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<p>Câncer de pele</p><p>At.me/medicinalivre cessar</p><p>Lista</p><p>Questão 1 Clínica e tipos histológicos Dermatologia Tratamento e conduta</p><p>Mulher de 50 anos procura cirurgião plástico preocupada com lesão papular hipercrômica na face, com cerca de 2 mm de</p><p>espessura, simétrica, bordos regulares, coloração homogênea, diâmetro de 5 mm e crescimento lento. Qual a melhor</p><p>conduta?</p><p>A Exérese com margem de 5 mm e pesquisa do linfonodo sentinela cervical.</p><p>B Eletrocauterização.</p><p>C Crioterapia.</p><p>D Exérese com margem de 2 mm e exame anatomopatológico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000182185</p><p>Questão 2 Clínica e tipos histológicos Dermatologia</p><p>Mulher, 62 anos, parda, diabética e hipertensa controlada, portadora de lúpus sistêmico em uso de cloroquina e azatioprina</p><p>há 8 anos. Refere trauma na unha do 1º quirodáctilo da mão esquerda há 1 ano. Desde então notou escurecimento da unha</p><p>(Figura). Qual diagnóstico mais provável?</p><p>A Melanoníquia traumática.</p><p>B Melanoma ungueal.</p><p>C Nevo melanocítico.</p><p>D Melanoníquia medicamentosa.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000182154</p><p>Questão 3 Dermatologia Tratamento e conduta</p><p>Uma mulher de 54 anos de idade é encaminhada pela dermatologista, após biópsia excisional de lesão cutânea enegrecida</p><p>de cerca de 2,2 cm de extensão em face anterior do braço direito. A análise histológica revelou melanoma nodular de 2,8</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/7791a25c-5d41-4558-ab81-68264cb7170c</p><p>mm de profundidade, com ulceração. Após o estadiamento adequado, a melhor conduta, entre as seguintes, é:</p><p>A Ampliação de margens em 2 cm, com pesquisa de linfonodo sentinela.</p><p>B Ampliação de margens em 0,5 cm, com pesquisa de linfonodo sentinela.</p><p>C Seguimento clínico, com nova avaliação em 4 meses.</p><p>D Ampliação de margens em 2 cm.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000181706</p><p>Questão 4 Dermatologia Tratamento e conduta</p><p>Um paciente de 27 anos possui uma lesão pigmentada e assimétrica, de aproximadamente 7mm, localizada em pele do</p><p>dorso. Procurou um médico que indicou biópsia. Qual é o melhor tipo de biópsia a ser indicada para esse paciente?</p><p>A Biópsia incisional.</p><p>B Biópsia excisional.</p><p>C Biópsia em shaving superficial.</p><p>D Biópsia com agulha fina.</p><p>E Biópsia com agulha grossa.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000181587</p><p>Questão 5 Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos Dermatologia</p><p>Diante de uma lesão suspeita de melanoma cutâneo, a conduta inicial CORRETA é:</p><p>A Realizar biópsia excisional com margens amplas.</p><p>B Realizar biópsia incisional.</p><p>C Realizar biópsia excisional com margens exíguas.</p><p>D Realizar biópsia pela técnica de saucerização (shaving).</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000169536</p><p>Questão 6 Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos Dermatologia Tratamento e conduta</p><p>KS, sexo masculino, 45 anos, retorna ao serviço de cirurgia ambulatorial com o resultado do exame histopatológico de</p><p>cirurgia realizada anteriormente. Segundo a descrição cirúrgica foi ressecado nevo pigmentado, irregular, assimétrico e</p><p>multicolorido em face, com margem de 1cm. O exame anatomopatológico con rma melanoma com células neoplásicas,</p><p>con nadas à epiderme e ao epitélio anexial com margens cirúrgicas livres. De acordo com as características da lesão e o</p><p>exame histopatológico, assinale a alternativa que apresenta uma conduta ERRADA:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Deve-se ampliar as margens de segurança.</p><p>B Independentemente do tratamento realizado, o paciente deve ser acompanhado regularmente.</p><p>C Não há indicação para pesquisa de linfonodo sentinela.</p><p>D Não há necessidade de nova intervenção cirúrgica, pelas características histopatológicas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000168788</p><p>Questão 7 Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos Dermatologia</p><p>Paciente masculino, de 56 anos, consultou por lesão de pele no dorso (imagem abaixo) que já vinha sendo observada há</p><p>muitos anos, mas que, nos últimos meses, apresentou crescimento e mudança de cor. Negou prurido ou sangramento.</p><p>Não tinha histórico pessoal ou familiar de melanoma. O maior diâmetro da lesão é de 8 mm. Diante desse quadro clínico,</p><p>qual a conduta mais adequada?</p><p>A Biópsia excisional da lesão com margem mínima de pele aparentemente normal ( 1-2 mm ).</p><p>B Biópsia incisional com navete cirúrgica, incluindo borda aparentemente mais ativa.</p><p>C Biópsias incisionais com punch em pelo menos 3 áreas mais suspeitas (borda e transição de cor).</p><p>D Exérese da lesão com margem mínima de pele aparentemente normal (1-2 cm).</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000168316</p><p>Questão 8 Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos</p><p>O fator mais importante na avaliação histopatológica do melanoma é:</p><p>A número de mitoses.</p><p>B presença de regressão.</p><p>C índice de Breslow.</p><p>D localização da lesão.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000166865</p><p>Questão 9 Dermatologia Tratamento e conduta</p><p>Mulher, 63 anos de idade, com antecedente de ressecção de melanoma no dorso, operado há 3 anos, com Breslow de</p><p>0,76mm. Em</p><p>seguimento dermatológico de rotina, foi realizada dermatoscopia que evidenciou lesão no antebraço direito. Foi indicada a</p><p>ressecção</p><p>da lesão para diagnóstico. Qual é a alternativa que apresenta a linha de incisão na pele que deve ser realizada?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A</p><p>B</p><p>C</p><p>D</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000165604</p><p>Questão 10 Tratamento Apresentação clínica</p><p>Mulher de 62 anos, trabalhadora rural, procurou unidade básica de saúde queixando-se de lesão cutânea em nariz ( gura),</p><p>com crescimento progressivo nos últimos 6 meses.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Baseado na principal hipótese diagnóstica, qual o tratamento mais indicado?</p><p>A Terapia fotodinâmica.</p><p>B Curetagem e eletrocoagulação.</p><p>C Radioterapia superficial.</p><p>D Exérese com margens de segurança.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000164252</p><p>Questão 11 Tratamento e conduta</p><p>Mulher de 56 anos notou surgimento de lesão escurecida e irregular em antebraço direito. A biópsia da lesão identi cou</p><p>melanoma nodular, com Breslow de 0,5 milímetro, sem regressão, sem invasão angiolinfática, sem mitoses e com</p><p>ulceração. Ao exame físico: cicatriz da biópsia em antebraço direito em bom aspecto e sem sinais de recidiva local, cadeia</p><p>linfática axilar direita sem massas ou adenomegalias. Os exames radiológicos não mostraram sinais de metástase em outros</p><p>órgãos.</p><p>Que condutas devem ser implementadas?</p><p>A Ampliação de margens de 2 cm e linfadenectomia axilar ipsilateral.</p><p>B Ampliação de margens de 2 cm e biópsia de linfonodo sentinela.</p><p>C Ampliação de margens de 1 cm e biópsia de linfonodo sentinela.</p><p>D Ampliação de margens de 1cm e linfadenectomia axilar ipsilateral.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000164248</p><p>Questão 12 Tratamento e conduta</p><p>Mulher, 52 anos, procura a Unidade Básica de Saúde, por apresentar lesão pigmentada assintomática em membro inferior,</p><p>percebida há 8 meses (figura). A lesão possui 0.9 cm de diâmetro e está localizada na região lateral da coxa direita.</p><p>Conferir figura correspondente com melhor resolução no anexo (FIGURA 3)</p><p>Em relação ao próximo passo na abordagem da lesão em questão, marque a alternativa correta.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Encaminhar para cirurgião para realizar excisão com margens de 1 cm.</p><p>B Acompanhar clinicamente a lesão com foto e visitas periódicas semestrais.</p><p>C Encaminhar para dermatologista para realizar dermatoscopia e biópsia excisional.</p><p>D Realizar biópsia incisional na própria unidade básica para elucidação diagnóstica.</p><p>4000163671</p><p>Questão 13 Clínica Médica Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos</p><p>Uma paciente de 30 anos procura atendimento dermatológico com queixa de uma “pinta” nas costas que está crescendo.</p><p>Ao exame dermatológico há uma placa enegrecida com áreas</p><p>no site 4000167466</p><p>Questão 7 Dermatologia Apresentação clínica</p><p>Menino, 45 dias, vem para puericultura com história de irritabilidade e lesões pelo corpo há 15 dias. Nega febre, vômitos,</p><p>inapetência e uso de medicamentos. Hábito urinário e intestinal normais. Leite materno exclusivo. Vacinação em dia. Exame</p><p>físico: bom estado geral, ganho ponderai de 35g/dia desde a última consulta, fontanela normotensa. Pele:</p><p>A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000167448</p><p>Questão 8 Tratamento Apresentação clínica</p><p>Lucia é uma auxiliar de serviços gerais que mora em uma casa de madeira num terreno de invasão. Tem 5 lhos entre 2 e 10</p><p>anos de idade. Quando sai para trabalhar deixa os filhos na casa da vizinha, pois não tem quem olhe as crianças durante o dia.</p><p>A vizinha mora ao lado e tem animais de estimação. Há duas semanas a menina de 4 anos vem queixando de prurido intenso</p><p>que atrapalha muito à noite, não a deixando dormir. A mãe notou lesões polimorfas eritematosas, algumas com aspectos de</p><p>micropapulas e outras vesicopapulas com crostas em cima, algumas linhas sinuosas. Essas lesões estavam entre os dedos</p><p>das mãos e pés, cotovelos, axila, coxas e nádegas. Considerando a principal hipótese diagnóstica pela história e lesões</p><p>descritas, o melhor tratamento seria:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Hidrixizine via oral</p><p>B Hidratante corporal com ureia</p><p>C Permetrina creme 5%</p><p>D Corticoide tópico</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000166516</p><p>Questão 9 Larva migrans</p><p>Homem, 25 anos de idade, apresenta lesões lineares salientes e eritematosas no pé direito há 2 semanas. Qual é o</p><p>diagnóstico mais provável?</p><p>A Tungíase.</p><p>B Cercariose.</p><p>C Ancilostomose.</p><p>D Miíase.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000166299</p><p>Questão 10 Dermatologia Tinea crural</p><p>Homem de 28 anos de idade refere há 1 mês lesões pruriginosas nas virilhas. Ao exame clínico observa-se eritema e</p><p>descamação nas regiões inguinais. O exame micológico direto foi positivo para hifas artrosporadas.</p><p>Qual é o diagnóstico?</p><p>A Tínea negra.</p><p>B Tínea crural.</p><p>C Candidose.</p><p>D Piedra branca.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000165552</p><p>Questão 11 Intertrigo por cândida</p><p>Adolescente, 16 anos de idade, chega à UBS com quadro de poliúria há, aproximadamente, 40 dias. Refere fadiga frequente,</p><p>o que atribui ao aumento de peso, durante a pandemia. Nega febre, disúria e outros sintomas. Ao exame, IMC: 29kg/m²;</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>acima do 95° percentil; bom estado geral, eupneica, hidratada, afebril, corada. Apresenta eritema macular hiperemiado sob</p><p>ambas as mamas, pruriginoso. O exame de urina I mostra: pH: 7,2; Densidade: de 1,01; Ausência de cetonas, bilirrubina,</p><p>urobilinogênio, sangue e nitrito; presença de glicose ++; raros leucócitos e raras células epiteliais. Glicemia em jejum foi de</p><p>100mg/dL</p><p>Indique a principal suspeita diagnóstica para as lesões de pele da paciente.</p><p>A Intertrigo por cândida.</p><p>B Impetigo.</p><p>C Acantose nigricans.</p><p>D Acne hormonal.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000165044</p><p>Questão 12 Tratamento Escabiose</p><p>Menina, 5 anos, apresenta história de prurido intenso, principalmente noturno. Pai e irmão com sintomas semelhantes. Mãe</p><p>assintomática. Exame físico: lesões cutâneas pápulo-eritematosas, algumas recobertas com crostículas, localizadas em</p><p>região de punhos, braços, axilas, tronco e glúteos. Considerando-se a hipótese diagnóstica mais provável, a conduta mais</p><p>adequada é:</p><p>A prescrever prednisona, dose 0,5mg/kg/dia, por 5 dias, somente para a paciente</p><p>B realizar biópsia de pele com envio do material para exame anatomopatológico</p><p>C iniciar ivermectina oral (200mg/kg) para a paciente e os contactantes sintomáticos</p><p>D iniciar permetrina 5% creme para a paciente e todos os contactantes domiciliares</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000164990</p><p>Questão 13 Tinea corporis</p><p>Homem, 44 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há 5 anos, em insulinoterapia, sem outras comorbidades. Há 2 meses,</p><p>relata aparecimento da lesão no antebraço com prurido associado ( gura). Baseado na principal hipótese diagnóstica,</p><p>realizou-se um exame complementar.</p><p>Qual é o achado mais provável?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Dermatite psoriasiforme.</p><p>B Elevação da imunoglobulina E.</p><p>C Hifas septadas ramificadas.</p><p>D Epidermotropismo de linfócitos.</p><p>4000164293</p><p>Questão 14 Tratamento Dermatologia Apresentação clínica</p><p>Paciente lactente de 1 ano e dois meses foi levado ao ambulatório de Puericultura com quadro de lesões papulares</p><p>eritematosas pruriginosas e vesículas disseminadas em palmas das mãos, plantas dos pés, nos espac ̧os interdigitais,</p><p>antebrac ̧o, axilas e região glútea. Mãe nega febre ou outros comemorativos e relata estarapresentando quadro de prurido</p><p>corporal há 3 semanas. Nega contato do paciente com animais. De acordo com o quadro clínico exposto, qual o</p><p>diagnóstico e tratamento?</p><p>A Pediculose / Ivermectina 200 mcg/kg em dose única.</p><p>B Escabiose / Permetrina em loc ̧ão cremosa a 1 ou 5%.</p><p>C Miíase / Aplicação de vaselina sólida e retirada com pinc ̧a.</p><p>D Larva migrans / Tiabendazol a 5%, 2x/dia, por 2 semanas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000163677</p><p>Questão 15 Dermatologia Onicomicose</p><p>Um menino de 13 anos apresenta há 2 semanas área de descamação e maceração na região inguinal bilateral, associada a</p><p>prurido. Refere que pratica esportes. No exame físico, apresenta uma placa eritematosa, com limites bem de nidos e leve</p><p>descamação na periferia, com centro mais claro. Considerando o caso apresentado, a conduta correta é:</p><p>A coleta de material para bacterioscopia e cultura.</p><p>B orientação para a suspensão temporária da atividade esportiva.</p><p>C tratamento com cetoconazol por via oral.</p><p>D tratamento com antibiótico por via oral.</p><p>E tratamento com antifúngico tópico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000163513</p><p>Questão 16 Larva migrans</p><p>Em relação à larva migrans cutânea, assinale a alternativa CORRETA.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A A remoção cirúrgica deve ser sempre realizada.</p><p>B O tratamento de escolha é feito com ivermectina.</p><p>C O albendazol na dose 400 mg com repetição após 7 dias é o tratamento de escolha em crianças maiores de 2</p><p>anos.</p><p>D As lesões aparecem mais comumente em pés, mãos e face.</p><p>E O tratamento tópico com antiparasitário associado a antimicrobiano pode ser empregado.</p><p>4000146963</p><p>Questão 17 Pitiríase versicolor</p><p>Paciente de 18 anos procura consulta médica por surgimento de manchas claras e escuras em ombro e dorso e tórax</p><p>superiores. Notado quadro já há alguns anos, com piora no calor. Ao exame, manchas de diâmetros variáveis, algumas</p><p>formando placas, hipocrômicas e hipercrômicas (acastanhadas), sem alteração de sensibilidade, e com surgimento de</p><p>escamas ao esticar e raspar a pele. Qual o diagnóstico mais provável?</p><p>A Vitiligo</p><p>B Psoríase</p><p>C Hanseniase</p><p>D Pitiríase versicolor</p><p>E Dermatite atópica</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000144820</p><p>Questão 18 Pediatria Escabiose</p><p>Lactente de 4 meses é levado pela mãe em consulta pediátrica, devido apresentar ""carroças no corpo"" que coçam muito</p><p>principalmente à noite, há 1 O dias; ela acrescenta que os irmãos maiores estão com o mesmo quadro. No exame físico,</p><p>observa-se pápulas eritematosas em tronco, punhos, palmas das mãos, virilhas, tornozelos, plantas dos pés e nos espaços</p><p>interdigitais, além de nódulos em palmas e plantas dos pés, além de lesões serpinginosas em tronco, algumas com formato</p><p>de J. Qual o tratamento de PRIMEIRA escolha para esse lactente?</p><p>A lvermectina oral.</p><p>B Pasta de enxofre a 10%.</p><p>C Permetrina loção a 5%.</p><p>D Sabonete de enxofre.</p><p>4000144365</p><p>Questão 19 Tungíase</p><p>As ectoparasitoses são causadas por parasitas que necessitam do contato com a pele do hospedeiro para a sua</p><p>sobrevivência. Dentre as ectoparasitoses que acometem crianças, têm-se a tungíase, causada pela pulga</p><p>Tunga penetrans .</p><p>O tratamento para tungíase localizada deve ser</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Remoção mecânica dos parasitas intactos.</p><p>B Tiabendazol oral dose única.</p><p>C Metronidazol oral por 5 dias.</p><p>D Tiabendazol tópico por 30 dias.</p><p>E Ivermectina oral por 5 dias.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000141581</p><p>Questão 20 Diagnóstico e tratamento Candidíase</p><p>Menina, 8 meses, retorna em consulta na Unidade Básica de Saúde para reavaliação de tratamento da otite média aguda</p><p>com amoxicilina com boa evolução. Relata que há cinco dias surgiram lesões hiperemiadas na região perineal. Nega outras</p><p>queixas. Exame físico da pele (ANEXO A):</p><p>A CONDUTA É:</p><p>A Banho com cloridrato de benzidamina.</p><p>B Neomicina e banho de sol.</p><p>C Corticoide tópico e banho de sol.</p><p>D Creme antifúngico e limpeza local.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000141142</p><p>Questão 21 Tinea capitis</p><p>Um menino de 4 anos apresenta há 2 semanas área de descamação no couro cabeludo, de formato circular, medindo 3 cm</p><p>de diâmetro, com queda de cabelos que se destacam facilmente. Não há sintomas locais ou gerais associados e ele era</p><p>previamente hígido.</p><p>Com base nas informações acima, assinale a alternativa correta.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A O diagnóstico provável é uma forma inflamatória de tinea capitis, também chamada de Kerium Celsi.</p><p>B O agente etiológico mais comum em crianças no Brasil é o Microsporum canis, comum em gatos e cães.</p><p>C Não há possibilidade de transmissão via fômites (como escovas e bonés).</p><p>D A criança deve ser tratada com cetoconazol tópico duas vezes ao dia por 30 a 60 dias.</p><p>E A linfadenopatia cervical e suboccipital é rara nos pacientes sintomáticos.</p><p>4000139898</p><p>Questão 22 Molusco contagioso</p><p>A respeito do molusco contagioso assinale a opção CORRETA:</p><p>A Tem pico de incidência entre 3 e 10 anos de idade;</p><p>B Em adultos o acometimento genital é raro;</p><p>C No quadro disseminado não deve ser excluída a possibilidade de HIV;</p><p>D Em indivíduos imunocompetentes a involução espontânea em um a dois anos é incomum;</p><p>E E remoção mecânica sempre deve ser realizada.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000133237</p><p>Questão 23 Escabiose</p><p>Leia o caso clínico a seguir.</p><p>Paciente grávida (idade gestacional = 18 semanas), apresenta lesões pápulo-escoriadas com prurido importante</p><p>principalmente noturno. Mora com o marido e mais quatro lhos na mesma casa. O marido e dois de seus lhos também</p><p>apresentam sintomas semelhantes. Fez uso de plantas caseiras indicado por uma vizinha com piora do quadro clínico,</p><p>evoluindo com várias lesões eritematosas pelo corpo.</p><p>Nesse caso, deve-se considerar ainda:</p><p>A as prováveis hipóteses diagnósticas são escabiose na paciente, no marido e nos dois filhos e eczema de contato</p><p>somente na paciente.</p><p>B o tratamento da escabiose pode ser feito com ivermectina e/ou permetrina naqueles que apresentaram os</p><p>sintomas. Nos dois outros filhos que não manifestaram a doença, é desnecessário qualquer tratamento.</p><p>C a paciente em questão não deve fazer nenhum tratamento porque está grávida, deve usar apenas pasta d´agua</p><p>manipulada para aliviar o prurido.</p><p>D o tratamento do eczema da paciente deve ser anti- histamínico oral (qualquer classe, sedante ou não sedante),</p><p>retirar a causa do contato e corticoide apenas tópico, já que corticoide oral a paciente não poderá fazer uso por</p><p>estar grávida.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000131329</p><p>Questão 24 Larva migrans Pediatria</p><p>A larva migrans cutânea, ou bicho-geográfico acomete muitas crianças e tem como característica:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A é causada pelas larvas do Necator Americanus.</p><p>B a contaminação ocorre pela ingestão de alimentos mal lavados.</p><p>C as lesões são encontradas em qualquer área do corpo.</p><p>D é uma patologia com lesão na pele, sem prurido.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000129662</p><p>Questão 25 Tratamento Dermatologia Apresentação clínica</p><p>Em relação à escabiose na infância, analise as seguintes assertivas:</p><p>I. O início da doença é insidioso, ocorrendo o aparecimento de lesões papulovesiculares eritematosas e pruriginosas e</p><p>acompanhadas de prurido principalmente noturno.</p><p>II. Em lactentes, as lesões podem ser mais disseminadas, incluindo palma das mãos e planta dos pés.</p><p>III. O prurido cessa em 24-48 horas após a instituição do tratamento, sendo indicativo de falha terapêutica se persistir após</p><p>72 horas.</p><p>Quais estão corretas?</p><p>A Apenas I e II.</p><p>B Apenas I e III.</p><p>C Apenas II e III.</p><p>D I, II e III.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000129414</p><p>Questão 26 Molusco contagioso</p><p>Adolescente de 17 anos refere surgimento há quatro semanas de lesões assintomáticas na base do pênis, com extensão</p><p>para raiz de coxas e hipogástrio (imagem a seguir). Tem história de contato sexual desprotegido há seis semanas. O</p><p>diagnóstico e a proposta terapêutica são:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A molusco contagioso; curetagem.</p><p>B verruga genital (HPV); cauterização com ácido tricloroa-cético 90%.</p><p>C sífilis primária (cancro duro); penicilina benzatina 2400000 UI intramuscular dose única.</p><p>D herpes genital; aciclovir 400 mg cinco vezes por dia por 7 dias.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000119808</p><p>Questão 27 Tratamento Apresentação clínica</p><p>Escolar apresenta lesões papulovesiculares eritematosas e pruriginosas, com prurido principalmente noturno, acometendo</p><p>espaços interdigitais, axilas, punhos, regiões glútea e genital. Mãe informa que outro lho fez tratamento recente para</p><p>“alergia na pele”, mas persiste com prurido. Dentre as alternativas de tratamento, estaria incompatível com o caso</p><p>A enxofre precipitado a 10% em creme, loção cremosa ou vaselina sólida.</p><p>B tiabendazol oral 25 a 50 mg/kg/dia.</p><p>C deltametrina loção a 20 mg/100 mL.</p><p>D permetrina em loção cremosa a 1 ou 5%.</p><p>E ivermectina: 200 mcg/kg em dose única.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000117064</p><p>Questão 28 Larva migrans</p><p>Entre os diferentes tipos de doenças da pele humana causadas por organismos patogênicos, há uma dermatite decorrente</p><p>da penetração de larvas, através da pele, transmitidas por fezes de cães portadores desse protozoário. Essa dermatite se</p><p>caracteriza por irritação e coceira da pele, com manchas típicas que lembram mapas. O agente etiológico é o</p><p>A Necator americanos.</p><p>B Ancylostoma caninum.</p><p>C Ancylostoma duodenale.</p><p>D Ancylostoma brasiliense.</p><p>E Necator caninum.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000116735</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Questão 29 Intertrigo por cândida Dermatite de f raldas</p><p>Menina, 1 ano e 11 meses de idade, sem comorbidades, levada a UBS hoje devido a lesões em períneo surgidas há 1 semana,</p><p>conforme gura abaixo. Sem outras queixas e sem outras alterações ao exame clínico. Para o tratamento da lesão atual está</p><p>indicado o uso tópico de:</p><p>A Hidrocortisona pomada.</p><p>B Cetoconazol creme.</p><p>C Neomicina + bacitracina pomada.</p><p>D Pimecrolimo creme.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000111401</p><p>Questão 30 Tratamento Apresentação clínica</p><p>Mulher, 22 anos de idade, há 1 semana com prurido intenso em punhos, interdígitos e regiões axilares, com importante piora</p><p>durante a noite. Nega comorbidades, casada, esposo apresenta sintomas similares. Durante exame clínico, encontrado o</p><p>seguinte achado em punho, bilateralmente, e lesões similares em regiões axilares, reproduzidas a seguir. Qual é o tratamento</p><p>para a queixa desta paciente?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Loratadina por via oral</p><p>B Prednisona por via oral</p><p>C Ivermectina por via oral</p><p>D Beclometasona tópica</p><p>E Cetoconazol tópica</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000102441</p><p>Questão 31 Tratamento</p><p>O tratamento inicial de escolha para escabiose no paciente adulto é:</p><p>A benzoato de benzila.</p><p>B ivermectina.</p><p>C lindano a 15%.</p><p>D solução com enxofre a 10%.</p><p>Essa questão possui</p><p>comentário do professor no site 4000102216</p><p>Questão 32 Intertrigo por cândida Dermatite de f raldas</p><p>Lactente, 3 meses, há 15 dias com eritema intenso em nádegas e porções internas das coxas. Há dois dias com piora do</p><p>eritema e aparecimento de lesões-satélite papulovesiculares minúsculas. A CONDUTA É:</p><p>A Limpeza da área com água bicarbonatada, utilizar oxido de zinco a cada troca defraldas e suspensão do uso de</p><p>fraldas descartáveis.</p><p>B Limpeza da área com água, deixar a criança o maior tempo possível sem fraldas ecorticosteroide tópico.</p><p>C Limpeza da área com água, deixar a criança o maior tempo possível sem fraldas eagente antifúngico tópico.</p><p>D Limpeza da área com água bicarbonatada, corticosteroide tópico e suspensão do usode fraldas descartáveis.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000099517</p><p>Questão 33 Tratamento Apresentação clínica</p><p>Lactente de oito meses, sexo masculino, é trazido à consulta e a mãe relata irritabilidade, choro intenso e coceira à noite.</p><p>Exame físico: lesões eritemato-papulares de 0,1 a 0,3cm disseminadas no tronco e membros e lesões papulo-vesiculares na</p><p>região palmo-plantar, com intenso prurido cutâneo. Baseado no quadro clínico, o tratamento indicado é:</p><p>A corticoide tópico</p><p>B clotrimazol tópico</p><p>C griseofulvina sistêmica</p><p>D permetrina a 5% tópica</p><p>E ivermectina sistêmica</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000096503</p><p>Questão 34 Tratamento</p><p>O tratamento de escolha para escabiose em um pré-escolar, dois anos, previamente saudável é:</p><p>A permetrina creme a 5% por 8 – 12 horas</p><p>B ivermectina 600 μg/kg em dose única</p><p>C albendazol 400 mg em dose única</p><p>D lidane creme a 1% por 8 – 12 horas</p><p>E anitazolamina 7mg/kg de 12/12h</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000096386</p><p>Questão 35 Pediculose do couro cabeludo</p><p>Menina com 5 anos de idade foi diagnosticada com pediculose.</p><p>Assinale a alternativa que contém afirmações e/ou orientações adequadas para essa criança.</p><p>A Afastar a criança da escola até o tratamento completo.</p><p>B Cortar os cabelos e lavar a cabeça todos os dias.</p><p>C Aplicar creme ou vaselina nos cabelos ao deitar-se e retirar com o banho pela manhã.</p><p>D Lavar roupas de cama e toalhas com água quente ou a seco.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000095925</p><p>Questão 36 Tratamento Larva migrans Pediculose do couro cabeludo</p><p>Considerando algumas condições dermatológicas na criança, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou</p><p>F, se falsas.</p><p>( ) A escabiose é considerada curada quando não houver mais lesões e houver desaparecido por completo o prurido.</p><p>( ) A ivermectina pode ser usada nos tratamentos dermatológicos em crianças de todas as idades e peso.</p><p>( ) A larva migrans cutânea progride sob a pele por trajetos sinuosos sem atingir a corrente sanguínea.</p><p>( ) Novas fórmulas de repelentes têm sido excelente profilaxia para a pediculose.</p><p>A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:</p><p>A F - F - V - F.</p><p>B V - F - F - V.</p><p>C F - V - F - V.</p><p>D V - V - V - F.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000084485</p><p>Questão 37 Tratamento</p><p>Lactente de 5 meses foi internada na enfermaria de pediatria devido a falha terapêutica para escabiose, segundo a</p><p>plantonista da Unidade de Pronto Atendimento, realizado há 1 semana com permetrina solução à 5% por 3 dias, já que o</p><p>bebê permanecia com prurido cutâneo intenso. O relato inicial é de presença de pápulas crostosas e vesículas nas regiões</p><p>periumbilical, tórax, axilas, mãos e pés. Estas desapareceram nesta semana, permanecendo com manchas hipercrômicas e</p><p>eczemas nestes locais. Qual a conduta CORRETA a ser realizada?</p><p>A Repetir o tratamento com permetrina 5% mais 3 dias.</p><p>B Tratar com Ivermectina em dose única.</p><p>C Iniciar tratamento tópico com dexametasona em pomada.</p><p>D Iniciar tratamento com anti-histamínico oral.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000072273</p><p>Questão 38 Larva migrans</p><p>Criança de 3 anos com lesões pruriginosas na pele com aspecto de traçados serpiginosos elevados e eritematosos com</p><p>formação de pápula na porção linear terminal. Diante desse quadro, indique a alternativa que contempla o tratamento mais</p><p>adequado:</p><p>A Permetrina loção a 5%.</p><p>B Benzoato de benzila tópico.</p><p>C Enxofre loção a 5%.</p><p>D Tiabendazol tópico a 15% creme.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000063354</p><p>Questão 39 Tratamento Apresentação clínica</p><p>Lactente de 7 meses, sexo feminino, é trazido ao pronto atendimento infantil pela mãe, que relata irritabilidade, choro</p><p>intenso e coceira à noite. Exame físico: lesões eritemato-papulares de 0,1 a 0,3cm disseminadas no tronco e membros e</p><p>lesões papulo-vesiculares na região palmo-plantar, com intenso prurido cutâneo. Baseado no quadro clínico, o tratamento</p><p>indicado é:</p><p>A corticoide tópico</p><p>B clotrimazol tópico</p><p>C ivermectina sistêmica</p><p>D permetrina a 5% tópica</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000062043</p><p>Questão 40 Pitiríase versicolor</p><p>Escolar de oito anos é atendida na unidade de saúde com lesões cutâneas hipo e hiperpigmentadas em face e tronco que,</p><p>quando atritadas, apresentam descamação furfurácea. A hipótese diagnóstica mais provável é:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A dermatite seborreica.</p><p>B ptiríase versicolor.</p><p>C tínea corporis.</p><p>D hanseníase.</p><p>E vitiligo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000057956</p><p>Questão 41 Verruga viral</p><p>As verrugas virais são infecções causadas pelo papiloma vírus humano (HPV) e são comuns nas crianças. Sobre essas</p><p>infecções, assinale a alternativa correta.</p><p>A As verrugas plantares são pouco dolorosas e respondem rapidamente ao tratamento.</p><p>B As verrugas na região perianal em crianças abaixo de 1 ano ocorrem exclusivamente por transmissão sexual e</p><p>tornam obrigatórias a investigação de abuso.</p><p>C As verrugas planas, comuns na criança, são grandes e ocorrem principalmente no tronco.</p><p>D Nas verrugas periungueais, as complicações como inflamação e infecção são infrequentes.</p><p>E No tratamento das verrugas em crianças, preferem-se os medicamentos de uso tópico por serem menos</p><p>agressivos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000050766</p><p>Questão 42 Intertrigo por cândida Dermatite de f raldas</p><p>Marina leva seu lho Pablo de 4 meses para consulta de puericultura. Ela está amamentando e oferece apenas água nos</p><p>intervalos. A mãe está preocupada, pois seu lho está evacuando uma vez a cada 5 dias, fezes pastosas amolecidas e</p><p>amarelas. Outra preocupação é que ele ainda não balbucia sons bilabiais (mã, pã). Ao exame físico a estatura encontra-se no</p><p>escore zero e o peso entre o zero e menos 2 (0 a -2). Nota-se na região perineal, placas eritematosas, com pápulas</p><p>con uentes, bordas demarcada, acometendo escroto e pregas inguinais. Nota-se a presença de lesões satélites. Na</p><p>avaliação do desenvolvimento, Pablo quando colocado em decúbito ventral levanta a cintura escapular, apoiado no</p><p>antebraço, brinca com as mãos e grita. A criança apresenta re exo de Moro incompleto e a marcha re exa está presente.</p><p>As lesões descritas na região perineal são compatíveis com o diagnóstico de:</p><p>A dermatite de fraldas por Candida albicans.</p><p>B dermatite de fraldas por resíduos de fezes e urina.</p><p>C reação atópica de contato, provavelmente pela fralda descartável.</p><p>D reação alérgica, provavelmente pelo uso de lenço umedecido.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000034144</p><p>Questão 43 Verruga viral Pitiríase versicolor Acne</p><p>Sobre doenças dermatológicas comuns da Atenção Primária à Saúde, julgue as assertivas a seguir:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>I. A pitiríase versicolor frequentemente se apresenta como máculas hipocrômicas com descamação e sem prurido.</p><p>II. A verruga viral é uma condição auto-limitada de tratamento opcional, enquanto o molusco contagioso é uma condição</p><p>que exige tratamento.</p><p>III. O tratamento inicial da acne in</p><p>amatória leve a moderada pode ser realizado com uso de retinóide tópico combinado a</p><p>antibiótico tópico ou oral.</p><p>IV. O tratamento da escabiose pode ser realizado com permetrina tópica 5%.</p><p>A Apenas as alternativas II e III estão corretas.</p><p>B Apenas as alternativas I e III estão corretas.</p><p>C Apenas as alternativas I, II e IV estão corretas.</p><p>D Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000026712</p><p>Questão 44 Intertrigo por cândida Dermatite de f raldas</p><p>RN com 21 dias de vida apresentando em região glútea e genital pápulas que con uem em placas, pústulas, lesões satélites</p><p>e algumas pústulas rompidas de base eritematosa. Qual o diagnóstico?</p><p>A Impetigo.</p><p>B Tinha crural.</p><p>C Dermatite atópica.</p><p>D Candidose cutânea.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000024431</p><p>Questão 45 Escabiose</p><p>Um paciente de 7 anos de idade foi levado ao médico com queixa de prurido importante no corpo há duas semanas,</p><p>principalmente à noite, e que atrapalha o sono. Ao exame físico, apresenta erupções, pápulas eritemato-crostosas, túneis e</p><p>escoriações em regiões de punhos, mãos (dedos e palmas), axilas, abdome inferior e plantas dos pés. Está febril. O irmão</p><p>dele, de 5 anos de idade, apresenta lesões semelhantes, segundo a mãe, mas de intensidade mais branda e de início há</p><p>quatro dias. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica, respectivamente a principal hipótese diagnóstica e o</p><p>tratamento sugerido.</p><p>A Escabiose; ivermectina oral.</p><p>B Dermatite de contato; hidrocortisona tópico.</p><p>C Varicela; banho com permanganato de potássio.</p><p>D Impetigo; mupirocina tópico.</p><p>E Pitiríase Alba; fluconazol oral.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000013666</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Questão 46 Tinea capitis</p><p>Escolar de 8 anos, apresenta infecção por dermató tos que ao exame revela alopecia tonsurante com descamação e</p><p>prurido. O tratamento adequado é:</p><p>A Corticoide oral</p><p>B Corticoide tópico</p><p>C Cetoconazol tópico</p><p>D Griseofulvina</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000007145</p><p>Questão 47 Escabiose</p><p>Jovem de 19 anos comparece à consulta apresentando pápulas eritematosas e pruriginosas nas regiões interdigitais, púbis e</p><p>linhas axilares, e piora de prurido noturno. O diagnóstico mais provável é:</p><p>A Tinea corporis</p><p>B molusco contagioso</p><p>C Herpes</p><p>D escabiose</p><p>4000006271</p><p>Questão 48 Onicomicose</p><p>Onicomicoses são infecções das unhas, causadas por fungos dermatofitos e fungos filamentosos não dermatofitos. Sobre o</p><p>tratamento das onicomicoses, assinale a alternativa CORRETA.</p><p>A Recomenda-se sempre a terapêutica sistêmica e tópica. A escolha terapêutica mais eficaz para fungos</p><p>dermatofitos é a terbinafina, na dose de 250mg/dia.</p><p>B O cetoconazol, na dose de 200mg, no período de 90 dias, é medicamento de escolha para onicomicoses,</p><p>causadas por fungos dermatofitos.</p><p>C O itraconazol, na dose diária de 100mg dia, deve ser feito pelo período de 30 dias.</p><p>D Se o grau de distrofia ungueal for muito importante, recomenda-se somente avulsão cirúrgica ou química, não</p><p>sendo necessário tratamento medicamentoso.</p><p>E Quando a unha afetada é dos pododáctilos, recomenda- se tratamento de 2 a 3 meses, enquanto às unhas dos</p><p>quirodáctilos, recomenda-se menor tempo de tratamento, devido a terem crescimento rápido.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000003582</p><p>Questão 49 Intertrigo por cândida</p><p>Paciente do sexo feminino, 63 anos, obesa e com baixa adesão ao tratamento de diabetes tipo 2, apresenta queixa de</p><p>prurido em axilas, região perineal e região inframamária. Ao exame, observa-se rash avermelhado com discreta secreção</p><p>esbranquiçada nas áreas relatadas. Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta, respectivamente, o diagnóstico mais</p><p>provável e o tratamento mais apropriado para a condição.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Tinea corporis - Antifúngico via oral.</p><p>B Acantose nigricans - Melhor controle glicêmico.</p><p>C Intertrigo - Antifúngico tópico.</p><p>D Demopatia diabética - Tratamento não necessário.</p><p>E Bullosis diabeticorum - Melhor controle glicêmico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000003576</p><p>Questão 50 Tinea corporis</p><p>Criança de 5 anos apresentou lesão do tipo placas anulares descamativas, circunscritas, com um centro claro e limites</p><p>descamativos, vesiculares, papulares ou pustulares como na foto abaixo: Qual o diagnóstico mais provável para a lesão?</p><p>A Tinea faciei.</p><p>B Pitiríase versicolor.</p><p>C Tinear corporis.</p><p>D Tinea cruris.</p><p>E Onicomicose.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000118903</p><p>Questão 51 Larva migrans Tratamento Apresentação clínica</p><p>As a rmativas seguintes se referem a dermatoses frequentes no período infanto- juvenil Coloque (V) para as a rmativas</p><p>verdadeiras e (F) para as afirmativas falsas:</p><p>( ) No tratamento de manutenção da dermatite atópica, a hidratação da pele deve ser realizada diariamente com a pele</p><p>úmida logo após o banho, mesmo na presença da remissão dos sintomas.</p><p>( ) No tratamento do impetigo, o uso de antibióticos tópicos está indicado nos casos de lesões localizadas e a escolha do</p><p>medicamento independe dos padrões de resistência de cada comunidade.</p><p>( ) A escabiose em lactentes tende a ser disseminada e acomete frequentemente a região palmoplantar.</p><p>( ) O tratamento de eleição da tínea capitis em crianças consiste no uso de antimicótico tópico.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>( ) A larva migrans cutânea pode ocorrer em várias partes do corpo, por exemplo nas coxas e nádegas e formação de</p><p>múltiplas pápulas eritematosas semelhantes a picada de insetos.</p><p>A sequência correta é:</p><p>A V-F-V-F-V.</p><p>B V-F-V-V-F.</p><p>C F-F-V-F-V.</p><p>D V-F-V-F-F.</p><p>E F-V-V-F-V.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000113868</p><p>Questão 52 Molusco contagioso</p><p>Você é medico em uma Unidade de Saúde da Família e uma mãe traz seu lho de 7 anos para a consulta, pois o menino</p><p>iniciou com lesões no tronco, ombros e face (imagem abaixo) há alguns dias. As lesões não são pruriginosas, não doem,</p><p>mas estão espalhando e a mãe está preocupada, pois tem outros lhos e a criança frequenta a escola. O diagnóstico mais</p><p>provável é</p><p>A molusco contagioso.</p><p>B varicela.</p><p>C penfigoide bolhoso.</p><p>D herpes zoster.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000109064</p><p>Questão 53 Tratamento Apresentação clínica</p><p>Você é médico de uma unidade da família e atende uma mulher de 28 anos G2P1A0, com idade gestacional de 23 semanas</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>6 dias, com queixa de prurido pelo corpo. O prurido piora à noite e acomete principalmente as mãos, braços, região</p><p>periumbilial e as mamas (Figura abaixo). Relata que seu lho voltou da criche com quadro semelhante. Diante do quadro, a</p><p>melhor opção medicamentosa para o tratamento da mãe seria a prescrição de</p><p>A loção de benzoato de benzila a 25%.</p><p>B creme de permetrina a 5%</p><p>C dose única de ivermectina.</p><p>D creme de enxofre a 5%</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000108859</p><p>Questão 54 Tratamento Apresentação clínica</p><p>Menino de oito meses é trazido à consulta por sua avó que relata irritabilidade, choro intenso e coceira à noite. Exame</p><p>físico: lesões eritemato-papulares de 0,1 a 0,3cm disseminadas no tronco e membros e lesões pápulo-vesiculares na região</p><p>palmo-plantar, com intenso prurido cutâneo. Baseado no quadro clínico, o tratamento indicado é:</p><p>A corticoide tópico.</p><p>B clotrimazol tópico.</p><p>C ivermectina sistêmica.</p><p>D griseofulvina sistêmica.</p><p>E permetrina a 5% tópica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000106311</p><p>Questão 55 Tratamento Apresentação clínica</p><p>Homem, 33 anos, com vida sexual promíscua, refere prurido noturno intenso pelo corpo e aparecimento de pequenas</p><p>lesões papulares e eritematosas múltiplas, predominantemente crostosas e muitas delas escoriadas, com presença de</p><p>pequenas pústulas, em regiões interfalangianas das mãos, nos punhos, nas axilas e na genitália. Analise a imagem a seguir,</p><p>feita da região do punho desse paciente. Assinale a alternativa que apresenta uma forma e caz para o tratamento adequado</p><p>desse paciente, considerando a prevalência e o agente etiológico mais provável após a anamnese e o exame físico.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Ivermectina.</p><p>B Dapsona.</p><p>C Aciclovir.</p><p>D Nistatina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000102787</p><p>Questão 56 Tratamento Apresentação clínica Complicações</p><p>Uma criança de quatro anos com uma queixa de coceira nas mãos foi trazida por sua mãe. A criança cou em uma creche</p><p>durante o dia enquanto sua mãe trabalhava. A menina teve coceira intensa e uma erupção nas mãos e braços há cerca de</p><p>duas semanas. A coceira tornou-se mais grave e interferiu no sono da criança. No exame físico, a criança parecia bem</p><p>nutrida e cuidada. A pele das mãos, pulsos e antebraços parecia vermelha e escoriada. "Faixas" serpenteantes foram notadas</p><p>nas laterais de seus dedos, nos aspectos ventrais de seus pulsos e nas dobras poplíteas. Várias das faixas estavam in amadas</p><p>e começando a formar pústulas. A mãe a rmou que várias outras crianças da creche estavam enfrentando um problema</p><p>semelhante.</p><p>Considerando o exposto acima assinale a alternativa com o diagnóstico clínico e a melhor conduta:</p><p>A Escabiose complicada, hexacloreto de benzeno gama a 1% e antibioticoterapia</p><p>B Eczema atópico, corticoide de baixa potência</p><p>C Sarna, creme de permetrina</p><p>D Estrófulo, anti-histamínicos</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000100797</p><p>Questão 57 Tratamento Apresentação clínica Complicações</p><p>O médico de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) recebe várias crianças de uma mesma escola da região, todas com idade</p><p>entre 9 e 10 anos de idade. A queixa é semelhante: houve surgimento, há cerca de 10 dias, de lesões vesico-papulosas</p><p>associadas a prurido intenso, principalmente no horário noturno, em região interdigital, punhos, nádegas, axila e periumbilical.</p><p>Observa-se, também, a presença de pústulas friáveis e crostas facilmente removíveis sobre algumas das áreas pruriginosas.</p><p>Além das medidas gerais de controle, qual dos seguintes tratamentos estaria mais indicado?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Nistatina e amoxicilina.</p><p>B Permetrina e cefalexina.</p><p>C Apenas Ivermectina.</p><p>D Aciclovir e penicilina benzatina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000098723</p><p>Questão 58 Pediculose</p><p>A pediculose é um achado clínico comum na atenção primária à saúde. Em relação à essa enfermidade, é correto a rmar</p><p>que o:</p><p>A acometimento do couro cabeludo pode ser assintomático</p><p>B tratamento tópico recomendado é a permetrina 5% shampoo</p><p>C uso do pente fino é a forma mais eficiente de tirar os piolhos mortos</p><p>D local de acometimento mais comum é a região frontal do couro cabeludo</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000079910</p><p>Questão 59 Pediculose do couro cabeludo</p><p>Uma menina de 2 anos apresenta prurido no couro cabeludo há 2 meses. Refere que teve pediculose há 6 meses e</p><p>melhorou com uso de xampu pediculicida. O exame físico geral é normal, com peso de 12 quilos, sendo observadas</p><p>diversas lêndeas localizadas nos os dos cabelos bem próximas à raiz, escoriações no couro cabeludo e presença de</p><p>pediculus capitis. Sobre o caso descrito, é correto afirmar:</p><p>A Trata-se de reinfecção de pediculose, e nesses casos raramente ocorre infecção secundária.</p><p>B Na reinfecção da pediculose, o prurido frequentemente tem início depois de 3 a 6 semanas.</p><p>C Trata-se de pediculose, e nesse caso é necessário apenas orientar a remoção das lêndeas.</p><p>D O diagnóstico é pediculose, e nesse paciente o tratamento de escolha é ivermectina oral.</p><p>E O diagnóstico é reinfecção de pediculose e é necessário tratar os contatos infectados.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000059956</p><p>Questão 60 Tratamento</p><p>O medicamento de escolha para tratamento da escabiose é:</p><p>A Enxofre.</p><p>B Lindano.</p><p>C Permetrina.</p><p>D Deltametrina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000057917</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Questão 61 Pitiríase versicolor</p><p>APM, masculino, 25 anos, pardo, trabalhador da construção civil, amasiado, estudou até a 4ª serie do primeiro grau, etilista.</p><p>Procura a UBS com a seguinte queixa: primeiro episódio de lesões de pele com inicio há quatro meses, esposa que</p><p>percebeu. Como não coçavam e não doíam não deu importância a elas, porém percebeu que estão aumentando, pois</p><p>agora já consegue vê-las no pescoço, tórax e braços. As pessoas já começaram a perguntar o que é aquilo e não quer car</p><p>todo manchado. Ao Exame físico você observa: lesões foliculares que coalesceram, escamação furfuracea, manchas</p><p>hipocrômicas e algumas hipercrômicas, sensibilidade preservada, sem área de alopecia.</p><p>Responda na seguinte sequência: diagnostico provável, agente etiológico e tratamento sugerido para o caso.</p><p>A Tinha de corpo; Trichophyton rubrum; Itraconazol 200mg/d por 15 a 30 dias;</p><p>B Candidose superficial; Leveduras do gênero cândida; Fluconazol 150m/g por 7 a 10 dias;</p><p>C Pitiríase Versicolor; Malassezia sp; itraconazol 200mg/d por 5 a 7 dias;</p><p>D Piedra Branca; Leveduras do gênero Trichospororon; depilar o local acometido + Azólicos tópicos por no</p><p>mínimo 30 dias;</p><p>E Tinha negra; Hortaea werneckii; queratoliticos tópicos + Azólicos tópicos por no mínimo 30 dias.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000052564</p><p>Questão 62 Tratamento</p><p>MNS, 8 anos, sexo feminino, trazida pela avó à UBS com quadro cutâneo de pequenas pápulas lineares disseminadas</p><p>acompanhadas de prurido, sendo feito o diagnóstico de escabiose. Qual seria a melhor opção de escabicida tópico,</p><p>levando em considereção eficácia, comodidade de uso e segurança?</p><p>A Monossulfiram</p><p>B Benzoato de benzila</p><p>C Iverrmectina</p><p>D Calamina</p><p>E Permetrina</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000051614</p><p>Questão 63 Larva migrans Miíase primária berne Apresentação clínica</p><p>As infestações de pele são frequentes na faixa etária pediátrica e podem apresentar di culdade em seu diagnóstico.</p><p>Podemos afirmar que:</p><p>A A escabiose nos lactentes apresenta lesões bem localizadas em regiões interdigitais, axilas e genitais.</p><p>B A pediculose do couro cabeludo não necessita tratamento na infância pelo seu ciclo autolimitado e por não</p><p>causar transtornos maiores à saúde.</p><p>C A larva migrans cutânea é uma erupção cutânea causada pela penetração e migração de larvas do Ancylostoma</p><p>presente principalmente em fezes de ratos e porcos.</p><p>D A miíase primária é causada pelo desenvolvimento da larva de várias moscas, principalmente a Dermatobia</p><p>hominis, ocasionando nódulo inflamatório com orifício central que permite a respiração da larva.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000049986</p><p>Questão 64 Tinea capitis</p><p>Escolar de 10 anos de idade, foi levada a consulta em Unidade Básica de Saúde por apresentar lesão em placa com</p><p>crescimento progressivo, dolorosa, com supuração intensa, tonsura em couro cabeludo e linfadenopatia cervical há 2</p><p>semanas. Nega febre. Em relação a esse caso. assinale a alternativa que contém o diagnóstico e tratamento corretos.</p><p>A Impertigo- cefalexina oral por 10 dias.</p><p>B Furúnculo- Azitromicina oral por 3 dias.</p><p>C Tinea captis impetiginizada - cetoconazol tópico e cefalexina oral por 10 dias.</p><p>D Tinea captis - cetoconazol xampu por 4 semanas.</p><p>E Kérion celsi - griseofulvina oral por 6 a 8 semanas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000045614</p><p>Questão 65 Molusco contagioso</p><p>Paciente com 5 anos de idade, apresenta múltiplas lesões (pápulas), da cor da pele, com umbilicação central, causada pelo</p><p>vírus do grupo Poxvirus. O diagnóstico mais provável é:</p><p>A Molusco contagioso</p><p>B Escabiose</p><p>C Verrugas vulgares</p><p>D Tínea corporis</p><p>E Ceratose folicular</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000043766</p><p>Questão 66 Diagnóstico Apresentação clínica</p><p>Um paciente de 20 anos, transplantada renal, apresenta quadro pruriginoso generalizado,</p><p>caracterizado por eritema e</p><p>escamocrostas exuberantes nos interdígitos das mãos, cotovelos e pregas axilares anteriores e posteriores. No tronco,</p><p>observam-se estruturas lineares de 2 a 4mm, algumas encimadas por vesicocrostas numa das extremidades. As aréolas</p><p>mamárias também estão acometidas. O diagnóstico e o dado epidemiológico que permite estabelecê-lo, respectivamente,</p><p>são:</p><p>A estrófulo; paciente procedente do meio rural</p><p>B sarna norueguesa ou crostosa; outros membros da família acometidos</p><p>C larva migrans; paciente procedente do litoral</p><p>D psoríase; outros membros da família acometidos</p><p>E urticária; uso de medicamento com corante</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000040046</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Questão 67 Apresentação clínica</p><p>Paciente informa que apresenta quadro de prurido intenso, sobretudo noturno, além de "pele grossa" entre os dedos e na</p><p>região das axilas. Ao exame físico observam-se lesões vesiculosas, pápulas ou sulcos. Ao ser inquirido se há mais algum</p><p>familiar com os mesmos sintomas, informa positivamente. Diante deste caso a principal hipótese diagnosticada é</p><p>A molusco contagioso.</p><p>B dermatite de contato.</p><p>C tinhas.</p><p>D escabiose.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000034068</p><p>Questão 68 Tratamento</p><p>O tratamento de escolha para escabiose em um pré-escolar, de dois anos, previamente saudável, é:</p><p>A Permetrina creme a 5% por 8-12 horas.</p><p>B Ivermectina 600ug/kg em dose única.</p><p>C Albendazol 400mg em dose única.</p><p>D Lidane creme a 1% por 8-12 horas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000030269</p><p>Questão 69 Tratamento Apresentação clínica</p><p>A escabiose norueguesa ou crostosa é uma forma que ocorre principalmente em crianças imunodeprimidas, com síndrome</p><p>de Down, desnutridas e prematuras. O tratamento indicado para crianças menores de dois meses é:</p><p>A Enxofre precipitado a 10% em creme, loção cremosa, ou vaselina sólida, com aplicação uma vez à noite, por três</p><p>noites, e com repetição após uma semana.