Hanseníase

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Hanseníase
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Questão 1 Hanseníase virchowiana Apresentação clínica
Você é o médico de família de uma Unidade Básica de Saúde, em atendimento de demanda espontânea, e recebe paciente
ARP de 38 anos preocupado pela deformidade na orelha há 2 meses. Usando como referência a seguinte imagem qual seria
seu possível diagnostico:
A Urticaria.
B Dermatite atípica.
C Hanseníase.
D Câncer de pele.
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Questão 2 Imunologia da Hanseníase Transmissão e história natural
Muitos indivíduos infectados pelo M. leprae não desenvolvem a doença, fato atribuído à resistência natural contra o bacilo,
sendo correto que:
A A fisiopatogenia da hanseníase independe da ativação dos macrófagos teciduais, que assumem dois fenótipos
distintos, classificados como M1, quando se apresentam como células epitelioides predominantes nos granulomas
do polo tuberculoide, ou M2, quando se apresentam como células vacuoladas não prevalentes no polo
virchowiano da doença.
B A fisiopatogenia da hanseníase depende da ativação dos macrófagos teciduais, que assumem dois fenótipos
indistintos, classificados como M1, quando se apresentam como células epitelioides predominantes nos
granulomas do polo tuberculoide, ou M2, quando não se apresentam como células vacuoladas prevalentes no
polo virchowiano da doença.
C A fisiopatogenia da hanseníase depende da ativação dos macrófagos teciduais, que assumem dois fenótipos
distintos, classificados como MA, quando se apresentam como células epitelioides predominantes nos
granulomas do polo não tuberculoide, ou M2, quando se apresentam como células vacuoladas prevalentes no
polo virchowiano da doença.
D A fisiopatogenia da hanseníase depende da ativação dos macrófagos teciduais, que assumem dois fenótipos
distintos, classificados como M1, quando se apresentam como células epitelioides predominantes nos granulomas
do polo tuberculoide, ou M2, quando se apresentam como células vacuoladas prevalentes no polo virchowiano
da doença.
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Questão 3 Apresentação clínica Vigilância epidemiológica
A realização de atividades de educação em saúde para a população e a busca ativa de casos são estratégias essenciais
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para a detecção de casos de Hanseníase e devem ser periodicamente realizadas, principalmente em áreas endêmicas.
Sendo correto que:
A Os sinais e sintomas da doença Hanseníase podem ser discretos, especialmente nas suas manifestações iniciais e
não nas formas paucibacilares, passando despercebidos pelos profissionais de saúde e pelos próprios pacientes.
B Os sinais e sintomas da doença Hanseníase podem ser discretos, especialmente nas suas manifestações iniciais e
nas formas paucibacilares, passando despercebidos pelos profissionais de saúde e pelos próprios pacientes.
C Os sinais e não os sintomas da doença Hanseníase podem ser discretos, especialmente nas suas manifestações
iniciais e nas formas não paucibacilares, passando despercebidos pelos profissionais de saúde e pelos próprios
pacientes.
D Os sintomas da doença Hanseníase sempre são discretos, especialmente nas suas manifestações tardias e nas
formas não paucibacilares, passando despercebidos pelos profissionais de saúde e pelos próprios pacientes.
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Questão 4 Epidemiologia Diagnóstico Transmissão e história natural
Com relação à hanseníase, assinale a alternativa CORRETA:
A É uma doença infecciosa cujo agente etiológico é o Micobacterium leprae, o qual tem afinidade pelas células da
pele e dos nervos centrais.
B É transmitida principalmente pelo contato direto com as lesões cutâneas dos indivíduos que portam a doença.
C Seu diagnóstico é realizado pela baciloscopia.
D Seu diagnóstico é excluído quando o indivíduo suspeito apresenta uma história epidemiológica negativa para
hanseníase.
E Para os contatos intradomiciliares sadios de indivíduos com hanseníase, que já apresentam uma cicatriz de BCG,
deve ser prescrito mais uma dose da vacina BCG.
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Questão 5 Def inição Hanseníase virchowiana Neurof ibromatose tipo I
Paciente masculino, 30 anos, buscou atendimento por lesões dermatológicas que vêm progredindo nos últimos seis meses,
não pruriginosas, presentes na imagem a seguir: Entre os diferenciais a considerar para o caso, estão:
A Hanseníase tuberculoide, sífilis secundária e molusco contagioso
B Hanseníase dimorfa, líquen plano e neurofibromatose
C Hanseníase históide, lúpus discoide e dermatite herpetiforme
D Hanseníase virchowiana, neurofibromatose e queloide
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Questão 6 Reação do tipo 1 Tratamento
Mulher de 27 anos é avaliada em consulta de retorno. O tratamento para hanseníase tuberculoide dimorfa (boderline) foi
iniciado há 6 meses com dapsona e rifampicina. A paciente então evolui com queixa de agravamento das lesões cutâneas,
agora mais eritematosas, com piora da dor neurítica com fraqueza na mão esquerda. Ela está afebril e o hemograma
completo e o exame de urina estão normais. Nesse momento, qual a intervenção terapêutica mais adequada?
A Manter o tratamento e adicionar ofloxacina e claritromicina.
B Manter o tratamento e realizar biópsia com cultura de uma das lesões cutâneas.
C Retirar a rifampicina e iniciar talidomida.
D Retirar a rifampicina e adicionar clofazimina e prednisona.
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Questão 7 Classif icação Apresentação clínica Avaliação e conduta dos contatos
Paciente homem, 67 anos, morador da zona rural, pardo, comparece à consulta com a médica de família e comunidade
com queixa de mancha branca na pele. Diz não se lembrar de quando surgiu, mas que, quando notou sua presença, achou
estranho que não tinha sensibilidade tática, térmica ou dolorosa sobre ela. Ainda, havia queda dos pelos e diminuição da
sudorese na região. A respeito da provável patologia, assinale a alternativa correta.
A Uma das doenças mais antigas descritas no mundo, a hanseníase, também chamada de lepra, é uma doença
infecciosa e insidiosa causada pelo bacilo álcool-ácido resistente da espécie Mycobacterium leprae. Acomete a
pele, o sistema nervoso periférico e os olhos, mas poucos evoluem para incapacidades funcionais.
B Para fins operacionais de tratamento, os doentes são classificados em paucibacilares, quando há até 5 lesões de
pele com baciloscopia de raspado intradérmico negativo (quando disponível), ou multibacilares, quando há pelo
menos 6 lesões de pele ou baciloscopia de raspado intradérmico positivo.
C O esquema terapêutico difere entre as formas pauci e multibacilares. Além disso, gravidez e aleitamento materno
são contraindicações dele.
D Para pacientes em contato próximo com o doente, recomenda-se que seja feita uma dose adicional da vacina
BCG, independente do número de cicatrizes.
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Questão 8 Baciloscopia Hanseníase tuberculoide
Mulher, 45 anos, apresenta há 2 anos lesão eritematosa, in ltrada, bem delimitada no antebraço esquerdo, conforme figura
apresentada. Peso de 67 kg. Testes realizados demonstraram sensibilidades térmica, dolorosa e tátil diminuídas. 
 Assinale qual o diagnóstico e qual achado laboratorial é esperado.
A Eritema nodoso hansênico e baciloscopia negativa. 
B Hanseníase tuberculoide e baciloscopia negativa. 
C Hanseníase virchowiana e baciloscopia positiva. 
D Hanseníase dimorfa virchowiana e baciloscopia positiva. 
4000212134
Questão 9 Avaliação e conduta dos contatos
Mulher, 45 anos, apresenta há 2 anos lesão eritematosa, in ltrada, bem delimitada no antebraço esquerdo, conforme figura
apresentada. Peso de 67 kg. Testes realizados demonstraram sensibilidades térmica, dolorosa e tátil diminuídas. 
Considerando o achado mais provável, assinale qual a orientação em relação aos contactantes da paciente. 
A Realização de baciloscopia, teste rápido e exame histopatológico nos contactantes. 
B Orientação de autoexame dos contactantes, moradores da mesma habitação há 2 anos. 
C Contato telefônico anual de contactantes por 3 anos.D Avaliação clínica dermatológica e neurológica dos contactantes, moradores da mesma habitação há 5 anos. 
