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Dermatoses vinicius martins - 500.237.318-69 Acessar Lista Questão 1 Tratamento No tratamento das crises de dermatite alérgica, os corticosteroides são a primeira escolha, com o cuidado de observar a potência do medicamento conforme classi cado. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, corticosteroides de baixa, moderada e alta potência. A Desonida – valerato de betametasona – propionato de clobetasol. B Furoato de mometasona – desoximetasona – acetonida de triancinolona. C Butirato de hidrocortisona – valerato de hidrocortisona – acetonida de fluocinolona. D Propionato de fluticasona – prednicarbato – desonida. E Desonida – propionato de clobetasol – acetonido de fluocinolona. 4000214955 Questão 2 Diagnóstico Apresentação clínica Criança de 5 anos comparece ao consultório médico apresentando quadro de lesões recorrentes, eritematosas, descamativas, algumas escoriadas devido a prurido intenso, localizadas principalmente em exuras cubitais e poplíteas. Os sintomas tiveram início aos 7 meses, com lesões que inicialmente acometiam a face e áreas extensoras dos membros. Não sabe relatar precisamente os fatores desencadeantes de crises, mas acha que locais frios, calor excessivo e alguns tipos de alimentos, exacerbam o quadro. Para alívio dos sintomas faz uso de hidratantes e cremes de corticosteroides, com melhora enquanto está usando a medicação. Como comorbidades associadas, tem rinite alérgica, além de sibilância recorrente desde 1 ano de idade. Ao examinar a pele da criança, o médico assistente percebeu além das lesões descritas, a presença de xerodermia importante, escurecimento periorbital, dupla prega infraorbitária bilateralmente, ceratose pilar em braços e hiperlinearidade palmares. Dentre as hipóteses diagnósticas para este caso, a mais provável é: A Eczema numular. B Dermatite atópica. C Psoríase. D Dermatite de Contato. 4000214451 Questão 3 Complicações Epidemiologia Tratamento Considerando uma preparação para apresentar um seminário em relação ao tema “Dermatite Atópica em Pediatria”, assinale a alternativa correta. https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/77b311bb-f0ce-4861-ad74-6d83c125df02 A A história familiar positiva não representa fator de risco significante para desenvolvimento da dermatite atópia. B As manifestações clínicas características nos lactentes incluem pele seca e áspera e lesões eczematosas localizadas nas pregas antecubitais e poplíteas. C O tratamento das crises inflamatórias leves a moderadas é realizado, em geral, com corticóides tópicos de alta potência, como a betametasona. D O manejo do prurido é principalmente realizado através do uso de anti-histamínicos sedativos. E A infecção secundária é uma das principais complicações da dermatite atópica, e sua etiologia mais frequente é a Staphylococcus aureus. 4000214166 Questão 4 Dermatite de f raldas A dermatite da área de fraldas em bebês é uma das queixas mais frequentes nas consultas pediátricas. Na avaliação de lesões nessa região, diversas dermatoses podem ser consideradas no diagnóstico diferencial. Assinale a afirmativa correta. A O diagnóstico de candidíase é provável se houver cor vermelha intensa e com presença de lesões satélites. B O diagnóstico de dermatite seborreica é provável se as lesões estiverem nas áreas convexas. C O diagnóstico será de dermatite de contato por irritante primário se as lesões acometerem áreas de pregas da pele. D A dermatite atópica é bastante frequente nessa região por relacionar-se à hiper-hidratação e cobertura pelas fraldas. 4000212839 Questão 5 Apresentação clínica Qual é a característica clínica principal de dermatite atópica em lactentes? A Manchas vermelhas na pele. B Descamação abundante. C Vesículas pruriginosas. D Lesões em forma de alvo. 4000212300 Questão 6 Apresentação clínica Intertrigo por cândida Paciente de 78 anos refere lesões localizadas na região suprapúbica há 3 meses. Fotos da lesão e da microscopia ótica do raspado da lesão são apresentadas a seguir: Assinale quais são os principais diagnósticos diferenciais para a afecção desse paciente. A Dermatite atópica e erupção variceliforme de Kaposi. B Intertrigo e dermatite seborreica. C Pênfigo vulgar e foliculite bacteriana. D Impetigo e erisipela. 4000212131 Questão 7 Dermatologia Diagnóstico Apresentação clínica Lactente, 5 meses de idade, comparece à consulta para avaliação de lesões cutâneas. A mãe relata que há duas semanas a criança iniciou com lesões eritemato-papulares, algumas con uindo em placas, pruriginosas, em bochechas e couro cabeludo. Não consegue identi car nenhuma relação com produtos de higiene ou alimentação. Nega febre ou outras alterações. Vacinação em dia. Nega lesões semelhantes em outros familiares. Ao exame físico, observa-se pele seca, lesões descritas pela mãe, sem outras alterações ou lesões em outros locais. Assinale a hipótese diagnóstica MAIS PROVÁVEL para o paciente acima: A Dermatite atópica. B Dermatite seborreica. C Escabiose. D Psoríase. 4000211052 Questão 8 Clínica Médica Dermatite de contato Mulher, 30 anos de idade, fototipo III, auxiliar de escritório, apresenta lesões no dorso da mão direita há 5 dias, com ardor. Exame dermatológico: vesículas no antebraço direito com 1 mm de diâmetro em base eritematoedematosa que se estendem até o terço médio do braço e vesículas dispersas no V. do decote. As lesões con uíam formando algumas bolhas na região distal do antebraço e intensi caram-se no dorso da mão direita próximo ao primeiro e segundo quirodáctilos. Qual é o diagnóstico mais provável? A Lúpus bolhoso. B Dermatite atópica. C Herpes Zoster. D Eczema de contato fototóxico 4000210916 Questão 9 Diagnóstico Apresentação clínica Lactente de 18 meses é trazido á consulta devido ao aparecimento de lesões eczematosas, pruriginosas em couro cabeludo, face e membros superiores há 10 dias, sem melhora. Mãe nega outras queixas, refere aleitamento materno por 4 meses e com boa aceitação alimentar. Qual a principal hipótese diagnóstica: A Psoríase B Urticária C Escabiose D Dermatite Atópica. 4000210485 Questão 10 Tratamento Assinale a alternativa INCORRETA sobre o tratamento da dermatite seborreica em crianças. A Higiene e educação em saúde é a primeira medida em casos leves. B O uso do xampu de cetoconazol 2% duas vezes por semana é indicado para casos refratários. C Não há espaço para o uso de corticoides no tratamento. D A recorrência é comum mesmo com o tratamento eficaz. 4000209774 Questão 11 Dermatite de f raldas Criança de 10 meses vem em consulta trazida pela mãe. Refere que há aproximadamente 2 semanas seu lho iniciou com uma “assadura” difícil de resolver, já fez uso de várias pomadas sem melhora. Percebeu que a criança está mais irritada e chora a cada troca de fralda. Nega perda de apetite e alteração de hábito intestinal. Frequenta creche em período integral desde 6 meses de idade. Ao exame físico percebe-se hiperemia em nádegas, região interna de coxas e região genital, poupando pregas. Apresenta adequado desenvolvimento neuropsicomotor. Diante do caso clínico, assinale a alternativa que contenha a principal hipótese diagnóstica: A Impetigo bolhoso. B Dermatite das fraldas. C Dermatite seborreica. D Miliária 4000209764 Questão 12 Tratamento Apresentação clínica Mulher, 19 anos, vem à unidade de saúde referindo prurido em membros superiores e região cervical. Informa que esse quadro vem desde a infância, com períodos remissivos, e que teve piora após a mudança para a casa do namorado, há algumas semanas. Refere que evita tecidos sintéticos, uso de abrasivos na pele e que tem um cão de estimação. Faz uso de salbutamol para tratamento da asma, sem exacerbações recentes. Ao exame físico, apresenta lesões crostosas em região flexora de membros superiores, região cervical e mãos. Em relação ao tratamento dessa paciente, afirma-se: I. Devem ser estimulados banhos curtos e diários para manter a pele com baixo índice decolonização bacteriana, principalmente por Staphylococcus aureus. II. É importante avaliar e dar suporte para os aspectos psicológicos, orientar hidratação da pele e afastamento do animal de estimação. III. Está indicado anti-histamínico oral por 10 dias e corticoide tópico de alta potência por 4 semanas. Está/Estão correta(s) apenas a(s) afirmativa(s) A I. B II. C I e III. D II e III. 4000209698 Questão 13 Pitiríase rósea de Gilbert Menino, 8a, é trazido para avaliação na Unidade Básica de Saúde com história de manchas vermelhas pelo corpo há três semanas. Mãe refere aparecimento de lesão eritematosa de formato ovalado com 3cm de diâmetro em transição tóraco- abdominal no início do quadro. Há duas semanas, refere aparecimento de erupção generalizada e simétrica em tronco e membros com lesões róseas ligeiramente elevadas, ovaladas, menores de 1cm, recobertas por uma na escama. Algumas apresentam uma área central mais clara. Nega prurido ou outras queixas. Refere uso de loratadina por 10 dias, sem melhora. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: 4000209467 Questão 14 Apresentação clínica A dermatite atópica é uma dermatose inflamatória de curso crônico e recidivante. Sobre a dermatite. I. É caracterizada por prurido, xerose e lesões eczematosas. II. O diagnóstico é essencialmente clínico. III. Embora possa surgir na infância, é mais frequente na adolescência, e as lesões se localizam na face, poupando o triângulo nasolabial, no couro cabeludo, no tronco e na região extensora dos membros. Das proposições acima: A Apenas I e III estão corretas. B Apenas III está correta. C Apenas II e III estão corretas. D Apenas I e II estão corretas. 4000209300 Questão 15 Diagnóstico Apresentação clínica Homem, 18 anos, queixa-se de lesões pruriginosas em cotovelos e joelhos, que surgiram há 2 anos. Exame físico: pápulas e vesículas sob base eritematosa em cotovelos, joelhos e nádegas. Exame histopatológico: in ltrado neutrofílico nas papilas dérmicas. Imuno uorescência direta de área perilesional: depósitos granulares de IgA nas papilas dérmicas. A principal hipótese diagnóstica é: A dermatite herpetiforme B dermatose por IgA linear C pênfigo vulgar D penfigoide bolhoso 4000209206 Questão 16 Pitiríase rósea de Gilbert Menina, 10 anos, apresentou lesão eritemato-descamativa ovalada de 6cm no tórax. Após 2 semanas, apareceram lesões semelhantes e menores, localizadas no tronco. Não houve acometimento palmoplantar e o quadro teve involução espontânea após 2 meses. Pode-se afirmar que a principal hipótese diagnóstica é: A liquen plano B psoríase C pitiríase rósea D exantema súbito 4000208958 Questão 17 Clínica Médica Diagnóstico Mulher, 36 anos, previamente hígida e sem uso de medicamentos, apresentou exulcerações em mucosa jugal e gengiva há 4 meses e, há 1 mês, bolhas ácidas disseminadas pelo corpo, com dor e ardência intensa nas lesões. Exame físico: BEG; sinal de Nikolsky positivo perilesional; sem outros achados. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual achado histopatológico é mais provável de ser encontrado na biópsia de pele? A Bolha intraepidérmica suprabasal. B Bolha por degeneração vacuolar. C Bolha intraepidérmica subcórnea. D Bolha subepidérmica. 4000208779 Questão 18 Fatores desencadeantes Apresentação clínica Fisiopatologia Sobre a psoríase, assinale a alternativa correta. A A variante em placas é a mais comum e pode ser observada em até 90% dos pacientes. As lesões eritemato-escamosas e bem delimitadas geralmente afetam, de forma simétrica, a face de extensão dos membros, couro cabeludo e região sacra. B O fenômeno isomórfico de Köbner expressa situação na qual o traumatismo local, imposto a uma placa de psoríase, resulta no desaparecimento da lesão e no surgimento de pele aparentemente sã no local. C O sinal de Ausptiz, o sinal da vela ou orvalho sangrante e o halo de Woronoff (zona clara perilesional) são obtidos através da curetagem metódica do Brocq e ajudam no diagnóstico de psoríase. D O quadro histológico da psoríase é bastante específico e característico. Em uma lesão definida ocorre achatamento dos cones epiteliais, com capilares dilatados e tortuosos. Na epiderme ocorre paraqueratose e desaparecimento da camada granular. E A forma gotada ou em gotas, mais comum em crianças e adolescentes, é precedida em 56 a 85% dos casos por uma infecção estafilocócica de vias aéreas superiores, e costuma resolver espontaneamente após 2 a 3 meses. 4000205484 Questão 19 Apresentação clínica A dermatite atópica é uma das doenças cutâneas inflamatórias de maior prevalência. Habitualmente, ela se caracteriza por A eritema multiforme. B erupção cutânea crônica papulovesicular e pruriginosa. C eczema localizado recorrente, com prurido de flutuações sazonais. D placas eritematosas bem delimitadas, recobertas por escamas prateadas. E placas eritematosas, que aparecem em áreas expostas à luz solar e evoluem para cicatrizes atróficas. 4000202162 Questão 20 Medicina Preventiva Saúde do Trabalhador Dermatologia Um paciente com 32 anos, enfermeiro em hospital de referência em urgência e emergência, queixa-se de eritema, descamação e pápulas na face, principalmente na região malar. Ele relata ter percebido que esse quadro clínico, compatível com eczema de contato na face, manifestou-se após o uso constante de certo tipo de máscara de proteção. Apesar do risco de contágio pelo novo Covid-19 já ter diminuído, os pro ssionais da área de saúde continuam a usar com frequência seus equipamentos de proteção individual, entre eles, as máscaras N95. Considerando-se a situação descrita, assinale a opção correta. A Os medicamentos tópicos, como pomadas compostas por corticoide e antibiótico, são de prescrição obrigatória na condução clínica desse paciente. B Os testes epicutâneos constituem ferramenta diagnóstica confirmativa, podendo ser utilizados amplamente na Atenção Primária à Saúde. C O afastamento, temporário ou permanente, desse trabalhador deve ser avaliado, a partir da confirmação ou suspeita de doença relacionada ao trabalho. D O diagnóstico de dermatose ocupacional, frequente entre profissionais dessa área, possui prevalência real registrada elevada, existindo baixa prevalência de sub-registros depois das notificações realizadas na Atenção Primária à Saúde. 4000194335 Questão 21 Clínica Médica Dermatoses eczematosas Dermatologia Uma adolescente com 16 anos procura a unidade básica de saúde para avaliação de uma mancha na pele. Relata que, há cerca de 1 mês, desenvolveu uma lesão caracterizada como uma placa eritematosa, liqueni cada e pruriginosa, localizada acima da região umbilical, próxima ao local onde colocou um piercing. Ao ser examinada, a lesão foi con rmada e constatou- se também que o desenvolvimento puberal era M1P1, conforme os critérios de Tanner. A adolescente também apresentava baixa estatura, pescoço alado e implantação baixa de orelhas. Ao ser questionada sobre o uxo menstrual, ela informou que ainda não tinha menstruado. Considerando-se o quadro clínico e o exame físico descritos, os diagnósticos mais prováveis são A tinea corporis; síndrome de Kabuki. B dermatite atópica; síndrome de Noonan. C dermatite de contato; síndrome de Turner. D dermatite seborreica; síndrome de Carpenter. 4000194327 Questão 22 Dermatologia Apresentação clínica Um lactente com 30 dias de vida apresentou, há 3 dias, lesões na cabeça, com escamas gordurosas, espessas e aderentes, semelhantes a uma crosta láctea. As lesões se estendiam para a região retroauricular e a área das sobrancelhas. Seguindo orientação da pediatra, a mãe aplicou óleo de uva nas lesões uma hora antes do banho para a retirada das crostas. Considerando-se o quadro apresentado, são características dessa dermatose A exudação e vesículas. B liquenificação e eritema. C descamação e aumento da IgE sérica. D ausência de prurido e ausência de eosinofilia. 4000194272 Questão 23 Diagnóstico e avaliação de gravidade Homem de 38 anos,procura A UPA relatando lesões de pele e prostração há dez dias. O quadro cutâneo se iniciou com placas eritematosas que foram aumentando progressivamente, agora acometendo quase todo o corpo. Há 30 dias, fez extração dentária e foi medicado com Amoxicilina por 7 dias, dipirona e prednisona. Tem antecedentes de hipertensão arterial, dislipidemia e psoríase, é ex-etilista (parou há três anos). Ao exame clínico, apresenta eritema esfoliativo difuso acometendo mais de 80% da superfície corpórea. Assinale a alternativa com o provável diagnóstico e o(s) exame(s) indicado(s) para sua confirmação. A Farmacodermia. RAST para amoxicilina e dipirona. B Linfoma cutâneo. Mielograma e biopsia de pele. C Pênfigo foliáceo. Imunofluorescência direta e indireta. D Psoríase eritrodérmica. Biopsia de pele em três pontos. 4000190495 Questão 24 Diagnóstico e avaliação de gravidade Psoríase em placas Lactente de 10 meses apresenta lesões eczematosas desde os 6 meses de idade, inquietação, xerose cutânea, sem melhora completa aos tratamentos anteriores, de caráter recidivante. Considerando a doença em questão, ao exame físico serão encontradas as lesões em: A pregas antecubitais e poplíteas, liquenificadas e com placas circunscritas. B pregas flexoras dos braços, pescoço e pernas, liquenificadas. C face, dorso das mãos e dos pés, punhos e tornozelos. D face, couro cabeludo, tronco e região extensora dos membros. E pregas flexoras dos braços, liquenificadas e com placas circunscritas. 4000189761 Questão 25 Patogênese Apresentação clínica A Dermatite Atópica (DA), ou eczema atópico, é uma doença de caráter in amatório, crônico e recidivante, clinicamente caracterizada por eczema associado a prurido intenso, de distribuição peculiar e variável com a idade. Com relação à DA, é INCORRETO afirmar: A As alergias respiratórias não tem relação com a dermatite atópica, pois são resultantes de mecanismos imunológicos diferentes. B Os fatores ambientais que podem contribuir para a piora do quadro de DA são alérgenos alimentares (os mais implicados são clara de ovo, leite de vaca e trigo). C As características clínicas comuns a todos os atópicos são prurido intenso e xerose cutânea. D Defeitos na barreira lipídica da pele do atópico facilitam a penetração de bactérias, permeando os espaços intercelulares. 4000189405 Questão 26 Dermatites alérgicas de contato Dermatite de contato alérgica Uma sioterapeuta respiratória de 34 anos de idade apresenta asma há 10 anos. A asma tornou-se de difícil controle nos últimos 5 meses. Antes desse período, ela havia apresentado episódios intermitentes de tosse e dispneia uma vez a cada duas semanas, na vigência do tratamento com uticasona 250 μg inalada, na dose de duas vezes por dia, e salmuterol, na dose 50 μg, duas vezes por dia. Para obter o mesmo controle sintomático obtido nos últimos quatro meses, é necessário acrescentar salbutamol 200μg, quatro vezes por dia, e prednisona 40mg diariamente. Além disso, sempre que a dose de prednisona é reduzida para menos de 30mg, ela desenvolve uma exacerbação grave de asma, que requer consulta no pronto atendimento. Ela nega tabagismo, pirose e não possui animais de estimação. Algumas vezes usa paracetamol para tratar cefaleia frontal. A revisão dos sistemas revela eczema e prurido oral após ingestão de bananas, castanhas e abacates. O exame físico revela um aspecto cushingoide, temperatura de 36,8ºC, pressão arterial de 120/80 mmHg, pulso de 104 bpm, frequência respiratória de 18/min, erupção eczematóide nas mãos e sibilos expiratórios dispersos. A radiogra a do tórax e seios da face (4 posições) são normais. A causa mais provável da di culdade do controle da asma dessa paciente, é: A doença do refluxo gastresofágico. B sensibilidade a Aspirina. C sensibilidade aos Sulfetos. D dose inadequada de corticosteroide inalado. E alergia ao látex. 4000189099 Questão 27 Tratamento Fazem parte do tratamento inicial de primeira linha da dermatite atópica: A Controle ambiental e hidratantes de pele; B Controle ambiental e corticosteroide tópico; C Antihistamínicos H1 e hidratantes de pele; D Antihistamínicos H1 e corticosteroide sistêmico; 4000188521 Questão 28 Dermatite de contato Lactente, 6 meses, apresenta eritema intenso em regiões perineal anterior, perianal e dobras, bem delimitado, com pápulas ou vesículas satélites. O tratamento preconizado é: A corticoide tópico. B anti-histamínico oral. C corticoide oral. D nistatina tópica. 4000188489 Questão 29 Dermatite herpetif orme A dermatite herpetiforme está associada a (o): A Linfoma MALT B Amiloidose C Doença celíaca D Retocolite ulcerativa E Colangite esclerosante 4000188295 Questão 30 Tratamento Escolar, oito anos, apresenta pele seca e áspera com prurido intenso em face e nas pregas antecubitais e poplíteas. HPP: asma brônquica. Refere que há piora daqueles sintomas quando está calor, apresentando mais prurido quando aumenta a sudorese. O controle adequado das crises dessa criança deve ser feito com o uso tópico de: A Tacrolimus. B Hidrocortisona. C Hidroxizine. D Dexclorfeniramina 4000188115 Questão 31 Apresentação clínica ) As doenças da pele aparecem com grande frequência na prática diária em atenção primária. Avalie as assertivas abaixo, associe as colunas e escolha a alternativa que contém a sequência correta em relação às características dos diferentes tipos de manchas na pele: I. Discromia; II. Cianose; III. Placa; IV. Sinal de Auspitz. [ ] Eritema arroxeado, por congestão passiva ou venosa, com diminuição da temperatura; [ ] Formada pela extensão ou coalescência de pápulas ou nódulos, como na psoríase e no granuloma anular respectivamente; [ ] Resulta da diminuição, aumento ou ausência de melanina ou de deposição de substâncias ou pigmentos exógenos na derme; [ ] Aparecimento de ponteados hemorrágicos na derme. (Pires, AMKS. O exame da pele. EM: Duncan BB., Schmidt, MI., Giugliani, ERJ. Medicina ambulatorial: Condutas de atenção primária baseadas em evidências. 3a Edição. Artmed. 2004.) A I, IV, I, III B II, III, I, IV C III, II, IV, I D IV, I, III, II E Nenhuma das alternativas acima está correta. 4000187876 Questão 32 Dermatite de f raldas Assinale a correspondência CORRETA entre tratamento da dermatite da área das fraldas entre estágios de dermatite e tratamento indicado: A) Com eritema intenso; B) Com eritema intenso mais pústulas; C) Leve; D) Com eritema intenso mais pústulas mais evidência de infecção secundária; E) Piora da dermatite prévia; 1 - Antibioticoterapia tópica, com neomicina, Gentamicina ou mupirocina a 2%; 2 - Troca frequente de fraldas. Limpeza com agentes brandos e água morna. Cremes de barreira; 3 - Corticóide tópico de baixa potência (creme de Hidrocortisona a 1% por 2 a 3 dias); 4 - Suspeitar de infecção por Cândida. Creme antifúngico, com nistatina ou miconazol a 1%(2x/dia) por 7 a 10 dias; 5 - Considerar outros diagnósticos diferenciais. A A3; B4; C2; D1; E5 B A1; B2; C3; D5; E4 C A1; B4; C2; D5; E3 D A2; B3; C4; D1; E5 E A3; B1; C2; D4; E5 4000186958 Questão 33 Pitiríase rósea de Gilbert Paciente masculino de 19 anos sem comorbidades conhecidas. Após resolução de sintomas de infecção de vias aéreas superiores sem febre ou sinais de gravidade (iniciada há cerca de uma semana) apresenta lesão eritematosa única, com centro mais claro e descamativo, macular e oval (lesão em medalhão), evoluindo após uma semana para múltiplas lesões semelhantes, porém menores, em toda região dorsal. Assinale a melhor alternativa quanto ao diagnóstico mais provável e suas características: A A ptiriase rósea é uma doença cutânea exantemática autolimitada, não sendo necessário tratamento específico. Em pacientes com vida sexual ativa o diagnóstico diferencial com sífilis é importante. B A tinea corporis pode não apresentar prurido e o tratamento com anti-fungicos sistêmicos ou tópicos deve ser iniciado. C A ptiriase rósea é uma doença cutânea autoimuneque pode cursar com grave epidermólise se não iniciada imunossupressão com corticoesteroides. D Lesões urticariformes agudas podem ser desencadeadas por medicamentos, alimentos e infecções. O uso de antihistaminicos é recomendado. E Lesões urticariformes podem não apresentar prurido e o tratamento com antihistaminicos é recomendado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000186794 Questão 34 Epidemiologia Dermatite atópica Tratamento Menino, 18 meses, é levado para atendimento devido a lesões pruriginosas recorrentes na região malar e na face extensora dos braços e pernas, bilateralmente. A criança tem histórico de alergia à proteína do leite de vaca até os 12 meses de idade. Ao exame, apresenta pele seca, pápulas, vesículas e placas eritematosas com crostas, além de escoriações secundárias. Pais com histórico de asma e de rinite alérgica. Com relação ao diagnóstico mais provável, qual é a alternativa correta? A Os casos aparecem após o primeiro ano de vida e costumam durar até a adolescência. B Anti-histamínicos e anestésicos tópicos são recomendados para tratamento do prurido. C Níveis séricos de lgE raramente estão elevados, mas têm alta relevância para o diagnóstico. D Na fase exsudativa aguda, o tratamento de primeira escolha é o uso de corticosteroides tópicos e compressas úmidas. 4000186644 Questão 35 Tratamento tópico Sobre o tratamento da psoríase, assinale a alternativa correta. A O uso de glicocorticóide tópico e emolientes é a primeira linha de tratamento. B O uso de doses elevadas de vitamina D está associado à menor progressão da doença. C A fototerapia está melhor indicada em lesões pequenas, em associação com glicocorticóide. D Ciclosporina ou metrotrexato devem ser iniciados precocemente para redução das lesões cutâneas. 4000185799 Questão 36 Dermatologia Tratamento Apresentação clínica Lactente de 12 meses de vida, do sexo masculino, foi levado para consulta de puericultura com queixa de lesões pruriginosas na pele. Pais referem prurido intenso nos últimos meses, por vezes atrapalhando o sono da criança. Ao exame, lactente apresenta lesões eritematosas com pápulas, vesículas e crostas na face, sem acometimento de nariz e boca; com dupla prega infrapalpebral. Apresenta também algumas lesões de mesmo aspecto em região extensora dos braços. Considerando esse caso clínico hipotético, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e o possível tratamento para o quadro apresentado. A dermatite seborreica; corticoide tópico B eczema numular; tracolimus C dermatite de contato alérgica; anti-histamínicos D impetigo; antibiótico oral e tópico E dermatite atópica; hidratação da pele Essa questão possui comentário do professor no site 4000185272 Questão 37 Apresentação clínica Menina, 8 meses, apresenta lesões eritematosas, muito pruriginosas, em couro cabeludo, bochechas e superfície extensora de braços e antebraços. A hipótese diagnóstica mais provável é dermatite: A de contato B infecciosa C seborreica D atópica 4000184787 Questão 38 Eczema de estase Mulher, 59 anos, apresenta há 4 anos lesões em membros inferiores (imagem). No exame clínico, são observadas varizes de grosso calibre. Há eritema, edema, exsudação e crostas nos terços inferiores de pernas. Também são encontradas hipercromia e induração nos 2/3 inferiores das pernas, bilateralmente. Quais são as principais hipóteses diagnósticas? A Erisipela, amiloidose maculosa e linfedema. B Tinha do corpo, púrpura pigmentosa crônica e esclerodermia cutânea. C Neurodermatite circunscrita, melanodermia tóxica e líquen escleroso. D Eczema de estase, dermatite ocre e dermatoesclerose. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184120 Questão 39 Dermatite atópica Diagnóstico Apresentação clínica Escolar, 7 anos de idade, sexo masculino, apresenta lesões pruriginosas eritemato-descamativas em regiões de dobras flexoras anticubitais e de joelho, bilateralmente, com presença de escoriações e crostas. Trata rinite alérgica com corticoide nasal e relata antecedente de crises de sibilância quando lactente. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica das lesões de pele. A Escabiose. B Dermatite de contato. C Molusco contagioso. D Dermatite atópica. 4000183952 Questão 40 Estigmas atópicos Dermatologia Apresentação clínica João, oito anos, apresenta pele seca e áspera com prurido intenso em braços e pernas. Exame físico: lesões eczematosas com liqueni cação em regiões exurais cubital e poplítea, prega infra-orbital de Dennie Morgan e Sinal de Hertoghe presentes. O diagnóstico mais provável para este paciente é: A dermatite de contato. B dermatite seborreica. C eczema numular. D psoríase. E dermatite atópica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000183626 Questão 41 Dermatite atópica Lactente de 11 meses, sexo masculino, apresenta quadro de irritabilidade e intenso prurido há cerca de 3 meses em pele. Apresenta placas eritematodescamativas nas regiões malares, poupando o maciço centro facial, sem indícios de contaminação bacteriana secundária e algumas lesões semelhantes em fossa antecubital, bilateralmente. Apresenta pele muito seca. Mãe refere irmão mais velho com lesões similares, além de asma e rinite. Qual a hipótese diagnóstica? A Dermatite atópica. B Impetigo não bolhoso. C Tinha de face. D Escabiose. E Dermatite seborreica. 4000182563 Questão 42 Pediatria Dermatite de f raldas Lactente de 7 meses é trazido para consulta de puericultura por sua avó, que refere que a criança está bem, com bom desenvolvimento e aceitando os alimentos oferecidos. Ao exame da região da genitália, notam-se lesões eritematosas con uentes, com presença de pequenas lesões satélites papulares, algumas pustulosas, estendendo-se para fora da área de contato com a fralda. Nesse caso, o principal agente causador é: A Papiloma Vírus B Candida albicans C Herpes Vírus tipo 2 D Trichophyton tonsurans Essa questão possui comentário do professor no site 4000182295 Questão 43 Dermatologia Dermatite de contato alérgica Uma paciente, do sexo feminino, chega à USF solicitando consulta porque há vários dias vem apresentando lesões eritematosas, descamativas e muito pruriginosas localizadas em regiões laterais De E do tórax, dirigindo se para região posterior, contornando o tronco de forma simétrica. Refere também lesões semelhantes em antebraço esquerdo, próximo ao punho que surgiram da mesma forma que as lesões em tronco inicialmente formavam pápulas eritematosas, evoluindo para vesículas de conteúdo seroso e depois descamação, sempre acompanhadas de muito prurido. Informa praticar atividade física regularmente e nos últimos tempos tem se dedicado à natação e corrida, mas no momento não está conseguindo porque sente piora após a realização dos exercícios. Fotos abaixo. Diante da história clínica e imagens das lesões, qual, na sua opinião, o diagnóstico mais provável desta paciente? A Dermatite herpetiforme. B Dermatite de contato. C Dermatite psoriasiforme. D Dermatite atópica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000182150 Questão 44 Dermatologia Apresentação clínica As lesões da dermatite atópica nas crianças maiores de 10 anos de idade ocorrem mais frequentemente nas A pregas antecubitais e poplíteas. B pregas flexoras dos braços, do pescoço e das pernas. C nádegas. D áreas de contato com roupas de vestir. Essa questão possui comentário do professor no site 4000181821 Questão 45 Dermatologia Apresentação clínica A dermatite atópica é a dermatose mais frequente na infância e, nos lactentes, as lesões ocorrem mais comumente A na face. B nas pregas antecubitais. C nas nádegas. D no dorso das mãos e pés. Essa questão possui comentário do professor no site 4000181820 Questão 46 Eczema seborreico Lactente com 2 meses de idade, do sexo masculino, apresenta, desde os primeiros dias de vida, lesões de pele caracterizadas por placas eritematodescamativas,com aspecto úmido e brilhante. Existem crostas sobre uma base eritematosa em regiões retroauriculares e de dobras axilares e inguinais. Apresenta também crostas amareladas aderidas ao couro cabeludo e sobrancelhas. O diagnóstico mais provável é: A Dermatite atópica. B Eritema tóxico. C Candidíase disseminada. D Deficiência nutricional de zinco. E Dermatite seborreica. 4000181283 Questão 47 Apresentação clínica Paciente com placas mal circunscritas, liqueni cadas (espessadas em decorrência da coçadura), eritematosas e bilaterais na face flexora dos punhos, nas fossas antecubitais e nas fossas poplíteas. Qual o diagnóstico mais provável? A Dermatite atópica. B Cisto triquilemal. C Herpes-vírus simples. D Distúrbio de fragilidade cutânea hereditário. E Foliculite bacteriana. 4000193519 Questão 48 Cataratas Secundárias Complicações Ceratocone Assinale a alternativa correta sobre a dermatite atópica em crianças. A A sensibilização não IgE mediada a alimentos e por alérgenos inaláveis do ambiente deve ser procurada insistentemente. B A IgE é responsável só em parte pela doença. C O defeito de barreira cutânea é de mecanismo imunológico. D O ceratocone e a catarata são complicações. 4000192062 Questão 49 Diagnóstico Mulher, 45 anos, apresenta lesão eczematosa aguda de cerca de 3 cm de diâmetro, retangular, no punho esquerdo, recorrente com piora com uso de relógio de metal e bijuterias. Qual o exame subsidiário deve ser solicitado na investigação diagnóstica? A Testes de contato. B Teste cutâneo de leitura imediata. C Avaliação histopatológica. D Dosagem de IgE sérica específica. 4000191845 Questão 50 Pitiríase alba Menina de 5 anos apresenta lesões no rosto há 3 semanas, não pruriginosas, sem outros sintomas associados. Ao exame, notam-se algumas máculas hipocrômicas, mal delimitadas, sem bordas ativas, com fina descamação em face. De acordo com a principal suspeita diagnóstica, a prescrição deve ser: A creme à base de corticoide de baixa potência. B pomada antifúngica. C hidratante tópico. D imunomodulador tópico. 4000191431 Questão 51 Diagnóstico Dermatologia Paciente do sexo feminino, 24 anos, trabalha como técnica de enfermagem há um ano e refere surgimento de vesículas, eritema e ssuras nas mãos há seis meses, acompanhado de episódios de prurido. Relata que houve melhora do quadro no seu período de férias. A partir da história clínica dessa paciente, assinale a opção correta. A Devido à localização das lesões em área descoberta do corpo da paciente é possível concluir que o diagnóstico correto é fotodermatite. B A paciente apresenta ceratoses actínicas, pela cronificação do quadro, que pode ter relação direta com detergentes e exposição solar. C O diagnóstico correto é dermatite de contato, irritante ou alérgica, que pode ser causada pelo látex. D Diagnósticos de quadro alérgico são afastados pelo fato de o quadro melhorar no período de férias da paciente. Essa questão possui comentário do professor no site 4000178595 Questão 52 Psoríase em placas Mulher de 40 anos, comparece para comsulta. Ao exame você percebe lesões eritematosas e descamativas, bem delimitadas, com eritema vermelho vivo, escamas branco prateadas difusas pelo couro cabeludo, região sacral, joelhos e cotovelos. Sinal da vela e do orvalho sangrante estão presentes. A hipótese mais CORRETA é: A Psoríase B Artrite reumatoide C Lupus eritematoso cutâneo crônico D Dermatite atópica 4000175911 Questão 53 Dermograf ismo branco Tratamento Apresentação clínica Paciente, 3 anos, faiodérmico, residente na zona rural de Sapé, apresentando há 3 meses, manchas hipocrômicas descamativas nas fossas poplíteas e cubitais, pruriginosas. Refere que fez uso de Dexametasona creme, Cetoconazol creme sem melhora. Qual o possível diagnóstico e a melhor conduta neste caso? A Dermatite atópica. Dexametasona creme por 10 dias, Tacrolimus pomada, hidratante e afastar fatores agravantes. B Pitiríase Versicolor. Isoconazol creme por 30 dias. C Vitiligo. Betametasona creme e Tacrolimus pomada por tempo prolongado. D Dermatite de contato. Dexametasona creme por 30 dias e retirar os contactantes. E Psoríase invertida. Dexametasona creme por 30 dias e hidratante com uréia 10%. 4000175613 Questão 54 Apresentação clínica De acordo com DUNCAN et al., em relação às dermatites atópicas, analisar os itens abaixo: I. O prurido é um sintoma tão proeminente que muitos autores consideram que a presença de eczema não pruriginoso não deve ser diagnosticada como um quadro de dermatite atópica. II. Caracteriza-se por lesões, sobretudo na face, porém, quando a criança começa a engatinhar, as lesões se expandem para as áreas de atrito, como os cotovelos. III. Essas lesões são constituídas por pápulas edematosas, às vezes con uentes, muito pruriginosas, crostosas e exsudativas. Está(ão) CORRETO(S): A Somente o item I. B Somente o item II. C Somente os itens I e III. D Somente os itens II e III. E Todos os itens. 