Hiperprolactinemia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000009545 Questão 252 Erupção acneif orme Farmacodermias Erupção cutânea é uma preocupação importante em qual das seguintes medicações? A Topiramato. B Gabapentina. C Lamotrigina. D Oxcarbamazepina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000002537 Questão 253 Dermatoses paraneoplásicas Qual a manifestação cutânea paraneoplásica está mais associada ao câncer gástrico? A Acantose nigricans. B Prurido. C Pênfigo. D Síndrome de Bazex. Essa questão possui comentário do professor no site 4000001515 Questão 254 Esclerose tuberosa Um lactente, sexo masculino, 6 meses de idade, consulta no ambulatório porque uma semana antes vinha apresentando episódios de exão do tronco e membros, em sequências de até 10 contrações, especialmente ao despertar. Os pais notaram que naquelas últimas duas semanas havia deixado de sorrir e de levar as mãos aos objetos. Uma ultrassonogra a fetal no último trimestre de gestação havia mostrado massas no interior das cavidades cardíacas. Ao exame físico apresentava cinco manchas cutâneas hipocrômicas de limites bem de nidos e formas irregulares de até 3 cm em membros inferiores e abdome. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a principal hipótese diagnóstica. A Esclerose tuberosa. B Neurofibromatose tipo I. C Melanose neurocutânea. D Doença de Sturge-Weber. E Doença de Pompe. Essa questão possui comentário do professor no site 4000120208 Questão 255 Eritema multif orme Paciente apresentando febre de 38°C há 5 dias acompanhado de dor discreta em articulações do joelho, sem edema ou eritema ou calor local. Além disso, houve aparecimentos de lesões em pele em todo o corpo como apresentada na foto (VER IMAGEM). O possível diagnóstico é: A Eritema multiforme. B Rubéola. C Varicela. D Urticária. Essa questão possui comentário do professor no site 4000105291 Questão 256 Dermatoses carenciais Vitamina B3Niacina Def iciênciaPelagra Homem, 40 anos de idade, foi trazido por familiares ao atendimento. HMA: relataram emagrecimento, episódios de diarreia e antecedentes de etilismocrônico. EF: ao exame dermatológico, foram observadas alterações cutâneas. (VER IMAGEM) Qual a conduta terapêutica mais indicada? A Corticosteroides sistêmicos. B Vitaminas do complexo B. C Filtro solar. D Hidroquinona. Essa questão possui comentário do professor no site 4000103767 Questão 257 Prurigo estróf ulo São características do prurigo agudo infantil (estrófulo), exceto: A Recorrência frequente das lesões. B Lesões papulovesiculares flácidas. C Ausência de polimorfismo. D Preservação de mucosas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000097493 Questão 258 Celulite Diagnóstico e tratamento de erisipela e celulite Escolar, do sexo masculino, 4 anos, vai à consulta no pronto atendimento por “inchaço”. Mãe relata a ocorrência de inchaço e vermelhidão em coxa direita há 2 dias, negando febre. Ao exame, evidencia-se hiperemia sem contornos definidos, edema e calor em 2/3 da região anterior da coxa direita. O diagnóstico e a conduta são, respectivamente: A Erisipela – prescrever amoxicilina e sintomáticos VO, liberar. B Acidente aracnídeo – prescrever soro antiaracnídeo EV, internar. C Celulite – prescrever cefalotina e sintomáticos EV, internar. D Processo alérgico – prescrever anti-histamínico VO, liberar. E Estrófulo – prescrever sintomáticos VO, liberar. Essa questão possui comentário do professor no site 4000092348 Questão 259 Pitiríase versicolor Menino aidético apresenta no tórax múltiplas máculas hipocrômicas, com descamação à fricção da unha, de formatos variáveis, algumas con uindo e atingindo grandes áreas. Quando se faz o estiramento da pele, observa-se a descamação. Qual o diagnóstico mais provável desta dermatopatia? A Vitiligo. B Psoríase. C Pitiríase alba. D Pitiríase versicolor. E Dermatite seborreica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000091637 Questão 260 Hemangioma inf antil Lactente feminina, de 3 meses de idade, foi trazida à consulta por apresentar lesão eritematosa, observada há 1 mês, que vem aumentando rapidamente de tamanho. Não havia outras queixas. Ao exame físico, a criança estava eutró ca, sorridente, hidratada, corada, com lesão na face e no couro cabeludo. Qual o diagnóstico mais provável e qual a conduta adequada? A Hemangioma capilar lobular - cauterização com nitrato de prata. B Teleangiectasia hemorrágica hereditária - eletrocoagulação. C Hemangioma - conduta expectante. D Cutis marmorata teleangiectásica congênita - conduta expectante. E Hemangioendotelioma kaposiforme - administração de corticosteroide sistêmico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000085387 Questão 261 Acantose nigricans A acanthosis nigricans observada em pacientes portadoras da síndrome de ovários policísticos é um marcador confiável de: A hiperestrogenismo. B hiperprolactinemia. C resistência periférica à insulina. D hipoandrogenismo. E hiperandrogenismo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000081983 Questão 262 Exame f ísico do Recémnascido Prurigo estróf ulo Eritema multif orme Dentre as associações entre infecção dermatológica e respectivo tratamento abaixo, qual é CORRETA? A Eritema polimorfo - Costicoesteroide sistêmico. B Estrófulo - penicilina benzatina. C Miliária - evitar fatores que diminuam a sudorese. D Tinha de couro cabeludo - griseofulvina sistêmica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000078259 Questão 263 Lesões elevadas Prurigo estróf ulo Pitiríase versicolor Em relação às afecções cutâneas assinale a alternativa correta: I. O Pityrosporum ovale é a forma de levedura da Malassezia furfur,constituinte da ora cutânea de adultos normais, tem sido apontado como o fator que estimula queratinócitos a produzirem citocinas pró-inflamatórias. II. Em geral, no paciente HIV positivo a evolução clínica das picadas de mosquitos, pulgas ou de outros insetos não difere da evolução em pacientes HIV negativos. III. As gomas são lesões nodulares, liquefeitas e principalmente encontradas na sífilis tardia, tuberculose e esporotricose. A As afirmativas I e II estão corretas. B As afirmativas I e III estão corretas. C As afirmativas II e III estão corretas. D As afirmativas I, II e III estão corretas. E As afirmativas I, II e III estão incorretas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000060715 Questão 264 Pitiríase versicolor Menino de 10 anos com manchas hipocrômicas ovaladas, pequenas, namente descamativas, distribuídas no pescoço e ombros. A hipótese mais provável para diagnóstico e tratamento é: A vitiligo – corticosteroides tópicos B nevos hipocrômicos – creme hidratante C pitiríase versicolor – cetoconazol creme D urticária – anti-histamínicos orais E psoríase – corticosteroides fluorados tópicos Essa questão possui comentário do professor no site 4000054075 Questão 265 Molusco contagioso Criança de 3 anos, hígida, apresenta múltiplas pápulas cor da pele, lisas e rmes de 0,1 a 0,3 cm, localizadas na lateral do tronco, assintomáticas há 1 mês. Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa CORRETA: A O diagnóstico é de verruga viral, causada pelo herpesvírus hominis, e o tratamento é a crioterapia. B O diagnóstico é de prurigo por insetos ou urticária papular, e os agentes mais prováveis seriam pulgas ou percevejos, porque as lesões estão em área coberta. C O diagnóstico é de molusco contagioso, uma doença transmitida por artrópodes, e o tratamento é a ivermectina oral. D O diagnóstico é de verruga viral, causada pelo papilomavírus humano (HPV), e o tratamento é a eletrocoagulação das lesões. E O diagnóstico é de molusco contagioso, causado por um poxvírus, e o tratamento é a curetagem das lesões. Essa questão possui comentário do professor no site 4000051367 Questão 266 Fatores de risco para câncer de pele não melanoma CPNM Todas as abaixo são condições que aumentam o risco de câncer de pele, exceto: A Albinismo. B Nevo sebáceo. C Histiocitose X. D Xeroderma pigmentoso. E Síndrome de Gorlin. Essa questão possui comentário do professor no site 4000042562 Questão 267 Acne A acne vulgar ou juvenil é a dermatose mais frequente entre os jovens e acomete cerca de 80% da população na faixa etária entre 11 e 20 anos. Considerando a frequência e os transtornos para a auto-imagem do adolescente, é fundamental que o médico esteja familiarizado com a condução terapêutica do problema. Portanto, pergunta-se qual a resposta certa em relação ao tratamento da acne: A A exposição ao sol contribui para a melhora do tratamento. B A amoxicilina tem boa eficácia contra o Propionibacterium Acnes. C Na acne grau I o tratamento de escolha é tópico, com o uso de retinoides. D O peróxido de benzoíla provoca ressecamento da pele e mucosa e dores musculares. E A isotretinoína oral deve ser usado a partir da acne grau II. Essa questão possui comentário do professor no site 4000042489 Questão 268 Pitiríase versicolor Paciente do sexo masculino procura atendimento médico com queixa de aparecimento de manchas na pele, que tem aumentado gradativamente em número e tamanho, sem nenhum outro sintoma associado. Ao exame físico, observam-se múltiplas lesões hipocrômicas em dorso e pescoço, intercaladas com pele normal, com na descamação na superfície. Sinal de Zireli positivo. A lesão dermatológica é compatível com: A psoríase. B pitiríase versicolor. C vitiligo. D pênfigo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000022354 Questão 269 Dermatologia Fabrício tem 8 meses de vida, tendo sua genitora procurado atendimento médico devido ao aparecimento de lesões maculopapulares, pruriginosas, sem secreção, em membros superiores e inferiores, há cerca de 36 horas. Refere que eventualmente apresenta quadro semelhante. Qual o diagnóstico provável e tratamento indicado: A Impetigo, sendo indicado o uso de antibiótico tópico. B Impetigo, sendo indicada a associação de antibiótico tópico e corticoide de média potência. C Miliária rubra, sendo indicado uso deóxido de zinco creme. D Estrófulo, sendo indicado corticoide de baixa potência. E Estrófulo, sendo indicado corticoide de baixa potência associado a antibiótico tópico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000000690 Questão 270 Esclerose tuberosa Um lactente de 5 meses de idade vem à consulta porque naquela última semana os pais vinham observando movimentos diferentes, caracterizados por sequências de cerca de dez exões bruscas dos quatro membros e tronco. Estes episódios ocorriam especialmente ao despertar. Apresentava atraso no desenvolvimento pessoal-social, o contato visual era pobre. Vinha começando a levar as mãos aos objetos, mas parecia ter perdido esta capacidade naqueles últimos dias. Ao exame, apresentava em tronco e membros várias manchas hipocrômicas de 0,5 a 2 cm de diâmetro, bordos bem de nidos e irregulares. Assinale a alternativa que apresenta a MELHOR HIPÓTESE para o diagnóstico. A Encefalopatia epilética secundária à neurofibromatose tipo I. B Espasmos infantis secundários à síndrome de Sturge-Weber. C Crises epiléticas secundárias à melanose neuro-cutânea. D Síndrome de West secundária à esclerose tuberosa. E Epilepsia generalizada secundária à defeito da neurulação primária. Essa questão possui comentário do professor no site 4000094337 Questão 271 Acne No tratamento da acne, a eficácia da isotretinoína se dá por: A diminuir a sebogênese e normalizar a queratinização. B diminuir a flora cutânea do Propionibacterium acnes. C inibir a ação do Pityrosporum furfur na glândula sebácea. D efeito anti-inflamatório nas lesões papulopustulosas. E atuar como antiandrogênico, inibindo a produção sebácea. Essa questão possui comentário do professor no site 4000091580 Questão 272 Eritema multif orme Mulher de 30 anos apresenta quadro cutâneo de início abrupto caracterizado por lesões eritematopapulobolhosas simétricas, polimorfas, localizadas predominantemente no dorso dos pés, das mãos e na face extensora dos membros. Esse quadro é sugestivo de: A eritema multiforme. B eritema anular centrífugo. C urticária policíclica. D eritema migratório necrolítico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000088641 Questão 273 Pitiríase rósea de Gilbert Menina de 12 anos foi trazida à consulta por apresentar lesão de pele, de aspecto circular, percebida há cerca de 1 semana, seguida do aparecimento de rash com distribuição predominante no tronco, acompanhado de discreto prurido e leve descamação central em algumas lesões. A mãe negou febre, exposição a drogas ou qualquer outro sintoma. O exame físico foi normal para a idade, com exceção das lesões de pele referidas. Qual o diagnóstico mais provável? A Eritema multiforme B Eritema infeccioso C Síndrome de Gianotti-Crosti D Ptiríase alba E Ptiríase rósea Essa questão possui comentário do professor no site 4000083429 Questão 274 Dermatoses carenciais Def iciênciaPelagra Um conhecido escultor deprimiu-se ao saber de nova traição da esposa abandonou o lar e passou a vagar pelas ruas. Ele pouco comia e se entregava ao álcool todas as noites. Tempos depois, quase irreconhecível, passou mal e foi recolhido por ambulância do SAMU. Ao ser avaliado, a presença da clássica tríade, composta por dermatite, diarreira e demência, conduziu ao diagnóstico de pelagra. Essa grave enfermidade decorre de carência de: A tiamina B niacina C aneurina D riboflavina Essa questão possui comentário do professor no site 4000077769 Questão 275 Lesões elementares Com relação à terminologia descritiva da morfologia de lesões cutâneas individuais, considere as alternativas abaixo e marque a resposta correta. A Erosão é a perda circunscrita da epiderme e derme podendo acometer hipoderme e tecidos subjacentes. B Dermatite de contato se manifesta com lesão tipo bolha. C Vesícula é uma lesão elevada e circunscrita, contendo fluido seroso claro ou hemorrágico, com menos de 1 cm de diâmetro. D Nódulo é a elevação firme, circunscrita e achatada da pele, com margens palpáveis e bem demarcadas. E Ictiose se manifesta com lesão tipo placa e urtica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000074274 Questão 276 Acne A acne do adolescente é multifatorial, englobando: A Componentes hereditário, hormonal e emocional B Componentes hereditários e hormonal com hipersecreção sebácea, distúrbio da queratinização C Uso de cosméticos e dieta rica em gordura e higiene inadequada D Hipersecreção sebácea, distúrbio da queratinização folicular e fistulização E Componentes hereditários e hormonal com a participação de cosméticos, dieta e higiene Essa questão possui comentário do professor no site 4000067934 Questão 277 Psoríase eritrodérmica Eritrodermia micose f ungoide e síndrome de Sezary Eritrodermia é o termo usado quando a maior parte da superfície cutânea está eritematosa. Podem ocorrer escamas, erosões ou pústulas, bem como perda dos cabelos e das unhas. Febre, calafrios, hipotermia, edema, linfadenopatia reativa são manifestações sistêmicas possíveis. São causas de eritrodermia: A Psoríase. B Dermatite atópica. C Linfoma. D Fármacos. E Todas as acima. Essa questão possui comentário do professor no site 4000067458 Questão 278 Xantomas Diabetes mellitus Dermatoses carenciais A respeito de manifestações cutâneas de doenças sistêmicas, considere as afirmativas a seguir. I. Xantelasmas podem não estar associados ao aumento de lípides séricos. II. As reservas de zinco dependem muito da ingesta proteica. Na de ciência desse mineral, a cicatrização encontra-se diminuída. III. A pelagra, causada pela de ciência de niacina, pode ser induzida pelo uso de isoniazida, apresentando-se como dermatite semelhante a uma queimadura em áreas fotoexpostas. IV. A principal causa de perda de cabelos em mulheres de idade fértil é o hipotireoidismo. Assinale a alternativa correta. A Somente as afirmativas I e II são corretas. B Somente as afirmativas I e IV são corretas. C Somente as afirmativas III e IV são corretas. D Somente as afirmativas I, II e III são corretas. E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000067159 Questão 279 Hemangioma inf antil Menina de 11 meses, com mancha saliente, vermelha, no lado direito da face, arredondada, de 2,5 cm de diâmetro. A lesão apareceu com 15 dias de vida, era puntiforme, cresceu durante os quatro meses seguintes e depois disso “estacionou”. As afecções desse tipo, com essa evolução, devem ser conduzidas, preferencialmente, com: A Administração de corticosteroide intralesional. B