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Questão 10 Tratamento
Homem, 38 anos, procedência de Alagoas, chega à Unidade Básica de Saúde com queixa de aparecimento de duas
manchas em abdome há quase dois meses. Notou que nas manchas tem uma sensação diferente, e que não tem
transpiração no local. No exame físico apresenta Peso: 80 kg. Altura: 1,72 m, PA: 130 x 78 mmHg, duas manchas
hipocrômicas, margens bem delimitadas com bordas nítidas e eritematosas, com 10 cm e 5 cm de diâmetro na região
ventral do abdome, sem descamação e com diminuição de sensibilidade térmica na lesão central. Para esclarecer o
diagnóstico, foi realizada baciloscopia com resultado negativo. Entre as opções abaixo, o melhor tratamento para esse
paciente é dose mensal supervisionada de
A rifampicina 600 mg + Clofazimina 300 mg e dose diária autoadministrada de Clofazimina 50 mg + Dapsona 100
mg por 12 meses.
B rifampicina 600 mg e dose diária autoadministrada de Clofazimina 50 mg + Dapsona 100 mg por 6 meses.
C rifampicina 600 mg + Clofazimina 300 mg + Dapsona 100 mg e dose diária autoadministrada de 50 mg + Dapsona
100 mg por 6 meses.
D rifampicina 600 mg + Clofazimina 300 mg + Dapsona 100 mg e dose diária autoadministrada de Clofazimina 50
mg + Dapsona 100 mg por 12 meses.
E rifampicina 600 mg e dose diária autoadministrada de Dapsona 50 mg por 6 meses
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Questão 11 Transmissão e história natural
Uma equipe municipal de saúde é responsável por atender uma comunidade de baixa renda em uma área rural, onde a
hanseníase é uma preocupação de saúde pública. Durante reunião com as Equipes de Saúde da Família detecta-se a
necessidade de realizar um diagnóstico situacional de Saúde, especí co para direcionar as ações de controle da hanseníase
no território. O planejamento estratégico foi dividido em fases.
Fase 1) Inicialmente, os casos de hanseníase noti cados foram agrupados e sistematizados por zonas de distribuição
geográ ca em mapas físicos, digitalizados. Nos mesmos mapas, foram plotadas as unidades de saúde existentes e as áreas
de abrangência de cada Equipe de Saúde da Família. Também foram plotadas as escolas e igrejas que poderão ser usadas
como postos de dermatoscopia.
Fase 2) Em três semanas houve o cinas envolvendo trabalhadores das cooperativas rurais, adolescentes das escolas rurais,
além de grupos de hipertensos e diabéticos e de idosos. Houve, também, entrevistas realizadas com líderes locais que
permitiram ampliar e complementar as informações sobre os pacientes, quem convivia com eles e quais as principais
necessidades. Nessas reuniões, as equipes de saúde, incluindo os agentes comunitários de saúde, explicaram os
mecanismos de transmissão da hanseniase e os sintomas da doença, e pediram voluntários para as ações a serem
executadas.
Com relação à hanseníse, indique o reservatório biológico da doença:
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Questão 12 Apresentação clínica
A hanseníase é uma doença infectocontagiosa, de evolução lenta e o seu agente etiológico é o Mycobacterium leprae.
Seguida das manifestações cutâneas e dos nervos periféricos, a artrite é a terceira manifestação mais comum desta doença.
Neste contexto, sabe-se que:
A as manifestações articulares inflamatórias ocorrem mais frequentemente durante as reações hansênicas, são
crônicas e deixam sequelas com deformidade articular.
B na reação hansênica tipo 2 ou eritema nodoso hansênico, a artrite é predominantemente monoarticular,
acometendo principalmente joelhos, forma semelhante à espondiloartrite.
C os casos mais graves pode ocorrer máculas eritematosas, lesões vesicobolhosas, lesões ulceradas e necróticas,
acompanhadas de sintomas sistêmicos com diagnostico diferencial com vasculite.
D a artrite erosiva não é observada na artrite hansênica, a presença de tal achado exclui a artrite por hanseníase.
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Questão 13 Classif icação Tratamento
Homem de 36 anos, sem comorbidades, procura a UBS devido a surgimento de mancha na pele há um mês. Ao exame, o
paciente apresenta pápula hipocrômica de cerca de 4cm, com perda de sensibilidade tátil e térmica, em região lateral de
membro superior esquerdo e espessamento palpável em região epitroclear do mesmo membro. O restante do exame físico
é normal. Segundo Harrison (2022), considerando o diagnóstico mais provável para o caso, a classi cação mais adequada
do estágio da doença e o tratamento mais indicado no momento, respectivamente, são:
A paucibacilar / rifampicina, dapsona e clofazimina por 12 meses
B multibacilar / rifampicina, dapsona e clofazimina por 12 meses
C paucibacilar / rifampicina e dapsona por 6 meses
D multibacilar / rifampicina e dapsona por 6 meses
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Questão 14 Clínica Médica Tratamento
O Ministério da Saúde adotou a partir de 2021 o esquema de poliquimioterapia único (PQT-U) para os casos diagnosticados
com hanseníase. Qual a diferença dos esquemas terapêuticos entre os casos paucibacilares e multibacilares?
A Os esquemas terapêuticos são iguais, sem nenhuma diferença.
B Os esquemas terapêuticos são iguais, diferindo no tempo de tratamento, no qual os casos paucibacilares são
tratados por 6 meses e os multibacilares por 12 meses.
C Os esquemas terapêuticos são iguais, diferindo na dose dos medicamentos, sendo os casos paucibacilares com
doses mais baixas que os multibacilares.
D Os esquemas terapêuticos diferem no tipo de antibióticos entre os casos paucibacilares e multibacilares, embora
sejam da mesma classe.
4000208200
Questão 15 Avaliação e conduta dos contatos
Você atua na Estratégia de Saúde da Família e atende um homem de 23 anos que é contato domiciliar de familiar com
hanseníase paucibacilar. No momento, você não identi ca sinais ou sintomas sugestivos de hanseníase. Não há
contraindicações a qualquer intervenção possível para o caso, não está em uso de medicamentos, não há história de ter
tomado vacina no último ano, não há história de hanseníase prévia, não há comorbidades identi cadas ou qualquer outro
elemento especí co para o caso que modi que conduta clínica típica. Considerando que você identi cou 1 cicatriz de BCG
no paciente, qual a conduta a ser tomada em relação à aplicação de BCG neste paciente?
A Nenhuma dose.
B 1 dose.
C 2 doses.
D 3 doses
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Questão 16 Diagnóstico
Paciente compareceu na Unidade Básica de Saúde da Família apresentando manchas avermelhadas no antebraço esquerdo,
algumas com bordas mal delimitadas, outras bem delimitadas e com bordas elevadas. Não apresentou sensibilidade no teste
do filamento, nem ao frio ou calor. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A Micose superficial
B Dermatite de contato
C Hanseníase
D Tuberculose cutânea
E Esporotricose
4000207519
Questão 17 Clínica Médica Baciloscopia
Qual é a coloração utilizada na baciloscopia para investigação de hanseníase?
A Tinta da China.
B Ziehl-Neelsen.
C Vermelho congo.
D Azul da Prússia.
E Grocott.
4000205839
Questão 18 Apresentação clínica
Paciente de 32 anos, do sexo masculino, apresenta-se com manchas hipopigmentadas no antebraço, perda parcial da
sensibilidade cutânea nas áreas afetadas e presença de espessamento do nervo ulnar. 
Para esse quadro clínico, a melhor hipótese diagnóstica é
A hanseníase.
B dermatite atópica.
C tuberculose cutânea.
D leishmaniose tegumentar.
E lúpus eritematoso sistêmico.
4000202163
Questão 19 Diagnóstico
A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae. A predileção e nervos periféricos lhe
confere características peculiares, tornando seu diagnóstico simples. Em relação ao diagnóstico de hanseníase, é correto
afirmar:
A É sempre necessária a baciloscopia de pele para confirmação do diagnóstico.
B A sensibilidade térmica é a primeira a ser perdida nas lesões hansênicas.
C Toda lesão com perda de sensibilidade deve ser biopsiada.
D Em todo paciente com alteração de nervos, deve ser feita eletroneuromiografia.
E A sensibilidade dolorosaé a primeira a ser perdida nas lesões hansênicas.
4000193528
Questão 20 Apresentação clínica
Mulher de 28 anos de idade procura a unidade básica de saúde com queixa de mancha esbranquiçada no ombro há 4
meses. No inicio do quadro, pensou que era uma micose, fazendo uso de cetoconazol tópico por 7 dias, sem resposta.
Depois disso, como a mancha em questão não ardia, coçava ou descamava, ela acabou se esquecendo da lesão. Há 15
dias, percebeu que a mancha estava cando maior, com aumento progressivo da sua largura, além de ter a sensação de que
a mancha estava ficando dormente. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta:
A A paciente não pode ser considerada como um caso suspeito de hanseníase, pois não há evidência
eletroneuromiográfica de comprometimento nervoso.