4000174815 Questão 55 Dermatites e eczemas Menina, 6 anos de idade, apresenta lesões de pele recorrentes desde 1 ano de idade. As lesões são eczematosas e se localizam principalmente nas pregas antecubitais e poplíteas. Algumas áreas já apresentam liqueni cação. Há prurido associado, às vezes atrapalhando o sono. As lesões caram piores quando ocorreu mudança de escola. Selecione o tratamento contínuo de base para a doença em questão: A Imunossupresor tópico nas lesões. B Antifúngico tópico nas lesões. C Hidratante apenas nas lesões. D Antibiótico tópico nas lesões. E Hidratante no corpo todo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000169615 Questão 56 Dermatologia Dermatoses bolhosas subepidérmicas Dermatoses bolhosas intraepidérmicas Sobre as doenças cutâneas bolhosas, assinalar a alternativa CORRETA: A As secreções das lesões cutâneas da Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica são ricas em aglomerados bacterianos. B A maior parte dos casos da Síndrome de Stevens-Johnson é ocasionada pelo vírus herpes simples. C O penfigoide gestacional é considerado essencialmente uma doença metabólica. D Para o diagnóstico de eritema multiforme, não é necessária a presença de lesão em alvo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000169586 Questão 57 Dermatologia Apresentação clínica Menina de dois anos consulta em pronto atendimento com queixa de lesões de pele em membros. Mãe refere que as lesões bastante pruriginosas surgiram há mais ou menos duas semanas, e que as regiões acometidas estão aumentando. Ao exame, o Médico observa lesões eritemato-descamativas bilaterais em fossa poplítea e cubital, com base hipocrômica e bastante ressecada. De acordo com os dados descritos, qual a hipótese diagnóstica mais provável? A Escabiose. B Exantema viral. C Dermatite atópica. D Psoríase. Essa questão possui comentário do professor no site 4000169504 Questão 58 Dermatite de contato por irritante primário Lactente, oito meses, sexo feminino, apresenta lesões eritematosas que poupam as pregas na região perineal há quatro dias. Mãe suspeitou de alergia a fralda descartável, pois as lesões coincidiram com a troca do fabricante da fralda e suspendeu o uso da mesma, passando a utilizar fralda de pano e trocas a cada hora, com piora das lesões. A causa da lesão e o tratamento recomendado, respectivamente, são: A componentes da fralda / corticoide tópico B queda do pH / creme hidratante com ureia a 3% C irritante primário / creme de barreira e limpeza frequente D Candida albicans / nistatina tópico E Alergia grave/ corticoide pomada (hidrocortisona a 1%) Essa questão possui comentário do professor no site 4000169212 Questão 59 Dermatite atópica Paciente de 5 meses de idade, apresenta, há mais ou menos 40 dias, lesões cutâneas com eritema, pápulas, vesículas e formação de crostas, com prurido intenso, localizadas em face, nas regiões malares, frontal e mentoniana, poupando o maciço central. O diagnóstico mais provável, dentreos abaixo, é A varicela. B dermatite seborreica. C dermatofitose. D dermatite atópica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000164401 Questão 60 Dermatite de f raldas A enfermeira da saúde da família do bairro avaliou um bebê de 2 meses e meio de idade que foi levado à unidade para consulta de puericultura. Durante conversa, a mãe relatou que a criança, nos últimos dias, estava chorando muito, mais irritada em algumas horas do dia. Negava febre, perda de peso ou alteração do apetite. Ao retirar a fralda para examinar a criança, a enfermeira percebeu área de pele com eritema importante e áreas de abrasão, acometendo o períneo, raiz das coxas, parte das nádegas, se estendendo até a região perianal. O médico foi chamado, avaliou a criança e orientou o tratamento, medidas de cuidado e prevenção. Qual o melhor tratamento medicamentoso para o quadro desta criança? A Antibiótico tópico. B Corticosteroide tópico. C Antifúngico tópico. D Dexpantenol tópico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000164226 Questão 61 Dermatites alérgicas de contato Dermatite de contato alérgica Comunicação de Acidente de Trabalho CAT Um trabalhador da construção civil procura atendimento médico ambulatorial por lesões eritematodescamativas de mãos e pés, com algumas ssuras entre áreas de liqueni cação. Queixa-se de quadro antigo, repetitivo, doloroso e às vezes com secreção serossanguínea. As unhas são engrossadas e quebradiças, esfarelando-se com facilidade. “Patch test” realizado antes desse trabalho foi positivo para dicromato de potássio. Sobre o caso, assinale a alternativa correta. A Para o diagnóstico de confirmação, está indicada a “intradermo reação de Mitsuda” (um pric –test). B Não deverá ser emitida a Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT), pois para o reconhecimento do INSS não caracteriza acidente mas possivelmente uma doença relacionada ao trabalho. C O tratamento indicado é à base de emolientes, do tipo creme de ureia a 10%. D Com a lesão instalada e o nexo ocupacional, o médico deve caracterizar a atividade para “adicional de Insalubridade”. E Trata-se do tipo 3 na classificação de Robert Schilling, e não de doença profissional. 4000163498 Questão 62 Diagnóstico Dermatite de contato alérgica Introdução A dermatite de contato é uma das dermatoses mais comuns na prática diária do médico generalista. Tem alta frequência, podendo estar ou não relacionada ao trabalho. Sobre a dermatite de contato, considere as afirmativas a seguir. I. A dermatite de contato fotoalérgica corresponde à reação imunológica do tipo II. II. A dermatite alérgica de contato corresponde à reação imunológica do tipo IV. III. A manifestação clínica mais comum é o eczema em sua fase aguda, subaguda ou crônica. IV. Os testes de contato (epicutâneos) são utilizados para confirmar e investigar a etiologia da dermatite de contato alérgica. Assinale a alternativa correta. A Somente as afirmativas I e II são corretas. B Somente as afirmativas I e IV são corretas. C Somente as afirmativas III e IV são corretas. D Somente as afirmativas I, II e III são corretas. E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000163324 Questão 63 Dermatite atópica Qual das alternativas abaixo se refere corretamente à dermatite atópica (DA) na infância? A Todos os pacientes apresentam concentração elevada de IgE sérica. B A hidratação da pele constitui a base do tratamento da dermatite atópica. C O Streptococcus epidermidis coloniza mais de 90% das lesões, cujas toxinas agem como superantígenos perpetuando ou piorando a dermatite. D A maioria dos casos de DA tem início depois do primeiro ano de vida. 4000174358 Questão 64 Tratamento e prognóstico Qual é o tratamento de escolha do pênfigo vulgar? A Macrolídeo. B Anti-histamínico. C Predinisona. D Ciclofosfamida. 4000174313 Questão 65 Psoríase Tratamento sistêmico O uso de ácido fólico, durante o tratamento de pacientes com psoríase, tem como objetivo diminuir os efeitos tóxicos hematológicos do uso de qual medicação? Assinale a alternativa correta: A Metotrexate. B Azatioprina. C Ciclosporina. D Acitretina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000172227 Questão 66 Tratamento Diagnóstico Apresentação clínica Mãe a rma que lactente de 11 meses apresenta lesões de pele recorrentes desde os quatro meses de vida. As lesões são escamosas e crostosas de distribuição periférica na face, regiões antecubitais e poplíteas. A mãe nega casos semelhantes na família e refere apresentar asma controlada. A melhor conduta neste caso seria: A Prescrever anti-histamínicos via oral, corticosteroide via oral e banhos com loção capilar antifúngica. B Prescrever anti-histamínicos via oral, corticosteroide via oral e antibióticos tópicos. C Prescrever antibióticos via oral e corticoide tópico. D Prescrever anti-histamínico via oral e corticoide tópico. 4000171649 Questão 67 Dermatite de f raldas A dermatite de fraldas é a forma mais frequente de dermatite de contato por irritante primário na criança. Estima-se que até os 2 anos de vida 25% das crianças apresentarão esta dermatose. Analise as afirmativas abaixo. I. A lesão cutânea na dermatite de fraldas é determinada por processo in amatório na pele coberta pela fralda e resulta da interação de múltiplos fatores como: o aumento da umidade, pH elevado, enzimas fecais e micro organismos que se desenvolvem pela condição ideal proporcionada pela oclusão. II. A irritação pela limpeza e principalmente pela utilização de lenços úmidos contendo álcool ou sabões com pH alcalino irão quebrar a função de barreira cutânea o que permite que a lesão se estabeleça. III. As lesões são caracterizadas por eritema que poupa as pregas, e acomete as áreas que estão em contato com as substâncias que promovem o dano à pele da região, dando uma con guração clínica que lembra a letra ""W"". A manifestação clínica pode ser leve, moderada e grave. IV. O tratamento deve ser feito com a troca de fraldas com maior frequência que a habitual, limpeza suave da região, exposição da pele ao ar e aplicação de cremes de barreira. Quais estão corretas? A Apenas I. B Apenas II. C I,II e III. D I,II,III e IV. Essa questão possui comentário do professor no site 4000171395 Questão 68 Impetigo bolhoso Exame f ísico do Recémnascido Dermatite de f raldas Sobre as doenças de pele no recém-nascido, analisar os itens abaixo: I. A miliária, problema cutâneo comum no período neonatal, pode se manifestar em dois tipos: cristalina e rubra. II. A infecção secundária por Candida é um evento muito frequente nas dermatites da região das fraldas. III. O impetigo é causado exclusivamente pelo Streptococcus pyogenes. Está(ão) CORRETO(S). A Somente o item I. B Semente o item II. C Somente os itens I e II. D Somente os itens I e III. E Todos os itens. 4000171234 Questão 69 Impetigo bolhoso Quadro clínico Dermatite de f raldas Conforme DUNCAN, et al., em relação a doenças de pele em crianças, analisar os itens abaixo: I. As afecções mais comuns que contribuem para a dermatite das fraldas são dermatite por irritação primária, candidose, dermatite de contato alérgica, dermatite atópica, dermatite seborreica, impetigo bolhoso, psoríase e sífilis congênita. II. A candidose nas áreas das fraldas produz lesão avermelhada de cor viva, com bordas bem demarcadas, con uentes, e com lesões satélites adjacentes. Há descamação branca nas bordas. III. A infecção por Staphylococcus aureus (impetigo bolhoso), em área de fraldas, é muito frequente, pelo ambiente úmido e quente. As lesões caracterizam-se por máculas eritematosas, que evoluem para vesículas e pústulas, rompendo-se facilmente e formando erosões tipo queimadura. Está(ão) CORRETO(S): A Somente o item I. B Somente o item II. C Somente os itens I e II. D Somente os itens II e III. E Todos os itens. Essa questão possui comentário do professor no site4000171229 Questão 70 Dermatites e eczemas Apresentação clínica Lactente de 15 meses, sexo feminino, branca, com lesões eritematosas descamativas em placas iniciadas aos 6 meses de idade em região malar bilateral. Há dois meses as lesões apareceram em regiões de dobras como pregas cubitais e poplíteas. As lesões são pruriginosas e oscilam com períodos de melhora e piora. Em relação ao caso clínico descrito e à principal hipótese diagnóstica, marque a alternativa CORRETA: A As lesões descritas são tipicamente urticariformes. B Podemos caracterizar as lesões descritas como eczematosas, sendo Dermatite Atópica a principal hipótese diagnóstica para o caso. C Em relação à principal hipótese diagnóstica para o caso descrito, não se deve investigar história familiar, afinal trata-se de um quadro infectocontagioso agudo. D O tratamento de escolha para a paciente acima é a prescrição de corticoesteróide sistêmico 1 mg/kg/dia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000170720 Questão 71 Diagnóstico e avaliação de gravidade Apresentação clínica Paciente do sexo feminino, 70 anos, casada, comparece ao ambulatório de dermatologia com quadro grave de eritrodermia esfoliativa. Qual a conduta mais adequada para a paciente? A Internar e realizar exames gerais de imagens. B Iniciar tratamento imediato ambulatorial com methotrexate. C Iniciar tratamento imediato ambulatorial com imunobiologicos. D Internar e realizar 3 biopsias em topografias diferentes para firmar o diagnóstico provável de psoriase. Essa questão possui comentário do professor no site 4000170666 Questão 72 Imunobiológicos Tratamento sistêmico Paciente de 45 anos de idade, masculino, portador de doença de Crohn grave desde os 19 anos, com fístulas perianais já drenadas, e fenótipo de Crohn de cólon e delgado de forma subestenosante. Paciente relata já ter feito uso de mesalazina, corticoide e azatioprina durante anos, todas as medicações em dose máxima, sem muito sucesso. Passou em consulta com um coloproctologista há 5 anos, que indicou terapia biológica iniciando uso de in iximab (anti TNF – alfa) de forma endovenosa a cada 8 semanas. Teve boa resposta à droga durante 3 anos, porém tem tido novamente diarreia, sangue, dores, perda ponderal, fístulas recidivas, suboclusão e mal-estar geral. Apresenta anemia, PCR elevado e calprotectina fecal de 1.200. Paciente relata ser de área endêmica de tuberculose e começou a apresentar, agora, no último mês, manchas na pele. Foi a uma consulta com dermatologista que suspeitou de psoríase. Diante do exposto, a melhor conduta para esse paciente seria: A Troca do biológico para adalinumabe subcutâneo. B Troca do biológico para vedolizumabe. C Manter infliximab e associar corticoide. D Trocar para tofacitinibe. E Troca do biológico para ustequinumabe. 4000170202 Questão 73 Pênf igo vulgar Mulher apresentando bolhas ácidas e disseminadas em todo corpo, com erosões dolorosas na mucosa oral. Histopatologia revela perda da adesão entre células da porção mais profunda da epiderme. Provável diagnóstico: A Impetigo bolhoso B Pênfigo foliáceo C Fogo selvagem D Pênfigo paraneoplásico E Pênfigo Vulgar Essa questão possui comentário do professor no site 4000151776 Questão 74 Diagnóstico Dermatite de contato alérgica Dermatite de contato por irritante primário Eventos adversos podem ocorrer quando a pele entra em contato com agentes externos e a manifestação cutânea mais comum é o eczema, que pode ser de natureza alérgica, caracterizando a dermatite de contato alérgica (DCA) ou irritante, que caracteriza a dermatite de contato por irritante (DCI). Sobre o diagnóstico diferencial das dermatites, assinale a opção correta: A A DCA resulta de efeito citotóxico direto devido aplicação única ou repetida de uma substância química ou agressões físicas com a pele, enquanto na DCI o eczema só aparece com exposições subsequentes. B A DCA é uma reação eczematosa pruriginosa, com distribuição restrita ao local do contato e a DCI em geral tem distribuição difusa. C O teste de contato é considerado padrão ouro para diagnóstico da DCI e pouco valioso na DCA. D A DCA e DCI possuem patogênese diferente e aspectos clínicos similares e o teste de contato continua sendo o procedimento padrão para o diagnóstico correto e consistente da DCA E O teste de contato está em desuso e tem pouco valor no diagnóstico das duas entidades – DCA e DCI. Essa questão possui comentário do professor no site 4000151775 Questão 75 Psoríase Mulher de 39 anos comparece ao ambulatório da clínica médica, apresentando, ao exame físico, lesões pápuloescamosas eritematosas, bem demarcadas em quase toda a superfície corporal e quando procede-se à curetagem (método de raspagem), observa-se o sinal de Auspitz ou “orvalho sangrante”. O diagnóstico provável é: A Líquen vulgar B Pênfigo Vulgar C Psoríase D Lúpus eritematoso discoide E Granuloma anular. Essa questão possui comentário do professor no site 4000151774 Questão 76 Tratamento Na dermatite atópica, a hidratação da pele é o tratamento de primeira linha. Os hidratantes são compostos por combinações variáveis de emolientes, umectantes e substâncias oclusivas e podem ser produzidos em loções, cremes e pomadas. Assinale a alternativa correta sobre os tipos de hidratantes. A Os emolientes aumentam a hidratação da camada córnea, preservando sua estrutura. B Os umectantes preenchem os espaços entre os corneócitos, mantendo a hidratação. C As loções são uma emulsão bifásica de água em óleo ou óleo em água. D As substâncias oclusivas formam um filme hidrofóbico sobre a epiderme, que retarda a evaporação da água e a penetração de agentes irritantes. E Os cremes têm alto teor de água, o que permite maior tolerância e evaporação. Essa questão possui comentário do professor no site 4000147036 Questão 77 Linhas de DennieMorgan Tratamento Diagnóstico Paciente de 15 meses de idade, masculino em seguimento no ambulatório de pediatria geral com queixa de lesão de pele pruriginosa, prejudicando seu sono. Paciente com vacinação atualizada, com história prévia de 2 episódios de sibilância, sem necessidade de internação. Mãe com antecedente de asma e pai com rinite alérgica. Ao exame clínico, paciente com lesão eczematosa em face, em região malar, poupando maciço central, e em couro cabeludo e com dupla prega de Dennie- Morgan. Pele xerótica, com lesões eritematosas e pápulas eritematosas com algumas crostas pescoço, sem lesões em região de fralda. Sem outras alterações no exame clínico. Indique o diagnóstico e o tratamento: A Dermatite atópica. Orientar banho, hidratação da pele e anti- histamínico para controle de prurido. B Dermatite seborreica. Orientar limpeza da pele com óleos para remoção das crostas e anti-histamínico para controle de prurido. C Estrófulo. Tratar com antibiótico oral por 7 dias e realizar descolonização tópica com mupirocina. D Impetigo crostoso. Internar paciente para antibiótico endovenoso e descolonização tópica com mupirocina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000146042 Questão 78 Pênf igo vulgar Mulher apresentando bolhas ácidas e disseminadas em todo o corpo, com erosões dolorosas na mucosa oral. Histopatologia revela perda da adesão entre células da porção mais profunda da epiderme. Provável diagnóstico: A lmpetigo bolhoso B Pênfigo foliáceo C Fogo selvagem D Pênfigo paraneoplásico E Pênfigo Vulgar Essa questão possui comentário do professor no site 4000145367 Questão 79 Diagnóstico Dermatite de contato alérgica Dermatite de contato por irritante primário Eventos adversos podem ocorrer quando a pele entra em contato com agentes externos e a manifestação cutânea mais comum é o eczema, que pode ser de natureza alérgica, caracterizando a dermatite de contato alérgica (DCA) ou irritante, que caracteriza a dermatite de contato por irritante (DCI). Sobre o diagnóstico diferencial das dermatites, assinale a opção correta: A A DCA resulta de efeito citotóxico direto devidoaplicação única ou repetida de uma substância química ou agressões físicas com a pele, enquanto na DCI o eczema só aparece com exposições subsequentes. B A DCA é uma reação eczematosa pruriginosa, com distribuição restrita ao local do contato e a DCI em geral tem distribuição difusa. C O teste de contato é considerado padrão ouro para diagnóstico da DCI e pouco valioso na DCA. D A DCA e DCI possuem patogênese diferente e aspectos clínicos similares e o teste de contato continua sendo o procedimento padrão para o diagnóstico correto e consistente da DCA. E O teste de contato está em desuso e tem pouco valor no diagnóstico das duas entidades - DCA e DCI. Essa questão possui comentário do professor no site 4000145366 Questão 80 Psoríase em placas Mulher de 39 anos comparece ao ambulatório da clínica médica, apresentando, ao exame físico, lesões pápuloescamosas eritematosas, bem demarcadas em quase toda a superfície corporal e quando procede-se à curetagem (método de raspagem), observa-se o sinal de Auspitz ou ""orvalho sangrante"". O diagnóstico provável é: A Líquen vulgar B Pênfigo Vulgar C Psoríase D Lúpus eritematoso discoide E Granuloma anular Essa questão possui comentário do professor no site 4000145365 Questão 81 Tratamento Diagnóstico Apresentação clínica Menor com oito anos de idade tem lesões de pele recorrentes desde os quatro meses de idade. Apresenta lesões escamosas e crostosas de distribuição periférica na face e nas regiões ante cubitais e poplíteas. Mãe refere prurido intenso. A mãe nega casos semelhantes na família e refere ter asma e que a irmã tem rinite. A melhor conduta terapêutica é prescrever: A Anti-histamínico VO, corticosteróide VO e banhos com loção capilar antifúngica. B Anti-histamínico VO, corticosteróide VO e antibiótico. C Antibiótico VO e banhos com loção capilar antifúngica. D Anti-histamínico VO e corticosteróide tópico. E lvermectina VO e corticosteróide tópico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000145080 Questão 82 Apresentação clínica Homem,88 anos de idade, hipertenso, diabético e com quadro demencial, apresenta há 2 meses placas eritemato- edematosas e bolhas nas axilas, virilha e abdome, com piora progressiva, acompanhadas de prurido. Familiar nega troca ou introdução de novos medicamentos. As bolhas têm entre 2 e 5 cm de diâmetro, são tensas e demoram vários dias para se romper. Não apresenta lesões mucosas. Qual é o diagnóstico mais provável? A Penfigoide bolhoso. B Pênfigo foliáceo endêmico. C Pênfigo vulgar. D Dermatite herpetiforme. 4000144719 Questão 83 Apresentação clínica Mulher, 17 anos, apresenta desde os 6 meses de idade lesões de pele recidivantes e pruriginosas. Há 1 ano as lesões estão menos frequentes, porém ainda se intensi cam no inverno. O quadro atual é o mostrado na gura: Qual é a condição médica mais associada ao diagnóstico desta paciente? A Síndrome metabólica. B Doença celíaca. C Hipotireoidismo. D Rinite alérgica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000144244 Questão 84 Dermatologia Patogênese Apresentação clínica Laís, 5 anos, evolui com lesões eczematosas em região cervical, pregas cubitais e poplíteas, pruriginosas que interferem com o sono há 3 anos. A mãe refere piora clínica após contato com poeira, uso de perfumes e amaciantes nas roupas. No último ano sofreu seis episódios de sibilância e apresenta história familiar de atopia. Em relação ao diagnóstico clínico, é INCORRETO afirmar: A 90% dos pacientes apresentam colonização por estafilococos aureus em área lesional. B Filagrina é importante para a hidratação do estrato córneo. C IL 4 e IL 13 são interleucinas que não participam do processo fisiopatogênico. D Resposta do tipo TH 1 predomina na fase crônica da doença. E 30% dos pacientes apresentam ictiose vulgar, principalmente em membros inferiores. Essa questão possui comentário do professor no site 4000143377 Questão 85 Pitiríase alba Apresentação Clínica Esof agite Eosinof ílica Mulher, 25 anos de idade, moradora de Salvador, comparece ao ambulatório de clínica médica queixando-se de prurido nasal e em conduto auditivo frequentes. Relata ter quadros semelhantes desde a infância, associados a salvas de espirros, obstrução nasal e coriza hialina. Mudou-se há cerca de dois meses e, desde então, vem tendo queixas praticamente diárias, impedindo o sono e di cultando prestar atenção às aulas na faculdade. Refere que o seu quarto possui tapete e uma coleção de bichos de pelúcia. A cama ca encostada numa parede que separa o quarto do banheiro. Possui um cágado de estimação. Não possui plantas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com sinais vitais estáveis. Ausculta cardiorrespiratória e exame abdominal normal. Mucosa nasal pálida, com presença de rinorreia clara e gotejamento pós- nasal posterior. Identifique as afecções classicamente associadas ao diagnóstico do caso. A Dermatite atópica e doença de Sjögren. B Otite serosa e fibrose cística. C Ptiríase alba, esofagite eosinofílica. D Asma brônquica e artrite reumatoide. Essa questão possui comentário do professor no site 4000141879 Questão 86 Apresentação clínica A dermatite seborreica é uma dermatose in amatória comum. Sobre essa doença na faixa etária pediátrica, considere as seguintes afirmativas: 1. A dermatite seborreica é comum a partir dos 3 anos de idade, acometendo principalmente a idade escolar. 2. O prurido é frequente, de leve a moderado, e pode interferir com o sono. 3. As lesões de dermatite seborreica que afetam recém-nascidos devem levar à suspeita de doenças sistêmicas como a histiocitose. 4. A sua siopatologia envolve fatores hormonais (andrógenos) e tem sido descrito o papel da Malassezia no processo inflamatório. Assinale a alternativa correta. A Somente a afirmativa 1 é verdadeira. B Somente a afirmativa 4 é verdadeira. C Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. D Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras. E As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras Essa questão possui comentário do professor no site 4000140010 Questão 87 Pênf igo vulgar Manif estação dermatológica em pacientes com doenças sistêmicas Manif estações extrahepáticas Uma paciente de 43 anos é encaminhada ao ambulatório de hepatologia para investigação de hepatopatia crônica, relatando também lesões bolhosas em dorso das mãos e antebraços, que pioram com a exposição solar, deixando lesões cicatriciais após o rompimento das bolhas. Ao exame clínico, percebe-se a presença de hipertricose. Nesse quadro, o diagnóstico provável das lesões de pele é: A pioderma gangrenoso. B porfiria cutânea tarda. C pênfigo vulgar. D penfigoide bolhoso. E líquen escleroatrófico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000139799 Questão 88 Pênf igo vulgar Pênf igo f oliáceo Com relação às doenças bolhosas da pele, assinale a alternativa correta. A O descolamento da camada mais superficial da epiderme após fricção (sinal de Nikolsky) é o achado patognomônico de pênfigo vulgar. B O pênfigo vulgar habitualmente é uma manifestação paraneoplásica. C A acantólise (perda de coesão entre as células da epiderme), que leva à formação de bolhas superficiais, é uma das características do penfigoide bolhoso. D Habitualmente, observa-se o acometimento mucocutâneo no pênfigo vulgar, enquanto, no pênfigo foliáceo, as mucosas são menos acometidas. E A biópsia das lesões bolhosas, quando da suspeita de pênfigo, não está indicada na fase aguda, em virtude do alto risco de infecção secundária. Sendo assim, deve ser iniciado o tratamento empírico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000138723 Questão 89 Pênf igo vulgar Pênf igo f oliáceo Com relação às doenças bolhosas da pele, assinale a alternativa correta. A O descolamento da camada mais superficial da epiderme após fricção (sinal de Nikolsky) é o achado patognomônico de pênfigo vulgar. B O pênfigo vulgar habitualmente é uma manifestação paraneoplásica. C A acantólise (perdade coesão entre as células da epiderme), que leva à formação de bolhas superficiais, é uma das características do penfigoide bolhoso. D Habitualmente, observa-se o acometimento mucocutâneo no pênfigo vulgar, enquanto, no pênfigo foliáceo, as mucosas são menos acometidas. E A biópsia das lesões bolhosas, quando da suspeita de pênfigo, não está indicada na fase aguda, em virtude do alto risco de infecção secundária. Sendo assim, deve ser iniciado o tratamento empírico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000138448 Questão 90 Apresentação clínica A dermatite atópica é uma doença in amatória cutânea crônica e recidivante que acomete principalmente pacientes da faixa etária pediátrica. Assinale a alternativa incorreta sobre essa doença: A Nos menores de 6 meses, as lesões mais frequentes são as pápulas eritematosas, crostas e liquenificação, geralmente em regiões flexurais e nas mãos. B As lesões cutâneas nos lactentes caracterizam-se por prurido intenso, eritema, pápulas, vesículas e formação de crostas, que se localizam na face e poupam o maciço central, pode acometer face extensora dos membros e tronco. C A partir dos 2 anos até a puberdade, as lesões localizam-se principalmente nas regiões flexurais dos joelhos e dos cotovelos, pescoço, pulsos e tornozelos. D Sinais clínicos de aumento da exsudação, fissuras periauriculares, pústulas superficiais e crostas melicéricas, são indicadores clínicos de dermatite atópica infectada. E Prega infra-orbital de DennieMorgan, xerose, pitiríase alba, ceratose pilar, hiperlinearidade palmo-plantar, são sinais cutâneos frequentes nos pacientes com dermatite atópica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000138277 Questão 91 Apresentação clínica As queixas dermatológicas são muito frequentes na infância sendo verdadeiro afirmar: A A dermatite atópica é uma patologia eczematosa frequente na infância estando muitas vezes associada a rinite alérgica e asma. B Dentre as dermatoses infecciosas bacterianas mais comuns na infância estão a verruga e o molusco contagioso. C A escabiose é uma dermatose infecciosa de etiologia viral. D A pediculose é dermatose parasitária incomum na infância. E O impetigo é uma dermatose infecciosa bacteriana pouco comum na infância. 4000134754 Questão 92 Tratamento Qual a opção de escolha para tratamento de Psoríase Pustular Generalizada grave com início de ação mais rápido? A Ciclosporina. B Acitretina. C Metotrexato. D Metilprednisolona. E Fototerapia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000134635 Questão 93 Dermatoses eczematosas Penf igoide bolhoso Os distúrbios de pele eczematosos caracterizam-se por exsudação, liquenificação e prurido. São distúrbios eczematosos da infância, exceto: A Dermatite atópica. B Pitiríase alba. C Infiltração cutânea de histiocitose de células de Langerhans. D Pênfigo bolhoso. 4000134293 Questão 94 Tratamento Fazem parte do tratamento inicial de primeira linha da dermatite atópica: A controle ambiental e hidratantes de pele . B controle ambiental e corticosteroide tópico. C antihistamínicos H1 e hidratantes de pele. D antihistamínicos H1 e corticosteroide sistêmico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000133770 Questão 95 Manif estação dermatológica em pacientes com doenças sistêmicas Eritema nodoso Dermatite herpetif orme Relacione a Coluna 1 à Coluna 2 de acordo com as seguintes doenças da pele e com a patologia gastrointestinal associada. Coluna 1 1. Dermatite herpetiforme (DH). 2. Porfiria cutânea tardia. 3. Eritema migratório necrolítico. 4. Eritema nodoso. 5. Nódulo da irmã Maria José. Coluna 2 ( ) Tumor pancreático. ( ) Doença de Crohn. ( ) Doença celíaca. ( ) Infecção pelo vírus da hepatite C. ( ) Câncer gástrico. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A 3 – 4 – 1 – 2 – 5. B 1 – 2 – 3 – 4 – 5. C 4 – 3 – 2 – 5 – 1. D 3 – 5 – 4 – 1 – 2. 4000132476 Questão 96 Manif estação dermatológica em pacientes com doenças sistêmicas Eritema nodoso Dermatite herpetif orme Relacione a Coluna 1 à Coluna 2 de acordo com as seguintes doenças da pele e com a patologia gastrointestinal associada. Coluna 1 1. Dermatite herpetiforme (DH). 2. Porfiria cutânea tardia. 3. Eritema migratório necrolítico. 4. Eritema nodoso. 5. Nódulo da irmã Maria José. Coluna 2 ( ) Tumor pancreático. ( ) Doença de Crohn. ( ) Doença celíaca. ( ) Infecção pelo vírus da hepatite C. ( ) Câncer gástrico. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A 3 – 4 – 1 – 2 – 5. B 1 – 2 – 3 – 4 – 5. C 4 – 3 – 2 – 5 – 1. D 3 – 5 – 4 – 1 – 2. 4000132397 Questão 97 Diagnóstico Apresentação clínica Apresentação clínica Quanto às doenças que se manifestam com lesões cutâneas bolhosas, assinale a alternativa correta. A O penfigoide bolhoso é uma doença autoimune causada com predomínio da resposta celular tardia reação de hipersensibilidade tipo 4. B O comprometimento de mucosas é raro na necrólise epidérmica tóxica, falando a favor de pênfigo vulgar como a principal hipótese diagnóstica. C A Síndrome de Stevens-Johnson apresenta boa resposta com a corticoterapia, que deve ser iniciada assim que o diagnóstico for suspeito. D Infecções secundárias são incomuns nas doenças bolhosas da pele; infecções de outros órgãos, relacionadas à imunossupressão, são as complicações mais frequentes. E O pênfigo vulgar é uma doença autoimune que se caracteriza por descolamento superficial da epiderme. Essa questão possui comentário do professor no site 4000130455 Questão 98 Tinea corporis Fisiopatologia Pitiríase versicolor Em relação as dermatoses mais comuns na infância, assinale a alternativa INCORRETA: A A tinea corporal pode ser tratada inicialmente com antibiótico tópico como miconazol ou cetoconazol. B A pitiríase versicolor tem como agente etiológico mais comum Malassezia pachydermatis. C A celulite não necrotizante deve ser tratada com antibiótico oral preferencialmente cefalexina ou amoxicilina clavulanato. D A psoríase é uma doença crônica da epiderme e de base autoimune. Essa questão possui comentário do professor no site 4000129949 Questão 99 Manif estações cutâneas Mulher, 26 anos, comparece a consulta ambulatorial com queixa de lesões cutâneas em face que surgiram há 8 meses. O único tópico que fez uso foi pomada contendo neomicina e bacitracin, sem melhora alguma das lesões. Nega lesões em outras áreas do corpo. Considerando o quadro clínico descrito e o exame dermatológico da paciente ( gura), trata-se de qual lesão elementar, características secundárias e principal hipótese diagnóstica? A Placas eritematosas e descamativas em nariz e região malar, cuja simetria sugere diagnóstico de psoríase. B Placas eritematosas, com discreta atrofia e descamação malar e discromia em dorso nasal, sugerindo lupus cutâneo. C Manchas eritematosas e áreas de hipercromia em dorso nasal e malar, representando fase inflamatória de melasma. D Placas eritematosas e descamativas, cuja liquenificação, discromia, e distribuição, sugerem eczema seborreico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000129512 Questão 100 Diagnóstico Dermatite de contato alérgica Dermatite de contato por irritante primário Mulher, 32 a, técnica de enfermagem há três anos. Refere o aparecimento de lesões nas mãos há 4 meses, que melhoram com uso de pomada de corticoide. Retornaram há dois meses após as férias. Exame físico: Pele: lesões eritemo- descamativas em região dorsal das mãos e regiões interdigitais bilaterais. O DIAGNÓSTICO E O EXAME A SER SOLICITADO SÃO: A Dermatite por sensibilização; teste de puntura. B Dermatite irritativa; teste de puntura. C Dermatite por sensibilização; teste epicutâneo. D Dermatite irritativa; teste epicutâneo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000130412 Questão 101 Impetigo não bolhoso crostoso Tratamento Você atende um menino de três anos de idadecom queixa de ""feridas"" em membros inferiores há 5 dias. Ao exame físico, apresenta lesões eritemato papulosas de 0,5 cm, recobertas por crostas melicéricas em superfície extensora das pernas. Qual o diagnóstico mais provável e possível tratamento para esse quadro? A Impetigo; antibiótico tópico. B Dermatite atópica; hidratação da pele. C Varicela; limpeza das lesões. D Prurigo estrófulo; antialérgico tópico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000119706 Questão 102 Apresentação clínica Menino com 3 anos de idade apresenta quadro de prurido intenso principalmente à noite há uma semana. No exame físico observa-se pele xerótica, com lesões em superfícies extensoras de braços e pernas, com áreas de exsudação e crostas. A família informa que a criança apresenta esse quadro de forma recorrente. Antecedentes pessoais: a criança nasceu a termo, peso 2950g, quadros de sibilância recorrente entre os seis meses e dois anos de idade. A hipótese diagnóstica é? A Dermatite seborreica. B Dermatite de contato. C Dermatite atópica. D Eczema desidrótico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000119243 Questão 103 Fisiopatologia Introdução Condições Associadas Qual dos quadros dematológicos abaixo está mais associado a doença celíaca? A Vitiligo. B Dermatite herpetiforme. C Psoríase. D Eritema nodoso. Essa questão possui comentário do professor no site 4000118911 Questão 104 Tratamento A dermatite atópica é uma dermatose in amatória de curso crônico, recidivante, de etiologia desconhecida, de início precoce, caracterizada por: prurido, xerose, lesões eczematosas de morfologia e distribuição típicas. É a dermatose mais frequente na infância, perfazendo 1% das consultas em pediatria, e 20% das consultas dermatológicas em crianças. Atinge de 10 a 30% da população. Em relação a dermatite atópica, assinale a alternativa INCORRETA: A A infecção secundária por Staphylococcus aureus é muito frequente. B O clima, os antígenos alimentares, os aeroalérgenos e os fatores psicológicos são fatores desencadeantes. C A primeira escolha de tratamento seria o uso de corticoide sistêmico por uso prolongado nos pacientes com formas graves e não controlados com medicamentos tópicos. D O tratamento pode ser embasado em 4 pilares: educação e autocuidados do paciente, hidratação da pele, controle dos desencadeantes, medicamentos tópico-oral. Essa questão possui comentário do professor no site 4000115194 Questão 105 Complicações Tratamento Menino de 3 anos, faz acompanhamento irregular no ambulatório de imunologia devido a dermatite atópica. Há 4 dias está apresentando lesões em fossa poplítea que iniciaram-se vesiculares evoluindo para bolhosas com crostas amareladas e hiperemia local. Há 1 dia apresentou 1 pico febril de 38oC. Qual a opção terapêutica para esta criança? A Para o tratamento do quadro infeccioso seria indicado como primeira escolha o uso de amoxacilina + clavulanato de potássio EV por 10 dias; B Está recomendado o uso de antibiótico tópico (neomicina + bacitracina até desaparecimento das lesões; C Deverá ser realizado o tratamento de resgate do quadro de dermatite com antihistamínico e corticóide tópico; D Está indicado o uso de cefalexina VO 50 mg/kg/dia 6/6 h por 7 dias. Essa questão possui comentário do professor no site 4000114452 Questão 106 Intertrigo por cândida Dermatite de f raldas Menina, 1 ano e 11 meses de idade, sem comorbidades, levada a UBS hoje devido a lesões em períneo surgidas há 1 semana, conforme gura abaixo. Sem outras queixas e sem outras alterações ao exame clínico. Para o tratamento da lesão atual está indicado o uso tópico de: A Hidrocortisona pomada. B Cetoconazol creme. C Neomicina + bacitracina pomada. D Pimecrolimo creme. Essa questão possui comentário do professor no site 4000111401 Questão 107 Tratamento Sobre o tratamento da psoríase, é correto afirmar: A a fototerapia é pouco eficaz para lesões em couro cabeludo. B o uso de imunobiológicos é contraindicado devido ao risco de infecção secundária. C corticoide sistêmico parenteral é a