Administração de corticosteroide via sistêmica. C Administração de interferon alfa. D Escleroterapia. E Observação Essa questão possui comentário do professor no site 4000066779 Questão 280 Dermatoses carenciais Def iciênciaPelagra Homem de 56 anos, alcoólatra, é internado por quadro de diarreia pastosa, sem elementos in amatórios, e perda ponderal. Ao exame físico, encontra-se desorientado, sem apping ou sinais neurológicos focais, e apresenta rash cutâneo eritematoso descamativo, simétrico, em áreas fotoexpostas. Para o tratamento dessa doença, é indicada a reposição de: A Ácido fólico. B Piridoxina. C Niacina. D Tiamina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000066417 Questão 281 Síndrome da pele escaldada estaf ilocócica Recém-nascido de duas semanas está gravemente doente, com pele eritematosa e dolorosa, febre e irritabilidade. O sinal de Nikolsky é positivo. O diagnóstico provável é: A doença de Kawasaki; B epidermólise bolhosa; C eritema multiforme; D síndrome de pele escaldada estafilocócica; E eritrodermia ictiosiforme. Essa questão possui comentário do professor no site 4000062744 Questão 282 Dermatoses carenciais Def iciênciaPelagra Em um paciente com rash cutâneo pigmentado em áreas expostas ao sol, língua vermelha e brilhante, diarreia, apatia, perda de memória e desorientação, a principal hipótese diagnóstica é déficit de: Atiamina. B niacina. C riboflavina. D ácido ascórbico. E piridoxina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000055639 Questão 283 Hidradenite supurativa Paciente de 45 anos chega ao consultório de ginecologia por surgimento de múltiplos nódulos profundos, em região axilar e vulvoperineal. Refere que estes nódulos por vezes já romperam espontaneamente com saída de secreção amarelo- esbranquiçada, que evoluíram com cicatrizes profundas após a resolução. Baseado no caso acima, dentre as doenças benignas do aparelho reprodutor feminino podemos afirmar: A Trata-se muito provavelmente de Doença de Paget extramamária e é obrigatória a biópsia para certificar-se o diagnóstico. B É um caso sugestivo de Doença de Fox-Fordyce, que é uma doença comum em pacientes da raça negra. C O caso relata uma paciente com pseudofoliculite, que é comum em mulheres que raspam os pêlos pubianos. D Trata-se de uma paciente com hidradenite supurativa e o melhor tratamento é o antibiótico ou isotretinoína com esteroides. E A acantose nigrans pode evoluir com a formação de nódulos e está associado ao hiperandrogenismo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000053632 Questão 284 Tipos especiais de acne A acne neonatal difere da acne do adolescente em qual dos aspectos abaixo? A Não apresenta comedões. B Não afeta o tronco. C Nunca deixa cicatrizes. D Nunca evolui com forma grave. Essa questão possui comentário do professor no site 4000044949 Questão 285 Tratamento Larva migrans Onicomicose Em relação aos problemas dermatológicos prevalentes na Atenção Primária e seus tratamentos, é INCORRETO a rmar que: A A griseofulvina é a droga de escolha para o tratamento da Tinea capitis. B Itraconazol e terbinafina são opções para o tratamento das onicomicoses. C Permetrina a 1% é a droga de escolha para o tratamento da escabiose. D O tratamento de lesões extensas por larva migrans é indicativo de uso sistêmico com Albendazol. E A acne inflamatória (grau II e III) pode ser tratada por formulação tópica, sendo a associação de peróxido de benzoíla e antibiótico mais efetiva do que o uso do antibiótico isolado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000044200 Questão 286 Molusco contagioso Dermatoses carenciais Zinco Com relação às afecções de pele em crianças assinale a CORRETA: A O molusco contagioso é de etiologia viral e deve ser tratado com aciclovir. B Em crianças maiores a região mais afetada por dermatite atópica são as dobras dos membros. C A carência do zinco pode ocasionar hipertricose. D Dermatite atópica é rara em pacientes com alergia a leite de vaca e frequente em celíacos. E Lesões vesiculosas são típicas de psoríase. Essa questão possui comentário do professor no site 4000043918 Questão 287 Neurof ibromatose tipo I HFP, 53 anos, sexo masculino, eletricista, procurou ambulatório para tratamento de inúmeras lesões elevadas da pele. Informa que a mãe tinha o mesmo problema. O exame mostra inúmeras lesões nodulares, salientes, de coloração idêntica à da pele, de consistência variável e tamanhos diversos, entre 2 mm a 20 mm. Em relação a este caso assinale a a rmativa CORRETA: A A doença é benigna e, apesar da presença de inúmeras lesões, não há risco de degeneração maligna. B Na descrição do exame físico não há relato de haver encontrado "mancha café com leite", o que se justifica pelo seu aparecimento raro e tardio. C Nesta doença, as lesões, apesar de acometerem praticamente toda a superfície corporal, poupam as regiões palmar e plantar. D São tumores originados da bainha de Schwann. Essa questão possui comentário do professor no site 4000037609 Questão 288 Critérios diagnósticos de síndrome metabólica Acantose nigricans Paciente do sexo feminino, 30 anos, relata história de acantose nigricans e oligomenorreia. Ao exame, apresenta hirsutismo sobre os lábios, mento e linha alba do abdome. PA: 120/80 mmHg em uso de anti-hipertensivo, circunferência abdominal de 87 cm, estatura: 1,56 m, peso: 61 kg. Exames: glicemia de jejum: 99 mg/dl e triglicerídeos de 160 mg/dl, índice de sensibilidade à insulina (HOMA IR): 3,7 (valor normal: < 2,75). Qual a melhor interpretação do per l metabólico e a respectiva conduta terapêutica? A A paciente tem evidência laboratorial e clínica de resistência aumentada à insulina e síndrome metabólica, segundo a Federação Internacional de Diabetes. Apresenta risco alto de desenvolver diabetes. Não está indicada intervenção farmacológica. B A paciente tem evidência laboratorial e clínica de resistência aumentada à insulina e síndrome metabólica, segundo a Federação Internacional de Diabetes. Apresenta risco alto de desenvolver diabetes. A metformima é uma alternativa terapêutica. C A paciente tem evidência laboratorial e clínica de resistência aumentada à insulina e não tem síndrome metabólica, segundo a Federação Internacional de Diabetes. Apresenta risco baixo de desenvolver diabetes. A metformima é uma alternativa terapêutica. D A paciente não tem evidência laboratorial e clínica de resistência aumentada à insulina nem síndrome metabólica, segundo a Federação Internacional de Diabetes. Faltam dados para avaliar o risco de desenvolver diabetes. Não está indicada intervenção farmacológica. E A paciente tem evidência laboratorial e clínica de resistência aumentada à insulina e não tem síndrome metabólica, segundo a Federação Internacional de Diabetes. Apresenta risco baixo de desenvolver diabetes. Não está indicada intervenção farmacológica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000031890 Questão 289 Prurigo estróf ulo Lesões urticadas com pápula central encimada por vesícula são características de: A Dermografismo. B Estrófulo. C Líquen nítido. D Prurido de hebra. E Líquen escrofuloso. Essa questão possui comentário do professor no site 4000018944 Questão 290 Insuf iciência adrenal primária Eritrodermia micose f ungoide e síndrome de Sezary Metástases NÃO é observada em quaisquer das formas de apresentação clínica da ______________a falência das suprarrenais. Assinale a alternativa que apresenta a patologia que preenche corretamente a lacuna. A Neoplasia maligna broncogênica B Paracoccidioidomicose C Tuberculose D Micose fungoide E Infecção meningocócica 4000153850 Questão 291 Eritema multif orme As lesões clínicas bucais mais frequentes do eritema multiforme são: A papulas dolorosas da bochecha. B úlceras sangrantes dos lábios. C aftas línguas. D todas acima. Essa questão possui comentário do professor no site 4000112188 Questão 292 Acne A melhor opção terapêutica para o tratamento da acne comedogênica é: A Limpeza adequada da pele e aplicação de tretinoína tópica a 0,025%. B Limpeza adequada da pele e aplicação de clindamicina tópica a 2%. C Limpeza adequada da pele e administração de minociclina (50 a 200 mg/dia) por via oral. D Limpeza adequada da pele e administração de isotretinoína (0,5 a 1 mg/kg/dia) por via oral. Essa questão possui comentário do professor no site 4000099503 Questão 293 Diabetes mellitus Endrocrinologia e pele A manifestação cutânea mais comum no diabético é: A xantoma B eczema agudo C dermatofitose D bulose E herpes Essa questão possui comentário do professor no site 4000094959 Questão 294 Prurido Síf ilis Todas as condições clínicas abaixo são causas de prurido generalizado sem evidência de lesão cutânea, EXCETO: A Doença biliar obstrutiva. B Doença biliar obstrutiva. C Sífilis D Uremia E Estresse emocional. Essa questão possui comentário do professor no site 4000091951 Questão 295 Hemangioma inf antil Em relação à evolução dos hemangiomas na criança, são apresentadas as seguintes assertivas: I. Na maioria das vezes, a lesão torna-se aparente nos primeiros dias de vida. II. Ocorre crescimento rápido da lesão durante o primeiro ano de vida. III. Na maioria dos casos, a regressão da lesão ocorre após os 12 anos de vida. Qual a alternativa correta? A Apenas I. B ApenasII. C Apenas III. D Apenas I e II. E I, II, III. Essa questão possui comentário do professor no site 4000090544 Questão 296 Acne Paciente masculino com 16 anos de idade procura o médico da Unidade Básica de Saúde com queixas de espinhas na face e região dorsal. No exame físico, o médico observou a presença de comedões, pápulas eritematosas e pústulas. Qual a classificação da acne deste paciente? A Acne comedoniana - grau I. B Acne papulopustulosa - grau II. C Acne nodulocística - grau III. D Acne conglobrata - grau IV. Essa questão possui comentário do professor no site 4000086322 Questão 297 Ectima Paciente com neutropenia febril apresentou mácula que evoluiu rapidamente para lesão necrótica, com escara central, circundada por halo eritematoso, na região pubiana. O diagnóstico presuntivo é: A pioderma gangrenoso. B fusariose. C gangrena de Fournier. D ectima gangrenoso. Essa questão possui comentário do professor no site 4000085459 Questão 298 Eritema multif orme Pré-escolar de cinco anos, sexo masculino, é levado ao pediatra por apresentar "vermelhidão na pele", que surgiu no terceiro dia após início de tratamento com amoxocilina para amigdalite aguda. Exame físico: afebril, bom estado geral, pequenas máculas e pápulas com bordas eritematosas nas extremidades superiores, algumas com vesícula central, duas erosões na mucosa oral. Este quadro sugere a seguinte hipótese diagnóstica: A eritema multiforme menor. B vasculite alérgica. C urticária multiforme. D eritema morbiliforme. E mononucleose infecciosa. Essa questão possui comentário do professor no site 4000082449 Questão 299 Dermatoses paraneoplásicas Outras doenças internas Psoríase e síndrome de Sweet podem ocorrer nas seguintes patologias: A Insuficiência cardíaca congestiva. B Hipertensão arterial sistêmica. C Doenças inflamatórias intestinais. D Osteoartrose. E Síndrome do intestino irritável. Essa questão possui comentário do professor no site 4000076935 Questão 300 Esclerose tuberosa A esclerose tuberosa associa-se a: A angiomiolipoma B linfoma C teratoma D linfangioma Essa questão possui comentário do professor no site 4000076176 Questão 301 Vitiligo Hipopigmentação primária com destruição das células pigmentares (melanócitos) é devido a: A vitiligo. B líquen plano. C psoríase. D líquen simples crônico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000073908 Questão 302 Esclerose tuberosa Achados de angiomiolipoma no rim e rabdomioma no coração sugerem associação com: A esclerose tuberosa. B esclerose múltipla. C esclerose lateral amiotrófica. D esclerose sistêmica progressiva. E neurofibromatose. Essa questão possui comentário do professor no site 4000037443 Questão 303 Tinea corporis André, 8 anos, é trazido à Unidade de Saúde da Família com uma erupção cutânea. A mãe notou a erupção há três semanas. O garoto não tem febre ou outros sintomas. Ao exame, a inspeção do abdome uma lesão anular, descamativa, eritematosa, circular e circunscrita, com centro mais claro que a borda da lesão, a qual é elevada e bem definida. Qual o diagnóstico mais provável? A eritema multiforme. B eritema nodoso. C impetigo. D eczema numular. E tinea do corpo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000026298 Questão 304 Dermatoses paraneoplásicas Homem de 46 anos comparece para consulta com quadro de bolhas e erosões nos olhos e boca, junto com lesões eritematosas multiformes em face e tronco. Exame físico: lesões de pele descritas e adenomegalia cervical. Qual o diagnóstico mais provável? A Lúpus bolhoso. B Dermatite herpetiforme. C Pênfigo paraneoplásico. D Dermatose bolhosa com IgA linear. Essa questão possui comentário do professor no site 4000014463 Questão 305 Manif estação dermatológica em pacientes com doenças sistêmicas Lesão cutânea pré-tibial infiltrativa, com aspecto em casca de laranja, pode ser observada nas seguintes patologias: A Mixedema, amiloidose, linfoma cutâneo, dermatite herpetiforme, eczema de contato. B Pênfigo foliáceo, hanseníase, psoríase, lupus discoide, esclerose sistêmica progressiva. C Mixedema, amiloidose, linfoma cutâneo, lupus discoide, esclerodermia em placa. D Mixedema, pelagra, cromomicose, dermatite herpetiforme, linfoma Hodgkin. E Lupus eritematoso sitêmico, linfoma Hodgkin, porfiria, esclerodermia em placa, amiloidose. Essa questão possui comentário do professor no site 4000153788 Questão 306 Dermatoses carenciais Def iciênciaPelagra Homem, 42 anos de idade, solteiro e andarilho, foi encontrado caído em via pública, com feridas difusas pelo corpo e encaminhado para o PS. Apresentava-se com quadro neuropsiquiátrico de confusão e instabilidade emocional. Ao exame físico, encontra-se em mau estado geral, descorado, desidratado e desnutrido, com dentes em mau estado de conservação. Na pele, há lesões difusas em membros superiores e inferiores, em forma de eritemas, úlceras, bolhas e algumas já evoluindo para crostas. Antecedentes pessoais: vida em más condições de higiene, hábito de etilismo há vários anos (1 garrafa de cachaça/dia) e alimentação irregular. Houve melhora do quadro neurológico e psiquiátrico com o início do tratamento, porém apresentou dois episódios diarreicos. O diagnóstico cliniconutricional é: A Desnutrição proteicocalórica. B Beri-beri. C Pelagra. D Doença de Wernicke. Essa questão possui comentário do professor no site 4000112635 Questão 307 Esclerose tuberosa Qual doença deve ser considerada pelo médico pediatra que, ao examinar um lactente, encontra lesões hipocrômicas em forma de folha na pele? A Sífilis congênita. B Neurofibromatose. C Esclerose tuberosa. D Epidermolise bolhosa congênita. . E Síndrome da pele escaldada estafilococica Essa questão possui comentário do professor no site 4000100891 Questão 308 Larva currens Homem, 27a, branco, morador de assentamento rural, apresenta há 3 meses lesões muito pruriginosas, papulolineares, que crescem em minutos e desaparecem sem deixar lesões residuais. O DIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO: A Larva migrans; tratamento tópico. B Larva currens; tratamento sistêmico. C Escabiose; tratamento tópico. D Estrófulo; tratamento sistêmico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000098891 Questão 309 Prurigo estróf ulo Menina, 2 anos, apresenta abruptamente lesões de pele pruriginosas em MMSS. Ao exame, está em bom estado geral, afebril, com lesões papulovesiculares de até 1 cm de diâmetro, na superfície extensora dos MMSS e MMII, com algumas zonas escoriadas por coçadura intensa. Qual o diagnóstico mais provável? A Urticária. B Eczema atópico. C Estrófulo. D Escabiose. E Ptiríase rósea. Essa questão possui comentário do professor no site 4000092318 Questão 310 Molusco contagioso Apresentação clínica Intertrigo por cândida A respeito das dermatoses na infância: I - A dermatite seborreica é uma doença in amatória crônica que acomete frequentemente a área das fraldas e se inicia, geralmente, entre 3 e 12 semanas de vida, e raramente ocorre após os 6 meses de idade; II - A dermatite irritativa primária da área das fraldas caracteriza-se por apresentar eritema brilhante, con uente, com aspecto envernizado, que varia de intensidade ao longo do tempo e atinge tipicamente as áreas de maior