B A paciente não pode ser considerada um caso de hanseníase, pois não há história de contatos com outros
portadores da doença para reforçar essa hipótese.
C A lesão de pele e suspeita para hanseníase, sendo necessário pesquisar a sensibilidade térmica, dolorosa e tátil na
mancha, no momento do exame físico.
D A paciente pode ser considerada como um caso de hanseníase e deve ter sua carteira vacinal verificada quanto à
aplicação de vacina BCG na infância.
4000190258
Questão 21 Epizootias Indicadores epidemiológicos
Sobre vigilância epidemiológica, analise as proposições abaixo e assinale (V) para Verdadeiro ou (F) para Falso. 
( ) Agravo é qualquer dano à integridade física ou mental do indivíduo provocado por circunstâncias nocivas ou por lesões
decorrentes de violência interpessoal ou autoprovocada. 
( ) Epizootia se refere à doença ou morte de animal ou grupo de animais que possa apresentar riscos à saúde pública. 
( ) Noti cação compulsória negativa é a comunicação semanal realizada pelo responsável pelo estabelecimento de saúde
à autoridade de saúde, informando que na semana epidemiológica não foi identi cada nenhuma doença, agravo ou evento
de saúde pública constante da lista de notificação compulsória. 
( ) Vigilância sentinela é o modelo de vigilância realizada diretamente pelas autoridades de saúde de forma compulsória em
pontos estratégicos da nação, com notificação para a Organização Mundial da Saúde (OMS). 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
A V / V / F / F
B V / F / F / V
C F / F / V / V
D V / V / V / F
4000190113
Questão 22 Apresentação clínica Tratamento
O Brasil é o segundo país com mais casos de hanseníase no mundo, conforme pesquisa realizada pela Organização Mundial
da Saúde (OMS) em 2017. Sobre a hanseníase, é INCORRETO afirmar que:
A É uma doença crônica, infectocontagiosa, causada pelo bacilo Mycobacterium leprae.
B O homem é reconhecido como a única fonte de infecção, embora tenham sido identificados animais
naturalmente infectados.
C Estima-se que 90% da população tenha defesa natural que confere imunidade contra o M. leprae.
D O tratamento inicial da hanseníase é hospitalar, dando seguimento em unidades próprias de tratamento (atenção
secundária)
4000190089
Questão 23 Clof azimina
Houve atualização do tratamento da hanseníase para pacientes paucibacilares, sob orientação do Ministério da Saúde, com
embasamento de orientações da OMS, de 2018. Paciente de 34 anos comparece a UBS para acompanhamento do
tratamento MH, e relata que iniciou quadro de pigmentação da pele. Neste caso, a orientação deve esclarecer que: 
A esta alteração na pele, é relacionada a Clofazimina, o que deverá indicar a substituição da droga, por Minociclina,
o qual terá melhor adesão ao tratamento.
B esta pigmentação é relacionada a Clofazimina, e que se não houve melhora em três meses, deverá substituir por
Minociclina, então deve manter o acompanhamento.
C estas alterações na pele podem estar relacionadas ao esquema terapêutico da MH, que é benigno, porém pode-
se discutir com o paciente sobre a substituição de uma das drogas pela Minociclina, que não tem este efeito.
D a mudança da pigmentação da pele, deve ser sempre feitas aos pacientes, porém, a alteração da pigmentação da
pele, deve ser acompanhada, caso haja persistência por três meses, o tratamento deverá ser suspenso.
E esta alteração na pigmentação da pele é relacionada a Clofazimina, que não deve suspender a medicação,
deverá hidratar a pele e usar sempre protetor solar.
4000189129
Questão 24 Diagnóstico Apresentação clínica Exames complementares
Em relação à hanseníase, assinale a alternativa CORRETA.
A Tem baixa letalidade e alta mortalidade.
B O coeficiente de detecção de casos novos é função da prevalência de casos e da agilidade diagnóstica dos
serviços de saúde.
C De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a definição de caso de hanseníase deverá ter pelo
menos dois dos critérios: lesões de pele com alteração de sensibilidade, espessamento de nervo periférico e
baciloscopia positiva para bacilo de Hansen.
D A baciloscopia positiva classifica o caso como multibacilar, independente do número de lesões.
E O resultado negativo da baciloscopia exclui o diagnóstico de hanseníase.
4000186933
Questão 25 Tratamento
Qual o critério para o paciente com hanseníase receber alta por cura?
A Desaparecimento das lesões de pele. 
B Negativação da baciloscopia.
C Finalização das doses de poliquimioterapia. 
D Biópsia de pele sem características de hanseníase.
4000186605
Questão 26 Reação do tipo 1 Reação do tipo 2
Paciente, 43 anos, apresenta parestesia em 4º e 5º dedos da mão esquerda há quatro meses com piora progressiva. Ao ser
examinado não foi encontrado manchas sugestivas de hanseníase, porém o diagnóstico de neurite hansênica foi realizado
por meio de palpação do nervo ulnar, apresentando-se espessado, e por meio de eletromiogra a. Sobre as reações
hansênicas, assinale a afirmativa correta.
A Um sinal característico da condição da reação tipo I é a perda dos reflexos profundos na maioria dos pacientes.
B Tanto na reação tipo I quanto no eritema nodoso, os pacientes podem apresentar piora da função do nervo
periférico (sensitiva e motora) associada à dor à palpação do nervo.
C As reações hansênicas são emergências médicas, e a melhor opção de tratamento é talidomida.
D As reações hansênicas são complicações que podem ter aparecimento subido e só ocorrem antes do início do
tratamento.
4000186180
Questão 27 Tratamento
Paciente procura ambulatório de Clínica Médica com queixa de formigamento na perna e pé esquerdos iniciado há 6
meses. Refere, ainda, que notou o aparecimento de 3 manchas indolores e não pruriginosas na mesma perna há 2 anos, sem
mudança no padrão desde então. Ao exame físico, apresenta redução de sensibilidade tátil na parte dorsal do pé esquerdo
e abolição de sensibilidade térmica e dolorosa nas lesões. Exame cutâneo apresenta turgor e elasticidade normais, com 3
manchas hipocrômicas na perna esquerda, indolores, medindo cerca de 2 cm de diâmetro, com bordas bem de nidas, e
sem pelos no local. Apresenta sensibilidade térmica e dolorosa ausente na área das lesões. Exame neurológico: redução de
sensibilidade táctil na parte dorsal do pé esquerdo e abolição de sensibilidade térmica e dolorosa nas lesões. Com base em
sua principal hipótese, qual o tratamento inicial a ser proposto?
A Prednisona, clofazimina e isoniazida.
B Prednisona e rifampicina.
C Claritromicina e clofazimina.
D Rifampicina, dapsona e clofazimina.
E Dapsona, claritromicina e isoniazida.
4000185893
Questão 28 Dermatologia Tratamento
Um paciente aparece na unidade básica de saúde em sua consulta agendada. Durante a consulta, mostra-se angustiado e
relata que foi diversas vezes ao pronto-socorro e que ninguém resolve seu problema. Mostra manchas em sua pele e diz
que já “passou de tudo” e nada melhora sua condição. Diz que está há 1 ano nessa luta. Ao examinar as lesões, nota-se três
máculas hipocrômicas, mal delimitadas, localizadas no tronco e na nádega direita. Ao realizar o teste de sensibilidade, nota-
se hipoestesia nas lesões. Na palpação dos nervosperiféricos, não há qualquer espessamento neural. 
Nesse caso hipotético, com base nas recomendações atuais do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.
A O tratamento preconizado terá duração prevista de 6 meses com dapsona 100 mg/dia (autoadministrada) +
rifampicina 600 mg/mês (dose supervisionada).
B O tratamento preconizado terá duração prevista de 6 meses com dapsona 100 mg/dia (autoadministrada) +
clofazimina 50 mg/dia (autoadministrada) e 300 mg/mês (supervisionada) + rifampicina 600 mg/mês
(supervisionada).
C O tratamento preconizado terá duração prevista de 3 meses com dapsona 100 mg/dia (autoadministrada) +
clofazimina 50 mg/dia (autoadministrada) e 300 mg/mês (supervisionada) + rifampicina 600 mg/mês
(supervisionada).
D É obrigatório o encaminhamento para o especialista para a realização da biópsia cutânea e para diagnóstico
definitivo do paciente.