droga de escolha em períodos de atividade intensa. D ciclosporina é a droga de escolha para tratamento de manutenção nos pacientes com doença renal crônica. E a fototerapia não deve ser utilizada em monoterapia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000110743 Questão 108 Psoríase Diagnóstico e avaliação de gravidade Artrite psoriásica Mulher, 45 anos de idade, apresenta há 8 anos lesões eritematosas e descamativas, bem delimitadas, com eritema vermelho vivo e escamas branco prateadas aderentes e esparsas no couro cabeludo, região sacral, cotovelos e joelhos. Sinal da vela e do orvalho sangrento estão presentes. Apresenta história de monoartrite de articulação interfalangeana proximal no 3° quirodáctilo direito. Qual é o diagnóstico? A Lúpus eritematoso cutâneo crônico. B Psoríase. C Artrite reumatoide. D Dermatite seborreica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000109527 Questão 109 Apresentação clínica Lactente de 10 meses apresenta lesões intermitentes em face há 2 meses. Ao exame, apresenta placas eritematosas em região malar bilateralmente, poupando o maciço central. A principal hipótese diagnóstica é: A dermatite de contato. B dermatite atópica. C dermatite seborreica. D impetigo. E eritema infeccioso. Essa questão possui comentário do professor no site 4000108278 Questão 110 Dermatite de f raldas Maria, 29 anos, leva seu lho Carlos, 2 meses, que apresenta lesão hiperemiada moderada em região inguinal bilateral há 2 dias. Ao examinar a criança, a Dra. Sara faz o diagnóstico de dermatite de fraldas. A melhor conduta é: A orientar a troca de fraldas com mais frequência B manter úmida a região com solução fisiológica fria C lavar as fraldas com sabão em pó e amaciantes D prescrever óxido de zinco e nistatina tópicos Essa questão possui comentário do professor no site 4000105363 Questão 111 Apresentação clínica No quadro clínico da Dermatite Atópica observa-se: A As lesões surgem nos primeiros dias de vida. B Acomete mais as dobras cubitais e poplíteas. C Como as lesões de Psoríase, não são pruriginosas. D Existe um acometimento das mucosas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000103248 Questão 112 Intertrigo por cândida Dermatite de f raldas Lactente, 3 meses, há 15 dias com eritema intenso em nádegas e porções internas das coxas. Há dois dias com piora do eritema e aparecimento de lesões-satélite papulovesiculares minúsculas. A CONDUTA É: A Limpeza da área com água bicarbonatada, utilizar oxido de zinco a cada troca defraldas e suspensão do uso de fraldas descartáveis. B Limpeza da área com água, deixar a criança o maior tempo possível sem fraldas ecorticosteroide tópico. C Limpeza da área com água, deixar a criança o maior tempo possível sem fraldas eagente antifúngico tópico. D Limpeza da área com água bicarbonatada, corticosteroide tópico e suspensão do usode fraldas descartáveis. Essa questão possui comentário do professor no site 4000099517 Questão 113 Tratamento Você atende um menino de três anos de idade com queixa de "feridas" em membros inferiores há 5 dias. Ao exame físico, apresenta lesões eritemato papulosas de 0,5 cm, recobertas por crostas melicéricas em superfície extensora das pernas. Qual o diagnóstico mais provável e possível tratamento para esse quadro? A Impetigo; antibiótico tópico. B Dermatite atópica; hidratação da pele. C Varicela; limpeza das lesões. D Prurigo estrófulo; antialérgico tópico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000095436 Questão 114 Apresentação clínica Diagnóstico e tratamento Menino, 4 anos, é levado à emergência com história de febre e lesões dolorosas na pele, sem uso de medicações prévias. Ao exame físico, apresenta-se irritável, febril (38,5°C), com máculas eritematosas difusas de cor vermelho vivo, bolhas super ciais e áreas erosadas e dolorosas à palpação em regiões exurais (cervical,axilares e inguinais) com descamação e ssuras em região perioral e periorbital. Veri cou-se sinal de Nikolsky positivo e ausência de lesões em mucosas ou adenomegalias. Anatomopatológico de pele demonstrou bolha com clivagem subcórnea (camada granulosa). O diagnóstico mais provável é de _____________e a conduta adequada consiste em indicar ___________________. A necrólise epidérmica tóxica - imunoglobulina IV B exantema viral - medidas de suporte e tratamento sintomático C síndrome da pele escaldada estafilocócica - antibiótico IV D pênfigo vulgar - corticosteroide sistêmico Essa questão possui comentário do professor no site 4000085862 Questão 115 Apresentação clínica Lactente de 10 meses de vida, foi levado em ambulatório especializado apresentando quadro de lesões e eritematodescamativas em face e superfícies exoras de membros. Mãe refere que, desde os três meses de idade, a criança apresenta alergia na pele, com sintomas de prurido e alteração do sono. Descon a da piora com a introdução da fórmula à base de leite aos seis meses. Refere prescrição repetida de cremes à base de corticoides, sem melhora. Trata-se de um caso provável de: A psoríase B escabiose C dermatite atópica D dermatite liquenoide Essa questão possui comentário do professor no site 4000084633 Questão 116 Apresentação clínica Em escolar de três anos apresenta pele seca e áspera, pruriginosas nas pregas ante cubitais e poplíteas com espessamento da pele. Sua mãe refere início por volta de um ano de idade, havendo piora no calor. A principal hipótese diagnóstica, nesse caso é A herpes zoster. B dermatite atópica. C impetigo crostoso. D prurigo estrófulo. E síndrome mão-pé-boca. Essa questão possui comentário do professor no site 4000078175 Questão 117 Dermatite de f raldas Lactente, 8 meses, masculino, apresentou diarreia aguda terminada há 5 dias, é levado ao pediatra apresentando assadura. O exame físico só apresenta alterações na região perianal, genital e nádegas: pápulas eritematosas, isoladas e con uentes, com superfície erosada e pequenas ulcerações rasas de bordas bem delimitadas, poupando as dobras. A mãe refere que vem usando creme de barreira sem sucesso. Considerando a principal hipótese diagnóstica o tratamento local a ser feito nesse momento é o seguinte: A corticoide e antifúngicos. B corticoide de baixa potência. C antibiótico de amplo espectro D antifúngico e agente de barreira. E antibiótico e antifúngico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000078031 Questão 118 Apresentação clínica Qual é a lesão clássica da psoríase? A Placa eritematosa bem demarcada com descamação superficial branco-prateada. A distribuição abrange as superfícies extensoras (joelhos, cotovelos) e nádegas e pode afetar as palmas das mãos bem como o couro cabeludo principalmente a margem anterior. B Distúrbio autolimitado com duração de 3 a 8 semanas. Inicialmente, surge uma única placa anular cor de salmão (placa heráldica com 2 a 6 cm de diâmetro e um halo de descamação periférica; alguns dias ou semanas depois, surge uma erupção generalizada que afeta o tronco e os segmentos proximais dos membros. As lesões são semelhantes, ainda que menores que a placa heráldica, e estão dispostas em padrão simétrico com os eixos longitudinais da lesão ao longo das linhas de clivagem da pele. C As lesões são pruriginosas, poligonais, violáceas e de superfície plana. A evolução é variável, mas a maioria dos pacientes tem remissões espontâneas em 6 a 24 meses. D Dermatite eczematosa crônica, intermitente e extremamente pruriginosa com placas eritematosas descamativas, formação de vesículas, crostas e fissuras. As lesões ocorrem mais nas superfícies flexoras, há o acometimento marcante das fossas antecubitais e poplíteas; eritrodermia generalizada nos casos graves. E Distúrbio não infeccioso crônico evidenciado por placas eritematosas com descamação amarelada e gordurosa. Em geral, as lesões localizam-se no couro cabeludo, nos supercílios e sulcos nasolabiais, nas axilas, na região central do tórax e na região retroauricular. Essa questão possui comentário do professor no site 4000075806 Questão 119 Dermatite atópica A dermatite atópica é uma condição dermatológica crônica e pruriginosa, que muitas vezes tem curso recidivante. Sobre essa dermatose, assinale a alternativa correta. A Mutações relacionadas à perda da função do gene filagrina representam um fator derisco bem estabelecido. B O início da doença se dá mais comumente entre 12 e 24 meses de vida. C A realização de biópsia de pele é essencial para fazer o diagnóstico de dermatite atópica. D Pregas de Dennie-Morgan estão raramente presentes nos pacientes com dermatite atópica moderada ou grave. Essa questão possui comentário do professor no site 4000074321 Questão 120 Diagnóstico e avaliação de gravidade Tratamento Mulher, 22 anos, procura a UBS com diagnóstico de psoríase hà 3 anos. Ao exame apresentava PASI = 22 e DLQI = 20, em relação a este quadro é correto afirmar que esta paciente: A Apresenta apenas impacto na sua qualidade de vida e deve ser medicada comantidepressivos. B Apresenta quadro grave de psoríase e a medicação a ser prescrita é acitretina. C Apresenta quadro grave de psoríase com grande impacto na sua qualidade de vida. D Apresenta quadro moderado de psoríase e não necessita tratamento sistêmico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000074080 Questão 121 Eritema multif orme Adolescente de 13 anos é atendida na Unidade de Pronto Atendimento com quadro de erupções cutâneas presentes há 3 dias, com piora progressiva, sem história de trauma ou febre. As lesões iniciaram-se em tronco e dorso, mas há 24 horas também estão presentes nos quatro membros, poupando mãos e pés. As lesões apareceram em placas eritematosa com dupla borda e aspecto em ""tiro ao alvo"", com anel pálido interno e centro necrótico escuro, violáceo. Na história patológica pregressa, nega cirurgias, hemotransfusões ou doenças crônicas. Refere herpes labial recorrente desde os 11 anos de idade, sendo último episódio ocorrido há 2 semanas. Nega uso de medicações sintomáticas ou antibióticos na última semana. Qual é o diagnóstico? A Eritema multiforme. B Dermatite herpetiforme. C Herpes-zoster disseminado. D Sífilis secundária. Essa questão possui comentário do professor no site 4000073701 Questão 122 Quadro clínico L.F.G., 5 anos, apresenta dor abdominal em cólicas há 5 dias. Ao exame clínico apresenta-se em regular estado geral, com abdome ácido, dor abdominal difusa à palpação, sem sinais de localização e sem visceromegalias. Há 1 dia, iniciou com quadro de petéquias e sufusões hemorrágicas na região de nádegas e membros inferiores. O hemograma mostrou hematócrito 36%, Hb: 12g/dL, leucócitps: 9.000/mm³ (bastões=0, segmentados=67%, eosinó los=3%, linfócitos=20%, monócitos=10%, plaquetas= 210.00/mm3. A hipótese diagnóstica mais provável é: A Leucemia linfoblástica aguda B Meningococcema C Purpúra trombocitopênica idiopática D Púrpura de Henoch – Schonlein E Eczema hemorrágico Essa questão possui comentário do professor no site 4000068284 Questão 123 Pitiríase rósea de Gilbert Paciente feminina, 19 anos de idade, procura atendimento na UBS referindo o aparecimento, há 2 semanas, de uma mancha em braço esquerdo, não pruriginosa e que, há 2 dias, houve um aumento no número das lesões. Nega febre, uso de medicamentos, contato com animais, ou quadro semelhante, em familiares e pessoas próximas. Ao exame, apresenta uma mácula eritemato-descamativa de 8 cm de diâmetro em membro superior esquerdo e múltiplas lesões ovalares menores, eritemato-descamativas, disseminadas em tronco e raiz dos membros. A face estava poupada. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico. A Eczema de contato. B Psoríase vulgar. C Ptiríase rósea. D Tinea corporis. E Urticária. Essa questão possui comentário do professor no site 4000061969 Questão 124 Pitiríase versicolorEscolar de oito anos é atendida na unidade de saúde com lesões cutâneas hipo e hiperpigmentadas em face e tronco que, quando atritadas, apresentam descamação furfurácea. A hipótese diagnóstica mais provável é: A dermatite seborreica. B ptiríase versicolor. C tínea corporis. D hanseníase. E vitiligo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000057956 Questão 125 Tratamento sistêmico Um dos tratamentos sistêmicos da psoríase são os medicamentos imunobiológicos. Moléculas proteicas, podendo ser anticorpos monoclonais, proteínas de fusão ou citocinas humanas recombinantes, indicados especialmente para doentes resistentes aos tratamentos convencionais. Assinale a alternativa que corresponde ao imunobiológico que é classi cado como anticorpoanti-TNFα: A Secuquinumabe. B Adalimumabe. C Ixequizumabe. D Ustequinumabe. E Guselcumabe. Essa questão possui comentário do professor no site 4000054537 Questão 126 Erupção varicelif orme de Kaposi Complicações Escolar de 9 anos em acompanhamento por dermatite atópica há vários anos, iniciou há 3 dias com lesões cutâneas novas sobre as áreas da dermatite atópica. Estas lesões são vesicopustulares múltiplas e pruriginosas. As lesões vesiculares são umbilicadas, tendem a se unir e formam crostas. Em relação ao caso, analise as assertivas abaixo. I - O diagnóstico mais provável é eczema variceliforme de Kaposi. PORQUE; II - É uma infecção viral causada pelo vírus herpes simples sobre uma pele acometida por lesão primária. A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa daprimeira. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativada primeira. C A asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa. D A asserção I é uma proposição falsa e a asserção II é uma proposição verdadeira. E As asserções I e II são proposições falsas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000052942 Questão 127 Apresentação clínica Intertrigo por cândida Dermatite de f raldas A região do períneo nos lactentes é frequentemente acometida por doenças cutâneas com diferentes etiologias. Para o diagnóstico correto e instituição do tratamento adequado, é necessário realizar a anamnese completa e exame físico detalhado. Sobre esse tema, considere as seguintes afirmativas: 1. Na dermatite da área de fraldas por irritante primário, as áreas convexas do períneo são acometidas com lesões eritematosas. 2. Na candidíase perineal, o eritema é intenso, as pregas inguinais são poupadas e a ausência de pápulas satélites caracterizam o diagnóstico. 3. Na dermatite de fraldas por irritante primário, os antibióticos tópicos estão indicados, assim como o aumento da frequência de trocas. 4. Na dermatite seborreica, as lesões ocorrem nos lactentes, acometem as pregas inguinais e axilares, além do couro cabeludo. Assinale a alternativa correta. A Somente a afirmativa 1 é verdadeira. B Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras. C Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. D Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. E As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras Essa questão possui comentário do professor no site 4000050777 Questão 128 Pustulose exantemática generalizada aguda PEGA Considere a seguinte descrição de uma doença: Caracteriza-se pelo desenvolvimento abrupto de numerosas pústulas não foliculares sobre áreas de eritema difuso com edema, que pode evoluir para eritrodermia, acompanhado por febre alta e leucocitose. Pode haver con uência das lesões com sinal de Nikolsky positivo, além de acometimento eventual de membranas mucosas, geralmente da cavidade oral. Há predomínio neutrofílico na série branca do hemograma, comumente acima de 7.000/mm³. Biópsia de pele demonstra coleções de neutró los e necrose esparsa de queratinócitos na porção superior da epiderme. É ocasionada por exposição a drogas em mais de 90% dos casos, sendo a classe dos betalactâmicos a responsável pela maioria dos casos. O intervalo entre a exposição à droga e o desenvolvimento de sintomas é de geralmente 24 a 48 horas, com tempo médio de 1 a 11 dias. Pode haver acometimento visceral, como hepatite, nefrite e pneumonite. O manejo se dá por suspensão da droga identi cada como gatilho, tratamento suportivo, e corticoterapia sistêmica e/ou tópica. Qual é a doença descrita? A Síndrome da hipersensibilidade induzida por droga (DIHS). B Pustulose exantemática generalizada aguda. C Síndrome de Stevens-Johnson. D Psoríase pustulosa aguda. E Acne fulminans. Essa questão possui comentário do professor no site 4000050056 Questão 129 Apresentação clínica Menor, 6 anos, é atendido em setor ambulatorial com queixa de lesões pruriginosas, recidivantes localizadas em regiões exurais de joelhos e cotovelos com eritema e liqueni cação. Portador de rinite alérgica e asma parcialmente controlada. Assinale a afirmativa que não corresponde ao diagnóstico clínico do paciente. A Os fungos do gênero Malassezia são fatores desencadeantes de piora das lesões. B Dermatophagoides pteronyssinus é o principal representante dos aeroalérgenos envolvidos na expressão desta doença. C Os testes de leitura cutânea imediata estão proscritos devido ao risco de reação anafilática. D Os inibidores da calcineurina atuam como imunomoduladores tópicos e são usados para controle da inflamação. E A fototerapia tem sido empregada em casos com baixa resposta à terapêutica habitual. Essa questão possui comentário do professor no site 4000042316 Questão 130 Dermatite de f raldas A medida terapêutica mais efetiva para tratar a dermatite de fraldas é: A deixar a criança sem fraldas por algumas horas B realizar banho com permanganato de potássio C prescrever dieta hipoalergênica D usar nistatina tópica Essa questão possui comentário do professor no site 4000036458 Questão 131 Intertrigo por cândida Dermatite de f raldas Marina leva seu lho Pablo de 4 meses para consulta de puericultura. Ela está amamentando e oferece apenas água nos intervalos. A mãe está preocupada, pois seu lho está evacuando uma vez a cada 5 dias, fezes pastosas amolecidas e amarelas. Outra preocupação é que ele ainda não balbucia sons bilabiais (mã, pã). Ao exame físico a estatura encontra-se no escore zero e o peso entre o zero e menos 2 (0 a -2). Nota-se na região perineal, placas eritematosas, com pápulas con uentes, bordas demarcada, acometendo escroto e pregas inguinais. Nota-se a presença de lesões satélites. Na avaliação do desenvolvimento, Pablo quando colocado em decúbito ventral levanta a cintura escapular, apoiado no antebraço, brinca com as mãos e grita. A criança apresenta re exo de Moro incompleto e a marcha re exa está presente. As lesões descritas na região perineal são compatíveis com o diagnóstico de: A dermatite de fraldas por Candida albicans. B dermatite de fraldas por resíduos de fezes e urina. C reação atópica de contato, provavelmente pela fralda descartável. D reação alérgica, provavelmente pelo uso de lenço umedecido. Essa questão possui comentário do professor no site 4000034144 Questão 132 Dermatite atópica Pré-escolar, quatro anos de idade, é levado à UBS pela mãe com queixa de coceira e lesões de pele frequentes, desde os seis meses de idade. Atualmente apresenta lesões eczematosas nas superfícies exoras, principalmente nas dobras poplíteas, antecubitais, pulsos e transição glúteo-coxas. Tem áreas de hiperemia e descamação variáveis, com algumas lesões com componente de liqueni cação. O prurido é intenso, mais acentuado à noite, comprometendo o sono. Já usou vários hidratantes, pomadas de corticóide e anti-histamínico oral com melhoras parciais e transitórias. O diagnóstico MAIS PROVÁVEL é: A dermatite atópica. B dermatite seborreica. C escabiose. D psoríase. Essa questão possui comentário do professor no site 4000033503 Questão 133 Apresentação clínica Paciente masculino, 39 anos, com diagnóstico de síndrome da imunode ciênciahumana (CD 4+=110/microlitro) vai à consulta médica com queixas dermatológicas. Ao exame clínico, o médico observa exantema descamativo, de cor amarelada, crostoso, pruriginoso no nariz e em região circular ao mesmo, sem outras lesões dérmicas em quaisquer regiões do corpo. O diagnóstico mais provável desse paciente é: A Sarcoma de Kaposi B Psoríase C Herpes zoster D Molusco contagioso E Dermatite seborreica Essa questão possui comentário do professor no site 4000030822 Questão 134 Impetigo não bolhoso crostoso Escolar de 7 anos apresentando em região de face, predominando na área perinasal, placas eritematosas recobertas por crosta melicérica de aspecto circinado. Qual o diagnóstico? A Pênfigo. B Dermatite herpetiforme. C Escabiose. D Impetigo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000024736 Questão 135 Intertrigo por cândida Dermatite de f raldas RN com 21 dias de vida apresentando em região glútea e genital pápulas que con uem em placas, pústulas, lesões satélites e algumas pústulas rompidas de base eritematosa. Qual o diagnóstico? A Impetigo. B Tinha crural. C Dermatite atópica. D Candidose cutânea. Essa questão possui comentário do professor no site 4000024431 Questão 136 Escabiose Um paciente de 7 anos de idade foi levado ao médico com queixa de prurido importante no corpo há duas semanas, principalmente à noite, e que atrapalha o sono. Ao exame físico, apresenta erupções, pápulas eritemato-crostosas, túneis e escoriações em regiões de punhos, mãos (dedos e palmas), axilas, abdome inferior e plantas dos pés. Está febril. O irmão dele, de 5 anos de idade, apresenta lesões semelhantes, segundo a mãe, mas de intensidade mais branda e de início há quatro dias. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica, respectivamente a principal hipótese diagnóstica e o tratamento sugerido. A Escabiose; ivermectina oral. B Dermatite de contato; hidrocortisona tópico. C Varicela; banho com permanganato de potássio. D Impetigo; mupirocina tópico. E Pitiríase Alba; fluconazol oral. Essa questão possui comentário do professor no site 4000013666 Questão 137 Tratamento Menina, 8 semanas de vida, é levada pela genitora à UBS com lesões de pele em face, região retroauricular, e em couro cabeludo, há mais de um mês. Usou cremes e pomadas à base de salicilato, zinco e antifúngicos, sem resultado. É alimentada apenas com leite materno. Ao exame físico, observa-se que as lesões da face, que localizam-se nos vincos do nariz, bem como as de localização retroauricular são eritematosas, de descamação na; e, também, estão presentes em pregas cutâneas inguinais, cervicais e axilares. No couro cabeludo as lesões têm aspecto escamoso, gorduroso, mais espesso, de coloração brancoamarelado. Não há outra alteração ao exame físico. Diante da situação descrita, indique o tratamento farmacológico a ser prescrito (droga e via de administração). Essa questão possui comentário do professor no site 4000011610 Questão 138 Apresentação clínica Menina, 8 semanas de vida, é levada pela genitora à UBS com lesões de pele em face, região retroauricular, e em couro cabeludo, há mais de um mês. Usou cremes e pomadas à base de salicilato, zinco e antifúngicos, sem resultado. É alimentada apenas com leite materno. Ao exame físico, observa-se que as lesões da face, que localizam-se nos vincos do nariz, bem como as de localização retroauricular são eritematosas, de descamação na; e, também, estão presentes em pregas cutâneas inguinais, cervicais e axilares. No couro cabeludo as lesões têm aspecto escamoso, gorduroso, mais espesso, de coloração brancoamarelado. Não há outra alteração ao exame físico. Diante da situação descrita, indique dois diagnósticos diferenciais. 4000011608 Questão 139 Apresentação clínica Menina, 8 semanas de vida, é levada pela genitora à UBS com lesões de pele em face, região retroauricular, e em couro cabeludo, há mais de um mês. Usou cremes e pomadas à base de salicilato, zinco e antifúngicos, sem resultado. É alimentada apenas com leite materno. Ao exame físico, observa-se que as lesões da face, que localizam-se nos vincos do nariz, bem como as de localização retroauricular são eritematosas, de descamação na; e, também, estão presentes em pregas cutâneas inguinais, cervicais e axilares. No couro cabeludo as lesões têm aspecto escamoso, gorduroso, mais espesso, de coloração brancoamarelado. Não há outra alteração ao exame físico. Diante da situação descrita, indique a principal hipótese diagnóstica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000011604 Questão 140 Diagnóstico Apresentação clínica Mulher, 42 anos de idade, com lesões na boca há um ano e na pele há três meses. Exame físico: bolhas ácidas, exulcerações e crostas hemáticas na face e no tronco e exulcerações na mucosa oral. Exame anátomo-patológico: bolha com clivagem intraepidérmica supra-basal e células acantolíticas. Qual é o diagnóstico mais provável? A Pênfigo foliáceo B Dermatite herpetiforme C Lúpus bolhoso D Pênfigo vulgar E Penfigóide bolhoso Essa questão possui comentário do professor no site 4000011433 Questão 141 Dermatite atópica Paciente de 1 ano, feminino, com lesões de pele pruriginosas e recidivantes principalmente em regiões exurais de braços e pernas, desde os 4 meses de idade, apresenta lesões também na face e na região do tronco. Mãe refere ter feito vários tratamentos para escabiose com melhoras ocasionais, mas que as lesões retornavam. A criança tem um sono agitado, com di culdade para dormir constante e não deixa ninguém em casa dormir há alguns dias. Associado apresenta pele bastante seca e lesões, ocasionadas por picadas de inseto em braços e pernas, que a mãe refere que a criança coça bastante também. Neste caso, a melhor conduta é: A Realizar tratamento para escabiose com medicação via oral para a criança e para todos os familiares ao mesmo tempo. As falhas no tratamento ocorreram provavelmente porque os outros familiares não foram tratados ao mesmo tempo. B Orientar uso de hidratantes de pele diariamente, associado ao uso de corticoides tópicos de média potência em regiões flexurais, quando apresentar lesões em atividade, além de orientação para reduzir o tempo de banho e uso excessivo de sabonetes. C Nestes casos, recomenda-se o tratamento de um infecção bacteriana secundária à escabiose, que pode ocorrer em alguns casos, dificultando o tratamento da escabiose e prolongando a doença. Após o tratamento da infecção bacteriana secundária, realizar o tratamento adequado da escabiose. D Trata-se de um processo alérgico provavelmente ocasionado pelo tratamento realizado para a escabiose, devendo ser suspenso qualquer medicação tópica e encaminhar o paciente para um alergista realizar a avaliação adequada do caso. E As lesões provocadas por mosquitos, ou prurigo estrófulo, podem provocar reações sistêmicas. Elas geram lesões de pele à distância por um mecanismo alérgico ainda não totalmente esclarecido. Nestes casos, o uso de repelentes rotineiramente é indicado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000008054 Questão 142 Dermatologia Sobre Onicopatias e seus achados clínicos, é correto afirmar que A na Psoríase, há a presença de depressões lineares, com superfície e sem brilho. B na Doença de Darier, verifica-se a presença de unhas atróficas com pterígio, cristas e sulcos na lâmina ungueal. C nas doenças renais, observa-se a presença de linhas de Muehrcke, que são estrias brancas transversais nas unhas. D a Alopecia Areata, observam-se depressões cupuliformes, onicólise, hiperqueratose subungueal e lesão em mancha de óleo. E no Líquen plano, observam-se a presença de estria ou estrias brancas ou avermelhada da cutícula à borda livre, terminando com unha pequena com chanfradura triangular. Essa questão possui comentário do professor no site 4000004991 Questão 143 Dermatologia As dermatoses produzem achados histopatológicos que dão pistas sobre tipo de alteração cutâneaque as estão provocando. Tendo em vista, os achados encontrados em fragmentos cutâneos, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. ( 1 ) Degeneração Granular; ( 2 ) Degeneração Hidrópica; ( 3 ) Degeneração Basofilico; ( 4 ) Degeneração Fibrinoide; ( 5 ) Degeneração Balonizante; ( ) Característica de viroses; ( ) Própria de colagenoses, podendo estar presente em vasculite necrosante e nódulos reumatoides; ( ) Degeneração fisiológica em áreas expostas aos raios UV e, de modo patológico, em afecções por fotosenssibilidade; ( ) Presente em Lúpus Eritematoso, Líquen plano, Dermatomiosite, Líquen Escleroso e Atró co e Erupção Medicamentosa Fixa; ( ) Presente em doenças congênitas com alteração de queratinização como eritrodermia ictiosiforme bolhosa, queratodermia palmo plantar e nevo verrucoso. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é . A 1 2 3 5 4 B 1 5 3 2 4 C 2 1 5 4 3 D 5 4 3 2 1 E 4 2 1 3 5 4000004312 Questão 144 Psoríase Psoríase é doença in amatória crônica, acomete pele e articulações, multifatorial e imunologicamente mediada. Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA. A Dentre os fatores desencadeantes da psoríase estão traumatismos locais, infeção bacteriana e viral, estresse, tabagismo e alcoolismo. B Nas manifestações clínicas são observadas placas eritemato escamosas, escamas secas, brancas ou prateadas, aderentes e estratificadas, delimitadas. C No diagnóstico diferencial da psoríase devem ser considerados os eczemas, dermatite seborreica, sífilis secundária, farmacodermias e lúpus eritematoso. D O diagnóstico é baseado na história, nos aspectos clínicos da lesão que, na maioria das vezes, são muito características e definem a doença. E A biópsia e o anatomopatológico das lesões suspeitas de psoríase é que determinam o diagnóstico da doença. Essa questão possui comentário do professor no site 4000003601 Questão 145 Impetigo bolhoso Menino com cinco anos de idade, natura e procedente de São Paulo (capital), apresenta há 2 semanas lesões bolhosas de conteúdo purulento e erosões recobertas por crostas melicéricas que estão se espalhando em toda a face. A provável hipótese diagnóstica é: A Ectima inicial de etiologia estafilocócica. B Impetigo bolhoso de etiologia estraptocócica. C Pênfigo foliáceo infectado. D Impetigo bolhoso de etiologia estafilocócica. E Foliculite superficial de etiologia estreptocócica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000003326 Questão 146 Apresentação clínica Pré-escolar de dois anos apresenta lesões eritematoescamosas recidivantes, exsudativas e muito pruriginosas, localizadas em fossa cubital e poplíteas. Estas lesões são agravadas com o banho quente e calor. O diagnóstico mais provável é: A Dermatite atópica. B Escabiose. C Herpes simples. D Estrófulo. E Micose. Essa questão possui comentário do professor no site 4000116522 Questão 147 Larva migrans Tratamento Apresentação clínica As a rmativas seguintes se referem a dermatoses frequentes no período infanto- juvenil Coloque (V) para as a rmativas verdadeiras e (F) para as afirmativas falsas: ( ) No tratamento de manutenção da dermatite atópica, a hidratação da pele deve ser realizada diariamente com a pele úmida logo após o banho, mesmo na presença da remissão dos sintomas. ( ) No tratamento do impetigo, o uso de antibióticos tópicos está indicado nos casos de lesões localizadas e a escolha do medicamento independe dos padrões de resistência de cada comunidade. ( ) A escabiose em lactentes tende a ser disseminada e acomete frequentemente a região palmoplantar. ( ) O tratamento de eleição da tínea capitis em crianças consiste no uso de antimicótico tópico. ( ) A larva migrans cutânea pode ocorrer em várias partes do corpo, por exemplo nas coxas e nádegas e formação de múltiplas pápulas eritematosas semelhantes a picada de insetos. A sequência correta é: A V-F-V-F-V. B V-F-V-V-F. C F-F-V-F-V. D V-F-V-F-F. E F-V-V-F-V. Essa questão possui comentário do professor no site 4000113868 Questão 148 Fotossensibilizantes exógenos A fototoxicidade causada pelo contato do limão com a pele é atribuída a: A Parafenilenodiamina B Componente furocumarínico C Vitamina c ou amina heterocíclica D Derivados fenólicos Essa questão possui comentário do professor no site 4000113653 Questão 149 Dermatite de contato alérgica Um homem de 72 anos de idade, sofre uma laceração no dedo indicador esquerdo, enquanto cozinhava. Ele imediatamente lava a área, aplica neomicina e faz um curativo oclusivo. Ele muda o curativo e reaplica a medicação duas vezes ao dia. Dois dias mais tarde, ele desenvolve prurido e vermelhidão no local da ferida. Nega febre ou outros sintomas sistêmicos. Possui história de diabetes mellitus tipo 2. Sua única medicação é metformina. Ao exame físico, sinais vitais estão normais. O dedo indicador esquerdo mostra uma ferida super cial de 1 cm com margens bem aproximadas sem drenagem de pus ou dor à palpação. Há pápulas pontuais e vesículas em uma área que se estende de 0,5 cm em torno do local laceração em um padrão retangular de uma aproximação da bandagem. O restante do exame físico é normal. Qual dos seguintes diagnósticos é o mais provável? A Dermatite alérgica de contato B Infecção por estreptococo do grupo A C Infecção pelo vírus Herpes simplex D Infecção por Staphylococcus aureus E Infecção por bactéria anaeróbia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000113104 Questão 150 Avaliação de gravidade O escore para avaliação da gravidade da dermatite atópica, denominado Scoring Atopie Dermatitis (SCORAD), leva em consideração quais critérios? A Extensão das lesões, intensidade do prurido e coriza nasal. B Infecção de lesões, sintomas subjetivos, como prurido durante o dia e despertares noturnos e infecção respiratória. C Gravidade das lesões, associação com uso de corantes e asma associada. D Extensão das lesões, gravidade das lesões e sintomas subjetivos, como pruridos durante o dia e despertares noturnos. E Apenas a gravidade da xerose. Essa questão possui comentário do professor no site 4000110637 Questão 151 Molusco contagioso Você é medico em uma Unidade de Saúde da Família e uma mãe traz seu lho de 7 anos para a consulta, pois o menino iniciou com lesões no tronco, ombros e face (imagem abaixo) há alguns dias. As lesões não são pruriginosas, não doem, mas estão espalhando e a mãe está preocupada, pois tem outros lhos e a criança frequenta a escola. O diagnóstico mais provável é A molusco contagioso. B varicela. C penfigoide bolhoso. D herpes zoster. Essa questão possui comentário do professor no site 4000109064 Questão 152 Diagnóstico e avaliação de gravidade Apresentação clínica Homem, 46 anos, hipertenso e diabético, apresenta lesões de pele ( gura) há 6 anos, associadas a prurido local. Queixa-se também de dores articulares nas mãos pela manhã com melhora ao longo do dia. Qual é a propedêutica mais adequada para a confirmação do diagnóstico? A Pesquisa de células de Sèzary no sangue. B Curetagem metódica de Brocq. C Sorologia para sífilis. D Micológico direto e cultura para fungos. Essa questão possui comentário do professor no site 4000108455 Questão 153 Apresentação clínica Menino, 7 anos de idade, é levado ao pronto-socorro por quadro de febre de até 39°C há 2 dias, associado a queda do estado geral. Mãe refere ter notado surgimento de lesões orais há 2 dias, que ontem evoluíram para o restante da pele. Sem outras queixas. Tem por antecendente o diagnóstico de epilepsia, tendo iniciado uso de carbamazepina há 3 semanas. Ao exame clínico, criança regular estado geral, com presença de erosões e crostas hemáticas nos lábios, com vesículas e bolhas rotas, com erosões na mucosa gengival, palato mole e palato duro, mucosa jugal e base da língua. Apresenta também vesículas e bolhas de conteúdo sero-hemático, erosões e áreas de descolamento epidérmico com comprometimentode 40% de superfície corpórea. O diagnóstico mais provável para o quadro clínico atual é : A Eritema pigmentar fixo. B Pênfigo bolhoso. C Erupção Variceliforme de Kaposi. D Necrólise epidérmica tóxica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000106285 Questão 154 Epidemiologia e apresentação clínica Homem de 70 anos apresentou-se com história de edema facial, rash com vesículas, pústulas e crostas ao longo da mandíbula esquerda, e placas que haviam coberto os 2/3 anteriores da hemilíngua esquerda há 2 dias. Ele reportava dor na metade inferior da hemiface esquerda, otalgia e glossodinia por 3 dias antes do surgimento do rash. Ao exame, não apresentava déficit neurológico, sinais meníngeos ou adenopatia. Qual o provável diagnóstico? A Herpes zóster. B Dermatite de contato. C Penfigoide bolhoso. D Síndrome de Melkersson-Rosenthal. Essa questão possui comentário do professor no site 4000105591 Questão 155 Pitiríase alba Menino, 2 anos de idade, apresenta 3 manchas arredodadas esbranquiçadas e com limites pouco de nidos. A mãe notou as manchas após ter passado o final de semana na praia. O diagnóstico mais provável para o quadro descrito é A pitiríase alba. B verminose. C tinea versicolor. D eczema numular. Essa questão possui comentário do professor no site 4000102794 Questão 156 Epidemiologia Patogênese Qual das seguintes situações de vida um adolescente tem maior probabilidade de sofrer de rinoconjuntivite sazonal, eczema atópico e dermatite? A Nascido, criado e morando em sitio na zona rura B Cresceu como uma "criança doentia" com múltiplas infecções de ouvido, infecções do trato respiratório superior e outras infecções C Criado em uma família rica com acesso a excelentes cuidados preventivos de saúde D Menor de cinco filhos cujos pais não permitiram que ele tivesse imunizações infantis Essa questão possui comentário do professor no site 4000100809 Questão 157 Tratamento Apresentação clínica Complicações Uma criança de quatro anos com uma queixa de coceira nas mãos foi trazida por sua mãe. A criança cou em uma creche durante o dia enquanto sua mãe trabalhava. A menina teve coceira intensa e uma erupção nas mãos e braços