contato com as fraldas (dermatite em W), como superfícies convexas das nádegas, coxas, parte inferior do abdome, púbis, grandes lábios e escroto, as pregas são poupadas; III - A candidose perineal tem relação com o uso prévio de antibióticos, com a presença de diarreia e com o acometimento concomitante da cavidade oral; IV - Pápulas encimadas por vesículas pruriginosas, frequentes na infância e que caracterizam-se por reação de hipersensibilidade a picadas de insetos, chama-se estrófulo; V - A lesão característica de molusco contagioso é uma pápula semiesférica séssil, da cor da pele ou levemente rosada, de poucos milímetros, às vezes umbilicada ou com pequena depressão central. São verdadeiras:A I, II, III, IV e V. B I e II. C III e IV. D II, III, IV e V. E I, IV e V. Essa questão possui comentário do professor no site 4000091775 Questão 311 Prurigo estróf ulo Um menino de 4 anos, afebril, apresenta um quadro súbito de pápulas eritematosas, com vesículas no topo da lesão, extremamente pruriginosas, localizadas em face, membros inferiores e membros superiores e que poupam tronco, abdome, axilas, períneo e nádegas, após período noturno. Qual a provável doença dessa criança? A Prurigo estrófulo. B Varicela. C Impetigo bolhoso. D Coxsackiose. Essa questão possui comentário do professor no site 4000090358 Questão 312 Tinea capitis O quadro cutâneo denominado de Kerion Celsii, está relacionado a: A Tinea capitis B Tinea cruris C Tinea pedis D Alopécia areata E Ptiríase versicolor Essa questão possui comentário do professor no site 4000081949 Questão 313 Ictiose lamelar A face de um lactente com ictiose lamelar congênita apresenta-se, continuamente, muito afetada inclusive com a presença de: A Ptose palpebral, orelhas em abano, macromatia. B Epicanto, hipertelorismo ocular e entrópio. C Coloboma de pálebra, aniridia e anotia. D Ectrópio, orelhas malformadas e microtia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000080022 Questão 314 Glucagonoma Glucagonoma Glucagonoma Em relação aos glucagonomas, é correto afirmar que: A Geralmente são tumores benignos. B Podem apresentar dermatite necrolítica migratória. C Apresenta, a maioria, níveis plasmáticos de glucagon abaixo de 100 pg/mL. D Os doentes com essa doença, em geral, apresentam hiperaminoacidemia. E Ocorre com maior frequência na 3ª década de vida e no sexo masculino. 4000071499 Questão 315 Molusco contagioso Uma criança de 6 anos apresenta há 3 meses lesões assintomáticas caracterizadas por pápulas umbilicadas, cor da pele esbranquiçada, no tronco e nos membros superiores. Com base nesses dados, assinale a alternativa correta. A O diagnóstico é herpes simples, e nesse caso está indicado o uso de aciclovir. B A presença de pápulas não pruriginosas sugere o diagnóstico de prurigo estrófulo. C O agente etiológico é um poxvírus, e nesse caso pode ser tratado por curetagem. D Lesões semelhantes nos familiares são características de escabiose. E A descrição das lesões sugere o diagnóstico de verruga vulgar, que na infância tende a desaparecer espontaneamente. Essa questão possui comentário do professor no site 4000052598 Questão 316 Condiloma Verruga viral Molusco contagioso As dermatoviroses são de distribuição universal e ocorrem em qualquer idade, despertando preocupações mais especí cas em jovens, adultos e idosos. Acerca desse assunto, correlacione a coluna da direita com a da esquerda. 1. Verruga plana. 2. Verruga genital. 3. Molusco contagioso. 4. Herpes simples. 5. Herpes zoster. ( ) Eritema multiforme de repetição. ( ) Diagnóstico diferencial com lesões de acne. ( ) Cursa com desconforto, dor e risco de complicações. ( ) Requer prevenção de DST e carcinogênese. ( ) Pode cursar com HIV/AIDS. Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo. A 3 – 2 – 1 – 5 – 4. B 4 – 1 – 5 – 2 – 3. C 1 – 2 – 4 – 5 – 3. D 4 – 1 – 2 – 3 – 5. E 3 – 2 – 5 – 1 – 4. Essa questão possui comentário do professor no site 4000051818 Questão 317 Rosácea Rino ma é entumescimento progressivo do nariz em homens portadores de rosácea. Gnato ma seria o entumescimento do (a): A Fronte. B Orelha. C Boca. D Mento. E Genital. Essa questão possui comentário do professor no site 4000038291 Questão 318 Miscelânea Paciente do sexo feminino, 48 anos, relata que há alguns anos apresenta pequena lesão na cabeça, assintomática, que correlaciona com traumatismo local prévio. Ao exame, observa-se lesão elevada e avermelhada, de consistência rme em couro cabeludo, com aproximadamente um centímetro de diâmetro, com rarefação dos pelos sobre a lesão. Dentre as opções abaixo, assinale o diagnóstico mais provável: A Cilindroma. B Poroma écrino. C Siringadenoma papilífero. D Siringoma. Essa questão possui comentário do professor no site 4000031913 Questão 319 Lesões elementares Nas doenças dermatológicas, a identi cação correta das lesões elementares é essencial. Sobre essas lesões é correto afirmar, EXCETO: A Enantema é caracterizado por mancha vermelha, eritematosa localizada em mucosas. B Eritema é caracterizado por coloração avermelhada da pele que desaparece à digitopressão. C Eritrodermia é caracterizada por manchas avermelhadas eritematosas, acompanhadas de descamação, restritas à pele da região da cabeça e do pescoço. D Exantema é caracterizado por manchas na pele avermelhadas, eritematosas, que surgem de forma aguda e têm duração curta. Essa questão possui comentário do professor no site 4000031311 Questão 320 Prurido O prurido generalizado pode ser uma manifestação cutânea de doenças generalizadas. Em que caso esta a rmação é incorreta: A Doença de Hodgkin. B Doenças cardiopulmonares. C Linfomas malignos outros, além da doença de Hodgkin. D Uremia. E Doenças hepatobiliares. 4000018515 Questão 321 Lesões elementares Em relação às lesões de pele, assinale a alternativa correta: A A coloração das lesões, a localização, seu arranjo e número são fundamentais para o estabelecimento da etiologia. Na dermatite atópica as lesões são eritematosas, enquanto que a foliculite aparece como pequenas pápulas em áreas cobertas (glúteos e abdome). B A aparência morfológica das lesões, sua localização, seu arranjo e número são fundamentais para o estabelecimento da etiologia. Na dermatite de contato aparecem vesículas maiores de 1 cm com conteúdo seroso, enquanto que na urticária as lesões são lineares. C A aparência morfológica das lesões, sua localização, seu arranjo e número são fundamentais para o estabelecimento da etiologia. Na psoríase as lesões são coalescentes e localizadas nos membros, enquanto que a ceratose actínica aparece nas áreas expostas ao sol. D A coloração das lesões, a localização, seu arranjo e número são fundamentais para o estabelecimento da etiologia. Nos xantomas as lesões são bolhas com conteúdo branco, enquanto que o Herpes-zóster se manifesta por pústulas coalescentes. E A aparência morfológica das lesões, sua localização, seu arranjo e número são fundamentais para o estabelecimento da etiologia. O carcinoma basocelular aparece como lesão papuloescamosa, enquanto que o vitiligo apresenta placas hipocrômicas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000011725 Questão 322 Dermatoses carenciais Def iciênciaPelagra Masculino, 42 anos, alcoolismo pesado, queixa de diarreia, apresentando lesões de pele eritematobolhosas, exsudativas, com extensas áreas erosadas e bordos con uentes, pescoço e dorso dos braços e mãos, fotossensíveis. Diante desse quadro, foi diagnosticada qual deficiência vitamínica? A Vitamina C (ácido ascórbico). B Vitamina B3 (niacina). C Vitamina B1 (tiamina). D Vitamina B2 (riboflavina). E Vitamina B6 (piridoxina). Essa questão possui comentário do professor no site 4000112477 Questão 323 Eritrodermia micose f ungoide e síndrome de Sezary Homem, 68 anos de idade, apresenta eritrodermia esfoliativa com prurido moderado a intenso, hipertensão arterial e doença coronariana controladas com uso de medicações. A conduta mais adequada até elucidação diagnóstica é: A Evitar hospitalização do doente e iniciar corticoides sistêmicos. B Hospitalizar o doente e iniciar corticoides e antibióticos sistêmicos. C Evitar hospitalização do doente e iniciar emolientes e fototerapia (luz natural ou artificial). D Hospitalizar o doente, iniciar