E O paciente é classificado como multibacilar, pois possui três lesões ou mais, devendo ser tratado com dapsona
100 mg/dia (autoadministrada) + clofazimina 50 mg/dia (autoadministrada) e 300 mg/mês (supervisionada) +
rifampicina 600 mg/mês (supervisionada), por 12 meses.
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Questão 29 Reação do tipo 1
Mulher, 65 anos, foi diagnosticada com hanseníase virchowiana, há 6 meses, e está em uso de rifampicina, clofazimina e
dapsona. No momento, apresenta placas in ltradas eritematosas em formato anular em áreas de lesões antigas associadas
à neurite. Refere que esses sinais e sintomas se iniciaram há 3 dias. A hipótese diagnóstica mais provável é:
A reação tipo eritema nodoso
B reação reversa
C falha do tratamento
D farmacodermia
4000184851
Questão 30 Hanseníase virchowiana
Homem, 44 anos, há 9 anos apresenta lesões na pele. No exame clínico, observa-se in ltração difusa da face e orelhas,
além de madarose. Há várias pápulas e nódulos in ltrados, de cor eritêmato-acastanhados (imagem). O exame
histopatológico de lesão cutânea evidenciou presença de macrófagos espumosos ao redor de filete nervoso. 
Quais os achados clínico-laboratoriais encontrados na principal hipótese diagnóstica para o caso? 
A O exame histopatológico mostra depósitos hialinos e hemorragia na derme, evidenciados pela
coloração vermelho-congo.
B O exame histopatológico mostra epidermotropismo com linfócitos atípicos.
C Baciloscopia de lesão cutânea positiva.
D O exame histopatológico mostra granuloma tuberculoide com necrose caseosa.
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Questão 31 Diagnóstico Classif icação Tratamento
A Hanseníase constitui importante problema de saúde publica em nosso meio, no Brasil 17.979 casos novos foram
noti cados em 2020 (MS, 2022). Na Fundação Hospitalar Alfredo da Matta em 2021 foram diagnosticados 81 casos
novos sendo 86,4% multibacilares. Analise as afirmativas a seguir: 
I. De ne-se caso de hanseníase Lesão (ões) e/ou áreas (s) da pele com alteração de sensibilidade térmica e/ou dolorosa
e/ou tátil; e ou Espessamento de nervo periférico, associado a alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas.
II. A hanseniase dimorfa caracteriza-se pela presença de uma imunidade instável, podendo atingir mais de um tronco
nervoso, episódios reacionais frequentes e baciloscopia sempre positiva.
III. O tratamento das formas paucibacilares é feito com o PQT-U, rifampicina, dapsona e clofazimina por 6 meses.
IV. Na avaliação neurológica dos casos suspeitos, a eletroneuromiogra a mostra anormalidades na condução axonal
e desmielinizantes que são especificos para neuropatia hansênica.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente as afirmativas I e III estão corretas.
B Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.
C Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.
D Todas as afirmativas estão corretas.
4000183089
Questão 32 Hanseníase dimorf a Hanseníase indeterminada Hanseníase virchowiana
Mulher de 45 anos refere surgimento de mancha hipocrômica na bochecha direita com 4 cm de diâmetro, assintomática,
há 6 meses. EF: mácula hipocrômica na face e lesão semelhante na região lombar, na qual esta apresenta redução de
pelos. A forma clínica de hanseníase desse caso é a
A indeterminada.
B tuberculoide.
C lepromatosa.
D dimorfa.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182909
Questão 33 Hanseníase
Com relação à hanseníase, é correto afirmar que
A homens e mulheres são considerados sua única fonte de infecção.
B é uma doença que pode ser congênita.
C a doença progride rapidamente, sendo que o tempo entre o contato e o aparecimento dos primeiros sinais pode
levar, em média, de 2 a 5 meses.
D estima-se que apenas 10% da população tenham defesa natural contra o Mycobacterium leprae.
E a principal via de transmissão da doença se dá por meio das relações sexuais.
4000182478
Questão 34 Reação do tipo 1 Dermatologia
Homem, 40 anos, em tratamento de hanseníase dimorfa com poliquimioterapia multibacilar (PQT MB) há 2 meses,
apresenta edema e aumento das lesões de pele, além de aparecimento de lesões ao redor das lesões prévias há 15 dias. Em
associação, relata dor intensa na região de fossa cubital direita e piora do formigamento na mão ipsilateral. Não apresenta
outras patologias ou alterações ao exame físico. Qual a conduta mais adequada?
A Ultrassonografia de nervos e substituição para PQT alternativa.
B Eletroneuromiografia e suspensão da PQT MB.
C Talidomida e substituição para PQT alternativa.
D Corticoterapia e manutenção da PQT MB.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182155
Questão 35 Exame dermatoneurológico Diagnóstico Dermatologia
J.E.C. 50 anos, sexo masculino, refere que há 2 anos apresenta câimbras e dormência em perna esquerda. Nega história de
traumatismo, cirurgias ou lesões na pele. Nega lombalgia. Nega doenças crônicas e uso de medicamentos. Ao exame: IMC
28 Kg/m2, PA 134 x 78 mmHg. FC 68 bpm. Pele sem lesões visíveis. AR: MV + sem RA. ACV: RCR 2BNF, sem sopros.
Abdome indolor, sem massas ou VMG. MMII: sem edema, com nervo bular comum à esquerda palpável e o seguinte
exame de sensibilidade com estesiômetro. Qual a suspeita diagnóstica mais provável?
A Hanseníase com comprometimento neural.
B Diabetes com neuropatia diabética.
C Hérnia de disco com compressão de raiz nervosa.
D Distúrbio hidroeletrolítico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182134
Questão 36 Dermatologia Reação do tipo 2
Em seu turno de demanda espontânea na sua UBS, você atende Cleodécio, de 54 anos, que refere estar fazendo uma
consulta de retorno. Ele relata que “o pé esquerdo está morto, o olho esquerdo está muito seco e há manchas na pele” e
traz o resultado de um exame de baciloscopia de raspado intradérmico para pesquisa de BAAR que foi solicitado por outro
médico. O resultado do exame é negativo. Em seu exame físico, apresenta face in ltrada e madarose. Há oito lesões
papulares escuras, endurecidas, não dolorosas e não pruriginosas em tórax, dorso e membros inferiores. Em membro
inferior esquerdo, você observa espessamento do nervo bular comum. O exame dermatoneurológico mostra alteração de
sensibilidade em face, região medial do antebraço à direita, região lateral da perna esquerda e dorso de pé esquerdo. A
avaliação de funções motoras evidencia garra ulnar à direita e perda da dorsiflexão de pé esquerdo.
Próximo de concluir a PQT-U iniciada, Cleodécio procura novo atendimento. Ele relata início súbito de febre, artralgia
múltipla, queda de estado geral, nódulos e placas eritematosos difusos dolorosos. Ele refere também episódios de
“sensação de dor em choque nos nervos”, parestesia difusa e piora aguda de função motora. Em breve revisão de
prontuário, está registrado que Cleodécio não possui comorbidades cardiovasculares, nem endócrino-metabólicas. Qual é a
principal hipótese diagnóstica e qual conduta terapêutica?
A Reação hansênica tipo 1. Não iniciar tratamento medicamentoso, mas encaminhar para centro de referência.B Reação hansênica tipo 2. Iniciar tratamento medicamentoso com metilprednisolona EV e encaminhar para centro
de referência.
C Reação hansênica tipo 1. Iniciar profilaxia para estrongilodíase, iniciar Prednisona 1mg/kg/dia, iniciar Amitriptilina
25mg/dia e aumento gradativo, se persistência de sintomas neurológicos. Encaminhar para centro de referência.
D Reação hansênica tipo 2. Iniciar profilaxia para estrongilodíase, iniciar Prednisona 1mg/kg/dia, iniciar Amitriptilina
25mg/dia, com aumento gradativo, se persistência de sintomas neurológicos. Encaminhar para centro de
referência.
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Questão 37 Classif icação Dermatologia Tratamento
Em seu turno de demanda espontânea na sua UBS, você atende Cleodécio, de 54 anos, que refere estar fazendo uma
consulta de retorno. Ele relata que “o pé esquerdo está morto, o olho esquerdo está muito seco e há manchas na pele” e
traz o resultado de um exame de baciloscopia de raspado intradérmico para pesquisa de BAAR que foi solicitado por outro
médico. O resultado do exame é negativo. Em seu exame físico, apresenta face in ltrada e madarose. Há oito lesões
papulares escuras, endurecidas, não dolorosas e não pruriginosas em tórax, dorso e membros inferiores. Em membro
inferior esquerdo, você observa espessamento do nervo bular comum. O exame dermatoneurológico mostra alteração de
sensibilidade em face, região medial do antebraço à direita, região lateral da perna esquerda e dorso de pé esquerdo. A
avaliação de funções motoras evidencia garra ulnar à direita e perda da dorsiflexão de pé esquerdo.