há cerca de duas semanas. A coceira tornou-se mais grave e interferiu no sono da criança. No exame físico, a criança parecia bem nutrida e cuidada. A pele das mãos, pulsos e antebraços parecia vermelha e escoriada. "Faixas" serpenteantes foram notadas nas laterais de seus dedos, nos aspectos ventrais de seus pulsos e nas dobras poplíteas. Várias das faixas estavam in amadas e começando a formar pústulas. A mãe a rmou que várias outras crianças da creche estavam enfrentando um problema semelhante. Considerando o exposto acima assinale a alternativa com o diagnóstico clínico e a melhor conduta: A Escabiose complicada, hexacloreto de benzeno gama a 1% e antibioticoterapia B Eczema atópico, corticoide de baixa potência C Sarna, creme de permetrina D Estrófulo, anti-histamínicos Essa questão possui comentário do professor no site 4000100797 Questão 158 Complicações Tratamento Patogênese Refere-se negativamente à dermatite atópica: A O Stafilococcus aureus coloniza mais de 90% das lesões, cujas toxinas agem como superantígenos perpetuando ou piorando a dermatite. B A hidratação da pele na doença constitui a base do tratamento do atópico. C Mais da metade dos pacientes acometidos podem evoluir para remissão na adolescência. D Mais da metade dos casos têm início no primeiro ano de nascimento, principalmente entre o segundo e sexto meses. E Todos os pacientes apresentam concentração elevada de IgE sérica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000098343 Questão 159 Apresentação clínica Apresentação clínica Dermatite atópica (eczema atópico, eczema infantil) é uma doença crônica que causa in amação da pele, levando ao aparecimento de lesões e coceira. Inicia-se quase sempre nos primeiros anos de vida, principalmente dos 3 aos 6 meses de idade. (...) Há estudos que apontam 70% dos pacientes com antecedentes familiares de atopia (asma, rinite alérgica ou dermatite atópica). (PERNETTA, Cesar. Terapêutica pediátrica - Livraria Atheneu. São Paulo. p.403.). A dermatite atópica distingue-se da dermatite seborreica por alguns fatores, exceto: A Aparece mais tarde, depois do primeiro trimestre. B Tem caráter atópico (hipersensibilidade genética). C Acompanha-se de inflamação e prurido intenso. D Exibe predominantemente predileção pelo couro cabeludo. E Não apresenta lesões francamente descamativas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000098037 Questão 160 Apresentação clínica A região do corpo mais afetada na dermatite atópica do lactente é: A Rosto, cabeça e pescoço. B Períneo. C Abdome. D Membros superiores e inferiores. Essa questão possui comentário do professor no site 4000083704 Questão 161 Tratamento Diagnóstico Patogênese A dermatite atópica é uma das doenças dermatológicas mais frequentes no consultório de pediatria e por vezes até no serviço de pronto atendimento. O reconhecimento da patologia e o início do tratamento com as orientações adequadas deve ser feito o quanto antes. Assinale a alternativa correta: A a dermatite atópica inicia-se tipicamente na infância, mas raramente inicia-se no primeiro ano de vida. B a pele ressecada raramente relaciona-se com a dermatite atópica. C o diagnóstico de dermatite atópica é clínico, baseado na coceira, na apresentação típica das lesões e no curso recidivante ou crônico. D o tratamento da dermatite atópica envolve hidratação da pele, eliminação dos fatores desencadeantes e antinflamatórios tópicos. O tratamento sistêmico nunca é necessário. Essa questão possui comentário do professor no site 4000082426 Questão 162 Eritrodermia micose f ungoide e síndrome de Sezary Homem, 52 anos, apresenta máculas avermelhadas e pruriginosas no tronco há mais de três anos. No último ano, as lesões coalesceram e se estenderam para os quatro membros e para a face, com formação de placas pouco elevadas eritematovioláceas, bordas de nidas e serpiginosas e presença de nódulos. Nos últimos três meses, algumas lesões se tornaram ulceradas. Exame físico: pele com presença de máculas, placas e nódulos. A face tem aspecto in ltrado. Biópsia de pele: in ltrado predominantemente de linfócitos, de tamanho pequeno a médio, em meio a eosinó los e plasmócitos, presença de epidermotropismo e de microabscessos de Pautrier. A hipótese diagnóstica mais provável é: A psoriase B micose fungóide C hanseníase D mastocitose Essa questão possui comentário do professor no site 4000077906 Questão 163 Pitiríase rósea de Gilbert Afecção cujas lesões distribuem-se principalmente pelo tronco poupando a face, os pés, as mãos e que na maioria das vezes apresenta um prurido ausente ou muito discreto: A Pitiríase versicolor. B Psoríase. C Pitiríase rubra pilar. D Líquen plano. E Pitiríase rósea. Essa questão possui comentário do professor no site 4000071092 Questão 164 Principais substâncias relacionadas com dermatite de contato alérgica DCA Assinale qual das alternativas seguintes apresenta o metal que causa mais frequentemente dermatite de contato. A Cobre. B Zinco. C Ouro. D Níquel. E Chumbo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000071088 Questão 165 Diagnóstico Menina de 6 anos de idade apresenta há 24 horas manchas em membros inferiores, que segundo a mãe, não apresentou febre. Nega ingesta de medicamentos. Nega prurido. Ao exame físico apresenta púrpura palpável em membros inferiores. Realizado hemograma completo, sendo esse sem anormalidades. Qual o diagnóstico provável: A Púrpura trombocitopênica idiopática. B Púrpura de Henoch-Schonlein. C Púrpura de Schamberg. D Ptiríase rósea purpúrica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000062648 Questão 166 Diagnóstico Apresentação clínica Mulher, 25 anos de idade, procurou a UBS (Unidade Básica de Saúde) por apresentar manchaem braço direito, desde há 6 meses. Relata ter feito uso de cetoconazol, prescrito em outra consulta, sem melhora. O exame da lesão mostrou uma placa eritemato- acastanhada, com bordas elevadas, contornos regulares e centro claro, localizada em face de exão do antebraço direito. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a hipótese diagnóstica e a propedêutica a ser realizada. A Cromoblastomicose e biópsia. B Esporotricose e raspado da lesão. C Hanseníase e teste de sensibilidade. D Psoríase e biópsia. E Urticária e patch test. Essa questão possui comentário do professor no site 4000060604 Questão 167 Pitiríase rósea de Gilbert Homem de 18 anos comparece ao pronto socorro com quadro clínico caracterizado por erupção cutânea constituída por lesões ovalares, eritemato-escamosas, distribuídas em maior intensidade no tronco e membros inferiores, poupando a face, com prurido discreto e sem outras queixas. Relata ao médico que o quadro teve início há 3 semanas com aparecimento de uma lesão arredondada no tronco, de cerca de 5 cm, que apresentou crescimento centrífugo. Baseado no quadro clíniico apresentado, é correto afirmar que: A o diagnóstico diferencial principal ao quadro clínico apresentado deverá incluir necessariamente a Sífilis Secundária. B tratamento à base de corticoides tópicos de média e baixa potência não são eficazes. C há necessidade de tratamento com antivirais tal como aciclovir associados obrigatoriamente a corticoides, uma vez que a doença, na ausência de tratamento, tem caráter progressivo e não regride espontaneamente. D o quadro clínico acima pode estar associado a infecções virais tal como Echovirus Coxsackie. E em geral, após o tratamento, há recidiva do quadro clínico após um ao do episódio inicial. Essa questão possui comentário do professor no site 4000045234 Questão 168 Molusco contagioso Paciente com 5 anos de idade, apresenta múltiplas lesões (pápulas), da cor da pele, com umbilicação central, causada pelo vírus do grupo Poxvirus. O diagnóstico mais provável é: A Molusco contagioso B Escabiose C Verrugas vulgares D Tínea corporis E Ceratose folicular Essa questão possui comentário do professor no site 4000043766 Questão 169 Pitiríase rósea de Gilbert Homem de 18 anos comparece ao pronto socorro com quadro clínico caracterizado por erupção cutânea constituída por lesões ovalares, eritemato-escamosas, distribuídas em maior intensidade no tronco e membros inferiores, poupando a face, com prurido discreto e sem outras queixas. Relata ao médico que o quadro teve início há 3 semanas com aparecimento de uma lesão arredondada no tronco, de cerca de 5 cm, que apresentou crescimento centrífugo. Baseado no quadro clínico apresentado, é correto afirmar que: A o diagnóstico diferencial principal ao quadro clínico apresentado deverá incluir necessariamente a Sífilis Secundária. B tratamento à base de corticoides tópicos de média e baixa potência não são eficazes. C há necessidade de tratamento com antivirais tal como aciclovir associados obrigatoriamente a corticoides, uma vez que a doença, na ausência de tratamento, tem caráter progressivo e não regride espontaneamente. D o quadro clínico acima pode estar associado a infecções virais tal como Echovirus Coxsackie. E em geral, após o tratamento, há recidiva do quadro clínico após um ano do episódio inicial. Essa questão possui comentário do professor no site 4000040621 Questão 170 Eczema seborreico Recém-nascido de 20 dias é trazido pela mãe na UBS para consulta, pois a mesma está muito preocupada com lesões em face e couro cabeludo que apareceram há 5 dias na criança. As lesões apresentam as seguintes características: placas amareladas de aparência cérea, bem aderidas, em couro cabeludo, na região frontal, em malares e pregas nasolabiais. Qual o diagnóstico mais provável? A Dermatite atópica B Tinea capitis C Dermatite seborréica D Ptiriase versicolor Essa questão possui comentário do professor no site 4000040186 Questão 171 Diagnóstico Apresentação clínica Um paciente de 20 anos, transplantada renal, apresenta quadro pruriginoso generalizado, caracterizado por eritema e escamocrostas exuberantes nos interdígitos das mãos, cotovelos e pregas axilares anteriores e posteriores. No tronco, observam-se estruturas lineares de 2 a 4mm, algumas encimadas por vesicocrostas numa das extremidades. As aréolas mamárias também estão acometidas. O diagnóstico e o dado epidemiológico que permite estabelecê-lo, respectivamente, são: A estrófulo; paciente procedente do meio rural B sarna norueguesa ou crostosa; outros membros da família acometidos C larva migrans; paciente procedente do litoral D psoríase; outros membros da família acometidos E urticária; uso de medicamento com corante Essa questão possui comentário do professor no site 4000040046 Questão 172 Apresentação clínica A dermatite atópica é uma síndrome in amatória da pele caracterizada por uma evolução cíclica em que se intercalam períodos de atividade e acalmia. São manifestações desta doença,EXCETO: A Vesículas cutâneas. B Xerose da pele. C Liquenificação D Ausência de prurido. Essa questão possui comentário do professor no site 4000035500 Questão 173 Síndrome de GianottiCrosti Pré-escolar de 3 anos com aparecimento súbito de erupção monomór ca, eritematopapular, não pruriginosa, com pápulas uniformes de 2mm de diâmetro, com o topo achatado e que ocupa simetricamente a face, as nádegas e as extremidades. Apresenta também linfonodomegalia axilar e inguinal discreta e hepatomegalia. O diagnóstico mais provável e: A síndrome de Gianotti-Crosti. B doença de Duhring-Brocq. C mononucleose infecciosa. D eritema infeccioso. E exantema súbito. Essa questão possui comentário do professor no site 4000034842 Questão 174 Apresentação clínica Paciente informa que apresenta quadro de prurido intenso, sobretudo noturno, além de "pele grossa" entre os dedos e na região das axilas. Ao exame físico observam-se lesões vesiculosas, pápulas ou sulcos. Ao ser inquirido se há mais algum familiar com os mesmos sintomas, informa positivamente. Diante deste caso a principal hipótese diagnosticada é A molusco contagioso. B dermatite de contato. C tinhas. D escabiose. Essa questão possui comentário do professor no site 4000034068 Questão 175 Estigmas atópicos Um menino de 5 anos apresenta há duas semanas um quadro de manchas hipopigmentadas no rosto. As lesões não são pruriginosas e apresentam uma na descamação. Não há eritema, nem formação de crostas, tampouco bordas elevadas ou dor. As bordas da hipopgmentação não são bem demarcadas e não há outras áreas hipopigmentadas. O diagnóstico MAIS PROVÁVEL é: A Dermatite atópica. B Tinea Corporis. C Dermatite de contato. D Pitiríase alba. Essa questão possui comentário do professor no site 4000032411 Questão 176 Diagnóstico Apresentação clínica Fernando, 30 anos, união estável, professor, procura a médica de família e comunidade queixando-se de uma mancha vermelha no braço esquerdo que apareceu há cerca de 6 meses. Procurou atendimento em farmácia, onde o balconista sugeriu que usasse uma pomada para micose. Fez uso durante 1 mês e não observou melhora, inclusive percebeu aumento de tamanho da mancha e dormência, o que o motivou a procurar por atendimento na unidade de saúde. Nega qualquer outro sintoma, doenças prévias ou pessoas próximas com doenças na pele. Cartão de vacinas atualizado. Ao exame apresenta mácula avermelhada, com limites precisos em face medial do braço esquerdo, medindo aproximadamente 5 cm de diâmetro. Redução da sensibilidade ao frio (teste com algodão embebido em éter). Sem outras alterações no exame. Sobre o caso apresentado, verifica-se que o diagnóstico do balconista da farmácia está: A correto, por tratar-se de uma lesão típica de micose, porém o tratamento está errado; o tamanho da lesão requer tratamento com fluconazol 150 mg/semana, via oral, por 8 semanas seguidas. B correto, por tratar-sede uma lesão típica de micose, porém o tratamento está errado: o tamanho da lesão requer tratamento com antifúngico associado com corticoide tópico, 2x/dia, por 4 semanas. C incorreto, por trata-se de uma lesão típica de dermatite atópica; para o tratamento deve-se prescrever corticoide tópico, 1x/dia, por 4 semanas e hidratação com creme de uréia. D incorreto, por tratar-se de uma lesão típica de hanseníase; para o tratamento deve-se prescrever rifampicina 600 mg 1x/mês + dapsona 100 mg 1x/mês + dapsona 100 mg 1x/dia, via oral, por 6 meses. Essa questão possui comentário do professor no site 4000025611 Questão 177 Erupção varicelif orme de Kaposi Complicações Apresentação clínica Um menino de seis anos, com dermatite atópica de difícil controle há uma semana, queixa-se de febre, adinamia e piora das lesões das pregas antecubitais, pescoço e face. Ao exame, apresenta adenomegalia generalizada e sobre as placas de eczema, grande número de exulcerações pequenas e algumas vesículas umbilicadas. Neste caso, o diagnóstico é: A escabiose. B impetiginização. C dermatite de contato. D erupção variceliforme de Kaposi. Essa questão possui comentário do professor no site 4000025292 Questão 178 Penf igoide bolhoso Paciente de 70 anos com história de prurido intenso há 3 semanas, evoluiu com quadro generalizado de lesões eritematosas, edematosas urticariformes seguidas pela formação de bolhas grandes e tensas localizadas na superfície exural dos membros e porção inferior do abdome. Relata ter apresentado vesículas orais que regrediram rapidamente. Baseado no quadro descrito, qual o diagnóstico mais provável: A Penfigóide Bolhoso. B Pênfigo Foliáceo. C Penfigóide Cicatricial. D Dermatite Herpetiforme. Essa questão possui comentário do professor no site 4000021545 Questão 179 Pênf igo f oliáceo O pên go foliáceo, também conhecido como fogo selvagem pode ocorrer de forma endêmica e não endêmica. Sobre essa doença, assinale a alternativa CORRETA. A Na patogenia do pênfigo foliáceo endêmico, devem ser considerados fatores de ordem ambiental, fatores genéticos e fatores imunológicos que se interatuam produzindo a enfermidade. B É caracterizado por bolhas tensas, grandes, que aparecem sobre pele normal ou eritematosa, rompendo com facilidade. C As lesões de mucosa são representadas por bolhas flácidas, formando erosões dolorosas. D As lesões iniciais geralmente ocorrem nas regiões palmoplantares, causando intenso ardor, por isso são conhecidas como fogo selvagem. E Na histopatologia é observada presença de bolha subepidérmica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000005900 Questão 180 Dermatologia Pré-escolar de 5 anos, é levado ao atendimento médico com lesão em pele que iniciou com placa descamativa seca, ligeiramente eritematosa e elevada que disseminou centrifugamente. Qual o diagnóstico provável? A Estrófulo B Impetigo bolhoso C Tinea corporis D Psoríase 4000003792 Questão 181 Pênf igos Dermatoses vesicobolhosas Dermatoses neutrof ílicas Em relação à pustulose subcórnea de SnedddonWilkinson, assinale a alternativa INCORRETA. A É mais frequente em pacientes entre 40 e 50 anos de idade. B Caracteriza-se pelo aparecimento de pústulas que tendem a coalescer com formato anular e policíclico. C Pode estar associada a gamopatias monoclonais e doenças mieloproliferativas. D O tratamento de primeira escolha é o corticoide sistêmico. 4000179189 Questão 182 Apresentação clínica Pitiríase rósea de Gilbert Em relação à pitiríase rósea, é incorreto afirmar: A Manifestações orais e ungueais são raras. B A forma clínica invertida acomete mais idosos e caucasianos. C Manifestações sistêmicas (náusea, inapetência e febre) podem estar presentes. D Variantes urticariformes, vesiculares e pustulosas podem ocorrer. 4000179185 Questão 183 Penf igoide cicatricial das membranas mucosas Penf igoide bolhoso Dermatite herpetif orme Em relação às buloses, assinale a alternativa INCORRETA. A No penfigoide bolhoso, o exame histopatológico revela bolha subepidérmica e infiltrado linfo-histiocitário e eosinófilos. A imunofluorescência direta revela depósitos lineares de IgG e C3 na zona de membrana basal e o salt-split skin indireto revela fluorescência no lado epidérmico da clivagem. B No penfigoide das membranas mucosas, o exame histopatológico revela clivagem na lâmina lúcida, com infiltrado inflamatório de neutrófilos, eosinófilos e plasmócitos, a imunofluorescência direta revela depósitos granulosos de IgG, IgA, C3 e IgM na zona de membrana basal e o salt-split skin é negativo. C Na dermatose por IgA linear, o exame histopatológico revela clivagem dermoepidérmica com infiltrado inflamatório rico em neutrófilos. A imunofluorescência direta revela depósito homogêneo e linear de IgA na zona de membrana basal. D Na dermatite herpetiforme, o exame histopatológico revela microabscessos neutrofílicos na papila dérmica, a imunofluorescência direta revela depósito granuloso de IgA nas papilas dérmicas e o exame de ELISA é útil para monitorar a resposta terapêutica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000179146 Questão 184 Tratamento Apresentação clínica Lactente de quatro meses de idade apresenta há duas semanas irritação, principalmente à noite, di culdade para dormir, movimento de fricção de um pé no outro, vesículas na borda lateral interna de ambos os pés e papulocrostas no tronco e couro cabeludo. O diagnóstico mais provável e o tratamento mais indicado são, respectivamente: A Escabiose - permetrina tópica. B Escabiose - ivermectina oral. C Estrófulo - anti-histaminico oral. D Estrófulo - anti-histaminico tópico. E Desidrose - corticoesteróide tópico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000125884 Questão 185 Apresentação clínica Homem, 24 anos, com quadro geral de febre, prostração, mialgias e cefaleia que evoluiu em 24 horas com surgimento de lesões difusas eritêmato-bolhosas, algumas exulceradas com crosta hemática, predominando em face e tronco, com acometimento de mucosas (oral, conjuntival e uretral – vide imagem abaixo). Assinale o agente etiológico e o respectivo diagnóstico mais provável para este quadro: A Neisseria meningitidis – meningococcemia. B Paramyxovírus – sarampo. C Carbamazepina – Síndrome de Stevens Johnson. D Anticorpo anti-desmogleína – pênfigo vulgar. E Warfarin – púrpura fulminans. Essa questão possui comentário do professor no site 4000119912 Questão 186 Molusco contagioso Criança de 5 anos vem ao atendimento ambulatorial por lesões na pele, sem outros sintomas. Ao exame ela apresenta pápulas lisas, cupuliformes, da cor da pele, peroladas e com umbilicação central em axilas e coxas. A hipótese diagnóstica para esse caso é: A Molusco contagioso. B Escabiose. C Verruga vulgar. D Ceratose folicular. E Varicela. Essa questão possui comentário do professor no site 4000112097 Questão 187 Apresentação clínica Eczema acometendo pregas anticubitais e poplíteas, acompanhado de pele seca e áspera e prurido. Essa descrição é compatível com o diagnóstico de A ictiose lamelar. B escabiose. C psoríase. D dermatite seborreica. E dermatite atópica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000110097 Questão 188 Epidemiologia e apresentação clínica Homem de 72 anos, sem comorbidades, há 2 dias começou a apresentar dor em queimação em hemitórax esquerdo e hoje iniciou quadro cutâneo nesse mesmo local, caracterizado pela presença de várias vesículas agrupadas unilaterais. A hipótese diagnóstica é: A doença de Bowen. B herpes zoster. C herpes simples. D ponfólix. E dermatite herpetiforme. Essa questão possui comentário do professor no site 4000109658 Questão 189 Pitiríase versicolor Homem de 18 anos de idade, masculino, apresenta há 2 meses lesões cutâneas sem dor ou prurido. No exame dermatológico, observam-se manchas hipocrômicas, ovaladas, con uentes, com descamação furfurácea, acometendo as faces laterais do pescoço e dorso superior.À extensão das lesões, observa-se acentuação da descamação. Não há alteração da sensibilidade. Apresentou quadro anterior semelhante, que melhorou com medicação tópica (não lembra qual). Qual é a principal hipótese diagnóstica? A Pitiríase versicolor. B Hanseníase indeterminada. C Micose fungoide. D Dermatite atópica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000102754 Questão 190 Psoríase em placas Escolar, seis anos, feminina, apresenta há cinco dias no dorso da língua duas manchas avermelhadas, irregulares, namente demarcadas e lisas, limitadas por bordas serpiginosas amareladas e elevadas. A conduta mais adequada é: A Anti-histamínicos orais. B Exclusão de alimentos ácidos. C Corticoides tópicos. D Orientação aos pais. Essa questão possui comentário do professor no site 4000085096 Questão 191 Introdução Dermatite atópica Patogênese Qual a alternativa CORRETA em relação à dermatite atópica na infância? A É uma doença inflamatória aguda da pele que afeta um terço das crianças. B A maioria dos pacientes desenvolve a doença após os 5 anos. C Em muitos pacientes, que desenvolverão rinite alérgica e/ou asma, é a primeira manifestação de atopia. D Em lactentes e crianças pequenas, não há um padrão característico de distribuição das lesões, podendo ocorrer em qualquer parte do corpo. E Em crianças maiores de cinco anos, as lesões em geral são eczematosas e atingem preferencialmente a face. Essa questão possui comentário do professor no site 4000082644 Questão 192 Apresentação clínica A Dermatite Atópica é uma doença in amatória crônica da pele, cuja prevalência vem aumentando nas últimas décadas. O diagnóstico é basicamente clínico. Assinale a assertiva CORRETA de acordo com a apresentação clínica para cada faixa etária: A A partir dos dois anos afetam mãos, pés e fossas antecubitais e poplíteas. B Não há relato de lesões em menores de 6 meses. C Em lactentes costuma se apresentar na forma de placas eritematosas com lesão seca. D Na puberdade a prevalência se eleva em relação aos lactentes e pré-escolares. Essa questão possui comentário do professor no site 4000074909 Questão 193 Psoríase Sobre psoríase, assinale a alternativa correta: A As lesões são eritematosas e descamativas, acometendo apenas pele e couro cabeludo, mas não as unhas. B Tem alteração de sensibilidade táctil e térmica. C Infecções, o uso de medicamentos como corticoide injetável e lítio podem piorar a psoríase. D O sol piora as lesões, sendo contra indicado fototerapia. E A psoríase raramente está associada à artrite. Essa questão possui comentário do professor no site 4000069070 Questão 194 Tinea capitis A Tinea capitis é uma infecção fúngica muito comum na infância. Acomete o couro cabeludo e caracteriza-se com descamação e alopecia. São diagnósticos diferenciais da tinea capitis, exceto: A Dermatite seborréica B Psoríase C Sífilis D Tricotilomania E Lúpus eritematoso Essa questão possui comentário do professor no site 4000068395 Questão 195 Tratamento Apresentação clínica Lactente 10 meses com relato de irritabilidade, choro e prurido intenso. Ao exame: lesões eritemato-papulares disseminadas em tronco e membros, lesões papulo- vesiculares na região palmo-plantar, intenso prurido cutâneo, Qual tratamento indicado: A corticóide B Ivermectina sistêmica C Permetrina a 5% tópica D Clotrimazol tópico Essa questão possui comentário do professor no site 4000066824 Questão 196 Apresentação clínica A dermatite atópica é a doença cutânea mais frequente na infância, os sintomas têm início nos primeiros 6 meses de vida em 45% dos pacientes, e em 85%, antes dos 5 anos. O diagnóstico é clínico e as lesões têm características diferentes quanto ao aspecto e localização, conforme a faixa etária. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa CORRETA. A Na fase do lactente, as lesões eczematosas estão localizadas na face e região extensora dos membros, enquanto a região coberta pelas fraldas é poupada. B Na fase que vai do nascimento até os 6 meses de vida, as lesões são liquenificadas e mais frequentemente localizadas nas pregas cubitais e poplíteas. C Na fase infantil, as lesões são eritematodescamativas e localizam-se nas pregas axilares e inguinais, e a xerose é menos intensa e associada a prurido. D Na fase que vai dos 2 anos até a adolescência, as lesões tendem a ser mais liquenificadas e localizam-se na fase extensora de membros. E As alterações pigmentares pós-inflamatórias, seja com hiperpigmentação, seja com hipopigmentação, são infrequentes na dermatite atópica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000066538 Questão 197 Queilite sicca Um escolar de 8 anos apresenta há 1 semana lesão eritematosa e descamativa ao redor dos lábios, após o início do inverno. A lesão é bem delimitada, circulando a região perioral com leve ardência local. A mãe refere que ele “lambe ” a região quando está seca. Levando em consideração os dados apresentados, é correto afirmar que se trata de: A dermatite de contato alérgica, e o tratamento é corticoide tópico de média potência. B reação de autossensibilização ou reação do tipo “ide”, como manifestação de uma dermatose em outro local. C urticária de contato, e o tratamento é evitar o atrito local. D dermatite granulomatosa perioral, secundária ao uso de pasta de dente fluorada. E dermatite de contato por irritante primário, e o tratamento é a utilização de um creme de barreira. Essa questão possui comentário do professor no site 4000066518 Questão 198 Apresentação clínica Um pré-escolar de 5 anos iniciou, há 1 ano, quadro de prurido cutâneo difuso e lesões eritematosas, mais acentuadas nos membros inferiores e na face. Por orientação do pediatra, já usou diversos hidratantes, corticoide oral e tópico e anti- histamínicos por períodos prolongados, com melhora apenas parcial. O prurido é intenso, predominantemente noturno, e compromete o sono, piorando com o calor, com o sol e quando se irrita. Ao exame, presença de eritema cutâneo difuso, mais acentuado nas regiões exurais, xerose acentuada, descamação eritematosa nas pálpebras, na fronte e nas regiões flexurais, além de placas eritematodescamativas, escarificadas e ulceradas nos membros. O diagnóstico mais provável é: A Dermatite atópica B Psoríase C Urticária crônica D Acrodermatite enteropática Essa questão possui comentário do professor no site 4000065013 Questão 199 Tratamento Apresentação clínica Paciente de 10 anos de idade apresenta lesões recorrente em pele de localização em superfícies extensoras. Pele extremamente seca. Fez uso de vários hidratantes e corticóides de média potência por tempo prolongado com melhora temporária. Nega sintomas semelhantes na família. Irmão com rinite e mãe com asma. Diagnóstico provável e uso de medicação que poderia beneficiá-lo: (Tratado de Pediatria SBP, 2ª Ed., pág: 587) A Dermatite atópica, uso de corticóide sistêmico por tempo prolongado. B Escabiose, uso e Permetrina. C Dermatite atópica, uso de corticóide tópico de maior potência, uso contínuo. D Dermatite atópica, iniciar imunomodulador tópico. E Psoríase, corticóide de alta potência. Essa questão possui comentário do professor no site 4000059422 Questão 200 Colestase intrahepática da gravidez Mulher de 23 anos, G1P0, com 27s 6 dias de gestação, relata há 14 dias o aparecimento de prurido generalizado. Ela nega e não apresenta erupções, nega exposição a insetos ou alergias. No momento, informa estar tomando vitaminas passadas por seu pré-natalista. Ao exame: Pressão de 100x60 mmHg. Frequência Cardíaca 80 bpm e peso 64 kg. Ela está anictérica. O diagnóstico mais provável é: A Esteatose hepática aguda da gestação. B Colestase da gestação. C Dermatite de contato. D Placas pruriginosas urticariformes. E Herpes gestacional. 4000056738 Questão 201 Molusco contagioso Lesões múltiplas com pequenas elevações (pápulas) da cor da pele com umbilicação central causadas por vírus DNA grupo poxvírussugerem: A escabiose B ceratose folicular C molusco contagioso D varicela Essa questão possui comentário do professor no site 4000051062 Questão 202 Apresentação clínica Introdução Lactente com três meses de vida há duas semanas com lesões cutâneas caracterizadas por escamas amareladas na face e em dobras, regiões retroauriculares, pescoço, axilas e região inguinal, também com descamação evidente de couro cabeludo. Esta situação está principalmente relacionada a: A Imunodeficiência. B Predisposição genética. C Alergia ao leite de vaca. D Presença na pele da Malassezia furfur. E Colonização cutânea pelo Staphylococcus aureus. Essa questão possui comentário do professor no site 4000050798 Questão 203 Estigmas atópicos Dermatite atópica Tratamento A dermatite atópica é uma dermatose frequente que atinge de 10 a 30% da população mundial, podendo variar de quadros leves a incapacitantes. Em relação à doença, assinale a alternativa INCORRETA: A O quadro cutâneo típico consiste em eczema nas dobras flexurais e xerodermia. B Dentre os critérios diagnósticos, estão história pessoal ou familiar de rinite alérgica e/ou asma. C A doença está relacionada com produção excessiva de sebum e proliferação fúngica, sendo que os xampus a base de antifúngicos são o tratamento de escolha. D O tratamento varia de acordo com a gravidade do quadro, podendo-se empregar desde corticoídes tópicos até imunossupressores sistêmicos. Essa questão possui comentário do professor no site 4000046173 Questão 204 Molusco contagioso Lesões múltiplas com pequenas elevações (pápulas) da cor pele, com umbilicação central, causadas por um vírus DNA grupo-poxvirus sugerem: A escabiose B ceratose folicular C verrugas vulgares D molusco contagioso Essa questão possui comentário do professor no site 4000045555 Questão 205 Erisipela P.S.L, sexo masculino, 49 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) de seu bairro por conta de dor e inchaço na perna direita. P.S.L se dirigiu ao balcão reclamando de muitas dores e que precisava ser atendido com urgência, pois estava mais grave que os outros pacientes. A Técnica de Enfermagem, que estava na recepção no momento, chamou P.S.L a uma sala reservada, onde explicou a forma de atendimento da UBS, que certamente ele seria atendido no mesmo dia, que a maioria dos pacientes tinham buscado atendimento nas últimas 48 horas e os demais que chegaram naquele dia, mas que o mesmo poderia iniciar o atendimento com ela, detalhando o que estava sentindo e a quanto tempo, bem como mostrar o local de dor. Após avaliação breve, aferição de sinais vitais e tranquilizar P.S.L, a Técnica de Enfermagem avisou ao médico da Estratégia de Saúde da Família de que um paciente precisava ser colocado dentro dos atendimentos do dia. A Enfermeira da UBS estava realizando visita domiciliar, juntamente com um dos Agentes Comunitários de Saúde, a um paciente acamado. Ao ser atendido pelo médico, 45 minutos depois, P.S.L relatou que o quadro havia se iniciado há cerca de 2 semanas com edema que progrediu da região do tornozelo esquerdo, hoje acometendo inclusive terço médio da perna esquerda. Acrescentou que vem apresentando febre desde o início. A perna esquerda estava, ao exame físico, edemaciada, com grande lesão em placa eritematosa. Adenite satélite dolorosa foi palpada.O diagnóstico mais provável do paciente descrito no texto é: A Trombose venosa profunda B Dermatite de contato C Trombose arterial periférica D Fasceíte necrotizante E Erisipela Essa questão possui comentário do professor no site 4000041005 Questão 206 Psoríase Em relação à série de afirmações a respeito da Psoríase, é correto afirmar que: A A psoríase de Von Zumbusch é uma forma muito comum e se manifesta por eritrodermia e febre. B O principal diagnóstico diferencial é com pênfico vulgar. C O comprometimento das unhas é raro. D A psoríase gutata geralmente ocorre após uma infecção viral ou bacteriana, mais comumente por Streptococcus; aparece como pápulas pequenas, eritematosas e descamativas, espalhadas sobre uma grande área do corpo em uma distribuição como gotas de chuva. E Metade dos pacientes apresenta também artrite psoriásica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000038333 Questão 207 Apresentação clínica Menina, 3 anos e 6 meses de idade, é atendida na UBS com história de lesões em dobras exoras de cotovelo e joelho, pruriginosas, desde os 2 anos de idade, inicialmente recorrentes e atualmente, nos últimos 4 meses, contínuas e com aumento progressivo da extensão. Pele globalmente xerodérmica associada a lesões de base eritematosa, com presença de pápulas exulceradas, algumas com crostas melicéricas e outras com secreção clara, acometendo as regiões exoras de cotovelo e joelhos e se estendendo a cerca de 10 cm da mesma. A criança coçou as regiões durante toda a consulta. Qual o diagnóstico e conduta apropriado? A Dermatite Atópica; corticosteroide e antibiótico orais. B Impetigo agudo; antibioticoterapia oral. C Ictiose vulgar; corticosteroide e antibiótico orais. D Dermatite Atópica; corticosteroide e antibióticos tópicos. Essa questão possui comentário do professor no site 4000038100 Questão 208 Tratamento Sobre a dermatite atópica, marque V (Verdadeiro) ou F (Falso): ( ) Os anti-histamínicos mais indicados são os de segunda geração e apenas por curtos períodos nas crises.; ( ) A indicação de anti-histamínico de segunda geração deve ser evitada, especialmente em crianças em idade escolar, a fim de não prejudicar o rendimento e atividades diárias.; ( ) Os imunomoduladores tópicos são importantes no controle da dermatite atópica leve a moderada, principalmente nas localizações onde o risco do uso de corticoide é maior, como face, pregas e áreas sujeitas à oclusão, como períneo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A V – F – V. B F – V – F. C V – V – F. D F – F – V. Essa questão possui comentário do professor no site 4000036890 Questão 209 Tratamento A dermatite atópica apresenta prevalência crescente no nosso meio. Das considerações abaixo, qual está INCORRETA? A O uso de cremes hidratantes deve ser evitado por agravar a doença. B 85% dos casos de D.A. do lactente têm início no primeiro ano de nascimento, principalmente entre o segundo e sexto meses. C 70%dos pacientes acometidos podem evoluir para remissão na adolescência. D O uso de anti-histamínico pode ser utilizado para auxiliar a aliviar o prurido das crises. Essa questão possui comentário do professor no site 4000035202 Questão 210 Apresentação clínica Sabrina aos quatro meses, iniciou com lesões pruriginosas em couro cabeludo, de aspecto eczematoso. As lesões apresentaram melhora espontânea por alguns meses, e depois retornaram acometendo também as superfícies extensoras dos braços. Há relato de atopia na família. Ao exame físico, se destacam as escamas secas, nas e esbranquiçadas. Sobre o quadro dermatológico da criança, assinale a alternativa CORRETA. A O diagnóstico mais provável é o de dermatite seborreica, devido à localização das lesões. B O diagnóstico mais provável é o de dermatite de contato, provavelmente secundária a agentes externos. C O diagnóstico mais provável é o de dermatite atópica, por apresentar prurido e ter relato familiar. D O diagnóstico mais provável é o de miliária, devido à idade de aparecimento e aspecto eczematoso. Essa questão possui comentário do professor no site 4000031496 Questão 211 Estigmas atópicos Um menino de 7 anos, saudável sob os demais aspectos, apresenta há duas semanas um quadro com várias manchas hipopigmentadas no rosto. As lesões não são pruriginosas, mas parecem ter uma na escamação. Não há eritema, formação de crostas, bordos elevados ou dolorimento. Os bordos da hipopigmentação não são bem demarcados e não há outras áreas hipopigmentadas. O diagnóstico mais provável, para o caso descrito, é: A Dermatite atópica. B Vitiligo. C Pitiríase alba. D Dermatite decontato por níquel. E Tinea corporis. Essa questão possui comentário do professor no site 4000026527 Questão 212 Dermatite de f raldas Uma lactente de sete meses, previamente saudável, apresentou há 15 dias infecção das vias aéreas, tratada com amoxicilina por sete dias. Há seis dias surgiram lesões de coloração vermelha intensa na região perineal. Não teve lesões semelhantes anteriormente e apresenta desenvolvimento pôndero- estatural adequado para a idade. Neste caso, o diagnóstico e a conduta, respectivamente são: A histiocitose / não tratar até a realização da biópsia. B dermatite por irritante primario / usar corticoide tópico. C candidiase perineal / usar nistatina creme e limpeza suave. D acrodermatite enteropática /usar corticoide tópico e realizar biópsia. E impetigo / usar antibiótico tópico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000026387 Questão 213 Dermatologia A dermatologia estuda não só a pele como a unha e os cabelos. Existem várias doenças que podem acometer essas estruturas. Entre essas doenças, A o vitiligo é uma leucodemia caracterizada pelo aparecimento de lesões acrômicas na pele. O exame na luz de Wood torna as lesões mais evidentes. No vitiligo, o sinal de Zileri é positivo. B a psoríase é uma dermatose crônica caracterizada por lesões eritemato-escamosas. A curetagem metódica de Brocq fornece dois sinais clínicos: o sinal de vela e o sinal de Nikolsky. C a alopecia areata é caracterizada pela perda de pelos localizada ou generalizada. Pode apresentar alterações ungueais associadas ao quadro capilar. Apresenta, na biópsia, infiltrado inflamatório peribulbar. D o pênfigo foliáceo é a forma caracterizada por lesões exulceradas na mucosa oral e na pele. Existe um subtipo de pênfigo foliáceo com acometimento apenas mucoso com autoanticorpos contra a desmogleína 3. Essa questão possui comentário do professor no site 4000024176 Questão 214 Pediatria Dermatite atópica Ágatha, 10 meses, vem apresentando, há 05 meses, placas eritematosas e pruriginosas, principalmente na face, exceto nariz e boca; no tronco e na região extensora dos membros, exceto a região coberta pelas fraldas, com exacerbações e remissões recorrentes. Qual a principal hipótese diagnóstica? A Escabiose. B Prurigo estrófulo. C Dermatite atópica. D Hiperceratose epidermolítica. E Eritrodermia ictiosiforme congênita. 