</p><p>B Permetrina em loção cremosa a 1 ou 5%, aplicada uma vez, com repetição após uma semana.</p><p>C Ivermectina, 200 mcg/kg, em dose única.</p><p>D Deltametrina em loção, 20 mg/100 ml, aplicada uma vez ao dia, por dez dias.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000027017</p><p>Questão 70 Tinea capitis</p><p>A tinea capitis é a infecção fúngica mais comum na infância, acomete o couro cabeludo e caracteriza-se por alopecia</p><p>descamativa distribuída em placas bem delimitadas e com cabelos quebrados logo após a emergência do folículo piloso.</p><p>Sobre a tinea capitis está CORRETO afirmar:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A No Brasil, o fungo mais envolvido nos casos de tinea de couro cabeludo e tinea de corpo em crianças é o</p><p>Malassezia furfur.</p><p>B Kerion é uma apresentação inflamatória da tinea capitis, com placas infiltradas, alopecia, pústulas e</p><p>frequentemente drenagem de secreção purulenta;</p><p>C O tratamento da tinea capitis é tópico com xampu de sulfeto de selênio 2,5% ou cetoconazol a 2%;</p><p>D A confirmação diagnóstica é importante para que se estabeleça o tratamento, sendo o padrão-ouro a presença</p><p>de fungos no exame microscópico direto;</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000020786</p><p>Questão 71 Larva migrans</p><p>Criança, 6 anos, é levada pela mãe à consulta de demanda espontânea em unidade básica de saúde devido coceira e</p><p>vermelhidão em calcanhar direito após m de semana em casa de praia. Observando a imagem, qual a melhor conduta</p><p>medicamentosa?</p><p>(fonte imagem: http://www.atlasdermatologico.com.br/disease.jsf? diseaseId=225)</p><p>A Loratadina 5 mg/dia durante 5 dias.</p><p>B Griseofulvina 10 mg/kg/dia durante 4 semanas.</p><p>C Aciclovir 20 mg/kg/dose 4 vezes ao dia durante 5 dias.</p><p>D Albendazol 400 mg/dia durante 3 dias.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000019755</p><p>Questão 72 Tratamento</p><p>O tratamento de escolha para escabiose em um pré-escolar, dois anos, previamente saudável é:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Lidane creme a 1% por 8 – 12 horas.</p><p>B Ivermectina 600 μg/kg em dose única.</p><p>C Albendazol 400 mg em dose única.</p><p>D Amoxacilina 50 mg/kg/dia por 7 dias.</p><p>E Permetrina creme a 5% por 8 – 12 horas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000015448</p><p>Questão 73 Molusco contagioso</p><p>Jéssica, 11 anos, é levada à consulta com Pediatra devido ao surgimento de lesões papulares umbilicadas, de tamanhos</p><p>variados (3 mm a 1 cm de diâmetro), em abdome, há cerca de 3 semanas. Sua genitora a rma que inicialmente eram poucas,</p><p>que vem aumentando seu número e que são assintomáticas. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e qual a melhor</p><p>conduta a ser tomada para Jéssica?</p><p>A Prurigo estrófulo, devendo ser utilizado corticoide tópico.</p><p>B Nódulo escabiótico, devendo ser utilizado anti-histamínico.</p><p>C Molusco contagioso, devendo ser realizada curetagem das lesões.</p><p>D Verruga filiforme, devendo ser utilizada solução à base de ácidos salicílico e lático.</p><p>E Condiloma acuminado, devendo ser utilizada solução à base de ácidos salicílico e lático.</p><p>4000011752</p><p>Questão 74 Dermatologia</p><p>Pré-escolar de 5 anos, é levado ao atendimento médico com lesão em pele que iniciou com placa descamativa seca,</p><p>ligeiramente eritematosa e elevada que disseminou centrifugamente. Qual o diagnóstico provável?</p><p>A Estrófulo</p><p>B Impetigo bolhoso</p><p>C Tinea corporis</p><p>D Psoríase</p><p>4000003792</p><p>Questão 75 Tratamento Apresentação clínica</p><p>Lactente de quatro meses de idade apresenta há duas semanas irritação, principalmente à noite, di culdade para dormir,</p><p>movimento de fricção de um pé no outro, vesículas na borda lateral interna de ambos os pés e papulocrostas no tronco e</p><p>couro cabeludo. O diagnóstico mais provável e o tratamento mais indicado são, respectivamente:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Escabiose - permetrina tópica.</p><p>B Escabiose - ivermectina oral.</p><p>C Estrófulo - anti-histaminico oral.</p><p>D Estrófulo - anti-histaminico tópico.</p><p>E Desidrose - corticoesteróide tópico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000125884</p><p>Questão 76 Molusco contagioso</p><p>Criança de 5 anos vem ao atendimento ambulatorial por lesões na pele, sem outros sintomas. Ao exame ela apresenta</p><p>pápulas lisas, cupuliformes, da cor da pele, peroladas e com umbilicação central em axilas e coxas. A hipótese diagnóstica</p><p>para esse caso é:</p><p>A Molusco contagioso.</p><p>B Escabiose.</p><p>C Verruga vulgar.</p><p>D Ceratose folicular.</p><p>E Varicela.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000112097</p><p>Questão 77 Escabiose</p><p>Assinale a alternativa CORRETA em relação à Escabiose:</p><p>A Um fator importante que determina que o paciente e o Médico acreditem que houvefalha terapêutica é a</p><p>persistência do prurido. Isso ocorre porque a resposta imune residual aos ácaros persiste, e até mesmo aumenta,</p><p>durante semanas depois que os ácaros foram mortos. A persistência do prurido resulta em escoriação e pode ser</p><p>fonte de frustração para os pacientes.</p><p>B É importante explicar ao paciente que, além do tratamento sintomático, ele deveprosseguir com a aplicação ou</p><p>ingestão de terapia antiparasitária, repetindo-a além da indicação.</p><p>C No lactente a medicação deve ser aplicada em todo o corpo, excluindo a face.</p><p>D O tratamento com anti-histamínicos está indicado no tratamento da escabiose pelorisco de desenvolvimento de</p><p>sarna crostosa.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000106440</p><p>Questão 78 Tinea corporis</p><p>Mulher, 60 anos, do lar, refere surgimento de lesões pouco pruriginosas que progressivamente atingiram extensas áreas do</p><p>abdome, tronco, axilas e virilhas há 1,5 ano (figura).</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Está em uso de prednisona há 4 anos para tratamento de nefropatia com proteinúria. Qual é o achado laboratorial mais</p><p>provável?</p><p>A Hiperplasia epidérmica difusa.</p><p>B Fator antinúcleo positivo.</p><p>C Hifas septadas no exame direto.</p><p>D Proliferação de linfócitos T atípicos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000105730</p><p>Questão 79 Pitiríase versicolor</p><p>Homem</p><p>de 18 anos de idade, masculino, apresenta há 2 meses lesões cutâneas sem dor ou prurido. No exame</p><p>dermatológico, observam-se manchas hipocrômicas, ovaladas, con uentes, com descamação furfurácea, acometendo as</p><p>faces laterais do pescoço e dorso superior. À extensão das lesões, observa-se acentuação da descamação. Não há</p><p>alteração da sensibilidade. Apresentou quadro anterior semelhante, que melhorou com medicação tópica (não lembra qual).</p><p>Qual é a principal hipótese diagnóstica?</p><p>A Pitiríase versicolor.</p><p>B Hanseníase indeterminada.</p><p>C Micose fungoide.</p><p>D Dermatite atópica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000102754</p><p>Questão 80 Intertrigo por cândida</p><p>A infecção por leveduras do gênero Cândida é comum em nosso meio. A candidose, em sua forma intertriginosa,</p><p>A caracteriza-se pela presença de lesões satélites que se iniciam como vesículas ou pústulas, comumente</p><p>detectáveis ao exame clínico.</p><p>B acomete preferencialmente as dobras, porém as regiões submamárias e inguinais costumam ser poupadas.</p><p>C raramente apresenta maceração.</p><p>D tem a terbinafina via oral como principal indicação terapêutica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000088722</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Questão 81 Tratamento</p><p>Uma criança, pré-escolar, com 02 anos de idade, comparece na sua unidade para avaliação de rotina. Ao exame você</p><p>fecha diagnóstico de escabiose. A criança estava previamente saudável, assim para o tratamento de escolha nesse caso</p><p>você prescreve:</p><p>A Permetrina creme a 5% por 8 – 12 horas</p><p>B Ivermectina 600µg/kg em dose única</p><p>C Albendazol 400 mg em dose única</p><p>D Lidane creme a 1% por 8 – 12 horas</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000081675</p><p>Questão 82 Tratamento Apresentação clínica</p><p>Lactente de 45 anos com aparecimento insidioso de lesões papulovesiculares eritematosas e pruruginosas em troco e</p><p>axilas. O prurido piora à noite e a mãe apresenta lesões semelhantes em antebraços e na região abaixo das mamas. O</p><p>tratamento mais adequado para este lactente seria com:</p><p>A enxofre precipitado a 10%.</p><p>B permetrina tópica a 1%.</p><p>C ivermectina oral dose única.</p><p>D deltametrina loção.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000079252</p><p>Questão 83 Tratamento Apresentação clínica</p><p>Adolescente de 16 anos vem à consulta ambulatorial referindo prurido no corpo todo, com piora à noite. Ela refere que sua</p><p>mãe e seu irmão também estão com prurido. Sobre o tratamento tópico da escabiose, é CORRETO afirmar que:</p><p>A O lindano a 1% em loção é muito eficaz e seguro em relação à toxicidade.</p><p>B Os sabonetes escabicidas possuem baixo índice de efeitos colaterais e boa eficácia.</p><p>C A permetrina a 1% em loção tem baixo índice de efeitos colaterais e alta eficácia, sendo o tratamento de escolha.</p><p>D O enxofre, na forma precipitada (5 a 10%) em pasta d’água, pode ser usado em crianças com menos de dois</p><p>meses, gestantes e lactantes.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000070936</p><p>Questão 84 Escabiose</p><p>Uma das zoodermatoses mais importantes no nosso meio é a escabiose. Com relação a este agravo, assinale a alternativa</p><p>correta:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A O prurido é o sintoma básico.</p><p>B A lesão cutânea mais típica são os nódulos acastanhados em áreas mais difíceis de coçar.</p><p>C Deltametrina é o antiescabiótico de primeira escolha para gestantes.</p><p>D A ivermectina é a primeira escolha para menores de 5 anos.</p><p>E A toxicidade da permetrina limita seu uso</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000068795</p><p>Questão 85 Tinea capitis</p><p>A Tinea capitis é uma infecção fúngica muito comum na infância. Acomete o couro cabeludo e caracteriza-se com</p><p>descamação e alopecia. São diagnósticos diferenciais da tinea capitis, exceto:</p><p>A Dermatite seborréica</p><p>B Psoríase</p><p>C Sífilis</p><p>D Tricotilomania</p><p>E Lúpus eritematoso</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000068395</p><p>Questão 86 Molusco contagioso</p><p>O molusco contagioso é uma afecção da pele que acomete preferencialmente crianças. Quais são a sua etiologia e a</p><p>principal forma de tratamento?</p><p>A Viral e curetagem.</p><p>B Viral e excisão.</p><p>C Bacteriana e curetagem.</p><p>D Bacteriana e drenagem.</p><p>E Fúngica e excisão.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000066588</p><p>Questão 87 Tratamento</p><p>Sobre escabiose, marque a alternativa INCORRETA.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A O enxofre a 5% tópicos devem ser utilizado em menores de 2 anos.</p><p>B O tratamento da família e dos contactantes é uma etapa fundamental para o sucesso do tratamento.</p><p>C A ivermectina é uma opção para o tratamento desta patologia por via oral.</p><p>D O principal sintoma é o prurido principalmente noturno, e a principal lesão são pápulas e vesículas. A escoriação é</p><p>frequente. Pode haver polimorfismo regional.</p><p>4000035236</p><p>Questão 88 Molusco contagioso Celulite Impetigo</p><p>O conhecimento das lesões cutâneas nas diferentes patologias é fundamental para o correto atendimento pediátrico.</p><p>Considerando a atenção à criança e ao adolescente durante a consulta onde a queixa for dermatose, assinale V para as</p><p>afirmativas verdadeiras e F para as falsas.</p><p>( ) Doença frequente na criança, o impetigo pode se apresentar como bolhas que se rompem facilmente, originando</p><p>posteriormente crostas amareladas na evolução do quadro;</p><p>( ) A celulite na criança pode se apresentar como nódulos bem delimitados, com hiperemia local, calor e edema, tendo</p><p>início agudo, porém sem comprometimento do estado geral;</p><p>( ) O molusco contagioso se apresenta como pápulas peroladas, umbilicadas, não dolorosas, tendo etiologia viral.</p><p>Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.</p><p>A F V F.</p><p>B F F V.</p><p>C V F V.</p><p>D V V F.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000031643</p><p>Questão 89 Apresentação clínica</p><p>Sobre a escabiose na infância, assinale a alternativa CORRETA.</p><p>A No lactente, a medicação é aplicada em todo o corpo, excluindo a face.</p><p>B A ausência de prurido noturno afasta a possibilidade de escabiose.</p><p>C Os familiares de um infectado sem queixa de lesões não são tratados.</p><p>D A permetrina é considerada a primeira linha de tratamento, mas só deve ser utilizada em crianças acima de 6</p><p>meses.</p><p>E A ivermectina oral é indicada nos pacientes com dermatite atópica grave.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000029653</p><p>Questão 90 Doenças parasitárias</p><p>As dermatozoonoses ou zoodermatoses são quaisquer alterações da pele por ação temporária ou permanente de</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>protozoários, celenterados, insetos e larvas, agindo como parasitas ou não, em qualquer fase de seu ciclo biológico. Assim,</p><p>A a escabiose é causada pelo Sarcoptes scabiei var. hominis, sendo o principal sintoma clínico o prurido, em geral</p><p>intenso e principalmente diurno.</p><p>B a larva migrans é uma afecção devida à penetração, na epiderme, da larva do Strongyloides stercoralis, parasita</p><p>comum do intestino do cão e do gato.</p><p>C a pediculose do couro cabeludo é causada pelo Pediculus humanus var. capitis, e o seu diagnóstico pode ser</p><p>confirmado pela presença de ovos (lêndeas) aderentes à haste do cabelo.</p><p>D os ixodides ou carrapatos alimentam-se de linfa e queratina dos seus hospedeiros e são transmissores de</p><p>doenças, como a tripanossomíase americana.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000023619</p><p>Questão 91 Escabiose</p><p>Com relação à escabiose, é correto afirmar que:</p><p>A O Sarcoptes scabiei é capaz de sobreviver no meio ambiente por cerca de 7 dias.</p><p>B A persistência do prurido por uma semana após o tratamento é sinal de falha terapêutica.</p><p>C A ivermectina não tem ação ovicida, apenas acaricida.</p><p>D O benzoato de benzila é contra-indicado em menores de 6 meses.</p><p>E Os ovos do Sarcoptes eclodem em 10 dias, daí a necessidade de repetir o tratamento.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000018952</p><p>Questão 92 Apresentação clínica</p><p>Em visita puerperal, a equipe de saúde observa que um recém-nascido de 15 dias apresenta irritabilidade e di culdade em</p><p>mamar. Não há febre ou sintomas respiratórios, e as funções eliminatórias estão normais. Ao exame, observa-se eritema</p><p>máculo-papular em face, região occipital, dorso e tórax (foto). A mãe apresenta lesões semelhantes nas mãos, mamas e</p><p>sulcos inframamários com prurido mais intenso à noite. Qual a melhor opção terapêutica para essa criança?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Loção de permetrina a 5%.</p><p>B Creme de cetoconazol a 2%.</p><p>C Creme de dexametasona a 0,1%.</p><p>D Loção de enxofre precipitado a 5%.</p><p>4000015919</p><p>Questão 93 Pediculose</p><p>Para o tratamento da pediculose, é importante conhecer ciclo de vida do Pediculus capitis e sua forma de contágio. Sobre</p><p>esse tema, assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A As lêndeas eclodem em 7 a 10 dias, e esse dado é importante para saber o intervalo de uso da permetrina.</p><p>B A transmissão do Pediculus capitis não ocorre por meio de bonés, pois o agente não sobrevive longe do ser</p><p>humano.</p><p>C As lêndeas podem ser facilmente removidas dos fios de cabelo com água e permetrina.</p><p>D Para remover as lêndeas, a permetrina deve ser usada durante 10 dias, que é o tempo de eclosão das lêndeas em</p><p>ninfas.</p><p>4000006461</p><p>Questão 94 Tratamento Apresentação clínica Escabiose</p><p>Sobre a escabiose, assinale V (verdadeiro) ou F (falso).</p><p>( ) No lactente, a medicação é aplicada em todo o corpo, excluindo a face.;</p><p>( ) A ivermectina por via oral é indicada nos pacientes com dermatite atópica grave.;</p><p>( ) A ausência de prurido noturno afasta a possibilidade de escabiose.;</p><p>( ) Os familiares de uma pessoa com escabiose que não possuam lesões não necessitam ser tratados.</p><p>A sequência CORRETA é:</p><p>A V, F, F, V</p><p>B F, V, F, F</p><p>C V, V, F, F</p><p>D V, F, V, V</p><p>4000006433</p><p>Questão 95 Dermatologia</p><p>Pré-escolar com história de pápulas eritematosas, vesículas e pústulas disseminadas acometendo palmas das mãos e plantas</p><p>dos pés, sem sintomas sistêmicos. A mãe tem lesões semelhantes na região inframamária e antebraços, com prurido</p><p>principalmente noturno. Qual a principal hipótese diagnóstica?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Miliária.</p><p>B Varicela.</p><p>C Dermatite atópica.</p><p>D Escabiose.</p><p>4000005232</p><p>Questão 96 Dermatomicoses</p><p>Assinale a alternativa incorreta em relação às micoses superficiais.</p><p>A A piedra branca é provocado por leveduras do gênero Trichosporon sp.</p><p>B A tinha nigra acomete principalmente a camada córnea das regiões palmoplantares.</p><p>C A piedra preta é caracterizada por nódulos firmes, escuros, aderidos ao pelo.</p><p>D A pitiriase vesicolor caracteriza-se por lesões maculares, descamativas, de cor variável, do branco ao</p><p>acastanhado.</p><p>E A piedra branca caracteriza-se por nódulos de consistência firme, aderidos ao pelo.</p><p>4000000095</p><p>Questão 97 Tratamento</p><p>Lactente de vinte e quatro meses apresenta pápulas eritematosas, vesículas e pústulas disseminadas, e acometimento de</p><p>palmas e plantas, sem sintomas sistêmicos. A mãe tem lesões semelhantes na região inframamária e antebraços, com</p><p>prurido principalmente noturno. O tratamento indicado é:</p><p>A Ivermectina sistêmica na dose de 100 a 200mcg/kg em dose única.</p><p>B Fluconazol dose única semana.</p><p>C Permetrina a 5% em única aplicação.</p><p>D Deltametrina em uma única aplicação.</p><p>E Corticoide tópico e anti-histamínico sistêmico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000127880</p><p>Questão 98 Tinea capitis</p><p>Paciente, sexo masculino, 7 anos, comparece ao ambulatório apresentando placas de tonsura em região de couro</p><p>cabeludo, associadas à descamação. O tratamento indicado para essa patologia é:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Limpeza com solução de permanganato de potássio a 1:10.000.</p><p>B Corticoide tópico de alta potência ocluído à noite.</p><p>C Cefalexina, via oral, por 10 dias.</p><p>D Griseofulvina, via oral, por 6 a 12 semanas.</p><p>E Ivermectina, via oral, dose única.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000127740</p><p>Questão 99 Onicomicose</p><p>Há quatro padrões principais da onicomicose. Sobre o subungueal distal, assinale a alternativa correta.</p><p>A Casos brandos podem produzir apenas leuconíquia difusa.</p><p>B Casos graves podem apresentar alteração na cor para amarelo-acastanhando, com leito ungueal espessado e</p><p>edema da prega ungueal.</p><p>C A lâmina ungueal fica branca e esfoliativa.</p><p>D As unhas são distróficas e espessadas. Há alteração na cor (branca, amarela, laranja ou castanha).</p><p>E Segmento proximal da unha com coloração branca, mas sem estar esfoliando.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000115286</p><p>Questão 100 Apresentação clínica</p><p>Diante de um caso de criança com pediculose, a presença de exsudato purulento é indicativa de:</p><p>A Eritema inflamatório.</p><p>B Glomerulonefrite aguda.</p><p>C Evolução com infecção bacteriana.</p><p>D Hiperemia sem sinais flogísticos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000102517</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Respostas:</p><p>1 A 2 D 3 E 4 B 5 B 6 7 8 C 9 C 10 B 11 A</p><p>12 D 13 C 14 B 15 E 16 C 17 D 18 C 19 A 20 D 21 B 22 A</p><p>23 A 24 C 25 A 26 A 27 B 28 B 29 B 30 C 31 B 32 C 33 D</p><p>34 A 35 D 36 A 37 D 38 D 39 D 40 B 41 E 42 A 43 D 44 D</p><p>45 A 46 D 47 D 48 A 49 C 50 C 51 A 52 A 53 D 54 E 55 A</p><p>56 A 57 B 58 A 59 E 60 C 61 C 62 E 63 D 64 E 65 A 66 B</p><p>67 D 68 A 69 A 70 B 71 D 72 E 73 C 74 C 75 A 76 A 77 A</p><p>78 C 79 A 80 A 81 A 82 B 83 D 84 A 85 C 86 A 87 A 88 C</p><p>89 E 90 C 91 C 92 D 93 A 94 B 95 D 96 E 97 C 98 D 99 D</p><p>100 C</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Dermatoses Vesicobolhosas</p><p>At.me/medicinalivre cessar</p><p>Lista</p><p>Questão 1 Pênf igo vulgar</p><p>Mulher apresentando bolhas ácidas e disseminadas em todo corpo, com erosões dolorosas na mucosa oral.</p><p>Histopatologia revela perda da adesão entre células da porção mais profunda da epiderme. Provável diagnóstico:</p><p>A Impetigo bolhoso</p><p>B Pênfigo foliáceo</p><p>C Fogo selvagem</p><p>D Pênfigo paraneoplásico</p><p>E Pênfigo Vulgar</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000151776</p><p>Questão 2 Apresentação clínica</p><p>Homem,88 anos de idade, hipertenso, diabético e com quadro demencial, apresenta há 2 meses placas eritemato-</p><p>edematosas e bolhas nas axilas, virilha e abdome, com piora progressiva, acompanhadas de prurido. Familiar nega troca ou</p><p>introdução de novos medicamentos. As bolhas têm entre 2 e 5 cm de diâmetro, são tensas e demoram vários dias para se</p><p>romper. Não apresenta lesões mucosas. Qual é o diagnóstico mais provável?</p><p>A Penfigoide bolhoso.</p><p>B Pênfigo foliáceo endêmico.</p><p>C Pênfigo vulgar.</p><p>D Dermatite herpetiforme.</p><p>4000144719</p><p>Questão 3 Fisiopatologia Introdução Condições Associadas</p><p>Qual dos quadros dematológicos abaixo está mais associado a doença celíaca?</p><p>A Vitiligo.</p><p>B Dermatite herpetiforme.</p><p>C Psoríase.</p><p>D Eritema nodoso.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000118911</p><p>Questão 4 Diagnóstico Apresentação clínica</p><p>Mulher, 42 anos de idade, com lesões na boca há um ano e na pele há três meses. Exame físico: bolhas ácidas,</p><p>exulcerações e crostas hemáticas na face e no tronco e exulcerações na mucosa oral. Exame anátomo-patológico: bolha</p><p>com clivagem intraepidérmica supra-basal e células acantolíticas. Qual é o diagnóstico mais provável?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/62cf9d0e-3c64-4cfb-8749-bc95bbb80dac</p><p>A Pênfigo foliáceo</p><p>B Dermatite herpetiforme</p><p>C Lúpus bolhoso</p><p>D Pênfigo vulgar</p><p>E Penfigóide bolhoso</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000011433</p><p>Questão 5 Penf igoide bolhoso</p><p>Paciente de 70 anos com história de prurido intenso há 3 semanas, evoluiu com quadro generalizado de lesões</p><p>eritematosas, edematosas urticariformes seguidas pela formação de bolhas grandes e tensas localizadas na superfície</p><p>exural dos membros e porção inferior do abdome. Relata ter apresentado vesículas orais que regrediram rapidamente.</p><p>Baseado no quadro descrito, qual o diagnóstico mais provável:</p><p>A Penfigóide Bolhoso.</p><p>B Pênfigo Foliáceo.</p><p>C Penfigóide Cicatricial.</p><p>D Dermatite Herpetiforme.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000021545</p><p>Questão 6 Pênf igo</p><p>f oliáceo</p><p>O pên go foliáceo, também conhecido como fogo selvagem pode ocorrer de forma endêmica e não endêmica. Sobre</p><p>essa doença, assinale a alternativa CORRETA.</p><p>A Na patogenia do pênfigo foliáceo endêmico, devem ser considerados fatores de ordem ambiental, fatores</p><p>genéticos e fatores imunológicos que se interatuam produzindo a enfermidade.</p><p>B É caracterizado por bolhas tensas, grandes, que aparecem sobre pele normal ou eritematosa, rompendo com</p><p>facilidade.</p><p>C As lesões de mucosa são representadas por bolhas flácidas, formando erosões dolorosas.</p><p>D As lesões iniciais geralmente ocorrem nas regiões palmoplantares, causando intenso ardor, por isso são</p><p>conhecidas como fogo selvagem.</p><p>E Na histopatologia é observada presença de bolha subepidérmica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000005900</p><p>Questão 7 Fisiopatologia Introdução Condições Associadas</p><p>Erupção cutânea eventualmente observada em associação à doença celíaca está melhor descrita na seguinte assertiva:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Úlceras dolorosas, de bordos violáceos, predominando no tronco e partes proximais dos membros.</p><p>B Nódulos eritematovioláceos, dolorosos, predominando na face anterior dos membros inferiores.</p><p>C Pústulas estéreis desencadeadas por traumas cutâneos mínimos.</p><p>D Vesículas/bolhas com base eritematosa, pruriginosas em troncos e membros.</p><p>E Placas eritematosas, bem delimitadas, descamativas em tronco e membros.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000117469</p><p>Questão 8 Apresentação clínica Diagnóstico Diagnóstico</p><p>No ambulatório de dermatoses bolhosas autoimunes da FMABC, a residente examina cuidadosamente 4 doentes. O</p><p>doente 1 é masculino, tem 60 anos e apresenta lesões eritematosas crostosas, algumas exulceradas que predominam no</p><p>couro cabeludo, região malar, porção superior do dorso e região pré-esternal. Apesar do exame minucioso não encontra</p><p>nenhuma bolha. O paciente refere prurido e ardor local. A médica faz o sinal de Nikolsky e conclui que ele está positivo. O</p><p>doente 2 é uma senhora de 80 anos que apresenta ao exame dermatológico, bolhas tensas algumas de conteúdo seroso e</p><p>outras hemorrágico, que se iniciaram na região inguino-crural e axilar e depois se estenderam para outras áreas do</p><p>tegumento. A sintomatologia é discreta e o estado geral da doente é bom. O doente 3 é uma mulher de 40 anos que</p><p>apresenta lesões papulo escoriadas, extremamente pruriginosas que predominam nos cotovelos, joelhos e região</p><p>lombosacra. A residente não encontra nenhuma bolha, mas a doente refere que as lesões surgem como pequenas vesículas</p><p>muito tensas e pruriginosas. Durante a anamnese a doente refere piora do quadro clinico após a ingestão de massas, bolos,</p><p>bolachas e algumas bebidas alcoólicas. O doente 4 é um homem de 50 anos com lesões eritematosas, secretantes</p><p>tendendo a con uir, recobertas por crostas espessas que predominam no couro cabeludo, face, axilas e praticamente todo</p><p>tronco superior. A residente nota uma pequena bolha ácida de conteúdo seroso que se rompeu com extrema facilidade.</p><p>Examinando o doente notou sangramento gengival. Diante dos achados clínicos, na ordem de 1 a 4, quais seriam as</p><p>hipóteses diagnósticas mais plausíveis para cada um dos doentes?</p><p>A Pênfigo foliáceo, penfigóide bolhoso, pênfigo vulgar e dermatite herpetiforme.</p><p>B Penfigóide bolhoso, pênfigo vulgar, dermatite herpetiforme, pênfigo foliáceo.</p><p>C Pênfigo vulgar, dermatite herpetiforme, pênfigo foliáceo e penfigóide bolhoso.</p><p>D Pênfigo foliáceo, penfigóide bolhoso, dermatite herpetiforme e pênfigo vulgar.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000099911</p><p>Questão 9 Tratamento e prognóstico</p><p>Pacientes com quadro de pên go vulgar, na maioria das vezes, recebem doses altas de prednisona, por longo período,</p><p>mesmo após a remissão. Em relação às possíveis medidas que podem ser tomadas a m de reduzir os riscos desta</p><p>medicação estão, EXCETO:</p><p>A Profilaxia para estrongiloidíase.</p><p>B Profilaxia para osteoporose.</p><p>C Profilaxia para infecções cutâneas.</p><p>D Profilaxia para úlceras gástricas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000098688</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Questão 10 Apresentação clínica</p><p>Uma mulher de 82 anos de idade apresenta erupção cutânea bolhosa há dois meses. Bolhas tensas são observadas sobre</p><p>base eritematosa, localizada em áreas intertriginosas, com preservação das mucosas. Esses achados clínicos são mais</p><p>compatíveis com:</p><p>A Pênfigo vulgar.</p><p>B Pênfigo foliáceo.</p><p>C Dermatite herpertiforme.</p><p>D Penfigóide bolhoso.</p><p>E Eritema multiforme.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000093596</p><p>Questão 11 Pênf igo vulgar</p><p>O paciente do sexo masculino com 56 anos procurou a unidade de saúde da família em virtude de apresentar lesões tipo</p><p>bolhas dolorosas no corpo. À anamnese relata que o problema iniciou com erosões na mucosa oral com posterior</p><p>surgimento de vesico- bolhas ácidas e disseminadas. Nega febre e uso prévio de medicamento antes do aparecimento das</p><p>lesões. O médico observou ao exame físico que o rompimento das bolhas deixa erosões profundas na pele e a presença de</p><p>sinal de Nikolsky positivo. O diagnóstico mais provável é:</p><p>A Eczema agudo.</p><p>B Síndrome de Stevens-Johnson.</p><p>C Porfiria cutânea tarda.</p><p>D Pênfigo vulgar.</p><p>E Varicela.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000044018</p><p>Questão 12 Pênf igo vulgar</p><p>Em relação ao pênfigo vulgar, assinale a alternativa INCORRETA.</p><p>A O sinal de Nikolsky está presente.</p><p>B A histopatologia mostra bolhas acantolíticas intraepidérmicas.</p><p>C Estudos mostram maior incidência do HL A-DR4 nestes pacientes.</p><p>D O tratamento requer uso de corticosteroides orais, associados ou não a outros imunossupressores.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000037624</p><p>Questão 13 Apresentação clínica Diagnóstico</p><p>Homem, 21a, trabalhador rural, procura unidade básica de saúde com queixa de bolhas que se rompem facilmente na face e</p><p>no tronco há seis meses. Exame dermatológico: exulcerações e crostas em regiões malares e asas nasais; bolhas ácidas</p><p>de conteúdo citrino e áreas de exulcerações e crosta na região esternal e no alto dorso. Sem lesões de mucosas. Sinal de</p><p>Nikolsky positivo. O diagnóstico, o substrato histopatológico e a imunofluorescência direta são:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Pênfigo de Cazenave, bolha subepidérmica, ausência de depósito de imunoglobulinas.</p><p>B Pênfigo vulgar, bolha suprabasal, depósito de IgG na zona da membrana basal.</p><p>C Pênfigo foliáceo endêmico, bolha subcórnea, depósito de IgG intercelular na camada espinhosa.</p><p>D Penfigoide bolhoso, bolha subepidérmica, depósito de IgA na zona da membrana basal.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000096923</p><p>Questão 14 Pênf igo vulgar Pênf igo f oliáceo Dermatite herpetif orme</p><p>A presença de pênfigo, penfigóide, dermatite herpetiforme associa-se, principalmente, com câncer de:</p><p>A Reto.</p><p>B Próstata.</p><p>C Pulmão.</p><p>D Fígado.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000072078</p><p>Questão 15 Dermatoses vesicobolhosas</p><p>Em relação às doenças vesico-bolhosas autoimunes, indique a alternativa CORRETA.</p><p>A Dermatoses bolhosas autoimunes são doenças cuja manifestação cutânea primária e fundamental consiste em</p><p>bolhas e pústulas.</p><p>B Podemos cita-las como pênfigo foliáceo endêmico (fogo selvagem), pênfigo vulgar, penfigóide cicatricial e</p><p>dermatite herpetiforme.</p><p>C A redução do corticóide deve ser iniciada após a completa resolução das lesões e o não-surgimento de novas</p><p>bolhas.</p><p>D Na dermatite herpetiforme, as mucosas estão comprometidas.</p><p>E O tratamento com corticoterapia acarreta poucos efeitos indesejáveis, não sendo necessária a realização de</p><p>exames complementares durante esse período.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000000462</p><p>Questão 16 Apresentação clínica Diagnóstico</p><p>Homem de 67 anos apresenta-se com lesões dermatológicas difusas, eritematosas, pústulas e bolhas. As lesões iniciaram</p><p>como placas pruriginosas distribuídas</p><p>no tronco e abdome. As lesões agora surgiram na porção exora dos braços. Algumas</p><p>das lesões se transformaram em bolhas grandes e romperam, não há anel de cicatrização ao redor das lesões. O que seria</p><p>esperado na biópsia dessas lesões?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Deposição de IgG na superficie de queratócitos.</p><p>B Deposição de IgG na superficie de queratócitos.</p><p>C Depósitos granulares de IgA nas papilas dérmicas.</p><p>D Depósito linear em banda de IgA na membrana basal do epitélio.</p><p>E Depósito linear em banda de IgG e C3 na membrana basal do epitélio.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000070361</p><p>Questão 17 Tratamento Diagnóstico Apresentação clínica</p><p>Homem de 22 anos se encontra em investigação de anemia microcítica, cuja análise pela cinética do ferro aponta como</p><p>etiologia a carência de ferro (anemia ferropriva). A reposição do elemento por via oral não logra êxito, por mais que as</p><p>doses e intervalos de administração fossem corretas e a taxa de adesão fosse de quase 100%. Buscando entender as</p><p>razões para tal comportamento, procura-se rever eventuais dados de anamnese e exame físico que não tivessem recebido</p><p>a atenção devida. Dentro dessa perspectiva, ele se queixa da presença de lesões pruriginosas em seus cotovelos. Ao</p><p>exame, há agrupamentos de lesões vesiculosas ou papulovesiculosas, com fundo ocasionalmente eritematoso, de</p><p>distribuição simétrica, em cotovelos, joelhos, nuca, nádegas e região sacra. A pesquisa de anticorpos antitransglutaminase é</p><p>positiva. O diagnóstico CORRETO para a lesão cutânea e a melhor conduta a ser instituída no caso, respectivamente, são:</p><p>A Sarna norueguesa; pesquisa de HIV e introdução da terapia antirretroviral.</p><p>B Porfiria cutânea tarda; abstenção do álcool e administração de hematina.</p><p>C Doença de Whipple; uso de sulfametoxazol + trimetoprima por 12 meses.</p><p>D Dermatite herpetiforme; dieta livre de glúten e início de dapsona.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000065882</p><p>Questão 18 Fisiopatologia</p><p>Na fisiopatologia do Pênfigo Foliáceo, estão presentes anticorpos IgG dirigidos contra a seguinte estrutura:</p><p>A Desmogleína 3</p><p>B BP180 do hemidesmossoma</p><p>C Desmogleína 1 do desmossoma</p><p>D Colágeno tipo VII das fibrilas de ancoragem</p><p>E Nenhuma das alternativas anteriores</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000016464</p><p>Questão 19 Dermatoses vesicobolhosas</p><p>Com relação à dermatose bolhosa, podemos afirmar que:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Tanto o pênfigo vulgar como foliáceo são dermatoses bolhosas autoimunes que não comprometem mucosas,</p><p>somente a pele.</p><p>B O pênfigo vulgar é uma dermatose bolhosa autoimune, que ocorre geralmente em crianças.</p><p>C O pênfigo folíaceo é uma dermatose bolhosa autoimune, que tem como principal característica a presença de</p><p>bolhas nas regiões palmoplantares.</p><p>D Pênfigo vulgar é uma dermatose bolhosa de etiologia viral, que causa bolhas na pele e nas mucosas.</p><p>E O pênfigo foliáceo apresenta uma forma endêmica no Brasil, denominada fogo selvagem.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000018969</p><p>Questão 20 Apresentação clínica</p><p>Uma paciente do sexo feminino, de 17 anos, apresenta há aproximadamente um mês, quadro de bolhas no corpo que se</p><p>rompem com facilidade. As lesões localizam-se principalmente na face e no tronco superior. Apresenta, ainda, áreas de</p><p>erosão e crostas associadas à sensação de queimação nas lesões. Relata frequentar chácaras nos nais de semana. Nega</p><p>uso de medicamentos. Esse quadro clínico é característico de:</p><p>A Pênfigo vulgar.</p><p>B Penfigoide bolhoso.</p><p>C Pênfigo foliáceo endêmico.</p><p>D Penfigoide cicatricial.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000027687</p><p>Questão 21 Dermatoses paraneoplásicas</p><p>Homem de 46 anos comparece para consulta com quadro de bolhas e erosões nos olhos e boca, junto com lesões</p><p>eritematosas multiformes em face e tronco. Exame físico: lesões de pele descritas e adenomegalia cervical. Qual o</p><p>diagnóstico mais provável?</p><p>A Lúpus bolhoso.</p><p>B Dermatite herpetiforme.</p><p>C Pênfigo paraneoplásico.</p><p>D Dermatose bolhosa com IgA linear.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000014463</p><p>Questão 22 Doença Celíaca Dermatite herpetif orme</p><p>Qual das patologias cutâneas abaixo representa diagnóstico que implica dieta rigorosamente livre de glúten?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Dermatose por IgA linear.</p><p>B Dermatite herpetiforme.</p><p>C Porfiria cutânea tarda.</p><p>D Pênfigo.</p><p>E Penfigoide bolhoso.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000008398</p><p>Questão 23 Tratamento Apresentação clínica</p><p>Com erupção cutânea vesiculopapular pruriginosa no tronco, nas superfícies extensoras dos membros, nas nádegas e na</p><p>nuca, um imigrante escandinavo fazia acompanhamento no ambulatório de clínica médica. Dentre os exames recentes, havia</p><p>uma pesquisa positiva para anticorpos antiendomísio IgA e para anticorpos antitransglutaminase tissular. Para reduzir o risco</p><p>de linfoma do trato gastrintestinal, no caso em tela, recomenda-se:</p><p>A Ingerir alimentos sem glúten.</p><p>B Evitar desinfetantes contendo glutaraldeído.</p><p>C Abolir monoglutamato de sódio como condimento.</p><p>D Repor suplementos vitamínicos a base de glutatião.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000071885</p><p>Questão 24 Doença Celíaca Diagnóstico Apresentação clínica</p><p>Paciente de 23 anos procura atendimento por lesões cutâneas compatíveis com dermatite herpetiforme. Avaliação</p><p>laboratorial evidenciou hemoglobina de 9 g/dL, VCM =67 fL. Sem outros achados alterados. Dos exames abaixo, selecione</p><p>o melhor teste inicial para a provável patologia deste paciente:</p><p>A Pesquisa de anticorpo antigliadina</p><p>B PCR para Herpes vírus</p><p>C PCR para Varicela-zóster vírus</p><p>D Pesquisa de anticorpo IgA antitransglutaminase</p><p>E Pesquisa de anticorpo IgG antiendomísio</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000015272</p><p>Respostas:</p><p>1 E 2 A 3 B 4 D 5 A 6 A 7 D 8 D 9 C 10 D 11 D</p><p>12 D 13 C 14 A 15 C 16 E 17 D 18 C 19 E 20 C 21 C 22 B</p><p>23 A 24 D</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Eczematosas</p><p>At.me/medicinalivre cessar</p><p>Lista</p><p>Questão 1 Dermatologia Dermatite de contato alérgica</p><p>Uma paciente, do sexo feminino, chega à USF solicitando consulta porque há vários dias vem apresentando lesões</p><p>eritematosas, descamativas e muito pruriginosas localizadas em regiões laterais De E do tórax, dirigindo se para região</p><p>posterior, contornando o tronco de forma simétrica. Refere também lesões semelhantes em antebraço esquerdo, próximo</p><p>ao punho que surgiram da mesma forma que as lesões em tronco inicialmente formavam pápulas eritematosas, evoluindo</p><p>para vesículas de conteúdo seroso e depois descamação, sempre acompanhadas de muito prurido. Informa praticar</p><p>atividade física regularmente e nos últimos tempos tem se dedicado à natação e corrida, mas no momento não está</p><p>conseguindo porque sente piora após a realização dos exercícios. Fotos abaixo. Diante da história clínica e imagens das</p><p>lesões, qual, na sua opinião, o diagnóstico mais provável desta paciente?</p><p>A Dermatite herpetiforme.</p><p>B Dermatite de contato.</p><p>C Dermatite psoriasiforme.</p><p>D Dermatite atópica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000182150</p><p>Questão 2 Dermatologia Apresentação clínica</p><p>Menina de dois anos consulta em pronto atendimento com queixa de lesões de pele em membros. Mãe refere que as</p><p>lesões bastante pruriginosas surgiram há mais ou menos duas semanas, e que as regiões acometidas estão aumentando. Ao</p><p>exame, o Médico observa lesões eritemato-descamativas bilaterais em fossa poplítea e cubital, com base hipocrômica e</p><p>bastante ressecada. De acordo com os dados descritos, qual a hipótese diagnóstica mais provável?</p><p>A Escabiose.</p><p>B Exantema viral.</p><p>C Dermatite atópica.</p><p>D Psoríase.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000169504</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/a2a98139-1fbd-46a8-be49-aa04167c2189</p><p>Questão 3 Dermatite atópica</p><p>Paciente</p><p>mais escuras e outras mais claras, assimétrica e com bordas</p><p>irregulares medindo 5mm. Diante desse caso clínico, assinale a alternativa correta.</p><p>A A conduta correta nesse momento é realizar biópsia excisional com margem de 2mm.</p><p>B Como a lesão mede menos do que 6 mm, a melhor conduta é acompanhá-la para avaliar se haverá indicação de</p><p>exérese.</p><p>C A biópsia incisional é a melhor forma de amostragem dessa lesão.</p><p>D Devemos realizar uma exérese com margens amplas de aproximadamente 2cm.</p><p>E Além da exérese devemos realizar pesquisa de linfonodo sentinela.</p><p>4000151921</p><p>Questão 14 Tratamento e conduta</p><p>Homem de 35 anos percebeu lesão pigmentada atípica, na coxa esquerda, com crescimento progressivo, atualmente com</p><p>1,2cm de diâmetro. Veio à consulta porque apresentou sangramento local discreto, que atribuiu a provável trauma recente. A</p><p>dermatoscopia é sugestiva de melanoma. Qual é a conduta MAIS ADEQUADA:</p><p>A Acompanhar a evolução da lesão para certificar se o sangramento foi por trauma ou ulceração espontânea</p><p>B Realizar biopsia da lesão, preferencialmente excisional com margens mínimas</p><p>C Realizar ressecção da lesão com margens amplas e com pesquisa e biopsia de linfonodo sentinela</p><p>D Ressecção alargada com margem oncológica e linfadenectomia ilioinguinal radical</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000145483</p><p>Questão 15 Tratamento e conduta</p><p>Homem, 45 anos de idade, hígido, apresenta lesão cutânea de 1,5 cm de diâmetro, no tórax. Diante da suspeita de</p><p>melanoma, qual é a conduta mais adequada?</p><p>A Biópsia excisional com margens de 1 a 2 mm,incluindo tecido adiposo subjacente.</p><p>B Biópsia incisional sem chegar no tecido adiposo para não ocorrer disseminação do tumor.</p><p>C Biópsia excisional com margem de 1 cm, incluindo a fascia muscular subjacente.</p><p>D Biópsia aspirativa por agulha fina para obtenção de material citológico.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>4000144775</p><p>Questão 16 Carcinoma espinocelular invasivo</p><p>Mulher de 81 anos portadora de um tumor cutâneo doloroso e de crescimento progressivo na região do punho há 1 ano,</p><p>conforme visto na figura. Qual o diagnóstico mais provável?</p><p>A Carcinoma basocelular.</p><p>B Verruga vulgar.</p><p>C Melanoma.</p><p>D Carcinoma espinocelular.</p><p>4000144224</p><p>Questão 17 Clínica e tipos histológicos</p><p>Mulher de 45 anos, oriental, cozinheira, apresenta mácula hipercrômica assintomática no primeiro quirodáctilo direito, com</p><p>crescimento progressivo há 2 anos, conforme imagem:</p><p>O diagnóstico provável é</p><p>A hematoma com hemossiderose por traumatismo crônico profissional.</p><p>B onicomicose por fungos demáceos.</p><p>C pigmentação exógena por shitake.</p><p>D melanoma lentiginoso acral.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000141661</p><p>Questão 18 Apresentação clínica</p><p>Homem de 69 anos, pescador, apresenta nódulo eritomato- -perláceo com telangectasias na região zigomática com</p><p>crescimento progressivo há 3 anos, conforme imagem:</p><p>O diagnóstico provável é</p><p>A leishmaniose tegumentar americana.</p><p>B carcinoma basocelular nodular.</p><p>C linfoma cutâneo.</p><p>D esporotricose.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000141653</p><p>Questão 19 Diagnóstico Dermatologia Apresentação clínica</p><p>Leia o caso clínico a seguir.</p><p>Homem branco, de 63 anos, relata surgimento de lesão no sulco nasogeniano há dois anos, indolor e sangrante aos</p><p>mínimos traumas. O médico assistente descreveu a lesão como sendo uma pápula de aspecto perolado com telangiectasias</p><p>na superfície, sendo que o exame anatomopatológico identi cou células tumorais basaloides com núcleos periféricos em</p><p>paliçada.</p><p>Nesse caso, o diagnóstico do paciente é:</p><p>A ceratoacantoma.</p><p>B carcinoma basocelular variante papulonodular.</p><p>C melanoma amelanótico.</p><p>D carcinoma espinocelular.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000129636</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Questão 20 Tratamento e conduta</p><p>Um paciente de 53 anos foi referido a um serviço de cirurgia ambulatorial com uma lesão pigmentada, escurecida,</p><p>protuberante e não ulcerada em face anterior da coxa direita. O cirurgião avaliou e achou ser segura a síntese da ferida sem</p><p>a necessidade de retalho e procedeu a ressecção com margem de 1 cm. Na consulta pós-operatória, a ferida estava</p><p>totalmente cicatrizada, sem evidências de lesões residuais e o resultado do histopatológico evidenciou um melanoma</p><p>nodular nível II de Clark e Breslow de 0,7mm. Diante deste resultado, a melhor conduta é:</p><p>A Indicar nova cirurgia com ampliação de margem oncológica para 3 cm.</p><p>B Considerar que a cirurgia foi adequada e orientar o seguimento ambulatorial.</p><p>C Indicar a realização de linfadenectomia regional, interferon α-2b e radioterapia.</p><p>D Indicar e encaminhar o paciente para realização de pesquisa de linfonodo sentinela.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000127311</p><p>Questão 21 Clínica e tipos histológicos Risco de metástase Doença de Bowen</p><p>Sobre tumores cutâneos, assinale a opção incorreta.</p><p>A Radiação ultravioleta, inflamação crônica e queimadura correlacionam-se com a etiologia do carcinoma</p><p>espinocelular (CEC).</p><p>B Doença de Bowen é um CEC e, clinicamente, não se faz necessário estabelecer o diagnóstico diferencial com o</p><p>carcinoma basocelular (CBC) superficial.</p><p>C CEC ocorre em indivíduos transplantados, e metástases a distância são mais frequentesnesse tumor quando</p><p>comparado com o epitelioma basocelular.</p><p>D Lentigo maligno melanoma tem predileção pelas localizações facial e cervical.</p><p>E Dentre os CBCs, o nódulo-ulcerativo é o mais frequente na rotina clínica, e o CBC esclerodermiforme pode</p><p>apresentar prognóstico reservado.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000125757</p><p>Questão 22 Tratamento</p><p>Agricultor de 57 anos veio ao Ambulatório encaminhado pela dermatologista devido à lesão ulcerada no dorso nasal, com</p><p>0,5 cm em seu maior diâmetro, e biópsia incisional prévia indicando carcinoma basocelular superficial.</p><p>Qual a conduta mais adequada?</p><p>A Ressecção com margem cirúrgica mínima de 4 mm, por tratar-se de uma região com alto risco de recidiva.</p><p>B Ressecção com margem cirúrgica máxima de 3 mm, por tratar-se de uma lesão com baixo risco de recidiva,</p><p>determinado pelo tipo histológico e pela dimensão (menos de 1 cm).</p><p>C Crioterapia, pela dificuldade de localização e boa resposta do carcinoma basocelular ao tratamento não</p><p>cirúrgico.</p><p>D Tratamento radioterápico devido à localização da lesão, que comprometeria a estética com tratamento</p><p>cirúrgico.</p><p>E Terapia sistêmica, por tratar-se de uma lesão de alto risco de recidiva.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000123464</p><p>Questão 23 Tratamento e conduta</p><p>Sabidamente o melanoma representa apenas 3% das neoplasias malignas dermatológicas, contudo, é o tipo mais grave,</p><p>devido à sua alta possibilidade de provocar metástase, se tornando cada vez mais um desa o para o diagnóstico precoce e</p><p>prevenção. Paciente feminino, 47 anos, procura assistência após realizar biopsia excisional de lesão melanocítica localizada</p><p>em membro superior esquerdo. O anátomo patológico mostrava: melanoma Lentigosuper cial, Breslow 1,7, Clark IV, 1 gura</p><p>de mitose por campo, ausência de guras de mitose, sem ulceração ou in ltração de vasos e nervos e ausência de</p><p>Satelitose. As margens eram exíguas. Não havia linfoadenopatia palpável ao exame clínico. São condutas corretas para o</p><p>paciente acima, exceto:</p><p>A Linfadenectomia axilar.</p><p>B Ampliação das margens.</p><p>C Realização de adjuvância com interferon alfa em altas doses.</p><p>D Pesquisa de linfonodo sentinela.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000118792</p><p>Questão 24 Clínica e tipos histológicos</p><p>No ABCDE do melanoma, D representa um diâmetro maior que</p><p>A 2 mm</p><p>B 4 mm</p><p>C 6 mm</p><p>D 8 mm</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000114291</p><p>Questão 25 Tratamento e conduta</p><p>Qual deve ser a margem de ressecção de um melanoma cutâneo in situ?</p><p>A 0,5 cm.</p><p>B A mais ampla possível.</p><p>C Pelo menos</p><p>de 5 meses de idade, apresenta, há mais ou menos 40 dias, lesões cutâneas com eritema, pápulas, vesículas e</p><p>formação de crostas, com prurido intenso, localizadas em face, nas regiões malares, frontal e mentoniana, poupando o</p><p>maciço central. O diagnóstico mais provável, dentre os abaixo, é</p><p>A varicela.</p><p>B dermatite seborreica.</p><p>C dermatofitose.</p><p>D dermatite atópica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000164401</p><p>Questão 4 Dermatite de f raldas</p><p>A enfermeira da saúde da família do bairro avaliou um bebê de 2 meses e meio de idade que foi levado à unidade para</p><p>consulta de puericultura. Durante conversa, a mãe relatou que a criança, nos últimos dias, estava chorando muito, mais</p><p>irritada em algumas horas do dia. Negava febre, perda de peso ou alteração do apetite. Ao retirar a fralda para examinar a</p><p>criança, a enfermeira percebeu área de pele com eritema importante e áreas de abrasão, acometendo o períneo, raiz das</p><p>coxas, parte das nádegas, se estendendo até a região perianal. O médico foi chamado, avaliou a criança e orientou o</p><p>tratamento, medidas de cuidado e prevenção.</p><p>Qual o melhor tratamento medicamentoso para o quadro desta criança?</p><p>A Antibiótico tópico.</p><p>B Corticosteroide tópico.</p><p>C Antifúngico tópico.</p><p>D Dexpantenol tópico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000164226</p><p>Questão 5 Linhas de DennieMorgan Tratamento Diagnóstico</p><p>Paciente de 15 meses de idade, masculino em seguimento no ambulatório de pediatria geral com queixa de lesão de pele</p><p>pruriginosa, prejudicando seu sono. Paciente com vacinação atualizada, com história prévia de 2 episódios de sibilância, sem</p><p>necessidade de internação. Mãe com antecedente de asma e pai com rinite alérgica. Ao exame clínico, paciente com lesão</p><p>eczematosa em face, em região malar, poupando maciço central, e em couro cabeludo e com dupla prega de Dennie-</p><p>Morgan. Pele xerótica, com lesões eritematosas e pápulas eritematosas com algumas crostas pescoço, sem lesões em</p><p>região de fralda. Sem outras alterações no exame clínico. Indique o diagnóstico e o tratamento:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Dermatite atópica. Orientar banho, hidratação da pele e anti- histamínico para controle de prurido.</p><p>B Dermatite seborreica. Orientar limpeza da pele com óleos para remoção das crostas e anti-histamínico para</p><p>controle de prurido.</p><p>C Estrófulo. Tratar com antibiótico oral por 7 dias e realizar descolonização tópica com mupirocina.</p><p>D Impetigo crostoso. Internar paciente para antibiótico endovenoso e descolonização tópica com mupirocina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000146042</p><p>Questão 6 Diagnóstico Dermatite de contato alérgica Dermatite de contato por irritante primário</p><p>Eventos adversos podem ocorrer quando a pele entra em contato com agentes externos e a manifestação cutânea mais</p><p>comum é o eczema, que pode ser de natureza alérgica, caracterizando a dermatite de contato alérgica (DCA) ou irritante,</p><p>que caracteriza a dermatite de contato por irritante (DCI). Sobre o diagnóstico diferencial das dermatites, assinale a opção</p><p>correta:</p><p>A A DCA resulta de efeito citotóxico direto devido aplicação única ou repetida de uma substância química ou</p><p>agressões físicas com a pele, enquanto na DCI o eczema só aparece com exposições subsequentes.</p><p>B A DCA é uma reação eczematosa pruriginosa, com distribuição restrita ao local do contato e a DCI em geral tem</p><p>distribuição difusa.</p><p>C O teste de contato é considerado padrão ouro para diagnóstico da DCI e pouco valioso na DCA.</p><p>D A DCA e DCI possuem patogênese diferente e aspectos clínicos similares e o teste de contato continua sendo o</p><p>procedimento padrão para o diagnóstico correto e consistente da DCA.