Para ns de conduta terapêutica, qual classi cação funcional da Hanseníase de Cleodécio e por quanto tempo a
Poliquimioterapia Única (PQT-U) deve ser adotada?
A Multibacilar, pois há mais de cinco lesões de pele. O esquema terapêutico deve ser mantido por seis meses,
tendo em vista a baciloscopia negativa.
B Multibacilar, pois há mais de cinco lesões de pele. O esquema terapêutico deve ser mantido por doze meses,
tendo em vista a classificação funcional.
C Paucibacilar, pois a baciloscopia está negativa. O esquema terapêutico deve ser mantido por seis meses, tendo
em vista a classificação funcional.
D O esquema terapêutico deve ser mantido por doze meses, pois o paciente apresenta acometimento neural.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181390
Questão 38 Tratamento
Sobre o tratamento da hanseníase, assinale a alternativa correta.
A A duração do tratamento varia de acordo com a forma clínica da doença. Para pacientes com hanseníase
paucibacilar (PB), a duração é de 6 até 12 meses, e, para pacientes com hanseníase multibacilar (MB), a duração é
de 12 até 24 meses.
B A Reação Tipo 1 é o Eritema Nodoso Hansênico (ENH), acompanhado ou não de manifestações sistêmicas, tais
como febre, dor articular, mal-estar generalizado, orquite, iridociclites, com ou sem espessamento, e dor de
nervos periféricos (neurite).
C Casos com suspeita de comprometimento neural, sem lesão cutânea, e aqueles que apresentam área com
alteração sensitiva e/ou autonômica duvidosa e sem lesão cutânea evidente, deverão realizar a Poliquimioterapia
Única (PQT-U) por 12 meses.
D Gravidez, aleitamento materno são contraindicações para o uso de Poliquimioterapia Única (PQT-U). Nesses
casos, deve-se aguardar o término da gestação e do aleitamento para o início da medicação, ou solicitar
esquema substitutivo ao Ministério da Saúde.
E O tratamento medicamentoso é realizado com a associação de três antimicrobianos – rifampicina, dapsona e
clofazimina – Poliquimioterapia Única (PQT-U), visando diminuir a resistência medicamentosa do bacilo que
ocorre com frequência quando se utiliza apenas um medicamento.
4000181125
Questão 39 Classif icação Diagnóstico Diagnóstico da síf ilis
Na presença de VDRL positivo e teste treponêmico negativo, deve-se suspeitar de:
A Sífilis recente.
B Sífilis tardia.
C Doenças auto-imunes, malária, hanseníase.
D Neurossífilis.
4000193757
Questão 40 Epidemiologia Apresentação clínica Hanseníase
Sobre Hanseníase, analise as afirmativas e considere a opção correta. 
( ) O diagnóstico é essencialmente clínico e epidemiológico, portanto, baciloscopia negativa não exclui o diagnóstico. 
( ) No exame físico devemos inspecionar toda a pele despida do paciente a m de identi car lesões suspeitas. Também no
exame físico, é importante avaliar espessamento neural e sensibilidade da lesão. 
( ) O tratamento deve ser suspenso sempre que houver reação hansênica naquela individuo em tratamento. 
( ) As recomendações para ministrar a vacina BCG são: ministrar duas doses em pacientes sem cicatriz vacinal; ministrar
uma dose em pacientes com uma cicatriz vacinal; não ministrar a vacina em caso de duas cicatrizes.
A VFFF.
B FVVF.
C VVFV.
D VVFF.
4000192147
Questão 41 Diagnóstico Hanseníase indeterminada Hanseníase virchowiana
M.A.C, 39 anos, natural e procedente de Pernambuco, procura a Estratégia de saúde da família, com queixa de manchas
avermelhadas com alteração de sensibilidade em braços e antebraços e sensação de formigamentos e dormência nos
braços e pernas, em especial no punho direito, "caroços" debaixo da pele e perda de pelos nos braços e sobrancelhas. 
Com base em risco epidemiológico, qual a doença que precisa ser investigada neste paciente?
A Síndrome do túnel do carpo
B Hanseníase
C Neuropatia alcoólica
D Neuropatia diabética
4000191780
Questão 42 Dermatologia Apresentação clínica
Em atendimento domiciliar, um paciente apresenta áreas da pele com manchas hipocrômicas e queixa-se de alteração na
sensibilidade ao tato e ao calor. Em exame mais minucioso, é veri cado espessamento de nervos periféricos, ressecamento
e queixa de sensação de areia nos olhos. Um diagnóstico clínico provável com esses sintomas é
A hanseníase.
B bulboduodenite.
C pitiríase versicolor.
D tuberculose.
E dengue.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000180988
Questão 43 Reação do tipo 1
Paciente masculino, 42 anos, natural e procedente de Natal, morador da Zona Norte, vigilante, casado. Vem à consulta e
informa surgimento, há 2 anos, de manchas
hipocrômicas assintomáticas no abdome que, paulatinamente, atingiram o dorso, os braços e as pernas. Há um ano, refere
presença de lesões eritemato-edematosas in ltradas, com bordas internas bem de nidas, mas as externas pouco de nidas;
e agora acometem também a face. Elas têm dimensões distintas, variando de poucos centímetros a lesões muito grandes.
Esporadicamente, elas tornam-se mais evidentes, vermelhas, edematosas e “quentes”. Nesses episódios agudos, associam-
se a artralgias, febre medida, inapetência e cansaço físico. Na última piora, há um mês, surgiu também uma dor intensa no
cotovelo esquerdo, que, ao ser apalpado, evidenciou o nervo ulnar espessado e doloroso. Além disso, notou-se perda da
sensibilidade e força nos 4º e 5º dedos da mão esquerda. Nega casos semelhantes na família e nunca residiu em
outro estado. Devido ao seu trabalho, por 5 anos, passou temporadas em Mossoró, há mais de 3 anos. Informa que, no
último ano, fez uso de vários tratamentos orais e tópicos, entre antifúngicos, anti-in amatórios não hormonais, analgésicos,
corticoides e antihistamínicos, com melhoras parciais, mas sempre há retorno e, agora, houve agravamento do quadro
clínico. Nesse caso, o diagnóstico clínico mais provável é
A hanseníase indeterminada com neurite.
B hanseníase dimorfa com reação tipo 1 e neurite.
C hanseníase virchowiana com reação tipo 1 e neurite.
D hanseníase dimorfa com reação tipo 2 e neurite.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000177569
Questão 44 Classif icação Dermatologia Exames complementares
Paciente homem, 67 anos, morador da zona rural, pardo, comparece à consulta com a médica de família e
comunidade com queixa de mancha branca na pele. Diz não se lembrar de quando surgiu, mas que, quando notou sua
presença, achou estranho que não tinhasensibilidade tática, térmica ou dolorosa sobre ela. Havia, ainda, queda dos pelos e
diminuição da sudorese na região.
A respeito da provável patologia, assinale a afirmativa correta.
A Uma das doenças mais antigas descritas no mundo, a Hanseníase, também chamada de lepra, é uma
doença infecciosa e insidiosa causada pelo bacilo álcool-ácido resistente da espécie Mycobacterium leprae.
Acomete a pele, o sistema nervoso periférico e os olhos, mas que poucos evoluem para incapacidades
funcionais.
B Para fins operacionais de tratamento, os doentes são classificados em paucibacilares, quando há até cinco
lesões de pele com baciloscopia de raspado intradérmico negativo (quando disponível), ou multibacilares, quando
há pelo menos seis lesões de pele ou baciloscopia de raspado intradérmico positivo.
C O esquema terapêutico difere entre as formas pauci e multibacilares. Além disso, gravidez e aleitamento
materno são contraindicações suas.
D Para pacientes em contato próximo com o doente, recomenda-se que seja feita uma dose adicional da
vacina BCG, independente do número de cicatrizes.
4000175364
Questão 45 Diagnóstico Tratamento
Sobre a hanseníase, considere as afirmativas e assinale a opção correta.
1. A neuropatia decorrente da doença é, normalmente, simétrica.
2. O diagnóstico só é confirmado através de biópsia ou baciloscopia.
3. A poliquimioterapia multibacilar é composta por 3 fármacos: rifampicina, dapsona e clofazimina.
4. Trata-se de uma doença de notificação compulsória.
A Somente 3 está correta.