4000005443 Questão 215 Dermatologia Pré-escolar com história de pápulas eritematosas, vesículas e pústulas disseminadas acometendo palmas das mãos e plantas dos pés, sem sintomas sistêmicos. A mãe tem lesões semelhantes na região inframamária e antebraços, com prurido principalmente noturno. Qual a principal hipótese diagnóstica? A Miliária. B Varicela. C Dermatite atópica. D Escabiose. 4000005232 Questão 216 Psoríase ungueal Homem, 48a, acompanhado na unidade básica de saúde por hipertensão arterial sistêmica está em uso de captopril 50mg/d. No retorno, o paciente está normotenso e o médico observa hiperqueratose subungueal e onicorrex nos primeiros, segundos e terceiros pododáctilos bilateralmente e unhas em dedal no terceiro e quartos quirodáctilos direitos. ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA: A A onicodistrofia inflamatória ocorre mesmo sem lesões cutâneas. B O diagnóstico é onicomicose e o paciente deve ser tratado com antifúngico oral. C O diagnóstico é onicomicose e o paciente deve ser tratado com antifúngico tópico. D A unha em dedal é expressão alérgica ao dermatófito da micose dos pés. Essa questão possui comentário do professor no site 4000130250 Questão 217 Tratamento Apresentação clínica Lactente de 12 meses de idade é levado ao posto de saúde, apresentando, há vários meses, lesões de pele, disseminadas, pruriginosas, principalmente em face, regiões retroauriculares, pescoço e regiões exoras de joelhos. Responsável refere melhora e piora intermitente. Ao exame: lesões papulares, eritematosas, com algumas vesículas. A melhor conduta deve ser: A Vários banhos diários e dieta sem leite de vaca. B Cremes hidratantes, emolientes e corticosteroide oral. C Vários banhos diários e corticosteroide fluorado tópico. D Corticosteroide fluorado tópico e antibioticoterapia oral. E Hidratação da pele e corticosteroide não fluorado tópico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000127854 Questão 218 Apresentação clínica Tratamento Paciente do sexo feminino, 18 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de mal- estar, febre e lesões de pele há 48 horas. Ao exame físico, apresenta PA= 80 x 50 mmHg; FC= 100 bpm; eritema difuso e con uente em membros, tórax, palmas e plantas dos pés. Orofaringe com hiperemia sem secreção purulenta. Informa que utilizou amoxicilina por conta própria há três dias para dor de garganta. Qual a hipótese diagnóstica e a conduta apropriada para essa paciente? A Dermatite de contato; observação e introdução de prednisona. B Infecção bacteriana; acompanhamento ambulatorial e mudança do antibiótico. C Varicela; isolamento de contato e cuidados locais. D Síndrome de Stevens-Johnson; internação e suspensão da amoxicilina. E Vasculite; biópsia de pele e imunossupressor. Essa questão possui comentário do professor no site 4000124972 Questão 219 Fisiopatologia Introdução Condições Associadas Erupção cutânea eventualmente observada em associação à doença celíaca está melhor descrita na seguinte assertiva: A Úlceras dolorosas, de bordos violáceos, predominando no tronco e partes proximais dos membros. B Nódulos eritematovioláceos, dolorosos, predominando na face anterior dos membros inferiores. C Pústulas estéreis desencadeadas por traumas cutâneos mínimos. D Vesículas/bolhas com base eritematosa, pruriginosas em troncos e membros. E Placas eritematosas, bem delimitadas, descamativas em tronco e membros. Essa questão possui comentário do professor no site 4000117469 Questão 220 Rosácea Com relação a imagem abaixo (Conforme imagem do Caderno de Questões), a lesão dermatológica abaixo é: A Hanseníase B Psoríase C Penfigo vulgar D Ptiríase versicolor E Rosácea Essa questão possui comentário do professor no site 4000109448 Questão 221 Apresentação clínica Diagnóstico Diagnóstico No ambulatório de dermatoses bolhosas autoimunes da FMABC, a residente examina cuidadosamente 4 doentes. O doente 1 é masculino, tem 60 anos e apresenta lesões eritematosas crostosas, algumas exulceradas que predominam no couro cabeludo, região malar, porção superior do dorso e região pré-esternal. Apesar do exame minucioso não encontra nenhuma bolha. O paciente refere prurido e ardor local. A médica faz o sinal de Nikolsky e conclui que ele está positivo. O doente 2 é uma senhora de 80 anos que apresenta ao exame dermatológico, bolhas tensas algumas de conteúdo seroso e outras hemorrágico, que se iniciaram na região inguino-crural e axilar e depois se estenderam para outras áreas do tegumento. A sintomatologia é discreta e o estado geral da doente é bom. O doente 3 é uma mulher de 40 anos que apresenta lesões papulo escoriadas, extremamente pruriginosas que predominam nos cotovelos, joelhos e região lombosacra. A residente não encontra nenhuma bolha, mas a doente refere que as lesões surgem como pequenas vesículas muito tensas e pruriginosas. Durante a anamnese a doente refere piora do quadro clinico após a ingestão de massas, bolos, bolachas e algumas bebidas alcoólicas. O doente 4 é um homem de 50 anos com lesões eritematosas, secretantes tendendo a con uir, recobertas por crostas espessas que predominam no couro cabeludo, face, axilas e praticamente todo tronco superior. A residente nota uma pequena bolha ácida de conteúdo seroso que se rompeu com extrema facilidade. Examinando o doente notou sangramento gengival. Diante dos achados clínicos, na ordem de 1 a 4, quais seriam as hipóteses diagnósticas mais plausíveis para cada um dos doentes? A Pênfigo foliáceo, penfigóide bolhoso, pênfigo vulgar e dermatite herpetiforme. B Penfigóide bolhoso, pênfigo vulgar, dermatite herpetiforme,pênfigo foliáceo. C Pênfigo vulgar, dermatite herpetiforme, pênfigo foliáceo e penfigóide bolhoso. D Pênfigo foliáceo, penfigóide bolhoso, dermatite herpetiforme e pênfigo vulgar. Essa questão possui comentário do professor no site 4000099911 Questão 222 Tratamento e prognóstico Pacientes com quadro de pên go vulgar, na maioria das vezes, recebem doses altas de prednisona, por longo período, mesmo após a remissão. Em relação às possíveis medidas que podem ser tomadas a m de reduzir os riscos desta medicação estão, EXCETO: A Profilaxia para estrongiloidíase. B Profilaxia para osteoporose. C Profilaxia para infecções cutâneas. D Profilaxia para úlceras gástricas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000098688 Questão 223 Psoríase eritrodérmica Homem, 21a, com diagnóstico de psoríase leve, apresentou amigdalite purulenta. Foi medicado com uma injeção de corticoide, amoxicilina e diclofenaco. Duas semanas depois, apresentou piora do quadro cutâneo, com lesões eritêmato- descamativas acometendo mais de 90% da superfície corpórea. O diagnóstico é: A Síndrome de Stevens-Johnson, por reação à droga. B Eritrodermia esfoliativa, por exacerbação da doença. C Síndrome da pele escaldada, por toxina bacteriana. D Necrólise epidérmica tóxica, por reação à droga. Essa questão possui comentário do professor no site 4000098100 Questão 224 Epidemiologia e apresentação clínica Larva migrans Molusco contagioso Em relação às patologias dermatológicas da infância é correto afirmar: ( ) O molusco contagioso é uma infecção viral aguda, comum em crianças, causado por um poxvírus, que pode estar relacionado a imunodeficiências na idade adulta.; ( ) A larva migrans cutânea é uma erupção cutânea decorrente da introdução de larvas através da pele, podendo evoluir para larva migrans visceral.; ( ) O herper-zóster é causado pelo vírus varicella zoster e em crianças não é frequente o pródromo doloroso, sendo geralmente benigno e autolimitado.; ( ) A dermatite de fraldas tem como conduta terapêutica principal a orientação quanto as trocas mais frequentes de fraldas, limpeza suave e utilização de pastas à base de óxido de zinco associada à corticoide de baixa potência. A V, F, F, V B F, V, F, F C V, F, V, F D F, V, V, F Essa questão possui comentário do professor no site 4000096426 Questão 225 Apresentação clínica Uma mulher de 82 anos de idade apresenta erupção cutânea bolhosa há dois meses. Bolhas tensas são observadas sobre base eritematosa, localizada em áreas intertriginosas, com preservação das mucosas. Esses achados clínicos são mais compatíveis com: A Pênfigo vulgar. B Pênfigo foliáceo. C Dermatite herpertiforme. D Penfigóide bolhoso. E Eritema multiforme. Essa questão possui comentário do professor no site 4000093596 Questão 226 Linhas de DennieMorgan Tratamento Diagnóstico Adolescente, 16 anos, apresenta, há 2 anos, lesões eczematosas, pruriginosas e recorrentes, localizadas em pálpebras, dobras antecubitais e poplíteas. As lesões se apresentam como máculas e pápulas descamativas, algumas liqueni cadas. Também apresenta xerose, palidez centro-facial com escurecimento orbitário e dupla prega infrapalpebral. O tratamento mais adequado é com A corticosteroide tópico de alta potência, alternado com antihistamínico tópico. B costicosteroide sistêmico, com redução gradual da dose, associado a antihistamínico tópico. C costicosteroide sistêmico, com redução gradual da dose, associado a antihistamínico sistêmico. D antihistamínico tópico e sistêmico, sem uso de corticosteroides ou imunomodulares associados. E costicosteroide tópico de potência média-baixa ou imunomodulador tópico, associado a antihistamínico sistêmico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000093200 Questão 227 Complicações Complicações Eritema multif orme Considere as assertivas abaixo sobre infecções virais cutâneas. I - O eritema multiforme pode ser desencadeado por infecções causadas por herpes simples.; II - O eczema herpético resulta de disseminação do herpes-vírus em portadores de outras dermatoses, como, por exemplo, dermatite atópica.; III - A neuralgia pós-herpética é mais frequente em pacientes idosos. Quais são corretas? A Apenas I. B Apenas II. C Apenas III. D Apenas I e II. E I, II e III. Essa questão possui comentário do professor no site 4000092876 Questão 228 Estigmas atópicos Em relação as manifestações associadas a Dermatite Atópica na faixa etária pediátrica, é incorreto afirmar: A A xerodermia são áreas de pele seca em zonas não eczematosas que, quando acentuadas, caracteriazam-se por aspecto ictiosiforme. B A Ictiose alba caracteriza-se por pele seca, escamosa, hipopigmentada, de forma arredondada, limites difusos e finamente descamativa. C A Ictiose alba tem localização mais predominante em áreas menos expostas ao sol. D As linhas de Dennie-Morgan caracteriza-se pela presença de uma prega dupla sob a borda das pálpebras inferiores. E A Ceratose pilar é uma hiperceratose folicular que costuma melhorar com o crescimento. Essa questão possui comentário do professor no site 4000092374 Questão 229 Apresentação clínica Lactente de 10 meses com história de lesões iniciadas aos 2 meses de vida caracterizadas por pápulas eritematosas, pruriginosas em região malar com tendência de edema, eritema e levando à formação de crostas. O restante da pele não apresenta lesões semelhantes e tem aspecto ressecado. A mãe tem rinite alérgica. Qual o diagnóstico mais provável? A Eritema tóxico neonatal. B Dermatite atópica. C Ptiríase alba. D Miliária. E Psoríase. Essa questão possui comentário do professor no site 4000088026 Questão 230 Dermatite de f raldas Lactente, três meses, apresenta, em região de fralda, eritema, descamação, pequenas lesões papulovesiculares e algumas erosões que con uem poupando as pregas genitocrurais sem outras alterações no exame físico. O tratamento de primeira linha, nesse caso, é: A Clotrimazol. B Vaselina. C Nistatina. D Neomicina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000086870 Questão 231 Erisipela A erisipela é uma forma de celulite super cial que acomete principalmente os membros inferiores. Sobre essa dermatose, é CORRETO afirmar: A Nos membros inferiores, dermatomicoses não são consideradas portas de entrada frequentes. B Diferentemente da celulite, a erisipela pode também ser causada pelo Staphylococcus aureus. C Na erisipela, a borda da lesão costuma ser bem delimitada. D Nas formas com bolhas na lesão, o diagnóstico diferencial principal é o pênfigo foliáceo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000081257 Questão 232 Apresentação clínica Psoríase em placas Pitiríase rubra pilar Relacione as colunas. (1) dermatite seborreica; (2) psoríase; (3) pitiríase rósea de Gibert; (4) pitiríase rubra Pilar; ( ) Constitui-se elemento semiótico importante a imprecisão dos limites das lesões no couro cabeludo. ( ) É afecção auto-resolutiva, sendo o tronco a área mais atingida. O couro cabeludo nunca é comprometido. ( ) A sua principal característica é a presença de lesões eritemato-escamosas, bem delimitadas, formando placas confluentes, localizadas no couro cabeludo e em áreas de maior atrito. ( ) É relativamente rara, enside em qualquer idade e tem uma possível associação com neoplasia. ( ) Infecção bacteriana, exposição excessiva aos raios UVB, fármacos e episódios agudos de estresse são alguns fatores desencadeantes desta doença. ( ) O tratamento desta doença está baseado no controle das leveduras Malassezia e das condições que propiciam seu desenvolvimento. A seqüência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é: A 1 – 3 – 2 – 4 – 2 – 1. B 1 – 2 – 4 – 1 – 3 – 2. C 1 – 4 – 2 – 3 – 2 – 1. D 2 – 3 – 1 – 4 – 1 – 2. Essa questão possui comentário do professor no site 4000079583 Questão 233 Tratamento Apresentação clínica Criança de 6 meses apresentalesões eritemato-escamosas, amareladas e aderentes à pele da face (principalmente nas bochechas e sobrancelha) e também em região retroauricular. A mãe refere que a criança apresenta essas lesões desde 1 mês de idade e que, às vezes, elas aparecem também no couro cabeludo e no tronco. O diagnóstico e o tratamento mais adequado nesse caso são, respectivamente: A impetigo – penicilina benzatina. B psoríase – corticóide tópico. C psoríase – fototerapia com raios UVB. D dermatite seborreica – óleo mineral salicilado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000079036 Questão 234 Apresentação clínica Neoplasia epitelial muito freqüente e de evolução lenta, que acomete geralmente indivíduos com mais de 40 anos e de pele clara, sendo a localização preferencial nos 2/3 superiores da face e a exposição ao sol fator predisponente. Trata-se de: A fotodermatoses. B melanoma maligno. C ceratose solar. D carcinoma basocelular. Essa questão possui comentário do professor no site 4000077937 Questão 235 Hanseníase virchowiana Sinal de Hertoghe Madarose é: A Excessivo crescimento de pelos dependente de hormônios andrógenos. B Excessivo crescimento de pelos normais, atingindo ambos os sexos, independente de hormônios andrógenos. C Ausência de pelos em determinada região da pele, podendo ser de origem hereditária. D Ausência de supercílios, encontrada principalmente na hanseníase Virchoviana. Essa questão possui comentário do professor no site 4000068241 Questão 236 Dermatites de contato por irritantes Dermatite de contato por irritante primário Sobre as doenças da pele relacionadas ao trabalho, assinale a alternativa correta sobre a dermatite de contato irritativa. A Responde por quase 80% de todas as dermatoses ocupacionais. B É causada por uma única substância química. C Não está relacionada com fatores ambientais. D Não é afetada pela etnicidade. E É uma reação cutânea imunogênica a substâncias tóxicas. As lesões não são restritas as áreas de contato podendo ser disseminadas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000061876 Questão 237 Síndrome de Behçet A patologia caracterizada por lesões cutaneomucosas (ocular, oral e genital), associada à vasculite sistêmica, é denominada como: A Acantose nigricante. B Doença de Crohn. C Doença de Behçet. D Líquen plano. E Líquen escleroatrófico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000061315 Questão 238 Af tas Qual é a doença da mucosa oral mais comum? A Pênfigo vulgar B Estomatite vésico-bolhosa por Herpes Simples C Leucoplasia por hiperqueratose D Estomatite aftóide recorrente E Líquen plano Essa questão possui comentário do professor no site 4000058475 Questão 239 Dermatite de contato por irritante primário São características da dermatite de contato por irritante primário: Assinale a alternativa correta A Surge após reação imunológica do tipo IV (celular) B Entre os metais, a alergia ao sulfato de níquel é a mais prevalente. C A dermatite de fralda é o tipo de dermatite por contato por irritante primário mais frequente na infância D Produtos de borracha podem produzir dermatite de contato em crianças relacionada principalmente ao uso de calçados. E Em alguns casos, é necessária a ação da radiação UVA para o desencadeamento da lesão eczematosa. Essa questão possui comentário do professor no site 4000058294 Questão 240 Dermatite atópica Menina de quatro anos com prurido na pele que frequentemente atrapalha o sono, com lesões tipo eczema em região de pregas poplítea e cubital, além de xerose difusa e sinais de escoriação. História pessoal de rinite e familiar de asma. Sobre essa doença, assinale a alternativa CORRETA: (CARVALHO V, ABBAGE K. Diagnóstico Diferencial em Dermatites: Abordagem no Consultório Em Tratado de Alergia e Imunologia Clínica. Atheneu 2012) A É um tipo de dermatofitose causada pelo Microsporum canis. B O período de incubação entre o contato e o início dos sintomas é de 3 a 6 semanas. C Ao se curetar uma lesão, surgem pequenas gotas de sangue, conhecido como sinal de Auspitz. D Existe uma suscetibilidade da pele desses pacientes à colonização pelo Staphylococcus aureus. E O tratamento pode ser realizado com permetrina a 5% em única aplicação durante a noite. Essa questão possui comentário do professor no site 4000057607 Questão 241 Eczema seborreico Homem de 36 anos de idade, com HIV/Aids (contagem de linfócito T CD4+ = 112/ µL), desenvolve um exantema amarelado, pruriginoso, irritável, descamativo, de bordas não uniformes, com aparência cerosa ao redor e no nariz. Qual dos diagnósticos é o mais provável? A Molusco contagioso. B Psoríase. C Herpes-zóster reativado. D Dermatite seborreica. E Nenhuma das alternativas acima. Essa questão possui comentário do professor no site 4000054446 Questão 242 Psoríase A psoríase é uma das doenças dermatológicas mais prevalentes, afetando até 1% da população mundial. É uma doença inflamatória de pele. A respeito da psoríase, podemos dizer que: A A forma mais comum de apresentação clínica é a psoríase invertida, acometendo regiões como axila, virilha, umbigo e inframamária. B Alguns fatores externos podem exacerbar a psoríase, como: infecções, estresse e fármacos, dentre eles o lítio, betabloqueadores e antimaláricos. C A psoríase gutata (psoríase eruptiva) é mais comum em adultos de meia idade e idosos e existe uma clara relação desta forma de psoríase com infecção de vias aéreas superiores. D Cerca de 50% dos pacientes com psoríase têm alteração ungueal; alguns podem ter artralgia, mas sem relação com artrite psoriásica. E A etiologia da psoríase ainda não é totalmente conhecida; sabe-se que existe um componente genético, mas a minoria dos pacientes tem história familiar. Essa questão possui comentário do professor no site 4000052917 Questão 243 Dermatite atópica Sobre a dermatite atópica, assinale a afirmativa CORRETA. A Quando apenas um dos pais possui histórico de dermatite atópica as chances do filho possuir essa condição gira em torno de 50%. Outro dado epidemiológico é que cerca de 80% dos pacientes com dermatite atópica apresentam também rinite alérgica ou asma. B Existem alguns sinais clínicos que podem indicar atopia, como o sinal de DENNIEMORGAN, que consiste na rarefação dos pelos do terço distal da sobrancelha e a palidez perioral. C Alguns pacientes podem apresentar infecção secundária por MRSA adquirido na comunidade. Nesses casos, o antibiótico de escolha é a vancomicina. D Nos pacientes com muito prurido podemos utilizar anti-histamínicos, sendo que, se disponível, devemos optar por um de segunda geração com mínimo efeito sedativo. E Quando a dermatite acomete o rosto é considerada grave, nesse caso devemos utilizar um esquema de descalonamento, indicando com corticoides tópicos de alta potência na face por 1 mês, para então utilizar corticoides de menor potência. Essa questão possui comentário do professor no site 4000047870 Questão 244 Diagnóstico Apresentação clínica Homem de 40 anos consulta por mancha de pele no joelho direito há 10 anos. Não apresenta outras queixas ou doenças. Ao exame visualiza-se mancha hipoestésica com contorno externo mal de nido. Sem outros achados. Em relação a este caso assinale a alternativa CORRETA: A Por ser um caso suspeito de hanseníase neural primária deve ser feito o encaminhamento para o serviço especializado de referência. B A confirmação diagnóstica depende da baciloscopia positiva coletada da lesão, lóbulos das orelhas, cotovelos e joelhos. C A hanseníase é transmitida pela mucosa do trato respiratório, através dos aerossóis e secreções nasais, por um doente da forma contagiosa. D Pitiríase versicolor, Psoríase, Eritema polimorfo e Sífilis devem ser consideradas no diagnóstico diferencial. Essa questão possui comentário do professor no site 4000046683 Questão 245 Intertrigo por cândida Hiperemia, descamação e maceração de pele em dobras, causada pela umidade chamamos de: A Psoriase BIntertrigo C Impetigo D Dermatite E Vitiligo Essa questão possui comentário do professor no site 4000044616 Questão 246 Pênf igo vulgar O paciente do sexo masculino com 56 anos procurou a unidade de saúde da família em virtude de apresentar lesões tipo bolhas dolorosas no corpo. À anamnese relata que o problema iniciou com erosões na mucosa oral com posterior surgimento de vesico- bolhas ácidas e disseminadas. Nega febre e uso prévio de medicamento antes do aparecimento das lesões. O médico observou ao exame físico que o rompimento das bolhas deixa erosões profundas na pele e a presença de sinal de Nikolsky positivo. O diagnóstico mais provável é: A Eczema agudo. B Síndrome de Stevens-Johnson. C Porfiria cutânea tarda. D Pênfigo vulgar. E Varicela. Essa questão possui comentário do professor no site 4000044018 Questão 247 Apresentação clínica Em consulta de puericultura, mãe relata que seu lho apresenta "caspa" no couro cabeludo, você diagnostica dermatite seborreica. Com relação a essa patologia, assinale a alternativa correta. A A descamação é difusa ou pode ser localizada, em couro cabeludo, podendo atingir face; ocorre principalmente na segunda semana de vida. B A descamação é localizada em couro cabeludo, pruriginosa; é mais comum na segunda semana de vida. C A descamação é difusa ou pode ser localizada, em couro cabeludo podendo atingir face; ocorre principalmente na segunda semana de vida. D A descamação crosta-láctea difusa ou localizada, em couro cabeludo, ocorre principalmente na segunda semana de vida e faz diagnóstico diferencial com dermatite de fraldas nas infecções por Candida albicans. E A descamação crosta-láctea difusa ou localizada, em couro cabeludo, ocorre principalmente na primeira semana de vida e faz diagnóstico diferencial com dermatite de fraldas nas infecções por Candida albicans. Essa questão possui comentário do professor no site 4000043609 Questão 248 Psoríase Em relação à Psoríase, assinale a alternativa INCORRETA. A Doença inflamatória e multissistêmica. B Imunologicamente mediada e sem preferência sexual. C Comum em negros e pode ocorrer em qualquer idade. D Drogas como os betabloqueadores e lítio induzem ou agravam a psoríase. Essa questão possui comentário do professor no site 4000037644 Questão 249 Pênf igo vulgar Em relação ao pênfigo vulgar, assinale a alternativa INCORRETA. A O sinal de Nikolsky está presente. B A histopatologia mostra bolhas acantolíticas intraepidérmicas. C Estudos mostram maior incidência do HL A-DR4 nestes pacientes. D O tratamento requer uso de corticosteroides orais, associados ou não a outros imunossupressores. Essa questão possui comentário do professor no site 4000037624 Questão 250 Dermatite de contato alérgica Dermatite de contato por irritante primário Paciente feminino, 68 anos, iniciou tratamento de hipertensão arterial sistêmica e diabetes tipo 2 há 3 meses, em uso de metformina, propranalol e hidroclortiazida. Refere que há 2 semanas iniciou prurido cutâneo generalizado e surgimento de lesões de pele. Ao exame apresenta eritema, vesículas, exsudação, crostas e descamação em dorso de mãos e antebraços, face e dorso dos pés. Nota-se nitidamente que as áreas cobertas estão poupadas. Assinale a alternativa CORRETA: A A hipótese diagnóstica mais provável é dermatite e deve-se indagar quanto a antecedentes pessoais de rinite alérgica e/ou asma. B A hipótese diagnóstica mais provável é psoríase, visto que o propranalol é sabidamente um desencadeante ou agravante dessa dermatose. C A hipótese diagnóstica mais provável é fotoeczema medicamentoso e a hidroclortiazida pode ser o desencadeante. D A hipótese diagnóstica mais provável é fitofotodermatose e deve-se indagar quanto a contato com frutos cítricos ou outros vegetais fotossensibilizantes. Essa questão possui comentário do professor no site 4000037450 Questão 251 Dermatite atópica Lactente de 7 meses de idade, previamente hígido, vem apresentando quadro cutâneo recorrente caracterizado por micropápulas eritematosas, acompanhadas de poucas crostas e descamação na face (poupando o maciço central), pescoço, tronco e superfícies extensoras dos membros. Foi levado à pediatria para avaliação. Qual a principal hipótese diagnóstica? A Escabiose. B Eritema infeccioso. C Dermatite atópica. D Exantema súbito. E Miliária. Essa questão possui comentário do professor no site 4000034118 Questão 252 Dermatite atópica Qual das afirmações em relação a uma criança com dermatite atópica está ERRADA? A É comum superinfecção pelo Staphylococcus aureus. B Deve-se evitar o uso de esteroides de potência média na face e no períneo. C Em lactentes, as lesões estão distribuídas, usualmente, na face, pescoço, axilas e virilhas. D Banhos frequentes podem ressecar a pele. Essa questão possui comentário do professor no site 4000032678 Questão 253 Apresentação clínica Lactente com um mês de idade, em aleitamento materno exclusivo, apresenta lesões escamosas sobre base eritematosa no couro cabeludo, em face, tronco e áreas de dobras e intertriginosas. Os prováveis diagnóstico e etiologia são, respectivamente: A miliária pustulosa - stafilococus epidermidis. B dermatite seborreica - malasezia spp. C psoríase - sensibilização por aeroalérginos. D eczema - alergia a sabões ou tecidos. Essa questão possui comentário do professor no site 4000028604 Questão 254 Dermatite de contato por irritante primário Dermatite de f raldas Lactente apresentando lesões eritematosas brilhantes, nas superfícies convexas das nádegas e poupando as pregas (apresentação em forma de W). O diagnóstico provável no caso é: A dermatite irritativa primária. B candidose. C dermatite de Jacquet. D psoríase. Essa questão possui comentário do professor no site 4000028581 Questão 255 Dermatite atópica Em relação à dermatite atópica, qual é a assertiva mais correta? A Apesar de frequente, é em geral bem tolerada, não causando impacto na qualidade de vida dos pacientes B A melhora da dermatose ocorre logo no primeiro ano de vida C A dermatose dificilmente progride com o desnvolvimento de rinite e asma nos pacientes D Ocorre alteração do metabolismo dos lipídeos com comprometimento da barreira cutânea E O envolvimento psicossomático não interfere na fisiopatologia da dermatite atópica Essa questão possui comentário do professor no site 4000026914 Questão 256 Genodermatoses Criança de 10 anos de idade chega pela primeira vez ao consultório de um pediatra com placas esbranquiçadas orais e bolhas cutâneas, e diz que ambas são recorrentes. A paciente estava bem até os dois anos de idade, quando iniciaram as lesões na boca. Em seguida notou vesículas e bolhas em dorso de mãos e planta dos pés, além de joelhos. As lesões esbranquiçadas de mucosa se tornaram ulceradas e dolorosas. As lesões duram de uma a duas semanas e cicatrizam com atrofia local e reabsorção óssea distal. Com base nesses dados iniciais da história, qual o diagnóstico mais provável? A Epidermólise bolhosa. B Pênfigo paraneoplásico. C Eritema multiforme. D Doença mão-pé-boca. E Dermatite de contato ao látex. Essa questão possui comentário do professor no site 4000022921 Questão 257 Diagnóstico Apresentação clínica Lactente de 10 meses é levado ao pediatra por apresentar desde o quinto mês de vida lesões eritematopapulosas, que evoluem com descamação brilhante, acometendo as regiões malares, retroauriculares, cervical e superfícies extensoras dos membros superiores e inferiores, extremamente pruriginosas. A hipótese diagnóstica mais provável é: A Ictiose alba. B Dermatite de contato. C Dermatite atópica. D dermatite seborreica. E Escabiose. Essa questão possui comentário do professor no site 4000022807 Questão 258 Dermatologia Assinale a alternativa correta: A Os abscessos cutâneos são causados frequentemente por bactérias. B A acne vulgar é um distúrbio crônico das glândulas sudoríparas. C O pênfigo foliáceo é transmitido pela picada do mosquito. D Ovitiligo é caracterizado por manchas hipercrômicas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000019803 Questão 259 Apresentação clínica Escabiose Mulher com 20 anos, transplantada renal, apresenta quadro pruriginoso generalizado, caracterizado por eritema, escamocrostas exuberantes nos interdígitos das mãos, cotovelos e pregas axilares anteriores e posteriores. No tronco, observam-se estruturas lineares de 2 a 4 mm, algumas encimadas por vesicocrostas numa das extremidades. As aréolas mamárias também estavam acometidas. O diagnóstico e o dado epidemiológico que permite estabelecê-lo, respectivamente, são: A Estrófulo; paciente procedente do meio rural. B Sarna norueguesa ou crostosa; outros membros da família acometidos. C Larva migrans; paciente procedente do litoral. D Psoríase; outros membros da família acometidos. E Urticária; uso de medicamento com corante. Essa questão possui comentário do professor no site 4000007179 Questão 260 Dermatite de f raldas Cecília leva a lha Ana para o acolhimento na Unidade de Saúde da Família (USF) e é acolhida pela residente médica. Relata que apareceu na lha uma "vermelhidão" na parte interna das coxas e "bumbum". Ao exame físico, a médica con rma o relato e percebe um eritema intenso, sem presença de pústulas ou descamação. Sobre a patologia de Ana, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Trata-se de dermatite das fraldas; ( ) Pode evoluir para necessidade de uso de um antifúngico; ( ) Será, possivelmente, necessário o uso de corticoide tópico; ( ) O tratamento preventivo consiste em manter a pele seca e úmida, trocar com frequência as fraldas e evitar deixar a crianças sem fraldas. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A V V V F B V F F V C V F V F D F V V F E F V F V Essa questão possui comentário do professor no site 4000004964 Questão 261 Dermatologia Jéssica, três meses de vida, foi levada para avaliação pediátrica devido ao surgimento de lesões com intenso eritema, pápulas e vesículas satélites e áreas de exulceração e descamação em região perineal. Não foram notadas lesões na cavidade oral nem outras anormalidades no exame físico. Qual a melhor conduta nesse caso? A Realizar biópsia para avaliação da possibilidade de Histiocitose das células de Langerhans. B Trocar as fraldas com maior frequência que a habitual, limpar suavemente e iniciar o uso de betametasona creme. C Trocar as fraldas com maior frequência que a habitual, limpar suavemente, expor a pele ao ar e aplicar cremes de barreira. D Trocar as fraldas com maior frequência que a habitual, limpar suavemente e iniciar o uso de nistatina ou miconazol creme. E Trocar as fraldas com maior frequência que a habitual, limpar suavemente e iniciar o uso de fluconazol solução oral, como primeira escolha. Essa questão possui comentário do professor no site 4000003311 Questão 262 Dermatite de f raldas Dadas as afirmativas quanto ao diagnóstico da dermatite das fraldas, I - Precisa ser realizado diagnóstico diferencial com infecções por cândida, dermatite seborreica e histiocitose das células de Langerhans. II - Na forma moderada, há eritema intenso e pápulas e acomete área em formato de W na região das fraldas, sem eritema nas pregas. III - Na forma grave, há eritema intenso, pápula, vesículas, áreas de exulceração e descamação e as pregas estão poupadas. Verifica-se que está(ão) correta(s) A I, apenas. B II, apenas. C III, apenas. D I e II, apenas. E I, II e III. Essa questão possui comentário do professor no site 4000003259 Questão 263 Outras Formas de Cistos Foliculares da Pele e do Tecido Subcutâneo Elaioconiose ou Dermatite Folicular Foi atendido na UBS um trabalhador admitido há poucas semanas em uma pequena o cina mecânica para reparação de automóveis. Ele passou a apresentar lesões pápulo-pústulo-foliculares em mãos e braços, de aspecto acneiforme, e importante ressecamento da pele. Considerando o quadro clínico e a história ocupacional do trabalhador, qual a principal hipótese diagnóstica? A Elaioconiose. B Melanodermia. C Dermatite seborreica. D Psoríase ocupacional. E Dermatite de contato alérgica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000002592 Questão 264 Quadro clínico Psoríase em placas Pitiríase versicolor Numere os sinais semiológicos à direita de acordo com as patologias apresentadas à esquerda. 