</p><p>E O teste de contato está em desuso e tem pouco valor no diagnóstico das duas entidades - DCA e DCI.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000145366</p><p>Questão 7 Tratamento Diagnóstico Apresentação clínica</p><p>Menor com oito anos de idade tem lesões de pele recorrentes desde os quatro meses de idade. Apresenta lesões</p><p>escamosas e crostosas de distribuição periférica na face e nas regiões ante cubitais e poplíteas. Mãe refere prurido intenso.</p><p>A mãe nega casos semelhantes na família e refere ter asma e que a irmã tem rinite. A melhor conduta terapêutica é</p><p>prescrever:</p><p>A Anti-histamínico VO, corticosteróide VO e banhos com loção capilar antifúngica.</p><p>B Anti-histamínico VO, corticosteróide VO e antibiótico.</p><p>C Antibiótico VO e banhos com loção capilar antifúngica.</p><p>D Anti-histamínico VO e corticosteróide tópico.</p><p>E lvermectina VO e corticosteróide tópico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000145080</p><p>Questão 8 Apresentação clínica</p><p>Mulher, 17 anos, apresenta desde os 6 meses de idade lesões de pele recidivantes e pruriginosas. Há 1 ano as lesões estão</p><p>menos frequentes, porém ainda se intensi cam no inverno. O quadro atual é o mostrado na gura: Qual é a condição médica</p><p>mais associada ao diagnóstico desta paciente?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Síndrome metabólica.</p><p>B Doença celíaca.</p><p>C Hipotireoidismo.</p><p>D Rinite alérgica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000144244</p><p>Questão 9 Dermatologia Patogênese Apresentação clínica</p><p>Laís, 5 anos, evolui com lesões eczematosas em região cervical, pregas cubitais e poplíteas, pruriginosas que interferem</p><p>com o sono há 3 anos. A mãe refere piora clínica após contato com poeira, uso de perfumes e amaciantes nas roupas. No</p><p>último ano sofreu seis episódios de sibilância e apresenta história familiar de atopia. Em relação ao diagnóstico clínico, é</p><p>INCORRETO afirmar:</p><p>A 90% dos pacientes apresentam colonização por estafilococos aureus em área lesional.</p><p>B Filagrina é importante para a hidratação do estrato córneo.</p><p>C IL 4 e IL 13 são interleucinas que não participam do processo fisiopatogênico.</p><p>D Resposta do tipo TH 1 predomina na fase crônica da doença.</p><p>E 30% dos pacientes apresentam ictiose vulgar, principalmente em membros inferiores.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000143377</p><p>Questão 10 Apresentação clínica</p><p>A dermatite seborreica é uma dermatose in amatória comum. Sobre essa doença na faixa etária pediátrica, considere as</p><p>seguintes afirmativas:</p><p>1. A dermatite seborreica é comum a partir dos 3 anos de idade, acometendo principalmente a idade escolar.</p><p>2. O prurido é frequente, de leve a moderado, e pode interferir com o sono.</p><p>3. As lesões de dermatite seborreica que afetam recém-nascidos devem levar à suspeita de doenças sistêmicas como a</p><p>histiocitose.</p><p>4. A sua siopatologia envolve fatores hormonais (andrógenos) e tem sido descrito o papel da Malassezia no processo</p><p>inflamatório.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Assinale a alternativa correta.</p><p>A Somente a afirmativa 1 é verdadeira.</p><p>B Somente a afirmativa 4 é verdadeira.</p><p>C Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.</p><p>D Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.</p><p>E As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000140010</p><p>Questão 11 Apresentação clínica</p><p>A dermatite atópica é uma doença in amatória cutânea crônica e recidivante que acomete principalmente pacientes da</p><p>faixa etária pediátrica.</p><p>Assinale a alternativa incorreta sobre essa doença:</p><p>A Nos menores de 6 meses, as lesões mais frequentes são as pápulas eritematosas, crostas e liquenificação,</p><p>geralmente em regiões flexurais e nas mãos.</p><p>B As lesões cutâneas nos lactentes caracterizam-se por prurido intenso, eritema, pápulas, vesículas e formação de</p><p>crostas, que se localizam na face e poupam o maciço central, pode acometer face extensora dos membros e</p><p>tronco.</p><p>C A partir dos 2 anos até a puberdade, as lesões localizam-se principalmente nas regiões flexurais dos joelhos e dos</p><p>cotovelos, pescoço, pulsos e tornozelos.</p><p>D Sinais clínicos de aumento da exsudação, fissuras periauriculares, pústulas superficiais e crostas melicéricas, são</p><p>indicadores clínicos de dermatite atópica infectada.</p><p>E Prega infra-orbital de DennieMorgan, xerose,</p><p>pitiríase alba, ceratose pilar, hiperlinearidade palmo-plantar, são</p><p>sinais cutâneos frequentes nos pacientes com dermatite atópica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000138277</p><p>Questão 12 Tratamento</p><p>Fazem parte do tratamento inicial de primeira linha da dermatite atópica:</p><p>A controle ambiental e hidratantes de pele .</p><p>B controle ambiental e corticosteroide tópico.</p><p>C antihistamínicos H1 e hidratantes de pele.</p><p>D antihistamínicos H1 e corticosteroide sistêmico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000133770</p><p>Questão 13 Diagnóstico Dermatite de contato alérgica Dermatite de contato por irritante primário</p><p>Mulher, 32 a, técnica de enfermagem há três anos. Refere o aparecimento de lesões nas mãos há 4 meses, que melhoram</p><p>com uso de pomada de corticoide. Retornaram há dois meses após as férias. Exame físico: Pele: lesões eritemo-</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>descamativas em região dorsal das mãos e regiões interdigitais bilaterais.</p><p>O DIAGNÓSTICO E O EXAME A SER SOLICITADO SÃO:</p><p>A Dermatite por sensibilização; teste de puntura.</p><p>B Dermatite irritativa; teste de puntura.</p><p>C Dermatite por sensibilização; teste epicutâneo.</p><p>D Dermatite irritativa; teste epicutâneo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000130412</p><p>Questão 14 Apresentação clínica</p><p>Menino com 3 anos de idade apresenta quadro de prurido intenso principalmente à noite há uma semana. No exame físico</p><p>observa-se pele xerótica, com lesões em superfícies extensoras de braços e pernas, com áreas de exsudação e crostas. A</p><p>família informa que a criança apresenta esse quadro de forma recorrente. Antecedentes pessoais: a criança nasceu a termo,</p><p>peso 2950g, quadros de sibilância recorrente entre os seis meses e dois anos de idade. A hipótese diagnóstica é?</p><p>A Dermatite seborreica.</p><p>B Dermatite de contato.</p><p>C Dermatite atópica.</p><p>D Eczema desidrótico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000119243</p><p>Questão 15 Tratamento</p><p>A dermatite atópica é uma dermatose in amatória de curso crônico, recidivante, de etiologia desconhecida, de início</p><p>precoce, caracterizada por: prurido, xerose, lesões eczematosas de morfologia e distribuição típicas. É a dermatose mais</p><p>frequente na infância, perfazendo 1% das consultas em pediatria, e 20% das consultas dermatológicas em crianças. Atinge</p><p>de 10 a 30% da população. Em relação a dermatite atópica, assinale a alternativa INCORRETA:</p><p>A A infecção secundária por Staphylococcus aureus é muito frequente.</p><p>B O clima, os antígenos alimentares, os aeroalérgenos e os fatores psicológicos são fatores desencadeantes.</p><p>C A primeira escolha de tratamento seria o uso de corticoide sistêmico por uso prolongado nos pacientes com</p><p>formas graves e não controlados com medicamentos tópicos.</p><p>D O tratamento pode ser embasado em 4 pilares: educação e autocuidados do paciente, hidratação da pele,</p><p>controle dos desencadeantes, medicamentos tópico-oral.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000115194</p><p>Questão 16 Complicações Tratamento</p><p>Menino de 3 anos, faz acompanhamento irregular no ambulatório de imunologia devido a dermatite atópica. Há 4 dias está</p><p>apresentando lesões em fossa poplítea que iniciaram-se vesiculares evoluindo para bolhosas com crostas amareladas e</p><p>hiperemia local. Há 1 dia apresentou 1 pico febril de 38oC. Qual a opção terapêutica para esta criança?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Para o tratamento do quadro infeccioso seria indicado como primeira escolha o uso de amoxacilina + clavulanato</p><p>de potássio EV por 10 dias;</p><p>B Está recomendado o uso de antibiótico tópico (neomicina + bacitracina até desaparecimento das lesões;</p><p>C Deverá ser realizado o tratamento de resgate do quadro de dermatite com antihistamínico e corticóide tópico;</p><p>D Está indicado o uso de cefalexina VO 50 mg/kg/dia 6/6 h por 7 dias.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000114452</p><p>Questão 17 Apresentação clínica</p><p>Lactente de 10 meses apresenta lesões intermitentes em face há 2 meses. Ao exame, apresenta placas eritematosas em</p><p>região malar bilateralmente, poupando o maciço central. A principal hipótese diagnóstica é:</p><p>A dermatite de contato.</p><p>B dermatite atópica.</p><p>C dermatite seborreica.</p><p>D impetigo.</p><p>E eritema infeccioso.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000108278</p><p>Questão 18 Dermatite de f raldas</p><p>Maria, 29 anos, leva seu lho Carlos, 2 meses, que apresenta lesão hiperemiada moderada em região inguinal bilateral há 2</p><p>dias. Ao examinar a criança, a Dra. Sara faz o diagnóstico de dermatite de fraldas. A melhor conduta é:</p><p>A orientar a troca de fraldas com mais frequência</p><p>B manter úmida a região com solução fisiológica fria</p><p>C lavar as fraldas com sabão em pó e amaciantes</p><p>D prescrever óxido de zinco e nistatina tópicos</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000105363</p><p>Questão 19 Apresentação clínica</p><p>No quadro clínico da Dermatite Atópica observa-se:</p><p>A As lesões surgem nos primeiros dias de vida.</p><p>B Acomete mais as dobras cubitais e poplíteas.</p><p>C Como as lesões de Psoríase, não são pruriginosas.</p><p>D Existe um acometimento das mucosas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000103248</p><p>Questão 20 Intertrigo por cândida Dermatite de f raldas</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Lactente, 3 meses, há 15 dias com eritema intenso em nádegas e porções internas das coxas. Há dois dias com piora do</p><p>eritema e aparecimento de lesões-satélite papulovesiculares minúsculas. A CONDUTA É:</p><p>A Limpeza da área com água bicarbonatada, utilizar oxido de zinco a cada troca defraldas e suspensão do uso de</p><p>fraldas descartáveis.</p><p>B Limpeza da área com água, deixar a criança o maior tempo possível sem fraldas ecorticosteroide tópico.</p><p>C Limpeza da área com água, deixar a criança o maior tempo possível sem fraldas eagente antifúngico tópico.</p><p>D Limpeza da área com água bicarbonatada, corticosteroide tópico e suspensão do usode fraldas descartáveis.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000099517</p><p>Questão 21 Apresentação clínica</p><p>Em escolar de três anos apresenta pele seca e áspera, pruriginosas nas pregas ante cubitais e poplíteas com espessamento</p><p>da pele. Sua mãe refere início por volta de um ano de idade, havendo piora no calor. A principal hipótese diagnóstica, nesse</p><p>caso é</p><p>A herpes zoster.</p><p>B dermatite atópica.</p><p>C impetigo crostoso.</p><p>D prurigo estrófulo.</p><p>E síndrome mão-pé-boca.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000078175</p><p>Questão 22 Dermatite de f raldas</p><p>Lactente, 8 meses, masculino, apresentou diarreia aguda terminada há 5 dias, é levado ao pediatra apresentando assadura. O</p><p>exame físico só apresenta alterações na região perianal, genital e nádegas: pápulas eritematosas, isoladas e con uentes,</p><p>com superfície erosada e pequenas ulcerações rasas de bordas bem delimitadas, poupando as dobras. A mãe refere que</p><p>vem usando creme de barreira sem sucesso. Considerando a principal hipótese diagnóstica o tratamento local a ser feito</p><p>nesse momento é o seguinte:</p><p>A corticoide e antifúngicos.</p><p>B corticoide de baixa potência.</p><p>C antibiótico de amplo espectro</p><p>D antifúngico e agente de barreira.</p><p>E antibiótico e antifúngico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000078031</p><p>Questão 23 Dermatite atópica</p><p>A dermatite atópica é uma condição dermatológica crônica e pruriginosa, que muitas vezes tem curso recidivante.</p><p>Sobre essa dermatose, assinale a alternativa correta.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Mutações relacionadas à perda da função do gene filagrina representam um fator derisco bem estabelecido.</p><p>B O início da doença se dá mais comumente entre 12 e 24 meses de vida.</p><p>C A realização de biópsia de pele é essencial para fazer o diagnóstico de dermatite atópica.</p><p>D Pregas de Dennie-Morgan estão raramente presentes nos pacientes com dermatite atópica moderada ou grave.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000074321</p><p>Questão 24 Erupção varicelif orme de Kaposi Complicações</p><p>Escolar de 9</p><p>anos em acompanhamento por dermatite atópica há vários anos, iniciou há 3 dias com lesões cutâneas novas</p><p>sobre as áreas da dermatite atópica. Estas lesões são vesicopustulares múltiplas e pruriginosas. As lesões vesiculares são</p><p>umbilicadas, tendem a se unir e formam crostas. Em relação ao caso, analise as assertivas abaixo.</p><p>I - O diagnóstico mais provável é eczema variceliforme de Kaposi.</p><p>PORQUE;</p><p>II - É uma infecção viral causada pelo vírus herpes simples sobre uma pele acometida por lesão primária.</p><p>A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa daprimeira.</p><p>B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativada primeira.</p><p>C A asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa.</p><p>D A asserção I é uma proposição falsa e a asserção II é uma proposição verdadeira.</p><p>E As asserções I e II são proposições falsas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000052942</p><p>Questão 25 Apresentação clínica Intertrigo por cândida Dermatite de f raldas</p><p>A região do períneo nos lactentes é frequentemente acometida por doenças cutâneas com diferentes etiologias. Para o</p><p>diagnóstico correto e instituição do tratamento adequado, é necessário realizar a anamnese completa e exame físico</p><p>detalhado. Sobre esse tema, considere as seguintes afirmativas:</p><p>1. Na dermatite da área de fraldas por irritante primário, as áreas convexas do períneo são acometidas com lesões</p><p>eritematosas.</p><p>2. Na candidíase perineal, o eritema é intenso, as pregas inguinais são poupadas e a ausência de pápulas satélites</p><p>caracterizam o diagnóstico.</p><p>3. Na dermatite de fraldas por irritante primário, os antibióticos tópicos estão indicados, assim como o aumento da</p><p>frequência de trocas.</p><p>4. Na dermatite seborreica, as lesões ocorrem nos lactentes, acometem as pregas inguinais e axilares, além do couro</p><p>cabeludo.</p><p>Assinale a alternativa correta.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Somente a afirmativa 1 é verdadeira.</p><p>B Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.</p><p>C Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.</p><p>D Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.</p><p>E As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000050777</p><p>Questão 26 Apresentação clínica</p><p>Menor, 6 anos, é atendido em setor ambulatorial com queixa de lesões pruriginosas, recidivantes localizadas em regiões</p><p>exurais de joelhos e cotovelos com eritema e liqueni cação. Portador de rinite alérgica e asma parcialmente controlada.</p><p>Assinale a afirmativa que não corresponde ao diagnóstico clínico do paciente.</p><p>A Os fungos do gênero Malassezia são fatores desencadeantes de piora das lesões.</p><p>B Dermatophagoides pteronyssinus é o principal representante dos aeroalérgenos envolvidos na expressão desta</p><p>doença.</p><p>C Os testes de leitura cutânea imediata estão proscritos devido ao risco de reação anafilática.</p><p>D Os inibidores da calcineurina atuam como imunomoduladores tópicos e são usados para controle da inflamação.</p><p>E A fototerapia tem sido empregada em casos com baixa resposta à terapêutica habitual.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000042316</p><p>Questão 27 Dermatite de f raldas</p><p>A medida terapêutica mais efetiva para tratar a dermatite de fraldas é:</p><p>A deixar a criança sem fraldas por algumas horas</p><p>B realizar banho com permanganato de potássio</p><p>C prescrever dieta hipoalergênica</p><p>D usar nistatina tópica</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000036458</p><p>Questão 28 Intertrigo por cândida Dermatite de f raldas</p><p>Marina leva seu lho Pablo de 4 meses para consulta de puericultura. Ela está amamentando e oferece apenas água nos</p><p>intervalos. A mãe está preocupada, pois seu lho está evacuando uma vez a cada 5 dias, fezes pastosas amolecidas e</p><p>amarelas. Outra preocupação é que ele ainda não balbucia sons bilabiais (mã, pã). Ao exame físico a estatura encontra-se no</p><p>escore zero e o peso entre o zero e menos 2 (0 a -2). Nota-se na região perineal, placas eritematosas, com pápulas</p><p>con uentes, bordas demarcada, acometendo escroto e pregas inguinais. Nota-se a presença de lesões satélites. Na</p><p>avaliação do desenvolvimento, Pablo quando colocado em decúbito ventral levanta a cintura escapular, apoiado no</p><p>antebraço, brinca com as mãos e grita. A criança apresenta re exo de Moro incompleto e a marcha re exa está presente.</p><p>As lesões descritas na região perineal são compatíveis com o diagnóstico de:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A dermatite de fraldas por Candida albicans.</p><p>B dermatite de fraldas por resíduos de fezes e urina.</p><p>C reação atópica de contato, provavelmente pela fralda descartável.</p><p>D reação alérgica, provavelmente pelo uso de lenço umedecido.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000034144</p><p>Questão 29 Dermatite atópica</p><p>Pré-escolar, quatro anos de idade, é levado à UBS pela mãe com queixa de coceira e lesões de pele frequentes, desde os</p><p>seis meses de idade. Atualmente apresenta lesões eczematosas nas superfícies exoras, principalmente nas dobras</p><p>poplíteas, antecubitais, pulsos e transição glúteo-coxas. Tem áreas de hiperemia e descamação variáveis, com algumas</p><p>lesões com componente de liqueni cação. O prurido é intenso, mais acentuado à noite, comprometendo o sono. Já usou</p><p>vários hidratantes, pomadas de corticóide e anti-histamínico oral com melhoras parciais e transitórias.</p><p>O diagnóstico MAIS PROVÁVEL é:</p><p>A dermatite atópica.</p><p>B dermatite seborreica.</p><p>C escabiose.</p><p>D psoríase.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000033503</p><p>Questão 30 Intertrigo por cândida Dermatite de f raldas</p><p>RN com 21 dias de vida apresentando em região glútea e genital pápulas que con uem em placas, pústulas, lesões satélites</p><p>e algumas pústulas rompidas de base eritematosa. Qual o diagnóstico?</p><p>A Impetigo.</p><p>B Tinha crural.</p><p>C Dermatite atópica.</p><p>D Candidose cutânea.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000024431</p><p>Questão 31 Tratamento</p><p>Menina, 8 semanas de vida, é levada pela genitora à UBS com lesões de pele em face, região retroauricular, e em couro</p><p>cabeludo, há mais de um mês. Usou cremes e pomadas à base de salicilato, zinco e antifúngicos, sem resultado. É</p><p>alimentada apenas com leite materno. Ao exame físico, observa-se que as lesões da face, que localizam-se nos vincos do</p><p>nariz, bem como as de localização retroauricular são eritematosas, de descamação na; e, também, estão presentes em</p><p>pregas cutâneas inguinais, cervicais e axilares. No couro cabeludo as lesões têm aspecto escamoso, gorduroso, mais</p><p>espesso, de coloração brancoamarelado. Não há outra alteração ao exame físico. Diante da situação descrita, indique o</p><p>tratamento farmacológico a ser prescrito (droga e via de administração).</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000011610</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Questão 32 Apresentação clínica</p><p>Menina, 8 semanas de vida, é levada pela genitora à UBS com lesões de pele em face, região retroauricular, e em couro</p><p>cabeludo, há mais de um mês. Usou cremes e pomadas à base de salicilato, zinco e antifúngicos, sem resultado. É</p><p>alimentada apenas com leite materno. Ao exame físico, observa-se que as lesões da face, que localizam-se nos vincos do</p><p>nariz, bem como as de localização retroauricular são eritematosas, de descamação na; e, também, estão presentes em</p><p>pregas cutâneas inguinais, cervicais e axilares. No couro cabeludo as lesões têm aspecto escamoso, gorduroso, mais</p><p>espesso, de coloração brancoamarelado. Não há outra alteração ao exame físico. Diante da situação descrita, indique dois</p><p>diagnósticos diferenciais.</p><p>4000011608</p><p>Questão 33 Apresentação clínica</p><p>Menina, 8 semanas de vida, é levada pela genitora à UBS com lesões de pele em face, região retroauricular, e em couro</p><p>cabeludo, há mais de um mês. Usou cremes e pomadas à base de salicilato, zinco e antifúngicos, sem resultado. É</p><p>alimentada apenas com leite materno. Ao exame físico, observa-se que as lesões da face, que</p><p>localizam-se nos vincos do</p><p>nariz, bem como as de localização retroauricular são eritematosas, de descamação na; e, também, estão presentes em</p><p>pregas cutâneas inguinais, cervicais e axilares. No couro cabeludo as lesões têm aspecto escamoso, gorduroso, mais</p><p>espesso, de coloração brancoamarelado. Não há outra alteração ao exame físico. Diante da situação descrita, indique a</p><p>principal hipótese diagnóstica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000011604</p><p>Questão 34 Dermatite atópica</p><p>Paciente de 1 ano, feminino, com lesões de pele pruriginosas e recidivantes principalmente em regiões exurais de braços e</p><p>pernas, desde os 4 meses de idade, apresenta lesões também na face e na região do tronco. Mãe refere ter feito vários</p><p>tratamentos para escabiose com melhoras ocasionais, mas que as lesões retornavam. A criança tem um sono agitado, com</p><p>di culdade para dormir constante e não deixa ninguém em casa dormir há alguns dias. Associado apresenta pele bastante</p><p>seca e lesões, ocasionadas por picadas de inseto em braços e pernas, que a mãe refere que a criança coça bastante</p><p>também. Neste caso, a melhor conduta é:</p><p>A Realizar tratamento para escabiose com medicação via oral para a criança e para todos os familiares ao mesmo</p><p>tempo. As falhas no tratamento ocorreram provavelmente porque os outros familiares não foram tratados ao</p><p>mesmo tempo.</p><p>B Orientar uso de hidratantes de pele diariamente, associado ao uso de corticoides tópicos de média potência em</p><p>regiões flexurais, quando apresentar lesões em atividade, além de orientação para reduzir o tempo de banho e</p><p>uso excessivo de sabonetes.</p><p>C Nestes casos, recomenda-se o tratamento de um infecção bacteriana secundária à escabiose, que pode ocorrer</p><p>em alguns casos, dificultando o tratamento da escabiose e prolongando a doença. Após o tratamento da</p><p>infecção bacteriana secundária, realizar o tratamento adequado da escabiose.</p><p>D Trata-se de um processo alérgico provavelmente ocasionado pelo tratamento realizado para a escabiose,</p><p>devendo ser suspenso qualquer medicação tópica e encaminhar o paciente para um alergista realizar a avaliação</p><p>adequada do caso.</p><p>E As lesões provocadas por mosquitos, ou prurigo estrófulo, podem provocar reações sistêmicas. Elas geram</p><p>lesões de pele à distância por um mecanismo alérgico ainda não totalmente esclarecido. Nestes casos, o uso de</p><p>repelentes rotineiramente é indicado.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000008054</p><p>Questão 35 Fotossensibilizantes exógenos</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A fototoxicidade causada pelo contato do limão com a pele é atribuída a:</p><p>A Parafenilenodiamina</p><p>B Componente furocumarínico</p><p>C Vitamina c ou amina heterocíclica</p><p>D Derivados fenólicos</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000113653</p><p>Questão 36 Dermatite de contato alérgica</p><p>Um homem de 72 anos de idade, sofre uma laceração no dedo indicador esquerdo, enquanto cozinhava. Ele imediatamente</p><p>lava a área, aplica neomicina e faz um curativo oclusivo. Ele muda o curativo e reaplica a medicação duas vezes ao dia. Dois</p><p>dias mais tarde, ele desenvolve prurido e vermelhidão no local da ferida. Nega febre ou outros sintomas sistêmicos. Possui</p><p>história de diabetes mellitus tipo 2. Sua única medicação é metformina. Ao exame físico, sinais vitais estão normais. O dedo</p><p>indicador esquerdo mostra uma ferida super cial de 1 cm com margens bem aproximadas sem drenagem de pus ou dor à</p><p>palpação. Há pápulas pontuais e vesículas em uma área que se estende de 0,5 cm em torno do local laceração em um</p><p>padrão retangular de uma aproximação da bandagem. O restante do exame físico é normal. Qual dos seguintes diagnósticos</p><p>é o mais provável?</p><p>A Dermatite alérgica de contato</p><p>B Infecção por estreptococo do grupo A</p><p>C Infecção pelo vírus Herpes simplex</p><p>D Infecção por Staphylococcus aureus</p><p>E Infecção por bactéria anaeróbia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000113104</p><p>Questão 37 Avaliação de gravidade</p><p>O escore para avaliação da gravidade da dermatite atópica, denominado Scoring Atopie Dermatitis (SCORAD), leva em</p><p>consideração quais critérios?</p><p>A Extensão das lesões, intensidade do prurido e coriza nasal.</p><p>B Infecção de lesões, sintomas subjetivos, como prurido durante o dia e despertares noturnos e infecção</p><p>respiratória.</p><p>C Gravidade das lesões, associação com uso de corantes e asma associada.</p><p>D Extensão das lesões, gravidade das lesões e sintomas subjetivos, como pruridos durante o dia e despertares</p><p>noturnos.</p><p>E Apenas a gravidade da xerose.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000110637</p><p>Questão 38 Epidemiologia Patogênese</p><p>Qual das seguintes situações de vida um adolescente tem maior probabilidade de sofrer de rinoconjuntivite sazonal, eczema</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>atópico e dermatite?</p><p>A Nascido, criado e morando em sitio na zona rura</p><p>B Cresceu como uma "criança doentia" com múltiplas infecções de ouvido, infecções do trato respiratório superior</p><p>e outras infecções</p><p>C Criado em uma família rica com acesso a excelentes cuidados preventivos de saúde</p><p>D Menor de cinco filhos cujos pais não permitiram que ele tivesse imunizações infantis</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000100809</p><p>Questão 39 Complicações Tratamento Patogênese</p><p>Refere-se negativamente à dermatite atópica:</p><p>A O Stafilococcus aureus coloniza mais de 90% das lesões, cujas toxinas agem como superantígenos perpetuando</p><p>ou piorando a dermatite.</p><p>B A hidratação da pele na doença constitui a base do tratamento do atópico.</p><p>C Mais da metade dos pacientes acometidos podem evoluir para remissão na adolescência.</p><p>D Mais da metade dos casos têm início no primeiro ano de nascimento, principalmente entre o segundo e sexto</p><p>meses.</p><p>E Todos os pacientes apresentam concentração elevada de IgE sérica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000098343</p><p>Questão 40 Apresentação clínica Apresentação clínica</p><p>Dermatite atópica (eczema atópico, eczema infantil) é uma doença crônica que causa in amação da pele, levando ao</p><p>aparecimento de lesões e coceira. Inicia-se quase sempre nos primeiros anos de vida, principalmente dos 3 aos 6 meses de</p><p>idade. (...) Há estudos que apontam 70% dos pacientes com antecedentes familiares de atopia (asma, rinite alérgica ou</p><p>dermatite atópica).</p><p>(PERNETTA, Cesar. Terapêutica pediátrica - Livraria Atheneu. São Paulo. p.403.).</p><p>A dermatite atópica distingue-se da dermatite seborreica por alguns fatores, exceto:</p><p>A Aparece mais tarde, depois do primeiro trimestre.</p><p>B Tem caráter atópico (hipersensibilidade genética).</p><p>C Acompanha-se de inflamação e prurido intenso.</p><p>D Exibe predominantemente predileção pelo couro cabeludo.</p><p>E Não apresenta lesões francamente descamativas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000098037</p><p>Questão 41 Apresentação clínica</p><p>A região do corpo mais afetada na dermatite atópica do lactente é:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Rosto, cabeça e pescoço.</p><p>B Períneo.</p><p>C Abdome.</p><p>D Membros superiores e inferiores.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000083704</p><p>Questão 42 Tratamento Diagnóstico Patogênese</p><p>A dermatite atópica é uma das doenças dermatológicas mais frequentes no consultório de pediatria e por vezes até no</p><p>serviço de pronto atendimento. O reconhecimento da patologia e o início do tratamento com as orientações adequadas</p><p>deve ser feito o quanto antes. Assinale a alternativa correta:</p><p>A a dermatite atópica inicia-se tipicamente na infância, mas raramente inicia-se no primeiro ano de vida.</p><p>B a pele ressecada raramente relaciona-se com a dermatite atópica.</p><p>C o diagnóstico de dermatite atópica é clínico, baseado na coceira, na apresentação típica das lesões e no curso</p><p>recidivante ou crônico.</p><p>D o tratamento da dermatite atópica envolve hidratação da pele, eliminação dos fatores desencadeantes e</p><p>antinflamatórios tópicos. O tratamento sistêmico nunca é necessário.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000082426</p><p>Questão</p><p>43 Principais substâncias relacionadas com dermatite de contato alérgica DCA</p><p>Assinale qual das alternativas seguintes apresenta o metal que causa mais frequentemente dermatite de contato.</p><p>A Cobre.</p><p>B Zinco.</p><p>C Ouro.</p><p>D Níquel.</p><p>E Chumbo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000071088</p><p>Questão 44 Eczema seborreico</p><p>Recém-nascido de 20 dias é trazido pela mãe na UBS para consulta, pois a mesma está muito preocupada com lesões em</p><p>face e couro cabeludo que apareceram há 5 dias na criança. As lesões apresentam as seguintes características: placas</p><p>amareladas de aparência cérea, bem aderidas, em couro cabeludo, na região frontal, em malares e pregas nasolabiais. Qual</p><p>o diagnóstico mais provável?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Dermatite atópica</p><p>B Tinea capitis</p><p>C Dermatite seborréica</p><p>D Ptiriase versicolor</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000040186</p><p>Questão 45 Estigmas atópicos</p><p>Um menino de 5 anos apresenta há duas semanas um quadro de manchas hipopigmentadas no rosto. As lesões não são</p><p>pruriginosas e apresentam uma na descamação. Não há eritema, nem formação de crostas, tampouco bordas elevadas ou</p><p>dor. As bordas da hipopgmentação não são bem demarcadas e não há outras áreas hipopigmentadas. O diagnóstico MAIS</p><p>PROVÁVEL é:</p><p>A Dermatite atópica.</p><p>B Tinea Corporis.</p><p>C Dermatite de contato.</p><p>D Pitiríase alba.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000032411</p><p>Questão 46 Erupção varicelif orme de Kaposi Complicações Apresentação clínica</p><p>Um menino de seis anos, com dermatite atópica de difícil controle há uma semana, queixa-se de febre, adinamia e piora das</p><p>lesões das pregas antecubitais, pescoço e face. Ao exame, apresenta adenomegalia generalizada e sobre as placas de</p><p>eczema, grande número de exulcerações pequenas e algumas vesículas umbilicadas. Neste caso, o diagnóstico é:</p><p>A escabiose.</p><p>B impetiginização.</p><p>C dermatite de contato.</p><p>D erupção variceliforme de Kaposi.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000025292</p><p>Questão 47 Introdução Dermatite atópica Patogênese</p><p>Qual a alternativa CORRETA em relação à dermatite atópica na infância?</p><p>A É uma doença inflamatória aguda da pele que afeta um terço das crianças.</p><p>B A maioria dos pacientes desenvolve a doença após os 5 anos.</p><p>C Em muitos pacientes, que desenvolverão rinite alérgica e/ou asma, é a primeira manifestação de atopia.</p><p>D Em lactentes e crianças pequenas, não há um padrão característico de distribuição das lesões, podendo ocorrer</p><p>em qualquer parte do corpo.</p><p>E Em crianças maiores de cinco anos, as lesões em geral são eczematosas e atingem preferencialmente a face.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000082644</p><p>Questão 48 Apresentação clínica</p><p>A Dermatite Atópica é uma doença in amatória crônica da pele, cuja prevalência vem aumentando nas últimas décadas. O</p><p>diagnóstico é basicamente clínico. Assinale a assertiva CORRETA de acordo com a apresentação clínica para cada faixa</p><p>etária:</p><p>A A partir dos dois anos afetam mãos, pés e fossas antecubitais e poplíteas.</p><p>B Não há relato de lesões em menores de 6 meses.</p><p>C Em lactentes costuma se apresentar na forma de placas eritematosas com lesão seca.</p><p>D Na puberdade a prevalência se eleva em relação aos lactentes e pré-escolares.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000074909</p><p>Questão 49 Apresentação clínica</p><p>A dermatite atópica é a doença cutânea mais frequente na infância, os sintomas têm início nos primeiros 6 meses de vida</p><p>em 45% dos pacientes, e em 85%, antes dos 5 anos. O diagnóstico é clínico e as lesões têm características diferentes</p><p>quanto ao aspecto e localização, conforme a faixa etária. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a</p><p>alternativa CORRETA.</p><p>A Na fase do lactente, as lesões eczematosas estão localizadas na face e região extensora dos membros,</p><p>enquanto a região coberta pelas fraldas é poupada.</p><p>B Na fase que vai do nascimento até os 6 meses de vida, as lesões são liquenificadas e mais frequentemente</p><p>localizadas nas pregas cubitais e poplíteas.</p><p>C Na fase infantil, as lesões são eritematodescamativas e localizam-se nas pregas axilares e inguinais, e a xerose é</p><p>menos intensa e associada a prurido.</p><p>D Na fase que vai dos 2 anos até a adolescência, as lesões tendem a ser mais liquenificadas e localizam-se na fase</p><p>extensora de membros.</p><p>E As alterações pigmentares pós-inflamatórias, seja com hiperpigmentação, seja com hipopigmentação, são</p><p>infrequentes na dermatite atópica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000066538</p><p>Questão 50 Queilite sicca</p><p>Um escolar de 8 anos apresenta há 1 semana lesão eritematosa e descamativa ao redor dos lábios, após o início do inverno.</p><p>A lesão é bem delimitada, circulando a região perioral com leve ardência local. A mãe refere que ele “lambe ” a região</p><p>quando está seca. Levando em consideração os dados apresentados, é correto afirmar que se trata de:</p><p>A dermatite de contato alérgica, e o tratamento é corticoide tópico de média potência.</p><p>B reação de autossensibilização ou reação do tipo “ide”, como manifestação de uma dermatose em outro local.</p><p>C urticária de contato, e o tratamento é evitar o atrito local.</p><p>D dermatite granulomatosa perioral, secundária ao uso de pasta de dente fluorada.</p><p>E dermatite de contato por irritante primário, e o tratamento é a utilização de um creme de barreira.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000066518</p><p>Questão 51 Apresentação clínica</p><p>Um pré-escolar de 5 anos iniciou, há 1 ano, quadro de prurido cutâneo difuso e lesões eritematosas, mais acentuadas nos</p><p>membros inferiores e na face. Por orientação do pediatra, já usou diversos hidratantes, corticoide oral e tópico e anti-</p><p>histamínicos por períodos prolongados, com melhora apenas parcial. O prurido é intenso, predominantemente noturno, e</p><p>compromete o sono, piorando com o calor, com o sol e quando se irrita. Ao exame, presença de eritema cutâneo difuso,</p><p>mais acentuado nas regiões exurais, xerose acentuada, descamação eritematosa nas pálpebras, na fronte e nas regiões</p><p>flexurais, além de placas eritematodescamativas, escarificadas e ulceradas nos membros. O diagnóstico mais provável é:</p><p>A Dermatite atópica</p><p>B Psoríase</p><p>C Urticária crônica</p><p>D Acrodermatite enteropática</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000065013</p><p>Questão 52 Tratamento Apresentação clínica</p><p>Paciente de 10 anos de idade apresenta lesões recorrente em pele de localização em superfícies extensoras. Pele</p><p>extremamente seca. Fez uso de vários hidratantes e corticóides de média potência por tempo prolongado com melhora</p><p>temporária. Nega sintomas semelhantes na família. Irmão com rinite e mãe com asma. Diagnóstico provável e uso de</p><p>medicação que poderia beneficiá-lo: (Tratado de Pediatria SBP, 2ª Ed., pág: 587)</p><p>A Dermatite atópica, uso de corticóide sistêmico por tempo prolongado.</p><p>B Escabiose, uso e Permetrina.</p><p>C Dermatite atópica, uso de corticóide tópico de maior potência, uso contínuo.</p><p>D Dermatite atópica, iniciar imunomodulador tópico.</p><p>E Psoríase, corticóide de alta potência.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000059422</p><p>Questão 53 Apresentação clínica Introdução</p><p>Lactente com três meses de vida há duas semanas com lesões cutâneas caracterizadas por escamas amareladas na face e</p><p>em dobras, regiões retroauriculares, pescoço, axilas e região inguinal, também com descamação evidente de couro</p><p>cabeludo. Esta situação está principalmente relacionada a:</p><p>A Imunodeficiência.</p><p>B Predisposição genética.</p><p>C Alergia ao leite de vaca.</p><p>D Presença na pele da Malassezia furfur.</p><p>E Colonização cutânea pelo Staphylococcus aureus.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000050798</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Questão 54 Apresentação clínica</p><p>Menina, 3 anos e 6 meses de idade, é atendida na UBS com história de lesões em dobras exoras de cotovelo e joelho,</p><p>pruriginosas, desde</p><p>os 2 anos de idade, inicialmente recorrentes e atualmente, nos últimos 4 meses, contínuas e com</p><p>aumento progressivo da extensão. Pele globalmente xerodérmica associada a lesões de base eritematosa, com presença</p><p>de pápulas exulceradas, algumas com crostas melicéricas e outras com secreção clara, acometendo as regiões exoras de</p><p>cotovelo e joelhos e se estendendo a cerca de 10 cm da mesma. A criança coçou as regiões durante toda a consulta. Qual</p><p>o diagnóstico e conduta apropriado?</p><p>A Dermatite Atópica; corticosteroide e antibiótico orais.</p><p>B Impetigo agudo; antibioticoterapia oral.</p><p>C Ictiose vulgar; corticosteroide e antibiótico orais.</p><p>D Dermatite Atópica; corticosteroide e antibióticos tópicos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000038100</p><p>Questão 55 Tratamento</p><p>Sobre a dermatite atópica, marque V (Verdadeiro) ou F (Falso):</p><p>( ) Os anti-histamínicos mais indicados são os de segunda geração e apenas por curtos períodos nas crises.;</p><p>( ) A indicação de anti-histamínico de segunda geração deve ser evitada, especialmente em crianças em idade escolar, a</p><p>fim de não prejudicar o rendimento e atividades diárias.;</p><p>( ) Os imunomoduladores tópicos são importantes no controle da dermatite atópica leve a moderada, principalmente nas</p><p>localizações onde o risco do uso de corticoide é maior, como face, pregas e áreas sujeitas à oclusão, como períneo.</p><p>Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:</p><p>A V – F – V.</p><p>B F – V – F.</p><p>C V – V – F.</p><p>D F – F – V.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000036890</p><p>Questão 56 Apresentação clínica</p><p>Sabrina aos quatro meses, iniciou com lesões pruriginosas em couro cabeludo, de aspecto eczematoso. As lesões</p><p>apresentaram melhora espontânea por alguns meses, e depois retornaram acometendo também as superfícies extensoras</p><p>dos braços. Há relato de atopia na família. Ao exame físico, se destacam as escamas secas, nas e esbranquiçadas. Sobre o</p><p>quadro dermatológico da criança, assinale a alternativa CORRETA.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A O diagnóstico mais provável é o de dermatite seborreica, devido à localização das lesões.</p><p>B O diagnóstico mais provável é o de dermatite de contato, provavelmente secundária a agentes externos.</p><p>C O diagnóstico mais provável é o de dermatite atópica, por apresentar prurido e ter relato familiar.</p><p>D O diagnóstico mais provável é o de miliária, devido à idade de aparecimento e aspecto eczematoso.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000031496</p><p>Questão 57 Dermatite de f raldas</p><p>Uma lactente de sete meses, previamente saudável, apresentou há 15 dias infecção das vias aéreas, tratada com amoxicilina</p><p>por sete dias. Há seis dias surgiram lesões de coloração vermelha intensa na região perineal. Não teve lesões semelhantes</p><p>anteriormente e apresenta desenvolvimento pôndero- estatural adequado para a idade. Neste caso, o diagnóstico e a</p><p>conduta, respectivamente são:</p><p>A histiocitose / não tratar até a realização da biópsia.</p><p>B dermatite por irritante primario / usar corticoide tópico.</p><p>C candidiase perineal / usar nistatina creme e limpeza suave.</p><p>D acrodermatite enteropática /usar corticoide tópico e realizar biópsia.</p><p>E impetigo / usar antibiótico tópico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000026387</p><p>Questão 58 Tratamento Apresentação clínica</p><p>Lactente de 12 meses de idade é levado ao posto de saúde, apresentando, há vários meses, lesões de pele, disseminadas,</p><p>pruriginosas, principalmente em face, regiões retroauriculares, pescoço e regiões exoras de joelhos. Responsável refere</p><p>melhora e piora intermitente. Ao exame: lesões papulares, eritematosas, com algumas vesículas. A melhor conduta deve ser:</p><p>A Vários banhos diários e dieta sem leite de vaca.</p><p>B Cremes hidratantes, emolientes e corticosteroide oral.</p><p>C Vários banhos diários e corticosteroide fluorado tópico.</p><p>D Corticosteroide fluorado tópico e antibioticoterapia oral.</p><p>E Hidratação da pele e corticosteroide não fluorado tópico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000127854</p><p>Questão 59 Linhas de DennieMorgan Tratamento Diagnóstico</p><p>Adolescente, 16 anos, apresenta, há 2 anos, lesões eczematosas, pruriginosas e recorrentes, localizadas em pálpebras,</p><p>dobras antecubitais e poplíteas. As lesões se apresentam como máculas e pápulas descamativas, algumas liqueni cadas.</p><p>Também apresenta xerose, palidez centro-facial com escurecimento orbitário e dupla prega infrapalpebral. O tratamento</p><p>mais adequado é com</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A corticosteroide tópico de alta potência, alternado com antihistamínico tópico.</p><p>B costicosteroide sistêmico, com redução gradual da dose, associado a antihistamínico tópico.</p><p>C costicosteroide sistêmico, com redução gradual da dose, associado a antihistamínico sistêmico.</p><p>D antihistamínico tópico e sistêmico, sem uso de corticosteroides ou imunomodulares associados.</p><p>E costicosteroide tópico de potência média-baixa ou imunomodulador tópico, associado a antihistamínico</p><p>sistêmico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000093200</p><p>Questão 60 Estigmas atópicos</p><p>Em relação as manifestações associadas a Dermatite Atópica na faixa etária pediátrica, é incorreto afirmar:</p><p>A A xerodermia são áreas de pele seca em zonas não eczematosas que, quando acentuadas, caracteriazam-se por</p><p>aspecto ictiosiforme.</p><p>B A Ictiose alba caracteriza-se por pele seca, escamosa, hipopigmentada, de forma arredondada, limites difusos e</p><p>finamente descamativa.</p><p>C A Ictiose alba tem localização mais predominante em áreas menos expostas ao sol.</p><p>D As linhas de Dennie-Morgan caracteriza-se pela presença de uma prega dupla sob a borda das pálpebras</p><p>inferiores.</p><p>E A Ceratose pilar é uma hiperceratose folicular que costuma melhorar com o crescimento.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000092374</p><p>Questão 61 Apresentação clínica</p><p>Lactente de 10 meses com história de lesões iniciadas aos 2 meses de vida caracterizadas por pápulas eritematosas,</p><p>pruriginosas em região malar com tendência de edema, eritema e levando à formação de crostas. O restante da pele não</p><p>apresenta lesões semelhantes e tem aspecto ressecado. A mãe tem rinite alérgica. Qual o diagnóstico mais provável?</p><p>A Eritema tóxico neonatal.</p><p>B Dermatite atópica.</p><p>C Ptiríase alba.</p><p>D Miliária.</p><p>E Psoríase.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000088026</p><p>Questão 62 Dermatite de f raldas</p><p>Lactente, três meses, apresenta, em região de fralda, eritema, descamação, pequenas lesões papulovesiculares e algumas</p><p>erosões que con uem poupando as pregas genitocrurais sem outras alterações no exame físico. O tratamento de primeira</p><p>linha, nesse caso, é:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Clotrimazol.</p><p>B Vaselina.</p><p>C Nistatina.</p><p>D Neomicina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000086870</p><p>Questão 63 Tratamento Apresentação clínica</p><p>Criança de 6 meses apresenta lesões eritemato-escamosas, amareladas e aderentes à pele da face (principalmente nas</p><p>bochechas e sobrancelha) e também em região retroauricular. A mãe refere que a criança apresenta essas lesões desde 1</p><p>mês de idade e que, às vezes, elas aparecem também no couro cabeludo e no tronco. O diagnóstico e o tratamento mais</p><p>adequado nesse caso são, respectivamente:</p><p>A impetigo – penicilina benzatina.</p><p>B psoríase – corticóide tópico.</p><p>C psoríase – fototerapia com raios UVB.</p><p>D dermatite seborreica – óleo mineral salicilado.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000079036</p><p>Questão 64 Dermatites de contato por irritantes Dermatite de contato por irritante primário</p><p>Sobre as doenças da pele relacionadas ao trabalho, assinale a alternativa correta sobre a dermatite de contato irritativa.</p><p>A Responde por quase 80% de todas as dermatoses ocupacionais.</p><p>B É causada por uma única substância química.</p><p>C Não está relacionada com fatores ambientais.</p><p>D Não é afetada pela etnicidade.</p><p>E É uma reação cutânea imunogênica a substâncias tóxicas. As lesões não são restritas as</p><p>áreas de contato</p><p>podendo ser disseminadas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000061876</p><p>Questão 65 Dermatite de contato por irritante primário</p><p>São características da dermatite de contato por irritante primário: Assinale a alternativa correta</p><p>A Surge após reação imunológica do tipo IV (celular)</p><p>B Entre os metais, a alergia ao sulfato de níquel é a mais prevalente.</p><p>C A dermatite de fralda é o tipo de dermatite por contato por irritante primário mais frequente na infância</p><p>D Produtos de borracha podem produzir dermatite de contato em crianças relacionada principalmente ao uso de</p><p>calçados.</p><p>E Em alguns casos, é necessária a ação da radiação UVA para o desencadeamento da lesão eczematosa.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000058294</p><p>Questão 66 Dermatite atópica</p><p>Menina de quatro anos com prurido na pele que frequentemente atrapalha o sono, com lesões tipo eczema em região de</p><p>pregas poplítea e cubital, além de xerose difusa e sinais de escoriação. História pessoal de rinite e familiar de asma. Sobre</p><p>essa doença, assinale a alternativa CORRETA: (CARVALHO V, ABBAGE K. Diagnóstico Diferencial em Dermatites:</p><p>Abordagem no Consultório Em Tratado de Alergia e Imunologia Clínica. Atheneu 2012)</p><p>A É um tipo de dermatofitose causada pelo Microsporum canis.</p><p>B O período de incubação entre o contato e o início dos sintomas é de 3 a 6 semanas.</p><p>C Ao se curetar uma lesão, surgem pequenas gotas de sangue, conhecido como sinal de Auspitz.</p><p>D Existe uma suscetibilidade da pele desses pacientes à colonização pelo Staphylococcus aureus.</p><p>E O tratamento pode ser realizado com permetrina a 5% em única aplicação durante a noite.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000057607</p><p>Questão 67 Eczema seborreico</p><p>Homem de 36 anos de idade, com HIV/Aids (contagem de linfócito T CD4+ = 112/ µL), desenvolve um exantema</p><p>amarelado, pruriginoso, irritável, descamativo, de bordas não uniformes, com aparência cerosa ao redor e no nariz.</p><p>Qual dos diagnósticos é o mais provável?</p><p>A Molusco contagioso.</p><p>B Psoríase.</p><p>C Herpes-zóster reativado.</p><p>D Dermatite seborreica.</p><p>E Nenhuma das alternativas acima.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000054446</p><p>Questão 68 Dermatite atópica</p><p>Sobre a dermatite atópica, assinale a afirmativa CORRETA.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Quando apenas um dos pais possui histórico de dermatite atópica as chances do filho possuir essa condição gira</p><p>em torno de 50%. Outro dado epidemiológico é que cerca de 80% dos pacientes com dermatite atópica</p><p>apresentam também rinite alérgica ou asma.</p><p>B Existem alguns sinais clínicos que podem indicar atopia, como o sinal de DENNIEMORGAN, que consiste na</p><p>rarefação dos pelos do terço distal da sobrancelha e a palidez perioral.</p><p>C Alguns pacientes podem apresentar infecção secundária por MRSA adquirido na comunidade. Nesses casos, o</p><p>antibiótico de escolha é a vancomicina.</p><p>D Nos pacientes com muito prurido podemos utilizar anti-histamínicos, sendo que, se disponível, devemos optar</p><p>por um de segunda geração com mínimo efeito sedativo.</p><p>E Quando a dermatite acomete o rosto é considerada grave, nesse caso devemos utilizar um esquema de</p><p>descalonamento, indicando com corticoides tópicos de alta potência na face por 1 mês, para então utilizar</p><p>corticoides de menor potência.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000047870</p><p>Questão 69 Dermatite de contato alérgica Dermatite de contato por irritante primário</p><p>Paciente feminino, 68 anos, iniciou tratamento de hipertensão arterial sistêmica e diabetes tipo 2 há 3 meses, em uso de</p><p>metformina, propranalol e hidroclortiazida. Refere que há 2 semanas iniciou prurido cutâneo generalizado e surgimento de</p><p>lesões de pele. Ao exame apresenta eritema, vesículas, exsudação, crostas e descamação em dorso de mãos e</p><p>antebraços, face e dorso dos pés. Nota-se nitidamente que as áreas cobertas estão poupadas. Assinale a alternativa</p><p>CORRETA:</p><p>A A hipótese diagnóstica mais provável é dermatite e deve-se indagar quanto a antecedentes pessoais de rinite</p><p>alérgica e/ou asma.</p><p>B A hipótese diagnóstica mais provável é psoríase, visto que o propranalol é sabidamente um desencadeante ou</p><p>agravante dessa dermatose.</p><p>C A hipótese diagnóstica mais provável é fotoeczema medicamentoso e a hidroclortiazida pode ser o</p><p>desencadeante.</p><p>D A hipótese diagnóstica mais provável é fitofotodermatose e deve-se indagar quanto a contato com frutos cítricos</p><p>ou outros vegetais fotossensibilizantes.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000037450</p><p>Questão 70 Dermatite atópica</p><p>Lactente de 7 meses de idade, previamente hígido, vem apresentando quadro cutâneo recorrente caracterizado por</p><p>micropápulas eritematosas, acompanhadas de poucas crostas e descamação na face (poupando o maciço central),</p><p>pescoço, tronco e superfícies extensoras dos membros. Foi levado à pediatria para avaliação. Qual a principal hipótese</p><p>diagnóstica?</p><p>A Escabiose.</p><p>B Eritema infeccioso.</p><p>C Dermatite atópica.</p><p>D Exantema súbito.</p><p>E Miliária.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000034118</p><p>Questão 71 Apresentação clínica</p><p>Lactente com um mês de idade, em aleitamento materno exclusivo, apresenta lesões escamosas sobre base eritematosa</p><p>no couro cabeludo, em face, tronco e áreas de dobras e intertriginosas. Os prováveis diagnóstico e etiologia são,</p><p>respectivamente:</p><p>A miliária pustulosa - stafilococus epidermidis.</p><p>B dermatite seborreica - malasezia spp.</p><p>C psoríase - sensibilização por aeroalérginos.</p><p>D eczema - alergia a sabões ou tecidos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000028604</p><p>Questão 72 Dermatite de contato por irritante primário Dermatite de f raldas</p><p>Lactente apresentando lesões eritematosas brilhantes, nas superfícies convexas das nádegas e poupando as pregas</p><p>(apresentação em forma de W). O diagnóstico provável no caso é:</p><p>A dermatite irritativa primária.