anti-histamínico e avaliar substituição de drogas suspeitas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000102952 Questão 324 Esclerose tuberosa Que doença deve ser considerada pelo médico pediatra que, ao examinar um lactente, encontra lesões hipocromicas em forma de folha na pele? Assinalea alternativa correta: A Sífilis congênita B Neurofibromatose C Síndrome da pele escaldada estafilocócica D Epidermólise bolhosa congênita E Esclerose tuberosa Essa questão possui comentário do professor no site 4000094336 Questão 325 Molusco contagioso Apresentação clínica Intertrigo por cândida A respeito das dermatoses na infância: I- A dermatite seborreica é uma doença in amatória crônica que acomete frequentemente a área das fraldas e se inicia, geralmente, entre 3 e 12 semanas de vida, e raramente ocorre após os 6 meses de idade; II- A dermatite irritativa primária da área das fraldas caracteriza-se por apresentar eritema brilhante, con uente, com aspecto envernizado, que varia de intensidade ao longo do tempo e atinge tipicamente as áreas de maior contato com as fraldas (dermatite em W), como superfícies convexas das nádegas, coxas, parte inferior do abdome, púbis, grandes lábios e escroto, as pregas são poupadas; III- A candidose perineal tem relação com o uso prévio de antibióticos, com a presença de diarreia e com acometimento concomitante da cavidade oral; IV- Pápulas encimadas por vesículas pruriginosas, frequentes na infância e que caracterizam-se por reação de hipersensibilidade a picadas de insetos, chama-se estrófulo; V- A lesão característica de molusco contagioso é uma pálpula semi-esférica séssil, da cor da pele ou levemente rosada, de poucos milímetros, ás vezes umbilicada ou com pequena depressão central. São verdadeiras: A I, II, III, IV e V B I e II C III e IV D II, III, IV e V E I, IV e V Essa questão possui comentário do professor no site 4000092217 Questão 326 Hidradenite supurativa A hidradenite pode ser definida como infecção: A aguda supurativa, que afeta vários folículos pilossebáceos. B crônica supurativa, que afeta as glândulas apócrinas. C aguda supurativa e necrotizante, que afeta uma extremidade digital. D aguda supurativa das glândulas salivares. E crônica supurativa, que afeta os gânglios linfáticos superficiais. Essa questão possui comentário do professor no site 4000065404 Questão 327 Lesões vasculares da inf ância Uma menina de 60 dias apresenta lesão assintomática que surgiu há 40 dias como mácula vinhosa e evoluiu para tumoração com crescimento progressivo. Ao exame, apresenta tumoração vinhosa e macia à palpação de 3 cm de diâmetro, localizada na região malar direita. Frente aos aspectos da história e do exame físico, o diagnóstico e a conduta são, respectivamente: A hemangioma da infância e retirada cirúrgica B mancha vinho do porto e observação clínica C mancha vinho do porto e tratamento a laser D hemangioma da infância e observação clínica E hemangioma da infância e tratamento a laser Essa questão possui comentário do professor no site 4000051067 Questão 328 Dermatoses carenciais Def iciênciaPelagra Paciente de 37 anos, morador de rua, etilista, é internado em enfermaria de Clínica Médica com diarreia, desidratação e confusão mental. Ao exame, observa-se dermatite em áreas de exposição solar. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento CORRETO para lesões de pele do paciente: A Reposição de riboflavina B Reposição de piridoxina C Reposição de niacina D Reposição de tiamina Essa questão possui comentário do professor no site 4000033418 Questão 329 Acne Cláudia, 15 anos, procurou seu médico de família com queixa de acne. Cláudia refere que a acne a incomoda muito, pois sente-se feia. Ao examiná-la, o médico encontrou peso: 50 Kg, estatura: 1,58 cm, Tanner M4P4, presença de comedões, pápulas eritematosas e pústulas. Após a leitura do caso acima assinale a alternativa CORRETA: A Cláudia possui acne papulopustulosa, doença inflamatória aguda da unidade pilosebácea; B O médico de família deve encaminhá-la para serviço de dermatologia, visto que o tratamento consiste na administração oral de isotretinoína; C O médico de família deve solicitar RX de punho esquerdo, pois a classificação de Tanner revela puberdade precoce; D Nenhuma das alternativas acima. Essa questão possui comentário do professor no site 4000019465 Questão 330 Erupção f ixa à droga Paciente com história de mancha hipercrômica ovalada que surge após o uso de analgésicos, desaparece gradualmente após a suspensão da medicação e recidiva no mesmo local após nova exposição à droga. Trata-se provavelmente de A eritema nodoso. B exantema agudo. C urticária crônica. D eritema fixo. E eritema multiforme. Essa questão possui comentário do professor no site 4000007505 Questão 331 Acantose nigricans Pacientes com anovulação crônica podem apresentar acantose nigricans que está relacionada com: A hiperprolactinemia. B resistência periférica à insulina. C hiperrandrogenismo. D hipertireoidismo. E hipogonadismo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000113731 Questão 332 Dermatoses carenciais Desnutrição Def iciênciaEscorbuto Mulher, 63 anos de idade, portadora de câncer uterino, relata perda de 7 kg do peso corporal nos últimos 2 meses. Previamente à internação, a sua dieta consistia de pão de milho, batata e cereais. Durante a internação, a ingestão de alimentos foi mínima e foi mantida com hidratação endovenosa. Ao exame físico: não possuía dentes; peso = 47 kg; altura = 150 cm. Submeteu-se a histerectomia e, cinco dias após, apresentou deiscência de sutura abdominal. Ao exame físico: perda signi cativa de cabelos, petéquias perifoliculares, principalmente nos membros inferiores, sangramento cutâneo nas áreas próximas às punções venosas e edema generalizado. Peso de 63 kg. Exames laboratoriais: albumina = 2 g/dl. O diagnóstico é: A Kwashiorkor e escorbuto. B Kwashiorkor e hipovitaminose K. C Marasmo e escorbuto. D Marasmo e hipovitaminose K. Essa questão possui comentário do professor no site 4000101100 Questão 333 Acantose nigricans A acantose nigricante pode estar associada ao diabete melito tipo 2. A patogênese proposta para essa alteração cutânea compreende: A hiperglicemia - estimulação do fator de crescimento de ceratinócitos e fibroblastos. B hiperinsulinemia - estimulação do fator de crescimento de ceratinócitos e fibroblastos. C hiperinsulinemia - glicolização do colágeno dérmico e estimulação da melanogênese. D hiperglicemia - glicolização do colágeno dérmico e estimulação da Melanogênese. Essa questão possui comentário do professor no site 4000078374 Questão 334 Dermatologia Com respeito às Dermatopatias, marque a alternativa CORRETA: A A dermatite de estase costuma se desenvolver no 1/3 superior das pernas, em situação de estase venosa, podendo evoluir para ulceração B A localização mais comum da dermatite seborréica é no couro cabeludo, levando aos aparecimentos de escamas graxas, popularizadas como “caspas”. C A candidiase é uma situação benigna, sem riscos de evoluir para situações de risco de vida. Seu tratamento é com nistatina tópica. D Na acne vulgar o uso de agentes descamativos locais como o ácido salicílico não produzem efeito terapêutico significativo. E A fitofotodermatose ocorre tanto em áreas expostas como cobertas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000052227 Questão 335 Farmacodermias Paciente de 25 anos vem ao pronto-atendimento por reação de pele após ter ingerido ácido acetilsalicílico. Com base nos conhecimentos sobre as farmacodermias, assinale a alternativa que apresenta uma reação que NÃO pode ser induzida por medicamentos. A Protoporfiria eritropoiética. B Síndrome de Stevens-Johnson C Urticária. D Necrólise epidérmica tóxica. E Erupção liquenoide. Essa questão possui comentário do professor no site 4000047085 Questão 336 Apresentação clínica Escolar de 8 anos de idade, sexo masculino, é atendido devido à lesão de pele, principalmente em áreas de cotovelos, joelhos e couro cabeludo, de caráter recorrente. Ao exame da pele observa-se lesões simétricas em áreas de extensão dos membros e couro cabeludo de contornos nítidos, base eritematosa, recobertas por descamação seca branco-prateada.Diante destes