1 - Psoríase; 2 - Pênfigo foliáceo; 3 - Pitiríase versicolor; 4 - Prenhez tubária; ( ) Sinal de Cullens (hematoma periumbilical por hemorragia retroperitoneal). ( ) Sinal de Auspitz (pontos hemorrágicos na pele pela remoção de placas ou escamas cutâneas). ( ) Sinal de Zileri (descamação fina da pele pelo estiramento da lesão). ( ) Sinal de Nikolsky (descolamento epidérmico da pele sadia pela digitopressão). Assinale a sequência correta. A 1, 2, 3, 4 B 4, 1, 3, 2 C 3, 1, 2, 4 D 1, 2, 4, 3 Essa questão possui comentário do professor no site 4000126499 Questão 265 Apresentação clínica Paciente de 14 anos comparece à consulta acompanhada de sua mãe, referindo apresentar desde a infância quadro de eczema em fossa cubital e região poplítea, bilateralmente, associado a prurido e xerose cutânea. Apresenta ainda, ao exame físico, manchas hipocrômicas em face e dupla prega infrapalpebral. Acerca desse quadro clínico, é correto afirmar que o diagnóstico é: A tinea corporis e pode ser confirmado por micológico direto e cultura B dermatite de contato e pode ser confirmado através do patch test (ou teste de contato). C psoríase vulgar e pode ser confirmado por meio do sinal de Auspitz nas lesões. D dermatite atópica e pode estar associado a rinite e/ou asma E dermatite seborreica, e tensão emocional pode contribuir para o agravamento do quadro. Essa questão possui comentário do professor no site 4000123678 Questão 266 Apresentação clínica Criança de 1 ano e 6 meses, frequentador de creche municipal, apresenta irritabilidade e di culdade para dormir, associadas às lesões dermatológicas apresentadas nas figuras a seguir. Sem febre e sem quadro semelhante na família (VER IMAGEM). Os diagnósticos principal e diferencial e a pergunta que deve ser feita na anamnese são, respectivamente, A Dermatite atópica; prurigo agudo e “A criança tem asma, rinite ou bronquite?” B Escabiose; prurigo agudo e “Tem caso semelhante na creche onde passa o dia?” C Escabiose; dermatite atópica e “Tem contato com animais domésticos?” D Dermatite atópica; psoríase e “Tem infecções de repetição?” Essa questão possui comentário do professor no site 4000121969 Questão 267 Herpes simples congênita Ictiose Apresentação clínica Sobre as dermatoses mais frequentes em crianças e neonatos, é correto afirmar: A na avaliação de rotina, em neonato sem alterações ao exame físico, o pediatra identificou um eritema na nuca ( sinal do bico da cegonha ); esta criança deverá ser imediatamente avaliada por provável instalação de quadro séptico. B a identificação de herpes neonatal é tratado como emergência médica, pois pode evoluir para pneumonia, encefalite, entre outras. C a Doença de Leiner é uma forma leve de dermatite seborréica. D a ictiose se refere à dermatose que pode ser identificada no neonato que é causada pela exposição materna a determinados fármacos durante a gravidez ( antiinflamatórios não hormonais; anticonvulsivantes; antibióticos ). Essa questão possui comentário do professor no site 4000114994 Questão 268 Larva migrans Menino, 3 anos, com história de lesões em nádega, como mostra a imagem 4 do anexo I deste caderno de prova. Lesões são extremamente pruriginosas. Nega qualquer outro sintoma acompanhando o quadro. Qual a principal hipótese diagnóstica e tratamento a ser instituído? (VER IMAGEM) A Larva migrans cutânea/tiabendazol tópico. B Herpes zoster/aciclovir tópico. C Prurigo por insetos/anti-histamínico. D Eczema/corticóide tópico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000108063Questão 269 Dermatites e eczemas As lesões eczematosas agudas caracterizam-se por: A Espessamento da pele. B Pele seca. C Pele descamada. D Pele exsudativa. E Sangramento em filete. Essa questão possui comentário do professor no site 4000104549 Questão 270 Vitiligo Hanseníase indeterminada Homem de 18 anos, com manchas hipocrômicas nas coxas e regiões glúteas há 6 meses, associada à diminuição de pelos (sem alteração de cor) e sensação de pele dormente. Refere outras manchas totalmente brancas. com pelos brancos, em pálpebras, cotovelos, punhos e regiões pré tibiais desde os 9 anos de idade. As hipóteses diagnósticas são: A Tinea coproris e vitiligo. B Hanseníse indeterminada e pitiriase Alba. C Pitiriase alba e vitiligo. D Hanseníase indeterminada e vitiligo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000104034 Questão 271 Apresentação clínica Diagnóstico Homem, 21a, trabalhador rural, procura unidade básica de saúde com queixa de bolhas que se rompem facilmente na face e no tronco há seis meses. Exame dermatológico: exulcerações e crostas em regiões malares e asas nasais; bolhas ácidas de conteúdo citrino e áreas de exulcerações e crosta na região esternal e no alto dorso. Sem lesões de mucosas. Sinal de Nikolsky positivo. O diagnóstico, o substrato histopatológico e a imunofluorescência direta são: A Pênfigo de Cazenave, bolha subepidérmica, ausência de depósito de imunoglobulinas. B Pênfigo vulgar, bolha suprabasal, depósito de IgG na zona da membrana basal. C Pênfigo foliáceo endêmico, bolha subcórnea, depósito de IgG intercelular na camada espinhosa. D Penfigoide bolhoso, bolha subepidérmica, depósito de IgA na zona da membrana basal. Essa questão possui comentário do professor no site 4000096923 Questão 272 Intertrigo por cândida Dermatite de f raldas Lactente de seis meses, vem à consulta apresentando lesão no períneo, como mostra a imagem: (VER IMAGEM) Além de manter a área descoberta, a conduta adequada é prescrever: A Aciclovir tópico. B Cetoconazol tópico. C Corticosteróide tópico. D Anti-histamínico sistêmico. E Corticosteróide sistêmico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000085801 Questão 273 Diagnóstico Dermatite de contato alérgica Tratamento Adolescente, 13 anos, apresenta próximo ao umbigo lesão pruriginosa com a pele engrossada, seca, escamosa e liqueni cada que surgiu há dois meses após iniciar o uso de calça jeans como uniforme escolar. Já usou diferentes medicamentos tópicos sem melhora. O tipo de eczema e seu respectivo tratamento é: A Crônico; anti-histamínico tópico e corticoide oral. B Agudo; anti-histamínico tópico e antibiótico oral. C Crônico; corticoide tópico e anti-histamínico oral. D gudo; antibiótico tópico e anti-histamínico oral. Essa questão possui comentário do professor no site 4000078441 Questão 274 Dermatite atópica Lactante, de 5 meses, masculino, em bom estado geral apresenta eczema em diferentes áreas do corpo resistente ao tratamento com cremes de corticoide e outras medidas para dermatite atópica. Durante o acompanhamento, o médico observou algumas manchas arroxeadas também esparsas. Não há história de sangramento importante até o momento e o restante do exame físico é normal. Hemograma: normal, exceto por trombocitopenia. O padrão predominante de imunoglobulinas, em crianças com esta doença, é: A lgA diminuída. B lgG2 aumentada. C lgM diminuída. D lgG aumentada. Essa questão possui comentário do professor no site 4000078155 Questão 275 Pênf igo vulgar Pênf igo f oliáceo Dermatite herpetif orme A presença de pênfigo, penfigóide, dermatite herpetiforme associa-se, principalmente, com câncer de: A Reto. B Próstata. C Pulmão. D Fígado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000072078 Questão 276 Síf ilis secundária Mulher, 24 anos, apresenta lesões papuloeritematosas, não pruriginosas, descamativas, inclusive nas palmas das mãos e plantas dos pés. Qual o diagnóstico mais provável? A Líquen plano. B Sífilis secundária. C Tinea corporis. D Pitiríase versicolor. Essa questão possui comentário do professor no site 4000069297 Questão 277 Imunodef iciências primárias Dermatite atópica A imunodeficiência que faz diagnóstico diferencial com dermatite atópica denomina- se: A Síndrome de Chediak-Higashi. B Doença de Bruton. C Doença de Lyme. D Síndrome de hiper-IgE. E Doença granulomatosa crônica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000064568 Questão 278 Tratamento Apresentação clínica Aline, oito meses, com quadro de eritema, exsudação e vesiculação em face, acompanhado de xerose cutânea e irritabilidade. Pais apresentam rinite. Qual o diagnóstico mais provável e a terapêutica mais adequada a ser instituída? A dermatite atópica - corticóide tópico e anti-histamímico oral B dermatite atópica - anti-histamínico tópico e corticóide oral C dermatite seborreica - corticóide tópico D dermatite seborreica - corticóide oral E miliária - pasta d'água ou talco Essa questão possui comentário do professor no site 4000060206 Questão 279 Apresentação clínica Qual a localização preferencial correta das lesões da dermatite atópica de acordo com a faixa etária? A Em Escolares, ocorre mais nas regiões extensoras dos membros; B Em Lactentes, ocorre na face, couro cabeludo e região extensora dos membros; C Em Adolescentes, ocorre mais em axilas, abdomen e região crural; D Não há diferença de localização entre diferentes faixas etárias. Essa questão possui comentário do professor no site 4000059721 Questão 280 Tratamento No tratamento da psoríase, é contraindicado o uso de A Etanercepte. B Adalimumabe. C Metotrexato. D Prednisona. E Ciclosporina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000057559 Questão 281 Prurigo estróf ulo Uma menina de 3 anos apresenta lesões pruriginosas do tipo seropápulas, que predominam nos membros e são distribuídas de forma linear e aos pares, como observado na gura ao lado. A dermatose teve início aos 15 meses de vida, ocorre remissão nos períodos de frio e piora no verão. Os demais membros da família não apresentam lesões semelhantes. Baseado nos dados apresentados, assinale a alternativa correta. A A presença de prurido e o trajeto linear das lesões indicam causa parasitária e o diagnóstico é larva migrans. B A piora com alterações de temperatura e a localização das lesões sugerem diagnóstico de dermatite atópica. C Nessa dermatose está indicado o tratamento sintomático e controle ambiental para diminuir os insetos. D Para confirmar o diagnóstico é necessário saber se existe atopia na família ou dosagem sérica de IgE. E A doença é causada por bactérias e a biópsia cutânea é importante para confirmação diagnóstica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000055491 Questão 282 Reação medicamentosa com eosinof ilia e sintomas sistêmicos DRESS Adolescente de 14 anos é internado com queixa de "pele vermelha e descamando" há mais ou menos quatro semanas. Relata que, após traumatismo cranioencefálico, apresentou quadros convulsivos, sendo medicado com fenitoína 100 mg. Com quatro semanas de tratamento com fenitoína, apresentou febre (38,7°C) acompanhada por rash, inicialmente em membros superiores que se disseminou para tronco e progressivamente para todo o corpo, incluindo a face. Ao exame no momento da internação apresentava eritrodermia generalizada, febre (38,2°C) e queda do estado geral e adenopatia inguinal bilateral dolorosa. Considere os exames laboratoriais com leucocitose (17.000 leucócitos/mm₃), eosino lia (21%), TGO = 28 (VN:12-46), TGP = 116 (VN: 3.0-5.0), GGT = 575 (VN: 12.5-54), fosfatase alcalina = 482 (VN: adultos 65-300). Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto. A Mononucleose infecciosa. B Dermatite atópica. C Síndrome Dress. D Infestação parasitária. E Síndrome de Steven Johnson. Essa questão possui comentário do professor no site 4000039340 Questão 283 Dif erenças entre dermatite de contato irritativaDCI e dermatite de contato alérgica DCA Dermatite de contato alérgica Exame f ísico do Recémnascido Em relação às alterações de pele, NÃO podemos afirmar que: A A miliária rubra está relacionada com o aumento do calor e da produção do suor. B Em relação ao eritema tóxico, a etiologia ainda não está definida. Trata-se de uma alteração autolimitada e não requer nenhum tratamento. C As crianças que apresentam lesões eritemato-descamantes em fossas cubitais e manchas arroxeadas em nádegas têm um sistema imunológico altamente reativo. D A dermatite de contato é classificada em dermatite de contato por irritação primária, dermatite alérgica de contato, dermatite de contato fototóxica e dermatite de contato fotoalérgica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000029171 Questão 284 Apresentação clínica Lactente de dois meses de idade, iniciou com lesões em couro cabeludo desde a segunda semana de vida, que pioraram progressivamente e se estenderam a outras áreas. Não há relato de casos semelhantes na família. Ao exame físico, se destacam as escamas de cor amarelada aderidas e gordurosas envolvendo todo o couro cabeludo, visíveis também em sobrancelhas, regiões retroauriculares e tronco. A mãe não relata prurido. Em relação ao diagnóstico MAIS provável, para o quadro dermatológico desta criança, assinale a alternativa CORRETA. A Dermatite atópica, por não apresentar prurido e não ter relato familiar B Dermatite seborreica, devido à localização das lesões C Dermatite de contato, devido à presença de escamas aderidas D Miliária, devido à idade do aparecimento Essa questão possui comentário do professor no site 4000025161 Questão 285 Dermatologia Mulher, 45 anos de idade, manicure, agenda a consulta com agente de saúde por ter notado a presença de uma impingem na pele. O médico de família pediu que a mesma lhe explicasse sobre o seu adoecimento. Ela simplesmente aponta para as lesões eritematodescamativas pouco in ltradas que acometiam os cotovelos e joelhos. Querendo saber mais sobre o quadro clínico, o médico pergunta há quanto tempo elas apareceram. A paciente diz que apareceram há alguns meses e não refere nenhum outro problema de saúde. Durante a consulta, responde às perguntas cabisbaixa e entristecida, pois conta ainda que, no momento, mora sozinha após a morte do marido há cinco meses. Qual patologia é a MENOS PROVÁVEL para diagnósticos diferenciais do quadro clínico do caso apresentado? A Dermatite de contato. B Tinea corporis. C Pênfigo. D Tinea cruris. E Línquen plano. Essa questão possui comentário do professor no site 4000024682 Questão 286 Tratamento Apresentação clínica Uma criança de quatro anos de idade vem apresentando há alguns meses prurido na pele com inquietação e di cultando o sono; grande parte das superfícies do tronco e do abdome estão com pele ressecada, crostas e eritema. Há lesões similares na face. Das opções abaixo, que grupo de medicamentos tópicos são úteis A Antiparasitários B Imunomoduladores. C Antifúngicos. D Ceratolíticos. Essa questão possui comentário do professor no site 4000011965 Questão 287 Estigmas atópicos Apresentação clínica Paciente de 38 anos queixa-se de prurido intenso em dobras cutâneas nos membros superiores e inferiores, sobretudo nas regiões dos antebraços (VER IMAGEM). O quadro já dura cerca de dois meses sem melhora substancial com uso de hidratantes. Relata fazer tratamento frequente para crises de rinite alérgica e teve asma na infância. Qual o diagnóstico mais provável? A Psoríase. B Líquen plano. C Dermatofitose. D Dermatite atópica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000011927 Questão 288 Tratamento Além da medicação especí ca para o eczema, a hidratação da pele é a base do tratamento da criança atópica. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta os compostos químicos indicados para manuntenção da hidratação da pele. A Dexamentazona e vaselina B Ureia e lactato de amônio C Neomicina e hidrocortizona D Cloranfenicol e vaselina E Ácido hialurônico e dexamentazona Essa questão possui comentário do professor no site 4000010151 Questão 289 Dermatites alérgicas de contato Principais substâncias relacionadas com dermatite de contato alérgica DCA Homem, 45 anos de idade, trabalhador em empresa de construção civil há 10 anos, vem à unidade básica de saúde com queixas de prurido e feridas em mãos há sete anos. Segundo informa, o quadro piora cada vez que se expõe a pó de cimento. Relata que às vezes esquece o uso de luvas durante a mistura de cimento. O quadro vem se agravando com o tempo e, atualmente, se sente impedido de trabalhar, pois, mesmo com o uso das luvas, o prurido é intenso. Nega tosse ou dispneia. Ao exame, apresenta lesões hiperêmicas, descamativas e com microvesículas extensas em dorso de mãos e dedos, com áreas de liqueni cação e algumas pústulas. O paciente deseja atestado médico para o trabalho. Diante desse quadro, indique o diagnóstico provável: Essa questão possui comentário do professor no site 4000007353 Questão 290 Dermatites alérgicas de contato Diagnóstico Dif erenças entre dermatite de contato irritativa DCI e dermatite de contato alérgica DCA A dermatite de contato por irritante primário é a principal causa de doença dermatológica ocupacional, cerca 80%. Geralmente os agentes envolvidos são irritantes relativos, álcalis ou ácidos em concentrações variáveis. É um caso que devido o incômodo procura o pronto atendimento ou PSF, devendo o médico saber distinguir, e a identi cação e afastamento do agente causal é principal na resolução do quadro. A maioria das doenças ocupacionais manifesta-se na forma de dermatoses. Sobre o tema é CORRETO afirmar: A A dermatite de contato por sensibilização é a principal causa dermatológica de doença ocupacional. É mais frequente que a dermatite contato irritante primário. B No tratamento da dermatite de contato adquirida na atividade laboral, o elemento fundamental no tratamento é o uso de corticóide tópico e de anti-histamínico. C As substâncias industriais carcinogênicas mais implicadas na etiologia do câncer cutâneo ocupacional são os subprodutos do carvão (fuligem, alcatrão, antraceno) e derivados do petróleo. D A exposição excessiva ao sol (lavrador, pescador) provoca alterações na pele, que podem condicionar a instalação de ceratoses solares e melanoses solares, exceto carcinomas basocelulares. E Na dermatite ocupacional de contato, o histopatológico é fundamental para confirmar o diagnóstico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000000470 Questão 291 Dermatoses vesicobolhosas Em relação às doenças vesico-bolhosas autoimunes, indique a alternativa CORRETA. A Dermatoses bolhosas autoimunes são doenças cuja manifestação cutânea primária e fundamental consiste em bolhas e pústulas. B Podemos cita-las como pênfigo foliáceo endêmico (fogo selvagem), pênfigo vulgar, penfigóide cicatricial e dermatite herpetiforme. C A redução do corticóide deve ser iniciada após a completa resolução das lesões e o não-surgimento de novas bolhas. D Na dermatite herpetiforme, as mucosas estão comprometidas. E O tratamento com corticoterapia acarreta poucos efeitos indesejáveis, não sendo necessária a realização de exames complementares durante esse período. Essa questão possui comentário do professor no site 4000000462 Questão 292 Fatores desencadeantes Dentre os fatores sistêmicos desencadeantes e agravantes de psoríase estão os citados a seguir, EXCETO: A Infecção B Drogas C Gestação D Tabagismo E Álcool Essa questão possui comentário do professor no site 4000000451 Questão 293 Complicações Comumente as lesões de dermatite atópica possuem infecções secundárias causadas por vários agentes. O mais comumente relacionado é: A Klebsiella pneumoniae. B Cândida albicans. C Pseudomona aeruginosa. D Staphylococcus aureus E Streptococcus epidermidis Essa questão possui comentário do professor no site 4000124735Questão 294 Pitiríase versicolor Paciente procurou o posto de saúde referindo que, há 6 meses, apresenta lesão não pruriginosa na região do dorso. (VER IMAGEM) Trata-se de: A Uma lesão causada por Malassezia furfur. B Uma lesão causada por Candida albicans. C Uma lesão relacionada à fotossensibilidade em indivíduos que usam diuréticos tiazídicos. D Pitiríase rósea de Gilbert. E Escabiose. Essa questão possui comentário do professor no site 4000123312 Questão 295 Eritrodermia micose f ungoide e síndrome de Sezary Homem, 57 anos de idade, apresenta quadro de eritrodermia esfoliativa com prurido moderado a intenso. Nega uso de quaisquer medicamentos e nega patologias ou qualquer outra dermatose preexistente. Apresenta adenopatia e perda de peso não quantificada. Entre as principais hipóteses diagnósticas e conduta mais adequada para o caso, estão: A Dermatite Atópica. Evitar hospitalização, realizar biópsia de pele para confirmação diagnóstica e iniciar com corticoterapia sistêmica. B Neoplasia do trato gastrointestinal. Hospitalização e realização de exames complementares para confirmação diagnóstica. C Impetigo generalizado. Evitar hospitalização e iniciar com antibioticoterapia sistêmica. D Micose fungoide. Hospitalização do paciente e realizar biópsia de pele para confirmação diagnóstica. E Psoríase vulgar. Evitar hospitalização e iniciar com corticoterapia sistêmica e fototerapia (luz natural ou artificial). Essa questão possui comentário do professor no site 4000122222 Questão 296 Carcinoma espinocelular invasivo Diagnóstico e tratamento Um senhor de 62 anos de idade, agricultor, natural e procedente de Juazeiro (Bahia), etilista de 2 doses de aguardente por dia e tabagista de fumo de corda (não sabe informar a quantidade, mas tem o costume de mascar o fumo quando não está fumando), queixa-se de afta na língua há 3 meses. Trata-se de ferida de, aproximadamente, 1 cm, à esquerda, que não melhorou com o uso de pomada receitada pelo farmacêutico. Há 1 mês, notou íngua abaixo da mandíbula, também à esquerda, dolorosa e endurecida de, aproximadamente, 2 cm. Principal hipótese diagnóstica: A reação alérgica ao fumo de corda. B carcinoma basocelular de língua, com linfonodomegalia por infecção local. C lesão aftoide infectada, com linfadenite reacional. D carcinoma epidermoide de língua, com metástase cervical. E blastomicose. Essa questão possui comentário do professor no site 4000121767 Questão 297 Dermatites alérgicas de contato Dermatite de contato alérgica Dermatites de contato por irritantes As dermatoses ocupacionais representam parcela ponderável das doenças pro ssionais. Dermatoses causadas por agentes físicos, químicos e biológicos decorrentes da exposição ocupacional e das condições de trabalho são responsáveis por desconforto, dor, prurido, queimação, reações psicossomáticas e outras que geram até a perda do posto de trabalho. São agentes químicos irritantes, EXCETO: A Níquel. B Ácido. C Cimento. D Detergente. Essa questão possui comentário do professor no site 4000117003 Questão 298 Manif estações clínicas Paciente do sexo masculino, 62 anos, refere aparecimento de lesões em tronco há alguns meses. Ao exame físico, notam- se teleangiectasias na parte superior do tórax. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Palpação de abdome sem alterações. Apresenta glândula mamária esquerda aumentada. Assinale o diagnóstico MAIS provável: A Neoplasia de mama. B Tuberculose. C Cirrose hepática. D Psoríase. Essa questão possui comentário do professor no site 4000116259 Questão 299 Apresentação clínica A causa mais provável de eritema descamativo e pruriginoso em uma menina de 1 ano de idade, que acomete bochecha e queixo mais que poupa as regiões perioral, paranasal e perineal e que se acentua ao dormir é: A dermatite atópica. B líquen plano. C tínea versicolor. D escabiose. E escarlatina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000115071 Questão 300 Fotossensibilizantes exógenos Quanto às reações cutâneas fototóxicas e fotoalérgicas, assinale a alternativa correta. A As fotoalérgicas são muito frequentes. B Somente drogas de uso tópico podem causar reações fotoalérgicas pela formação de antígenos. C As fototóxicas são causadas pela exposição aos raios UVB enquanto as fotoalérgicas aos raios UVA. D A fototóxica surge minutos ou horas após a exposição solar, podendo tornar-se uma doença cutânea crônica. E A reação fotoalérgica não apresenta lesões persistentes cutâneas à distância. Essa questão possui comentário do professor no site 4000112777 Questão 301 Complicações Patogênese A pele é uma importante barreira protetora do organismo e pode predispor a doenças, como dermatite atópica. Considerando isso, assinale a alternativa CORRETA: A Alteração de barreira é um epifenômeno. B Defeitos na permeabilidade da barreira levam à propensão para infecções secundárias. C A resposta imune com padrão Th2 predispõe a alteração da barreira. D É o fator mais importante na fisiopatologia da dermatite atópica. E A alteração de barreira não influencia a resposta Th1/Th2 ou contribui para alteração de permeabilidade. Essa questão possui comentário do professor no site 4000112686 Questão 302 Apresentação clínica A neoplasia epitelial mais frequente e de evolução lenta que normalmente não origina metástases e que acomete preferentemente indivíduos de pele clara é o (a): A Carcinoma ductal. B Melanoma maligno. C Fotodermatose. D Queratose solar. E Carcinoma basocelular. Essa questão possui comentário do professor no site 4000111565 Questão 303 Líquen plano São considerados marcadores cutâneo-mucosos da infecção pelo HIV/Aids os quadros abaixo, EXCETO: A Sarcoma de Kaposi. B Leucoplasia pilosa oral. C Candidíase orofaríngea. D Líquen plano. Essa questão possui comentário do professor no site 4000110522 Questão 304 Fotossensibilizantes exógenos A fototoxicidade causada pelo contato do limão com a pele é atribuída a: A Componente furocumarínico; B Vitamina c ou amina heterocíclica; C Derivados fenólicos; D Derivados azólicos. Essa questão possui comentário do professor no site 4000110496 Questão 305 Intertrigo por cândida Dermatite de f raldas No ambulatório de pediatria, uma jovem mãe queixa-se da “assadura” (dermatite na área das fraldas) de seu lho de 8 meses, que não melhora há 4 semanas. A região perianal da criança mostra dermatite com eritema intenso, placas eritematosas se estendendo para a genitália e pústulas satélites eritematosas. A prescrição indicada nesse momento é A Corticosteroide tópico de baixa potência. B Corticosteroide tópico de alta potência. C Antibioticoterapia tópica. D Creme antifúngico. E Cremes de barreira. Essa questão possui comentário do professor no site 4000110300 Questão 306 Apresentação clínica Pré-escolar de 4 anos, masculino, é atendido na unidade básica de saúde com lesões eritematoescamosas, papulosas, pruriginosas, recidivantes e de caráter crônico, com início há 2 anos, localizadas em dorso das mãos e face anterior dos antebraços. O diagnóstico provável é: A Dermatite de contato. B Dermatite atópica. C Escabiose. D Ictiose. Essa questão possui comentário do professor no site 4000108927 Questão 307 Dermatologia Criança de quatro meses de idade é trazida para consulta com lesões de pele. Ao exame físico, observa-se no couro cabeludo uma placa com base eritematosa e sobre ela escamas de cor amarelo-acastanhada bem aderidas, lesões eritematosas acometendo o pescoço e axilas. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao possível diagnóstico. A Dermatite atópica. B Psoríase invertida. C Dermatite de contato irritativa. D Dermatite seborreica. E Acrodermatite enteropática. Essa questão possui comentário do professor no site 4000092075 Questão 308 Erisipela Mulher de 35 anos refere que há 02 dias começou a apresentar febre alta seguida do aparecimento de “vermelhidão” em perna direita. Exame: eritema na face lateralda perna direita com aumento da temperatura local e linfadenomegalia homolateral. Diante do quadro, a hipótese diagnóstica mais provável é: A Fasciíte necrosante. B Trombose venosa profunda. C Tromboflebite superficial. D Erisipela. E Eczema infectado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000089827 Questão 309 Apresentação clínica Um paciente de 30 anos, portador de HIV, apresenta lesões de pele eritematosas e descamativas, com escamas amareladas em couro cabeludo, região retroauricular, pálpebras, sobrancelhas e sulco nasolabial. Nega prurido. Iniciou terapia antirretroviral há seis meses, por redução do número de linfócitos CD4+ no sangue e correlaciona o período do início do tratamento com a piora das lesões. Qual a etiologia mais provável para estas lesões? A Psoríase B Dermatite seborreica C Foliculite eosinofílica D Reação aos antirretrovirais Essa questão possui comentário do professor no site 4000089802 Questão 310 Pitiríase versicolor Mulher de 24 anos, faxineira autônoma, vem à consulta queixando-se de pele esbranquiçada, em placas, na região do pescoço, tórax e ombro, observadas com mais intensidade no período do verão. Ao exame, as placas encontram-se nas áreas indicadas em diferentes colorações (rósea, hipocrômicas e acastanhadas) coalescentes nos ombros. Ao se esticar a pele e fazer o raspado da mesma, aparecem escamas. Qual o diagnóstico mais provável? A Melasma. B Eritrasma. C Vitiligo. D Pitiríase versicolor. E Psoríase. Essa questão possui comentário do professor no site 4000088025 Questão 311 Tratamento A dermatite seborreica é uma doença in amatória crônica comum na infância e apresenta distribuição em áreas de maior concentração das glândulas sebáceas. Pode se apresentar com descamação e crostas em couro cabeludo. No tratamento inicial, recomenda-se: A Dapsona oral. B Fototerapia com UVB. C Loção de permetrina a 5%. D Xampu de sulfeto de selênio. Essa questão possui comentário do professor no site 4000085968 Questão 312 Apresentação clínica Lactente, 7 meses, com história prévia de prurido principalmente à noite. Exame físico: pele seca e sem brilho, pápulas eritematosas, escoriadas e descamativas principalmente em face, couro cabeludo e região extensora dos membros que, segundo a mãe, pioram com consumo de peixe e uso de roupas de lã, mas a ausência destes não elimina os sintomas. Não há lesões em área de fraldas. Não há outras alterações na história ou no exame físico. Sobre este quadro, pode-se a rmar que: A A história familiar de asma ou rinite está, variavelmente, presente. B A forma não IgE mediada ocorre na maioria dos pacientes. C O quadro é, geralmente, mais agudo em crianças mais velhas do que nos lactentes. D A forma IgE mediada é a única relacionada à eosinofilia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000076192 Questão 313 Apresentação clínica Diagnóstico Homem de 67 anos apresenta-se com lesões dermatológicas difusas, eritematosas, pústulas e bolhas. As lesões iniciaram como placas pruriginosas distribuídas no tronco e abdome. As lesões agora surgiram na porção exora dos braços. Algumas das lesões se transformaram em bolhas grandes e romperam, não há anel de cicatrização ao redor das lesões. O que seria esperado na biópsia dessas lesões? A Deposição de IgG na superficie de queratócitos. B Deposição de IgG na superficie de queratócitos. C Depósitos granulares de IgA nas papilas dérmicas. D Depósito linear em banda de IgA na membrana basal do epitélio. E Depósito linear em banda de IgG e C3 na membrana basal do epitélio. Essa questão possui comentário do professor no site 4000070361 Questão 314 Eczema numular Lesões elementares Qual é o termo usado em dermatologia para descrever uma lesão em formato de moeda? A Herpetiforme. B Lichenóide. C Morbiliforme. D Numular. E Policíclica . Essa questão possui comentário do professor no site 4000070356 Questão 315 Dermatite de contato por irritante primário Dermatite de f raldas Um lactente de 10 meses apresenta lesão eritematosa na região perineal há 3 dias, associada ao aumento do número de evacuações e fezes líquidas. As lesões acometem as áreas convexas com eritema intenso e poupam as pregas inguinais.Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e o tratamento: A O diagnóstico de dermatite de contato alérgica deve ser realizado pela localização das lesões, e o tratamento consiste em indicar troca da marca de fralda utilizada e uso de clobetasol creme. B A presença de diarreia e a área acometida pela dermatose sugerem a possibilidade de candidíase perineal, e deve ser indicada a nistatina tópica e oral associada a trocas frequentes das fraldas. C A localização da lesão sugere o diagnóstico de dermatite por irritante primário, e deve ser tratada com pomada de óxido de zinco, higiene suave e troca frequente de fraldas. D O diagnóstico de histiocitose deve ser pensado em decorrência da localização e presença de eritema intenso, devendo ser realizada biópsia confirmatória e investigação antes de indicar o tratamento. E A localização das lesões e idade da criança sugerem o diagnóstico de dermatite seborreica, e nesse caso deve ser utilizado corticoide tópico de baixa potência. Essa questão possui comentário do professor no site 4000069461 Questão 316 Diagnóstico Hanseníase indeterminada Paciente do sexo feminino, 40 anos, residente em Duque de Caxias, procurou ambulatório para tratamento de mancha em coxa direita, que surgiu há aproximadamente 1 ano, sem nenhuma alteração desde então, mesmo com exposição à luz solar. Nega qualquer contactante com doença de pele. Ao exame físico, apresenta pele íntegra, exceto por mancha hipocrômica, localizada em face anterior da coxa direita, com limites externos imprecisos, sem descamação. O teste de sensibilidade cutânea foi positivo. O diagnóstico mais provável dessa lesão é: A Hanseníase, doença endêmica em algumas áreas de nosso país, causada por uma micobactéria. Acomete o sistema nervoso periférico e o diagnóstico clínico é feito por um teste de sensibilidade cutânea. B Pitiríase versicolor, micose superficial comum em nosso meio, que pode se manifestar com uma única mancha hipocrômica, em qualquer lugar do corpo, podendo ou não ser pruriginosa. C O diagnóstico mais provável é vitiligo. Para o diagnóstico de Hanseníase é necessário que, além de pele com alteração de sensibilidade, haja acometimento de nervo com espessamento neural. D O diagnóstico é eczemátide, que também apresenta teste de sensibilidade cutânea positivo e não tem acometimento do sistema nervoso periférico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000068610 Questão 317 Tratamento Diagnóstico Apresentação clínica Homem de 22 anos se encontra em investigação de anemia microcítica, cuja análise pela cinética do ferro aponta como etiologia a carência de ferro (anemia ferropriva). A reposição do elemento por via oral não logra êxito, por mais que as doses e intervalos de administração fossem corretas e a taxa de adesão fosse de quase 100%. Buscando entender as razões para tal comportamento, procura-se rever eventuais dados de anamnese e exame físico que não tivessem recebido a atenção devida. Dentro dessa perspectiva, ele se queixa da presença de lesões pruriginosas em seus cotovelos. Ao exame, há agrupamentos de lesões vesiculosas ou papulovesiculosas, com fundo ocasionalmente eritematoso, de distribuição simétrica, em cotovelos, joelhos, nuca, nádegas e região sacra. A pesquisa de anticorpos antitransglutaminase é positiva. O diagnóstico CORRETO para a lesão cutânea e a melhor conduta a ser instituída no caso, respectivamente, são: A Sarna norueguesa; pesquisa de HIV e introdução da terapia antirretroviral. B Porfiria cutânea tarda; abstenção do álcool e administração de hematina. C Doença de Whipple; uso de sulfametoxazol + trimetoprima por 12 meses. D Dermatite herpetiforme; dieta livre de glúten e início de dapsona.Essa questão possui comentário do professor no site 4000065882 Questão 318 Impetigo bolhoso Menina de 7 anos sofreu arranhadura em face de um amiguinho da escola há 10 dias. No momento apresenta lesões não dolorosas, pustulosas, crostas cor de mel e erosões exsudativas eritematosas ao redor da boca e nariz. A hipótese diagnóstica a ser inicialmente considerada no caso é de: A Impetigo bolhoso. B Pisoríase pustulosa. C Dermatite de contato. D Leishmaniose cutânea. E Dermatite herpetiforme. Essa questão possui comentário do professor no site 4000063098 Questão 319 Dermatites e eczemas As lesões eczematosas agudas se caracterizam por: A Espessamento da pele; B Pele seca; C Pele descamada; D Pele exsudativa; E Sangramento em filete. Essa questão possui comentário do professor no site 4000060345 Questão 320 Líquen simples crônico Líquen simples crônico J. M. T., 42 anos, refere prurido vulvar de moderada intensidade há seis meses. Ao exame físico apresenta espessamento da pele vulvar com aspecto acinzentado, com algumas áreas esbranquiçadas e eritematosas, localizadas na face anterior dos grandes lábios, bilateralmente, com acentuação dos sulcos naturais da pele (liqueni cação) e escoriações (erosões) causadas pelo ato de coçar. Não há mudança na morfologia vulvar. O diagnóstico presuntivo é: A líquen escleroso. B líquen simples crônico. C líquen plano. D vitiligo. E doença de Behçet. Essa questão possui comentário do professor no site 4000049148 Questão 321 Apresentação clínica Criança apresentava desde os 3 meses de idade lesões de pele que ocorriam em surtos, com exacerbações recorrentes, principalmente na face, poupando região central, do tipo placas eritematosas e pruriginosas, algumas com exsudação e crosta hemática. Agora com 3 anos, apresenta ssuras infralobulares, pele áspera e seca, com prurido, principalmente nas pregas antecubitais e poplíteas, levando a liqueni cação e placas descamativas pouco delimitadas. Extremos de temperatura pioram as lesões. Qual o diagnóstico mais provável? A Psoríase. B Dermatite de contato. C Dermatite atópica. D Dermatite seborreica. E Lúpus eritematoso. Essa questão possui comentário do professor no site 4000042236 Questão 322 Tratamento Em uma criança com quadro clínico de dermatite atópica, apresentando lesões em face, dobras dos cotovelos e joelhos, o tratamento adequado é composto por: A Controle ambiental, prednisolona oral e anti-histamínico tópico; B dieta de exclusão de leite, anti-histaminico oral de segunda geração e betametasona creme nas lesões de pele; C banhos rápidos e frios, prednisolona oral e betametasona creme; D hidratação da pele, anti-histamínico oral de primeira geração e hidrocortisona creme nas lesões de pele. Essa questão possui comentário do professor no site 4000026204 Questão 323 Diagnóstico É critério para diagnóstico de dermatite atópica na criança: A história pessoal ou familiar de atopia. B o prurido. C a dermatite crônica e recidivante. D todos os citados acima são critérios para diagnóstico de dermatite atópica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000021459 Questão 324 Fisiopatologia A psoríase é uma dermatose crônica caracterizada por lesões eritemato-escamosas. Pode ocorrer em qualquer idade ou sexo. Nesse sentido, A o principal gene implicado encontra-se no cromossomo 6p21 e foi designado PSORS I. A doença não apresenta o fenômeno isomórfico ou reação de Koebner. B as drogas como lítio, betabloqueadores e antimaláricos podem agravar a doença. O uso ou a interrupção de corticoide sistêmico pode desencadear a forma pustulosa. C a doença é mediada por células T de memória ativadas e não afeta áreas de dobras ou semimucosas genitais. D a curetagem metódica de Brocq fornece dois sinais clínicos que ajudam no diagnóstico: sinal de Zileri e sinal do orvalho sangrento. Essa questão possui comentário do professor no site 4000020300 Questão 325 Dermatite atópica Lucas, 2 anos de idade, foi levado para consulta no ambulatório de pediatria por apresentar lesões de pele eritemato- descamativas e exsudativas, localizadas nas regiões malares, pálpebras, pescoço, região anterior do tórax, dobras antecubitais e poplíteas. Qual alternativa abaixo apresenta o diagnóstico mais provável? A Dermatite seborreica com infecção secundária por Streptococcus. B Dermatite seborreica com contaminação por Cândida albicans. C Psoríase invertida. D Dermatite atópica com infecção cutânea secundária por Staphylococcus aureus. E Esporotricose cutânea. Essa questão possui comentário do professor no site 4000016997 Questão 326 Fisiopatologia Na fisiopatologia do Pênfigo Foliáceo, estão presentes anticorpos IgG dirigidos contra a seguinte estrutura: A Desmogleína 3 B BP180 do hemidesmossoma C Desmogleína 1 do desmossoma D Colágeno tipo VII das fibrilas de ancoragem E Nenhuma das alternativas anteriores Essa questão possui comentário do professor no site 4000016464 Questão 327 Tinea corporis Escolar de sete anos é trazido à Unidade Básica de Saúde apresentando lesão de pele em braço direito há três semanas, tendo usado creme de dexametasona e pomada de neomicina, sem resultados. As lesões são eritemato-descamativas de bordos circinados. Apresenta discreto prurido e nenhum dos familiares está acometido (VER IMAGEM). Qual o diagnóstico e qual a melhor opção terapêutica? A Ptiríase alba – loção hidratante e protetor solar. B Impetigo – creme de mupirocim ou ácido fusídico. C Tinea corporis – creme de miconazol ou ciclopirox. D Escabiose – solução de permetrina a 2% em todos os familiares. 