</p><p>B candidose.</p><p>C dermatite de Jacquet.</p><p>D psoríase.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000028581</p><p>Questão 73 Dermatite atópica</p><p>Em relação à dermatite atópica, qual é a assertiva mais correta?</p><p>A Apesar de frequente, é em geral bem tolerada, não causando impacto na qualidade de vida dos pacientes</p><p>B A melhora da dermatose ocorre logo no primeiro ano de vida</p><p>C A dermatose dificilmente progride com o desnvolvimento de rinite e asma nos pacientes</p><p>D Ocorre alteração do metabolismo dos lipídeos com comprometimento da barreira cutânea</p><p>E O envolvimento psicossomático não interfere na fisiopatologia da dermatite atópica</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000026914</p><p>Questão 74 Diagnóstico Apresentação clínica</p><p>Lactente de 10 meses é levado ao pediatra por apresentar desde o quinto mês de vida lesões eritematopapulosas, que</p><p>evoluem com descamação brilhante, acometendo as regiões malares, retroauriculares, cervical e superfícies extensoras dos</p><p>membros superiores e inferiores, extremamente pruriginosas. A hipótese diagnóstica mais provável é:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Ictiose alba.</p><p>B Dermatite de contato.</p><p>C Dermatite atópica.</p><p>D dermatite seborreica.</p><p>E Escabiose.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000022807</p><p>Questão 75 Dermatite de f raldas</p><p>Cecília leva a lha Ana para o acolhimento na Unidade de Saúde da Família (USF) e é acolhida pela residente médica. Relata</p><p>que apareceu na lha uma "vermelhidão" na parte interna das coxas e "bumbum". Ao exame físico, a médica con rma o</p><p>relato e percebe um eritema intenso, sem presença de pústulas ou descamação. Sobre a patologia de Ana, analise as</p><p>assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.</p><p>( ) Trata-se de dermatite das fraldas;</p><p>( ) Pode evoluir para necessidade de uso de um antifúngico;</p><p>( ) Será, possivelmente, necessário o uso de corticoide tópico;</p><p>( ) O tratamento preventivo consiste em manter a pele seca e úmida, trocar com frequência</p><p>as fraldas e evitar deixar a</p><p>crianças sem fraldas.</p><p>A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:</p><p>A V V V F</p><p>B V F F V</p><p>C V F V F</p><p>D F V V F</p><p>E F V F V</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000004964</p><p>Questão 76 Dermatologia</p><p>Jéssica, três meses de vida, foi levada para avaliação pediátrica devido ao surgimento de lesões com intenso eritema,</p><p>pápulas e vesículas satélites e áreas de exulceração e descamação em região perineal. Não foram notadas lesões na</p><p>cavidade oral nem outras anormalidades no exame físico.</p><p>Qual a melhor conduta nesse caso?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Realizar biópsia para avaliação da possibilidade de Histiocitose das células de Langerhans.</p><p>B Trocar as fraldas com maior frequência que a habitual, limpar suavemente e iniciar o uso de betametasona creme.</p><p>C Trocar as fraldas com maior frequência que a habitual, limpar suavemente, expor a pele ao ar e aplicar cremes de</p><p>barreira.</p><p>D Trocar as fraldas com maior frequência que a habitual, limpar suavemente e iniciar o uso de nistatina ou miconazol</p><p>creme.</p><p>E Trocar as fraldas com maior frequência que a habitual, limpar suavemente e iniciar o uso de fluconazol solução</p><p>oral, como primeira escolha.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000003311</p><p>Questão 77 Dermatite de f raldas</p><p>Dadas as afirmativas quanto ao diagnóstico da dermatite das fraldas,</p><p>I - Precisa ser realizado diagnóstico diferencial com infecções por cândida, dermatite seborreica e histiocitose das células</p><p>de Langerhans.</p><p>II - Na forma moderada, há eritema intenso e pápulas e acomete área em formato de W na região das fraldas, sem eritema</p><p>nas pregas.</p><p>III - Na forma grave, há eritema intenso, pápula, vesículas, áreas de exulceração e descamação e as pregas estão</p><p>poupadas.</p><p>Verifica-se que está(ão) correta(s)</p><p>A I, apenas.</p><p>B II, apenas.</p><p>C III, apenas.</p><p>D I e II, apenas.</p><p>E I, II e III.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000003259</p><p>Questão 78 Dermatites e eczemas</p><p>As lesões eczematosas agudas caracterizam-se por:</p><p>A Espessamento da pele.</p><p>B Pele seca.</p><p>C Pele descamada.</p><p>D Pele exsudativa.</p><p>E Sangramento em filete.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000104549</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Questão 79 Intertrigo por cândida Dermatite de f raldas</p><p>Lactente de seis meses, vem à consulta apresentando lesão no períneo, como mostra a imagem: (VER IMAGEM) Além de</p><p>manter a área descoberta, a conduta adequada é prescrever:</p><p>A Aciclovir tópico.</p><p>B Cetoconazol tópico.</p><p>C Corticosteróide tópico.</p><p>D Anti-histamínico sistêmico.</p><p>E Corticosteróide sistêmico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000085801</p><p>Questão 80 Diagnóstico Dermatite de contato alérgica Tratamento</p><p>Adolescente, 13 anos, apresenta próximo ao umbigo lesão pruriginosa com a pele engrossada, seca, escamosa e</p><p>liqueni cada que surgiu há dois meses após iniciar o uso de calça jeans como uniforme escolar. Já usou diferentes</p><p>medicamentos tópicos sem melhora. O tipo de eczema e seu respectivo tratamento é:</p><p>A Crônico; anti-histamínico tópico e corticoide oral.</p><p>B Agudo; anti-histamínico tópico e antibiótico oral.</p><p>C Crônico; corticoide tópico e anti-histamínico oral.</p><p>D gudo; antibiótico tópico e anti-histamínico oral.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000078441</p><p>Questão 81 Imunodef iciências primárias Dermatite atópica</p><p>A imunodeficiência que faz diagnóstico diferencial com dermatite atópica denomina- se:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Síndrome de Chediak-Higashi.</p><p>B Doença de Bruton.</p><p>C Doença de Lyme.</p><p>D Síndrome de hiper-IgE.</p><p>E Doença granulomatosa crônica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000064568</p><p>Questão 82 Apresentação clínica</p><p>Lactente de dois meses de idade, iniciou com lesões em couro cabeludo desde a segunda semana de vida, que pioraram</p><p>progressivamente e se estenderam a outras áreas. Não há relato de casos semelhantes na família. Ao exame físico, se</p><p>destacam as escamas de cor amarelada aderidas e gordurosas envolvendo todo o couro cabeludo, visíveis também em</p><p>sobrancelhas, regiões retroauriculares e tronco. A mãe não relata prurido. Em relação ao diagnóstico MAIS provável, para o</p><p>quadro dermatológico desta criança, assinale a alternativa CORRETA.</p><p>A Dermatite atópica, por não apresentar prurido e não ter relato familiar</p><p>B Dermatite seborreica, devido à localização das lesões</p><p>C Dermatite de contato, devido à presença de escamas aderidas</p><p>D Miliária, devido à idade do aparecimento</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000025161</p><p>Questão 83 Estigmas atópicos Apresentação clínica</p><p>Paciente de 38 anos queixa-se de prurido intenso em dobras cutâneas nos membros superiores e inferiores, sobretudo nas</p><p>regiões dos antebraços (VER IMAGEM). O quadro já dura cerca de dois meses sem melhora substancial com uso de</p><p>hidratantes. Relata fazer tratamento frequente para crises de rinite alérgica e teve asma na infância. Qual o diagnóstico mais</p><p>provável?</p><p>A Psoríase.</p><p>B Líquen plano.</p><p>C Dermatofitose.</p><p>D Dermatite atópica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000011927</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Questão 84 Complicações</p><p>Comumente as lesões de dermatite atópica possuem infecções secundárias causadas por vários agentes. O mais</p><p>comumente relacionado é:</p><p>A Klebsiella pneumoniae.</p><p>B Cândida albicans.</p><p>C Pseudomona aeruginosa.</p><p>D Staphylococcus aureus</p><p>E Streptococcus epidermidis</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000124735</p><p>Questão 85 Apresentação clínica</p><p>A causa mais provável de eritema descamativo e pruriginoso em uma menina de 1 ano de idade, que acomete bochecha e</p><p>queixo mais que poupa as regiões perioral, paranasal e perineal e que se acentua ao dormir é:</p><p>A dermatite atópica.</p><p>B líquen plano.</p><p>C tínea versicolor.</p><p>D escabiose.</p><p>E escarlatina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000115071</p><p>Questão 86 Fotossensibilizantes exógenos</p><p>Quanto às reações cutâneas fototóxicas e fotoalérgicas, assinale a alternativa correta.</p><p>A As fotoalérgicas são muito frequentes.</p><p>B Somente drogas de uso tópico podem causar reações fotoalérgicas pela formação de antígenos.</p><p>C As fototóxicas são causadas pela exposição aos raios UVB enquanto as fotoalérgicas aos raios UVA.</p><p>D A fototóxica surge minutos ou horas após a exposição solar, podendo tornar-se uma doença cutânea crônica.</p><p>E A reação fotoalérgica não apresenta lesões persistentes cutâneas à distância.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000112777</p><p>Questão 87 Complicações Patogênese</p><p>A pele é uma importante barreira protetora do organismo e pode predispor a doenças, como dermatite atópica.</p><p>Considerando isso, assinale a alternativa CORRETA:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Alteração de barreira é um epifenômeno.</p><p>B Defeitos na permeabilidade da barreira levam à propensão para infecções secundárias.</p><p>C A resposta imune com padrão Th2 predispõe a alteração da barreira.</p><p>D É o fator mais importante na fisiopatologia da dermatite atópica.</p><p>E A alteração de barreira não influencia a resposta Th1/Th2 ou contribui para alteração de permeabilidade.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000112686</p><p>Questão 88 Intertrigo por cândida Dermatite de f raldas</p><p>No ambulatório de pediatria, uma jovem mãe queixa-se da “assadura” (dermatite na área das fraldas) de seu lho de 8</p><p>meses, que não melhora há 4 semanas. A região perianal da criança mostra dermatite com eritema intenso, placas</p><p>eritematosas se estendendo para a genitália e pústulas satélites eritematosas.</p><p>A prescrição indicada nesse momento é</p><p>A Corticosteroide tópico de baixa potência.</p><p>B Corticosteroide tópico de alta potência.</p><p>C Antibioticoterapia tópica.</p><p>D Creme antifúngico.</p><p>E Cremes de barreira.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000110300</p><p>Questão 89 Apresentação clínica</p><p>Pré-escolar de 4 anos, masculino, é atendido na unidade básica</p><p>de saúde com lesões eritematoescamosas, papulosas,</p><p>pruriginosas, recidivantes e de caráter crônico, com início há 2 anos, localizadas em dorso das mãos e face anterior dos</p><p>antebraços.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>O diagnóstico provável é:</p><p>A Dermatite de contato.</p><p>B Dermatite atópica.</p><p>C Escabiose.</p><p>D Ictiose.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000108927</p><p>Questão 90 Dermatologia</p><p>Criança de quatro meses de idade é trazida para consulta com lesões de pele. Ao exame físico, observa-se no couro</p><p>cabeludo uma placa com base eritematosa e sobre ela escamas de cor amarelo-acastanhada bem aderidas, lesões</p><p>eritematosas acometendo o pescoço e axilas. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao possível diagnóstico.</p><p>A Dermatite atópica.</p><p>B Psoríase invertida.</p><p>C Dermatite de contato irritativa.</p><p>D Dermatite seborreica.</p><p>E Acrodermatite enteropática.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000092075</p><p>Questão 91 Apresentação clínica</p><p>Um paciente de 30 anos, portador de HIV, apresenta lesões de pele eritematosas e descamativas, com escamas</p><p>amareladas em couro cabeludo, região retroauricular, pálpebras, sobrancelhas e sulco nasolabial. Nega prurido. Iniciou</p><p>terapia antirretroviral há seis meses, por redução do número de linfócitos CD4+ no sangue e correlaciona o período do</p><p>início do tratamento com a piora das lesões. Qual a etiologia mais provável para estas lesões?</p><p>A Psoríase</p><p>B Dermatite seborreica</p><p>C Foliculite eosinofílica</p><p>D Reação aos antirretrovirais</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000089802</p><p>Questão 92 Tratamento</p><p>A dermatite seborreica é uma doença in amatória crônica comum na infância e apresenta distribuição em áreas de maior</p><p>concentração das glândulas sebáceas. Pode se apresentar com descamação e crostas em couro cabeludo. No tratamento</p><p>inicial, recomenda-se:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Dapsona oral.</p><p>B Fototerapia com UVB.</p><p>C Loção de permetrina a 5%.</p><p>D Xampu de sulfeto de selênio.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000085968</p><p>Questão 93 Apresentação clínica</p><p>Lactente, 7 meses, com história prévia de prurido principalmente à noite. Exame físico: pele seca e sem brilho, pápulas</p><p>eritematosas, escoriadas e descamativas principalmente em face, couro cabeludo e região extensora dos membros que,</p><p>segundo a mãe, pioram com consumo de peixe e uso de roupas de lã, mas a ausência destes não elimina os sintomas. Não</p><p>há lesões em área de fraldas. Não há outras alterações na história ou no exame físico. Sobre este quadro, pode-se a rmar</p><p>que:</p><p>A A história familiar de asma ou rinite está, variavelmente, presente.</p><p>B A forma não IgE mediada ocorre na maioria dos pacientes.</p><p>C O quadro é, geralmente, mais agudo em crianças mais velhas do que nos lactentes.</p><p>D A forma IgE mediada é a única relacionada à eosinofilia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000076192</p><p>Questão 94 Eczema numular Lesões elementares</p><p>Qual é o termo usado em dermatologia para descrever uma lesão em formato de moeda?</p><p>A Herpetiforme.</p><p>B Lichenóide.</p><p>C Morbiliforme.</p><p>D Numular.</p><p>E Policíclica .</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000070356</p><p>Questão 95 Dermatite de contato por irritante primário Dermatite de f raldas</p><p>Um lactente de 10 meses apresenta lesão eritematosa na região perineal há 3 dias, associada ao aumento do número de</p><p>evacuações e fezes líquidas. As lesões acometem as áreas convexas com eritema intenso e poupam as pregas</p><p>inguinais.Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e o tratamento:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A O diagnóstico de dermatite de contato alérgica deve ser realizado pela localização das lesões, e o tratamento</p><p>consiste em indicar troca da marca de fralda utilizada e uso de clobetasol creme.</p><p>B A presença de diarreia e a área acometida pela dermatose sugerem a possibilidade de candidíase perineal, e deve</p><p>ser indicada a nistatina tópica e oral associada a trocas frequentes das fraldas.</p><p>C A localização da lesão sugere o diagnóstico de dermatite por irritante primário, e deve ser tratada com pomada</p><p>de óxido de zinco, higiene suave e troca frequente de fraldas.</p><p>D O diagnóstico de histiocitose deve ser pensado em decorrência da localização e presença de eritema intenso,</p><p>devendo ser realizada biópsia confirmatória e investigação antes de indicar o tratamento.</p><p>E A localização das lesões e idade da criança sugerem o diagnóstico de dermatite seborreica, e nesse caso deve</p><p>ser utilizado corticoide tópico de baixa potência.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000069461</p><p>Questão 96 Dermatites e eczemas</p><p>As lesões eczematosas agudas se caracterizam por:</p><p>A Espessamento da pele;</p><p>B Pele seca;</p><p>C Pele descamada;</p><p>D Pele exsudativa;</p><p>E Sangramento em filete.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000060345</p><p>Questão 97 Apresentação clínica</p><p>Criança apresentava desde os 3 meses de idade lesões de pele que ocorriam em surtos, com exacerbações recorrentes,</p><p>principalmente na face, poupando região central, do tipo placas eritematosas e pruriginosas, algumas com exsudação e</p><p>crosta hemática. Agora com 3 anos, apresenta ssuras infralobulares, pele áspera e seca, com prurido, principalmente nas</p><p>pregas antecubitais e poplíteas, levando a liqueni cação e placas descamativas pouco delimitadas. Extremos de</p><p>temperatura pioram as lesões. Qual o diagnóstico mais provável?</p><p>A Psoríase.</p><p>B Dermatite de contato.</p><p>C Dermatite atópica.</p><p>D Dermatite seborreica.</p><p>E Lúpus eritematoso.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000042236</p><p>Questão 98 Tratamento</p><p>Em uma criança com quadro clínico de dermatite atópica, apresentando lesões em face, dobras dos cotovelos e joelhos, o</p><p>tratamento adequado é composto por:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Controle ambiental, prednisolona oral e anti-histamínico tópico;</p><p>B dieta de exclusão de leite, anti-histaminico oral de segunda geração e betametasona creme nas lesões de pele;</p><p>C banhos rápidos e frios, prednisolona oral e betametasona creme;</p><p>D hidratação da pele, anti-histamínico oral de primeira geração e hidrocortisona creme nas lesões de pele.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000026204</p><p>Questão 99 Diagnóstico</p><p>É critério para diagnóstico de dermatite atópica na criança:</p><p>A história pessoal ou familiar de atopia.</p><p>B o prurido.</p><p>C a dermatite crônica e recidivante.</p><p>D todos os citados acima são critérios para diagnóstico de dermatite atópica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000021459</p><p>Respostas:</p><p>1 B 2 C 3 D 4 D 5 A 6 D 7 D 8 D 9 C 10 B 11 A</p><p>12 A 13 C 14 C 15 C 16 D 17 B 18 A 19 B 20 C 21 B 22 B</p><p>23 A 24 A 25 B 26 C 27 A 28 A 29 A 30 D 31 32 33</p><p>34 B 35 B 36 A 37 D 38 C 39 E 40 D 41 A 42 C 43 D 44 C</p><p>45 D 46 D 47 C 48 A 49 A 50 E 51 A 52 D 53 D 54 D 55 D</p><p>56 C 57 C 58 E 59 E 60 C 61 B 62 B 63 D 64 A 65 C 66 D</p><p>67 D 68 A 69 C 70 C 71 B 72 A 73 D 74 C 75 A 76 D 77 E</p><p>78 D 79 B 80 C 81 D 82 B 83 D 84 D 85 A 86 D 87 B 88 D</p><p>89 B 90 D 91 B 92 D 93 A 94 D 95 C 96 D 97 C 98 D 99 D</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Farmacodermias</p><p>At.me/medicinalivre cessar</p><p>Lista</p><p>Questão 1 Dermatologia Síndrome de StevensJohnson e Necrólise epidérmica tóxica</p><p>Uma paciente de 22 anos de idade compareceu à unidade de emergência, com queixa de aparecimento, havia 3 dias, de</p><p>lesões na cavidade oral e pele. Informou ainda, que as lesões surgiram inicialmente nos ombros, tendo aspecto semelhante</p><p>a queimadura solar. Posteriormente, estenderam-se para a região proximal dos membros superiores e para os joelhos.</p><p>Relatou também febre, mal-estar e mialgias. Em sua história patológica pregressa, há menção a epilepsia e asma. A paciente</p><p>faz uso de hidantoína — introduzida recentemente, em substituição a fenobarbital — e salmeterol/budesonida inalatório. A</p><p>paciente tem uma irmã com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico e uma tia em tratamento para pên go foliáceo.</p><p>Conforme</p><p>o exame físico, as lesões ocupam menos de 10% da superfície corpórea, sendo as lesões cutâneas</p><p>caracterizadas predominantemente pela presença de áreas de eritema, com presença de permeio de pápulas edematosas</p><p>(com centro de tonalidade violácea) e formação de bolhas com desprendimento cutâneo limitado, havendo algumas típicas</p><p>lesões em alvo. Nos lábios, há crostas hemáticas aderidas a centros de desprendimento mucoso.</p><p>O médico que atende a paciente, considerando riscos e benefícios para ela, deve explicar-lhe que a abordagem diagnóstica</p><p>correta para o seu caso, no momento, é</p><p>A solicitar biópsia cutânea com pesquisa por imunofluorescência, dado o histórico familiar de pênfigo foliáceo.</p><p>B encaminhar a paciente para pesquisa de FAN em células Hep-2, em função do padrão típico de lúpus cutâneo</p><p>subagudo.</p><p>C entrar em contato com o laboratório e solicitar a pesquisa de exotoxina estafilocóccica (síndrome da pele</p><p>escaldada estafilocóccica).</p><p>D considerar os dados da anamnese e do exame físico suficientes para o provável diagnóstico de farmacodermia</p><p>pelo anticonvulsivante.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000178614</p><p>Questão 2 Emergências Pediátricas Pediatria</p><p>Reação medicamentosa com eosinof ilia e sintomas sistêmicos DRESS</p><p>Menina de 7 anos com febre há 4 dias e rash cutâneo morbiliforme disseminado, pruriginoso, mucosas normais. Também</p><p>apresenta edema periocular, linfadenopatia cervical, faringite e mal-estar. Exames laboratoriais demonstram de alteração</p><p>aumento das transaminases e eosino lia. Histórico de uso de carbamazepina por crises convulsivas há um mês e de</p><p>amoxicilina na última semana por faringite e febre.</p><p>Sobre esta situação selecione a opção correta.</p><p>I – O diagnóstico mais provável é a síndrome DRESS.</p><p>II – A principal intervenção terapêutica é a utilização de corticosteroides.</p><p>III – Pode ter um curso recidivante tempos depois da melhora inicial, necessitando de acompanhamento por vários meses.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/5bb10a16-0a81-4604-ba18-c8e1b1db8140</p><p>A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.</p><p>B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.</p><p>C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.</p><p>D As afirmativas I, II e III são verdadeiras.</p><p>E As afirmativas I, II e III são falsas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000165101</p><p>Questão 3 Diagnóstico dif erencial Dermatologia Apresentação clínica</p><p>Considere uma paciente feminina, 29 anos com relato de retorno recente de viagem para a Alemanha, onde há cerca de 10</p><p>dias apresentou dor em joelho direito que teve alivio completo com o uso de um anti-in amatório não esteroidal (SIC) o</p><p>qual não soube identi car. Logo após chegar ao Brasil, há cinco dias, iniciou com odinofagia, pigarro e máculas eritematosas</p><p>em tronco. As lesões de pele evoluíram com a formação de vesículas e bolhas, aumentaram a área de pele comprometida</p><p>no tronco e passaram a comprometer também os membros. Houve piora progressiva da odinofagia e associação de lesões</p><p>eritematosas na mucosa oral, impedindo a paciente de se alimentar. Ao exame a paciente se apresenta lúcida e orientada,</p><p>pressão arterial de 117/78 mmHg, frequência cardíaca de 114 bpm, frequência respiratória de 22irpm, saturação de oxigênio</p><p>de 95% em ar ambiente e temperatura axilar de 36°C. Apresenta respiração ruidosa devido a presença de secreção</p><p>respiratória em via aérea superior, não sendo possível de nir como estridor ou cornagem. A ausculta pulmonar apresenta</p><p>apenas a transmissão dos ruídos em via aérea superior e a ausculta cardíaca não apresentava anormalidades, exceto pela</p><p>taquicardia. Na oroscopia apresenta hiperemia e descamação difusa da mucosa oral, com presença de grande quantidade</p><p>de secreção em oro-farínge, mas sem placas purulentas. Apresenta hiperemia e secreção intensa em mucosa conjuntiva</p><p>palpebral e ocular. Na ectoscopia apresenta inúmeras bolhas, algumas íntegras, outras rompidas em região de tronco e</p><p>região proximal de membros inferiores, adjacente às áreas de hiperemia em que a epiderme se descolava ao mínimo atrito.</p><p>Assinale a alternativa correta com relação ao caso descrito.</p><p>A A principal hipótese é de psoríase bolhosa com comprometimento de mucosas. O paciente necessita de</p><p>pulsoterapia de corticosteroide, seguido de imunossupressão com metotrexate.</p><p>B A principal hipótese diagnóstica é necrólise epidérmica tóxica como reação adversa do anti-inflamatório. A</p><p>paciente necessita de cuidados em unidade de terapia intensiva, pois apresenta alto risco de comprometimento</p><p>de via aérea e de outras complicações como hipovolemia e sepse por infecções secundárias.</p><p>C A principal hipótese diagnóstica é sarampo, visto que o paciente retornou de país que não erradicou a doença e</p><p>apresenta comprometimento da mucosa oral. A paciente necessita de cuidados em unidade de terapia intensiva,</p><p>pois o sarampo é universalmente grave em adultos.</p><p>D A principal hipótese diagnóstica é síndrome de Stevens-Johnson como reação adversa do anti-inflamatório. A</p><p>paciente necessita iniciar urgentemente pulsoterapia de corticosteroide, seguido de imunossupressão com</p><p>ciclosporina.</p><p>E A principal hipótese diagnóstica é pênfigo vulgar. A paciente deve ser idealmente internada em unidade</p><p>especializada em tratamento de queimaduras, visto a necessidade de curativos extensos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000164653</p><p>Questão 4 Farmacodermias</p><p>Assinale a alternativa correta sobre as Farmacodermias.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A As resposta cutâneas adversas a medicamentos surgem apenas a partir de reações mediadas imunologicamente.</p><p>B Os esteroides sistêmicos causam uma variedade de alterações cutâneas, como erupções acneiformes.</p><p>C Na síndrome de Stevens Johnson, observa-se acometimento da camada mais superficial da epiderme,</p><p>caracterizado pela presença e lesões bolhosas e sinal de Nikolsky positivo.</p><p>D O acometimento linfonodal é raro em pacientes com DRESS.</p><p>4000146088</p><p>Questão 5 Mecanismos imunológicos das f armacodermias</p><p>Considere a Síndrome de Stevens Johnson (SSJ) e a Necrólise Epidérmica Tóxica (NET), assinale a alternativa correta.</p><p>A Fármacos classicamente relacionados a reações de hipersensibilidade tipo I. apresentam algum risco de induzir</p><p>reações de hipersensibilidade tipo IV, potencialmente fatais.</p><p>B O comprometimento da pele superior a 30% da sua extensão define SSJ.</p><p>C Os sintomas sistêmicos associados à SSj e `NET incluem febre, redução de enzimas hepáticas, manifestações</p><p>intestinais e pulmonares, além de elevação dos níveis de linfócitos.</p><p>D Os antibióticos e AINEs estão entre os fármacos de maior risco apenas para SSJ.</p><p>4000146079</p><p>Questão 6 Reação medicamentosa com eosinof ilia e sintomas sistêmicos DRESS</p><p>Menino de 7 anos de idade, epiléptico, em uso de carbamazepina há três semanas, evoluindo com quadro de febre,</p><p>exantema morbiliforme inicialmente em parte superior do tronco, seguido de edema de face e extremidades,</p><p>linfonodomegalia difusa, icterícia, hepatomegalia 4-5 cm rebordo costal direito, e alterações no hemograma. Não há</p><p>acometimento de mucosas. Não se evidencia lesões em alvo, nem sinal de Nikolsky positivo. Ao exame laboratorial,</p><p>apresentou bilirrubina total de 22 mg/dL; aspartato aminotransferase (TGO) 205 U/L; alanina aminotransferase (TGP) 300</p><p>U/L; o hemograma revelou 11.390 μL leucócitos, com 2.596 μL eosinófilos. O exame histológico realizado nas extremidades</p><p>evidenciou in ltrado in amatório linfocitário maduro na derme e exocitose. Presença de eosinó los esparsos em meio ao</p><p>infiltrado inflamatório. Ante o exposto, o diagnostico provável é:</p><p>A Sindrome Dress – (síndrome de hipersensibilidade a drogas com envolvimento sistêmico)</p><p>B Urticária</p><p>C Sindrome Stevens-Johnson</p><p>D Necrólise epidérmica tóxica</p><p>E Exantema Súbito</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000143479</p><p>Questão 7 Apresentação clínica</p><p>Pré-escolar,</p><p>3 cm.</p><p>D Depende da distribuição linfática.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000107253</p><p>Questão 26 Risco de metástase Diagnóstico e tratamento</p><p>Qual das características do carcinoma espinocelular (CEC) listadas abaixo apresenta um pior prognóstico?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A CEC bem diferenciado.</p><p>B CEC se desenvolvendo de uma queratose actínica.</p><p>C Acometimento exclusivo de todas as camadas da epiderme.</p><p>D Invasão perineural.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000103265</p><p>Questão 27 Tratamento e conduta</p><p>Mulher, 37 anos, refere lesão cutânea pigmentada na perna direita de cerca de 2 cm que aumentou de tamanho,</p><p>acompanhada de prurido e sangramento nos últimos meses. Refere surgimento de massa na região inguinal de 3,5 cm.</p><p>Realizada biópsia excisional da lesão cutânea que con rmou melanoma lentiginoso com Breslow de 1,9 mm, ulceração e 5</p><p>mitoses por campo.</p><p>Qual deve ser a conduta com relação a massa na região inguinal?</p><p>A Biópsia excisional.</p><p>B Radioterapia.</p><p>C Linfadenectomia inguinal seletiva.</p><p>D Pesquisa linfonodo sentinela.</p><p>E Punção para análise citológica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000101755</p><p>Questão 28 Clínica e tipos histológicos Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos</p><p>Durante o exame clínico de uma senhora de 50 anos o médico identi ca lesão cutânea hipercrômica na face anterior do</p><p>braço, suspeita para Melanoma pela avaliação das características clínicas (ABCDE). A lesão mede aproximadamente 12mm</p><p>no maior diâmetro. Qual a melhor conduta nesse momento?</p><p>A Biópsia excisional com margens exíguas e incisão longitudinal em relação ao membro.</p><p>B Biópsia incisional, priorizando o local da lesão com menor elevação.</p><p>C Exérese com margens amplas de 01cm.</p><p>D Seguimento clínico rigoroso com reavaliação em 03 meses.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000101236</p><p>Questão 29 Tratamento e conduta</p><p>Mulher, 54 anos, assintomática, recentemente foi submetida à ressecção de um nevo em face anterior da coxa direita. O</p><p>anatomopatológico demonstrou melanoma de 0,44 milímetros de espessura, Clark nível III, ausência de ulceração e</p><p>contagem mitótica de zero. No exame físico, não havia linfoadenopatias palpáveis, nódulos satélites ou metástases em</p><p>trânsito. Hemograma, plaquetas, desidrogenase láctica, transaminases, fosfatase alcalina, gama-glutamil transferase e</p><p>bilirrubinas estavam dentro dos limites de normalidade. Em relação ao caso, qual é a conduta mais adequada neste</p><p>momento?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Solicitar PET-CT e ressonância magnética de crânio.</p><p>B Solicitar radiografia de tórax e ultrassonografia de abdome.</p><p>C Adotar conduta expectante, sem necessidade de realizar exames de imagem.</p><p>D Solicitar tomografia computadorizada de tórax, abdome total e ressonância magnética de crânio.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000086211</p><p>Questão 30 Fotoproteção Introdução Fotocarcinogênese</p><p>NÃO é estratégia para a prevenção do câncer de pele:</p><p>A Evitar a exposição solar entre 10 e 16 horas.</p><p>B Redobrar os cuidados de fotoproteção nas grandes altitudes.</p><p>C Preferir o bronzeamento artificial ao natural.</p><p>D Reaplicar filtro de proteção solar a cada 2 horas ou após cada mergulho.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000078769</p><p>Questão 31 Tratamento e conduta</p><p>Paciente feminina, branca, 39 anos, apresentando lesão melanocítica com cerca de 2,0 cm em antebraço esquerdo, que foi</p><p>retirado com margens cirúrgicas de 0,2cm e cujo laudo histopatológico foi de melanoma nível IV de Clark com Breslow 0,7</p><p>mm, sem regressão e/ou ulceração, índice mitótico nulo. O exame clínico não evidencia qualquer alteração e o exames de</p><p>estadiamento não mostram doença metastática. Qual deve ser a conduta diante deste caso?</p><p>A Ampliação de margem (ressecção ampliada).</p><p>B Observação clínica.</p><p>C Ressecção ampliada + linfadenectomia axilar.</p><p>D Ressecção ampliada + Pesquisa de linfonodo sentinela.</p><p>E Amputação de antebraço.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000072871</p><p>Questão 32 Tratamento e conduta</p><p>Uma mulher de 49 anos de idade com diagnóstico de melanoma em estágio IIB evolui com dispneia e múltiplas</p><p>metastatases pulmonares. Antes de iniciar a quimioterapia, qual das mutações genéticas abaixo indicará tratamento</p><p>específico?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A BRAF</p><p>B C-KIT</p><p>C ERKs”</p><p>D N-RAS</p><p>E MEK</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000072770</p><p>Questão 33 Fatores de risco para câncer de pele não melanoma CPNM</p><p>Todas as opções abaixo aumentam o risco de desenvolvimento de carcinoma escamocelular cutâneo, exceto:</p><p>A Exposição aos raios ultravioleta</p><p>B Imunossupressão crônica</p><p>C PUVA (PSORALEN + UVA)</p><p>D Queimadura</p><p>E Fenitoína</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000067516</p><p>Questão 34 Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos</p><p>O câncer da pele responde por 33% de todos os diagnósticos desta doença no Brasil, sendo que o Instituto Nacional do</p><p>Câncer (INCA) registra, a cada ano, cerca de 180 mil novos casos. Qual principal indicador prognóstico do melanoma?</p><p>A Localização</p><p>B Índice de profundidade de Breslow</p><p>C Tamanho</p><p>D Idade e sexo do paciente</p><p>E Envolvimento linfonodal</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000067369</p><p>Questão 35 Diagnóstico Apresentação clínica</p><p>Paciente masculino de 65 anos, trabalhador da construção civil, apresentando há 1 ano pápula eritematosa, de 1 cm de</p><p>diâmetro, com brilho perolado e telangectasias em dorso nasal. Referia sangramento fácil ao secar o rosto com a toalha.</p><p>Notou-se também inúmeras lesões máculas de melanose solar em membros superiores e face. Foi submetido a biópsia</p><p>incisional da lesão nasal, evidenciando massa de células basalóides que se dispõem na periferia em paliçada. Assinale a</p><p>alternativa que corresponde ao principal diagnóstico da lesão nasal:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Carcinoma Espinocelular.</p><p>B Melanoma.</p><p>C Carcinoma Basocelular.</p><p>D Nevos Melanocíticos.</p><p>E Ceratose actínica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000054580</p><p>Questão 36 Clínica e tipos histológicos Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos</p><p>Uma paciente de 53 anos queixa-se da presença de uma pinta no antebraço direito, que cresceu nos últimos 6 meses e</p><p>passou a apresentar sangramento devido ao atrito com a roupa. Sem outras queixas. Ao exame físico, é digna de nota a</p><p>presença de mácula pigmentada na face posterior do antebraço direito, de aproximadamente 8 mm no maior diâmetro, mais</p><p>enegrecida no centro e acastanhada na periferia, assimétrica e de borda irregular. Considerando que o exame físico foi</p><p>completa e adequadamente realizado e que a única alteração é a descrita sobre a lesão pigmentada, assinale a conduta que</p><p>se deve seguir.</p><p>A Realizar biópsia excisional com margem de pele normal em torno de 2 a 3 mm com biópsia de linfonodo</p><p>sentinela.</p><p>B Realizar biópsia excisional com margem de pele normal em torno de 0,5 a 1,0 cm, sem qualquer conduta</p><p>adicional.</p><p>C Realizar biópsia excisional com margem de pele normal em torno de 2 a 3 mm, sem qualquer conduta adicional.</p><p>D Realizar biópsia excisional com margem de pele normal em torno de 0,5 a 1,0 cm com biópsia de linfonodo</p><p>sentinela.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000045833</p><p>Questão 37 Câncer de pele</p><p>O câncer de pele é o tipo mais comum de câncer, respondendo por pelo menos metade de todas as neoplasias malignas.</p><p>Com relação às neoplasias cutâneas, marque a alternativa INCORRETA:</p><p>A No melanoma cutâneo, o acometimento de linfonodos regionais é o mais importante fator prognóstico isolado</p><p>preditor de sobrevida; outros fatores prognósticos são em ordem de importância: espessura de Breslow,</p><p>presença de ulceração e localização anatômica do tumor primário.</p><p>B A excisão cirúrgica é o tratamento para a maioria dos carcinomas escamocelulares, estando indicada a ressecção</p><p>com margem radial de segurança de pelo menos 1 cm.</p><p>4 anos, foi admitido em hospital devido a quadro de tosse, coriza nasal, exantema maculopapular que iniciou</p><p>em face há 3 dias e disseminou-se para região corporal com febre 38-39° diariamente. Apresenta exantema conjuntival e</p><p>exulceração labial. No segundo dia de evolução, as placas tornaram-se violáceas com aparecimento de bolhas em</p><p>membros superiores e inferiores, agravamento de lesões em mucosas e piora do estado geral, necessitando de ventilação</p><p>mecânica e suporte hemodinâmico com drogas vasoativas. Tem antecedentes de crises convulsivas e encontra-se em uso</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>de carbamazepina há 15 dias. Neste caso, o diagnóstico clínico é</p><p>A síndrome de Guillan-Barré.</p><p>B síndrome de Job.</p><p>C eritema infecioso.</p><p>D síndrome de Chediak-Higashi.</p><p>E síndrome de Steven-Johnson.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000143384</p><p>Questão 8 Apresentação clínica</p><p>Paciente de 45 anos, assintomático, com hiperuricemia (ácido úrico sérico de 8,2 mg/dL) em avaliação laboratorial</p><p>preventiva, inicia tratamento com alopurinol. Quatro semanas após o início da medicação, passa a apresentar lesões</p><p>maculopapulares em tronco e membros, associadas à febre persistente, à linfonodomegalia cervical, axilar e inguinal e a mal-</p><p>estar. Exames laboratoriais mostram leucocitose com presença de linfócitos atípicos e plaquetopenia leve, além de</p><p>aumento de transaminases e elevação de creatinina.</p><p>Sobre o diagnóstico para esse quadro, é correto afirmar que se trata de provável:</p><p>A síndrome de hipersensibilidade induzida por drogas (ou síndrome DRESS – Drug Rash with Eosinophilia and</p><p>Systemic Symptoms), sendo indicado suspensão da droga e início de tratamento com corticoide.</p><p>B urticária medicamentosa, sendo indicado suspensão da droga e prescrição de corticoide.</p><p>C síndrome de Stevens Johnson, sendo indicada a observação ambulatorial após a suspensão da droga.</p><p>D Infecção viral, sem relação com o uso do alopurinol, sendo indicado tratamento sintomático e reavaliação</p><p>ambulatorial.</p><p>E necrólise epidérmica tóxica, sendo indicado terapia imunossupressora com corticosteroides.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000139798</p><p>Questão 9 Síndrome de StevensJohnson e Necrólise epidérmica tóxica</p><p>Sobre o manejo da síndrome de Stevens-Johnsons, analise as afirmativas a seguir.</p><p>I. Geralmente é secundária ao uso de algum fármaco, mais raramente sendo causada por infecções.</p><p>II. Os pacientes podem voltar a utilizar o fármaco, desde que a entrada seja gradual e criteriosa.</p><p>III. Tem potencial letal, sob a forma de dermatite esfoliativa. Na maioria dos casos, surge de duas a oito semanas após o</p><p>início do tratamento.</p><p>Estão corretas as afirmativas</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A I e II, apenas.</p><p>B I e III, apenas.</p><p>C II e III, apenas.</p><p>D I, II e III.</p><p>4000134383</p><p>Questão 10 Apresentação clínica Tratamento</p><p>Mulher de 32 anos procurou assistência médica, há 10 dias, por quadro de disúria e polaciúria, sendo tratada com</p><p>sulfametoxazol e trimetoprim. Há 5 dias, passou a apresentar febre alta, dor em orofaringe e eritema em conjuntivas</p><p>bilateralmente. Após um dia do início do quadro, percebeu manchas eritematosas inicialmente em tronco que, em menos de</p><p>24 horas, acometeram também extremidades. Em áreas de atrito, as lesões evoluíram com escurecimento central e bolhas.</p><p>Procurou novamente atendimento, apresentando lesões visualizadas na gura A. Diante do provável diagnóstico, qual o</p><p>cenário adequado e quais as medidas de tratamento, respectivamente?</p><p>A Enfermaria – imunoglobulina endovenosa e corticoterapia sistêmica.</p><p>B Unidade de Terapia Intensiva – antibioticoterapia endovenosa e tópica.</p><p>C Unidade de queimados – cuidados de suporte e vigilância para infecções secundárias.</p><p>D Unidade de Terapia Intensiva – corticoterapia endovenosa e depois oral até resolução.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000127326</p><p>Questão 11 Apresentação clínica</p><p>Uma criança de cinco anos de idade foi levada ao consultório com queixa de eritema em face e parte superior do tronco,</p><p>acompanhado de febre de 39°C e edema facial há três dias. Está em uso de anti-histamínico prescrito em pronto-socorro</p><p>há um dia, sem melhora, apresentando progressão do eritema para as extremidades. Ao exame, foram observadas lesões</p><p>eritematosas con uentes em mais da metade da superfície corpórea e linfonodomegalia cervical e inguinal. Sua mãe nega</p><p>alergias pregressas, a vacinação está em dia e faz uso, há seis semanas, de fenobarbital por quadro de epilepsia em</p><p>investigação, com crises controladas. Exames laboratoriais revelaram: Hb 11,5 g/dL; leucócitos 10 mil/uL (30% neutró los,</p><p>50% linfócitos, sendo 10% de atípicos, 8% monócitos e 12% eosinó los); plaquetas 200 mil/uL; TGO 300 U/L; TGP 240</p><p>U/L; e bilirrubinas normais. Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é o de</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A doença exantemática viral.</p><p>B reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS).</p><p>C urticária com angioedema.</p><p>D hepatite viral.</p><p>E síndrome de Stevens-Johnson.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000120285</p><p>Questão 12 Apresentação clínica</p><p>Mulher, 30 anos, chega ao pronto socorro com quadro de febre de 39ºC há 4 dias, associado a lesões de pele (vide</p><p>imagem). Introduzido alopurinol há um mês para tratamento de gota. No hemograma, apresenta eosino lia e linfócitos</p><p>atípicos, associado a um aumento de TGO e TGP. A principal hipótese diagnóstica é:</p><p>A Síndrome de Stevens-Johnson.</p><p>B Síndrome hiperosinofilica.</p><p>C Síndrome de DRESS.</p><p>D Lupus eritematoso cutâneo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000119407</p><p>Questão 13 Exantema simples Introdução Eritema nodoso</p><p>Em relação às Farmacodermias podemos afirmar:</p><p>I. As reações medicamentosas adversas são desencadeadas por mecanismos imunológicos e não imunológicos;</p><p>II. Ana laxia é a reação sistêmica que se desenvolve em minutos ou horas depois da introdução da droga causadora da</p><p>hipersensibilidade;</p><p>III. Reação de Jarish-Herxheimer é uma reação de piora clínica e sintomática que ocorre cerca de 12 horas após a primeira</p><p>administração de um medicamento;</p><p>IV. Dentre as expressões clínicas das farmacodermias temos: alopecia, eritema nodoso, eritrodermia, exantema agudo,</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>urticária, síndrome de Stevens-Johnson.</p><p>Estão corretas as afirmativas:</p><p>A I e II</p><p>B II e III</p><p>C I, II e III</p><p>D III e IV</p><p>E I, II, III e IV</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000117059</p><p>Questão 14 Introdução Reação medicamentosa com eosinof ilia e sintomas sistêmicos DRESS</p><p>Qual das classes de drogas abusivas é a causa mais comum de Síndrome de DRESS?</p><p>A Anti-hipertensivos.</p><p>B Antibióticos.</p><p>C Anti-inflamatórios.</p><p>D Anticonvulsivantes.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000108652</p><p>Questão 15 Erupção f ixa à droga</p><p>Homem, 60 anos, em consulta na UBS, notou há oito meses o aparecimento de mancha escura, ovalada, antebraço direito,</p><p>com períodos de vermelhidão e prurido local. Refere ainda cefaléia crônica e o uso frequente de analgésicos.</p><p>Em relação ao quadro clínico o diagnóstico correto é:</p><p>A Eritema nodoso.</p><p>B Eritema pigmentado fixo.</p><p>C Eritema ""ab igne"".</p><p>D Eritema Multiforme.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000074098</p><p>Questão 16 Pustulose exantemática generalizada aguda PEGA</p><p>Considere a seguinte descrição de uma doença: Caracteriza-se pelo desenvolvimento abrupto de numerosas pústulas não</p><p>foliculares sobre áreas de eritema difuso com edema, que pode evoluir para eritrodermia, acompanhado por febre alta e</p><p>leucocitose. Pode haver con uência das lesões com sinal de Nikolsky positivo, além de acometimento eventual de</p><p>membranas mucosas, geralmente da cavidade oral. Há predomínio neutrofílico na série branca do hemograma, comumente</p><p>acima de 7.000/mm³. Biópsia de pele demonstra coleções de neutró los e necrose esparsa de queratinócitos na porção</p><p>superior da epiderme. É ocasionada por exposição a drogas em mais de 90% dos casos, sendo a classe dos</p><p>betalactâmicos a responsável pela maioria dos casos. O intervalo entre a exposição à droga e o desenvolvimento de</p><p>sintomas é de geralmente 24 a 48 horas, com tempo médio de 1 a 11 dias. Pode haver acometimento visceral, como</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>hepatite, nefrite e pneumonite. O manejo se dá por suspensão da droga identi cada como gatilho, tratamento suportivo, e</p><p>corticoterapia sistêmica e/ou tópica. Qual é a doença descrita?</p><p>A Síndrome da hipersensibilidade induzida por droga (DIHS).</p><p>B Pustulose exantemática generalizada aguda.</p><p>C Síndrome de Stevens-Johnson.</p><p>D Psoríase pustulosa aguda.</p><p>E Acne fulminans.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000050056</p><p>Questão 17 Erupção f ixa à droga</p><p>Assinale a alternativa correta sobre o eritema fixo.</p><p>A O fármaco mais frequentemente associado é a amoxicilina.</p><p>B As reações tendem a ocorrer, sobretudo, na região torácica.</p><p>C As lesões costumam ser papuloeritematosas, violáceas, evoluindo para lesões acastanhadas, localizadas</p><p>comumente na genitália, área perineal, lábios, mãos e pés.</p><p>D O pilar do tratamento são os anti-histamínicos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000042398</p><p>Questão 18 Eritema multif orme</p><p>Sobre o eritema multiforme, marque a opção correta.</p><p>A Aproximadamente metade dos casos é precedida por uma fase prodrômica semelhante a uma infecção do trato</p><p>respiratório inferior.</p><p>B Eritema fixo e urticária aguda faz parte do diagnóstico diferencial.</p><p>C A profilaxia antiviral crônica é, frequentemente, prescrita empiricamente para a forma da doença induzida pelo</p><p>EBV.</p><p>D O tratamento da forma grave inclui corticosteroides sistêmicos de longo prazo e imunossupressores para</p><p>doenças recorrentes, como azatioprina e micofenolato de mofetila.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000042388</p><p>Questão 19 Farmacodermias</p><p>Identifique a alternativa correta quanto aos fatores de risco para erupções cutâneas induzidas por fármacos.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Na faixa etária pediátrica, os antimicrobianos e os anticonvulsivantes são, frequentemente, associados a erupções</p><p>por fármacos.</p><p>B A administração tópica tem maior probabilidade de resultar em sensibilização, enquanto a ingestão oral tem risco</p><p>intermediário e a via parenteral tem menor probabilidade de causar reação imunológica.</p><p>C Antecedente de atopia é fator de risco importante para reações a fármacos.</p><p>D Filhos cujos pais sofrem de alergia medicamentosa apresentam risco relativo cinco vezes maior para alergias à</p><p>mesma substância.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000042381</p><p>Questão 20 Apresentação clínica Tratamento</p><p>M.C.A., de dez anos, do sexo masculino, com quadro, há aproximadamente três dias, de erupção cutâneo-mucosa múltipla,</p><p>bolhosa, erosiva e crostosa, acometendo 10% da superfície corporal, antecedida de febre, cefaleia, coriza, artralgias e</p><p>mialgias. Precedendo este quadro, relatou episódio de amigdalite, com uso de amoxacilina e nimesulida, há cerca de trinta</p><p>dias. Diante dos sintomas, essa condição clínica é indicativa de:</p><p>A eritema pigmentar fixo bolhoso e o uso de corticosteroide sistêmico é mandatório.</p><p>B síndrome de Stevens-Johnson e a utilização de corticosteroide sistêmico é controversa.</p><p>C necrólise epidérmica tóxica e a introdução de corticoide sistêmico é controversa.</p><p>D síndrome da pele escaldada estafilocócica e o tratamento com corticosteroide sistêmico é fundamental.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000026347</p><p>Questão 21 Farmacodermias</p><p>Paciente com história de mancha hipercrômica ovalada que surge após o uso de analgésicos, desaparece gradualmente</p><p>após a suspensão da medicação e recidiva no mesmo local após a suspensão da medicação e recidiva no mesmo local</p><p>após nova exposição à droga. Trata-se provavelmente de:</p><p>A Eritema nodoso.</p><p>B Exantema agudo.</p><p>C Urticária crônica.</p><p>D Eritema fixo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000002870</p><p>Questão 22 Apresentação clínica</p><p>Menino, 7 anos de idade, é levado ao pronto-socorro por quadro de febre de até 39°C há 2 dias, associado a queda do</p><p>estado geral. Mãe refere ter notado surgimento de lesões orais há 2 dias, que ontem evoluíram para o restante da pele. Sem</p><p>outras queixas. Tem por antecendente o diagnóstico de epilepsia, tendo iniciado uso de carbamazepina há 3 semanas. Ao</p><p>exame clínico, criança regular estado geral, com presença de erosões e crostas hemáticas nos lábios, com vesículas e</p><p>bolhas rotas, com erosões na mucosa gengival, palato mole e palato duro, mucosa jugal e base da língua. Apresenta</p><p>também vesículas e bolhas de conteúdo sero-hemático, erosões e áreas de descolamento epidérmico com</p><p>comprometimento de 40% de superfície corpórea. O diagnóstico mais provável para o quadro clínico atual é :</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Eritema pigmentar fixo.</p><p>B Pênfigo bolhoso.</p><p>C Erupção Variceliforme de Kaposi.</p><p>D Necrólise epidérmica tóxica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000106285</p><p>Questão 23 Síndrome de StevensJohnson e Necrólise epidérmica tóxica</p><p>Assinale a alternativa incorreta em relação à necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell).</p><p>A O envolvimento ocular pode levar à ceratite, à conjuntivite e ao simbléfaro.</p><p>B A taxa de mortalidade habitual é acima de 25%.</p><p>C O tratamento de escolha é a administração sistêmica de corticoesteroides.</p><p>D Culturas da pele, mucosas, urina, sangue e da ponta dos acessos venosos direcionam a antibioticoterapia.</p><p>E As principais drogas responsáveis são os anticonvulsivantes, antibióticos e anti- inflamatórios não hormonais.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000071519</p><p>Questão 24 Síndrome de StevensJohnson e Necrólise epidérmica tóxica</p><p>A Síndrome de Steven Jhonson é uma farmacodermia que apresenta acometimento de mucosas além do acometimento</p><p>cutâneo. Sobre a síndrome assinale a incorreta:</p><p>A O padrão ouro do tratamento é corticoide sistêmico associado a antibioticoterapia profilática.</p><p>B A necrólise epidérmica tóxica é uma manifestação do espectro da Síndrome de Steven Jhonson, recebendo esta</p><p>denominação quando as lesões cutâneas acometem mais de 30% da superfície corporal.</p><p>C O tratamento é suportivo e o óbito pode ocorrem e casos de infecção ou distúrbios eletrolíticos graves.</p><p>D A urticária aguda induzida por drogas é um importante diagnóstico deferencial.</p><p>E Antiepiléticos estão entre as drogas mais relacionadas ao desenvolvimento da síndrome.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000056094</p><p>Questão 25 Eritema multif orme</p><p>Paciente masculino de 19 anos procura o pronto-atendimento por lesões ulceradas em lábio inferior e por exantema</p><p>maculopapular em palmas das mãos com morfologia em íris. O agente infeccioso associado a essa condição é:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Eritema multiforme.</p><p>B Necrólise epidérmica tóxica.</p><p>C Síndrome de Stevens-Johnson.</p><p>D Síndrome DIHS.</p><p>E Urticária.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000054376</p><p>Questão 26 Apresentação clínica</p><p>Homem, 24 anos, com quadro geral de febre, prostração, mialgias e cefaleia que evoluiu em 24 horas com surgimento de</p><p>lesões difusas eritêmato-bolhosas, algumas exulceradas com crosta hemática, predominando em face e tronco, com</p><p>acometimento de mucosas (oral, conjuntival e uretral – vide imagem abaixo). Assinale o agente etiológico e o respectivo</p><p>diagnóstico mais provável para este quadro:</p><p>A Neisseria meningitidis – meningococcemia.</p><p>B Paramyxovírus – sarampo.</p><p>C Carbamazepina – Síndrome de Stevens Johnson.</p><p>D Anticorpo anti-desmogleína – pênfigo vulgar.</p><p>E Warfarin – púrpura fulminans.