dados, qual o provável diagnóstico? A Eczema atópico. B Dermatite seborreica. C Psoríase. D Estrófulo. E Eczema de contato. Essa questão possui comentário do professor no site 4000015687 Questão 337 Neurof ibromatose tipo I Manchas na pele, com bordas irregulares, geralmente presentes ao nascimento, aumentam de tamanho e número até o nal da primeira infância, têm coloração variável do castanho claro ao escuro e tamanho de 0,5 a 20 cm. Localizam-se preferencialmente no tronco. Essas lesões podem estar associadas à neurofibromatose. Trata-se de: A nevos anêmicos. B lesões fúngicas. C manchas salmão. D nevos hipocrômicos. E manchas café com leite. Essa questão possui comentário do professor no site 4000082009 Questão 338 Eritema multif orme Há três dias, menina de 10 anos apresenta febre moderada, hiperemia conjuntival e de lábios, exantema difuso e pruriginoso. Refere odinofagia e disúria. Ausência de outros sintomas. Ao exame de pele, há pápulas e eritematosas com centro pigmentado e lesões aftosas orais. Refere ao uso de anticonvulsivante devido à epilepsia. A imunização está atualizada. Este quadro é sugestivo de: A Sarampo B eritema infeccioso C eritema multiforme D doença de Kawasaki Essa questão possui comentário do professor no site 4000077403 Questão 339 Estigmas atópicos Eritema multif orme Qual das manifestações clínicas abaixo NÃO está associada à Dermatite Atópica? A Obscurecimento periorbitário. B Linhas de Dennie-Morgan. C Eritema multiforme. D Pregas anteriores do pescoço. E Dermografismo branco. Essa questão possui comentário do professor no site 4000082389 Questão 340 Tratamento da ceratose actínica e queilite actínica Onicomicose Ceratose actínica Associar a afecção dermatológica descrita à esquerda com o tratamento de escolha. (1) Acne severa. (2) Erisipela. (3) Ptiríase versicolor. (4) Onicomicose. (5) Ceratose actínica. (a) Penicilina. (b) Cetoconazol. (c) Isotretinoína. (d) Nitrogênio líquido. (e) Griseofulvina. Qual a associação correta entre a primeira e a segunda coluna? A 1a - 2c - 3e - 4b - 5c. B 1 c - 2a - 3e - 4b - 5d. C 1c - 2a - 3b - 4e - 5d. D 1d - 2a - 3b - 4e - 5c. E 1a - 2c - 3c - 4b - 5d. Essa questão possui comentário do professor no site 4000080931 Questão 341 Melasma Cláudia tem 23 anos, mora no Rio de Janeiro, é jornalista, pratica esporte e tem asma desde a infância. Está atualmente em uso regular de xantina de ação prolongada e beta- agonista inalatório de ação curta SOS. Mora com dois gatos. A seguir, será apresentado possível cenário referente ao atendimento de Cláudia, no qual você é chamado para avaliação e conduta. Cenário: Ambulatório - Cláudia engravida e com 35 semanas de gestação vai à consulta médica para receber orientações e tirar dúvidas. Ela informa que o pai do bebê teve asma até a adolescência e quer saber qual a chance de o lho apresentar a doença. Seis meses após o parto, Cláudia procura a médica preocupada com umas manchas escuras que surgiram na face durante a gravidez e que pioram com a exposição ao sol. Nega prurido ou outros sintomas nesta região. Nega uso de novos produtos cosméticos ou medicamentos, exceto polivitaminas e os medicamentos da asma. O exame físico mostra máculas acastanhadas na região malar bilateralmente. O provável diagnóstico e tratamento são, respectivamente: A hiperpigmentação pós-inflamatória; ácido retinoico. B melasma; hidroquinona e protetor solar. C lúpus eritematoso; corticosteroide tópico. D hiperpigmentação droga-induzida; suspender os medicamentos. Essa questão possui comentário do professor no site 4000077182 Questão 342 Prurigo estróf ulo Criança é trazida à consulta com lesões de pele pruriginosas localizadas nos membros superior esquerdo e inferior direito, surgidas há 3 dias sem outros sintomas (IMAGEM). Qual diagnóstico mais provável? A Escabiose. B Impetigo. C Urticária papular. D Molusco contagioso. E Eritema infeccioso. Essa questão possui comentário do professor no site 4000122662 Questão 343 Impetigo não bolhoso crostoso Tinea pedis Tratamento Correlacione as colunas, associando o princípio ativo às situações para as quais é indicado (VER IMAGEM!). A sequência numérica correta, na coluna da direita, de cima para baixo, é A 1 - 2 - 4 - 3 - 5 B 2 - 3 - 1 - 4 - 5 C 3 - 4 - 2 - 5 - 1 D 5 - 2 - 1 - 3 - 4 E 5 - 3 - 2 - 4 -1 Essa questão possui comentário do professor no site 4000079668 Questão 344 Dermatoses carenciais Intertrigo por cândida Maicol Jekson tem 2 anos e 9 meses de idade. Foi levado por sua mãe a atendimento médico com queixa de dor e distensão abdominal. A mãe informa que o menor não evacua há 3 dias, quando eliminou um verme redondo pela boca. Vem recusando a alimentação e líquidos desde então e há 12 horas está apresentando vômitos. Refere que a criança está urinando muito pouco e está preocupada porque seu lho mais velho está com varicela. Na História Patológica Pregressa refere episódios recorrentes de diarreia há 6 meses. Foi internado 2 vezes neste período com quadro de desidratação, necessitando terapia de reposição hídrica endovenosa. História do desenvolvimento: regressão dos marcos do desenvolvimento - há um mês parou de andar e falar frases. História Alimentar: a família recebe uma cesta básica mensal. A criança recebe geralmente uma refeição por dia, composta de arroz, feijão e farinha e toma menos de 1 litro de leite por semana; raramente come carne, ovos, frutas e legumes. História Vacinal: a mãe perdeu o cartão vacinal, mas informa que a criança recebeu, em duas ocasiões, no Posto de Saúde, “gotinhas na boca e injeção”. Diz estar certa de que a criança tomou a vacina contra sarampo. Não há cicatriz vacinal em local de inserção de músculo deltoide à direita. História Social: a família é formada pela mãe (24 anos), 1 lho de 4 anos e 3 meses, outro de 9 meses e a criança em questão. São naturais da Paraíba e vieram para o Rio de Janeiro na esperança de melhorar de vida. O pai, de 26 anos, trabalhava em rma de limpeza, sendo despedido por incapacidade de ler as ordens escritas. Há 9 meses, quando nasceu o terceiro lho, abandonou a família. A mãe é auxiliada pela ONG Recomeçar e pela paróquia São José Operário que atualmente paga a casa em que mora. Ela relata não saber se vai ou o que vai comer no dia seguinte. Não tem como resolver esta situação. Já pensou até em roubar alimento. Os processos de entrada para o benefício e o passe livre estão paralisados. Ao exame físico: Peso = 10.5 kg, altura = 83 cm, perímetro cefálico = 50cm Curvas: Peso x Idade < p3 Estatura x Idade < p3 Perímetro Cefálico x Idade = p75 Apresenta apatia, irritabilidade ao manuseio, olhos encovados, mucosa oral ressecada, turgor e elasticidade de pele diminuídos, palidez cutâneo-mucosa (++/4+), Tax =35ºC, FC= 130bpm, FR=45irpm, PA=70x40mmhg, pulsos liformes, perfusão capilar lenti cada. Cabelos escassos e nos, cílios longos, pele com extensas lesões bolhosas, pustulosas e descamativas, de fundo hiperemiado, algumas com fundo mais sujo, com secreção purulenta, além de áreas de descamação e hipopigmentação, localizadas em face, antebraços, pernas e região perineal. Em pescoço, mãos e pés observam-se áreas de eritema, demarcadas pela pele sadia que as cerca. Nas áreas intertriginosas do períneo, há eritema papular con uente com pápulas eritematosas satélites. Hipotro a e hipotonia musculares generalizadas. Abdome distendido, doloroso à palpação, peristalse diminuída, fígado palpável a 4 cm abaixo do rebordo costal direito (RCD) na linha hemiclavicular direita (LHCD). Presença de massa de consistência amolecida, irregular, depressível, em região periumbilical. Edema em mãos e pés, mole, frio e indolor. Ausência de edema em bolsa escrotal. Observe as descrições das lesões cutâneas que Maicolapresenta e correlacione-as aos prováveis diagnósticos etiológicos referidos na coluna abaixo. 