B Somente 3 e 4 estão corretas.
C 1, 2, 3 e 4 estão corretas.
D Somente 2, 3 e 4 estão corretas.
E Somente 2 e 4 estão corretas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000171073
Questão 46 Apresentação clínica
Homem de 48 anos apresenta há 1 ano úlceras espontâneas indolores em ambos os pés, conforme a imagem, que se
iniciaram a partir de calosidades, além de deformidades dos pododáctilos. AP: “adormecimento” nas mãos e pés há mais de
5 anos, com perda progressiva de força de preensão.
Exames laboratoriais: HIV e FTA-Abs não reagentes; hemograma, glicemia, hemoglobina glicada, TSH e enzimas
canaliculares hepáticas normais.
A hipótese diagnóstica é:
A hanseníase.
B siringomielia.
C sífilis terciária.
D esclerose múltipla.
4000170101
Questão 47 Dermatologia Teste da histamina e da pilocarpina
A presença de uma prova de histamina incompleta é altamente sugestiva de hanseníase e ocorre quando na área
lesionada não se observa
A o sinal da puntura.
B o eritema reflexo secundário.
C a pápula edematosa lenticular.
D a anidrose.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000170094
Questão 48 Indicadores Socioeconômicos Outros Indicadores de Relevância em Saúde Pública Indicadores
A aplicação dos indicadores de Qualidade de Vida, por exemplo o WHO-QOL (World Health Organization - Quality of Life)
A Fornecem resultados válidos para qualquer população, permitindo comparações diretas a nível global.
B Fornecem resultados válidos apenas para a população estudada, permitindo comparações apenas entre
subgrupos pertencentes à amostra.
C Fornecem resultados que podem ser comparados a uma escala fixa já publicada.
D Fornecem resultados que podem ser comparados a uma escala móvel publicada anualmente.
4000169725
Questão 49 Exame dermatoneurológico Reação do tipo 1 Estados reacionais
Na Hanseníase, a melhor forma de prevenção é o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, desta forma, a cadeia de
transmissão da doença pode ser interrompida. Em 2016, o Ministério da Saúde registrou no Brasil mais de 28.000 casos
novos da doença. Avalie as assertivas abaixo e assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) e escolha a alternativa que contém a
sequência correta com relação ao diagnóstico e complicações desta doença.
[ ] Em crianças, o diagnóstico da hanseníase deve ser procedido da mesma forma que em adultos, não havendo
dificuldades para a interpretação dos testes de sensibilidade. 
[ ] Todos os doentes devem ter o grau de incapacidade física avaliado, pela determinação do grau de incapacidade física
no teste de força muscular e de sensibilidade dos olhos, mãos e pés. 
[ ] Os estados reacionais ou reações hansênicas são alterações do sistema imunológico que se exteriorizam como
manifestações inflamatórias agudas e subagudas. 
[ ] Rinite hansênica decorre da massiva in ltração da mucosa do trato respiratório superior e houver comprometimento dos
ossos próprios nasais, o colapso nasal é completo, com o surgimento do característico nariz desabado ou “em sela”. 
[ ] Todas as unidades de saúde no Brasil estão capacitadas para o atendimento de casos com suspeita de
comprometimento neural, sem lesão cutânea (suspeita de hanseníase neural pura).
A V, V, F, V, V
B V, F, F, F, F
C F, V, V, V, F
D V, F, V, V, F
E Nenhuma das alternativas acima está correta.
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Questão 50 Tratamento
Segundo determinação normativa do Ministério da Saúde, através da Secretaria de Vigilância em Saúde, a nota técnica nº
16/2021 estabelece para o tratamento da Hanseníase:
A Que a associação dos fármacos rifampicina + dapsona + clofazimina, na apresentação de blísteres,
para tratamento de hanseníase, seja prescrita somente para pacientes com as formas Multibacilares.
B Que os casos de Hanseníase Multibacilar sejam tratados com Poliquimioterapia única (PQT-U), por um
período de 06 meses.
C Que a prescrição para o uso da associação de rifampicina + dapsona + clofazimina, seja realizada tanto
para casos Paucibacilares, como para casos Multibacilares.
D Que os casos Paucibacilares sejam tratados com a PQT-U, por um período de 12 meses.
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Questão 51 Dermatologia Tratamento
O tratamento da hanseníase sofreu algumas mudanças no Protocolo. Quanto a estas mudanças, é correto afirmar que na
A PQT PB foi introduzida a clofazimina na dose supervisionada.
B PQT PB foi introduzida a clofazimina na dose supervisionada e na autoadministrada.
C PQT MB foi retirada a clofazimina da dose supervisionada.
D PQT MB foi retirada a clofazimina na dose supervisionada e na autoadministrada.
E PQT PB ampliou-se o número de doses para 12, administradas em 12 a 18 meses.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000167556
Questão 52 Indicadores epidemiológicos
Os dados e as informações que alimentam o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica são provenientes dos sistemas
de informação em saúde, de resultados de exames laboratoriais, de investigações epidemiológicas, da imprensa, dos
estudos epidemiológicos, dos serviços sentinela e das noti cações, sendo a noti cação compulsória a principal fonte de
dados. São monitorados pela Vigilância Epidemiológica, EXCETO:
A Dados demográficos, ambientais e socioeconômicos. 
B Dados de morbidade e dados de mortalidade. 
C Notificação de emergências de saúde pública, surtos e epidemias. 
D Dados de natalidade e todas as doenças em geral.
4000166988
Questão 53 Hanseníase tuberculoide
Paciente do sexo masculino, proveniente de Caapiranga, apresenta, há quase 2 anos, mais de vinte placas eritematosas com
tamanhos que variam de 3 a 15 cm de diâmetro, com algumas lesões satélites menores periféricas, localizadas em tronco e
membros. Aos testes de sensibilidades térmica e dolorosa há diminuição da sensibilidade e na palpação de nervos
periféricos evidenciou-se espessamento de nervo ulnar direito e ambos os nervos tibiais posteriores. Baciloscopia de pele
negativa. Qual o provável diagnóstico clínico?
A Hanseniase borderline borderline
B Hanseniase borderline tuberculóide
C Hanseniase borderline lepromatosa
D Hanseníase indeterminada
Essa questão possui comentário do professor no site 4000166447
Questão 54 Reação do tipo 1 Reação do tipo 2
No Estado Reacional da Hanseníase, a reação:
A tipo 2 ocorre em pacientes portadores da forma virchowiana e dimorfos virchowiano.
Btipo 1 ocorre na fase inicial da doença na forma indeterminada.
C tipo 1 ocorre em pacientes que não possuem nenhum grau de imunidade celular. 
D tipo 2 caracteriza-se pela exacerbação das lesões preexistentes.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000166404
Questão 55 Apresentação clínica
Relacione as colunas, associando as formas clínicas da Hanseníase às suas respectivas lesões.
COLUNA I
1. Hanseníase indeterminada.
2. Hanseníase tuberculoide.
3. Hanseníase borderline borderlaine.
4. Hanseníase virchoviana.
COLUNA II
( ) Lesões em placas ou anulares com bordas papulosas, eritematosas ou hipocrômicas.
( ) Máculas hipocrômicas com diminuição da sudorese e alteração da sensibilidade.
( ) Pápulas, nódulos e infiltrações difusas com distribuição simétrica.
( ) Placas e lesões foveolares com distribuição assimétrica.
A sequência correta de associação da coluna II é:
A 1, 2, 3, 4.
B 2, 1, 4, 3.
C 2, 3, 4, 1.
D 4, 3, 1, 2.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000166403
Questão 56 Medicina Preventiva Transmissão e história natural
O Secretário Municipal de Saúde de uma cidade do interior baiano, conhecendo a epidemiologia local, constatou a
importância de um programa de controle da Hanseníase no seu município. Após 5 meses de implantação do programa, o
número de casos novos da doença aumentou cerca de 3 vezes. Esta informação foi divulgada na mídia local, causando
algum sobressalto entre os moradores.
Indique a via de transmissão da doença (forma de inoculação).
4000165085
Questão 57 Classif icação Tratamento
Paciente de 35 anos, procura a Unidade de Saúde da Família com queixa de uma mancha esbranquiçada na perna direita. O
paciente nega dores, prurido ou outras queixas em relação à mancha, que percebeu há cerca de 2 anos e vem aumentando
de tamanho, lentamente. Nega perda de força ou parestesias no membro afetado. Paciente nega tabagismo, uso de bebida
alcoólica, de medicamentos ou de qualquer problema de saúde. Ao exame, o médico de família e comunidade (MFC)
percebe a mancha hipocrômica, de cerca de 6 cm de diâmetro, com perda de sensibilidade tátil, térmica e dolorosa.