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000119912</p><p>Questão 27 Síndrome de StevensJohnson e Necrólise epidérmica tóxica</p><p>Qual alternativa abaixo é a correta em relação à síndrome de Stevens-Johnson e à necrose epidérmica tóxica?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A O tratamento com altas de imunoglobulina venosa tem se mostrado benéfico.</p><p>B A biópsia de pele está contraindicada devido ao risco de infecção secundária.</p><p>C O envolvimento de mucosa não é comum, sendo um sinal de mau prognóstico.</p><p>D O uso de corticoide tópico reduz o processo inflamatório local.</p><p>E A febre é um sintoma incomum devido à perda de calor gerada pela extensa área de pele não íntegra.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000071192</p><p>Questão 28 Reação medicamentosa com eosinof ilia e sintomas sistêmicos DRESS</p><p>É uma reação adversa a medicamento que se apresenta com erupção eritematosa, maculopapular, que pode se tornar</p><p>purpúrica, pustulosa ou liquenoide; ou ainda progredir para eritrodermia esfoliativa. Pode estar acompanhada por muitos dos</p><p>seguintes achados: febre, edema facial, linfadenopatia, leucocitose (frequentemente com linfocitose atípica e eosino lia),</p><p>hepatite, miosite (inclusive miocardite) e, às vezes, nefrite (com proteinúria) ou pneumonite. Apresenta mortalidade de 1 a</p><p>10%, sendo mais alta quando associada a hepatite. Alopurinol é a causa mais comum. A hipótese diagnóstica para a</p><p>descrição desse quadro clínico é:</p><p>A Síndrome do homem vermelho.</p><p>B Eritema multiforme.</p><p>C Necrólise epidérmica tóxica.</p><p>D Síndrome DRESS.</p><p>E Síndrome de Stevens-Johnson.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000064368</p><p>Questão 29 Síndrome de StevensJohnson e Necrólise epidérmica tóxica</p><p>Paciente de 26 anos, do sexo masculino, relata dor intensa nos lábios superior e inferior, bordo lateral da língua, mucosa oral</p><p>e glande peniana, após o surgimento de placas eritematosas e bolhas, com posterior ulceração e formação de crostas. O</p><p>quadro iniciou-se após sete dias do uso de sulfametoxazol-trimetropima para tratamento de infecção do trato respiratório.</p><p>Alterações oculares não foram observadas. A associação do exame clinico e histopatológico foi compatível com o</p><p>dagnóstico de síndrome de Stevens-Johnson. A síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)</p><p>A é uma reação cutânea a medicamentos comuns e, nos indivíduos com Aids, o risco de desenvolvê-la diminui.</p><p>B tem os antibióticos (como sulfonamidas), os anti-inflamatórios não esteroides e os anticonvulsivantes como os</p><p>medicamentos mais frequentemente implicados.</p><p>C apresenta lesões oculares frequentes, podendo resultar em sequelas graves e até cegueira, porém não ocorre</p><p>comprometimento sistêmico, com envolvimento de órgãos internos.</p><p>D manifesta lesões cutânes desde máculo-pápulas até púrpuras e bolhas, sendo o destacamento epidérmico >30%</p><p>da superfície corporal.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000023609</p><p>Questão 30 Dermatologia Reação medicamentosa com eosinof ilia e sintomas sistêmicos DRESS</p><p>Homem branco, 20 anos de idade, comparece ao pronto atendimento e refere pele vermelha e coceira no corpo todo há</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>3 dias. Há 1 mês, após acidente automobilístico apresentou convulsão tônico-clônica generalizada, foi avaliado pelo</p><p>neurologista que prescreveu fenitoína. Apresenta ao exame físico: exantema generalizado, febre 38°C; adinamia e não tem</p><p>lesões nas mucosas. Qual é a conduta inicial?</p><p>A Suspender a fenitoína e solicitar hemograma, monitorar funções hepática e renal.</p><p>B Suspender fenitoína, solicitar eletroencefalograma e RX de tórax, iniciar corticoterapia oral.</p><p>C Manter fenitoína, solicitar eletrocardiograma e RX de tórax e iniciar corticoterapia tópica.</p><p>D Manter fenitoína, solicitar eletrocardiograma, hemograma e monitorar função renal.</p><p>E Suspender fenitoína, solicitar eletroencefalograma, eletrocardiograma e iniciar corticoterapia intravenosa.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000005743</p><p>Questão 31 Apresentação clínica Tratamento</p><p>Paciente do sexo feminino, 18 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de mal- estar, febre e lesões de pele há 48 horas.</p><p>Ao exame físico, apresenta PA= 80 x 50 mmHg; FC= 100 bpm; eritema difuso e con uente em membros, tórax, palmas e</p><p>plantas dos pés. Orofaringe com hiperemia sem secreção purulenta. Informa que utilizou amoxicilina por conta própria há</p><p>três dias para dor de garganta. Qual a hipótese diagnóstica e a conduta apropriada para essa paciente?</p><p>A Dermatite de contato; observação e introdução de prednisona.</p><p>B Infecção bacteriana; acompanhamento ambulatorial e mudança do antibiótico.</p><p>C Varicela; isolamento de contato e cuidados locais.</p><p>D Síndrome de Stevens-Johnson; internação e suspensão da amoxicilina.</p><p>E Vasculite; biópsia de pele e imunossupressor.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000124972</p><p>Questão 32 Reação medicamentosa com eosinof ilia e sintomas sistêmicos DRESS</p><p>Qual das classes de drogas abusivas é a causa mais comum de Síndrome de DRESS?</p><p>A Anti-hipertensivos.</p><p>B Antibióticos.</p><p>C Anti-inflamatórios.</p><p>D Anticonvulsivantes.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000113534</p><p>Questão 33 Apresentação clínica Tratamento e prognóstico</p><p>Paciente do sexo feminino, 48 anos, foi atendida em unidade de saúde com quadro de eritema e descamação difusa (> 80%</p><p>da superfície corporal), sem acometimento de mucosa, há 5 dias. Referia que há 1 mês após trauma crânio-encefálico por</p><p>acidente automobilístico fora prescrito carbamazepina para evitar convulsões, medicamento que vinha em uso desde então.</p><p>Apresentava ainda febre (38,2 °C) e edema periorbitário acompanhados por queda do estado geral e adenopatia inguinal</p><p>bilateral dolorosa. Ao exame laboratorial no momento da internação: leucocitose (17.000 leucócitos/mm3), eosino lia</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>(21%), AST = 108 (VN: 12-46), ALT = 136 (VN: 3.0-50), GGT = 575 (VN: 12.5-54), fosfatase alcalina = 482 (VN: 65-300).</p><p>Sorologias para EBV, CMV, HIV, hepatite B e C foram negativos, assim como para toxoplasmose e sí lis. Qual o</p><p>diagnóstico mais provável e conduta mais adequada neste caso?</p><p>A A principal suspeita diagnóstica é de síndrome da pele escaldada estafilocócica (SSSS), sendo necessário</p><p>internamento e oxacilina venosa.</p><p>B Trata-se de um caso de Síndrome DRESS, a conduta mais adequada é suspensão da carbamazepina,</p><p>internamento hospitalar para medidas gerais de cuidado e avaliar corticoterapia sistêmica.</p><p>C O diagnóstico mais provável é de Síndrome de Stevens-Johnson, e no tratamento é primordial o internamento</p><p>para hidratação, anti-histamínicos e manutenção da carbamazepina para evitar novas crises convulsivas.</p><p>D Necrólise epidérmica tóxica seria a principal hipótese e as medidas a serem tomadas são uso imediato de</p><p>corticosteroides e antibióticos profiláticos, devido ao risco de infecção.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000098652</p><p>Questão 34 Eritrodermia micose f ungoide e síndrome de Sezary</p><p>Mulher, 78 anos, hipertensa e diabética, chega ao pronto atendimento apresentando quadro de eritrodermia há 40 dias.</p><p>Refere quadro semelhante há 6 meses, que se resolveu com tratamento clínico. É possibilidade diagnóstica:</p><p>A Diabetes descompensado.</p><p>B Sídrome nefrítica.</p><p>C Farmacodermia.</p><p>D Lupus.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000037930</p><p>Questão 35 Mecanismos imunológicos das f armacodermias</p><p>A reação cutânea imediata a determinada droga é decorrente de:</p><p>A Deposição de imunocomplexos e consumo de complemento, ocasionado vasculite cutânea.</p><p>B Liberação de IgE por estimulação direta da droga como no caso dos contrastes iodados ou por sensibilização</p><p>prévia.</p><p>C Liberação de mediadores inflamatórios pelos mastócitos tissulares ou pelos basófilos.</p><p>D Estímulo direto de linfócitos T e B com produção de anticorpos específicos contra droga.</p><p>E Nenhuma das anteriores.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000125123</p><p>Questão 36 Mecanismos imunológicos das f armacodermias</p><p>A imunoglobulina mediadora da hipersensibilidade do tipo 1:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A IGA.</p><p>B IGE.</p><p>C IGG.</p><p>D IGM.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000108969</p><p>Questão</p><p>37 Síndrome do homem vermelho</p><p>Qual das drogas abaixo que é responsável pela síndrome do homem vermelho?</p><p>A Linezolida.</p><p>B Teicoplanina.</p><p>C Vancomicina.</p><p>D Daptomicina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000107335</p><p>Questão 38 Introdução</p><p>Qual é a causa mais frequente de DRESS síndrome?</p><p>A Dipirona.</p><p>B Anticonvulsivantes.</p><p>C Alopurinol.</p><p>D Dapsona.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000107216</p><p>Questão 39 Síndrome do homem vermelho</p><p>A ocorrência de formigamento, rubor de face, rubor de pescoço ou tórax (Síndrome do Homem Vermelho) está associado</p><p>à infusão muito rápida do antibiótico:</p><p>A Oxacilina.</p><p>B Tetraciclina.</p><p>C Tigeciclina.</p><p>D Gentamicina.</p><p>E Vancomicina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000096259</p><p>Questão 40 Exantema simples</p><p>A reação cutânea secundária mais comum ao uso de drogas é denominada:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Eritema multiforme.</p><p>B Eritema tóxico.</p><p>C Eritema nodoso.</p><p>D Vasculite alérgica.</p><p>E Dermatite esfoliativa.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000088037</p><p>Questão 41 Farmacodermias</p><p>Em relação às drogas mais frequentemente utilizadas e suspeitadas como responsáveis pelo desencadeamento das</p><p>reações cutâneas medicamentosas (RCM), estão citadas a seguir, EXCETO:</p><p>A Antibióticos</p><p>B Antiácidos</p><p>C Antiinflamatórios</p><p>D Anticonvulsivantes</p><p>E Analgésicos/antipiréticos</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000000457</p><p>Questão 42 Apresentação clínica Tratamento</p><p>Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do caso abaixo.</p><p>Paciente masculino, de 14 anos, veio à consulta por apresentar febre (38°C) e coriza. Encontrava-se em regular estado</p><p>geral. Ao exame dermatológico, observaram-se vesículas e bolhas acometendo área inferior a 10% da superfície corporal e</p><p>também mucosas oral e ocular. Referiu uso de carbamazepina há 22 dias para manejo de enxaqueca. Além disso, possuía</p><p>história familiar de tireoidite de Hashimoto. Com base no quadro, o diagnóstico mais provável é .................., e a conduta mais</p><p>adequada é ......................</p><p>A Vasculite leucocitoclástica; manter a carbamazepina e associar anti-histamínicos.</p><p>B Síndrome de Stevens-Johnson; manter a carbamazepina e associar anti-histamínicos.</p><p>C Síndrome de Stevens-Johnson; suspender a carbamazepina como medida inicial.</p><p>D Reação lúpus-símile por fármaco; suspender a carbamazepina como medida inicial.</p><p>E Reação lúpus-símile por fármaco; manter a carbamazepina e associar anti-histamínicos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000123183</p><p>Questão 43 Síndrome do homem vermelho</p><p>Com relação às reações adversas aos antibióticos parenterais, a síndrome do homem vermelho está relacionada ao</p><p>seguinte antibiótico:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A tetraciclina.</p><p>B eritromicina.</p><p>C vancomicina.</p><p>D metronidazol.</p><p>E levofloxacina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000113080</p><p>Questão 44 Apresentação clínica Tratamento</p><p>Homem de 25 anos de idade refere febre alta e odinofagia há três dias. Procurou uma Unidade de Pronto Atendimento,</p><p>sendo diagnosticado amigdalite aguda e prescrito amoxicilina, por via oral. Após três dias do início da antibioticoterapia,</p><p>voltou ao serviço médico com febre, lesões cutâneas e piora do estado geral. Ao exame dermatológico, apresentava</p><p>eritema difuso e con uente, placas eritematosas e anulares no tronco, palmas, plantas e parte proximal dos membros</p><p>superiores e inferiores. Na mucosa oral e lábios, observavam-se erosões e crostas hemáticas, além de hiperemia e erosões</p><p>na conjuntiva. O paciente deverá ser internado. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o</p><p>diagnóstico e a conduta a ser tomada.</p><p>A Dermatite urticariforme; anti-histamínico.</p><p>B Eritema multiforme minor; manter antibiótico.</p><p>C Impetigo; antibioticoterapia de largo espectro.</p><p>D Síndrome de Stevens-Johnson; observação e troca do antibiótico.</p><p>E Varicela; aciclovir endovenoso.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000072559</p><p>Questão 45 Reação medicamentosa com eosinof ilia e sintomas sistêmicos DRESS</p><p>A síndrome DRESS consiste em um quadro de hipersensibilidade a drogas acompanhado de eosino lia e sintomas</p><p>sistêmicos. Em relação a essa síndrome, está INCORRETO:</p><p>A Pode ser induzida por medicamentos como fenitoina, barbitúricos, dapsona, sulfonamidas e alopurinol.</p><p>B Apresenta-se como púrpura difusa e rash liquenóide.</p><p>C Está associada a quadros de febre, edema facial e periorbitário, linfadenopatia difusa, leucocitose, hepatite,</p><p>nefrite e pneumonite.</p><p>D As taxas de mortalidade chegam até 70%.</p><p>E O tratamento consiste na suspensão do medicamento e início de Prednisona 1,5 mg/kg com desmame lento.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000070004</p><p>Questão 46 Reação medicamentosa com eosinof ilia e sintomas sistêmicos DRESS</p><p>Verônica, 23 anos, mulher, internada na unidade de terapia intensiva para tratamento de hematoma subdural agudo</p><p>secundário a trauma. Apresentou crise convulsiva e rebaixamento do nível de consciência sendo submetida à terapia com</p><p>anticonvulsivantes e drenagem cirúrgica do hematoma. No décimo sexto dia de internação, iniciou com febre alta, padrão</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>contínuo e erupções maculopapulares, eritematosas, algumas con uentes, pruriginosas, simétricas, distribuídas por face,</p><p>tronco e membros superiores. Após 48 horas, observou-se disseminação das lesões para as extremidades inferiores,</p><p>algumas delas com aspecto purpúrico, surgimento de edema palpebral simétrico e posteriormente facial. Passou a</p><p>apresentar artralgia difusa de articulações apendiculares, linfadenopatia simétrica e generalizada com linfonodos pequenos,</p><p>de formato ovóide, superfície lisa, consistência broelástica, móveis e discretamente dolorosos. Apresentava também</p><p>discreta hepatomegalia dolorosa à palpação. Os exames complementares evidenciaram leucocitose com neutro lia,</p><p>eosino lia, discreto aumento da creatinina sérica, sedimento urinário com leucocitúria e eosino lúria, além de aumento</p><p>signi cativo de enzimas canaliculares hepáticas com discreto aumento de transaminases, O único fármaco em utilização</p><p>naquele momento era a fenitoína. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico:</p><p>A Pustulose exantemática aguda.</p><p>B Síndrome de hipersensibilidade à drogas (SHD ou DRESS)</p><p>C Eritema polimorfo.</p><p>D Síndrome de Stevens-Johnson.</p><p>E Urticária aguda com anafilaxia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000045052</p><p>Questão 47 Reação medicamentosa com eosinof ilia e sintomas sistêmicos DRESS</p><p>Paciente do sexo masculino,16 anos, internado com queixa de "pele vermelha e descamando há quatro semanas". Há dois</p><p>meses, relata ter sofrido traumatismo cranioencefálico e por episódios de convulsão foi medicado com fenitoína. O quadro</p><p>iniciou com febre acompanhada por rash inicialmente em membros superiores que se disseminou para tronco e</p><p>progressivamente para todo o corpo, incluindo face. Ao exame, febre (38,2°C) e edema periorbitário acompanhados por</p><p>queda do estado geral e adenopatia inguinal bilateral dolorosa. Exame cardiovascular, respiratório e abdome sem</p><p>alterações. Laboratório: Hb: 14, 5 g/dl; HT: 42%; Leucocitose (17.000 leucócitos/mm³); Eosino lia (21%); TGO = 190 (VN:</p><p>12-46); TGP = 140 (VN: 3.0-50); GGT = 90 (VN: 12.5-54); Fosfatase alcalina = 302 (VN: adultos 65-300). Qual é a hipótese</p><p>diagnóstica?</p><p>A Sepse;</p><p>B Sífilis;</p><p>C Toxoplasmose;</p><p>D Tuberculose;</p><p>E Síndrome de Dress.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000043089</p><p>Questão 48 Reação medicamentosa com eosinof ilia e sintomas sistêmicos DRESS</p><p>Menino de 10 anos de idade foi levado a um pronto atendimento por estar apresentando “rash” cutâneo extenso, febre,</p><p>vômitos e mal-estar. Ao exame físico apresentava, além do “rash” difuso e com aspecto urticariforme, adenomegalia</p><p>cervical bilateral e hepatomegalia discreta. Referia início de uso de fenobarbital há um mês. Os</p><p>primeiros exames</p><p>diagnósticos mostraram eosino lia e alteração de enzimas hepáticas. Assinale a alternativa INCORRETA em relação à</p><p>patologia apresentada:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A O principal tratamento é a interrupção da droga e o uso de corticosteroide.</p><p>B Pode ser acompanhada de reativação do vírus Epstein-Barr, herpesvírus humano 6 e citomegalovírus.</p><p>C A imunoglobulina intravenosa faz parte dos recursos terapêuticos.</p><p>D É entidade grave e com evolução potencial para êxito letal.</p><p>E Nesse caso, o fenobarbital deve ser substituído por carbamazepina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000011078</p><p>Questão 49 Síndrome de StevensJohnson e Necrólise epidérmica tóxica Farmacodermias</p><p>J.P.R., 45 anos, feminino, professor, informa que há 3 dias apresentou quadro de faringoamigdalite, e atualmente está</p><p>fazendo uso apenas de Piroxicam, que foi prescrito por médico em um pronto atendimento. Há aproximadamente 12h</p><p>evolui com surgimento de lesões cutâneas, febre baixa, artralgia e mialgia. Ao exame físico observou- se a presença de</p><p>máculas eritematosas, bolhas sero-hemorrágicas, e púrpuras, acometendo pele e mucosa jugal. Qual seu provável</p><p>diagnóstico?</p><p>A Síndrome de Reiter.</p><p>B Varicela.</p><p>C LES.</p><p>D Síndrome de Stevens-Jhonson.</p><p>E Síndrome de Waterhouse Friderichsen.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000009329</p><p>Questão 50 Síndrome de StevensJohnson e Necrólise epidérmica tóxica</p><p>Em relação à Síndrome de Stevens-Johnson, podemos afirmar que:</p><p>A Se apresenta com máculas purpúricas confluentes na face e tronco, e erosões mucosas graves.</p><p>B É frequente, mas tem baixa taxa de mortalidade.</p><p>C Há eficácia no uso de corticosteróides, principalmente se feitos na fase tardia.</p><p>D O descolamento dérmico ocorre em mais de 30% da superfície corporal.</p><p>E Após a cura, deve ser aplicado o Protocolo de Dessensibilização em relação à droga causadora.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000089847</p><p>Questão 51 Mecanismos imunológicos das f armacodermias</p><p>A reação cutânea imediata a uma determinada droga é decorrente de:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Deposição de imunocomplexos e consumo de complemento, ocasionando vasculite cutânea.</p><p>B Liberação de IgE por estimulação direta da droga como no caso dos contrastes iodados ou por sensibilização</p><p>prévia.</p><p>C Liberação de mediadores inflamatórios pelos mastócitos tissulares ou pelos basófilos.</p><p>D Estímulo direto de linfócitos T e B com produção de anticorpos específicos contra a droga.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000076929</p><p>Questão 52 Síndrome de StevensJohnson e Necrólise epidérmica tóxica</p><p>Sobre a Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica, assinale a alternativa correta:</p><p>A A síndrome de Stevens-Johnson é a forma mais grave com descamação da pele superior a 30% da área de</p><p>superfície corpórea.</p><p>B Medicações são responsáveis por 20% dos casos de SSJ.</p><p>C As principais drogas responsáveis são: alopurinol, sulfonamidas, carbamazepina e anti- inflamatórios não</p><p>hormonais como piroxicam.</p><p>D O sinal de Nikolsky é sempre negativo nestas patologias.</p><p>E O acometimento de mucosas é raro, sendo observado em menos de 10% dos pacientes.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000065051</p><p>Questão 53 Urticária Farmacodermias</p><p>A Organização Mundial da Saúde (OMS) de ne a reação adversa à droga como "qualquer efeito não terapêutico</p><p>decorrente do uso de um fármaco nas doses habitualmente empregadas para prevenção, diagnóstico ou tratamento de</p><p>doenças".</p><p>Em relação a este tema, assinale a afirmativa correta:</p><p>A São considerados exemplos de reações citotóxicas a dermatite de contato e o exantema maculopapular com</p><p>eosinofilia.</p><p>B De todas as reações adversas observadas, mais da metade dos casos correspondem às reações de</p><p>hiperssensibilidade.</p><p>C Segundo a classificação de Gel & Coombs a reação Tipo I é mediada por IgE, mastócitos e basófilos ocorre na</p><p>urticária e anafilaxia.</p><p>D Gestantes com sífilis e história de reação grave à penicilina devem ser tratadas com outra alternativa terapêutica.</p><p>E A erupção fixa por droga caracteriza-se por lesões cutâneas bolhosas que não involuem, mesmo com a</p><p>suspensão da droga envolvida.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000060510</p><p>Questão 54 Síndrome de StevensJohnson e Necrólise epidérmica tóxica</p><p>A Doença de Lyell é o nome da forma grave de qual destas entidades nosológicas?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Artrite Reumatoide Juvenil.</p><p>B Escarlatina.</p><p>C Síndrome do Choque Tóxico.</p><p>D Febre Reumática,</p><p>E Síndrome da Pele Escaldada.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000060009</p><p>Questão 55 Introdução Síndrome de StevensJohnson e Necrólise epidérmica tóxica</p><p>Dentre as drogas abaixo, qual é mais relacionada a síndrome de Stevens-Johnson ?</p><p>A isoniazida.</p><p>B infliximab.</p><p>C sulfonamida.</p><p>D rifampicina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000075487</p><p>Questão 56 Exantema simples</p><p>As drogas mais comuns envolvidas em erupções cutâneas simples, com exantema e sem manifestações sistêmicas ou</p><p>laboratoriais são:</p><p>A anti-inflamatórios.</p><p>B antimicrobianos.</p><p>C benzodiazepínicos.</p><p>D diuréticos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000075381</p><p>Questão 57 Síndrome do homem vermelho</p><p>Paciente de 10 anos, internado há 7 dias em UTI com quadro de broncopneumonia complicada por derrame pleural e</p><p>pneumatoceles, está usando antibioticoterapia apropriada ao caso. Durante a infusão em 15 minutos de um dos antibióticos,</p><p>subitamente apresenta eritema multiforme-like, prurido intenso, rash envolvendo face, pescoço, parte superior do tronco e</p><p>dos braços, taquicardia e queda da pressão arterial média. Qual o diagnóstico e a fisiopatologia?</p><p>A Síndrome do homem vermelho, reação não mediada por IgE, devido à infusão de vancomicina acima de 20</p><p>mg/kg/h.</p><p>B Síndrome do homem vermelho, reação não mediada por IgE, devido à infusão de ceftriaxona acima de 20</p><p>mg/kg/h.</p><p>C Síndrome urticariforme, reação não mediada por IgE, devido à infusão de vancomicina abaixo de 20 mg/kg/h</p><p>D Síndrome urticariforme, reação mediada por IgE, devido à infusão de ceftriaxona abaixo de 20 mg/kg/h.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000023262</p><p>Questão 58 Introdução Farmacodermias</p><p>Considere os sinais clínicos:</p><p>I - Eritema no centro da face;</p><p>II - Erosões nas mucosas;</p><p>III - Bolhas disseminadas.</p><p>Quais deles constituem sinais de gravidade de uma farmacodermia?</p><p>A Apenas I.</p><p>B Apenas II.</p><p>C Apenas III.</p><p>D Apenas II e III.</p><p>E I, II e III.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000088702</p><p>Questão 59 Erupção f ixa à droga</p><p>Paciente com história de mancha hipercrômica ovalada que surge após o uso de analgésicos, desaparece gradualmente</p><p>após a suspensão da medicação e recidiva no mesmo local após nova exposição à droga. Trata-se provavelmente de</p><p>A eritema nodoso.</p><p>B exantema agudo.</p><p>C urticária crônica.</p><p>D eritema fixo.</p><p>E eritema multiforme.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000007505</p><p>Questão 60 Apresentação clínica Tratamento e prognóstico</p><p>Homem, 37 anos de idade, relata toxoplasmose ocular em tratamento com sulfadiazina há 3 semanas. Há quatro dias,</p><p>iniciou automedicação com sulfametoxazol/trimetropim devido à orofaringite, suspenso há um dia. Ao exame: lesões</p><p>eritematodescamativas que se iniciaram na face, evoluindo para os membros superiores, tronco e pés, além de bolhas e</p><p>exulcerações em mucosa oral, associadas à linfadenomegalia generalizada, icterícia(3+/4+) e febre de 39ºC.</p><p>Qual o diagnóstico e a conduta?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A sífilis secundária; exame direto em campo escuro e FTA-Abs.</p><p>B pênfigo vulgar; biópsia cutânea e início imediato de corticoide sistêmico (prednisona 2 mg/kg/dia).</p><p>C farmacodermia/síndrome sulfônica; suspensão imediata do tratamento antitoxoplasma.</p><p>D exantema súbito; sorologia anti-herpes</p><p>vírus 6 e 7.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000113833</p><p>Respostas:</p><p>1 D 2 B 3 B 4 B 5 A 6 A 7 E 8 A 9 B 10 C 11 B</p><p>12 C 13 E 14 D 15 B 16 B 17 C 18 B 19 A 20 B 21 D 22 D</p><p>23 C 24 A 25 A 26 C 27 A 28 D 29 B 30 A 31 D 32 D 33 B</p><p>34 C 35 C 36 B 37 C 38 B 39 E 40 B 41 B 42 C 43 C 44 D</p><p>45 D 46 B 47 E 48 E 49 D 50 A 51 C 52 C 53 C 54 E 55 C</p><p>56 B 57 A 58 E 59 D 60 C</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Hanseníase</p><p>At.me/medicinalivre cessar</p><p>Lista</p><p>Questão 1 Reação do tipo 1 Dermatologia</p><p>Homem, 40 anos, em tratamento de hanseníase dimorfa com poliquimioterapia multibacilar (PQT MB) há 2 meses,</p><p>apresenta edema e aumento das lesões de pele, além de aparecimento de lesões ao redor das lesões prévias há 15 dias. Em</p><p>associação, relata dor intensa na região de fossa cubital direita e piora do formigamento na mão ipsilateral. Não apresenta</p><p>outras patologias ou alterações ao exame físico. Qual a conduta mais adequada?</p><p>A Ultrassonografia de nervos e substituição para PQT alternativa.</p><p>B Eletroneuromiografia e suspensão da PQT MB.</p><p>C Talidomida e substituição para PQT alternativa.</p><p>D Corticoterapia e manutenção da PQT MB.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000182155</p><p>Questão 2 Dermatologia Reação do tipo 2</p><p>Em seu turno de demanda espontânea na sua UBS, você atende Cleodécio, de 54 anos, que refere estar fazendo uma</p><p>consulta de retorno. Ele relata que “o pé esquerdo está morto, o olho esquerdo está muito seco e há manchas na pele” e</p><p>traz o resultado de um exame de baciloscopia de raspado intradérmico para pesquisa de BAAR que foi solicitado por outro</p><p>médico. O resultado do exame é negativo. Em seu exame físico, apresenta face in ltrada e madarose. Há oito lesões</p><p>papulares escuras, endurecidas, não dolorosas e não pruriginosas em tórax, dorso e membros inferiores. Em membro</p><p>inferior esquerdo, você observa espessamento do nervo bular comum. O exame dermatoneurológico mostra alteração de</p><p>sensibilidade em face, região medial do antebraço à direita, região lateral da perna esquerda e dorso de pé esquerdo. A</p><p>avaliação de funções motoras evidencia garra ulnar à direita e perda da dorsiflexão de pé esquerdo.</p><p>Próximo de concluir a PQT-U iniciada, Cleodécio procura novo atendimento. Ele relata início súbito de febre, artralgia</p><p>múltipla, queda de estado geral, nódulos e placas eritematosos difusos dolorosos. Ele refere também episódios de</p><p>“sensação de dor em choque nos nervos”, parestesia difusa e piora aguda de função motora. Em breve revisão de</p><p>prontuário, está registrado que Cleodécio não possui comorbidades cardiovasculares, nem endócrino-metabólicas. Qual é a</p><p>principal hipótese diagnóstica e qual conduta terapêutica?</p><p>A Reação hansênica tipo 1. Não iniciar tratamento medicamentoso, mas encaminhar para centro de referência.</p><p>B Reação hansênica tipo 2. Iniciar tratamento medicamentoso com metilprednisolona EV e encaminhar para centro</p><p>de referência.</p><p>C Reação hansênica tipo 1. Iniciar profilaxia para estrongilodíase, iniciar Prednisona 1mg/kg/dia, iniciar Amitriptilina</p><p>25mg/dia e aumento gradativo, se persistência de sintomas neurológicos. Encaminhar para centro de referência.</p><p>D Reação hansênica tipo 2. Iniciar profilaxia para estrongilodíase, iniciar Prednisona 1mg/kg/dia, iniciar Amitriptilina</p><p>25mg/dia, com aumento gradativo, se persistência de sintomas neurológicos. Encaminhar para centro de</p><p>referência.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000181391</p><p>Questão 3 Classif icação Dermatologia Tratamento</p><p>Em seu turno de demanda espontânea na sua UBS, você atende Cleodécio, de 54 anos, que refere estar fazendo uma</p><p>consulta de retorno. Ele relata que “o pé esquerdo está morto, o olho esquerdo está muito seco e há manchas na pele” e</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/4ecaebf8-2559-464f-94b1-5f18ff3c7aae</p><p>traz o resultado de um exame de baciloscopia de raspado intradérmico para pesquisa de BAAR que foi solicitado por outro</p><p>médico. O resultado do exame é negativo. Em seu exame físico, apresenta face in ltrada e madarose. Há oito lesões</p><p>papulares escuras, endurecidas, não dolorosas e não pruriginosas em tórax, dorso e membros inferiores. Em membro</p><p>inferior esquerdo, você observa espessamento do nervo bular comum. O exame dermatoneurológico mostra alteração de</p><p>sensibilidade em face, região medial do antebraço à direita, região lateral da perna esquerda e dorso de pé esquerdo. A</p><p>avaliação de funções motoras evidencia garra ulnar à direita e perda da dorsiflexão de pé esquerdo.</p><p>Para ns de conduta terapêutica, qual classi cação funcional da Hanseníase de Cleodécio e por quanto tempo a</p><p>Poliquimioterapia Única (PQT-U) deve ser adotada?</p><p>A Multibacilar, pois há mais de cinco lesões de pele. O esquema terapêutico deve ser mantido por seis meses,</p><p>tendo em vista a baciloscopia negativa.</p><p>B Multibacilar, pois há mais de cinco lesões de pele. O esquema terapêutico deve ser mantido por doze meses,</p><p>tendo em vista a classificação funcional.</p><p>C Paucibacilar, pois a baciloscopia está negativa. O esquema terapêutico deve ser mantido por seis meses, tendo</p><p>em vista a classificação funcional.</p><p>D O esquema terapêutico deve ser mantido por doze meses, pois o paciente apresenta acometimento neural.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000181390</p><p>Questão 4 Reação do tipo 1</p><p>Paciente masculino, 42 anos, natural e procedente de Natal, morador da Zona Norte, vigilante, casado. Vem à consulta e</p><p>informa surgimento, há 2 anos, de manchas</p><p>hipocrômicas assintomáticas no abdome que, paulatinamente, atingiram o dorso, os braços e as pernas. Há um ano, refere</p><p>presença de lesões eritemato-edematosas in ltradas, com bordas internas bem de nidas, mas as externas pouco de nidas;</p><p>e agora acometem também a face. Elas têm dimensões distintas, variando de poucos centímetros a lesões muito grandes.</p><p>Esporadicamente, elas tornam-se mais evidentes, vermelhas, edematosas e “quentes”. Nesses episódios agudos, associam-</p><p>se a artralgias, febre medida, inapetência e cansaço físico. Na última piora, há um mês, surgiu também uma dor intensa no</p><p>cotovelo esquerdo, que, ao ser apalpado, evidenciou o nervo ulnar espessado e doloroso. Além disso, notou-se perda da</p><p>sensibilidade e força nos 4º e 5º dedos da mão esquerda. Nega casos semelhantes na família e nunca residiu em</p><p>outro estado. Devido ao seu trabalho, por 5 anos, passou temporadas em Mossoró, há mais de 3 anos. Informa que, no</p><p>último ano, fez uso de vários tratamentos orais e tópicos, entre antifúngicos, anti-in amatórios não hormonais, analgésicos,</p><p>corticoides e antihistamínicos, com melhoras parciais, mas sempre há retorno e, agora, houve agravamento do quadro</p><p>clínico. Nesse caso, o diagnóstico clínico mais provável é</p><p>A hanseníase indeterminada com neurite.</p><p>B hanseníase dimorfa com reação tipo 1 e neurite.</p><p>C hanseníase virchowiana com reação tipo 1 e neurite.</p><p>D hanseníase dimorfa com reação tipo 2 e neurite.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000177569</p><p>Questão 5 Hanseníase tuberculoide</p><p>Paciente do sexo masculino, proveniente de Caapiranga, apresenta, há quase 2 anos, mais de vinte placas eritematosas com</p><p>tamanhos que variam de 3 a 15 cm de diâmetro, com algumas lesões satélites menores periféricas, localizadas em tronco e</p><p>membros. Aos testes de sensibilidades térmica e dolorosa há diminuição da sensibilidade e na palpação de nervos</p><p>periféricos evidenciou-se espessamento de nervo ulnar direito e ambos os nervos tibiais posteriores. Baciloscopia de pele</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>negativa. Qual o provável diagnóstico clínico?</p><p>A Hanseniase borderline borderline</p><p>B Hanseniase borderline tuberculóide</p><p>C Hanseniase borderline lepromatosa</p><p>D Hanseníase indeterminada</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000166447</p><p>Questão 6 Reação do tipo 1 Reação do tipo 2</p><p>No Estado Reacional da Hanseníase, a reação:</p><p>A tipo 2 ocorre em pacientes portadores da forma virchowiana e dimorfos</p><p>virchowiano.</p><p>B tipo 1 ocorre na fase inicial da doença na forma indeterminada.</p><p>C tipo 1 ocorre em pacientes que não possuem nenhum grau de imunidade celular.</p><p>D tipo 2 caracteriza-se pela exacerbação das lesões preexistentes.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000166404</p><p>Questão 7 Apresentação clínica</p><p>Relacione as colunas, associando as formas clínicas da Hanseníase às suas respectivas lesões.</p><p>COLUNA I</p><p>1. Hanseníase indeterminada.</p><p>2. Hanseníase tuberculoide.</p><p>3. Hanseníase borderline borderlaine.</p><p>4. Hanseníase virchoviana.</p><p>COLUNA II</p><p>( ) Lesões em placas ou anulares com bordas papulosas, eritematosas ou hipocrômicas.</p><p>( ) Máculas hipocrômicas com diminuição da sudorese e alteração da sensibilidade.</p><p>( ) Pápulas, nódulos e infiltrações difusas com distribuição simétrica.</p><p>( ) Placas e lesões foveolares com distribuição assimétrica.</p><p>A sequência correta de associação da coluna II é:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A 1, 2, 3, 4.</p><p>B 2, 1, 4, 3.</p><p>C 2, 3, 4, 1.</p><p>D 4, 3, 1, 2.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000166403</p><p>Questão 8 Classif icação Tratamento</p><p>Paciente de 35 anos, procura a Unidade de Saúde da Família com queixa de uma mancha esbranquiçada na perna direita. O</p><p>paciente nega dores, prurido ou outras queixas em relação à mancha, que percebeu há cerca de 2 anos e vem aumentando</p><p>de tamanho, lentamente. Nega perda de força ou parestesias no membro afetado. Paciente nega tabagismo, uso de bebida</p><p>alcoólica, de medicamentos ou de qualquer problema de saúde. Ao exame, o médico de família e comunidade (MFC)</p><p>percebe a mancha hipocrômica, de cerca de 6 cm de diâmetro, com perda de sensibilidade tátil, térmica e dolorosa.</p><p>Também percebeu o nervo bular à direita mais espessado. Não encontrou outras alterações de pele ou outros nervos</p><p>espessados.</p><p>Com esses achados, a melhor conduta do MFC é:</p><p>A Iniciar tratamento com rifampicina, clofazimina e dapsona, com duração de 6 meses.</p><p>B Iniciar tratamento com rifampicina e clofazimina, com duração de 12 meses.</p><p>C Encaminhar o paciente para confirmação diagnóstica em ambulatório especializado.</p><p>D Iniciar tratamento com rifampicina e dapsona, com duração de 6 meses.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000164225</p><p>Questão 9 Hanseníase dimorf a Hanseníase indeterminada Hanseníase virchowiana</p><p>No que se refere aos aspectos clínicos da hanseníase, assinale a alternativa correta.</p><p>A A hanseníase indeterminada é uma manifestação paucibacilar e todos os pacientes passam por essa fase no início</p><p>da doença. Por ser um estágio inicial da doença, apresenta mácula esbranquiçada geralmente única na pele, sem</p><p>alteração de sensibilidade ou sudorese.</p><p>B A hanseníase tuberculoide manifesta-se clinicamente por poucas lesões infiltradas, com alteração de sensibilidade</p><p>nas bordas das lesões, o que indica a atividade imunológica periférica contra o bacilo.</p><p>C A hanseníase dimorfa é uma manifestação intermediária entre a tuberculoide e a virchowiana, podendo ser</p><p>classificada como pauci ou multibacilar, conforme o número de lesões apresentadas.</p><p>D A hanseníase virchowiana é a forma mais contagiosa da doença. O paciente acometido por essa forma</p><p>geralmente na ̃o apresenta manchas visiv ́ eis. A pele apresenta-se avermelhada, seca, in ltrada e com poros</p><p>dilatados, poupando geralmente o couro cabeludo, as axilas e o meio da coluna lombar.</p><p>E A hanseníase virchowiana apresenta baixa resposta imunológica contra o bacilo, o que explica a ausência de</p><p>acometimento nervoso e a presença de bacilos nas amostras de baciloscopia e no exame histopatológico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000145873</p><p>Questão 10 Estados reacionais</p><p>Quanto às reações hansênicas, assinale a alternativa incorreta.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A As reac ̧o ̃es hanse ̂nicas sa ̃o feno ̂menos de aumento da atividade da doenca ̧ , com piora cliń ica, que podem</p><p>ocorrer de forma aguda durante ou após o final do tratamento com a poliquimioterapia, nunca antes.</p><p>B A reação hansênica do tipo 1 é geralmente tratada com corticoterapia, enquanto a reação hansênica do tipo 2 é</p><p>geralmente tratada com talidomida, podendo ser associada a corticoterapia em casos selecionados.</p><p>C E ́ de fundamental importa ̂ncia o raṕ ido diagno ́stico e manejo da reac ̧a ̃o, pois constituem a maior causa de lesa ̃o</p><p>no nervo perife ́rico e de aumento das incapacidades. Na ̃o ocorrem em todos os pacientes, mas sa ̃o frequentes,</p><p>principalmente, entre os pacientes multibacilares.</p><p>D O uso prolongado da talidomida pode levar a neuropatias perife ́ricas; por isso, é importante atentar-se a esses</p><p>sintomas no manejo da neurite hanse ̂nica.</p><p>E Devido aos graves efeitos teratoge ̂nicos, a talidomida somente podera ́ ser prescrita para mulheres em idade fe ́rtil</p><p>apo ́s a exclusa ̃o da possibilidade de gravidez e mediante a comprovaca ̧ ̃o da utilizaca ̧ ̃o de, no miń imo, dois</p><p>me ́todos efetivos de contracepc ̧a ̃o, sendo pelo menos um deles um me ́todo de barreira.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000145872</p><p>Questão 11 Exame dermatoneurológico Classif icação Apresentação clínica</p><p>A respeito do diagnóstico da hanseníase, assinale a alternativa correta.</p><p>A O exame clínico e os testes propedêuticos não são suficientes para basear o diagnóstico da moléstia, sendo</p><p>necessários, na maioria dos casos, exames complementares, como, por exemplo, a baciloscopia ou a biópsia de</p><p>pele.</p><p>B No paciente paucibacilar (hanseníase indeterminada ou tuberculoide), a baciloscopia e ́ sempre negativa; caso seja</p><p>positiva, o doente deverá ser reclassi cado como multibacilar. No paciente multibacilar (hansenia ́ se dimorfa e</p><p>virchowiana), a baciloscopia pode ser positiva ou negativa.</p><p>C A prova de histamina exo ́gena consiste em uma prova funcional para avaliar a resposta vasorre exa a ̀ droga,</p><p>indicando a integridade e a viabilidade do sistema nervoso autono ̂mico de dilatar os vasos cuta ̂neos super ciais, o</p><p>que resulta no eritema. Assim, lesões de hanseníase multibacilares apresentam prova da histamina incompleta,</p><p>enquanto lesões paucibacilares apresentam prova completa.</p><p>D A hanseníase acomete principalmente a pele e o sistema nervoso periférico. Assim, o exame dermatoneurológico</p><p>apresenta alteração intensa nos quadros de hanseníase multibacilar, porém preservado nos quadros de hanseníase</p><p>paucibacilar.</p><p>E O doente deve ser classi cado em paucibacilar, em que a doença está localizada em uma regia ̃o anato ̂mica e(ou)</p><p>há mais de um tronco nervoso comprometido, ou multibacilar, em que a doenc ̧a é disseminada em várias regio ̃es</p><p>anato ̂micas e(ou) há um tronco nervoso comprometido.</p><p>4000145870</p><p>Questão 12 Reação do tipo 1</p><p>Homem, 52 anos, em tratamento para hanseníase (poliquimioterapia multibacilar) há 2 meses. Buscou atendimento</p><p>queixando se de que há 5 dias houve piora aguda das lesões cutâneas pré existentes (foto), perda de sensibilidade em 4° e</p><p>5° quirodáctilos da mão direita e dor em choque irradiando do cotovelo até a mão direita. Qual a conduta terapêutica</p><p>imediata mais adequada para este caso?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Iniciar talidomida via oral.</p><p>B Suspender a poliquimioterapia multibacilar.</p><p>C Iniciar prednisona via oral.</p><p>D Instaurar poliquimioterapia substitutiva.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000144252</p><p>Questão 13 Diagnóstico Classif icação</p><p>Elton, 33 anos, morador de Rondon do Pará, compareceu à unidade básica de saúde, com relato de que sua irmã havia sido</p><p>diagnosticada com hanseníase, já tendo iniciado seu tratamento com cartelas de PQT- MB. Relata que seu avô também</p><p>teve hanseníase. Sua maior preocupação é que ouviu falar que hanseníase pode atingir nervos, segundo leu na internet,</p><p>mesmo sem manchas. Refere que apresenta um quadro de dor nos dois pés e braço D e E, mas não consegue ver manchas.</p><p>O médico da família fez o exame dermatoneurológico com a ajuda da enfermagem. Observou-se espessamento e dor no</p><p>trajeto do tibial bilateralmente</p><p>e no ulnar D e E não observou manchas, porém há presença de área anestésica no braço D e</p><p>região do calcâneo. Solicitou baciloscopia de linfa, que resultou negativa. O médico concluiu diagnóstico de hanseníase</p><p>neural primária com neurite e iniciou tratamento com esquema PQT-MB e prednisona 40 mg/dia agendando o retorno para</p><p>15 dias. Sobre a conduta médica:</p><p>A Conduta incorreta. Não há elementos clínicos e laboratoriais que suportem essa decisão.</p><p>B Conduta incorreta. Embora seja provável o diagnóstico de hanseníase neural primária, deve ser tratado com</p><p>esquema PQT- PB pois a baciloscopia é negativa.</p><p>C Conduta incorreta. O paciente realmente é suspeito de hanseníase neural primária porém deve ser encaminhado</p><p>através de TFD a uma unidade de referência para realização de RT-PCR e eletroneuromiografia.</p><p>D Conduta correta. Há elementos clínicos, epidemiológicos suficientes para o diagnóstico de hanseníase neural</p><p>primária e para inicio do tratamento. Não há necessidade de aguardar TFD.</p><p>E Conduta incorreta. Deve-se investigar outras patologias neurológicas periféricas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000143396</p><p>Questão 14 Avaliação dos troncos nervosos</p><p>O médico deve ter uma atitude de vigilância em relação ao potencial incapacitante da hanseníase. Por este motivo é muito</p><p>importante que a avaliação neurológica destes pacientes seja feita com frequência, para que possam, precocemente, serem</p><p>tomadas as medidas adequadas de prevenção e tratamento de incapacidades físicas.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Assim sendo, no momento do diagnóstico, os períodos corretos destas avaliações são:</p><p>A Semestralmente e na alta do paciente.</p><p>B Trimestralmente e na alta do paciente.</p><p>C Trimestralmente, na alta do paciente, e na ocorrência de neurites e reações, ou quando suspeitar delas.</p><p>D Semestralmente, na alta do paciente, na ocorrência de neurites e reações ou quando suspeitar das mesmas,</p><p>durante ou após o tratamento PQT (poliquimioterapia) e sempre que houver queixas.</p><p>E Trimestralmente, na alta do paciente, na ocorrência de neurites e reações ou quando suspeitar das mesmas,</p><p>durante o tratamento PQT.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000134707</p><p>Questão 15 Reação do tipo 1</p><p>Paciente de 40 anos de idade, apresentava ao diagnóstico, discretas lesões localizados no tronco, em placa, indolores, de</p><p>centro claro e com bordas eritematosas. A baciloscopia do raspado intradérmico das lesões foi positiva (1+/4+). Foi</p><p>instituído tratamento especí co padrão para o quadro. No terceiro mês de tratamento o paciente retorna referindo piora</p><p>das lesões há uma semana.</p><p>A complicação apresentada e seu respectivo tratamento são:</p><p>A Reação hansênica tipo I, mediada pela deposição de complexos antigeno-anticorpo nas lesões pré existentes e</p><p>corticoterapia sistêmica.</p><p>B Reação hansênica tipo Il, mediada pela deposição de complexos antígeno-anticorpo nas lesões pré existentes e</p><p>talidomida sistêmica.</p><p>C Reação hansênica tipo Il, mediada pela ativação da imunidade celular e liberação de citocinas que favorecem</p><p>inflamação de lesões pré-existentes e clofazimina.</p><p>D Reação hansênica tipo |, mediada pela ativação da imunidade celular e liberação de citocinas que favorecem a</p><p>inflamação de lesões pré-existentes e dobrar a dose da poliquimioterapia.</p><p>E Síndrome de hipersensibilidade com eosinofilia e sintomas sistêmicos induzida por droga (DRESS) e ciclosporina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000131056</p><p>Questão 16 Reação do tipo 2</p><p>Homem de 48 anos iniciou, há 20 dias, uso de poliquimioterapia (PQT) multibacilar, incluindo dapsona, clofazimina e</p><p>rifampicina, para tratamento de hanseníase forma dimorfa virchowiana. Há 2 dias, passou a apresentar febre baixa, astenia,</p><p>dor ocular bilateral, mialgia e lesões cutâneas dolorosas. Nega perda de força muscular. Ao exame, apresentava-se febril,</p><p>normocorado, anictérico, acianótico e exame dermatológico revelava nódulos eritematosos em membros. Diante do</p><p>provável diagnóstico do quadro mais recente apresentado pelo paciente, qual a conduta mais recomendada neste</p><p>momento?</p><p>A Manter PQT e iniciar talidomida oral.</p><p>B Manter PQT e iniciar prednisona 1mg/kg.</p><p>C Suspender dapsona e substituir por ofloxacina.</p><p>D Suspender dapsona e iniciar azul de metileno venoso.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000127327</p><p>Questão 17 Hanseníase tuberculoide</p><p>Homem de 35 anos apresenta, há 3 anos, uma única lesão no terço inferior da perna esquerda caracterizada por placa com</p><p>centro hipocrômico, anestésica e bordas moderada- mente elevadas (imagem a seguir). Baciloscopia: negativa; exame</p><p>anatomopatológico: in ltrado in amatório granulo-matoso perineural e perianexial, com pesquisa de BAAR negativa; reação</p><p>de Mitsuda: positiva. É correto afirmar que</p><p>A não há evidências para diagnóstico de hanseníase, pois a baciloscopia foi negativa.</p><p>B se trata de hanseníase indeterminada, pois apresenta uma única lesão cutânea.</p><p>C o diagnóstico é de hanseníase tuberculoide, mesmo sem o achado do bacilo.</p><p>D o diagnóstico é de hanseníase dimorfa, pois a reação de Mitsuda foi positiva.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000120593</p><p>Questão 18 Tratamento</p><p>A hanseníase é uma doença infectocontagiosa transmitida principalmente pelas vias áreas superiores, tem cura e pode ser</p><p>classi cada como paucibacilar ou multibacilar. A partir de 12/12/2018, quais são as drogas utilizadas para o tratamento da</p><p>hanseníase em adultos de acordo com o Ministério da Saúde?</p><p>A Rifampicina e dapsona para hanseníase paucibacilar e rifampicina, dapsona e clofazimina para hanseníase</p><p>multibacilar</p><p>B Rifampicina e dapsona para hanseníase multibacilar e rifampicina, dapsona e clofazimina para hanseníase</p><p>paucibacilar</p><p>C Rifampicina e clofazimina para hanseníase paucibacilar e rifampicina, dapsona e clofazimina para hanseníase</p><p>multibacilar</p><p>D Rifampicina, dapsona e clofazimina para hanseníase paucibacilar e para hanseníase multibacilar</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000118954</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Questão 19 Hanseníase</p><p>Em relação à Hanseníase é correto afirmar:</p><p>A A classificação da hanseníase em Pauci ou Multibacilar não tem influência no esquema terapêutico, sendo o</p><p>mesmo para as duas formas.</p><p>B Não é recomendada a suspensão do tratamento, mesmo na presença de qualquer efeito colateral causado pelos</p><p>medicamentos.</p><p>C A detecção ativa de casos acontece na Unidade de Saúde durante as atividades gerais de atendimento à</p><p>população.</p><p>D A baciloscopia é o exame microscópico onde se observa o Mycobacterium leprae. Quando negativa afasta-se o</p><p>diagnóstico da hanseníase.</p><p>E Considera-se como contato intradomiciliar toda e qualquer pessoa que resida ou tenha residido com o doente,</p><p>nos últimos cinco anos.</p><p>4000118225</p><p>Questão 20 Exame dermatoneurológico Diagnóstico Apresentação clínica</p><p>Mulher, 56 anos, sem comorbidades e em uso de vitaminas para formigamento em mãos e pés, apresentou as lesões de</p><p>pele há 7 meses (figura). Qual é a conduta diagnóstica mais adequada?</p><p>A Biópsia de pele.</p><p>B Eletroneuromiografia.</p><p>C Estesiometria.</p><p>D Micológico direto.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000114523</p><p>Questão 21 Hanseníase tuberculoide</p><p>Homem de 36 anos de idade apresenta há 9 meses placa eritêmato-in ltrada, com borda elevada, ovalada, de 6 cm,</p><p>anestésica, no braço esquerdo. O exame histopatológico da lesão mostrou dermatite granulomatosa não-caseosa, com</p><p>células gigantes tipo Langhans e in ltrado linfo-plasmocitário perivascular, perianexial e ao redor de letes nervosos,</p><p>pesquisa de BAAR negativa. O teste de Mitsuda foi positivo. Qual o diagnóstico?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Hanseníase indeterminada.</p><p>B Hanseníase wirchowiana.</p><p>C Micobacteriose atípica.</p><p>D Hanseníase tuberculoide.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000109548</p><p>Questão 22 Avaliação e conduta dos contatos</p><p>Ao diagnosticar</p><p>um paciente com hanseníase, assinale a alternativa que contempla medidas de vigilância epidemiológica</p><p>para este caso.</p><p>A Isolamento do paciente.</p><p>B Administração de BCG aos comunicantes próximos.</p><p>C Início imediato e permanente da dapsona.</p><p>D Administração de talidomida para prevenir as reações.</p><p>E Não são necessárias medidas de vigilância epidemiológica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000076428</p><p>Questão 23 Hanseníase virchowiana Fenômeno de Lúcio</p><p>Mulher, 42 anos, com diagnóstico de hanseníase, apresenta lesões ulceradas em membros inferiores. Biopsia das lesões:</p><p>necrose isquêmica de epiderme e derme super cial, proliferação endotelial e trombose de vasos profundos da derme. A</p><p>complicação descrita e a forma de hanseníase associada são respectivamente:</p><p>A fenômeno de Lúcio /forma tuberculoide</p><p>B fenômeno de Lúcio / forma lepromatosa</p><p>C reação tipo 2 / forma lepromatosa</p><p>D reação tipo 2 / forma tuberculoide</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000075187</p><p>Questão 24 Classif icação Estados reacionais Apresentação clínica</p><p>Joana, 33 anos procurou o médico da família, assustada, pois sua irmã havia sido diagnosticada com hanseníase,</p><p>apresentando várias manchas no corpo e queimadura nas mãos por não sentir a quentura na panela ao cozinhar. Embora não</p><p>more com a irmã há 8 anos, refere que apresenta manchas no corpo, e dor intensa no braço esquerdo, há três semanas. O</p><p>médico procurou tranquilizá-la e ao exame físico observou a presença de três lesões em placa, de aspecto foveolar, com</p><p>cerca de 8 cm em coxas. No braço esquerdo, observou lesão em placa eritematoviolácea, muito edemaciada, com cerca</p><p>de 6 cm na região do cotovelo, e choque e dor à palpação do ulnar no braço esquerdo. No abdome e dorso, observou</p><p>três lesões maculares eritematosas e uma lesão eritematosa em placa. Alteração de sensibilidade térmica e dolorosa</p><p>evidentes nas lesões. Diante do quadro, o médico da família deve:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A classificar a paciente como hanseníase Multibacilar e aguardar baciloscopia e histopatológico para iniciar</p><p>tratamento PQT.