4000012224 Questão 328 Transtornos Conversivos Transtorno Factício Munchhausen A regulação siológica é in uenciada pelo estado psicológico, e a maioria dos sistemas orgânicos e muitas patologias são sensíveis ao estresse. Os distúrbios somatoformes apresentam-se com queixas e/ou disfunções somáticas que não estão sob o controle consciente e para as quais estão ausentes achados físicos ou eles são insu cientes para explicar todas as queixas, tendo como exemplo: A síndrome do cólon irritável; B asma brônquica; C síndrome de Munchausen; D eczema atópico; E transtorno de conversão. 4000011982 Questão 329 Dermatologia Vendedor ambulante queixa-se de uma úlcera com seis meses de evolução, localizada no lábio inferior, medindo 2,0 cm de extensão. Nesse vendedor qual a lesão mais frequente da pele da face? A Ceratose actínica. B Dermatite seborréica. C Ceratose seborréica. D Nevos sebáceo. E Ca de Bowen. Essa questão possui comentário do professor no site 4000000776 Questão 330 Psoríase gutata Menino de 9 anos, após 2 semanas de infecção estreptocócica de orofaringe e utilização de amoxicilina, apresentou placas eritematodescamativas no tronco e nos membros inferiores, poupando face. (VER IMAGEM) O diagnóstico é A Psoríase gutata. B Rubéola. C Escarlatina. D Sarampo. E Varicela. Essa questão possui comentário do professor no site 4000117372 Questão 331 Tratamento Menino, 8a, durante consulta em unidade básica de saúde, recebe o diagnóstico de dermatite atópica. A CONDUTA INICIAL É: A Prescrever permanganato de potássio tópico; controlar prurido; controlar infecção por fungos. B Prescrever sabonete antisséptico; controlar prurido e inflamação; verificar dinâmica familiar. C Prescrever corticoide tópico; controlar prurido; controlar infecção por fungos. D Hidratar com emolientes; controlar infecções; controlar prurido; verificar dinâmica familiar. Essa questão possui comentário do professor no site 4000098943 Questão 332 Tratamento Paciente masculino, 8 anos, durante consulta em unidade básica de saúde, recebe o diagnóstico de dermatite atópica. A conduta inicial mais adequada é: A prescrever permanganato de potássio tópico; controlar prurido; controlar infecção por fungos. B prescrever sabonete antisséptico; controlar prurido e inflamação; verificar dinâmica familiar. C prescrever corticoide tópico; controlar prurido;controlar infecção por fungos. D prescrever hidratação com emolientes; controlar infecções; controlar prurido; verificar dinâmica familiar. E prescrever corticoide tópico e anti-histamínico oral. Essa questão possui comentário do professor no site 4000094494 Questão 333 Pitiríase versicolor Menino aidético apresenta no tórax múltiplas máculas hipocrômicas, com descamação à fricção da unha, de formatos variáveis, algumas con uindo e atingindo grandes áreas. Quando se faz o estiramento da pele, observa-se a descamação. Qual o diagnóstico mais provável desta dermatopatia? A Vitiligo. B Psoríase. C Pitiríase alba. D Pitiríase versicolor. E Dermatite seborreica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000091637 Questão 334 Apresentação clínica Apresentação clínica Tratamento dos contatos e do ambiente Homem veio à consulta queixando-se de intenso prurido, principalmente à noite, há 2 meses. Sobre o caso, considere as assertivas propostas: I - Está indicado o uso de clobetazol tópico por 5 dias, por tratar-se de um extenso eczema. II - Trata-se de pênfigo vulgar, estando indicado o uso de corticosteroide oral. III - Convém avaliar se há outros membros da família com a mesma doença e indicar tratamento para todos. Quais são corretas? A Apenas I B Apenas II C Apenas III D Apenas I e II E I, II e III Essa questão possui comentário do professor no site 4000086865 Questão 335 Dermatite de f raldas Sobre a dermatite das fraldas, marque V, para verdadeiro, ou F, para falso. ( ) A infecção secundária mais frequente é por Bacillus faecalis. ( ) Se necessário, podem ser usados corticoides de baixa potência (hidrocortisona a 1%) ou não fluorado. ( ) Como exemplo de medida de prevenção, orienta-se deixar a pele exposta ao sol e sem fraldas para ventilar por alguns minutos ao dia, fazer a proteção de barreira (cremes à base de óxido de zinco, bepantol e amido) e conhecer a composição da fralda descartável. ( ) O quadro clínico típico é de lesão eritematosa, brilhante, com descamação nas regiões com as fraldas, podendo abranger as nádegas, a púbis e a face interna das coxas, poupando as dobras. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A V - V - F - V. B V - F - F - V. C F - V - V - F. D F - V - V - V. E V - F - V - F. Essa questão possui comentário do professor no site 4000083295 Questão 336 Dermatomiosite A presença de heliotrópio e de Sinal de Gottron, ao exame clínico, sugere o diagnóstico de: A dermatomiosite. B esclerodermia. C artrite psoriática. D pênfigo vulgar. E miastenia grave. Essa questão possui comentário do professor no site 4000080770 Questão 337 Apresentação clínica Lactente de 2 meses de idade apresenta lesões vesiculares, com pequenos túneis, crostosas e puriginosas que acometem as regiões interdigitais, couro cabeludo, região periumbilical, axilas, nas palmas das mãos e planta dos pés; História familiar: mãe possui asma. A hipótese diagnóstica mais provável é: A Escabiose. B Dermatite seborreica. C Dermatite atópica. D Varicela. E Pitiríase versicolor. Essa questão possui comentário do professor no site 4000074425 Questão 338 Pitiríase rósea de Gilbert Menina de 4 anos é atendida por você no posto de saúde com quadro de lesões avermelhadas e descamativas distribuídas no dorso com cerca de uma semana de evolução. Segundo a mãe, há cerca de uma semana ela percebeu uma mancha avermelhada e ovalada de cerca de 3 cm no dorso à esquerda. Alguns dias depois surgiram outras lesões rosa-escuras menores, próximas à lesão inicial, não pruriginosas. Ao exame, as lesões têm distribuição simétrica no dorso, tendendo a seguir a linha das costelas. A descrição do quadro e o tratamento para essa condição são: A dermatite atópica, aplicação de corticoide tópico. B tinea corporis, aplicação de antifúngico tópico. C tinea versicolor, aplicação de shampoo anticaspa. D pitiríase rósea, observação clínica. E dermatite atópica, administração de corticoide sistêmico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000064060 Questão 339 Apresentação clínica Uma mãe traz lha de 3 meses de idade para consulta por lesões eritematosas em face, em regiões malares, levemente descamativas e pruriginosas, sem sinais infecciosos, com início há 1 semana. O diagnóstico mais provável para esse caso é: A Dermatite atópica B Dermatite seborreica C Ptiríase alba D Reação alérgica E Micose Essa questão possui comentário do professor no site 4000055468 Questão 340 Apresentação clínica A Dermatite Atópica na fase infantil, até os 24 meses de idade, se caracteriza por lesões, principalmente: A nos pés B na área de fraldas C nos membros inferiores D na face E no tórax Essa questão possui comentário do professor no site 4000054240 Questão 341 Pitiríase versicolor Menino de 10 anos com manchas hipocrômicas ovaladas, pequenas, namente descamativas, distribuídas no pescoço e ombros. A hipótese mais provável para diagnóstico e tratamento é: A vitiligo – corticosteroides tópicos B nevos hipocrômicos – creme hidratante C pitiríase versicolor – cetoconazol creme D urticária – anti-histamínicos orais E psoríase – corticosteroides fluorados tópicos Essa questão possui comentário do professor no site 4000054075 Questão 342 Apresentação clínica Paciente de 3 anos de idade apresenta desde os 6 meses de idade xerose importante. Há cerca de 1 ano iniciou com placas eritemato-descamativas difusas mais evidentes em área de exura dos cotovelos intensamente pruriginosas. Tem o sono interrompido pelo prurido diversas vezes na semana. Apresenta áreas mais liqueni cadas em mãos e face anterior das pernas, pseudomadarose de sobrancelhas e pápulas ceratóticas em face extensora de braços. Já utilizou diversos hidratantes, corticoides tópicos e orais, sabonetes antissépticos e antihistamínicos. O último medicamento utilizado foi permetrina 5% tópica prescrita em serviço de emergência com piora do prurido e da xerose. Os pais têm histórico de asma e rinite. Quanto ao diagnóstico é correto afirmar: A O paciente apresenta escabiose e vem sendo tratado inadequadamente nos últimos anos B O paciente apresenta dermatite atópica que pode ter piorado com o uso de permetrina 5% ao manifestar dermatite de contato associada ao quadro de base C O paciente apresenta psoríase por isso as lesões são intensamente pruriginosas D O paciente apresenta hanseníase já que pseudomadarose está presente E O paciente apresenta urticária crônica e há necessidade de investigação da causa Essa questão possui comentário do professor no site 4000053455 Questão 343 Apresentação clínica Apresentação clínica Pitiríase versicolor Associe a primeira coluna de acordo com a segunda e marque a alternativa correta: (1) Sinal de Zileri; (2) Sinal de Auspitz; (3) Sinal de Nikolsky; (4) Linhas de Pastia; (5) Face esbofeteada; (a) Escarlatina; (b) Psoríase; (c) Pitiríase versicolor; (d) Eritema infeccioso; (e) Necrólise epidérmica tóxica. A 1- b / 2- c / 3- e/ 4- a/ 5- d B 1- e/ 2- b/ 3- c/ 4- d/ 5- a C 1- c/ 2- b/ 3- e/ 4- d/ 5- a D 1- b/ 2- e/ 3- a/ 4- c/ 5- d E 1- c/ 2- b/ 3- e/ 4- a/ 5-d Essa questão possui comentário do professor no site 4000053204 Questão 344 Apresentação clínica Menino com idade de 4 anos apresenta quadro de prurido cutâneo há um mês, lesões eritematosas, mais acentuadas no abdome, glúteo e região retroauricular. A mãe já utilizou diversos hidratantes e por orientação médica fez corticoide oral e tópico, e anti- histamínico por períodos 10 dias, com melhora apenas parcial. O prurido é predominantemente noturno e compromete o sono. Há 1 semana a irmã e a mãe começaram a apresentar o mesmo sintoma. Pelo quadro clínico, o diagnóstico mais provável é: A Escabiose. B Dermatite atópica. C Psoríase. D Sintomas cutâneos da Dengue. E Urticária. Essa questão possui comentário do professor no site 4000049338 Questão 345 Intertrigo por cândida Dermatite de f raldasCriança de 03 meses em consulta de rotina com pediatra apresenta desenvolvimento neuropsicomotor e ganho pondoestatural adequados para a idade. Ao exame físico observa-se eritema, maceração e presença de lesões satélites em região de fraldas. A conduta farmacológica para a paciente é: A Corticoide sistêmico. B Antibiótico oral. C Corticoide tópico. D Antifúngico tópico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000022532 Questão 346 Pitiríase versicolor Paciente do sexo masculino procura atendimento médico com queixa de aparecimento de manchas na pele, que tem aumentado gradativamente em número e tamanho, sem nenhum outro sintoma associado. Ao exame físico, observam-se múltiplas lesões hipocrômicas em dorso e pescoço, intercaladas com pele normal, com na descamação na superfície. Sinal de Zireli positivo. A lesão dermatológica é compatível com: A psoríase. B pitiríase versicolor. C vitiligo. D pênfigo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000022354 Questão 347 Dermatite atópica Refere-se negativamente à dermatite atópica: A O Staphylococcus aureus coloniza mais de 90% das lesões, cujas toxinas agem como superantígenos perpetuando ou piorando a dermatite. B A hidratação da pele na doença constitui a base do tratamento do atópico. C Mais da metade dos pacientes acometidos podem evoluir para remissão na adolescência. D Mais da metade dos casos têm início no primeiro ano de nascimento, principalmente entre o segundo e sexto mês. E Todos os pacientes apresentam concentração elevada de IgE sérica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000015580 Questão 348 Tratamento Apresentação clínica Escolar é trazido à Unidade de Saúde após várias tentativas de tratamento de lesões pruriginosas que apresentaram agravamento nos últimos dias. Sua mãe relata que a criança faz uso contínuo de corticoide por Síndrome Nefrótica. Recebeu diagnóstico de escabiose e algumas pessoas da casa estão acometidas. As lesões tornaram-se descamativas, crostosas, com queratodermia, acometendo couro cabeludo, mãos e pés, como na imagem abaixo. (VER IMAGEM). Qual o diagnóstico e tratamento corretos? A Dermatite Atópica; hidratação e creme de corticoide. B Sarna norueguesa; permetrina tópica e ivermectina oral. C Dermatite seborreica; compressas de água boricada e creme de corticoide. D Impetigo; compressas de Permanganato de Potássio 1:40.000 e creme de antibiótico. 4000011929 Questão 349 Apresentação clínica Pré-escolar de 3 anos apresenta com frequência lesões eritematosas, algumas com descamação, exsudativas, pruriginosas,e localizadas principalmente em regiões de dobras. Estas lesões se exacerbam após banhos muito quentes e dias de calor. O diagnóstico provável é: A Escabiose. B Herpes simples. C Dermatite atópica. D Dermatite de contato. Essa questão possui comentário do professor no site 4000101447 Questão 350 Tratamento tópico Tratamento Relacione os corticoides tópicos da primeira coluna com suas respectivas indicações clínicas na segunda coluna, conforme sua potência: 1ª Coluna: (1) Clobetasol. (2) Hidrocortisona 1%. (3) Desonide 0,5%. 2ª Coluna: ( ) Intertrigo. ( ) Psoríase. ( ) Dermatite atópica. Identifique a sequência CORRETA, de cima para baixo: A 2 – 1 – 3. B 3 – 2 – 1. C 2 – 3 – 1. D 3 – 1 – 2. E 1 – 2 – 3. Essa questão possui comentário do professor no site 4000098039 Questão 351 Pitiríase rósea de Gilbert Menina de 12 anos foi trazida à consulta por apresentar lesão de pele, de aspecto circular, percebida há cerca de 1 semana, seguida do aparecimento de rash com distribuição predominante no tronco, acompanhado de discreto prurido e leve descamação central em algumas lesões. A mãe negou febre, exposição a drogas ou qualquer outro sintoma. O exame físico foi normal para a idade, com exceção das lesões de pele referidas. Qual o diagnóstico mais provável? A Eritema multiforme B Eritema infeccioso C Síndrome de Gianotti-Crosti D Ptiríase alba E Ptiríase rósea Essa questão possui comentário do professor no site 4000083429 Questão 352 Apresentação clínica Lactente de seis meses apresenta lesões papuloeritematosas intensamente pruriginosas recorrentes acometendo as regiões malares, cervical e fossas antecubitais e poplíteas. O diagnóstico mais provável é: A Dermatite seborreica. B Dermatite atópica. C Dermatofitose. D Escabiose. Essa questão possui comentário do professor no site 4000078471 Questão 353 Lesões elementares Com relação à terminologia descritiva da morfologia de lesões cutâneas individuais, considere as alternativas abaixo e marque a resposta correta. A Erosão é a perda circunscrita da epiderme e derme podendo acometer hipoderme e tecidos subjacentes. B Dermatite de contato se manifesta com lesão tipo bolha. C Vesícula é uma lesão elevada e circunscrita, contendo fluido seroso claro ou hemorrágico, com menos de 1 cm de diâmetro. D Nódulo é a elevação firme, circunscrita e achatada da pele, com margens palpáveis e bem demarcadas. E Ictiose se manifesta com lesão tipo placa e urtica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000074274 Questão 354 Introdução Dermatite atópica Patogênese O que caracteriza a chamada "marcha atópica''? A O estigma de caminhar encontrado nos atópicos, elevando o calcanhar ao fim de cada passo. B A forma de evolução do desenvolvimento infantil que passa do sentar diretamente para andar, transpassando a fase de engatinhar devido ao eczema acometer a face extensora dos joelhos lactentes. C O espectro variável de manifestações da atopia na infância que inicia com eczema atópico, seguido de asma e evoluindo posteriormente para rinite alérgica. D A evolução natural da atopia que costuma remitir suas manifestações de forma espontânea na adolescência. Essa questão possui comentário do professor no site 4000068907 Questão 355 Psoríase eritrodérmica Eritrodermia micose f ungoide e síndrome de Sezary Eritrodermia é o termo usado quando a maior parte da superfície cutânea está eritematosa. Podem ocorrer escamas, erosões ou pústulas, bem como perda dos cabelos e das unhas. Febre, calafrios, hipotermia, edema, linfadenopatia reativa são manifestações sistêmicas possíveis. São causas de eritrodermia: A Psoríase. B Dermatite atópica. C Linfoma. D Fármacos. E Todas as acima. Essa questão possui comentário do professor no site 4000067458 Questão 356 Principais substâncias relacionadas com dermatite de contato alérgica DCA Adolescente com 17 anos de idade procurou o pediatra no Posto de Saúde por apresentar eczema localizado em ambos os lóbulos da orelha quando utiliza brincos de bijuteria. O provável agente sensibilizante neste caso é o: A cromo. B níquel. C cobre. D manganês. Essa questão possui comentário do professor no site 4000065856 Questão 357 Pitiríase rósea de Gilbert O diagnóstico provável de uma dermatose que apresenta uma placa precursora e tem uma distribuição em árvore de Natal é: A líquen espinhoso; B ceratose pilar; C pitiríase rósea; D xerodermia pigmentar; E psoríase em gota. Essa questão possui comentário do professor no site 4000062760 Questão 358 Psoríase Manif estações articulares Apresentação clínica Paciente feminina de 40 anos tem história de psoríase vulgar há 5 anos, bem controlada com tratamento tópico (calcitriol pomada) mais fototerapia. Nesta consulta, vem referindo que há dois meses tem notado o aparecimento de lesões em unhas. São depressões cupuliformes que dão à unha aspecto de dedal. Sobre o caso, analise as afirmações abaixo. I - A paciente deve realizar raios X de mãos em AP e perfil; II - Provavelmente, a psoríase atingiu a matriz ungueal e por isso se formaram as lesões cupuliformes (pitting); III - Costuma haver associação de acometimento ungueal pela psoríase com artrite psoriásica, neste caso com acometimento de interfalangianas distais; IV - Paciente com psoríase ungueal tem maior probabilidade de apresentar dactilite; V - Formas complicadasde psoríase geralmente decorrem de tratamentos inapropriados (como a interrupção abrupta de corticoide sistêmico). Sobre as afirmativas acima, estão CORRETAS: A Apenas I, II, III e IV. B Apenas I, II e III. C Apenas II e III. D Apenas II, III e V. E Todas as afirmativas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000049136 Questão 359 Dermatites e eczemas Em relação aos eczemas, assinale a alternativa INCORRETA: A A dermatite de contato alérgica por contato e a dermatite de contato por irritante primário são induzidas por agentes exógenos. B Na dermatite alérgica por contato, os pacientes apresentam pápulas eritematosas, pruriginosas, seguidas por vesiculação. C A dermatite de contato por irritação se apresenta como lesões de morfologia diferente das da dermatite alérgica por contato. D A hiperpigmentação pós- inflamatória pode ser observada, especialmente naqueles com pele de coloração mais escura. E Na dermatite de contato por irritação, a queixa mais habitual é queimação - e não prurido. Essa questão possui comentário do professor no site 4000044655 Questão 360 Molusco contagioso Dermatoses carenciais Zinco Com relação às afecções de pele em crianças assinale a CORRETA: A O molusco contagioso é de etiologia viral e deve ser tratado com aciclovir. B Em crianças maiores a região mais afetada por dermatite atópica são as dobras dos membros. C A carência do zinco pode ocasionar hipertricose. D Dermatite atópica é rara em pacientes com alergia a leite de vaca e frequente em celíacos. E Lesões vesiculosas são típicas de psoríase. Essa questão possui comentário do professor no site 4000043918 Questão 361 Psoríase em placas As seguintes alterações de língua são patológicas e exigem tratamento: A Língua pregueada B Língua em framboesa C Freio lingual curto D Língua geográfica E Glossite romboide mediana Essa questão possui comentário do professor no site 4000043698 Questão 362 Diagnóstico Apresentação clínica Lactente, 6 meses, iniciou há 2 meses lesões em bochechas com formação de vesícula e pápulas, com base eritematosa e formação de crostras, associado com prurido principalmente noturno. Refere também que a pele da criança é muito seca. Aleitamento materno exclusivo, nega outras pessoas da casa com lesões. Assinale a hipótese mais provável: A Psoríase. B Escabiose. C Eritema infeccioso. D Dermatite Atópica. E Eczema numular. Essa questão possui comentário do professor no site 4000031705 Questão 363 Apresentação clínica Mulher de 32 anos, com hepatite C crônica, apresenta pápulas violáceas, pruriginosas, com na rede de linhas branco- acinzentadas na superfície, acometendo as faces exoras dos punhos. As unhas das mãos estão acometidas, sobretudo as dos polegares. Qual o diagnóstico mais compatível com este quadro? (VER IMAGEM) A Psoríase. B Líquen plano. C Pitiríase rósea. D Dermatofitose. E Eczema disidrótico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000031578 Questão 364 Impetigo bolhoso Apresentação clínica Complicações Paciente do sexo masculino, 16 anos, apresenta história de prurido no corpo há 30 dias. O prurido era mais intenso à noite. Relata surgimento de lesões tipo pápulas escoriadas nas axilas, virilha e abdomên inferior. Há 10 dias, surgiram manchas vermelhas seguidas de bolhas, algumas com conteúdo seroso e outras, purulento, que se rompiam com facilidade, deixando exulcerações e crostas melicéricas na região da raiz das coxas e dos braços. O quadro clínico acima sugere concomitância de patologias distintas. Quais os prováveis diagnósticos? A Líquen plano e penfigoide bolhoso. B Dermatite atópica e pênfigo vulgar. C Escabiose e impetigo bolhoso. D Dermatite de contato e pênfigo foliáceo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000027761 Questão 365 Dermatoses vesicobolhosas Com relação à dermatose bolhosa, podemos afirmar que: A Tanto o pênfigo vulgar como foliáceo são dermatoses bolhosas autoimunes que não comprometem mucosas, somente a pele. B O pênfigo vulgar é uma dermatose bolhosa autoimune, que ocorre geralmente em crianças. C O pênfigo folíaceo é uma dermatose bolhosa autoimune, que tem como principal característica a presença de bolhas nas regiões palmoplantares. D Pênfigo vulgar é uma dermatose bolhosa de etiologia viral, que causa bolhas na pele e nas mucosas. E O pênfigo foliáceo apresenta uma forma endêmica no Brasil, denominada fogo selvagem. Essa questão possui comentário do professor no site 4000018969 Questão 366 Prurigo estróf ulo Lesões urticadas com pápula central encimada por vesícula são características de: A Dermografismo. B Estrófulo. C Líquen nítido. D Prurido de hebra. E Líquen escrofuloso. Essa questão possui comentário do professor no site 4000018944 Questão 367 Dermatite atópica Paciente de 11 anos de idade, do gênero masculino, com lesões eczematosas liqueni cadas pruriginosas em tórax e em áreas exoras há três anos. Apresenta história pessoal de que aos três meses começou com lesões pruriginosas em áreas extensoras e regiões malares. Assinale a alternativa que indica a etiopatogenia da dermatose apresentada no caso em questão: A Deficiência da atividade de fagócitos neutrofílicos. B Hipersensibilidade por citotoxicidade celular dependente de anticorpo. C Reação determinada por complexo antígeno-anticorpo-complemento. D Reação mediada por linfócitos T auxiliares tipo 1 e por T citotóxicos. E Reação IgE mediada associada à reação por linfócitos T citotóxicos. Essa questão possui comentário do professor no site 4000013085 Questão 368 Síndrome da pele escaldada estaf ilocócica Um lactente apresenta instalação aguda de eritrodermia difusa e febre. Os pais referem que perceberam a formação de bolhas ácidas que, ao romperem, exibem superfície cutânea hiperêmica e úmida. Ao exame físico, observa-se a presença de separação da epiderme (sinal de Nikolsky positivo). A pesquisa laboratorial con rma a presença de S. aureus como agente causal do quadro. Este paciente provavelmente apresenta o diagnóstico de: A foliculite B celulite C pênfigo bolhoso D síndrome da pele escaldada E impetigo não bolhoso Essa questão possui comentário do professor no site 4000110141 Questão 369 Estigmas atópicos Adolescente, 12a, refere aparecimento de manchas brancas em face, tronco e membros superiores. Acha que a piora ocorreu após ter voltado de um passeio em acampamento na praia. Refere que o irmão, de 8a, tem uma lesão semelhante no rosto e outra no tronco. Exame físico: pele ressecada, manchas claras, arredondadas, namente descamativas, de limites imprecisos, com aspecto pontilhado dispersas em face (duas), membros superiores (duas) e tronco (uma em região anterossuperior direita). A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA E A CONDUTA SÃO: A Ptiríase alba; hidratação e ácido salicílico à 3%. B Ptiríase versicolor; sulfeto selênio e cetoconazol. C Ptiríase rósea; expectante. D Vitiligo; imunomodulador tópico Essa questão possui comentário do professor no site 4000097079 Questão 370 Impetigo não bolhoso crostoso Menino, 5 anos de idade, apresenta lesões em membros inferiores com evolução de 6 dias. Ao exame dermatológico, observam-se lesões maculares, papulares, vesicobolhosas com base eritematosa e outras lesões com crostas espessas sero- hemáticas em ambas as pernas. A criança mora em região urbana, em uma casa com muita vegetação no quintal. Assinale a alternativa que apresenta o POSSÍVEL DIAGNÓSTICO. A Impetigo estreptocócico. B Acidente por cobra jararaca. C Dermatite de contato por plantas. D Acidente por aranha loxóscele. E Acidente por formiga vermelha. Essa questão possui comentário do professor no site 4000095061 Questão 371 Imunof luorescência direta A coloração imuno uorescente da membrana basal em uma área de pele clinicamente normal é encontrada em pacientes com: A Artrite reumatoide. B Lúpus eritematoso sistêmico. C Lúpus discoide crônico. D Artrite sistêmica progressiva. Essa questão possui comentáriodo professor no site 4000085386 Questão 372 Tratamento Apresentação clínica Lactente de oito meses tem lesões de pele recorrentes desde os quatro meses. Apresenta lesões escamosas e crostosas de distribuição periférica na face e nas regiões antecubitais e poplíteas. A mãe nega casos semelhantes na família e refere ter asma. A melhor conduta terapêutica é prescrever: A anti-histamínico VO, corticosteroide VO e banhos com loção capilar antifúngica. B anti-histamínico VO, corticosteroide VO e antibiótico. C antibiótico VO e banhos com loção capilar antifúngica. D anti-histamínico VO e corticosteroide Tópico. E ivermicida VO e corticosteroide Tópico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000082432 Questão 373 Pitiríase rósea de Gilbert Múltiplas lesões cutâneas ovaladas, pequenas e com predomínio no tronco, levaram uma pedagoga ao consultório dermatológico vizinho. De cor castanho-clara, elas descamavam nos bordos, coçavam pouco e preservavam pés, mãos e face. No dorso, era perceptível uma nítida distribuição metamérica. Como na semana anterior ela tivera estranha lesão de pele isolada, que logo desapareceu, ficou evidente ser uma típica de pitiríase: A Rósea. B Versicolor. C Liquenoide. D Amiantácea. Essa questão possui comentário do professor no site 4000078491 Questão 374 Dermatoses paraneoplásicas Outras doenças internas Psoríase e síndrome de Sweet podem ocorrer nas seguintes patologias: A Insuficiência cardíaca congestiva. B Hipertensão arterial sistêmica. C Doenças inflamatórias intestinais. D Osteoartrose. E Síndrome do intestino irritável. Essa questão possui comentário do professor no site 4000076935 Questão 375 Espondiloartrites NÃO é causa comum de doença sacroilíaca unilateral: A artrite psoriática B síndrome de Reiter C gota D artrite reumatoide Essa questão possui comentário do professor no site 4000076318 Questão 376 Doenças autoimunes do tecido conjuntivo Artropatias inf lamatórias Qual dentre as doenças autoimunes pode cursar com insuficiência aórtica? A Espondilite anquilosante B Artrite reumatoide C Psoríase D Esclerose sistêmica progressiva Essa questão possui comentário do professor no site 4000075370 Questão 377 Associação de psoríase e outras doenças Paciente com psoríase tem um risco aumentado de: A diabetes mellitus. B lupus eritematoso sistêmico. C síndrome metabólica. D melanoma. Essa questão possui comentário do professor no site 4000075342 Questão 378 Eczema desidrótico Dermatite vesicular de região palmar e plantar é compatível com: A sífilis. B desidrose. C herpes simples. D doença celíaca. Essa questão possui comentário do professor no site 4000075323 Questão 379 Vitiligo Hipopigmentação primária com destruição das células pigmentares (melanócitos) é devido a: A vitiligo. B líquen plano. C psoríase. D líquen simples crônico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000073908 Questão 380 Tinea capitis Numa consulta de puericultura de um lactente de 3 meses, você percebe que ele apresenta duas áreas circulares bem delimitadas na região parietal direita, onde os cabelos parecem ter sido cortados bem curtos. Não há área de hiperemia. A mãe apresenta quadro clínico semelhante. Esse quadro é sugestivo de: A tínea versicolor. B tínea capitis. C pitiríase rósea de Gilbert. D sífilis terciária. E larva migrans. Essa questão possui comentário do professor no site 4000062433 Questão 381 Apresentação clínica Fatores desencadeantes Apresentação clínica Sobre a psoríase, considere as afirmativas a seguir. I. O fenômeno de Koebner, que não é exclusivo da psoríase, consiste na reprodução de lesões em áreas originalmente não comprometidas após trauma físico, químico ou elétrico. II. Alguns medicamentos podem agravar a psoríase, em particular os betabloqueadores e os anti-in amatórios não hormonais. III. O fenômeno central na patologia da psoríase é o aumento do tempo de troca celular, com diminuição importante das células em proliferação. IV. A distinção entre dermatite seborreica e psoríase do couro cabeludo é feita pela delimitação das lesões: na forma vulgar e na forma invertida da psoríase as lesões são bem delimitadas. Assinale a alternativa correta. A Somente as afirmativas I e II são corretas. B Somente as afirmativas I e III são corretas. C Somente as afirmativas III e IV são corretas. D Somente as afirmativas I, II e IV são corretas. E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000061795 Questão 382 Tratamento Corticoides são medicamentos muito utilizados no arsenal terapêutico mediante determinados cuidados e critérios. Assinale a alternativa falsa quanto à aplicação clínica de corticoides tópicos: A Potências fracas podem ser recomendadas para intertrigo, prurido anal, dermatite seborreica em áreas restritas e por pouco tempo. B As formas gel e pomada tendem a ser superiores em atividade e em potencial de efeitos colaterais em relação aos cremes. C Potência alta tem indicação restrita podendo ser prescritas para casos de psoríase palmoplantar. D Corticoide fluorado é indicado principalmente para a face por sua baixa potência. E Taquifilaxia, ou seja, diminuição da ação terapêutica ocorre após uso do medicamento por algum período de tempo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000055981 Questão 383 Apresentação clínica Um menino de 30 dias de vida apresenta, há 15 dias, descamação amarelada na região frontal e parietal do couro cabeludo; há 10 dias, lesões eritematosas que iniciaram na região retroauricular, pescoço, axila e prega inguinal; há 3 dias, eritema difuso no tronco. A criança alimenta-se e dorme bem e apresenta ganho ponderal satisfatório. Baseado nesses dados, assinale a alternativa correta. A A localização das lesões e a idade sugerem a possibilidade de dermatite de contato. B A localização das lesões e a sintomatologia associada sugerem diagnóstico de dermatite atópica. C A presença de lesão difusa e a localização inicial são sugestivas de farmacodermia. D A localização inicial das lesões e a idade sugerem o diagnóstico de dermatite seborreica. E A extensão das lesões e evolução clínica sugerem a possibilidade de imunodeficiência. Essa questão possui comentário do professor no site 4000053859 Questão 384 Apresentação clínica Paciente do sexo masculino, 5 anos de idade, com história de lesões de pele eritemato-descamativas, pruriginosas, recorrentes, desde os 3 anos de idade, inicialmente localizados em dobras de joelhos e cotovelo que posteriormente migraram para a dobra gluteofemoral, que melhora com corticoides tópicos, voltando em seguida. O diagnóstico mais provável para esse paciente é: A Psoríase. B Escabiose. C Dermatite de Contato. D Miliária Rubra. E Dermatite Atópica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000033502 Questão 385 Dermatite atópica Assinale a alternativa correta quanto à dermatite atópica em pediatria: A O primeiro passo no controle da dermatite atópica é a educação do paciente e seus familiares, no sentido de esclarecer a natureza aguda e de fácil manejo, da doença. B O curso da dermatite atópica é crônico, apresentando períodos de exacerbações e remissões. O início precoce do eczema está correlacionado com a sua maior gravidade. Em torno de 60% dos pacientes desenvolvem a doença no primeiro ano de vida e 90% antes dos cinco anos. C A maioria dos casos de dermatite atópica não é bem controlada com medicação tópica. D Preferir o uso de hidratantes com ureia, corantes e perfumes. E Instituição de medidas visando controlar aeroalérgenos, aos quais o paciente tem sensibilização com evidência clínica, não faz diferença na condução da dermatite atópica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000028235 Questão 386 Apresentação clínica Um paciente do sexo masculino, de 20 anos, branco, solteiro, estudante, relata história de prurido no corpo e surgimento delesões liqueni cadas nas áreas do pescoço, nas regiões antecubital, poplítea e periorbital. Relata, ainda, a ocorrência de alergias cutânea e respiratória na infância. Ao exame dermatológico, apresentava, além das placas liqueni cadas em áreas exurais, máculas hipocrômicas levemente descamativas nos braços, queratose pilar, xerose cutânea e hiperlinearidade palmar. Esses dados são sugestivos de: A líquen plano; B Dermatite de contato; C Dermatite numular; D Dermatite atópica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000027707 Questão 387 Apresentação clínica Uma paciente do sexo feminino, de 17 anos, apresenta há aproximadamente um mês, quadro de bolhas no corpo que se rompem com facilidade. As lesões localizam-se principalmente na face e no tronco superior. Apresenta, ainda, áreas de erosão e crostas associadas à sensação de queimação nas lesões. Relata frequentar chácaras nos nais de semana. Nega uso de medicamentos. Esse quadro clínico é característico de: A Pênfigo vulgar. B Penfigoide bolhoso. C Pênfigo foliáceo endêmico. D Penfigoide cicatricial. Essa questão possui comentário do professor no site 4000027687 Questão 388 Tinea corporis André, 8 anos, é trazido à Unidade de Saúde da Família com uma erupção cutânea. A mãe notou a erupção há três semanas. O garoto não tem febre ou outros sintomas. Ao exame, a inspeção do abdome uma lesão anular, descamativa, eritematosa, circular e circunscrita, com centro mais claro que a borda da lesão, a qual é elevada e bem definida. Qual o diagnóstico mais provável? A eritema multiforme. B eritema nodoso. C impetigo. D eczema numular. E tinea do corpo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000026298 Questão 389 Tinea capitis Pré-escolar é trazido ao Centro de Saúde apresentando lesões no couro cabeludo, conforme imagem. Qual o diagnóstico e tratamento adequados? A Eczema atópico – loção de corticoide durante 1 semana. B Tinha do couro cabeludo – griseofulvina 10-20 mg/kg/dia durante 45 dias. C Piodermite do couro cabeludo – cefalosporina oral 40 mg/kg/dia durante 7 dias. D Dermatite seborreica – xampu de sulfeto de selênio a 2,5% em dias alternados, durante 30 dias. Essa questão possui comentário do professor no site 4000023604 Questão 390 Eczema seborreico Um paciente de 30 anos, portador de HIV, apresenta lesões de pele eritematosas e descamativas, com escamas amareladas em couro cabeludo, região retroauricular, pálpebras, sobrancelhas e sulco nasolabial. Nega prurido. Iniciou terapia antirretroviral há seis meses, por redução do número de linfócitos CD4+ no sangue e correlaciona o período do início do tratamento com a piora das lesões. Qual a etiologia mais provável para estas