1 - Áreas de eritema, demarcadas por pele sadia em pescoço, mãos e pés;2 - Eritema papular confluente, com pápulas eritematosas satélites nas áreas; 3 - Áreas de descamação e hipopigmentação; ( ) Pelabra; ( ) Desnutrição proteica; ( ) Candidíase; A sequência correta obtida é: A 2-1-3. B 3-2-1. C 2-3-1. D 1-3-2. Essa questão possui comentário do professor no site 4000074934 Questão 345 Dermatoses carenciais Intertrigo por cândida Def iciênciaPelagra Maicol Jekson tem 2 anos e 9 meses de idade. Foi levado por sua mãe a atendimento médico com queixa de dor e distensão abdominal. A mãe informa que o menor não evacua há 3 dias, quando eliminou um verme redondo pela boca. Vem recusando a alimentação e líquidos desde então e há 12 horas está apresentando vômitos. Refere que a criança está urinando muito pouco e está preocupada porque seu lho mais velho está com varicela. Na História Patológica Pregressa refere episódios recorrentes de diarreia há 6 meses. Foi internado 2 vezes neste período com quadro de desidratação, necessitando terapia de reposição hídrica endovenosa. História do desenvolvimento: regressão dos marcos do desenvolvimento - há um mês parou de andar e falar frases. História Alimentar: a família recebe uma cesta básica mensal. A criança recebe geralmente uma refeição por dia, composta de arroz, feijão e farinha e toma menos de 1 litro de leite por semana; raramente come carne, ovos, frutas e legumes. História Vacinal: a mãe perdeu o cartão vacinal, mas informa que a criança recebeu, em duas ocasiões, no Posto de Saúde, “gotinhas na boca e injeção”. Diz estar certa de que a criança tomou a vacina contra sarampo. Não há cicatriz vacinal em local de inserção de músculo deltoide à direita. História Social: a família é formada pela mãe (24 anos), 1 lho de 4 anos e 3 meses, outro de 9 meses e a criança em questão. São naturais da Paraíba e vieram para o Rio de Janeiro na esperança de melhorar de vida. O pai, de 26 anos, trabalhava em rma de limpeza, sendo despedido por incapacidade de ler as ordens escritas. Há 9 meses, quando nasceu o terceiro lho, abandonou a família. A mãe é auxiliada pela ONG Recomeçar e pela paróquia São José Operário que atualmente paga a casa em que mora. Ela relata não saber se vai ou o que vai comer no dia seguinte. Não tem como resolver esta situação. Já pensou até em roubar alimento. Os processos de entrada para o benefício e o passe livre estão paralisados. Ao exame físico: Peso = 10.5 kg, altura = 83 cm, perímetro cefálico = 50cm Curvas: Peso x Idade < p3 Estatura x Idade < p3 Perímetro Cefálico x Idade = p75 Apresenta apatia, irritabilidade ao manuseio, olhos encovados, mucosa oral ressecada, turgor e elasticidade de pele diminuídos, palidez cutâneo-mucosa (++/4+), Tax =35ºC, FC= 130bpm, FR=45irpm, PA=70x40mmhg, pulsos liformes, perfusão capilar lenti cada. Cabelos escassos e nos, cílios longos, pele com extensas lesões bolhosas, pustulosas e descamativas, de fundo hiperemiado, algumas com fundo mais sujo, com secreção purulenta, além de áreas de descamação e hipopigmentação, localizadas em face, antebraços, pernas e região perineal. Em pescoço, mãos e pés observam-se áreas de eritema, demarcadas pela pele sadia que as cerca. Nas áreas intertriginosas do períneo, há eritema papular con uente com pápulas eritematosas satélites. Hipotro a e hipotonia musculares generalizadas. Abdome distendido, doloroso à palpação, peristalse diminuída, fígado palpável a 4 cm abaixo do rebordo costal direito (RCD) na linha hemiclavicular direita (LHCD). Presença de massa de consistência amolecida, irregular, depressível, em região periumbilical. Edema em mãos e pés, mole, frio e indolor. Ausência de edema em bolsa escrotal. Observe as descrições das lesões cutâneas que Maicol apresenta e correlacione-as aos prováveis diagnósticos etiológicos referidos na coluna à direita: A sequência correta obtida na coluna à direita é: A 2-1-3. B 3-2-1. C 2-3-1. D 1-3-2. Essa questão possui comentário do professor no site 4000042339 Questão 346 Neurof ibromatose tipo I Paciente, com 18 anos, sadio, apresenta diversas lesões de pele hiperpigmentadas, que medem vários centímetros. Atendido pelo clínico, este diagnostica as alterações dermatológicas como lesões café au lait. É CORRETO a rmar que, essas lesões dermatológicas são classicamente encontradas na: A esclerose tuberosa. B neurofibromatose. C síndrome de Sturge-Weber. D telangiectasia hereditária. Essa questão possui comentário do professor no site 4000030849 Questão 347 Síndrome dos ovários policísticos Acantose nigricans A acantose nigricans observada na síndrome dos ovários policísticos está relacionada com: A Hiperprolactinemia. B Resistência periférica a insulina. C Hiperandrogenismo. D Hipoandrogenismo. E Hipogonadismo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000002481 Questão 348 Vitiligo Hanseníase indeterminada Homem, 18 anos, com manchas hipocrômicas na coxa e regiões glúteas há 6 meses, associada à diminuição dos pêlos (sem alteração de cor) e sensação de pele dormente. Refere outras manchas totalmente brancas, com pêlos brancos, em pálpebras, cotovelos, punhos e regiões pré-tibiais desde os 10 anos de idade. AS HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS SÃO: A Tinea corporis e pitríase Alba. B Tinea corporis e vitiligo. C Pitríase alba e vitiligo. D Hanseníase indeterminada e vitiligo. E Hanseníase indeterminada e pitríase Alba. Essa questão possui comentário do professor no site 4000096658 Questão 349 Glucagonoma Glucagonoma Glucagonoma Dentre os tumores endócrinos do pâncreas, aquele que se encontra mais frequentemente associado à ocorrência de quadro de eritema necrolítico migratório é o: A vipoma B PPoma C glucagonoma D somatostatinoma 4000070972 Questão 350 Eritema multif orme Eritema multif orme Em todo paciente que se apresenta com eritema multiforme, deve ser fortemente considerada a possibilidade de infecção pelo seguinte agente: A coxsackievírus. B citomegalovírus. C Vírus Epstein-Barr. D Vírus herpes simples. Essa questão possui comentário do professor no site 4000070853 Questão 351 Leishmaniose tegumentar Erisipela Prurigo estróf ulo Criança de 9 anos de idade apresenta várias picadas de inseto na perna há 10 dias, sendo que as lesões evoluíram para feridas na região lateral da tíbia. Ao exame físico, notam-se 3 lesões de diâmetro aproximado de 1 cm cada, com bordas eritematosas e base aprofundada, necrótica, sem secreção importante. A hipótese a ser considerada inicialmente é de: A Ectima. B Impetigo. C Estrófulo. D Erisipela. E Leishmaniose cutânea. Essa questão possui comentário do professor no site 4000008863 Respostas: 1 B 2 A 3 B 4 A 5 A 6 A 7 D 8 D 9 A 10 D 11 C 12 C 13 A 14 D 15 D 16 A 17 18 19 A 20 E 21 D 22 B 23 B 24 B 25 D 26 C 27 A 28 E 29 B 30 D 31 C 32 D 33 C 34 B 35 C 36 D 37 B 38 B 39 E 40 C 41 D 42 B 43 B 44 D 45 C 46 A 47 A 48 A 49 A 50 D 51 D 52 C 53 B 54 A 55 D 56 E 57 A 58 B 59 E 60 C 61 D 62 D 63 C 64 A 65 D 66 A 67 C 68 A 69 B 70 A 71 B 72 C 73 B 74 A 75 E 76 B 77 B 78 B 79 B 80 D 81 D 82 B 83 D 84 A 85 B 86 D 87 C 88 B 89 C 90 E 91 C 92 D 93 C 94 B 95 C 96 A 97 D 98 A 99 D 100 A 101 A 102 C 103 A 104 A 105 C 106 C 107 A 108 B 109 B 110 D 111 B 112 A 113 B 114 A 115 A 116 D 117 C 118 A 119 B 120 A 121 B 122 E 123 A 124 B 125 B 126 A 127 B 128 C 129 B 130 131 C 132 B 133 A 134 C 135 A 136 B 137 D 138 A 139 D 140 C 141 B 142 E 143 A 144 B 145 C 146 B 147 C 148 A 149 D 150 E 151 A 152 A 153 C 154 B 155 C 156 D 157 D 158 C 159 C 160 C 161 C 162 A 163 B 164 A 165 C 166 D 167 B 168 B 169 D 170 E 171 B 172 D 173 E 174 C 175 B 176 D 177 C 178 D 179 D 180 D 181 D 182 C 183 B 184 D 185 C 186 B 187 B 188 C 189 B 190 C 191 B 192 A 193 A 194 A 195 E 196 B 197 198 B 199 D 200 B 201 A 202 D 203 B 204 C 205 B 206 D 207 A 208 B 209 D 210 C 211 B 212 B 213 A 214 C 215 B 216 C 217 C 218 D 219 B 220 C 221 A 222 D 223 A 224 B 225 D 226 A 227 D 228 D 229 B 230 B 231 B 232 E 233 D 234 D 235 B 236 B 237 B 238 D 239 A 240 E 241 A 242 B 243 D 244 B 245 D 246B 247 C 248 E 249 D 250 E 251 A 252 C 253 A 254 A 255 A 256 B 257 B 258 C 259 D 260 C 261 C 262 D 263 B 264 C 265 E 266 C 267 C 268 B 269 D 270 D 271 A 272 A 273 E 274 B 275 C 276 B 277 E 278 D 279 E 280 C 281 D 282 B 283 D 284 B 285 C 286 B 287 D 288 B 289 B 290 D 291 B 292 A 293 C 294 C 295 D 296 B 297 D 298 A 299 C 300 A 301 A 302 A 303 E 304 C 305 C 306 C 307 C 308 B 309 C 310 D 311 A 312 A 313 D 314 B 315 C 316 B 317 D 318 A 319 C 320 B 321 C 322 B 323 D 324 E 325 D 326 B 327 D 328 C 329 D 330 D 331 B 332 A 333 B 334 B 335 A 336 C 337 E 338 C 339 C 340 C 341 B 342 C 343 B 344 D 345 D 346 B 347 B 348 D 349 C 350 D 351 A