</p><p>B suspeitar de hanseníase e aguardar baciloscopia pra classificar e iniciar o tratamento com PQT.</p><p>C classificar como hanseníase Multibacilar em reação tipo II, eritema nodoso. Iniciar PQT e prednisona, devido à</p><p>idade fértil.</p><p>D classificar como hanseníase multibacilar com reação tipo I e neurite e iniciar PQT-MB e Prednisona.</p><p>E classificar como hanseníase paucibacilar com reação tipo I com neurite. Iniciar prednisona e aguardar</p><p>baciloscopia para iniciar PQT.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000046547</p><p>Questão 25 Reação do tipo 2</p><p>Paciente 62 anos, em tratamento para hanseníase virchoviana há 6 meses, comparece referindo aparecimento súbito de</p><p>nódulos eritemato-dolorosos e disseminados em todo o corpo com febre, calafrios associados a quadro de edema e dor</p><p>em saco escrotal com hiperemia conjuntival e dor retro-ocular intensa bilateral. Nesse caso, a melhor conduta é:</p><p>A Iniciar corticoterapia e encaminhar ao oftalmologista e urologista.</p><p>B Iniciar talidomida e encaminhar para urologista e oftalmologista.</p><p>C Suspender esquema de tratamento específico para hanseníase e investigar intolerância medicamentosa.</p><p>D Iniciar talidomida e prednisona concomitantemente pois trata-se de eritema nodoso associado à orquite e</p><p>iridociclite.</p><p>E Iniciar esquema substitutivo imediatamente devido a provável quadro de intolerância à dapsona.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000031114</p><p>Questão 26 Tratamento</p><p>Paciente gestante com 12 semanas, encontra-se no segundo mês de tratamento para Tuberculose pulmonar e refere que há</p><p>1 ano observou lesão única tipo mácula em membro superior direito de crescimento progressivo e perda da sensibilidade</p><p>térmica e dolorosa. Nessa última semana, buscou auxílio médico em serviço de hansenologia recebendo diagnóstico de</p><p>Hanseníase Tuberculoide. Sobre esse caso, é correto afirmar:</p><p>A A paciente deve iniciar o tratamento específico para hanseníase pós-parto e o aleitamento materno está proscrito</p><p>nesse caso.</p><p>B a paciente deve iniciar esquema alternativo para tratamento da hanseníase devido à gravidez.</p><p>C a paciente deve iniciar tratamento da hanseníase após concluir o esquema específico para tuberculose.</p><p>D considerando que a forma tuberculoide da hanseníase não é transmissível, a paciente deve iniciar o tratamento</p><p>apenas no pós-parto devido a riscos para o feto.</p><p>E a paciente deve iniciar tratamento específico para hanseníase com esquema padrão concomitantemente ao</p><p>tratamento da tuberculose pulmonar independentemente da idade gestacional.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000031052</p><p>Questão 27 Reação do tipo 2 Tratamento</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>M.G.S.S., de 25 anos, solteira, cabeleireira, nega uso de medicamentos de forma contínua. Queixa-se de início de febre há</p><p>três dias. Fez uso de dipirona. Há dois dias, surgiram nódulos eritematosos dolorosos em membros superiores e membros</p><p>inferiores. Procurou atendimento médico e, ao exame dermatológico, apresentava, além dos nódulos, máculas eritematosas</p><p>mal de nidas, algumas de centro poupado, disseminadas. A paciente informava ter esses sintomas há alguns meses e que</p><p>usou apenas medicamentos tópicos para micose, por conta própria. No momento da consulta, foi feito o teste de</p><p>sensibilidade térmica, tátil e dolorosa, que estavam todos alterados. Diante do quadro, o tratamento a ser realizado será:</p><p>A suspensão da dipirona e uso de Prednisona 0,5 mg/kg/dia.</p><p>B Itraconazol oral, 100 mg, ao dia, por 14 dias.</p><p>C Prednisona 1 mg/kg/dia associada à PQT/MB.</p><p>D Rifampicina, isoniazida e talidomida, 100 mg/dia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000026336</p><p>Questão 28 Classif icação Vigilância epidemiológica</p><p>Com base nas diretrizes para vigilância, atenção e eliminação da hanseníase como problema de saúde pública no Brasil</p><p>(Ministério da Saúde, 2016), julgue as afirmativas abaixo:</p><p>I - Pacientes com menos de cinco lesões de pele são classi cados como paucibacilares e com cinco ou mais lesões como</p><p>multibacilares.</p><p>II - Casos com mais de um nervo comprometido devem ser tratados como multibacilares, independente do resultado da</p><p>baciloscopia e da situação de envolvimento cutâneo.</p><p>III - O controle da doença é considerado bom quando a proporção de casos novos de hanseníase com grau de</p><p>incapacidade física avaliado no diagnóstico é igual ou maior que 90%.</p><p>IV - Contatos familiares recentes ou antigos de pacientes com as formas multibacilar e paucibacilar devem ser examinados,</p><p>independente do tempo de convívio com o caso. Está correto o que se afirma em:</p><p>A I e IV, apenas.</p><p>B II, III e IV, apenas.</p><p>C II e III, apenas.</p><p>D I, II, III e IV.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000015147</p><p>Questão 29 Diagnóstico</p><p>A Hanseníase parece ser uma das mais antigas doenças que acomete o homem. As referências mais remotas datam de 600</p><p>a.C., e procedem da Ásia e da África que, juntas podem ser consideradas o berço da doença. A melhoria das condições de</p><p>vida e o avanço do conhecimento cientí co modi caram, signi cativamente, o quadro da hanseníase que, atualmente, tem</p><p>tratamento e cura. No Brasil, cerca de 47000 casos novos são detectados a cada ano, sendo 8% deles em menores de 15</p><p>anos. Com base nos seus conhecimentos, especi que os três critérios de de nição de ""caso índice"" de Hanseníase, na</p><p>Atenção Básica à Saúde.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000011655</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Questão 30 Estados reacionais</p><p>Homem de 35 anos, depois de encerrado o tratamento com esquema PQT-MB (12 doses em até 18 meses) há quatro (4)</p><p>meses, procura o seu médico de família com queixas de dor súbita nos nervos e inchaço nas mãos e nos pés há 24h. O</p><p>exame físico evidencia surgimento abrupto de novas lesões de pele, avermelhadas e inchadas, bem como dor à palpação</p><p>de nervo tibial posterior esquerdo,</p><p>com redução de sensibilidade em face plantar. Seus sinais vitais, bem como os exames</p><p>genital e sistêmico, estão normais. Diante do caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA sobre qual o diagnóstico</p><p>mais provável:</p><p>A Reação Reversa.</p><p>B Eritema Nodoso Hansênico.</p><p>C Recidiva.</p><p>D Neurite crônica.</p><p>E Dor neuropática.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000007717</p><p>Questão 31 Hanseníase virchowiana Reação do tipo 2</p><p>Paciente sexo feminino, 27 anos, ""do lar"", procura o CSC queixando-se de febre há 1 dia, mal-estar, anorexia, artralgia,</p><p>cãibras e formigamento nas mãos. Relata aparecimento rápido de caroços doloridos no corpo. A rma que tem sinusite de</p><p>longa data. Mora com a mãe, esposo e seus lhos, de 6 e 3 anos, em casa própria de alvenaria e com saneamento básico.</p><p>Ao exame, encontra-se prostrada, febril, apresentando placas eritematosas, in ltradas, com bordas mal de nidas,</p><p>associadas a nódulos eritematosos subcutâneos com elevação de temperatura, madarose, lesões da mucosa nasal e borda</p><p>medial da palma da mão direita com redução da sensibilidade para o frio, espessamento dos nervos ulnar direito, radial</p><p>cutâneo esquerdo e fibular superficial direito. Qual o provável diagnóstico desta pessoa?</p><p>A Hanseníase Indeterminada, reação tipo 1</p><p>B Hanseníase Tuberculóide, reação tipo 2</p><p>C Hanseníase Dimorfa, reação tipo 1</p><p>D Hanseníase Virchowiana, reação tipo 2</p><p>4000006697</p><p>Questão 32 Hanseníase virchowiana</p><p>Mulher, 45 anos, há 8 meses com alopecia, artrite, parestesia nos membros inferiores e placas eritematosas disseminadas</p><p>pelo tegumento. Apresentava anticorpo anticardiolipina IgG e FAN (1:160) positivos; complemento sérico e frações</p><p>estavam dentro do padrão de normalidade. Em relação ao caso clínico, pode-se afirmar:</p><p>A Baciloscopia e biópsia cutânea devem ser realizadas.</p><p>B Trata-se de artrite reumatoide e o metotrexato é a droga de escolha.</p><p>C Borreliose não pode ser excluída; deve-se iniciar teste terapêutico com doxiciclina.</p><p>D A paciente apresenta lúpus eritematoso sistêmico; tratamento com azatioprina deve ser iniciado.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000006410</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Questão 33 Hanseníase Hanseníase tuberculoide</p><p>Mulher 42 anos proveniente do Bico do Papagaio, apresenta há 1 ano placa eritematosa com borda elevada bem delimitada</p><p>e centro claro, circular de 6 cm, anestésica no braço direito, com um nervo afetado. A baciloscopia foi negativa. Qual</p><p>provável diagnóstico?</p><p>A Hanseníase Virchoviana</p><p>B Hanseníase Tuberculóide</p><p>C Hanseníase Indeterminada</p><p>D Hanseníase Dimorfa</p><p>4000005974</p><p>Questão 34 Hanseníase virchowiana</p><p>A hanseníase continua sendo uma doença de alta prevalência no Brasil, o que atesta os baixos níveis socioeconômicos do</p><p>nosso país.</p><p>Sobre hanseníase, é correto afirmar:</p><p>A na hanseníase tuberculóide, o comprometimento neural normalmente é intenso e tardio.</p><p>B a transmissão da hanseníase se dá exclusivamente por via respiratória.</p><p>C a lepra de lúcio ou lepra bonita encontra-se no polo multibacilar.</p><p>D na hanseníase virchowiana, a baciloscopia das lesões é negativa.</p><p>E na região nordeste a doença apresenta-se baixos índices epidemiológico, sendo considerada um doença em</p><p>remissão, comparada ao restante do Brasil.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000122815</p><p>Questão 35 Reação do tipo 2</p><p>No eritema nodoso hansênico as principais alternativas terapêuticas, segundo o Ministério da Saúde são:</p><p>A Dapsona e Prednisona.</p><p>B Clofazimina e Dapsona.</p><p>C Talidomida e Prednisona.</p><p>D Rifampicina e Dapsona.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000098526</p><p>Questão 36 Contactantes de Hanseníase Hanseníase</p><p>Mulher, 30a, primigesta, idade gestacional de 9 semanas, procura atendimento médico por apresentar mancha hipocrômica</p><p>na coxa direita com diminuição da sensibilidade ao frio. Biópsia de pele: hanseníase. É CORRETO:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Iniciar o tratamento com esquema poliquimioterápico e informar a paciente que a doença não tem cura, mas tem</p><p>controle.</p><p>B Esperar o parto e o término da amamentação para iniciar o esquema poliquimioterápico.</p><p>C Iniciar tratamento com prednisona e talidomida, e após o parto iniciar esquema poliquimioterápico.</p><p>D Aplicar a vacina BCG intradérmica nos contatos intradomiciliares sem presença de sinais e sintomas de</p><p>hanseníase.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000098408</p><p>Questão 37 Exame dermatoneurológico Hanseníase indeterminada Apresentação clínica</p><p>Com relação à hanseníase, é CORRETO afirmar que:</p><p>A A ordem dos tipos de sensibilidade que são perdidas na hanseníase é: primeiro a dolorosa, depois a tátil e, por</p><p>último a térmica.</p><p>B Quando o resultado da baciloscopia dá negativo, exclui o diagnóstico clínico de hanseníase.</p><p>C Somente deve-se avaliar os contatos dos pacientes diagnosticados com hanseníase multibacilar.</p><p>D Somente os casos de hanseníase em pacientes menores de 15 anos devem ser notificados.</p><p>E Na hanseníase indeterminada, a lesão de pele geralmente é única, hipocrômica, plana, apresenta bordas mal</p><p>delimitadas, e é seca. Há hipoestesia ou anestesia térmica e/ou dolorosa, mas a tátil geralmente é preservada.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000096435</p><p>Questão 38 Tratamento</p><p>Mulher, 36 anos, está em tratamento para hanseníanse na Clínica da Família no Rio de Janeiro, devendo buscar a</p><p>medicação em Unidade Básica de Saúde. Após 45 dias de ausência, a Equipe da Sáude da Família (ESF) registra ''abandono</p><p>de tratamento''. Este procedimento está:</p><p>A Correto; há equipes de Vigilância Municipal para melhor agir neste caso.</p><p>B Incorreto; a busca ativa da usuária é tarefa prioritária da ESF nestas situações.</p><p>C Incorreto; além do registro, a equipe deveria acionar o Agente de Endemias.</p><p>D Correto; a assistência farmacêutica da CF é acionada via prontuário eletrônico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000086038</p><p>Questão 39 Hanseníase dimorf a Hanseníase indeterminada Eritema nodoso</p><p>Assinale a assertiva incorreta sobre hanseníase.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A A forma indeterminada geralmente é a primeira manifestação da doença.</p><p>B Fáscies leoniona é uma possível manifestação da forma virchowiana da doença,</p><p>C O comprometimento neural é pouco provável na forma tuberculoide.</p><p>D Lesões eritematosas com centro hipocrômico determinado aspecto anular ou foveolar são frequentes na forma</p><p>dimorfa.</p><p>E O eritema nodoso hansênico é mais frequente nas formas multibacilares.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000085626</p><p>Questão 40 Hanseníase virchowiana Reação do tipo 2</p><p>Homem de 30 anos apresenta inapetência, dores articulares, febre não mensurada, edema em membros inferiores e lesões</p><p>cutâneas dolorosas há 10 dias. Nega patologias prévias. É tabagista. Ao exame físico: ictérico 2+/4, hepatomegalia e lesões</p><p>cutâneas eritematoedematosas nodulares mal delimitadas, dolorosas à palpação, acometendo tronco e membros com</p><p>algumas lesões apresentando necrose cutânea e ulceração, além de infiltração cutânea facial com rarefação dos supercílios.</p><p>O diagnóstico mais provável é</p><p>A Hanseníase multibacilar sofrendo reação tipo II</p><p>B Hanseníase multibacilar com hansenomas sofrendo reação tipo I.</p><p>C Hanseníase dimorfa sofrendo reação reversa.</p><p>D Hanseníase paucibacilar sofrendo reação tipo I.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000082628</p><p>Questão 41 Diagnóstico Hanseníase virchowiana Baciloscopia</p><p>Paciente procedente do AM, apresenta-se com in ltração difusa da pele de coloração acastanhada e brilhosa. Ao exame</p><p>clínico, apresentava lesões papulares em tronco e pavilhões auriculares e coloração "arroxeada" em regiões palmo-</p><p>plantares. Durante a consulta também se queixou de obstrução nasal e rinorreia serossanguinolenta há dois anos. Qual o</p><p>principal diagnóstico a ser pensado e o primeiro exame a ser realizado?</p><p>A Sífilis secundária / VDRL.</p><p>B Hanseníase virchowiana / baciloscopia de pele.</p><p>C Sífilis terciária</p><p>C Os angiossarcomas cutâneos estão associados ao linfedema crônico, e tipicamente são máculas ou pápulas</p><p>planas, indolores, pruriginosas, de coloração avermelhada, azulada ou purpúrea; seu tratamento consiste na</p><p>ressecção com margens negativas associada a radioterapia.</p><p>D A maioria dos carcinomas escamocelulares tem como lesão precursora a ceratose actínica, cujo tratamento</p><p>pode incluir a crioterapia, aplicação de 5- fluorouracil tópico, dermoabrasão ou descamação química.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000031692</p><p>Questão 38 Clínica e tipos histológicos Fatores de risco</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Paciente do sexo masculino, de 68 anos, trabalhador rural, refere que há um ano apresenta lesão hiperpigmentada de</p><p>aproximadamente 0,7 cm de diâmetro, localizada na região de dorso superior, com crescimento rápido nos últimos meses.</p><p>Relata discreto prurido local. Nesse caso, em relação ao possível diagnóstico de melanoma:</p><p>A o risco de ser melanoma é baixo, pois quase a totalidade dos melanomas se origina denevos preexistentes.</p><p>B a conduta inicial deve ser a realização de biópsia excisional.</p><p>C a pesquisa de linfonodo sentinela deve ser feita antes de qualquer propedêutica.</p><p>D o prognóstico é melhor se for melanoma nodular, já que não apresenta crescimentovertical.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000030220</p><p>Questão 39 Tratamento e conduta</p><p>Considerando uma neoplasia de pele localizada no braço direito, medindo 2,0 cm e suspeita de melanoma, é incorreto</p><p>afirmar:</p><p>A O mais adequado é realizar a biópsia da lesão para determinação do microestadiamento e posterior programação</p><p>do tratamento definitivo.</p><p>B Durante a realização da biópsia, é importante que se mantenha a integridade da drenagem linfática.</p><p>C Para a ressecção definitiva, a melhor orientação da cicatriz operatória é aquela que segue as linhas de força da</p><p>pele do braço direito.</p><p>D Considerando a suspeita de melanoma, o ideal é que o paciente seja encaminhado para equipe especializada no</p><p>tratamento desta afecção desde os procedimentos iniciais.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000028868</p><p>Questão 40 Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos</p><p>Paciente trabalhador rural, com exposição diária ao sol (cerca de 8h/dia), apresentando lesão na região dorsal, simétrica,</p><p>com bordas regulares, diâmetro de 5mm, com apenas uma cor. Refere que a lesão está em crescimento. A principal</p><p>característica desta lesão, para diagnóstico de neoplasia de pele é:</p><p>A Lesão simétrica.</p><p>B Bordas regulares.</p><p>C Diâmetro de 5mm.</p><p>D Lesão apresentando apenas uma cor.</p><p>E Lesão em crescimento.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000026580</p><p>Questão 41 Clínica e tipos histológicos</p><p>Em relação ao melanoma cutâneo assinale dentre as alternativas abaixo o subtipo histológico mais frequente:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A melanoma nodular.</p><p>B lentigo maligno.</p><p>C melanoma extensivo superficial.</p><p>D melanoma amelanótico.</p><p>E melanoma acral.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000022189</p><p>Questão 42 Melanoma</p><p>Sobre o melanoma cutâneo, assinale a alternativa incorreta:</p><p>A A regra do ABCDE do melanoma considera os seguintes fatores para diagnóstico das lesões suspeitas:</p><p>assimetria, bordas, coloração, diâmetro acima de 6mm e extensão em superfície ou modificação do aspecto da</p><p>lesão.</p><p>B A síndrome do nevo displásico representa um fator de risco para melanoma.</p><p>C O melanoma lentiginoso-acral é a forma de melanoma mais comum em indivíduos de pele clara.</p><p>D O índice de Breslow é um importante marcador de sobrevida no melanoma cutâneo.</p><p>E A predisposição genética está entre os principais fatores etiológicos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000020415</p><p>Questão 43 Melanoma Dermatologia</p><p>Mulher, 62 anos, vem à UBS com queixa de mancha escura no braço com crescimento rápido nos últimos meses. Paciente</p><p>refere que há cerca de 2 anos surgiu uma mancha amarronzada no braço esquerdo, e que nos últimos 6 meses notou</p><p>crescimento e modi cação da lesão. Ao exame físico: mácula assimétrica de 4mm de diâmetro, apresentando 3 cores</p><p>(marrom escuro, marrom claro e preto), com bordas regulares. Frente a esta lesão suspeita a melhor conduta é:</p><p>A Biópsia excisional da lesão com margem cirúrgicas de 2cm, pois a suspeita clínica é de melanoma, e envio do</p><p>material para exame anatomopatológico.</p><p>B Biópsia incisional da lesão, pois a suspeita clínica é de nevo melanocítico, e envio do material para exame</p><p>anatomopatológico.</p><p>C Biópsia excisonal da lesão com margem cirúrgica de 1 a 2mm, pois a suspeita clínica é de melanoma, e envio do</p><p>material para exame anatomopatológico.</p><p>D Biópsia excisional da lesão com margem cirúrgicas de 1cm, pois a suspeita clínica é de melanoma, e envio do</p><p>material para exame anatomopatológico.</p><p>E Acompanhamento clínico e nova avaliação em 6 meses.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000004537</p><p>Questão 44 Melanoma</p><p>O melanoma cutâneo teve um dos seus primeiros relatos descritos por Hunter em 1787. E, em 1806, foi chamado de câncer</p><p>negro por Laennec, que descobriu as metástases viscerais da doença. Apesar da longa história de avanços na siopatologia,</p><p>no diagnóstico e no tratamento do melanoma e da facilidade de prevenção e de diagnóstico precoce (protetores solares e</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>exame físico da pele, por exemplo), ele ainda permanece entre os 10 cânceres mais comuns do mundo. Sobre o melanoma</p><p>cutâneo, é CORRETO afirmar.</p><p>A O melanoma representa cerca de 20% dos cânceres de pele.</p><p>B O tipo histológico mais comum é o melanoma nodular.</p><p>C O estadiamento do melanoma cutâneo, pelo sistema tumor-linfonodo-metástase (TNM), em sua sétima edição,</p><p>utiliza o índice mitótico para diferenciar categorias precoces.</p><p>D Pacientes, nos estágios clínicos 0 e I da classificação TNM, não necessitam de exames adicionais.</p><p>E A operação, para ressecar o melanoma primário, é conhecida como Excisão Local Ampliada (ELA) e as margens</p><p>recomendadas para melanoma In situ são de 2 cm.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000003403</p><p>Questão 45 Câncer de pele</p><p>Sobre os cânceres de pele mais frequentes, assinale a incorreta:</p><p>A Melanoma tem seu prognóstico relacionado ao índice de Breslow.</p><p>B Carcinoma basocelular, é o tipo de câncer mais frequente dentre todos os cânceres.</p><p>C Carcinoma basocelular é o tipo de câncer de pele menos comum.</p><p>D Carcinoma espinocelular é o tipo de câncer derivado da linhagem dos queratinocitos suprabasais.</p><p>E Melanoma acomete indivíduos de qualquer fototipo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000001248</p><p>Questão 46 Introdução Carcinoma basocelular</p><p>Das neoplasias malignas da pele qual a mais frequente?</p><p>A Melanoma.</p><p>B Carcinoma Basocelular.</p><p>C Carcinoma espinocelular.</p><p>D Lipossarcoma.</p><p>E Sarcoma de Kaposi.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000125553</p><p>Questão 47 Clínica e tipos histológicos</p><p>Sobre tumores cutâneos, assinale a opção incorreta.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Melanoma lentiginioso acral não tem predileção por negros e por asiáticos.</p><p>B Carcinoma basocelular (CBC) pigmentado, clinicamente, faz diagnóstico diferencial com melanoma nodular e</p><p>com ceratose seborreica.</p><p>C Indivíduos transplantados são suscetiveis a apresentarem carcinoma espinocleular (CEC).</p><p>D Lentigo maligno melanoma tem predileção por indivíduos idosos.</p><p>E Ceratoses actínicas, HPV (papiloma vírus humano) lúpus eritematoso e xeroderma pigmentoso são condições</p><p>que favorecem ao CEC.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000123385</p><p>Questão 48 Fatores de risco</p><p>Com relação ao melanoma cutâneo, é correto afirmar que</p><p>A pode ocorrer sobre nevos preexistentes ou a partir de pele normal.</p><p>B sua incidência está diminuindo devido ao diagnóstico precoce.</p><p>C os grupos etários mais acometidos são os de crianças e idosos.</p><p>D seu principal indicador prognóstico é o diâmetro da lesão.</p><p>E a radioterapia é a melhor</p><p>/ FTA-ABS.</p><p>D Hanseníase virchowiana / teste de Mitsuda.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000080722</p><p>Questão 42 Hanseníase virchowiana Transmissão e história natural Hanseníase tuberculoide</p><p>A hanseníase continua sendo uma doença de alta prevalência no Brasil, o que atesta os baixos níveis socioeconômicos do</p><p>nosso país.</p><p>Sobre hanseníase, é correto afirmar:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A na hanseníase tuberculóide, o comprometimento neural normalmente é intenso e tardio.</p><p>B a transmissão da hanseníase se dá exclusivamente por via respiratória.</p><p>C a lepra de lúcio ou lepra bonita encontra-se no polo multibacilar.</p><p>D na hanseníase virchowiana, a baciloscopia das lesões é negativa.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000079341</p><p>Questão 43 Diagnóstico Apresentação clínica</p><p>Mulher, 25 anos de idade, procurou a UBS (Unidade Básica de Saúde) por apresentar mancha em braço direito, desde há 6</p><p>meses. Relata ter feito uso de cetoconazol, prescrito em outra consulta, sem melhora. O exame da lesão mostrou uma</p><p>placa eritemato- acastanhada, com bordas elevadas, contornos regulares e centro claro, localizada em face de exão do</p><p>antebraço direito. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a hipótese diagnóstica e a propedêutica a</p><p>ser realizada.</p><p>A Cromoblastomicose e biópsia.</p><p>B Esporotricose e raspado da lesão.</p><p>C Hanseníase e teste de sensibilidade.</p><p>D Psoríase e biópsia.</p><p>E Urticária e patch test.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000060604</p><p>Questão 44 Hanseníase</p><p>Sobre a hanseníase, doença tão antiga e, infelizmente, sempre nova, principalmente nos bolsões de miséria do Brasil, é</p><p>correto afirmar:</p><p>A A talidomida, utilizada no tratamento da reação hansênica, é contraindicada em mulheres em idade fértil devido a</p><p>seu efeito teratogênico (focomelia).</p><p>B O MFC deve afastar a possibilidade de hanseníase quando o resultado da baciloscopia for negativo.</p><p>C A MH tem cura através do tratamento poliquimioterápico. As pessoas recebem alta após 6 doses</p><p>supervisionadas nos casos paucibacilares (MHI, MHT e MHD) e após 12 doses supervisionadas nos casos</p><p>multibacilares (MHV).</p><p>D O esquema poliquimioterápico padrão (PQT/OMS), multibacilar, para adultos, é composto pela rifampicina e</p><p>clofazimina em doses supervisionadas e autoadministradas.</p><p>E As reações hansênicas podem acontecer antes, durante ou após o término do tratamento poliquimioterápico.</p><p>Durante o tratamento, a poliquimioterapia deverá ser interrompida, e introduzidas prednisona e talidomida.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000057667</p><p>Questão 45 Apresentação clínica</p><p>Paciente masculino, 28 anos, refere surgimento de mancha na coxa há 3 meses, sem dor, prurido ou qualquer outro sintoma</p><p>associado. Refere história familiar de hanseníase (pai e irmã). Ao exame apresenta uma mácula hipocrômica de contornos</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>mal de nidos na face lateral da coxa esquerda. A sensibilidade tátil da lesão está normal e não há outras alterações no</p><p>exame físico. Quanto ao caso exposto, assinale a alternativa correta:</p><p>A deve-se solicitar baciloscopia da linfa e, caso seja negativa para BAAR, afasta-se o diagnóstico de hanseníase.</p><p>B o diagnóstico de hanseníase é pouco provável, dada a sensibilidade normal na lesão.</p><p>C o diagnóstico é de hanseníase virchowiana e o paciente deve iniciar o tratamento para multibacilares o quanto</p><p>antes.</p><p>D deve-se testar a sensibilidade térmica e dolorosa e, caso esteja(m) alterada(s), o diagnóstico de hanseníase é</p><p>muito provável.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000043096</p><p>Questão 46 Reação do tipo 2</p><p>Paciente masculino, 23 anos, com história de tratamento de hanseníase dimorfa com PQT-MB por 12 meses, tendo</p><p>terminado há 8 meses, refere que há 3 dias iniciou febre de 39°C, astenia, artralgia e mialgia generalizada e há 1 dia</p><p>surgimento de nódulos eritematosos dolorosos disseminados acompanhados de dor em bolsa escrotal. Ao exame</p><p>apresenta diversos nódulos, mais palpáveis que visíveis, com eritema e calor na pele suprajacente, distribuindo-se por todo</p><p>o tegumento, com maior concentração de lesões nos membros inferiores. Apresenta ainda aumento de volume testicular</p><p>bilateral com leve calor local e dor à palpação. Os nervos periféricos são indolores e não espessados, não apresenta sinais</p><p>de artrite nem alterações oculares. Assinale a alternativa correta quanto à principal hipótese diagnóstica e conduta mais</p><p>adequada:</p><p>A reação tipo 1, já que o paciente apresentava a forma dimorfa da doença, e o tratamento deve ser feito com</p><p>prednisona.</p><p>B reação tipo 2 e a prednisona deve fazer parte do esquema terapêutico.</p><p>C eritema nodoso hansênico, deve-se iniciar talidomida e encaminhar o paciente à urologia para avaliação</p><p>ambulatorial da dor testicular.</p><p>D recidiva da hanseníase, devendo-se reiniciar a PQT, pois quadros inciados há mais de 6 meses após suspensão da</p><p>mesma não podem ser considerados estados reacionais.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000043086</p><p>Questão 47 Diagnóstico Apresentação clínica</p><p>Paciente feminino, 32 anos, costureira, casada e mãe de 3 lhos, relata mancha eritematosa de aproximadamente 4</p><p>centímetros no antebraço esquerdo, há 1 ano. Apresenta diminuição da sensibilidade térmica na lesão cutânea, e</p><p>espessamento leve de nervo. Sem outros achados no exame físico.</p><p>Qual a principal hipótese diagnóstica e dois diagnósticos diferenciais?</p><p>A Hanseníase tuberculóide. Diferenciais: granuloma anular e sífilis terciária.</p><p>B Hanseníase indeterminada. Diferenciais: neurofibromatose e leishmaniose.</p><p>C Hanseníase dimorfa-dimorfa. Diferenciais: tricoepitelioma e paracoccidiodomicose.</p><p>D Hanseníase históide. Diferenciais: dermatofitose, sarcoidose.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000040677</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Questão 48 Estados reacionais</p><p>Paciente masculino, 19 anos, solteiro, estudante. Procura a Unidade Básica de Saúde com queixa de dor em região inguinal</p><p>direita de inicio há 3 dias, acompanhada de febre e calafrios. Refere que fez uso de antibioticoterapia e sintomáticos, sem</p><p>melhora. Nega alergias ou comorbidades. Relata que o pai encontra-se no 2º tratamento para hanseníase (primeiro</p><p>tratamento há 10 anos, atualmente BAAR negativo). Exame síco sem particularidade, exceto linfonodomegalia inguinal</p><p>bilateral. Foram solicitados exames laboratoriais incluindo BAAR de linfa e prescrito sintomáticos. Paciente retorna 2 dias</p><p>após apresentado vário nódulos subcutâneos dolorosos, artralgia, febre, astenia e mal estar generalizado. Traz como</p><p>resultado de exame: basciloscopia de linfa com vários bacilos de Hansen (100 campos, positivos para Hansen). Foi realizada</p><p>avaliação dermatoneurológica do paciente que evidenciou lesões nodulares em membros e face, diminuição da</p><p>sensibilidade térmica e dolorosa nas áreas lesionadas, redução da força em mãos e pés, além de espessamento e dor em</p><p>nervos bulares, tibial posterior e ulnar bilateralmente.De acordo com esse caso clínico o paciente apresenta que tipo de</p><p>reação.</p><p>A Reação medicamentosa à terapêutica</p><p>B Reação tipo II</p><p>C Reação tipo I</p><p>D Reação de Jarish-Herxheimer</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000040659</p><p>Questão 49 Estados reacionais</p><p>A hanseníase é doença de evolução crônica, mas durante seu curso podem ocorrer de forma abrupta complicações das</p><p>reações como: febre alta, dor no trajeto dos nervos, surgimento de lesões da pele (placas ou nódulos) e piora do aspecto</p><p>de lesões preexistentes. Não podemos concordar com o item que mostra ERRO:</p><p>A São alterações do sistema imunológico que se expressam por manifestações inflamatórias agudas e subagudas, e</p><p>ocorrem com maior frequência nas formas MB, durante ou depois do tratamento.</p><p>B Esses quadros são denominados reações hansênicas, mas não estados reacionais</p><p>C As reações também levam a algumas complicações específicas, como é o caso da orquite aguda dolorosa,</p><p>podendo ocasionar atrofia testicular e o surgimento posterior de ginecomastia.</p><p>D A amiloidose pode ser uma complicação em casos virchowianos, com frequentes reações.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000040467</p><p>Questão 50 Diagnóstico Apresentação clínica Baciloscopia</p><p>Rapaz de 30 anos comparece à UBS para consulta médica. Ele relata ao pro ssional que notou três machas "dormentes"</p><p>pelo corpo e fraqueza na mão esquerda. Ao exame clínico, o médico da Unidade constata uma mancha na mão esquerda e</p><p>duas no braço, do mesmo lado. Todas são placas eritematosas, bem delimitadas, insensíveis. Suspeitando de Hanseníase, o</p><p>médico então providencia a baciloscopia, que dá resultado negativo. Diante da situação, o médico descarta o diagnóstico</p><p>de Hanseníase. Ante o exposto, assinale a alternativa correta.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Acertou o médico, uma vez que o resultado da baciloscopia é preponderante sobre o exame físico do paciente.</p><p>B Acertou o médico, já que todas as formas de hanseníase devem apresentar baciloscopia positiva.</p><p>C Errou o médico, pois não deveria ter feito baciloscopia, já que as lesões não são características de hanseníase.</p><p>D Errou o médico, pois a baciloscopia não é o exame indicado para o caso exposto.</p><p>E Errou o médico, uma vez que a baciloscopia negativa não afasta o diagnóstico, já que há formas de hanseníase</p><p>que apresentam exame baciloscópio negativo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000039774</p><p>Questão 51 Diagnóstico Classif icação Tratamento</p><p>O Sr. P.H.M. procurou a UBS responsável pelo seu bairro para passar por umas consulta médica com Dr. Jacinto. O paciente</p><p>relatou ao médico que tinha uma mancha "mais clara" em seu braço esquerdo. Tinha notado também que havia queimado</p><p>essa "mancha enquanto cozinhava há duas semanas e não tinha sentido nada na região". Negou traumas físicos no MSE.</p><p>Relatou ainda que sua ex- mulher tratou de "lepra" há cerca de sete anos, enquanto moravam juntos. Dr. Jacinto notou ao</p><p>exame físico de P.H.M. uma lesão hipocrômica, com ausência de pelos e sensibilidades térmica, tátil e dolorosa ausentes,</p><p>localizada no antebraço anterior E. Ademais, notou os nervos ulnar esquerdo e auricular posterior esquerdo espessados.</p><p>Qual é a dose supervisionada do tratamento em relação ao diagnóstico mais provável?</p><p>A Rifampicina 300 mg, clofazimina 50 mg, dapsona100 mg.</p><p>B Rifampicina 600 mg, isoniazida 300 mg, Pirazinarnida 1.600 mg, Etambutol 1.100 mg.</p><p>C Rifampicina 600 mg, clofazimina 300 mg, dapsona 100 mg.</p><p>D Rifampicina 600 mg, dapsona 100 mg.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000039458</p><p>Questão 52 Apresentação clínica</p><p>O Sr. P.H.M. procurou a UBS responsável pelo seu bairro para passar por umas consulta médica com Dr. Jacinto. O paciente</p><p>relatou ao médico que tinha uma mancha "mais clara" em seu braço esquerdo. Tinha notado também que havia queimado</p><p>essa "mancha enquanto cozinhava há duas semanas e não tinha sentido nada na região". Negou traumas físicos no MSE.</p><p>Relatou ainda que sua ex- mulher tratou de "lepra" há cerca de sete anos, enquanto moravam juntos. Dr. Jacinto notou ao</p><p>exame físico de P.H.M. uma lesão hipocrômica, com ausência de pelos e sensibilidades térmica, tátil e dolorosa ausentes,</p><p>localizada no antebraço anterior E. Ademais, notou os nervos ulnar esquerdo e auricular posterior esquerdo espessados.</p><p>Qual é o diagnóstico mais provável?</p><p>A Hanseníase paucibacilar, pela classificação operacional.</p><p>B Hanseníase multibacilar, pela classificação de Madri.</p><p>C Hanseníase paucibacilar, pela classificação de Madri.</p><p>D Hanseníase multibacilar, pela classificação operacional.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000039447</p><p>Questão 53 Hanseníase</p><p>Paciente, sexo feminino, 40 anos , com queixa de prurido em região posterior de coxa esquerda há mais de 1 ano, sem boa</p><p>resposta ao uso de corticoides tópicos. Refere ainda câimbras que pioram a noite dor em membros inferiores (MMII). Há</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>dois dias evoluiu com sinais de edema, rubor e dor no tornozelo esquerdo, com prejuízo de deambulação. Nega etilismo,</p><p>nega tabagismo, nega outras comorbidades. Refere 1 episódio de malária na adolescência e nega outras doenças</p><p>infectocontagiosas. Nega história de contato com portadores de hanseníase e tuberculose pulmonar (TB). Em rápida</p><p>inspeção em membro inferior esquerdo durante anamenese o médico observa mácula discretamente hipocromica em</p><p>panturrilha e edema e hiperemia em tornozelo homolateral.</p><p>Sobre o caso acima assinale a alternativa correta.</p><p>A O primeiro passo é solicitar baciloscopia de infra e iniciar o tratamento da possível erisipela que acometeu a</p><p>paciente</p><p>B Inicialmente o médico deve fazer o exame dermatoneurológico simplificado para descartar ou diagnosticar</p><p>hanseníase,que pode estar associada à neurite em membro inferior esquerdo</p><p>C O primeiro passo deve ser tratar a piodermite para posteriormente realizar exame dermatoneurológico adequado</p><p>D Se a mancha vizualizada durante a anamnese não apresentar alteração no teste de sensibilidade, pode-se com</p><p>certeza descartar a suspeita de hanseníase , pois a paciente nega história de contato.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000039135</p><p>Questão 54 Estados reacionais</p><p>A hanseníase é doença de evolução crônica, mas durante seu curso podem ocorrer de forma abrupta complicações das</p><p>reações como: febre alta, dor no trajeto dos nervos, surgimento de lesões da pele (placas ou nódulos) e piora do aspecto</p><p>de lesões preexistentes. Não podemos concordar com o item que mostra ERRO:</p><p>A São alterações do sistema imunológico que se expressam por manifestações inflamatórias agudas e subagudas, e</p><p>ocorrem com maior frequência nas formas MB, durante ou depois do tratamento.</p><p>B Esses quadros são denominados reações hansênicas, mas não estados reacionais.</p><p>C As reações também levam a algumas complicações específicas, como é o caso da orquite aguda dolorosa,</p><p>podendo ocasionar atrofia testicular e o surgimento posterior de ginecomastia.</p><p>D A amiloidose pode ser uma complicação em casos virchowianos, com frequentes reações.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000038030</p><p>Questão 55 Classif icação Apresentação clínica</p><p>Assinale a opção que reúne formas clínicas consideradas hanseníase paucibacilares.</p><p>A Tuberculoide/Virchowiana.</p><p>B Bordeline/Indeterminada.</p><p>C Dimorfa/hanseníase nodular da infância.</p><p>D Virchowiana/Boderline.</p><p>E Indeterminada/hanseníase nodular da infância.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000029545</p><p>Questão 56 Hanseníase dimorf a Reação do tipo 2 Tratamento</p><p>De acordo com o caso clínico abaixo, marque a alternativa que melhor de ne o quadro apresentado: Paciente do sexo</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>feminino, 30 anos, natural de Cariacica –ES, compareceu ao ambulatório de dermatologia apresentando numerosas lesões</p><p>tipo placa eritematosas, in ltradas, com contornos internos bem de nidos e externos mal de nidos, centro com coloração</p><p>de pele normal. Apresentava in ltração dos pavilhões auriculares. Relatou surgimento do quadro há alguns meses, porém o</p><p>aparecimento súbito de nódulos eritematosos dolorosos acompanhados de sintomas gerais tipo febre e astenia a levaram a</p><p>procurar atendimento. Teste de sensibilidade das lesões mostrava hipoestesia.</p><p>A Trata-se de uma paciente com hanseníase dimorfa com eritema nodoso e deve ser instituída poliquimioterapia</p><p>com seis doses.</p><p>B Trata-se de uma paciente com hanseníase dimorfa em reação tipo II e deve ser instituída poliquimioterapia</p><p>multibacilar + talidomida.</p><p>C Trata-se de uma paciente com hanseníase virchowiana em reação reversa e deve ser instituída poliquimioterapia</p><p>multibacilar + corticoterapia.</p><p>D Trata-se de uma paciente com hanseníase dimorfa com eritema nodoso e deve ser instituída poliquimioterapia</p><p>multibacilar + corticoterapia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000021625</p><p>Questão 57 Avaliação e conduta</p><p>dos contatos</p><p>Julgue o item subsequente, a respeito da hanseníase.</p><p>Uma dose da vacina BCG - bacilo de Calmette-Guérin - deve ser administrada para todos os familiares que tiverem contato</p><p>com paciente diagnosticado com hanseníase.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000018180</p><p>Questão 58 Avaliação e conduta dos contatos</p><p>Julgue o item subsequente, a respeito da hanseníase.</p><p>A hanseníase faz parte das doenças de noti cação e de investigação obrigatórias. A investigação epidemiológica tem a</p><p>nalidade de descobrir casos entre pessoas que convivam ou conviveram com o portador de hanseníase e as possíveis</p><p>fontes de infecção relacionadas a esses casos.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000018178</p><p>Questão 59 Hanseníase virchowiana Hanseníase Tratamento</p><p>A Hanseníase é uma doença infectocontagiosa onde ocorre, em grande parte dos casos, acometimento</p><p>dermatoneurológico. É uma doença estigmatizada em novo meio que pode trazer complicações e sequelas aos indivíduos</p><p>acometidos. Paciente, M.L.D, 43 anos apresentando quadro de in ltrações em pavilhões auriculares, madarose,</p><p>ressecamento intenso da pele com ictiose em região de membros inferiores, dores articulares e espessamento de nervo</p><p>ulnar e astenia. Mitsuda negativo. Quanto à possível classi cação e forma de tratamento corretamente associados, assinale</p><p>a alternativa CORRETA:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A forma virchowiana e poliquimioterapia paucibacilar.</p><p>B forma dimorfa virchowiana e poliquimioterapia paucibacilar.</p><p>C forma tuberculóide e poliquimioterapia paucibacilar.</p><p>D forma indeterminada e poliquimioterapia paucibacilar.</p><p>E forma virchowiana e poliquimioterapia multibacilar.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000006533</p><p>Questão 60 Diagnóstico Dermatologia Teste de Mitsuda</p><p>Homem, 34 anos de idade, apresenta há 8 meses mácula hipocrômica de limites mal de nidos, com 6 cm de diâmetro no</p><p>braço direito e alteração de sensibilidade térmica. Em relação a esse paciente, é CORRETO afirmar que:</p><p>A Apresenta a forma tuberculoide da doença e o teste de Mitsuda é negativo.</p><p>B O agente etiológico é uma micobactéria gram-positiva, que é cultivada em meio ágar Sabouraud.</p><p>C O tratamento deve ser realizado por 2 anos com poliquimioterapia.</p><p>D Apresenta a forma indeterminada da doença e o teste de Mitsuda pode ser positivo ou negativo.</p><p>E A baciloscopia revela grande número de bacilos álcool-ácido resistentes.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000005070</p><p>Questão 61 Hanseníase</p><p>Hanseníase, doença crônica, infectocontagiosa, de evolução lenta, manifesta-se principalmente por sinais e sintomas</p><p>dermatoneurológicos: lesões na pele e nos nervos periféricos. Quais achados clínicos relacionados a seguir, você espera</p><p>encontrar em um paciente que apresenta diagnóstico confirmado de hanseníase, baciloscopia de pele positiva?</p><p>A Fraqueza muscular simétrica e proximal, artralgia, heliótropo e fotossensibilidade</p><p>B Placa eritematosa com hiperhidrose, sem rarefação dos pelos, no tronco</p><p>C Mancha hipocrômica, com diminuição da sensibilidade térmica no abdome</p><p>D Várias placas eritematosas, infiltradas, simetricamente distribuídas, ocupando extensas áreas do tegumento,</p><p>madarose, edema das mãos e pés</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000003180</p><p>Questão 62 Hanseníase</p><p>Assinale a alternativa INCORRETA sobre a hanseníase.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A A hanseníase é moléstia causada pelo mycobacterium leprae e provoca lesões cutâneas caracterizadas por</p><p>alterações de sensibilidade.</p><p>B O eritema nodoso hansênico é característico da reação hansênica tipo 2.</p><p>C Nas formas tuberculóides da hanseníase, a baciloscopia nas lesões é positiva.</p><p>D Na forma virchoviana, pode ocorrer alopecia de cílios e supercílios, além de espessamento dos pavilhões</p><p>auriculares.</p><p>E Na reação hansênica tipo 1, as lesões existentes se tornam mais eritematosas e edematosas, bem como podem</p><p>surgir novas lesões agudas.</p><p>4000000839</p><p>Questão 63 Avaliação e conduta dos contatos</p><p>Maria Clara, portadora de Hanseníase, encontra-se com PQT/MB. Trouxe seu esposo à UBS para avaliação. Ele, por ser</p><p>contactante, precisa fazer o exame físico dermatoneurológico. Após a consulta, encontra-se assintomático e normal. Com</p><p>base nesse caso, o acompanhamento do contactante deve se dar em qual periodocidade, em qual tempo e com qual</p><p>conduta?</p><p>A Semestralmente, durante quatro anos e fazer uso de isoniazida 300 mg vo por dia, por 6 meses.</p><p>B Semestralmente, durante dois anos com reavaliação.</p><p>C Anualmente, durante três anos e administrar tríplice.</p><p>D Anualmente, durante cinco anos e administrar BCG.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000127896</p><p>Questão 64 Apresentação clínica</p><p>M.A.F., 35 anos, sexo masculino, agricultor, natural e procedente de Jangada (MT), solteiro, foi encaminhado ao</p><p>ambulatório do HUJM com queixa de formigamento na perna e pé esquerdo com início há 10 meses e di culdade para</p><p>andar. Refere ainda que notou o aparecimento de algumas manchas não pruriginosas na mesma perna há 3 anos, as quais</p><p>estão presentes até o momento. De acordo com o caso apresentado, assinale a afirmativa correta.</p><p>A Hanseníase leva a processo inflamatório causado tanto pela ação do bacilo nos nervos, como pela resposta do</p><p>organismo à presença do bacilo ou ambos, provocando lesões neurais, levando a incapacidade e deformidades.</p><p>B Neuropatia diabética é a complicação mais comum do diabetes, de forma isolada ou difusa, nos segmentos</p><p>distais, de instalação aguda ou crônica e a forma mais comum é a neuropatia sensitivomotora distal assimétrica.</p><p>C Pitiríase Versicolo é uma micose superficial causada por um fungo, apresenta-se por mudança de cor da pele,</p><p>redução da sensibilidade no local da lesão e alteração da cor desta quando exposta ao sol.</p><p>D A ENMG é o padrão ouro para o diagnóstico do caso em questão e espera-se diminuição da velocidade de</p><p>condução, prolongamento das latências distais, bloqueios de condução motora e dispersão temporal do</p><p>potencial motor.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000127846</p><p>Questão 65 Diagnóstico Estados reacionais Avaliação e conduta dos contatos</p><p>Quando o médico suspeita de um caso de hanseníase, ele deve tomar algumas medidas de vigilância epidemiológica para</p><p>este caso. Assinale a alternativa CORRETA:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Solicitar biópsia da lesão de pele e, somente iniciar o tratamento com poliquimioterapia (PQT) após a</p><p>confirmação diagnóstica com o resultado dessa biópsia pois, se iniciar o tratamento antes da confirmação, o</p><p>médico estará tratando o paciente de forma desnecessária.</p><p>B Notificar o caso, iniciar o tratamento com PQT, orientar o paciente sobre a doença e solicitar ao paciente o</p><p>comparecimento de todos os seus contatos com o intuito de avaliação dos mesmos para confirmação</p><p>diagnóstica e, em caso de afastar a suspeita, encaminhar esse contactante para imunização com BCG, caso</p><p>esteja no critério do Ministério da Saúde na administração dessa vacina.</p><p>C Isolamento do paciente como forma de controle da transmissão da doença.</p><p>D Administração de talidomida e prednisona com o objetivo de prevenir reações.</p><p>E Não são necessárias ações de vigilância epidemiológica, desde a introdução da PQT em 1982 pois os casos de</p><p>hanseníase foram reduzidos a quase zero desde então.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000127300</p><p>Questão 66 Hanseníase virchowiana Tratamento</p><p>Paciente de 45 anos, sexo masculino, apresenta ao exame físico xerose cutânea associada a lesões pápulo-nodulares,</p><p>distribuídas simetricamente em tronco, in ltração nas orelhas externas, madarose e espessamento do nervo ulnar. Teste de</p><p>Mitsuda negativo. A classificação e a forma de tratamento dessa hanseníase estão corretamente associadas em</p><p>A forma virchowiana; poliquimioterapia multibacilar.</p><p>B forma tuberculoide; poliquimioterapia multibacilar.</p><p>C forma dimorfa;</p><p>poliquimioterapia paucibacilar.</p><p>D forma virchowiana; poliquimoterapia paucibacilar.</p><p>E forma tuberculoide; poliquimoterapia paucibacilar.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000122993</p><p>Questão 67 Hanseníase virchowiana Reação do tipo 2</p><p>Homem de 35 anos apresenta inapetência, dores articulares, febre não medida, inchaço de extremidades e lesões cutâneas</p><p>dolorosas há 7 dias. Nega comorbidades. AP: trabalhador rural, etilista pesado. EF: ictérico 2+/4, hepatomegalia e lesões</p><p>cutâneas eritematoedematosas nodulares mal delimitadas, dolorosas à palpação, acometendo tronco e membros com</p><p>algumas lesões apresentando necrose cutânea e ulceração, além de infiltração cutânea facial com rarefação dos supercílios.</p><p>O diagnóstico mais provável é:</p><p>A Hanseníase multibacilar com hansenomas sofrendo reação tipo I.</p><p>B Hanseníase dimorfa sofrendo reação reversa.</p><p>C Hanseníase paucibacilar sofrendo reação tipo I.</p><p>D Hanseníase multibacilar sofrendo reação tipo II.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000121369</p><p>Questão 68 Diagnóstico</p><p>Sobre métodos diagnósticos para Hanseníase podemos afirmar:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A O teste de Mitsuda é imprescindível para o diagnóstico da hanseníase.</p><p>B A baciloscopia da linfa é sempre positiva, exceto nos casos de hanseníase indeterminada.</p><p>C A histopatologia é o exame que fornece mais informações sobre a doença do paciente (diagnóstico, formas</p><p>clínicas e fenômenos reacionais).</p><p>D O exame citológico é importante nos casos de hanseníase tuberculóide, onde sempre será positiva.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000100911</p><p>Questão 69 Exame dermatoneurológico Estados reacionais Tratamento</p><p>A hanseníase é uma doença causada pelo Mycobacterium leprae, contagiosa que passa de uma pessoa doente, que não</p><p>esteja em tratamento, para outra. No atendimento na Atenção básica a estes pacientes, o conhecimento sobre essa</p><p>patologia tão frequente ainda nosso meio é muito necessário está frequentemente sendo reciclado.</p><p>Entre as alternativas abaixo qual a INCORRETA.</p><p>A Orientações sobre técnicas de autocuidado do paciente deverão fazer parte da rotina de atendimento aos</p><p>pacientes e suas famílias</p><p>B Os pacientes com hanseníase devem ser agendados de rotina a cada 28 dias para receberem a administração da</p><p>dose supervisionada e nova cartela de com medicamentos para o domicilio</p><p>C Pessoas com hanseníase que apresentem outras doenças associadas (AIDS, tuberculose, nefropatias,</p><p>hepatopatias e/ou endocrinopatias) deverão ser encaminhadas às unidades de saúde de maior complexidade</p><p>para avaliação</p><p>D A gravidez e o aleitamento contraindicam o tratamento Poliquimioterápico (PQT)</p><p>E As reações hansênicas não são motivos para a interrupção do tratamento</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000094734</p><p>Questão 70 Avaliação e conduta dos contatos Vigilância epidemiológica</p><p>Ações para o controle e eliminação da hanseníase estão previstas na Atenção Primária à Saúde e devem ser realizadas pela</p><p>equipe da Estratégia de Saúde da Família. As ações são, exceto:</p><p>A Realizar tratamento poliquimioterápico supervisionado para os casos confirmados.</p><p>B Iniciar tratamento após confirmação diagnóstica por biópsia.</p><p>C Realizar exame dermato-neurológico nos contatos e aplicação da vacina BCG, de acordo com protocolo de</p><p>imunização.</p><p>D Realizar o exame de prevenção de incapacidade física, independente da forma clínica da doença.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000074644</p><p>Questão 71 Fenômeno de Lúcio</p><p>O fenômeno de Lúcio, variante do estado reacional hansênico tipo 2, é provavelmente mediado por imunocomplexos e</p><p>caracteriza-se por reação cutânea grave que ocorre principalmente em doentes portadores de hanseníase virchowiana. Em</p><p>relação a esta forma evolutiva da hanseníase, é correto afirmar que:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A o quadro é caracterizado por lesões eritêmato-infiltradas com limites externos pouco nítidos, por vezes</p><p>simétricas e localizadas em praticamente todo o corpo.