Também percebeu o nervo bular à direita mais espessado. Não encontrou outras alterações de pele ou outros nervos
espessados.
Com esses achados, a melhor conduta do MFC é:
A Iniciar tratamento com rifampicina, clofazimina e dapsona, com duração de 6 meses.
B Iniciar tratamento com rifampicina e clofazimina, com duração de 12 meses.
C Encaminhar o paciente para confirmação diagnóstica em ambulatório especializado.
D Iniciar tratamento com rifampicina e dapsona, com duração de 6 meses.
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Questão 58 Vigilância epidemiológica
Durante sua primeira semana de atendimento em sua Unidade de Saúde, você participa de uma reunião de equipe
envolvendo todas as equipes e gestores. Dentre os pontos de fragilidade que são trazidos pela gestão, você percebe que
não constam pacientes com Hanseníase nas microáreas das suas Agentes Comunitárias de Saúde. Posteriormente, em uma
reunião somente com sua equipe (enfermeira e agentes comunitários de saúde), você decide reabordar a temática,
trazendo algumas sugestões para a Investigação Epidemiológica para o diagnóstico precoce de casos. Assinale a
alternativa que contempla um componente da Investigação Epidemiológica.
A Busca ativa de todos os casos do território, incluindo antigos e novos casos.
B Vigilância de contatos somente de pacientes de classe operacional Multibacilar.
C Vigilância de contatos de pacientes independentemente de classe operacional: seja Paucibacilar ou Multibacilar.
D Realização de atendimento com exame dermatoneurológico para dermatoses e/ou neuropatias periféricas de
todos os moradores da microárea.
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Questão 59 Tratamento
Sobre os esquemas terapêuticos recomendados para pacientes com hanseníase paucibacilar, assinale a alternativa correta.
A Adultos devem receber rifampicina: dose mensal de 600mg com administração supervisionada e clofazimina:
dose mensal de 150mg com administração supervisionada e uma dose de 50mg autoadministrada em dias
alternados
B Adultos devem receber rifampicina: dose mensal de 600mg com administração supervisionada; dapsona : dose
mensal de 100mg supervisionada e uma dose diária de 100mg autoadministrada e clofazimina: dose mensal de
300mg com administração supervisionada e uma dose diária de 50mg autoadministrada
C Adultos devem receber rifampicina: dose mensal de 600mg com administração supervisionada e dapsona dose
mensal de 100mg supervisionada e uma dose diária de 100mg autoadministrada
D Crianças devem receber rifampicina: dose mensal de 450mg com administração supervisionada; dapsona : dose
mensal de 50mg supervisionada e uma dose diária de 50mg autoadministrada e clofazimina: dose mensal de
150mg com administração supervisionada e uma dose de 50mg autoadministrada em dias alternados
E Crianças devem receber rifampicina: dose mensal de 450mg com administração supervisionada e clofazimina:
dose mensal de 150mg com administração supervisionada e uma dose de 50mg autoadministrada em dias
alternados
4000180252
Questão 60 Diagnóstico Classif icação Transmissão e história natural
Sobre a hanseníase, assinale a alternativa incorreta.
A O resultado negativo da baciloscopia das lesões exclui o diagnóstico da hanseníase
B A baciloscopia positiva classifica o caso como multibacilar, independentemente do número de lesões
C Casos com até 5 lesões de pele são classificados como paucibacilares
D Casos com mais 5 lesões de pele são classificados como multibacilares
E A hanseníase indeterminada, como forma inicial, evolui espontaneamente para a cura na maioria dos casos
Essa questão possui comentário do professor no site 4000176462
Questão 61 Apresentação clínica Reação do tipo 2 Tratamento
Homem 50 anos, com baciloscopia para hanseníase positiva. Refere que há 10 dias iniciou com quadro de febre de 38°C,
dor no corpo, mialgia e mal-estar evoluindo com aparecimento de placas e nódulos eritematosos em membros superiores e
inferiores. Os nódulos são dolorosos, com lesões tipo placas (mais de 20). Assinale a alternativa correta:
A Trata-se de quadro clínico de reação tipo 2, sendo talidomida a droga de escolha para tratamento da reação e, na
impossibilidade desta, prednisona. Iniciar tratamento para hanseníase.
B Trata-se de quadro clínico de reação tipo 1, sendo a talidomida a droga de escolha para tratamento de reação e,
na impossibilidade desta prednisona. Iniciar o tratamento para hanseníase.
C Trata-se de reação do tipo 2, e por ser de forma tuberculóide, iniciar tratamento para paciente paucibacilar
D Solicitar cultura para BAAR e iniciar tratamento para hanseníase esquema de tratamento multibacilar.
4000174495
Questão 62 Diagnóstico Classif icação Tratamento
Joaquim tem 48 anos e há vários anos vem apresentando lesões no corpo, de diferentes aspectos. Porém, nos últimos dois
anos surgiram ""caroços"" no rosto que estão mudando sua sionomia, perdendo inclusive as sobrancelhas e sua orelha está
bem ""inchada"". Observe as imagens abaixo e identifique qual alternativa é a mais adequada à situação do paciente:
A Joaquim, como portador da forma multibacilar deverá receber o tratamento segundo esquema operacional
preconizado pela OMS, em 1998.
B Joaquim deverá receber Rifampicina - dose mensal por 6 meses (dose supervisionada) e Dapsona - dose diária
durante 6 meses (dose em casa).
C Joaquim deverá fazer exame dermatoneurológico no diagnóstico e na alta, escore Olhos, Mãos e Pés e avaliar
seu Grau de Incapacidade Física.
D Joaquim apresenta ""mãos em garra"" devendo submeter-se a correção cirúrgica, independente da presença de
estados reacionais.
4000173297
Questão 63 Diagnóstico Classif icação Apresentação clínica
LSA, 26 anos, sexo masculino, vem para consulta na UBS com queixa de dormência em manchapróximo ao cotovelo
direito há 5 meses. Durante a anamnese, o paciente relata que, há uns 10 anos, seu pai tomou algumas medicações por 12
meses que vinham numa cartela vermelha. Mensalmente, ele ia na UBS para tomar a primeira dose da cartela e as
demais doses ele tomava em casa. Naquela ocasião, seu paciente residia com o pai. Durante o exame físico, evidenciou-se
uma lesão próximo ao cotovelo direito, com bordos elevados e delimitados com centro limpo, detectou-se ausência de
sensibilidade térmica na referida lesão. Além disso, no exame dermatoneurológico, não foi encontrada nenhuma alteração
dermatoneurológica em ambos os olhos mas, foi detectada hipoestesia em mão direita (não sentiu o monofilamento lilás em
duas regiões da mão direita), e nenhuma alteração dermatoneurologica tanto na mão esquerda como em ambos os
membros inferiores. Qual a principal hipótese diagnóstica e qual o grau de incapacidade?
A Hanseníase indeterminada e grau de incapacidade 0.
B Hanseníase tuberculóide e grau de incapacidade 1.
C Hanseníase dimorfa e grau de incapacidade 1.
D Hanseníase Virshowiana e grau de incapacidade 2.
E Hanseníase puramente neural e grau de incapacidade 2.
4000173023
Questão 64 Hanseníase
Em relação à Hanseníase é correto afirmar que:
A Os estados reacionais podem ocorrer antes e durante o tratamento da hanseníase e são de dois tipos: reação do
tipo I( eritema nodoso) e reação do tipo II ( ""reação reversa""). 
B A primeira sensibilidade perdida na hanseníase é a das fibras mais finas (sensibilidade tátil). A perda da sensibilidade
térmica (última a ser perdida) indica evolução para forma tuberculóide da doença.
C O comprometimento neural pode ocorrer em todas as formas clínicas da hanseníase, e suas manifestações
independem da forma clínica, quantidade das estruturas envolvidas e dos estados reacionais.
D O resultado positivo de uma baciloscopia classifica o caso como MB, porém o resultado negativo não exclui o
diagnóstico clínico da hanseníase, e nem classifica o doente obrigatoriamente como PB.
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Questão 65 Diagnóstico
Quanto à ocorrência de hanseníase no Brasil, é correto afirmar que:
A A taxa de detecção está em queda no país.
B A doença é mais frequente em adultos jovens e adolescentes.
C A alta proporção de casos multibacilares indica diagnóstico tardio.
D A proporção de casos paucibacilares é alta no país.