lesões? A Psoríase. B Dermatite seborreica. C Foliculite eosinofílica. D Reação aos antirretrovirais. Essa questão possui comentário do professor no site 4000014517 Questão 391 Dermatoses paraneoplásicas Homem de 46 anos comparece para consulta com quadro de bolhas e erosões nos olhos e boca, junto com lesões eritematosas multiformes em face e tronco. Exame físico: lesões de pele descritas e adenomegalia cervical. Qual o diagnóstico mais provável? A Lúpus bolhoso. B Dermatite herpetiforme. C Pênfigo paraneoplásico. D Dermatose bolhosa com IgA linear. Essa questão possui comentário do professor no site 4000014463 Questão 392 Intertrigo por cândida Dermatite de f raldas Lactente de cinco meses apresenta na área de fralda pústulas satélites, aquelas que salpicam a pele contígua, a conduta é: A Griseofulvina Sistêmica B Corticoide Sistêmico C Creme Imidazólico D Aciclovir tópico E Penicilina 4000009746 Questão 393 Doença Celíaca Dermatite herpetif orme Qual das patologias cutâneas abaixo representa diagnóstico que implica dieta rigorosamente livre de glúten? A Dermatose por IgA linear. B Dermatite herpetiforme. C Porfiria cutânea tarda. D Pênfigo. E Penfigoide bolhoso. Essa questão possui comentário do professor no site 4000008398 Questão 394 Pitiríase versicolor Qual é a patologia dermatológica mais provável para uma criança com 10 anos de idade que é levada ao ambulatório de pediatria por apresentar lesões cutâneas hipocrômicas e hipercrômicas em região de face e tronco que, quando atritadas, apresentam descamação furfurácea? A Dermatite seborreica; B Ptiríase versicolor; C Tínea corporis; D Hanseníase. Essa questão possui comentário do professor no site 4000000147 Questão 395 Hanseníase tuberculoide Paciente, com 57 anos de idade, vai à Unidade Básica de Saúde com queixa de aparecimento, há um mês, de lesão avermelhada em braço direito. Procurou atendimento médico, quando foi prescrita nistastina creme durante 14 dias e uconazol 150 mg em dose única, sem melhora do quadro. Relata que posteriormente apresentou dor no cotovelo direito, sendo feito diagnóstico de tendinite e prescrito anti-in amatório. Informa não ter outra doença e não faz uso de medicamentos. O exame físico mostra mácula eritematosa com bordas eritematosas elevadas e centro atró co. Qual a hipótese diagnóstica e a propedêutica a ser realizada? A Psoríase e diagnóstico clínico. B Paracoccidioidomicose e raspado da lesão. C Cromomicose e biópsia. D Hanseníase e Intradermorreação de Mitsuda. E Liquen plano e biópsia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000127161 Questão 396 Verruga viral Tratamento Apresentação clínica As afecções dermatológicas são causas frequentes das consultas nas unidades de atendimento pediátricas do SUS. Sobre elas, NÃO é verdadeiro: A A escabiose, em lactentes, tende a ser disseminada e, frequentemente, acomete a região palmoplantar. B Mais da metade dos casos de dermatite atópica se inicia no primeiro ano de nascimento e a maioria deles desaparece antes da idade escolar. C O tratamento da tínea capitis consiste na aplicação tópica de antifúngico loção por quatro a seis semanas. D As verrugas são dermatoviroses relativamente benignas e autolimitadas. Seu tratamento por excisão cirúrgica raramente é indicado pelo risco de cicatrizes e disseminação do vírus. E O prurido da escabiose pode persistir após o tratamento específico exitoso. Neste caso, deve-se manter, após o término do uso do escabicida, antihistamínico de ação sistêmica por uma ou mais semanas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000119693 Questão 397 Patogênese Um lactente de 3 meses de idade apresenta dermatite atópica em face. É correto afirmar que: A o diagnóstico deve ser confirmado pela presença de altos níveis de IgE sérica. B a lesão não é pruriginosa, podendo ser tratada com hidratação, além da retirada do desencadeante. C deve-se a um alérgeno inalado, especialmente pó doméstico. D existe risco aumentado de desenvolvimento de rinite ou asma no futuro. E é uma alteração característica do lactente jovem, não tendo associação com história familiar de alergia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000118614 Questão 398 Apresentação clínica Pré-escolar, 3 anos de idade, é atendido no pronto-socorro com lesões eritematoescamosas, vesiculosas, exsudativas, pruriginosas, recidivantes e de caráter crônico. Localizam-se em regiões antecubitais e poplíteas e estão representadas na figura. O diagnóstico é: A Dermatite de contato. B Dermatite atópica. C Escabiose. D Urticária Essa questão possui comentário do professor no site 4000118178 Questão 399 Fotossensibilizantes exógenos A fototoxicidade causada pelo contato do limão com a pele é atribuída a: A Parafenilenodiamina. B Componente furocumarínico. C Vitamina C ou amina heterocíclica. D Derivados fenólicos. E Derivados azólicos. Essa questão possui comentário do professor no site 4000108508 Questão 400 Apresentação clínica Paciente de 15 anos, masculino, branco, que desde os 4 anos de idade apresenta manchas eritematosas descamativas, às vezes com pequenas vesículas, escoriações, crostas, intensamente pruriginosas, de caráter recorrente, localizadas principalmentena área periorbital e áreas exoras. O paciente ainda refere que apresenta rinite eventualmente e que seu irmão mais velho apresenta as mesmas lesões de pele e é asmático. Qual o diagnóstico mais provável? A Dermatite Atópica B Dermatite Numular. C Dermatite Seborreica. D Dermatite Actínica Crônica. E Dermatite de Contato. Essa questão possui comentário do professor no site 4000101960 Questão 401 Apresentação clínica Um lactente com 10 dias de vida, do sexo masculino, é encaminhado ao ambulatório de dermatologia pediátrica por apresentar, na pele, lesões tipo escamas, gordurosas de cor amarelada, sobre base eritematosa, localizadas em couro cabeludo, face, supercílios, orelhas, dobras de pescoço e axilar. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico: A Psoríase. B Dermatite seborreica. C Lúpus eritematoso sistêmico. D Dermatite atópica. E Líquen nítido. Essa questão possui comentário do professor no site 4000100881 Questão 402 Tratamento Apresentação clínica Recém-nascido de 16 dias iniciou com descamação em couro cabeludo, tronco e membros, sem prurido, que obteve melhora com uso de shampoo de ácido salicílico. A provável causa das lesões é: A Atopia; B Mallasseezia furfur; C Cândida albicans; D Negligência; E Staphilococcus aureus. Essa questão possui comentário do professor no site 4000096053 Questão 403 Prurigo estróf ulo Menina, 2 anos, apresenta abruptamente lesões de pele pruriginosas em MMSS. Ao exame, está em bom estado geral, afebril, com lesões papulovesiculares de até 1 cm de diâmetro, na superfície extensora dos MMSS e MMII, com algumas zonas escoriadas por coçadura intensa. Qual o diagnóstico mais provável? A Urticária. B Eczema atópico. C Estrófulo. D Escabiose. E Ptiríase rósea. Essa questão possui comentário do professor no site 4000092318 Questão 404 Molusco contagioso Apresentação clínica Intertrigo por cândida A respeito das dermatoses na infância: I - A dermatite seborreica é uma doença in amatória crônica que acomete frequentemente a área das fraldas e se inicia, geralmente, entre 3 e 12 semanas de vida, e raramente ocorre após os 6 meses de idade; II - A dermatite irritativa primária da área das fraldas caracteriza-se por apresentar eritema brilhante, con uente, com aspecto envernizado, que varia de intensidade ao longo do tempo e atinge tipicamente as áreas de maior contato com as fraldas (dermatite em W), como superfícies convexas das nádegas, coxas, parte inferior do abdome, púbis, grandes lábios e escroto, as pregas são poupadas; III - A candidose perineal tem relação com o uso prévio de antibióticos, com a presença de diarreia e com o acometimento concomitante da cavidade oral; IV - Pápulas encimadas por vesículas pruriginosas, frequentes na infância e que caracterizam-se por reação de hipersensibilidade a picadas de insetos, chama-se estrófulo; V - A lesão característica de molusco contagioso é uma pápula semiesférica séssil, da cor da pele ou levemente rosada, de poucos milímetros, às vezes umbilicada ou com pequena depressão central. São verdadeiras: A I, II, III, IV e V. B I e II. C III e IV. D II, III, IV e V. E I, IV e V. Essa questão possui comentário do professor no site 4000091775 Questão 405 Tratamento Apresentação clínica Com erupção cutânea vesiculopapular pruriginosa no tronco, nas superfícies extensoras dos membros, nas nádegas e na nuca, um imigrante escandinavo fazia acompanhamento no ambulatório de clínica médica. Dentre os exames recentes, havia uma pesquisa positiva para anticorpos antiendomísio IgA e para anticorpos antitransglutaminase tissular. Para reduzir o risco de linfoma do trato gastrintestinal, no caso em tela, recomenda-se: A Ingerir alimentos sem glúten. B Evitar desinfetantes contendo glutaraldeído. C Abolir monoglutamato de sódio como condimento. D Repor suplementos vitamínicos a base de glutatião. Essa questão possui comentário do professor no site 4000071885 Questão 406 Dermatite de contato alérgica Uma jovem funcionária de uma rma de limpeza hospitalar procurou o médico de plantão com múltiplas lesões nos pés e no terço inferior das pernas, em locais de contato com as botas de proteção que usava. Algumas lesões eram despigmentadas e liqueni cadas, enquanto outras coçavam muito, tinham aspecto indurado e eritematoso, exibindo múltiplas vesículas e crostas. A reação imunológica, identificada nesse caso, é do tipo: A I- Atópica. B II- Citotóxica. C III- Complexos Ag-Ac solúveis. D IV- Hipersensibilidade tardia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000071746 Questão 407 Líquen simples crônico Dermatites e eczemas Patogênese Eczemas são frequentemente encontrados na prática médica diária e podem levar a quadros limitantes do ponto de vista escolar ou profissional. Sobre este tema, considere as afirmativas a seguir. I. Eczemas são dermatoses inflamatórias que atingem a epiderme e a derme. II. A pele de indivíduos com dermatite atópica apresenta menor capacidade de retenção de água. III. São efeitos colaterais da corticoterapia tópica inadequada: atrofia cutânea, fragilidade vascular e erupção acneiforme. IV. O líquen simples crônico é a infecção fúngica mais comum em adultos obesos. Assinale a alternativa correta. A Somente as afirmativas I e II são corretas. B Somente as afirmativas II e IV são corretas. C Somente as afirmativas III e IV são corretas. D Somente as afirmativas I, II e III são corretas. E Somente as afirmativas I, III e IV são corretas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000055234 Questão 408 Dermatites e eczemas Identifique a alternativa falsa quanto aos eczemas: A As alterações histológicas comuns aos eczemas incluem graus variados de edema na epiderme (espongiose) e de infiltração da derme superficial por linfócitos. B A dermatose ocupacional mais frequentemente encontrada no Brasil é a dermatite dos pés dos pedreiros. C A dermatite seborreica é uma doença comum nos pacientes infectados pelo HIV. D A desidrose aparece como vesículas na lateral dos dedos e pode estar relacionada com eczema de contato. E O eczema numular acomete pacientes entre 50-60 anos, geralmente associado a ressecamento significativo da pele. Essa questão possui comentário do professor no site 4000053515 Questão 409 Apresentação clínica São manifetações de dermatite seborreica do lactente: A Lesões circinadas e ulceradas. B Lesões eritematosas no tronco e região retroauricular. C Placas eritematosas no couro cabeludo. D Descamação amarelada no couro cabeludo e lesões eritematosas na prega do pescoço. E Nenhuma das anteriores. Essa questão possui comentário do professor no site 4000049092 Questão 410 Lesões elementares Em relação às lesões de pele, assinale a alternativa correta: A A coloração das lesões, a localização, seu arranjo e número são fundamentais para o estabelecimento da etiologia. Na dermatite atópica as lesões são eritematosas, enquanto que a foliculite aparece como pequenas pápulas em áreas cobertas (glúteos e abdome). B A aparência morfológica das lesões, sua localização, seu arranjo e número são fundamentais para o estabelecimento da etiologia. Na dermatite de contato aparecem vesículas maiores de 1 cm com conteúdo seroso, enquanto que na urticária as lesões são lineares. C A aparência morfológica das lesões, sua localização, seu arranjo e número são fundamentais para o estabelecimento da etiologia. Na psoríase as lesões são coalescentes e localizadas nos membros, enquanto que a ceratose actínica aparece nas áreas expostas ao sol. D A coloração das lesões, a localização, seu arranjo e número são fundamentais para o estabelecimento da etiologia. Nos xantomas as lesões são bolhas com conteúdo branco, enquanto que o Herpes-zóster se manifesta por pústulas coalescentes. E A aparência morfológica das lesões, sua localização, seu arranjo e número são fundamentais para o estabelecimento da etiologia. O carcinoma basocelular aparece como lesão papuloescamosa,enquanto que o vitiligo apresenta placas hipocrômicas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000011725 Questão 411 Dermatites e eczemas O eczema crônico é caracterizado pela presença de: A Eritema e edema B Vesículas e exsudação C Liquenificação e prurido D Pústulas e crostas E Bolhas e eritema Essa questão possui comentário do professor no site 4000002302 Questão 412 Patogênese Refere-se negativamente à dermatite atópica: A O Stafilococcus aureus coloniza mais de 90% das lesões, cujas toxinas agem como superantígenos perpetuando ou piorando a dermatite. B A hidratação da pele na doença constitui a base do tratamento do atópico. C Mais da metade dos pacientes acometidos podem evoluir para remissão na adolescência. D Mais da metade dos casos têm início no primeiro ano de nascimento, principalmente entre o segundo e sexto meses. E Todos os pacientes apresentam concentração elevada de IgE sérica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000117789 Questão 413 Diagnóstico e avaliação de gravidade Psoríase invertida Psoríase em placas Homem, 45 anos de idade com erupção cutânea e dor em pequenas articulações, há 1 ano. Refere hipertensão arterial controlada e que o pai apresentava alterações cutâneas semelhantes. Após o exame dermatológico, suspeitou-se de psoríase. Em relação a esta doença, é CORRETO afirmar: A A técnica semiótica da curetagem metódica de Brocq permitirá observar os sinais da vela, da membrana e do orvalho sanguíneo. B O diagnóstico diferencial é realizado com outras dermatoses cujas lesões elementares consistem em infiltração e/ou discromia. C Os exames anatomopatológico, o sorológico e o genético são importantes para a confirmação diagnóstica. D A presença do acometimento flexural e ungueal afasta o diagnóstico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000102940 Questão 414 Apresentação clínica Um lactente com 10 dias de vida, do sexo masculino, é encaminhado ao ambulatório de dermatologia pediátrica por apresentar na pele lesões tipo escamas gordurosas de cor amarelada sobre base eritematosa. Localizadas em couro cabeludo, face, supercílios, orelhas, dobras de pescoço e axilar. Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico. A Psoríase B Líquen nítido C Dermatite atópica D Dermatite seborreica E Lupus eritematoso sistêmico Essa questão possui comentário do professor no site 4000094309 Questão 415 Molusco contagioso Apresentação clínica Intertrigo por cândida A respeito das dermatoses na infância: I- A dermatite seborreica é uma doença in amatória crônica que acomete frequentemente a área das fraldas e se inicia, geralmente, entre 3 e 12 semanas de vida, e raramente ocorre após os 6 meses de idade; II- A dermatite irritativa primária da área das fraldas caracteriza-se por apresentar eritema brilhante, con uente, com aspecto envernizado, que varia de intensidade ao longo do tempo e atinge tipicamente as áreas de maior contato com as fraldas (dermatite em W), como superfícies convexas das nádegas, coxas, parte inferior do abdome, púbis, grandes lábios e escroto, as pregas são poupadas; III- A candidose perineal tem relação com o uso prévio de antibióticos, com a presença de diarreia e com acometimento concomitante da cavidade oral; IV- Pápulas encimadas por vesículas pruriginosas, frequentes na infância e que caracterizam-se por reação de hipersensibilidade a picadas de insetos, chama-se estrófulo; V- A lesão característica de molusco contagioso é uma pálpula semi-esférica séssil, da cor da pele ou levemente rosada, de poucos milímetros, ás vezes umbilicada ou com pequena depressão central. São verdadeiras: A I, II, III, IV e V B I e II C III e IV D II, III, IV e V E I, IV e V Essa questão possui comentário do professor no site 4000092217 Questão 416 Dermatite de contato alérgica Dermatite de contato alérgica é considerada uma resposta in amatória que ocorre na pele decorrente de contato com o agente sensibilizante. Assinale a alternativa CORRETA: A O teste de contato não está indicado para pesquisa do agente etiológico. B Após o primeiro contato com o alérgeno, como resultado desta apresentação de antígeno, dificilmente teremos a proliferação de células T de memória. C O momento da realização do teste de contato depende da extensão do quadro e da atividade ou não das lesões. D A lesão clínica possui aspecto padrão, sendo habitualmente micronodular. E Não há envolvimento de citocinas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000063953 Questão 417 Estigmas atópicos Patogênese Apresentação clínica Em relação à dermatite atópica, assinale a INCORRETA. A Evidenciamos pitiríase alba mais comumente na face. B O prurido é geralmente intenso e constante. C A xerose cutânea é uma manifestação frequente. D Podemos detectar níveis elevados de IgE. E Ocorre intensificação da dermatite na região de fraldas, na primeira infância. Essa questão possui comentário do professor no site 4000052967 Questão 418 Dermatite atópica Em relação à dermatite atópica, assinale a alternativa correta. A A maior parte dos casos é desencadeada por alergias alimentares. B A incidência permanece estável nos países industrializados nas últimas décadas. C A doença pode determinar o surgimento de catarata subcapsular posterior. D A doença é crônica e permanece ativa ao longo da vida do paciente. E Os pacientes apresentam risco aumentado de infecção pelos vírus do herpes simples, do papiloma humano e do molusco contagioso. Essa questão possui comentário do professor no site 4000050165 Questão 419 Complicações Patogênese Apresentação clínica Paciente masculino, 16 anos de idade, apresenta lesões eritematopapulosas, liqueni cadas e hipercrômicas, localizadas simetricamente nas regiões cubitais anteriores, poplíteas e laterais do pescoço, com sinais de escoriações devido ao intenso prurido. Como antecedentes mórbidos pessoais, refere asma brônquica até os 4 anos de idade e rinite alérgica sazonal até a presente data, além de molusco contagioso disseminado. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta. A Esses pacientes são predispostos a infecções secundárias, principalmente pelos estreptococos. B As drogas anti-inflamatórias de uso tópico usadas no tratamento são os corticoides e os macrolídeos imunossupressores. C O uso de anti-histamínico não sedante é muito importante no controle do prurido, como ocorre também nos casos de urticária. D Esses pacientes são propensos a apresentar quadros exacerbados de reações de hipersensibilidade do tipo tardio. E A prevalência dessa doença está diminuindo no mundo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000050144 Questão 420 Eczema desidrótico Criança de 05 anos é atendida com história de prurido nas mãos, acompanhado de ‘’bolinhas’’ que se rompem e algumas, às vezes, infectam. Já usou diversos medicamentos tópicos. Há períodos de melhora, entremeados com recidiva. Ao exame local: lesões vesiculosas em palmas das mãos e plantas dos pés, isoladas ou agrupadas, algumas com conteúdo claro, outras de coloração turva. Lesões descamativas também nos mesmos locais. Qual o diagnóstico provável? A Escabiose. B Eczema de contato. C Coxsakiose. D Desidrose. E Impetigo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000021187 Questão 421 Dermatoviroses De acordo com as dermatoses causadas por vírus, marque a alternativa incorreta: A A erupção variceliforme de Kaposi é um quadro de disseminação viral causado pelo vírus herpético ou da vacínia em algumas doenças cutâneas. B A localização mais frequente do herpes recidivante é nos lábios. C É possível uma criança adquirir varicela por contato com doente portador de herpes zoster. D Uma característica importante da varicela é a evolução por surtos com o encontro das lesões em vários estádios evolutivos. E A neuralgia pós herpética é uma complicação rara do herpes zoster. Essa questão possui comentáriodo professor no site 4000018930 Questão 422 Doença Celíaca Diagnóstico Apresentação clínica Paciente de 23 anos procura atendimento por lesões cutâneas compatíveis com dermatite herpetiforme. Avaliação laboratorial evidenciou hemoglobina de 9 g/dL, VCM =67 fL. Sem outros achados alterados. Dos exames abaixo, selecione o melhor teste inicial para a provável patologia deste paciente: A Pesquisa de anticorpo antigliadina B PCR para Herpes vírus C PCR para Varicela-zóster vírus D Pesquisa de anticorpo IgA antitransglutaminase E Pesquisa de anticorpo IgG antiendomísio Essa questão possui comentário do professor no site 4000015272 Questão 423 Impetigo Menino com cinco anos de idade, natural e procedente de São Paulo (capital), apresenta, há 2 semanas, lesões bolhosas de conteúdo purulento e erosões recobertas por crostas melicéricas que estão se espalhando em toda a face. A provável hipótese diagnóstica é: A Ectima inicial de etiologia estafilocócica. B Impetigo bolhoso de etiologia estreptocócica. C Pênfigo foliáceo infectado. D Impetigo bolhoso de etiologia estafilocócica. E Foliculite superficial de etiologia estreptocócica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000007463 Questão 424 Apresentação clínica Criança do sexo masculino com 28 dias de vida é internada com febre, irritabilidade e eritema generalizado há aproximadamente 24 horas. A mãe informa que o eritema teve início ao redor dos lábios e narinas. Após 24 horas de internação, a pele começa a se desprender, com formação de bolhas ácidas, e grandes áreas erosadas começam a ser observadas, principalmente nas dobras axilares, cervicais e inguinais. O diagnóstico provável é: A síndrome da pele escaldada. B lúpus eritematoso neonatal. C dermatite seborreica eritrodérmica. D psoríase eritrodérmica. E eritema tóxico neonatal. Essa questão possui comentário do professor no site 4000120361 Questão 425 Introdução Epidemiologia Apresentação clínica A dermatite atópica afeta 10 a 20% das crianças. Pode-se afirmar que: A o processo agudo não é pruriginoso, apesar do aspecto inflamatório. B crianças com dermatite atópica são mais predispostas a desenvolver asma ou rinite alérgica. C o processo alérgico não é mediado pela IgE. D o mecanismo fisiopatológico justifica a ausência de eosinofilia. E em lactentes jovens, a doença é desencadeada pelo contato da pele com irritantes (sabonetes e até fumaça de cigarro), mas não por alimentos. Essa questão possui comentário do professor no site 4000103174 Questão 426 Apresentação clínica Pré-escolar de 3 anos apresenta lesões eritematoescamosa recidivante, pruriginosa, e localizada em regiões antecubitais e poplíteas que se exacerbam com o calor. O diagnóstico mais provável é: A Escabiose B herpes simples C dermatite de contato D dermatite atópica Essa questão possui comentário do professor no site 4000091929 Questão 427 Dermatite de f raldas Em relação à dermatite das fraldas, qual das assertivas abaixo está correta? A É uma piodermite na região das fraldas B Costuma evoluir para eritrodermia seborreica C É frequente a contaminação por cândida SP D Pode agravar-se com o uso de corticoide tópico E O uso de talcos é importante para a resolução Essa questão possui comentário do professor no site 4000091482 Questão 428 Tratamento Cassiane tem 10 meses de idade e diagnóstico de dermatite atópica. Martha, a mãe, conta que sua sobrinha tem o mesmo diagnóstico e, por prescrição médica, está em uso de uma vacina oral comprada na farmácia. Pede seu parecer sobre tratamento similar para Cassiane. Você orienta que esta terapêutica tem eficácia: A zero. B média. C grande. D pequena. Essa questão possui comentário do professor no site 4000061922 Questão 429 Estigmas atópicos Criança de dois anos apresenta manchas hipocrômicas em tronco e face, placas queratóticas foliculares em joelhos e cotovelos e prurido. O diagnóstico MAIS PROVÁVEL é: A Estigma atópico. B Verminose. C Anemia. D Hipovitaminose A. E Kwashiorkor. Essa questão possui comentário do professor no site 4000052752 Questão 430 Dermatologia Com respeito às Dermatopatias, marque a alternativa CORRETA: A A dermatite de estase costuma se desenvolver no 1/3 superior das pernas, em situação de estase venosa, podendo evoluir para ulceração B A localização mais comum da dermatite seborréica é no couro cabeludo, levando aos aparecimentos de escamas graxas, popularizadas como “caspas”. C A candidiase é uma situação benigna, sem riscos de evoluir para situações de risco de vida. Seu tratamento é com nistatina tópica. D Na acne vulgar o uso de agentes descamativos locais como o ácido salicílico não produzem efeito terapêutico significativo. E A fitofotodermatose ocorre tanto em áreas expostas como cobertas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000052227 Questão 431 Diagnóstico Artrite psoriásica Um paciente com eritema cutâneo desenvolveu artrite progressiva, principalmente, de falanges distais. Qual dos seguintes é o diagnóstico mais provável? A Lúpus Eritematoso Sistêmico B Psoríase C Líquen plano D Sarcoidose difusa E Sepse por Escherichia coli Essa questão possui comentário do professor no site 4000048463 Questão 432 Estigmas atópicos Apresentação clínica Menina de 6 anos apresenta desde os 2 anos lesões eritemato-descamativas na região das pregas cubitais e poplíteas, com prurido intenso. Apresenta ainda xerose, manchas hipocrômicas na face, ssura infra-lobular e dupla prega palpebral. Acerca desse quadro clínico, é correto afirmar: A O diagnóstico é dermatite seborreica. B O diagnóstico é psoríase que pode ser confirmado pelo sinal da vela e o sinal de Auspitz nas lesões. C O diagnóstico é Tinea corporis que pode ser confirmado com micológico direto e cultura para fungos. D O diagnóstico é dermatite de contato e o teste de contato pode determinar o agente desencadeante. E O diagnóstico é dermatite atópica que pode estar associada a rinite ou asma. Essa questão possui comentário do professor no site 4000047684 Questão 433 Farmacodermias Paciente de 25 anos vem ao pronto-atendimento por reação de pele após ter ingerido ácido acetilsalicílico. Com base nos conhecimentos sobre as farmacodermias, assinale a alternativa que apresenta uma reação que NÃO pode ser induzida por medicamentos. A Protoporfiria eritropoiética. B Síndrome de Stevens-Johnson C Urticária. D Necrólise epidérmica tóxica. E Erupção liquenoide. Essa questão possui comentário do professor no site 4000047085 Questão 434 Tinea corporis Lesão eritemato-vesico-crostosa, de aspecto circinado, pruriginosa traduz: A Eczema numular. B Hanseníase tuberculoide. C Desehidrose. D Dermatofitose. E Candidíase. Essa questão possui comentário do professor no site 4000016201 Questão 435 Apresentação clínica Escolar de 8 anos de idade, sexo masculino, é atendido devido à lesão de pele, principalmente em áreas de cotovelos, joelhos e couro cabeludo, de caráter recorrente. Ao exame da pele observa-se lesões simétricas em áreas de extensão dos membros e couro cabeludo de contornos nítidos, base eritematosa, recobertas por descamação seca branco-prateada. Diante destes dados, qual o provável diagnóstico? A Eczema atópico. B Dermatite seborreica. C Psoríase. D Estrófulo. E Eczema de contato. Essa questão possui comentário do professor no site 4000015687 Questão 436 Apresentação clínica Tratamento e prognóstico Homem, 37 anos de idade, relata toxoplasmose ocular em tratamento com sulfadiazina há 3 semanas. Há quatro dias, iniciou automedicação com sulfametoxazol/trimetropim devido à orofaringite, suspenso há um dia. Ao exame: lesões eritematodescamativas que se iniciaram na face, evoluindo para os membros superiores, tronco e pés, além de bolhas e exulcerações em mucosa oral, associadas à linfadenomegalia generalizada, icterícia(3+/4+) e febre de 39ºC. Qual o diagnóstico e a conduta? A sífilis secundária; exame direto em campo escuro e FTA-Abs.B pênfigo vulgar; biópsia cutânea e início imediato de corticoide sistêmico (prednisona 2 mg/kg/dia). C farmacodermia/síndrome sulfônica; suspensão imediata do tratamento antitoxoplasma. D exantema súbito; sorologia anti-herpes vírus 6 e 7. Essa questão possui comentário do professor no site 4000113833 Questão 437 Diagnóstico Qual dos dados abaixo não é critério maior da dermatite atópica? A Pseudomadarose B Localização das lesões C Prurido D Aparecimento antes do 2º ano de vida E História familiar Essa questão possui comentário do professor no site 4000086714 Questão 438 Pitiríase alba Menino de 12 anos é trazido à consulta com manchas hipocrômicas na face (imagem abaixo), não pruriginosas, que surgiram há cerca de 3 semanas. O exame físico é normal, exceto pelas lesões. Qual a conduta mais adequada? A Tranquilizar os pais, pois trata-se de situação autolimitada que deve melhorar espontaneamente em cerca de 15 a 30 dias. B Prescrever ácido retinóico (uso tópico) por 14 dias. C Prescrever miconazol (uso tópico) por 2 semanas. D Prescrever 0,1 mg/kg/dia de dexclorfeniramina, por via oral, 3 vezes ao dia, durante 2 semanas. E Prescrever 400 mg de albendazol, por via oral, 2 vezes ao dia, durante 5 dias. Essa questão possui comentário do professor no site 4000083119 Questão 439 Estigmas atópicos Eritema multif orme Qual das manifestações clínicas abaixo NÃO está associada à Dermatite Atópica? A Obscurecimento periorbitário. B Linhas de Dennie-Morgan. C Eritema multiforme. D Pregas anteriores do pescoço. E Dermografismo branco. Essa questão possui comentário do professor no site 4000082389 Questão 440 Apresentação clínica Cláudia tem 23 anos, mora no Rio de Janeiro, é jornalista, pratica esporte e tem asma desde a infância. Está atualmente em uso regular de xantina de ação prolongada e beta- agonista inalatório de ação curta SOS. Mora com dois gatos. A seguir, será apresentado possível cenário referente ao atendimento de Cláudia, no qual você é chamado para avaliação e conduta. Cenário: Maternidade e Ambulatório de Pediatria - Pedro está com 4 anos de idade e foi trazido à consulta por ter “crises de bronquite” há 2 anos. As manifestações clínicas são quinzenais e algumas vezes necessitou de atendimento de emergência, sendo medicado com agonistas ß2 por nebulização e, eventualmente, corticóide por via oral. Tem tosse quando brinca de correr, e pelo menos duas vezes por semana acorda no meio da noite com tosse e “chiado no peito”. Também tosse pela manhã habitualmente e, algumas vezes, está com obstrução nasal e coriza. As lesões cutâneas que mais frequentemente são encontradas nos pacientes com o quadro clínico de Pedro caracterizam-se por: A placas eritêmato-vésico-crostosas, pruriginosas, nas pregas antecubitais e poplíteas. B pápulas pruriginosas, violáceas, de topo achatado, nos punhos e lesão esbranquiçada, de aspecto rendilhado, na mucosa jugal. C placas ovaladas, eritêmato-descamativas, de limites bem definidos,assintomáticas, nos cotovelos e joelhos. D eritema e descamação na região das sobrancelhas e no sulco nasogeniano, fissuras na região retro auricular. Essa questão possui comentário do professor no site 4000077310 Questão 441 Dermatite de contato alérgica Dermatoses Ocupacionais Dermatite de contato por irritante primário Em relação à etiologia das doenças de pele relacionadas ao trabalho, assinale a alternativa correta: A As dermatoses ocupacionais sempre são causadas por agentes químicos B Não é possível caracterizar dermatose ocupacional. Sempre há uma condição pré-existente C Úlcera do septo nasal e lesão de pele nas mãos têm como causa o cobalto D As dermatoses ocupacionais podem ser de contato por irritante primário ou alérgico de contato E As dermatoses alérgicas são sempre de origem ocupacional Essa questão possui comentário do professor no site 4000078087 Questão 442 Apresentação clínica A Síndrome de Leiner ocorre em lactente e caracteriza-se por: A dermatite seborreica figurada e diarréia B psoríase eritrodérmica e diarreia C dermatite seborreica generalizada e blefarite D psoríase associada a dermatite seborreica figurada E dermatite seborreica generalizada, diarreia e infecções intercorrentes Essa questão possui comentário do professor no site 4000065896 Questão 443 Tratamento tópico Tratamento Apresentação clínica Paciente de 63 anos vem à consulta por apresentar “coceira na cabeça” há vários anos. Reclama que já fez uso de vários tratamentos, que nunca o curaram. O exame clínico evidenciou uma descamação na do couro cabeludo e presença de placas eritemato- descamativas em áreas circunscritas. Diante desse caso, é correto a rmar que o tratamento imediato mais adequado envolve A cetoconazol via oral. B cetoconazol xampu e um anti-alérgico via oral. C cetoconazol xampu e loção capilar à base de halcinonida. D prednisona via oral. E ácido salicílico tópico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000083774 Questão 444 Introdução Apresentação clínica Neoplasia epitelial muito frequente e de evolução lenta, que acomete geralmente indivíduos com mais de 40 anos e de pele clara, sendo a localização preferencial nos 2/3 superiores da face e a exposição ao sol fator predisponente. Trata-se de A fotodermatoses. B melanoma maligno. C ceratose solar. D carcinoma basocelular. E carcinoma epidermóide. Essa questão possui comentário do professor no site 4000083719 Questão 445 Tratamento Apresentação clínica Criança de 6 meses apresenta lesões eritemato-escamosas, amareladas e aderentes à pele da face (principalmente nas bochechas e sobrancelha) e também em região retroauricular. A mãe refere que a criança apresenta essas lesões desde 1 mês de idade e que, às vezes, elas aparecem também no couro cabeludo e no tronco. O diagnóstico e o tratamento mais adequado nesse caso são, respectivamente, A impetigo – penicilina benzatina. B psoríase – corticóide tópico. C psoríase – fototerapia com raios UVB. D dermatite seborréica – óleo mineral salicilado. E dermatite seborréica – banhos de imersão com permanganato de potássio. Essa questão possui comentário do professor no site 4000083209 Respostas: 1 A 2 B 3 E 4 A 5 B 6 B 7 A 8 D 9 D 10 C 11 B 12 A 13 14 D 15 A 16 C 17 A 18 A 19 C 20 C 21 C 22 D 23 D 24 D 25 A 26 E 27 A 28 D 29 C 30 B 31 B 32 A 33 A 34 D 35 A 36 E 37 D 38 D 39 D 40 E 41 A 42 B 43 B 44 B 45 A 46 E 47 A 48 D 49 A 50 C 51 C 52 A 53 A 54 E 55 E 56 D 57 C 58 C 59 D 60 D 61 E 62 E 63 B 64 C 65 A 66 D 67 D 68 C 69 E 70 B 71 D 72 E 73 E 74 D 75 C 76 D 77 A 78 E 79 D 80 C 81 D 82 A 83 D 84 C 85 C 86 B 87 B 88 D 89 D 90 A 91 A 92 A 93 D 94 A 95 A 96 A 97 E 98 B 99 B 100 C 101 A 102 C 103 B 104 C 105 D 106 B 107 A 108 B 109 B 110 A 111 B 112 C 113 A 114 C 115 C 116 B 117 B 118 A 119 A 120 C 121 A 122 D 123 C 124 B 125 B 126 A 127 B 128 B 129 C 130 A 131 A 132 A 133 E 134 D 135 D 136 A 137 138 139 140 D 141 B 142 C 143 D 144 E 145 D 146 A 147 A 148 B 149 A 150 D 151 A 152 B 153 D 154 A 155 A 156 C 157 A 158 E 159 D 160 A 161 C 162 B 163 E 164 D 165 B 166 C 167 A 168 A 169 A 170 C 171 B 172 D 173 E 174 D 175 D 176 D 177 D 178 A 179 A 180 C 181 D 182 B 183 B 184 A 185 C 186 A 187 E 188 B 189 A 190 D 191 C 192 A 193 C 194 C 195 C 196 A 197 E 198 A 199 D 200 B 201 C 202 D 203 C 204 D 205 E 206 D 207 D 208 D 209 A 210 C 211 C 212 C 213 C 214 C 215 D 216 A 217 E 218 D 219 D 220 E 221 D 222 C 223 B 224 A 225 D 226 E 227 E 228 C 229 B 230 B 231 C 232 A 233 D 234 D 235 D 236 A 237 C 238 D 239 C 240 D 241 D 242 B 243 A 244 C 245 B 246 D 247 D 248 C 249 D 250 C 251 C 252 C 253 B 254 A 255 D 256 A 257 C 258 A 259 B 260 A 261 D 262 E 263 A 264 B 265 D 266 B 267 B 268 A 269 D 270 D 271 C 272 B 273 C 274 C 275 A 265 D 266 B 267 B 268 A 269 D 270 D 271 C 272 B 273 C 274 C 275 A 276 B 277 D 278 A 279 B 280 D 281 C 282 C 283 C 284 B 285 C 286 B 287 D 288 B 289 290 C 291 C 292 C 293 D 294 A 295 D 296 D 297 A 298 C 299 A 300 D 301 B 302 E 303 D 304 A 305 D 306B 307 D 308 D 309 B 310 D 311 D 312 A 313 E 314 D 315 C 316 A 317 D 318 A 319 D 320 B 321 C 322 D 323 D 324 B 325 D 326 C 327 C 328 E 329 A 330 A 331 D 332 D 333 D 334 C 335 D 336 A 337 A 338 D 339 A 340 D 341 C 342 B 343 E 344 A 345 D 346 B 347 E 348 B 349 C 350 A 351 E 352 B 353 C 354 C 355 E 356 B 357 C 358 E 359 C 360 B 361 B 362 D 363 B 364 C 365 E 366 B 367 E 368 D 369 A 370 A 371 B 372 D 373 A 374 C 375 D 376 A 377 C 378 B 379 A 380 B 381 D 382 D 383 D 384 E 385 B 386 D 387 C 388 E 389 B 390 B 391 C 392 C 393 B 394 B 395 D 396 C 397 D 398 B 399 B 400 A 401 B 402 B 403 C 404 D 405 A 406 D 407 D 408 B 409 D 410 C 411 C 412 E 413 A 414 D 415 D 416 C 417 E 418 E 419 B 420 D 421 E 422 D 423 D 424 A 425 B 426 D 427 C 428 A 429 A 430 B 431 C 432 E 433 A 434 D 435 C 436 C 437 A 438 A 439 C 440 A 441 D 442 E 443 C 444 D 445 D