</p><p>B lesões circinadas ou anulares, assimétricas, com pouco ou nenhum comportamento neurítico, são achados</p><p>característicos ao exame clínico.</p><p>C há ocorrência de lesões dolorosas, enegrecidas e necróticas, com bordas talhadas a pique consequente a</p><p>processo trombótico-oclusivo de vasos superficiais.</p><p>D caracteriza-se clinicamente por lesões que, clinicamente e histopatologicamente,assemelham-se a</p><p>dermatofibromas, em geral ricas em BAAR.</p><p>E ocorre quadro de doença auto agressiva com astenia, emagrecimento, febre, vasculite, uveíte, orquiepididimite e</p><p>neurite aguda.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000055246</p><p>Questão 72 Hanseníase</p><p>Com relação ao diagnóstico de hanseníase podemos afirmar:</p><p>A O diagnóstico de caso de hanseníase é essencialmente clinico e epidemiológico, realizado por meio da</p><p>anamnese, exame geral e dermatoneurologico para identificar lesões ou áreas de pele com alteração de</p><p>sensibilidade e/ou comprometimento de nervos periféricos, com alterações sensitivas e/ou motoras e/ou</p><p>autonômicas.</p><p>B A classificação operacional baseia-se no número de lesões cutâneas associado ao resultado do BAAR, sendo</p><p>classificadas em paucibacilar ou multibacilar.</p><p>C A Baciloscopia positiva sempre classifica o caso como multibacilar e baciloscopia negativa sempre classifica</p><p>como paucibacilar.</p><p>D Uma Baciloscopia negativa exclui o diagnóstico de hanseníase.</p><p>E Pacientes com BAAR negativo, sem lesões de pele e com 2 ou mais lesões neurais documentadas não fecha o</p><p>diagnóstico de Hansen, pois para firmar o diagnóstico de as lesões de pele precisam estar presentes.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000054410</p><p>Questão 73 Hanseníase</p><p>Sobre a Hanseníase é CORRETO afirmar:</p><p>A O exame histopatológico da lesão cutânea é essencial para o estabelecimento do diagnóstico.</p><p>B A forma virchowiana geralmente se manifesta em indivíduos com deficiência da imunidade humoral.</p><p>C Pacientes com a forma indeterminada da doença podem evoluir para uma das outras formas clínicas ou curar</p><p>espontaneamente</p><p>D As formas Vircowiana, dimorfa e tuberculóide são multibacilares e devem receber 12 doses de tratamento.</p><p>E O tratamento da Hanseníase está contraindicado na gestação.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000053355</p><p>Questão 74 Hanseníase</p><p>Em relação à Hanseníase é correto afirmar que:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Considera-se caso novo a pessoa que nunca recebeu qualquer tratamento específico para a doença.</p><p>B São classificados como PB (paucibacilares) os pacientes que apresentam de cinco a dez lesões.</p><p>C São componentes da prevenção de incapacidade o autocuidado, o diagnóstico em qualquer fase da doença e o</p><p>tratamento regular com PQT (poliquimioterapia).</p><p>D A vacinação com BCG-ID deverá ser aplicada somente nos contatos dos casos índice com classificação MB (</p><p>multibacilar).</p><p>E O Teste de Mitsuda é método diagnóstico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000047752</p><p>Questão 75 Hanseníase</p><p>Com relação à Hanseníase, assinale a alternativa CORRETA.</p><p>A Trata-se de uma infecção restrita a pele e nervos periféricos.</p><p>B Na forma tuberculoide, é comum a presença de lesões nodulares com numerosa de BAAR a baciloscopia.</p><p>C O uso de glicocorticoide para as lesões nervosas pode ser iniciado até 7 dias após o surgimento dos sintomas.</p><p>D O eritema nodoso é mais comum na fase tuberculoide da doença.</p><p>E O nervo ulnar é o mais comumente atingido pela manifestação neuropática periférica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000047315</p><p>Questão 76 Avaliação e conduta dos contatos</p><p>Norma de 28 anos foi diagnosticada com Hanseníase da Unidade Básica de Saúde. Com base no genograma a seguir, o</p><p>manejo dos contatos intradomiciliares deve considerar que:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A caso Norma seja avaliada como paucibacilar e sua mãe não tiver cicatriz vacinal, Maria deverá receber duas</p><p>doses de BCG</p><p>B caso Júlia</p><p>tenha duas cicatrizes vacinais deverá receber somente uma dose de BCG</p><p>C Caio não deverá receber a vacina BCG caso tenha a cicatriz vacinal mesmo que Norma seja avaliada como</p><p>multibacilar</p><p>D Débora deverá receber uma dose de BCG caso tenha uma cicatriz vacinal e Norma seja considerada paucibacilar</p><p>ou multibacilar</p><p>E Júlia deverá ser avaliada na Unidade Básica de Saúde e deverá receber a BCG caso tenha mais que cinco</p><p>manchas hipocrômicas na pele</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000043536</p><p>Questão 77 Classif icação Tratamento</p><p>A Hanseníase é uma doença infectocontagiosa muita antiga, com relatos em literaturas antigas como a Bíblia Sagrada. É</p><p>altamente prevalente no Brasil e um dos Estados com maior prevalência é o Mato Grosso. Saber fazer o diagnóstico é</p><p>fundamental, assim como classi cá-la corretamente para prescrever o tratamento adequado. Sobre o tema, assinale a</p><p>afirmativa correta.</p><p>A Um paciente com hanseníase, ao exame físico com 4 lesões cutâneas (hipocrômicas, com diminuição das</p><p>sensibilidades tátil, térmica e dolorosa) e nenhum nervo espessado, é classificado como hanseníase “Paucibacilar”</p><p>pela classificação de Madri, e seu tratamento corresponde à Poliquimioterapia durante 6 meses, no mínimo.</p><p>B Um paciente com hanseníase, ao exame físico com 4 lesões cutâneas (hipocrômicas, com diminuição das</p><p>sensibilidades tátil, térmica e dolorosa) e nenhum nervo espessado, é classificado como hanseníase “Paucibacilar”</p><p>pela classificação Operacional, e seu tratamento corresponde à Poliquimioterapia durante 06 meses, no mínimo.</p><p>C Um paciente com hanseníase, ao exame físico com 4 lesões cutâneas (hipocrômicas, com diminuição das</p><p>sensibilidades tátil, térmica e dolorosa) e 2 nervos diferentes espessados, é classificado como hanseníase</p><p>“Multibacilar” pela classificação de Madri, e seu tratamento corresponde à Poliquimioterapia durante 12 meses, no</p><p>mínimo.</p><p>D O tratamento para Hanseniase é feito por poliquimioterapia principalmente e preferencialmente com 2 antbióticos</p><p>(Rifampicina e dapsona), podendo associar (dependendo do quadro) a clofazimina ou substituir algum desses</p><p>citados anteriormente por outro antibiótico, conforme a necessidade. O tratamento é supervisionado diariamente,</p><p>tendo que comparecer a UBS mais próxima de casa, todos os dias, para se tratar.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000040174</p><p>Questão 78 Reação do tipo 2</p><p>Os estados reacionais ou reações hansênicas (tipo 1 e 2) são alterações do sistema imunológico que se exteriorizam como</p><p>manifestações in amatórias agudas e subagudas, podendo ocorrer em qualquer paciente, porém são mais frequentes nos</p><p>pacientes MB. Elas podem surgir antes, durante ou depois do tratamento PQT. A manifestação clínica mais frequente na</p><p>Reação tipo 2 é:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Aparecimento de novas lesões dermatológicas (manchas ou placas).</p><p>B Infiltrações.</p><p>C Alteração de cor e edema nas lesões antigas.</p><p>D Eritema nodoso hansênico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000035848</p><p>Questão 79 Hanseníase virchowiana Apresentação clínica</p><p>Gestante de cinco meses, 35 anos de idade, comparece ao serviço de saúde para iniciar tratamento após diagnóstico de</p><p>hanseníase virchowiana. Refere que está muito apreensiva devido já ter passado por episódios de abortamentos</p><p>espontâneos. Em relação ao esquema terapêutico padrão com poliquimioterapia (PQT) para esta paciente, considera-se</p><p>que:</p><p>A deve ser iniciado apenas após o término da gravidez;</p><p>B é seguro para a mãe, mas não para a criança;</p><p>C é seguro para a criança, mas não para a mãe;</p><p>D não está contra-indicado, devendo ser tratada normalmente;</p><p>E é indicada a retirada da clofazimina devido teratogenicidade.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000014039</p><p>Questão 80 Hanseníase virchowiana</p><p>A respeito das características clínicas da hanseníase, julgue o item seguinte.</p><p>Na forma virchowiana ou lepromatosa, a imunidade celular ao M. leprae é praticamente ausente, as lesões cutâneas</p><p>caracterizam-se por placas in ltradas e nódulos (hansenomas) de coloração eritemato-acastanhada ou ferruginosa, com</p><p>limites externos mal de nidos, com distribuição simétrica e localização predominante nas áreas de menor temperatura,</p><p>como face e glúteos, podendo haver madarose superciliar e ciliar, além de comprometimento simétrico dos troncos</p><p>nervosos (em "meias" ou "luvas", por exemplo).</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000013860</p><p>Questão 81 Dermatologia Hanseníase</p><p>Homem, 35 anos de idade apresenta há 9 meses, placas de limites imprecisos, disseminadas pelo tegumento, nódulos nos</p><p>pavilhões auriculares, entupimento nasal crônico e madarose. A pesquisa de sensibilidade nas lesões é duvidosa, pois o</p><p>paciente não consegue de nir claramente área hipoanestésica ou anestésica. A baciloscopia é positiva. De acordo com o</p><p>Ministério da Saúde, a conduta terapêutica e sua justificativa, respectivamente, são:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Poliquimioterapia paucibacilar, por se tratar da forma dimorfa-dimorfa.</p><p>B Poliquimioterapia paucibacilar, por se tratar da forma virchowiana.</p><p>C Poliquimioterapia multibacilar por se tratar da forma tuberculoide.</p><p>D Poliquimioterapia paucibacilar, por se tratar da forma tuberculoide.</p><p>E Poliquimioterapia multibacilar, por se tratar da forma virchowiana.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000005709</p><p>Questão 82 Hanseníase</p><p>Em relação à hanseníase, é possível afirmar que:</p><p>A Hanseníase virchowiana cursa com infiltração dos lóbulos de orelhas, queda do terço externo das sobrancelhas e</p><p>baciloscopia negativa.</p><p>B Eritema nodoso é um quadro reacional que ocorre nas formas paucibacilares.</p><p>C Hanseníase tuberculoide, de acordo com a OMS, é classificada como forma multibacilar.</p><p>D Hanseníase indeterminada caracteriza-se por mancha (s) hipocrômica (s) de limites imprecisos com alteração da</p><p>sensibilidade.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000001902</p><p>Questão 83 Hanseníase</p><p>Assinale a alternativa incorreta sobre a Hanseníase.</p><p>A A Hanseníase é moléstia causada pelo mycobacterium leprae e provoca lesões cutâneas caracterizadas por</p><p>alterações de sensibilidade.</p><p>B O eritema nodoso hansênico é característico da reação hansênica tipo 2.</p><p>C Nas formas tuberculóides da Hanseníase, a baciloscopia nas lesões é positiva.</p><p>D Na forma virchoviana, pode ocorrer alopecia de cílios e supercílios, além de espessamento dos pavilhões</p><p>auriculares.</p><p>E Na reação hansênica tipo 1, as lesões existentes se tornam mais eritematosas e edematosas, bem como poderm</p><p>surgir novas lesões agudas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000000261</p><p>Questão 84 Estados reacionais</p><p>Na hanseníase, os quadros reacionais podem ocorrer antes, durante ou após o início do tratamento poliquimioterápico. Em</p><p>relação a estes quadros clínico-evolutivos da doença, é correto afirmar que:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A A reação do tipo I ou reação reversa está associada a um aumento súbito dos mecanimos relacionados à</p><p>imunidade humoral.</p><p>B O eritema nodoso hansênico pode ocorrer em decorrência de uma síndrome de reconstituição imune em</p><p>pacientes com AIDS que iniciaram o tratamento antiretroviral.</p><p>C intumescimento e dor espontânea ou à palpação dos troncos nervosos são sintomas sugestivos de neurite aguda.</p><p>D no eritema nodoso hansênico o acometimento é limitado à pele, e está representado por pápulas, nódulos e</p><p>placas eritematosas e dolorosas.</p><p>E O fenômeno de Lúcio está relacionado à hanseníase de Lúcio e à hanseníase tuberculóide.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000127445</p><p>Questão 85 Hanseníase tuberculoide</p><p>Há cinco formas de apresentação da hanseníase, baseando-se em características clínicas, histológicas e imunológicas.</p><p>Sobre a hanseníase tuberculoide (TT), assinale a alternativa correta.</p><p>A Caracteriza-se pelo aparecimento de máculas (manhas), hipocrônicas ou eritêmato- hipocrômicas bem</p><p>delimitadas,</p><p>geralmente assintomáticas, podendo ser hipo ou anestésicas.</p><p>B É caracterizada por placas bem delimitadas, em geral pouco numerosas e restritas a uma área do corpo.</p><p>C Forma bacilífera e difusa da doença, que se manifesta clinicamente por pápulas e/ou nódulos difusos, placas</p><p>extensas de tonalidade ferruginosa e infiltração difusa do tegumento.</p><p>D As lesões são mais numerosas quanto mais se distanciam do polo tuberculoide, sendo característica a lesão em</p><p>placa tipo “queijo suíço”, cujo centro é aparentemente poupado.</p><p>E Habitualmente se apresenta com poucas lesões, porém pode ocorrer um quadro disseminado. Pode haver</p><p>diminuição ou abolição da sudorese.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000115161</p><p>Questão 86 Diagnóstico Transmissão e história natural Introdução</p><p>Analise as afirmativas abaixo:</p><p>I – A transmissão da hanseníase se faz principalmente por contato direto com a pele de pessoas doentes;</p><p>II – A via aérea superior é a principal fonte de eliminação do bacilo para o ambiente, a partir de pessoas doentes;</p><p>III – O Mycobacterium leprae tem baixa infectividade e alta patogenicidade;</p><p>IV – Em todo paciente com alteração de nervos deve ser feita eletroneuromiografia.</p><p>Está (ão) CORRETA (S) a (s) seguinte (s) alternativa (s):</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Apenas I.</p><p>B Apenas II.</p><p>C I e II.</p><p>D I, II e III.</p><p>E III e IV.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000058628</p><p>Questão 87 Diagnóstico Apresentação clínica</p><p>Homem de 40 anos consulta por mancha de pele no joelho direito há 10 anos. Não apresenta outras queixas ou doenças.</p><p>Ao exame visualiza-se mancha hipoestésica com contorno externo mal de nido. Sem outros achados. Em relação a este</p><p>caso assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A Por ser um caso suspeito de hanseníase neural primária deve ser feito o encaminhamento para o serviço</p><p>especializado de referência.</p><p>B A confirmação diagnóstica depende da baciloscopia positiva coletada da lesão, lóbulos das orelhas, cotovelos e</p><p>joelhos.</p><p>C A hanseníase é transmitida pela mucosa do trato respiratório, através dos aerossóis e secreções nasais, por um</p><p>doente da forma contagiosa.</p><p>D Pitiríase versicolor, Psoríase, Eritema polimorfo e Sífilis devem ser consideradas no diagnóstico diferencial.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000046683</p><p>Questão 88 Hanseníase</p><p>Com relação à Hanseníase podemos afirmar. Exceto:</p><p>A É uma doença de notificação obrigatória, merecendo atenção devido à sua magnitude, potencial incapacitante e</p><p>por acometer a faixa etária economicamente ativa.</p><p>B É uma doença de progressão lenta, cujo período de incubação é, em média, de 2 a 5 anos.</p><p>C A doença é classificada em paucibacilar- com até 5 lesões cutâneas e multibacilar- com mais de 5 lesões.</p><p>D Considera-se caso de Hanseníase quando o indivíduo apresenta lesões de pele com perda de sensibilidade e/ou</p><p>acometimento de nervo periférico, mais baciloscopia positiva de esfregaço dérmico.</p><p>E Contatos domiciliares devem ser examinados e, afastada a doença, devem ser vacinados com BCG caso não</p><p>tenham cicatriz ou tenham apenas uma cicatriz de vacinação anterior.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000034138</p><p>Questão 89 Estados reacionais</p><p>Em relação ao tratamento da reação hansênica, é CORRETO afirmar:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A O tratamento dos estados reacionais é ambulatorial e deve ser prescrito e supervisionado por um médico.</p><p>B A reação hansênica contraindica o início da Poliquimioterapia (PQT) em pacientes com recidiva.</p><p>C A reação hansênica é sinal indicativo de internação para tratamento em pacientes com recidiva.</p><p>D Na reação tipo 1, a talidomida é a droga de escolha na dose de 100mg a 400mg/dia.</p><p>E O paciente deverá ser internado e monitorado continuamente devido à toxicidade das drogas utilizadas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000031603</p><p>Questão 90 Hanseníase</p><p>A hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, cujo principal agente etiológico é o Mycobacterium leprae. A</p><p>doença atinge pele e nervos periféricos podendo levar a sérias incapacidades físicas. Em relação à Moléstia de Hansen</p><p>(MH) podemos afirmar que:</p><p>A A Baciloscopia negativa afasta o diagnóstico de hanseníase</p><p>B Surtos reacionais são episódios inflamatórios agudos que ocorrem antes, durante ou após o tratamento da</p><p>Hanseníase</p><p>C Na Reação Tipo 1 a manifestação mais comum é o eritema nodoso</p><p>D Na Reação Tipo 2 ou reação reversa a neurite é a manifestação mais grave</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000028301</p><p>Questão 91 Hanseníase</p><p>Escolha a alternativa CORRETA em relação à Hanseníase:</p><p>A Os pacientes devem ser tratados em regime ambulatorial nos serviços de atenção primária de saúde. O</p><p>tratamento é realizado mediante uma associação de medicamentos, a poliquimioterapia.</p><p>B O Eritema nodoso hansênico é caracterizado pelo aparecimento de novas lesões dermatológicas (manchas ou</p><p>placas), infiltração, alterações de cor e edema nas lesões antigas, com ou sem espessamento e dor de nervos</p><p>periféricos (neurite).</p><p>C A Reação Tipo 1 é caracterizada por apresentar nódulos subcutâneos dolorosos, acompanhados ou não de</p><p>febre, dores articulares e mal-estar generalizado, com ou sem espessamento e dor de nervos periféricos</p><p>(neurite).</p><p>D A Talidomida é a droga de escolha na dose de 100 a 400mg/dia, conforme a intensidade do quadro de Reação</p><p>Tipo 1.</p><p>E O resultado negativo da baciloscopia exclui o diagnóstico de Hanseníase.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000025741</p><p>Questão 92 Estados reacionais Recidiva</p><p>Leia o caso clínico a seguir:</p><p>Paciente com hanseníase dimorfa tuberculoide, do sexo masculino, concluiu há mais de três anos esquema de</p><p>poliquimioterapia sem faltas. Observou então que os bordos de uma lesão antiga caram elevados e eritematosos. Não</p><p>havia sintomas sistêmicos, nem acometimento neural. O médico que o atendeu optou por corticoterapia, pensando que</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>estava diante de um quadro de reação reversa. Não houve boa resposta à corticoterapia. Com base no caso relatado, a</p><p>melhor conduta seria:</p><p>A Iniciar a administração de talidomida.</p><p>B Fazer teste de Mitsuda.</p><p>C Realizar a biópsia e fazer baciloscopia.</p><p>D Aguardar a evolução natural do quadro.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000023292</p><p>Questão 93 Classif icação Hanseníase virchowiana Tratamento</p><p>Paciente F. N. M., 43 anos de idade, sexo masculino, trabalhador da construção civil, comparece ao serviço de</p><p>atendimento com queixa de manchas na pele. Aponta que o quadro tem evolução aproximada de três anos, lento e</p><p>progressivo, com manchas distribuídas por todo o corpo e sensação de queimação e de formigamento em mãos e pés.</p><p>Essas manchas eram pálidas inicialmente, havendo acentuação da tonalidade para avermelhadas e queda de fâneros</p><p>cutâneos em face. Clinicamente observam-se múltiplas máculas mal delimitadas, hiperemiadas e difusamente distribuídas em</p><p>tronco e membros, associadas a espessamento dos nervos ulnar esquerdo e sural direto. Na pesquisa laboratorial de Barr</p><p>para a linfa removida de uma das lesões, o resultado foi positivo (+++). Considerando o quadro clínico apresentado, assinale</p><p>a alternativa que apresenta, respectivamente, a classi cação do paciente pelos critérios da OMS e o tratamento</p><p>preconizado pelo Ministério da Saúde.</p><p>A Forma tuberculoide e tratamento com seis doses mensais e supervisionadas de rifampicina associada a dapsona e</p><p>clofazimina, conforme esquema</p><p>B Forma dimorfa e tratamento com 12 doses mensais de rifampicina associada a dapsona e clofazimina, conforme</p><p>esquema</p><p>C Forma indeterminada e tratamento com seis doses mensais e supervisionadas de dapsona e clofazimina,</p><p>conforme esquema</p><p>D Forma multibacilar e tratamento com 12 doses mensais e supervisionadas de rifampicina associada a dapsona e</p><p>clofazimina, conforme esquema</p><p>E Forma virchowiana e tratamento com 12 doses supervisionadas de pirazinamina e etambutol associadas a</p><p>rifampicina</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000012605</p><p>Questão 94 Diagnóstico Apresentação clínica Tratamento</p><p>Homem de 50 anos procura unidade básica de saúde por lesões de pele percebidas há seis meses. Ao exame, duas placas</p><p>eritematosas em tórax, de bordos in ltrados e bem de nidos, com rarefação pilosa. Teste de sensibilidade térmica alterado.</p><p>Resultados de exames prévios feitos em outra unidade de saúde: hemograma: normal; testes de função hepática e renal:</p><p>normais; anti-HIV: não reagente; exame micológico direto e cultura para fungos: negativos; baciloscopia da linfa e lesões:</p><p>negativa. Diante do quadro apresentado, qual a conduta recomendada?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Repetir baciloscopia e solicitar teste de Mitsuda.</p><p>B Iniciar dapsona diária e dapsona + rifampicina mensais.</p><p>C Repetir baciloscopia e solicitar biópsia com histopatológico.</p><p>D Iniciar clofazimina diária e clofazimina + rifampicina mensais.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000008458</p><p>Questão 95 Hanseníase virchowiana Reação do tipo 2</p><p>Mulher, 37 anos de idade, no 4° mês de tratamento de hanseníase virchowiana, desenvolveu nódulos eritematosos e</p><p>dolorosos no tronco, face e membros superiores. Qual é a conduta ADEQUADA, conforme as normas do Ministério da</p><p>Saúde?</p><p>A Manter o tratamento e aguardar a melhora clínica, já que a maioria desses casos tem melhora espontânea em 48-</p><p>72 horas.</p><p>B Suspender o tratamento e iniciar terapia com talidomida (100 a 400 mg/dia) até resolução do quadro, e então</p><p>reiniciar o tratamento específico.</p><p>C Suspender apenas a dapsona e iniciar terapia com prednisona (1 a 2 mg/kg/dia).</p><p>D Manter o tratamento e iniciar terapia com prednisona (1 a 2 mg/kg/dia).</p><p>E Suspender o tratamento, pois se trata de reação alérgica à clofazimina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000007192</p><p>Questão 96 Hanseníase</p><p>Sobre hanseníase é CORRETO afirmar:</p><p>A Sugere-se avaliar anualmente, durante cinco anos, todos os contatos não doentes, quer sejam familiares ou</p><p>sociais;</p><p>B Quando disponível a baciloscopia, o seu resultado negativo classifica obrigatoriamente o doente como PB.</p><p>C A classificação operacional utilizada de caso de hanseníase, visando definir o esquema de tratamento com</p><p>poliquimioterapia, baseia-se no número de lesões cutâneas de acordo com os seguintes critérios: Paucibacilar</p><p>(PB) - casos com até três lesões de pele; Multibacilar (MB) - casos com mais de três lesões de pele.</p><p>D Considera-se caso de hanseníase a pessoa que apresenta dois ou mais dos seguintes sinais cardinais: lesões e/ou</p><p>áreas da pele com alteração da sensibilidade térmica dolorosa ou tátil; espessamento de nervo periférico,</p><p>associado a alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas; presença de bacilos M. leprae, confirmada na</p><p>baciloscopia de esfregaço intradérmico ou na biópsia de pele.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000004534</p><p>Questão 97 Hanseníase</p><p>Sobre a hanseníase, sabe-se que esta pode causar alteração de sensibilidade, que sempre deve ser pesquisada no exame</p><p>físico. Qual a sequência de alteração de sensibilidade em ordem, a partir daquela que altera primeiro até a última?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Dolorosa, tátil, térmica.</p><p>B Térmica, dolorosa, tátil.</p><p>C Tátil, térmica, dolorosa.</p><p>D Dolorosa, térmica, tátil.</p><p>E Térmica, tátil, dolorosa.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000000936</p><p>Questão 98 Hanseníase indeterminada</p><p>Homem de 32 anos, com uma lesão na face anterior da perna conforme mostra gura a seguir (VER IMAGEM). Não</p><p>apresenta outras lesões no tegumento e sem outras queixas. Exame histopatológico: in ltrado in amatório perianexial e</p><p>perineural (coloração hematoxilina eosina) e coloração Ziehl-Neelsen não evidenciou BAAR. A forma</p><p>clínica/histopatológica de hanseníase e os resultados esperados para o teste de Mitsuda e para a baciloscopia são,</p><p>respectivamente,</p><p>A tuberculoide; teste de Mitsuda positivo e baciloscopia positiva.</p><p>B indeterminada; teste de Mitsuda positivo ou negativo e baciloscopia negativa.</p><p>C tuberculoide; teste de Mitsuda negativo e baciloscopia negativa.</p><p>D indeterminada; teste de Mitsuda positivo e baciloscopia positiva.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000122378</p><p>Questão 99 Reação do tipo 1</p><p>Paciente de 27 anos de idade, masculino, com diagnóstico de hanseníase, chega para acompanhamento com seu médico</p><p>de família e comunidade, no quarto mês de tratamento com poliquimioterapia. Demonstra muita preocupação, pois surgiram</p><p>novas lesões do tipo eritematosas, edemaciadas, que alternam com áreas de pele sadia. Apresenta bom estado geral, sem</p><p>história de febre. (VER IMAGEM) Qual a conduta medicamentosa para esse paciente?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Prescrever prednisona (1-1,5 mg/kg/dia) e suspender a poliquimioterapia específica.</p><p>B Prescrever prednisona (1-1,5 mg/kg/dia) e manter a poliquimioterapia específica.</p><p>C Prescrever talidomida (100-400 mg/dia) e suspender a poliquimioterapia específica.</p><p>D Prescrever talidomida (100-400 mg/dia) e manter a poliquimioterapia específica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000015897</p><p>Respostas:</p><p>1 D 2 D 3 B 4 B 5 B 6 A 7 B 8 A 9 D 10 A 11 B</p><p>12 C 13 D 14 D 15 A 16 A 17 C 18 D 19 E 20 C 21 D 22 B</p><p>23 B 24 D 25 D 26 E 27 C 28 B 29 30 A 31 D 32 A 33 B</p><p>34 C 35 C 36 D 37 E 38 B 39 C 40 A 41 B 42 C 43 C 44 A</p><p>45 D 46 B 47 A 48 B 49 B 50 E 51 C 52 D 53 B 54 B 55 E</p><p>56 D 57 B 58 A 59 E 60 D 61 D 62 C 63 D 64 A 65 B 66 A</p><p>67 D 68 C 69 D 70 B 71 C 72 A 73 C 74 A 75 E 76 D 77 B</p><p>78 D 79 D 80 A 81 E 82 D 83 C 84 C 85 B 86 B 87 C 88 D</p><p>89 A 90 B 91 A 92 C 93 D 94 B 95 D 96 A 97 B 98 B 99 B</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Leishmaniose teg.</p><p>At.me/medicinalivre cessar</p><p>Lista</p><p>Questão 1 Outras dermatoses ocupacionais Tratamento Epidemiologia</p><p>A leishmaniose tegumentar é considerada pela Organização Mundial da Saúde como uma das seis mais importantes</p><p>doenças infecciosas estando distribuída em quatro continentes (Américas, Europa, África e Ásia).</p><p>I. No Brasil, há registros de leishmaniose tegumentar apenas em algumas das unidades federadas.</p><p>II. A leishmaniose tegumentar pode ser considerada uma doença ocupacional.</p><p>III. De forma geral recomenda-se como primeira escolha no tratamento da leishmaniose mucosa o antimoniato de</p><p>meglumina preferencialmente associado à pentoxifilina em pacientes maiores de 12 anos.</p><p>Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)</p><p>A II e III, apenas.</p><p>B I, apenas.</p><p>C II, apenas.</p><p>D I e II, apenas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000114681</p><p>Questão 2 Características gerais Epidemiologia Transmissão</p><p>A leishmaniose tegumentar é uma afecção dermatológica que merece atenção pelo risco de ocorrência de deformidades e</p><p>também pelo seu envolvimento psicológico, com reflexos no campo social e econômico. É característica da doença:</p><p>A a manifestação clínica depende apenas da espécie envolvida. O estado imunológico do indivíduo infectado não</p><p>interfere na apresentação clínica</p><p>B apresenta ampla distribuição com registro de casos em todas as regiões brasileiras podendo ser considerada uma</p><p>doença ocupacional</p><p>C o modo de transmissão é por meio da picada de insetos transmissores infectados ou de pessoa a pessoa</p><p>D o período de incubação da doença no ser humano é, em média, de dois a 30 dias</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000083796</p><p>Questão 3 Leishmaniose tegumentar</p><p>Homem, 51 anos, pescador, natural e procedente de Autazes (AM), diabético, há 7 meses com úlcera com bordas</p><p>enduradas na perna esquerda. O exame direto para Leishmania foi negativo. Baseado no caso clínico, a alternativa</p><p>CORRETA é:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/0f552207-35b0-46da-b8b9-e2522014d708</p><p>A Na leishmaniose tegumentar americana causada por L. guyanensis, o tratamento de escolha é o antimoniato de</p><p>meglumina.</p><p>B Teste de Montenegro positivo (enduração</p><p>local de 5 mm confirma diagnóstico de leishmaniose tegumentar</p><p>americana.</p><p>C A biópsia da lesão mostrará áreas de necrose e inúmeros bacilos álcool-ácido resistentes.</p><p>D O exame direto negativo não exclui o diagnóstico de leishmaniose tegumentar americana.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000006424</p><p>Questão 4 Leishmaniose tegumentar</p><p>A Leishmaniose é uma das granulomatoses mais comuns que acometem as vias aéreas superiores em nosso meio. Em</p><p>relação a ela assinale a alternativa correta:</p><p>A É transmitida também via transplacentária</p><p>B É a causa mais comum de granulomatose laríngea</p><p>C Quando atinge a mucosa nasal é classificada com Virchowiana</p><p>D É causada por um protozoário</p><p>E Tem como sinonímia Blastomicose Sul-americana</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000052644</p><p>Questão 5 Leishmaniose tegumentar</p><p>Paciente masculino, 38 anos, agricultor, procedente de Baturité, procura atendimento médico por apresentar, há 4 meses,</p><p>nódulo eritematoso em perna esquerda de crescimento progressivo. Apesar de ter evoluído para úlcera há 1 semana, a lesão</p><p>continua sendo assintomática. Nega outras lesões cutâneas. Nega sintomas sistêmicos. Ao exame dermatológico, observa-</p><p>se úlcera arredondada com 2 cm de diâmetro, localizada no terço médio de região pré-tibial da perna esquerda. A lesão é</p><p>bem delimitada e possui bordas eritematosas elevadas e rmes, além de fundo recoberto parcialmente por na camada de</p><p>brina. Diante do diagnóstico provável para o paciente descrito acima, qual a técnica de primeira escolha para a</p><p>confirmação laboratorial do diagnóstico, nesse caso?</p><p>A Sorologia para leishmania, por apresentar alta sensibilidade e especificidade.</p><p>B Intradermorreação de Montenegro, por sua elevada sensibilidade em lesões precoces.</p><p>C Reação de Polimerase em Cadeia (PCR), por permitir identificação da espécie do parasita.</p><p>D Escarificação da lesão para pesquisa direta do parasita, por ser rápido e ter alta sensibilidade.</p><p>4000018195</p><p>Questão 6 Tratamento</p><p>A leishmaniose tegumentar americana é doença infecciosa da pele e mucosa, cujo agente etiológico é um protozoário do</p><p>gênero Leishmania. Seu tratamento é um desa o porque as drogas disponíveis apresentam elevada toxicidade, e nenhuma</p><p>delas é bastante e caz. A recidiva, a falha terapêutica em pacientes imunodeprimidos e a resistência ao tratamento são</p><p>fatores que motivam a busca de uma droga ideal.</p><p>Qual é a droga de escolha atualmente para o tratamento das leishmanioses?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Antimônio (Glucantime).</p><p>B Pentamidina.</p><p>C Anfotericina B convencional.</p><p>D Anfotericina B liposomal</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000081491</p><p>Questão 7 Tratamento Características gerais Manif estações clínicas</p><p>Paciente masculino, 40 anos de idade, apresentando úlcera arredondada, de bordas eritematosas e elevadas, em moldura,</p><p>com fundo granuloso e base in ltrada, localizada no terço inferior de perna direita, surgida há cerca de duas semanas, após</p><p>contato com mata nativa durante pescaria. Com base nessas informações, considere as afirmativas a seguir.</p><p>I. A doença é causada por um protozoário flagelado transmitido pela picada de insetos hematófagos;</p><p>II. Lesões localizadas nas mucosas (principalmente nasal) podem surgir meses, ou até mesmo anos, após a cura da lesão</p><p>cutânea;</p><p>III. O diagnóstico pode ser feito por exame direto sobre lâmina (coloração de Giemsa) ou por exame histopatológico da</p><p>lesão cutânea, mas, na forma mucosa, esses exames costumam ser negativos;</p><p>IV. Esse paciente deve ser tratado com hidroxicloroquina. Havendo alguma contraindicação, como alternativa, pode ser</p><p>administrada a clofazimina.</p><p>Assinale a alternativa correta.</p><p>A Somente as afirmativas I e II são corretas.</p><p>B Somente as afirmativas I e IV são corretas.</p><p>C Somente as afirmativas III e IV são corretas.</p><p>D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.</p><p>E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000055729</p><p>Questão 8 Manif estações clínicas Diagnóstico</p><p>Um homem de 45 anos, caminhoneiro, retornando de viagem para o Norte do País, refere o aparecimento há 15 dias, de</p><p>lesão ulcerada , pouco dolorosa, em braço direito. Após procurar a UBS fez uso de Cefalexina por 7 dias, sem melhora do</p><p>quadro. O paciente nega febre ou qualquer sintoma geral. Ao exame físico, no Centro de Especialidades, observa-se uma</p><p>lesão de formato arredondado, de base eritematosa, in ltrada e de consistência rme, bordas bem delimitadas e elevadas,</p><p>fundo avermelhado e granulações grosseiras em face extensora de membros superior direito. O restante do exame está</p><p>sem, alterações. O diagnóstico clínico mais provável é:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Hanseníase</p><p>B Foneutrismo.</p><p>C Leishmaniose.</p><p>D Carcinoma Espinocelular.</p><p>E Erucismo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000047771</p><p>Questão 9 Leishmaniose tegumentar</p><p>Sobre a leishmaniose tegumentar americana, assinale a alternativa correta.</p><p>A Um dos principais diagnósticos diferenciais é a esporotricose.</p><p>B O diagnóstico laboratorial em área endêmica é confirmado pela intradermoreação de Montenegro.</p><p>C A taxa de resposta aos antimoniais pentavelentes é baixa.</p><p>D O critério de cura é a ausência de lesão cutânea após 30 dias do término do tratamento.</p><p>4000017463</p><p>Questão 10 Manif estações clínicas Diagnóstico</p><p>Homem, 45 anos, agricultor, referiu lesão papulosa no membro superior há três meses, que evoluiu para formação de</p><p>úlcera.</p><p>Nega febre ou perda de peso. Exame físico: sem outras lesões cutâneas; linfonodos de 1,5 a 2 cm de diâmetro na cadeia</p><p>axilar ipsilateral. Qual é o achado laboratorial mais provável?</p><p>A Estruturas filamentosas no tecido.</p><p>B Bacilos álcool-ácido resistentes no esfregaço.</p><p>C Bacilos Gram-negativos no esfregaço.</p><p>D Formas amastigotas no tecido.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000102905</p><p>Questão 11 Tratamento</p><p>Analisando os itens abaixo, são efeitos colaterais do glucantime: I. Anormalidade no ECG; II. Pancreatite; III. Uveítes; IV.</p><p>Artralgias; V. Impotência. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A I, II e V</p><p>B III, IV e V</p><p>C I, II e IV</p><p>D I, II, III, IV e V</p><p>E I</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000044213</p><p>Questão 12 Manif estações clínicas</p><p>Homem, 60 anos, trabalhador rural, refere aparecimento de ferida no nariz há 60 dias, indolor, envolvendo a porção anterior</p><p>do septo nasal, associada à obstrução nasal e edema endurecido das asas nasais, com pouca secreção. Refere duas feridas</p><p>na perna direita há 2 anos, de características semelhantes, tratadas ambulatorialmente no HUJM, por 30 dias, com</p><p>resolução das lesões. Tem vários animais de estimação em casa, não vacinados, alguns cães com problemas de pele e</p><p>manqueira. Exame físico: edema do nariz, com lesão ulcerada indolor, fundo seco e bordas elevadas, com destruição parcial</p><p>do septo nasal cartilaginoso e desabamento com brose da ponta do nariz (“nariz de tapir”). (VER IMAGEM) A partir das</p><p>informações dadas, responda o item.</p><p>Cite três patologias que provocam destruição do septo nasal, descrevendo a localização da lesão no septo e sua</p><p>sintomatologia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000127628</p><p>Questão 13 Manif estações clínicas</p><p>Homem, 60 anos, trabalhador rural, refere aparecimento de ferida no nariz há 60 dias, indolor, envolvendo a porção anterior</p><p>do septo nasal, associada à obstrução nasal e edema endurecido das asas nasais, com pouca secreção. Refere duas feridas</p><p>na perna direita há 2 anos, de características semelhantes, tratadas ambulatorialmente no HUJM, por 30 dias, com</p><p>resolução das lesões. Tem vários animais de estimação em casa, não vacinados, alguns cães com problemas de pele e</p><p>manqueira. Exame físico: edema do nariz, com lesão ulcerada indolor, fundo seco e bordas elevadas, com destruição parcial</p><p>do septo nasal cartilaginoso e desabamento com brose</p><p>da ponta do nariz (“nariz de tapir”). (VER IMAGEM). A partir das</p><p>informações dadas, responda o item.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Qual diagnóstico clínico sugerido pelo quadro? Justifique.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000127627</p><p>Questão 14 Manif estações clínicas Diagnóstico</p><p>Na leishmaniose tegumentar, a reação de Montenegro pode ser negativa:</p><p>A Na forma difusa.</p><p>B Na forma linfangítica.</p><p>C Na forma verrucosa.</p><p>D Nos doentes em tratamento com meglumina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000118094</p><p>Questão 15 Tratamento Manif estações clínicas Diagnóstico</p><p>Mulher, 29 anos, apresenta ferimento em úlcera no nariz que se iniciou pequena, arredondada, profunda e com borda</p><p>avermelhada, crescendo progressivamente. Não teve redução com o uso de medicamentos cicatrizantes comuns. Refere</p><p>ter visitado Santarém e arredores há cerca de três meses. Após suspeita, houve identi cação do parasito em esfregaço de</p><p>raspadura da lesão e teste de Montenegro positivo.</p><p>O exame a ser realizado e o tratamento de primeira escolha é:</p><p>A Beta-hC G; sulfametoxazol 4% + trimetoprima 0,8% por 30 dias.</p><p>B RX de tórax; amoxicilina / ácido clavulânico por 15 dias.</p><p>C Beta-hC G; antimoniato-N-metil-glucamina por 20 dias.</p><p>D Beta-hC G; anfotericina B por 3 meses.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000039010</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Questão 16 Tratamento</p><p>Mulher de 29 anos, apresenta ferimento em úlcera no nariz que se iniciou pequena, arredondada, profunda e com borda</p><p>avermelhada, crescendo progressivamente. Não teve redução com o uso de medicamento cicatrizantes comuns. Refere</p><p>ter visitado Santarém e arredores há cerca de três meses. Após suspeita houve identi cação do parasito em esfregaço de</p><p>raspadura da lesão e teste de Montenegro positivo. O exame a ser realizado e o tratamento de primeira escolha é:</p><p>A B-hCG / Sufametoxasol 4% + Trimetropina 0,8% 30 dias.</p><p>B RX tórax / Amoxicilina / A.C. Clavulanico 15 dias.</p><p>C B-hCG / Antimoniato-N-metil-glucamina por 20 dias.</p><p>D B-hCG / anfotericina B por 3 meses.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000110442</p><p>Questão 17 Manif estações clínicas</p><p>A leishmaniose tegumentar é doença endêmica em grande parte do Brasil. Quanto aos aspectos clínicos, analise as</p><p>afirmativas.</p><p>I - A Leishmaniose Cutânea (LC) pode preceder a Leishmaniose Mucosa (LM).</p><p>II - Como apresentação inicial da LM em sua forma tardia, têm-se frequentemente lesões de mucosa nasal assim como da</p><p>mucosa oral.</p><p>III - A LC é frequentemente representada por lesões ulceradas únicas ou múltiplas pouco dolorosas e com granulações ao</p><p>fundo.</p><p>Está correto o que se afirma em:</p><p>A I, II e III.</p><p>B I e II, apenas</p><p>C III, apenas.</p><p>D I e III, apenas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000037724</p><p>Questão 18 Manif estações clínicas</p><p>Homem, trabalhador rural, relata aparecimento de lesão ulcerada em coxa, com posterior surgimento de lesões satélites, e</p><p>lesões que ascendem no membro inferior a partir da lesão inicial, seguindo o trajeto linfático. Palpa-se linfoadenomegalia</p><p>inguinal unilateral. As lesões possuem centro necrótico e granular, com bordas elevadas e in ltradas. Relata que das lesões</p><p>eventualmente escorre líquido amarelo citrino, o que o paciente relatou como "ferida que chora". Radiogra a de tórax e</p><p>exame de cavidade oral são normais. (VER IMAGEM) Observe a foto abaixo e responda: o quadro é compatível com:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Paracoccidioidomicose.</p><p>B Histoplasmose.</p><p>C Leishmaniose tegumentar americana.</p><p>D Calazar.</p><p>E Doença de Lyme.</p><p>4000085224</p><p>Questão 19 Manif estações clínicas</p><p>Lesão cutânea da Leishmaniose cutâneomucosa pode ser diagnosticada clinicamente, com base nos seguintes aspectos:</p><p>A Evolução inferior a 2 semanas, dolorosa, base amolecida, bordas planas e indefinidas, fundo exudativo,</p><p>tipicamente em áreas expostas.</p><p>B Evolução inferior a 1 semana, indolor, base amolecida, bordas elevadas e indefinidas, fundo necrótico, tipicamente</p><p>na face.</p><p>C Evolução superior a 4 semanas, indolor, base endurecida, bordas elevadas e definidas, fundo seco, tipicamente</p><p>em áreas expostas.</p><p>D Evolução superior a 4 semanas, dolorosa, base endurecida, bordas vegetantes e necróticas, fundo hemorrágico</p><p>com infiltração de planos profundos, tipicamente nas pernas.</p><p>E Evolução inferior a 1 semana, indolor, base endurecida, bordas planas com vesículas, fundo exudativo, tipicamente</p><p>plantar.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000037451</p><p>Questão 20 Manif estações clínicas Diagnóstico</p><p>Homem, 38 anos de idade, militar, durante período de treinamento no Amazonas, notou surgimento de lesão pustulosa, que</p><p>progressivamente evoluiu para úlcera, visualizada na figura abaixo.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A investigação laboratorial e a hipótese diagnóstica são:</p><p>A O esfregaço dérmico permite a visualização de protozoários por coloração Giemsa; reação de Montenegro;</p><p>leishmaniose tegumentar.</p><p>B O esfregaço dérmico permite a visualização de bacilos álcool-ácido resistentes por Fite-Faraco; PPD;</p><p>micobacteriose atípica.</p><p>C O exame bacteriológico permite a identificação de bactérias Gram-negativas; ASO; ectima.</p><p>D O esfregaço dérmico permite a visualização de estruturas fúngicas por coloração pela prata; teste intradérmico</p><p>para fungos; esporotricose.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000112693</p><p>Questão 21 Manif estações clínicas Diagnóstico</p><p>Na leishmaniose tegumentar, a reação de Montenegro pode ser negativa:</p><p>A Nos doentes em tratamento com meglumina.</p><p>B Na forma linfangítica.</p><p>C Na forma verrucosa.</p><p>D Na forma difusa.</p><p>E Nas formas de longa evolução.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000111931</p><p>Questão 22 Diagnóstico</p><p>Paciente de 42 anos, sexo masculino, procedente da área rural de Niquelândia, há 30 dias apresentava, no tornozelo direito,</p><p>uma lesão ulcerada, medindo 5 cm de diâmetro. A intradermorreação de Montenegro era negativa. Nesse caso:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A a intradermorreação de Montenegro negativa afasta o diagnóstico de Leishmaniose Tegumentar Americana.</p><p>B a intradermorreação de Montenegro > 5 mm confirma o diagnóstico de Leishmaniose Tegumentar Americana.</p><p>C a confirmação do diagnóstico de Leishmaniose Tegumentar Americana depende do encontro de formas</p><p>amastigotas no exame parasitológico.</p><p>D a intradermorreação de Montenegro negativa associada à reação de imunofluorescência indireta negativa afasta</p><p>o diagnóstico de Leishmaniose Tegumentar Americana.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000017815</p><p>Questão 23 Manif estações clínicas</p><p>Um indivíduo em bom estado geral procurou a unidade de saúde de um município do interior do Paraná, por apresentar duas</p><p>lesões cutâneas ulceradas em antebraço direito. Refere que as mesmas iniciaram-se há três meses e não cicatrizaram com o</p><p>uso de pomadas de antibiótico. De antecedentes, refere ter trabalhado na construção do gasoduto transportador de gás</p><p>boliviano, quando este cruzava região central do Paraná. Ao exame as lesões tinham bordos elevados, eritematosos e com</p><p>secreção seropurulenta em seu interior. Qual a primeira hipótese diagnóstica a ser formulada?</p><p>A Impetigo estafilococico</p><p>B Ectima gangrenoso</p><p>C Leishmaniose tegumentar americana</p><p>D Esporotricose fixa cutânea</p><p>E Tuberculose cutânea</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000078342</p><p>Questão 24 Agente etiológico</p><p>Entre as grandes endemias que ocorrem no Brasil, estão a malária, a dengue, a doença de Chagas, as leishmanioses, a</p><p>hanseníase e a tuberculose. Acerca dessas doenças, julgue o item a seguir:</p><p>O controle da leishmaniose tegumentar baseia-se no combate ao seu principal vetor no Brasil, a Lutzomyia longipalpis.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>4000022337</p><p>Respostas:</p><p>1 A 2 B 3 D 4 D 5 D 6 A 7 D 8 C 9 A 10 D 11 A</p><p>12 13 14 A 15 C 16 C 17 D 18 C 19 C 20 A 21 D 22 C</p><p>23 C 24 B</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Lesões Ele. e Hist</p><p>At.me/medicinalivre cessar</p><p>Lista</p><p>Questão 1 Lesões vasculares</p><p>A digitopressão e a vitropressão são utilizadas para diferenciar</p><p>A placa de mancha.</p><p>B mancha de eritema.</p><p>C eritema de púrpura.</p><p>D púrpura de pápula.</p><p>E pápula de placa.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000166195</p><p>Questão 2 Lesões vasculares</p><p>Considerando a morfologia dos exantemas, assinale a alternativa que apresenta as lesões compatíveis com a descrição</p><p>apresentada a seguir.</p><p>São exantemas caracterizados por pequenas lesões puntiformes de coloração vermelha, por extravasamento de sangue,</p><p>que não desaparecem à digitopressão.</p><p>GUSSO, G. (Org.); LOPES, J. M. C. (Org.); DIAS, L. C. Tratado de Medicina de Família e Comunidade: princípios, formação e</p><p>prática. 2a. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019.</p><p>A Exantemas maculopapulosos.</p><p>B Exantemas eritrodérmicos.</p><p>C Exantemas urticariformes.</p><p>D Exantemas petequiais ou purpúricos.</p><p>E Exantemas vesicobolhosos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000141545</p><p>Questão 3 Lesões elevadas</p><p>Lesões elementares em dermatologia são fundamentais para o raciocínio clínico. São de nidas como padrões de alteração</p><p>no tegumento cujo reconhecimento possibilita a construção de hipóteses diagnósticas. Com base nos conhecimentos</p><p>deste tema assinale a alternativa que melhor define a lesão elementar PÁPULA:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/04ec2565-aa31-4921-afea-b77cf9780bba</p><p>A Elevação circunscrita de até 1 cm de tamanho, contendo líquido claro no seu interior.</p><p>B Pequena ulceração em mucosa.</p><p>C Cicatriz fina, pregueada, papiracea.</p><p>D Lesão sólida, circunscrita, elevada, de consistência dura.</p><p>E Elevação circunscrita de até 1 cm de tamanho, contendo pus no seu interior.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000054594</p><p>Questão 4 Epiderme Derme</p><p>Assinale a alternativa INCORRETA.</p><p>A A contração dos músculos eretores dos pelos causa ereção dos pelos deixando a pele arrepiada.</p><p>B A pele é o maior órgão do corpo - é formada pela epiderme, uma camada celular superficial, e pela derme, uma</p><p>camada profunda de tecido conjuntivo.</p><p>C A epiderme é uma camada densa de fibras colágenas e elásticas entrelaçadas, que proporcionam o tônus</p><p>cutâneo e são responsáveis pela resistência pela firmeza da pele.</p><p>D A tela subcutânea está situada entre a derme e a fáscia muscular; é formada por tecido conjuntivo frouxo e</p><p>depósito de gordura; contém vasos sanguíneos, linfáticos e nervos cutâneos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000124494</p><p>Questão 5 Lesões elementares</p><p>Os elementos eruptivos ou lesões elementares representam os diversos tipos de lesões cutâneas. Quanto a isso, enumere a</p><p>COLUNA II de acordo com a COLUNA I, correlacionando o elemento eruptivo citado à descrição que permite</p><p>caracterizá-lo.</p><p>COLUNA I:</p><p>1. VESÍCULA;</p><p>2. ESCAMA;</p><p>3. EROSÃO;</p><p>4. MANCHA;</p><p>5. GOMA.</p><p>COLUNA II:</p><p>( ) Comprometimento superficial da pele com perda somente da epiderme;</p><p>( ) Elemento eruptivo indicativo de alteração de cor da pele, sem relevo ou depressão da pele;</p><p>( ) Representa o desprendimento das células epiteliais da camada córnea completamente queratinizadas;</p><p>( ) Nódulo ou nodosidade da pele que se liquefaz na porção central, podendo posteriormente drenar material necrótico e</p><p>ulcerar;</p><p>( ) Elemento eruptivo de conteúdo líquido presente na fase aguda dos eczemas. Assinale a sequência correta</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A 3, 4, 5, 2, 1</p><p>B 3, 4, 2, 5, 1</p><p>C 1, 4, 2, 5, 3</p><p>D 3, 4, 2, 1, 5</p><p>E 2, 4, 3, 5, 1</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000083781</p><p>Questão 6 Lesões elementares</p><p>A pele é maior órgão do corpo humano, correspondendo a 15% do peso corporal. É composta por três camadas</p><p>conectadas estrutural e funcionalmente. Existem mais de duas mil lesões que afetam a pele, as quais podem ser</p><p>exclusivamente cutâneas ou fazer parte de doenças sistêmicas. Com base em seus conhecimentos sobre as lesões de pele,</p><p>todas as afirmativas são corretas, EXCETO:</p><p>A As lesões elementares podem ser primárias ou secundárias;</p><p>B A distribuição das lesões pode ter grande valor na diferenciação entre dois diagnósticos;</p><p>C As lesões secundárias surgem sobre uma lesão primária ou podem representar sua evolução;</p><p>D Quando a dermatose compromete mais de 90% da superfície cutânea, é chamada de universal;</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000022151</p><p>Questão 7 Lesões vasculares</p><p>Qual a afirmativa correta, com relação às púrpuras e petéquias:</p><p>A As lesões desaparecem sob compressão.</p><p>B Ocorrem devido a vasodilatação localizada.</p><p>C As púrpuras são menores do que as petéquias.</p><p>D Ocorrem quando há extravasamento de hemácias na derme.</p><p>E O local inicial de apresentação das petequias induzidas por trombocitopenia é a porção distal dos membros</p><p>superiores.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000083155</p><p>Questão 8 Lesões elementares</p><p>Doenças exantemáticas são corriqueiras na prática pediátrica e saber interpretá-las é fundamental. Assim, o que são</p><p>máculas?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Lesões planas, elevadas, grandes e palpáveis.</p><p>B Lesões pequenas, sólidas e perceptíveis ao tato.</p><p>C Lesões planas, não palpáveis e bem delimitadas.</p><p>D Lesões pequenas, elevadas e com conteúdo líquido.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000024341</p><p>Questão 9 Lesões vasculares</p><p>Um garoto previamente saudável, com cinco anos de idade, apresentou subitamente um "vermelhão", reconhecidos pela</p><p>mãe como mancha com pontos vermelhos. No seu domicílio, a mãe realiza o teste de Tumbler, também conhecido como</p><p>teste do copo, com resultado positivo. Preocupada, procura o PSI para atendimento. No PSI, nega febre, IVAS, perda de</p><p>peso, dor óssea, diarreia, sangramento intestinal e não fez uso de medicação. Refere que há 21 dias esteve com um quadro</p><p>respiratório superior semelhante a um resfriado, que foi autolimitado em 48 horas, e não procurou assistência médica. Ao</p><p>exame físico, encontrava-se ativo, reativo, sorridente e observou-se lesões iguais às descritas pela mãe, con rmando a</p><p>suspeita dela. (Conforme imagem ) Sobre esse teste, é CORRETO afirmar que é usado para diagnóstico dos rash:</p><p>A Maculares.</p><p>B Papulares.</p><p>C Maculopapulares.</p><p>D Petequiais.</p><p>E Vesiculares.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000119795</p><p>Questão 10 Dermatologia</p><p>Assinale a alternativa INCORETA.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A A epiderme é uma camada densa de fibras colágenas e elásticas entrelaçadas que proporcionam o tônus cutâneo</p><p>e são responsáveis pela resistência e firmeza da pele.</p><p>B A contração dos músculos eretores dos pelos causa ereção dos pelos, deixando a pele arrepiada.</p><p>C A pele é o maior órgão do corpo, formada pela epiderme, derme e uma camada profunda de tecido conjuntivo.</p><p>D A tela subcutânea está situada entre a derme e a fáscia muscular, e é formada por tecido conjuntivo frouxo e</p><p>depósito de gordura, contém glândulas sudoríferas, vasos sanguíneos, linfáticos e nervos cutâneos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000119349</p><p>Questão 11 Lesões elevadas Lesões preenchidas pro líquido Lesões plana</p><p>Dermatoses são lacerações determinadas por processos in amatórios, infecciosos ou não, degenerativos, circulatórios,</p><p>neoplásicos benignos ou malignos, metabólicos, de natureza congênita ou hereditária.Numere a COLUNA II de acordo</p><p>com a COLUNA I, relacionando cada conceito da linguagem dermatopatológica à lesão elementar de pele.</p><p>COLUNA I Lesão elementar de pele,</p><p>1. Máculas;</p><p>2. Pápula;</p><p>3. Vesícula;</p><p>4. Pústula</p><p>COLUNA II Conceito</p><p>( ) Lesão sólida e circunscrita, menor que 1 cm de diâmetro e elevada;</p><p>( ) Pequena cavidade de localização geralmente intraepidérmica, elevada, de conteúdo claro e circunscrita;</p><p>( ) Elevação circunscrita da epiderme e conteúdo purulento;</p><p>( ) Modificação de coloração da pele sem alteração de relevo</p><p>forma de tratamento para a lesão primária.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000123343</p><p>Questão 49 Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos</p><p>No estadiamento tumoral do melanoma cutâneo, além da profundidade de Breslow, a característica clínico-patológica da</p><p>lesão primária que mais impacta no prognóstico do paciente é</p><p>A o índice mitótico.</p><p>B o tipo clínico-patológico.</p><p>C o grau de atipia celular.</p><p>D a presença de ulceração.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000120597</p><p>Questão 50 Clínica e tipos histológicos</p><p>Em relação aos tipos de melanoma, quais as associações corretas?</p><p>I - Extensivo superficial.</p><p>II - Lentigo maligno.</p><p>III - Acral lentiginoso.</p><p>IV - Nodular.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A - Pacientes idosos.</p><p>B - Afrodescendentes e asiáticos.</p><p>C - Mais comum.</p><p>D - Mais agressivo (10 a 15% dos casos).</p><p>A I/C; II/A; III/B; IV/D.</p><p>B I/B; II/A; III/D; IV/C.</p><p>C I/C; II/A; III/D; IV/B.</p><p>D I/A; II/D; III/C; IV/B.</p><p>E I/B; II/D; III/C; IV/A.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000109759</p><p>Questão 51 Tratamento e conduta</p><p>Mulher, 42 anos, apresentou lesão cutânea hiperpigmentada de 1,5 cm em face anterior de perna direita. Após consulta com</p><p>dermatologista, foi indicada biópsia excisional da lesão. O diagnóstico histopatológico foi de Melanoma nodular, Breslow</p><p>2,3 mm, nível de Clark III, ulceração presente, 3 mitoses/mm², microsatelitose ausente, regressão ausente, invasão</p><p>perineural ausente, invasão angiolinfática ausente, fase de crescimento vertical, margens cirúrgicas livres (a menor distando</p><p>2,5 mm da lesão). No retorno pós-biópsia, a paciente não apresentava queixas. A reavaliação clínica revelou linfonodo</p><p>palpável em região inguinal direita, 2 cm, móvel, broelástico, indolor. Foram realizadas tomogra as de tórax, abdome e</p><p>pelve que não evidenciaram metástases à distância. Qual é a próxima conduta?</p><p>A Ampliação de margens com pesquisa de linfonodo sentinela.</p><p>B Linfadenectomia inguial e ampliação das margens.</p><p>C Quimioterapia e radioterapia.</p><p>D Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) do linfonodo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000106379</p><p>Questão 52 Clínica e tipos histológicos</p><p>Lesão epidérmica que, no contexto apresentado, tem maior probabilidade de corresponder à hipótese diagnóstica de</p><p>melanoma:</p><p>A Paciente de 50 anos, tabagista, com lesão de 8 cm de extensão, bordas regulares, sem crescimento.</p><p>B Paciente de 16 anos com lesão congênita de 5 cm extensão, bordas regulares.</p><p>C Paciente de 70 anos com lesão subungueal, de 1 cm extensão.</p><p>D Paciente de 34 anos com lesão em coxa, de 2 cm de extensão, com prurido.</p><p>E Paciente de 20 anos com lesão de 1 cm, com bordas irregulares e diferentes tons de cor.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000105323</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Questão 53 Clínica e tipos histológicos</p><p>Constitui a variante clínica mais frequente de melanoma e acomete indivíduos de pele clara (70%). Localiza-se</p><p>preferencialmente no dorso, nos doentes de sexo masculino, e pernas, nos femininos. A média de idade mais acometida é a</p><p>dos 40 anos.</p><p>A Nodular</p><p>B Extensivo superficial;</p><p>C Lentiginoso acral;</p><p>D Lentigo maligno.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000100666</p><p>Questão 54 Clínica e tipos histológicos Fatores de risco</p><p>Em relação ao melanoma, assinale a alternativa CORRETA.</p><p>A O melanoma lentiginoso acral é o mais comum em negros e se apresenta como uma placa ou mácula</p><p>hiperpigmentada em regiões palmares e plantares.</p><p>B A forma mais comum de malanoma é a nodular com pico de incidência aos setenta anos de idade.</p><p>C A exposição solar e o histórico de queimadura solar, com formação de bolhas não aumentam o risco de</p><p>melanoma maligno.</p><p>D Pacientes portadores de múltiplos nevos correm o mesmo risco de desenvolver melanoma maligno que</p><p>pacientes com poucos nevos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000082222</p><p>Questão 55 Fatores de risco adicionais Apresentação clínica Carcinoma espinocelular</p><p>Homem branco, 60 anos de idade, procura o ambulatório de Cabeça e Pescoço por queixa de lesão ulcerada no</p><p>vermelhão do lábio inferior. Sobre o Câncer de lábio, podemos afirmar:</p><p>A Acomete mais mulheres brancas com 50 e 80 anos de idade.</p><p>B O lábio superior é menos frequentemente acometido e o câncer predominante nessa região é o basocelular</p><p>C A maioria dos cânceres de lábio ocorre no lábio inferior, sendo o mais comum o câncer basocelular.</p><p>D A exposição ao sol e ao fumo de cachimbo não se associam ao câncer de lábio.</p><p>E As cadeias ganglionares mais comumente envolvidas são as submandibulares e cervicais.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000073923</p><p>Questão 56 Tratamento</p><p>O Carcinoma Basocelular (CBC) da pele é uma neoplasia comum que tem relação com a exposição à luz solar. O CBC</p><p>também é conhecido como epitelioma basocelular, re etindo o fato de que essa neoplasia não costuma produzir</p><p>metástases. Com relação ao tratamento dos pacientes com CBC, assinale a alternativa CORRETA:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A A fototerapia é uma opção, quando disponível, é efetiva para erradicação de CBC superficial de alto risco.</p><p>B A National Comprehensive Cancer Network nos EUA recomenda que, no caso das lesões de CBC bem-</p><p>circunscritas com diâmetro inferior a 2 cm, a excisão com margens clínicas de 4 mm deve resultar na remoção</p><p>completa em mais de 95% dos casos.</p><p>C A crioterapia é muito eficiente para o tratamento de tumores com raízes mais profundas.</p><p>D O uso de fluoruracila de uso tópico é pouco útil para o tratamento de múltiplas lesões de baixo risco no pescoço</p><p>e na cabeça, no tronco e nas pernas.</p><p>E A cirurgia de Mohs é uma variante da cirurgia dermatológica na qual o médico examina as margens pela consulta</p><p>intraoperatória (cortes de congelamento, com prévia preparação) enquanto o local do procedimento no</p><p>paciente ainda está aberto.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000057492</p><p>Questão 57 Carcinoma espinocelular invasivo Fatores de risco adicionais Diagnóstico e tratamento</p><p>Mulher, 60 anos, hipertensa, procura assistência médica devida lesão ulcerada vegetante que não cicatriza localizada em</p><p>tecido cicatricial antigo, por queimadura há 40 anos. Refere ainda o surgimento de diversas outras lesões, que ulceravam,</p><p>porém com remissão espontânea, nos últimos quatro anos. A principal hipótese diagnóstica é:</p><p>A carcinoma espinocelular.</p><p>B epitelioma basocelular.</p><p>C melanoma cutâneo.</p><p>D sarcoma.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000042978</p><p>Questão 58 Tratamento e conduta</p><p>Paciente mulher, caucasiana, 32 anos, submetida à ressecção de lesão pigmentada de 1,4 cm em região dorsal do pé direito.</p><p>Histopatológico revelou melanoma tipo extensivo super cial, sem ulceração ou fênomeno de regressão, Breslow menos</p><p>que 0,8 mm e baixo índice mitótico. Invasão angiolinfática ausente e margens livres (menos margem de 4 mm). Qual é a</p><p>conduta ideal?</p><p>A Ampliação de margens e pesquisa de linfonodo sentinela.</p><p>B Acompanhamento, não havendo indicação de ampliação de margens.</p><p>C Ampliação de margens e linfadenectomia inguinal de amostragem.</p><p>D Ampliação de margens, no mínimo, 1 cm.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000038087</p><p>Questão 59 Tratamento e conduta</p><p>Mulher de 44 anos, após ter sido submetida à biopsia excisional de lesão de pele em membro superior direito, foi</p><p>encaminhada ao cirurgião oncológico para prosseguimento do tratamento. Exame anotomopatológico demonstrou trata-se</p><p>de melanoma maligno, classi cado como Clark 2 e Breslow de 0,5mm, ausência de ulceração, margem lateral direita</p><p>comprometida microscopicamente. Não se observou alteração nos demais exames de estadiamento realizados.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Qual deve ser a conduta MAIS ADEQUADA em relação a essa paciente?</p><p>A Tratamento cirúrgico com ampliação de margens na topografia da lesão inicial associada à realização de</p><p>linfadenectomia</p><p>ou consistência.</p><p>Assinale a sequência CORRETA:</p><p>A 2 3 4 1.</p><p>B 2 1 3 4.</p><p>C 3 4 2 1.</p><p>D 1 4 3 2.</p><p>E Nenhuma das alternativas acima.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000096781</p><p>Questão 12 Lesões elevadas Lesões deprimida</p><p>Sobre as definições de termos das lesões elementares em dermatologia, relacione.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>(I) Liquenificação.</p><p>(II) Atrofia.</p><p>(III) Placa.</p><p>(IV) Nódulo.</p><p>(V) Urticária. (A) Lesão sólida, elevada, formada por agrupamento de pápulas.</p><p>(B) Lesão sólida, sob pele de aspecto normal, detectável à palpação.</p><p>(C) Lesão sólida, elevada, consequente a prurido crônico.</p><p>(D) Lesão eritematosa, pruriginosa, que regride espontaneamente.</p><p>(E) Lesão decorrente de diminuição de espessura da pele.</p><p>Assinale a alternativa que contém a associação CORRETA:</p><p>A I-A, II-C, III-D, IV-E, V-B.</p><p>B I-A, II-E, III-C, IV-B, V-D.</p><p>C I-C, II-D, III-B, IV-E, V-A.</p><p>D I-C, II-E, III-A, IV-B, V-D.</p><p>E I-E, II-C, III-B, IV-D, V-A.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000051740</p><p>Questão 13 Dermatologia</p><p>As lesões elementares fazem parte da semiologia médica da pele e anexos e são fundamentais para elaboração das</p><p>hipóteses diagnósticas clínicas na dermatologia.</p><p>Todas as lesões elementares descritas estão seguidas de suas respectivas doenças corretamente, EXCETO:</p><p>A Abscesso quente - tuberculose.</p><p>B Tubérculo - sarcoidose.</p><p>C Goma - sífilis.</p><p>D Vegetação - Blastomicose.</p><p>E Infiltração - Hanseníase Virchowiana.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000005346</p><p>Questão 14 Eczema numular Lesões elementares</p><p>Qual é o termo usado em dermatologia para descrever uma lesão em formato de moeda?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Herpetiforme.</p><p>B Lichenóide.</p><p>C Morbiliforme.</p><p>D Numular.</p><p>E Policíclica .</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000070356</p><p>Questão 15 Lesões vasculares Lesões preenchidas pro líquido</p><p>Na descrição de exame dermatológico, um interno relata área cutânea puntiforme, avermelhada, que não desaparece à</p><p>digitopressão e outra lesão, com 0,4 cm de diâmetro, contendo líquido de aspecto límpido no seu interior. Você melhor</p><p>caracterizaria estas descrições, respectivamente, como:</p><p>A Petéquia e bolha.</p><p>B Petéquia e vesícula.</p><p>C Equimose e vesícula.</p><p>D Rash e pústula.</p><p>E Pápula e bolha.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000081021</p><p>Questão 16 Lesões elementares</p><p>Nas doenças dermatológicas, a identi cação correta das lesões elementares é essencial. Sobre essas lesões é correto</p><p>afirmar, EXCETO:</p><p>A Enantema é caracterizado por mancha vermelha, eritematosa localizada em mucosas.</p><p>B Eritema é caracterizado por coloração avermelhada da pele que desaparece à digitopressão.</p><p>C Eritrodermia é caracterizada por manchas avermelhadas eritematosas, acompanhadas de descamação, restritas à</p><p>pele da região da cabeça e do pescoço.</p><p>D Exantema é caracterizado por manchas na pele avermelhadas, eritematosas, que surgem de forma aguda e têm</p><p>duração curta.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000031311</p><p>Questão 17 Lesões elementares</p><p>Em relação às lesões de pele, assinale a alternativa correta:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A A coloração das lesões, a localização, seu arranjo e número são fundamentais para o estabelecimento da</p><p>etiologia. Na dermatite atópica as lesões são eritematosas, enquanto que a foliculite aparece como pequenas</p><p>pápulas em áreas cobertas (glúteos e abdome).</p><p>B A aparência morfológica das lesões, sua localização, seu arranjo e número são fundamentais para o</p><p>estabelecimento da etiologia. Na dermatite de contato aparecem vesículas maiores de 1 cm com conteúdo</p><p>seroso, enquanto que na urticária as lesões são lineares.</p><p>C A aparência morfológica das lesões, sua localização, seu arranjo e número são fundamentais para o</p><p>estabelecimento da etiologia. Na psoríase as lesões são coalescentes e localizadas nos membros, enquanto que</p><p>a ceratose actínica aparece nas áreas expostas ao sol.</p><p>D A coloração das lesões, a localização, seu arranjo e número são fundamentais para o estabelecimento da</p><p>etiologia. Nos xantomas as lesões são bolhas com conteúdo branco, enquanto que o Herpes-zóster se manifesta</p><p>por pústulas coalescentes.</p><p>E A aparência morfológica das lesões, sua localização, seu arranjo e número são fundamentais para o</p><p>estabelecimento da etiologia. O carcinoma basocelular aparece como lesão papuloescamosa, enquanto que o</p><p>vitiligo apresenta placas hipocrômicas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000011725</p><p>Respostas:</p><p>1 C 2 D 3 D 4 C 5 B 6 D 7 D 8 C 9 D 10 A 11 A</p><p>12 D 13 A 14 D 15 B 16 C 17 C</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Miscelânea</p><p>At.me/medicinalivre cessar</p><p>Lista</p><p>Questão 1 Dermatologia Eritema multif orme Eritema multif orme</p><p>Menino, 4 anos de idade, queixou-se de dor em braços e pernas há 3 dias. Há 1 dia, esfregava a pele sem conseguir de nir</p><p>se sentia prurido ou ardor. Recebeu anti-histamínico à noite e hoje acordou com máculas, pápulas e placas eritematosas</p><p>com dupla borda e aspecto em tiro ao alvo, em pernas e braços. O diagnóstico provável e o agente mais associado ao</p><p>quadro apresentado são:</p><p>A urticaria; Ascaris lumbricoides.</p><p>B eritema tóxico; Malassezia sp.</p><p>C eritema nodoso; tuberculose.</p><p>D eritema multiforme; herpes simples.</p><p>E escarlatina; Streptococcus pyogenes.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000169951</p><p>Questão 2 Eritema nodoso</p><p>Mulher de 29 anos procura atendimento no ambulatório de clínica médica devido ao surgimento de nódulos em membros</p><p>inferiores há 1 mês. Relata que os nódulos surgem espontaneamente em região pré-tibial de ambas as pernas, com cerca de</p><p>1 cm de diâmetro, sendo dolorosos e não pruriginosos, com a pele sobrejacente eritematosa. Até o momento, notou 3</p><p>nódulos na perna esquerda e 2 na perna direita. Não há erosão, ulceração ou drenagem de material purulento. Nega febre,</p><p>dor articular ou qualquer outra queixa. A paciente não fez uso de qualquer tratamento para o quadro atual e apenas faz uso</p><p>de anticoncepcional hormonal oral (associação de etinil estradiol e drospirenona) há 2 meses. Nega comorbidades.</p><p>A conduta a ser adotada deve ser</p><p>A realização de endoscopia digestiva alta.</p><p>B realização de teste de patergia.</p><p>C realização de biopsia de nervo ulnar.</p><p>D administração de prednisona 1mg/kg.</p><p>E suspensão do anticoncepcional.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000167478</p><p>Questão 3 Eritrodermia micose f ungoide e síndrome de Sezary</p><p>Sobre a Micose Fungoide, assinale a alternativa CORRETA.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/cf5fada0-a168-4e84-b326-0f2abf698e8d</p><p>A Pode ser causada por uma grande variedade de fungos, sendo geralmente relacionada a fungos leveduriformes.</p><p>B Suas lesões acomentem mais as áreas protegidas do sol.</p><p>C Na sua variante eritrodermica ocorre um eritema generalizado sem descamação ou prurido estando associado ao</p><p>fungo Malassezia furfur.</p><p>D Seu diagnóstico é confirmado pela presença de hifas na biopsia cutânea.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000164848</p><p>Questão 4 Eritema nodoso</p><p>Paciente de 25 anos, sexo feminino, previamente hígida, procura atendimento relatando aparecimento de lesões nodulares,</p><p>eritematosas, bastante dolorosas em face anterior das pernas, há 3 dias. Refere ainda febre não aferida e prostração. A</p><p>principal hipótese diagnóstica e a conduta são, respectivamente:</p><p>A infecção bacteriana de pele e partes moles – tratamento empírico com cefalexina.</p><p>B vasculite idiopática – teste terapêutico com corticoesteroides.</p><p>C calcifilaxia – investigação com paratormônio, dosagem de vitamina D e cálcio livre urinário.</p><p>D eritema nodoso – tratamento com anti-inflamatório não esteroidal e investigação de fatores desencadeantes.</p><p>E neuropatia periférica – tratamento com pregabalina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000163451</p><p>Questão 5 Dermatoses paraneoplásicas</p><p>Qual</p><p>axilar direita.</p><p>B Tratamento cirúrgico com ampliação de margens na topografia da lesão inicial, com a realização prévia de</p><p>linfocintilografia e pesquisa de linfonodo sentinela.</p><p>C Tratamento cirúrgico com ampliação de margens na topografia da lesão inicial não estando indicados outros</p><p>procedimentos adicionais.</p><p>D Tratamento conservador: seguimento clínico e, em caso de recidiva macroscópica da lesão realizar excisão</p><p>cirúrgica com margens ampliadas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000033527</p><p>Questão 60 Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos Tratamento e conduta</p><p>O local onde ocorrem mais comumente as metástases de melanoma (extranodais) é:</p><p>A No cérebro.</p><p>B No fígado</p><p>C No pulmão</p><p>D Na adrenal.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000027002</p><p>Questão 61 Melanoma</p><p>Das assertivas abaixo, marque a falsa:</p><p>A os nevos congênitos podem ser precursores de melanomas.</p><p>B os nevos atípicos podem ser precursores e marcadores de risco de melanoma.</p><p>C em cerca de 70% dos casos é relatada a existência prévia de nevo pigmentar.</p><p>D o melanoma extensivo superficial é o que mais freqüentemente se associa com lesões névicas precursoras.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000021591</p><p>Questão 62 Tratamento e conduta</p><p>Uma paciente de 34 anos de idade, com derme clara, apresenta uma mancha pigmentada, escura e irregular, que foi</p><p>percebida há três meses na panturrilha posterior direita. Após avaliação clínica, foi con rmado diagnóstico de melanoma</p><p>maligno em estágio IV (com metástases sistêmicas). Acerca do tratamento dessa paciente, julgue o item a seguir.</p><p>É recomendado o uso de imunoterapia com ipilimumabe, um anticorpo monoclonal bloqueador da via PD-1/PD-L1 (morte</p><p>celular programada).</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000017781</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Questão 63 Clínica e tipos histológicos</p><p>O melanoma é uma neoplasia maligna que ocorre geralmente na pele, podendo manifestar-se mais raramente na boca,</p><p>intestinos ou olhos. Em mulheres, as lesões desenvolvem-se mais frequentemente nas pernas, enquanto que nos homens a</p><p>área mais atingida é o tronco. As lesões podem evoluir a partir de alterações em nevos melanocíticos, quando sofrem</p><p>aumento de tamanho e apresentam bordas irregulares, alteração de cor, prurido ou úlceras. Qual o tipo mais frequente de</p><p>melanoma de pele?</p><p>A Melanoma nodular.</p><p>B Melanoma acral.</p><p>C Lentigo maligno.</p><p>D Extensivo superficial.</p><p>E Melanoma amelanótico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000017026</p><p>Questão 64 Fatores de risco</p><p>Uma paciente de 75 anos de idade, de etnia caucasiana, trabalhadora braçal por 50 anos (capinava na roça da família),</p><p>apresenta lesão de pele em região do dorso, próxima à escápula direita, de aproximadamente 3 cm de diâmetro, de</p><p>coloração enegrecida, com bordos irregulares, diagnosticada como melanoma após biópsia. Acerca desse caso clínico e</p><p>com base nos conhecimentos médicos correlatos, em relação às lesões de pele, assinale a alternativa correta.</p><p>A O câncer de pele é uma das formas menos frequentes de câncer.</p><p>B O nevo displásico é uma lesão cutânea geralmente sem pigmentação, áspera, de 3 mm a 5 mm, com margens</p><p>bem delimitadas.</p><p>C A ocupação da paciente não constitui um fator de risco para o desenvolvimento de melanoma.</p><p>D Nevos displásicos são considerados lesões precursoras do câncer de pele.</p><p>E Na exérese cirúrgica do melanoma in situ, as margens preconizadas são de pelo menos 5 cm.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000011299</p><p>Questão 65 Melanoma Tratamento e conduta</p><p>Maria, 24 anos, procurou o dermatologista após notar uma lesão pigmentada em seu braço esquerdo há 3 meses. Foi</p><p>realizada biópsia excisional desta lesão. O resultado do exame anatomopatológico con rmou Melanoma Maligno, Clark</p><p>nível II, índice de Breslow de 0,8mm, sem ulceração, margens negativas, mas próximas da lesão (distância < 1mm) e</p><p>apresentando taxa mitótica de 2 mitoses/mm². Os achados do exame físico da paciente neste momento são de uma</p><p>cicatriz de aspecto adequado em braço esquerdo (local da biópsia) e ausência de linfoadenomegalias palpáveis em todos</p><p>os segmentos corporais. Assinale a alternativa que contém a conduta mais adequada para esta paciente.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Expectante.</p><p>B Ressecção do tecido cicatricial (pele e subcutâneo até fascia muscular) com margem mínima de 1cm a partir da</p><p>borda da cicatriz.</p><p>C Ressecção do tecido cicatricial (pele e subcutâneo até fascia muscular) com margem mínima de 2cm a partir da</p><p>borda da cicatriz.</p><p>D Ressecção do tecido cicatricial (pele e subcutâneo até fascia muscular) com margem mínima de 1cm a partir da</p><p>borda da cicatriz, além de pesquisa e biópsia de linfonodo sentinela.</p><p>E Ressecção do tecido cicatricial (pele e subcutâneo até fascia muscular) com margem mínima de 2 cm a partir da</p><p>borda da cicatriz, além de pesquisa e biópsia de linfonodo sentinela.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000005272</p><p>Questão 66 Clínica e tipos histológicos</p><p>Sabendo que o melanoma é o câncer de pele com maior índice de mortalidade, seu diagnóstico precoce está associado a</p><p>um melhor prognóstico. Paciente, 59 anos, apresenta nódulo negro-azulado, de crescimento rápido, com discreta</p><p>ulceração na perna. Como você classifica esta lesão?</p><p>A Lentigo maligno melanoma</p><p>B Melanoma nodular</p><p>C Melanoma lentiginoso acral</p><p>D Melanoma extensivo superficial</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000003186</p><p>Questão 67 Melanoma Risco de metástase Ceratose actínica</p><p>Em relação aos tumores de pele assinale alternativa ERRADA:</p><p>A As metástases linfonodais dos carcinomas de células escamosas são mais precoces e mais frequentes do que as</p><p>do carcinoma basocelular</p><p>B Ceratose actínica é precursora principalmente de carcinoma basocelular, mas pode eventualmente ocasionar</p><p>melanoma e carcinoma de células escamosas</p><p>C Nódulos peroláceos nas bordas das lesões são típicos de carcinoma basocelular</p><p>D Pacientes submetidos a transplante de órgãos têm risco maior de desenvolverem carcinoma de células</p><p>escamosas maligno mais frequente!</p><p>4000128236</p><p>Questão 68 Carcinoma espinocelular e lesões prémalignas</p><p>As características clínicas mais sugestivas de queilite actínica são:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Manutenção da nitidez do contorno labial, com atrofia da borda do vermelhão do lábio inferior.</p><p>B Perda da nitidez do contorno labial, com apagamento da margem entre vermelhão e porção cutânea do lábio</p><p>inferior.</p><p>C Manutenção da nitidez do contorno labial com atrofia da borda do vermelhão e apagamento da margem entre</p><p>vermelhão e porção cutânea do lábio inferior.</p><p>D Perda da nitidez do contorno labial superior, com apagamento da margem entre vermelhão e porção cutânea.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000121181</p><p>Questão 69 Fatores de risco Carcinoma espinocelular e lesões prémalignas Apresentação clínica</p><p>Pode-se afirmar em relação aos tumores de pele:</p><p>A O carcinoma espinocelular é o tipo mais frequente.</p><p>B O carcinoma basocelular pigmentado está associado ao melanoma na maioria das vezes.</p><p>C Pele clara, queimaduras solares durante a infância, bronzeamento artificial e história familiar são fatores de risco</p><p>para o melanoma.</p><p>D O carcinoma basocelular, quando localizado na região nasal, apresenta 30% de possibilidade de metástase para o</p><p>seio cavernoso.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000116837</p><p>Questão 70 Filtros solares</p><p>Em relação ao uso de filtro solar na infância, a Sociedade Brasileira de Pediatra recomenda:</p><p>A Não são indicados abaixo de um ano de idade, quando se deve preferir o uso de protetores mecânicos, como</p><p>guarda-sol, chapéus e roupas.</p><p>B O menor fator de proteção solar recomendado na infância é o 50.</p><p>C Entre um e dois anos se recomenda o uso dos filtros físicos, como dióxido de titânio e óxido de zinco.</p><p>D Acima de dois anos podem ser usados os filtros químicos</p><p>infantis, hipoalergênicos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000114652</p><p>Questão 71 Clínica e tipos histológicos Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos</p><p>Paciente do sexo feminino, 45 anos, apresenta lesão melanocítica no antebraço direito, de longa data. Há 1 mês, a lesão</p><p>aumentou de tamanho. Ao exame, lesão de 0,9 cm de diâmetro, de bordas assimétricas, limites imprecisos, e coloração</p><p>irregular. Qual a próxima etapa do tratamento?</p><p>A Biópsia incisional.</p><p>B Ressecção com margens de 1 cm.</p><p>C Biópsia excisional.</p><p>D Ressecção com margens de 2 cm.</p><p>E Ressecção radical com linfadenectomia axiliar direita.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000109432</p><p>Questão 72 Carcinoma espinocelular e lesões prémalignas</p><p>São consideradas lesões cutâneas pré-malignas, ou malignas exceto:</p><p>A Ceratose actínica;</p><p>B Corno cutâneo;</p><p>C Doença de Bowen;</p><p>D Ceratose seborréica;</p><p>E Nenhuma das alternativas anteriores.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000107077</p><p>Questão 73 Tratamento e conduta</p><p>Homem de 37 anos notou surgimento de lesão pigmentada em antebraço direito ( gura abaixo), há 6 meses, com aumento</p><p>progressivo de tamanho.</p><p>A biópsia excisional con rmou a principal hipótese diagnóstica e indicou espessura de Breslow de 2,7 milímetros. O exame</p><p>físico da cadeia linfática axilar direita não mostrou linfadenomegalias ou qualquer massa palpável. Quais as próximas etapas</p><p>do tratamento desse paciente?</p><p>A Ampliação de margens de 2 centímetros, linfadenectomia axilar, tomografia de pulmão e ressonância de abdome.</p><p>B Ampliação de margens de 1 centímetro, pesquisa do linfonodo sentinela, radiografia de pulmão e ultrassom de</p><p>abdome.</p><p>C Ampliação de margens de 1 centímetro, linfadenectomia axilar, tomografia de pulmão e ressonância de abdome.</p><p>D Ampliação de margens de 2 centímetros, pesquisa do linfonodo sentinela, radiografia de pulmão e ultrassom de</p><p>abdome.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000104615</p><p>Questão 74 Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos Tratamento e conduta</p><p>A principal característica histopatológica que influencia no tratamento cirúrgico do melanoma é?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Espessura (Índice de Breslow).</p><p>B Tamanho.</p><p>C Índice de Clark.</p><p>D Índice mitótico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000100900</p><p>Questão 75 Tratamento</p><p>Paciente de 52 anos de idade, do sexo feminino, apresentava lesão nodular cutânea em face, de coloração avermelhada,</p><p>bordas arredondadas, com brilho perolado e áreas de telangiectasias. Foi submetida à excisão cirúrgica dessa lesão cujo</p><p>resultado histopatológico foi carcinoma basocelular, com base e margens de segurança livres de neoplasia . A conduta</p><p>indicada neste momento é a</p><p>A radioterapia adjuvante.</p><p>B quimioterapia adjuvante.</p><p>C observação.</p><p>D imunoterapia com Interferon.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000088908</p><p>Questão 76 Diagnóstico e tratamento</p><p>Paciente masculino, 60 anos, previamente hígido, apresenta-se à consulta com uma lesão cutênea de 5 cm de diâmetro</p><p>localizada na face anterior da perna esquerda, com bordos mal de nidos, uma ulceração central, hiperemiada e indolor à</p><p>palpação. Refere sangramento esporádico e que, há muitos anos, teve uma queimadura, no mesmo local, por queda em um</p><p>reservatório de soda cáustica.</p><p>No quadro descrito acima, a conduta mais indicada é:</p><p>A Exérese cirúrgica com limites de segurança.</p><p>B Antibioticoterapia.</p><p>C Radioterapia e posterior cirurgia.</p><p>D Biópsia punch.</p><p>E Fototerapia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000082093</p><p>Questão 77 Carcinoma espinocelular e lesões prémalignas</p><p>Paciente masculino, 60 anos, previamente hígido, apresenta-se à consulta com uma lesão cutânea de 5 cm de diâmetro</p><p>localizada na face anterior da perna esquerda, com bordos mal de nidos, uma ulceração central, hiperemiada e indolor à</p><p>palpação. Refere sangramento esporádico e que, há muitos anos, teve uma queimadura, no mesmo local, por queda em um</p><p>reservatório de soda cáustica. O diagnóstico mais provável nesse caso é:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Carcinoma basocelular.</p><p>B Carcinoma espinocelular.</p><p>C Ceratose senil.</p><p>D Úlcera varicosa.</p><p>E Leishmaniose tegumentar.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000082055</p><p>Questão 78 Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos</p><p>Paciente submetido à biópsia excisional de lesão de pele. O diagnóstico histopatológico foi de melanoma com margens</p><p>livres. Qual a análise do fator que melhor prediz o prognóstico?</p><p>A Nível de Clark.</p><p>B Tipo histológico.</p><p>C Localização de lesão.</p><p>D Espessura de Breslow.</p><p>E Frequência mitótica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000068479</p><p>Questão 79 Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos</p><p>A classi cação de Clark para melanoma invasivo foi proposta em 1969 e relaciona a extensão da invasão tumoral com as</p><p>camadas anatômicas da pele. Os tumores que estendem-se para dentro da derme papilar e também apresentam um</p><p>excelente prognóstico são classificados como Clark de nível</p><p>A 1</p><p>B 2</p><p>C 3</p><p>D 4</p><p>E 5</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000066929</p><p>Questão 80 Clínica e tipos histológicos</p><p>Paciente feminina, 78 anos, comparece a UBS trazida pela lha que refere estar percebendo que a mancha escura que a</p><p>mãe tem na face há vários anos mudou de tamanho, forma e cor nos últimos meses. Ao exame apresenta lesão levemente</p><p>elevada, arciforme, com margens irregulares e coloração castanho-acinzentada em base eritematosa. Qual o diagnóstico</p><p>clínico mais provável?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Carcinoma Basocelular nodular.</p><p>B Melanose maligna.</p><p>C Melanoma nodular.</p><p>D Carcinoma Espinocelular.</p><p>E Ceratose solar.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000047783</p><p>Questão 81 Melanoma</p><p>Com relação ao melanoma, pode-se afirmar:</p><p>A Os melanomas in situ têm baixo risco de metástases, por estarem na fase radial não invasiva, com todas as células</p><p>tumorais confinadas até o nível da derme.</p><p>B O melanoma lentiginoso acral representa o tipo mais comum, sendo encontrado em até 85% dos casos.</p><p>Apresenta predileção pelas áreas acrais (distais) e acomete vários grupos étnicos.</p><p>C O melanoma nodular é caracterizado pela presença de um nódulo que não é precedido pela fase de crescimento</p><p>radial. Apresenta prognóstico mais reservado.</p><p>D O melanoma do tipo lentigo maligno ocorre principalmente em pacientes abaixo dos 40 anos de idade e</p><p>acomete regiões que não necessariamente estão expostas ao Sol.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000038526</p><p>Questão 82 Tratamento e conduta</p><p>E.F.G, 42 anos, sexo masculino, empresário, notou lesão escura em região deltoide há cerca de 1 ano, mas não deu maior</p><p>importância. Há 20 dias notou pequena ulceração na borda, com sangramento discreto. Ao exame, foi constatada lesão</p><p>hipercrômica de 1,2 cm, irregular, com ulceração mínima em uma das bordas. A biopsia incisional revelou melanoma Breslow</p><p>de 0,8 mm com presença de mais de 1 mitose por mm². Sobre este caso e com seus conhecimentos sobre melanoma,</p><p>assinale a alternativa ERRADA:</p><p>A A presença de mitoses é típica de crescimento vertical.</p><p>B Está indicado realizar a pesquisa de linfonodo sentinela.</p><p>C Linfonodo sentinela é o linfonodo acometido por metástase.</p><p>D Ulceração da lesão é um importante fator de mau prognóstico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000033457</p><p>Questão 83 Filtros solares</p><p>O escopo da abordagem comunitária do médico de família foge do completo isolamento do consultório médico,</p><p>envolvendo, também, ações de modi cação do ambiente da comunidade, visando à promoção da qualidade de vida e à</p><p>prevenção de doenças da população. Considerando esse contexto, Rafael, residente do 2º ano de medicina de família e</p><p>comunidade, procurou auxílio da prefeitura para implantar um programa de incentivo à atividade física, na área geográ ca de</p><p>sua atuação,</p><p>o qual incluía a revitalização da praça próxima ao posto, a implantação de academia ao ar livre e a pista de</p><p>caminhada. Três vezes por semana, Rafael investia a 1ª hora de sua manhã organizando um grupo de caminhada e orientando</p><p>a população na prática de exercícios físicos. Considerando a situação hipotética apresentada e os conhecimentos médicos</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>correlatos, julgue o item a seguir.</p><p>O uso de protetor solar durante as caminhadas é prudente, sobretudo, em indivíduos com pele clara.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000018996</p><p>Questão 84 Melanoma</p><p>Paciente, masculino, 58 anos, procura atendimento médico, após esposa ter percebido nódulo no dorso com crescimento</p><p>progressivo há 3 meses. Nega lesões prévias ou trauma nesta topogra a. Nega sintomas locais associados. Ao exame</p><p>dermatológico, observa-se lesão nodular exofítica eritematosa de consistência rme, com superfície exulcerada, medindo</p><p>aproximadamente 2 cm em seu maior diâmetro. Não apresenta alteração de cor ou de textura ao redor da lesão.</p><p>Considerando o diagnóstico diferencial da lesão descrita no caso acima, responda corretamente.</p><p>A A evolução e a localização sugerem o diagnóstico de um carcinoma basocelular nodular.</p><p>B O diagnóstico de melanoma nodular prejudica a utilização da regra ABCDE para detecção precoce.</p><p>C O diagnóstico de melanoma é pouco provável por se tratar de área exposta ao sol de forma esporádica.</p><p>D O diagnóstico de melanoma é pouco provável, pela ausência de nevo melanocítico antecedendo a lesão.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000015121</p><p>Questão 85 Radiação ultravioleta Fatores de risco para câncer de pele não melanoma CPNM</p><p>Julgue o item subsecutivo, acerca das doenças oncológicas.</p><p>A exposição prolongada e frequente ao sol representa fator de risco para o desenvolvimento do câncer de pele,</p><p>principalmente para pessoas com pele escura.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000014502</p><p>Questão 86 Melanoma Tratamento e conduta</p><p>Homem branco, 53 anos de idade, apresenta lesão em região dorsal pigmentada, assimétrica, com diversas tonalidades que</p><p>variam da cor preta à marrom, com margens irregulares, com diâmetro de 1 cm. Qual será a conduta adotada?</p><p>A Biópsia incisional incluindo tecido adiposo local.</p><p>B Ressecção da lesão com margens de segurança de 2 cm.</p><p>C Ressecção da lesão com margens de segurança de 2 cm e biópsia de linfonodo sentinela.</p><p>D Biópsia excisional incluindo tecido adiposo local.</p><p>E Ressecção da lesão com margens de segurança de 2 cm e linfadenectomia</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000005020</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Questão 87 Carcinoma espinocelular e lesões prémalignas</p><p>Mulher, 65 anos, com lesão em fronte de aumento progressivo, 2 cm de diâmetro, ulcerada, bordas translúcidas,</p><p>teleangiectasias que sangram à manipulação. Essa lesão é compatível com:</p><p>A melanoma;</p><p>B carcinoma espinocelular;</p><p>C carcinoma basocelular;</p><p>D sarcoma epitelioide.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000003058</p><p>Questão 88 Introdução Carcinoma basocelular</p><p>Quanto aos Carcinomas Basocelulares (CBC), podemos afirmar que:</p><p>A São o segundo câncer cutâneo mais comum.</p><p>B Os principais fatores predisponentes são genéticos.</p><p>C Raramente evoluem com metástases.</p><p>D São lesões de crescimento rápido, mais comumente localizadas no terço inferior da face.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000119416</p><p>Questão 89 Clínica e tipos histológicos Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos</p><p>Mulher de 25 anos, hígida. Refere lesão escurecida na coxa direita há vários anos. Há 1 mês, percebeu leve aumento da</p><p>lesão e sangramento local aos pequenos traumas, como passar a toalha de banho. Exame físico: lesão acastanhada</p><p>discretamente elevada, de 6 mm de diâmetro, com pequena exulceração central. A melhor conduta inicial a ser tomada é:</p><p>A Realizar curativo diário com pomada de antibióticos por 14 dias e reavaliar.</p><p>B Solicitar exames laboratoriais para avaliar a possibilidade de vasculite leucocitoclástica ou distúrbio de</p><p>coagulação.</p><p>C Realizar biópsia incisional com 5 mm de diâmetro, evitando-se a área exulcerada.</p><p>D Realizar exérese da lesão com margens laterais máximas de 2 mm e encaminhar para exame anatomopatológico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000119298</p><p>Questão 90 Clínica e tipos histológicos Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos</p><p>Um paciente de 35 anos de idade tem um nevus de 1 cm de diâmetro em braço. É feita a suspeita de melanoma, sendo</p><p>indicada biópsia. A margem cirúrgica na biópsia deve ser</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A incisional.</p><p>B marginal.</p><p>C de 1 cm.</p><p>D de 1,5 cm.</p><p>E de 2 cm.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000115583</p><p>Questão 91 Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos</p><p>Qual é o fator crítico que determina o potencial metastático de um melanoma?</p><p>A Diâmetro.</p><p>B Profundidade.</p><p>C Cor.</p><p>D Irregularidade.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000110414</p><p>Questão 92 Clínica e tipos histológicos Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos</p><p>Mulher, 58 anos, procurou atendimento na Unidade Básica de Saúde após notar o surgimento de lesão cutânea pigmentada</p><p>em perna esquerda, há 3 meses, que está aumentando de tamanho. O médico que a atendeu realizou biópsia excisional. A</p><p>lesão é mostrada na figura abaixo.</p><p>Baseado na principal hipótese diagnóstica, qual o dado do exame anatomopatológico é o melhor preditor de recorrência</p><p>local desta lesão e define as condutas subsequentes?</p><p>A Nível de Clark.</p><p>B Subtipo histológico.</p><p>C Espessura de Breslow.</p><p>D Invasão angiolinfática.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000102202</p><p>Questão 93 Clínica e tipos histológicos Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos</p><p>Mulher, 52a, procura atendimento médico por tosse e febre há 3 dias. No exame foi observada no dorso, a seguinte lesão</p><p>com aproximadamente 3 cm no maior eixo: (Conforme imagem do caderno de questões). A CONDUTA EM RELAÇÃO À</p><p>LESÃO É:</p><p>A Biópsia incisional.</p><p>B Biópsia por raspagem.</p><p>C Biópsia e pesquisa do linfonodo sentinela.</p><p>D Biópsia excisional.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000098525</p><p>Questão 94 Clínica e tipos histológicos Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos</p><p>Com relação ao melanoma, o subtipo mais frequente é o _______e o fator prognóstico de microestadiamento mais</p><p>importante é o(a) _________.</p><p>A nodular - ulceração</p><p>B lentiginoso acral - ulceração</p><p>C nodular - espessura tumoral</p><p>D lentigo maligno - número de mitoses</p><p>E extensivo superficial - espessura tumoral</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000093371</p><p>Questão 95 Tratamento e conduta</p><p>Assinale a assertiva CORRETA sobre a ampliação das margens cirúrgicas após biópsia excisional de melanoma.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A A inclusão da fáscia profunda na ampliação das margens de melanomas invasivos (T "maior ou igual" 1) é</p><p>necessária na maioria dos casos.</p><p>B Para planejamento cirúrgico, as medidas das margens consideradas são as obtidas pelo patologista após fixação</p><p>da peça.</p><p>C Nos melanomas invasivos, as margens são ampliadas para evitar o fenômeno conhecido como satelitose.</p><p>D Nos melanomas intraepiteliais tipo lentigo maligno, não há necessidade de ampliação das margens quando elas já</p><p>estão livres no exame anatomopatológico.</p><p>E A ampliação das margens recomendada baseia-se na microespessura do melanoma, não estando relacionada ao</p><p>segmento corporal.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000092301</p><p>Questão 96 Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos Tratamento e conduta</p><p>ARN, 25 anos, gênero feminino, estudante, informa a presença de "pinta escura" com cerca de 0,5 cm de diâmetro na face</p><p>lateral da perna direita há alguns anos, mas que agora apresentou ulceração</p><p>e pequeno sangramento. Não dói nem coça. O</p><p>cirurgião optou por ressecção com ampla margem de segurança e o exame histopatológico con rmou tratar-se de</p><p>melanoma maligno Breslow de 0,8 mm de espessura. Em relação a este caso assinale a afirmativa CORRETA:</p><p>A A presença de ulceração é fator de mau prognóstico.</p><p>B Tem indicação absoluta de se realizar esvaziamento inguinal.</p><p>C Não há indicação para pesquisa de linfonodo sentinela.</p><p>D O correto seria realizar primeiro uma biopsia incisional.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000090282</p><p>Questão 97 Carcinoma basocelular</p><p>Qual o tipo de cancer de pele que é o de maior incidência (mais comum) e não desenvolve metástase?</p><p>A Carcinoma de Células Claras</p><p>B Carcinoma Espinocelular</p><p>C Melanoma</p><p>D Carcinoma Basocelular</p><p>E Hemagiossarcoma</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000058668</p><p>Questão 98 Radiação ultravioleta</p><p>Mulher de 22 anos de idade chega ao seu consultório preocupada com a exposição ao sol. Ela traz alguns protetores</p><p>solares e quer saber qual deles é o melhor para prevenir rugas e manchas. Ela está menos preocupada com queimaduras</p><p>causadas pelo sol porque está tentando melhorar o bronzeado.</p><p>O bloqueio de qual raio ultravioleta fornecerá os resultados desejados?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A UV-A;</p><p>B UV-B;</p><p>C UV-A e UV-B igualmente;</p><p>D Nem UV-A, nem UV-B;</p><p>E Nenhuma das acima;</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000054208</p><p>Questão 99 Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos</p><p>Em relação ao estadiamento de TNM para melanoma , é INCORRETO afirmar que:</p><p>A a dosagem de desidrogenase latica sérica faz parte do estadiamento TNM.</p><p>B metástase em transito pertence ao estadiamento N3.</p><p>C a extensão vertical do tumor (espessura) compõe o T do TNM.</p><p>D a presença de ulceração não tem influencia no estadiamento TNM.</p><p>E um maior indice mitótico significa maior probabilidade da doença disseminar.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000044520</p><p>Questão 100 Diagnóstico estadiamento e f atores prognósticos Tratamento e conduta</p><p>No melanoma cutâneo o prognóstico é proporcionalmente pior quanto maior a profundidade da lesão que é denominada</p><p>espessura de Breslow. Sabemos também que a ressecção com margem livre de tumor varia conforme a espessura de</p><p>Breslow. Chega ao seu consultório uma paciente com uma lesão cutânea no dorso da mão esquerda de aspecto</p><p>assimétrico, com bordos irregulares, coloração acinzentada e medindo 1 cm de diâmetro. A conduta inicial mais adequada é:</p><p>A Ressecção com margem livre de 2 cm</p><p>B Ressecção com margem livre de 3 cm</p><p>C Ressecção com margem livre de 1 cm e pesquisa de linfonodo sentinela</p><p>D Biópsia excisional com margem coincidente (exígua)</p><p>E Observação.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000044349</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Respostas:</p><p>1 D 2 B 3 A 4 B 5 C 6 A 7 A 8 C 9 B 10 D 11 C</p><p>12 C 13 A 14 B 15 A 16 D 17 D 18 B 19 B 20 B 21 B 22 A</p><p>23 A 24 C 25 A 26 D 27 E 28 A 29 C 30 C 31 A 32 A 33 E</p><p>34 B 35 C 36 C 37 B 38 B 39 C 40 E 41 C 42 C 43 C 44 C</p><p>45 C 46 B 47 A 48 A 49 D 50 A 51 D 52 E 53 B 54 A 55 B</p><p>56 B 57 A 58 D 59 C 60 C 61 C 62 B 63 D 64 D 65 D 66 B</p><p>67 B 68 B 69 C 70 D 71 C 72 D 73 D 74 A 75 C 76 D 77 B</p><p>78 D 79 B 80 B 81 C 82 C 83 A 84 B 85 B 86 D 87 C 88 C</p><p>89 D 90 B 91 B 92 C 93 D 94 E 95 C 96 A 97 D 98 A 99 D</p><p>100 D</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Derma. infecciosas</p><p>At.me/medicinalivre cessar</p><p>Lista</p><p>Questão 1 Tratamento Dermatologia Diagnóstico</p><p>Você está atendendo uma criança de 6 anos com queixa de lesões de pele, com prurido intenso, que ocorre principalmente</p><p>à noite, há alguns dias. O paciente não apresentou febre ou qualquer outro sintoma. As lesões são papulovesiculares</p><p>eritematosas, localizadas em espaços interdigitais, axilas, punhos, regiões glútea e genital. Os pais estão presentes na</p><p>consulta, e a mãe refere os mesmos sintomas, com lesões semelhantes, mas com presença de lesões em túnel. O pai está</p><p>assintomático e sem lesões. Qual é a conduta adequada em relação ao paciente e aos seus pais?</p><p>A Prescrever tratamento para a criança e para os familiares, independentemente da presença de sintomas.</p><p>B Prescrever o tratamento para a criança e para os familiares sintomáticos.</p><p>C Prescrever o tratamento apenas para a criança, que é sua paciente.</p><p>D Prescrever o tratamento para a criança e para a mãe.</p><p>E Prescrever o tratamento para a criança e indicar avaliação com dermatologista para a mãe.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000181621</p><p>Questão 2 Dermatologia Intertrigo por cândida Candidíase</p><p>Lactente, 1 ano, vem à consulta de puericultura com queixa de lesão avermelhada em dobra anterior do pescoço há 2</p><p>semanas. Nega febre. Nega casos semelhantes na família. Ao exame: presença de lesão eritematosa em face anterior do</p><p>pescoço com algumas lesões satélites, conforme figura a seguir.</p><p>Conferir figura correspondente com melhor resolução no anexo (FIGURA)</p><p>Qual é o diagnóstico mais provável?</p><p>A Tinea corporis.</p><p>B Dermatite seborreica.</p><p>C Dermatite de contato.</p><p>D Intertrigo candidiásico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000181379</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/50cf7e83-aaee-478e-9e6e-b559c1f37154</p><p>Questão 3 Tratamento Dermatologia</p><p>Um paciente de 4 anos de idade foi levado a o pronto atendimento por apresentar lesões pruriginosas há um mês. Ele</p><p>apresenta micropápulas eritematosas em abdome e em membros superiores. O prurido piora à noite e agora o irmão de</p><p>dois anos de idade também está começando a apresentar lesões semelhantes.</p><p>Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos correlatos, o tratamento indicado é</p><p>A corticoide tópico,</p><p>B analgésicos,</p><p>C hidratação da pele,</p><p>D antibiótico tópico,</p><p>E permetrina 5%</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000168988</p><p>Questão 4 Dermatologia Apresentação clínica</p><p>Um paciente de 4 anos de idade foi levado a o pronto atendimento por apresentar lesões pruriginosas há um mês. Ele</p><p>apresenta micropápulas eritematosas em abdome e em membros superiores. O prurido piora à noite e agora o irmão de</p><p>dois anos de idade também está começando a apresentar lesões semelhantes.</p><p>Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos correlatos, a principal hipótese de diagnóstico é o</p><p>(a)</p><p>A prurigo estrófulo.</p><p>B escabiose.</p><p>C doença mão-pé-boca,</p><p>D impetigo.</p><p>E dermatite atópica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000168987</p><p>Questão 5 Pitiríase versicolor</p><p>Mulher de 30 anos, sem doenças prévias, vem à consulta devido a máculas em região dorsal há 3 semanas. Relata que são</p><p>lesões brancas, descamativas e não pruriginosas. Nega dor local. Não notou nenhum fator desencadeante e não tem feito</p><p>uso de qualquer medicação. Ao exame, apresentam-se como máculas de descamação na, hipocrômicas, ovaladas, de</p><p>cerca de 0,5 cm, distribuídas na região posterior do tórax da paciente. Não apresenta alteração de sensibilidade local. O</p><p>raspado da lesão, preparado com hidróxido de potássio a 10%, mostra leveduras e pseudo-hifas curtas e</p><p>septadas, semelhantes a cachos de uvas.</p><p>O tratamento desta entidade pode ser feito com</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A talidomida.</p><p>B fluconazol.</p><p>C prednisona.</p><p>D rifampicina.</p><p>E deltametrina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000167484</p><p>Questão 6 Dermatologia Tinea capitis</p><p>Uma universidade realiza atividades de extensão em ocupação caracterizada por barracos de madeira, fornecimento</p><p>precário de água e eletricidade, ausência de saneamento básico e presença de grande quantidade de cães e gatos. Durante</p><p>o exame físico de crianças entre quatro e seis anos de idade foram observadas lesões no couro cabeludo com placa de</p><p>alopécia e sem prurido. As crianças apresentaram melhora após seis semanas de uso de griseofulvina. A HIPÓTESE</p><p>DIAGNÓSTICA É:</p><p>Essa questão possui comentário do professor</p>