E Todas as afirmações estão corretas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000172210
Questão 66 Epidemiologia
O Ministério da Saúde (MS) refere que a região brasileira de maior prevalência endêmica da hanseníase é:
A Amazonia Legal.
B Nordeste.
C Sudeste.
D Sul.
E Centro-Oeste.
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Questão 67 Hanseníase indeterminada Hanseníase virchowiana Apresentação clínica
Homem de 45 anos procura a UBS por manchas esbranquiçadas na pele, observadas há 6 meses. Realizou tratamento com
“pomada de cortisona”, sem melhora. Relata ainda sensação de choque em braços e pernas nos últimos meses. Ao exame
físico, além das lesões esbranquiçadas, observa-se diminuição de pili cação em região de sobrancelhas. É característica
dessa doença
A acometimento de sistema nervoso central.
B evolução para dor em lesões após um ano de doença.
C FAN, fator reumatoide e VDRL negativos.
D acometimento de nervos radial, mediano e ulnar.
E poupar articulações.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000170223
Questão 68 Imunologia da Hanseníase Hanseníase dimorf a Reação do tipo 1
Sobre a hanseníase, considere as afirmativas a seguir.
I. É essencialmente uma doença dos nervos periféricos, contituindo-se a causa mais frequente de neu- ropatia periférica
tratável.
II. Estados reacionais podem ocorrer antes, durante ou após a instituição do tratamento específico.
III. Para fins operacionais, os pacientes são classificados em grupos indeterminados, dimorfos e vir- chowianos.
IV. A reação hansênica do tipo I tem como principal manifestação o eritema nodoso hansênico. 
Assinale a alternativa correta
A Somente as afirmativas I e II são corretas.
B Somente as afirmativas I e IV são corretas.
C Somente as afirmativas I e IV são corretas.
D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000153386
Questão 69 Estados reacionais
Homem, 52 anos, em tratamento para hanseníase (poliquimioterapia multibacilar) há 2 meses, buscou atendimento
queixando-se de que, há 5 dias, houve piora aguda das lesões cutâneas pré-existentes (foto), perda de sensibilidade em 4° e
5° quirodáctilos da mão direita e dor em choque irradiando do cotovelo até a mão direita. Qual é a conduta terapêutica
imediata mais adequada para esse caso?
A Iniciar talidomida via oral.
B Suspender a poliquimioterapia multibacilar.
C Iniciar prednisona via oral.
D Instaurar poliquimioterapia substitutiva
E Suspender a poliquimioterapia
4000151981
Questão 70 Tratamento
Sobre o tratamento da Hanseníase, assinale a alternativa CORRETA.
A A síndrome pseudogripal associada à dapsona ocorre geralmente uma a duas horas após a sua administração na
dose supervisionada, caracterizando-se por: febre, calafrios, cefaleia, anemia hemolítica, púrpura
trombocitopênica, nefrite intersticial, necrose tubular aguda e choque.
B Entre as causas de recidiva, destacam-se: uso irregular da droga, insuficiência terapêutica por erro de
classificação, monoterapia e administração de doses baixas de medicamentos.
C Uso do esquema (rifampicina, ofloxacina e minociclin , em dose única, pode ser indicado em pacientes com lesão
cutânea anestésica única com apenas um tronco nervoso comprometido ou na hanseníase neural pura.
D A Dapsona pode apresentar como efeitos adversos importantes: agranulocitose, anemia hemolítica,
metahemoglobinemia e eritrodemia esfoliativa.
E Na intolerância à dapsona e ofloxacina, pacientes multibacilares devem ser tratados com Rifampicina e
clofazimina por um período não inferior a 24 meses.
4000151769
Questão 71 Vigilância epidemiológica
Em agosto de 2020, o Ministério da Saúde publicou o Guia de Vigilância Epidemiológica com foco na vigilância de
síndromes respiratórias agudas. 
Com base nesse documento, assinale a alternativa correta:
A Testes sorológicos para COVID-19 não devem ser utilizados, de forma isolada, para estabelecer a presença ou
ausência da infecção pelo SARSCoV-2, nem como critério para manutenção ou não de isolamento.
B Síndrome gripal é definida como quadro respiratório agudo, caracterizado pelos seguintes sinais e sintomas: febre
aferida, calafrios, dor de garganta, dor de cabeça, tosse e coriza.
C Os casos de COVID19 devem ser notificados dentro do prazo de 7dias a partir da suspeita inicial do caso ou
óbito.
D O teste sorológico do tipo imunocromatográfico é usado para diagnóstico de COVID19 entre o terceiro e
sétimo dia do início dos sintomas.
E Indivíduos assintomáticos confirmados laboratorialmente para COVID-19 devem manter isolamento por 20 dias, a
partir da data de coleta da amostra.
4000151729
Questão 72 Hanseníase dimorf a Hanseníase indeterminada Hanseníase virchowiana
No que se refere aos aspectos clínicos da hanseníase, assinale a alternativa correta.
A A hanseníase indeterminada é uma manifestação paucibacilar e todos os pacientes passam por essa fase no início
da doença. Por ser um estágio inicial da doença, apresenta mácula esbranquiçada geralmente única na pele, sem
alteração de sensibilidade ou sudorese.
B A hanseníase tuberculoide manifesta-se clinicamente por poucas lesões infiltradas, com alteração de sensibilidade
nas bordas das lesões, o que indica a atividade imunológica periférica contra o bacilo.
C A hanseníase dimorfa é uma manifestação intermediária entre a tuberculoide e a virchowiana, podendo ser
classificada como pauci ou multibacilar, conforme o número de lesõesapresentadas.
D A hanseníase virchowiana é a forma mais contagiosa da doença. O paciente acometido por essa forma
geralmente na ̃o apresenta manchas visiv ́ eis. A pele apresenta-se avermelhada, seca, in ltrada e com poros
dilatados, poupando geralmente o couro cabeludo, as axilas e o meio da coluna lombar.
E A hanseníase virchowiana apresenta baixa resposta imunológica contra o bacilo, o que explica a ausência de
acometimento nervoso e a presença de bacilos nas amostras de baciloscopia e no exame histopatológico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145873
Questão 73 Estados reacionais
Quanto às reações hansênicas, assinale a alternativa incorreta.
A As reac ̧o ̃es hanse ̂nicas sa ̃o feno ̂menos de aumento da atividade da doenca ̧ , com piora cliń ica, que podem
ocorrer de forma aguda durante ou após o final do tratamento com a poliquimioterapia, nunca antes.
B A reação hansênica do tipo 1 é geralmente tratada com corticoterapia, enquanto a reação hansênica do tipo 2 é
geralmente tratada com talidomida, podendo ser associada a corticoterapia em casos selecionados.
C E ́ de fundamental importa ̂ncia o raṕ ido diagno ́stico e manejo da reac ̧a ̃o, pois constituem a maior causa de lesa ̃o
no nervo perife ́rico e de aumento das incapacidades. Na ̃o ocorrem em todos os pacientes, mas sa ̃o frequentes,
principalmente, entre os pacientes multibacilares.
D O uso prolongado da talidomida pode levar a neuropatias perife ́ricas; por isso, é importante atentar-se a esses
sintomas no manejo da neurite hanse ̂nica.
E Devido aos graves efeitos teratoge ̂nicos, a talidomida somente podera ́ ser prescrita para mulheres em idade fe ́rtil
apo ́s a exclusa ̃o da possibilidade de gravidez e mediante a comprovaca ̧ ̃o da utilizaca ̧ ̃o de, no miń imo, dois
me ́todos efetivos de contracepc ̧a ̃o, sendo pelo menos um deles um me ́todo de barreira.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145872
Questão 74 Exame dermatoneurológico Classif icação Apresentação clínica
A respeito do diagnóstico da hanseníase, assinale a alternativa correta.
A O exame clínico e os testes propedêuticos não são suficientes para basear o diagnóstico da moléstia, sendo
necessários, na maioria dos casos, exames complementares, como, por exemplo, a baciloscopia ou a biópsia de
pele.
B No paciente paucibacilar (hanseníase indeterminada ou tuberculoide), a baciloscopia e ́ sempre negativa; caso seja
positiva, o doente deverá ser reclassi cado como multibacilar. No paciente multibacilar (hansenia ́ se dimorfa e
virchowiana), a baciloscopia pode ser positiva ou negativa.
C A prova de histamina exo ́gena consiste em uma prova funcional para avaliar a resposta vasorre exa a ̀ droga,
indicando a integridade e a viabilidade do sistema nervoso autono ̂mico de dilatar os vasos cuta ̂neos super ciais, o
que resulta no eritema. Assim, lesões de hanseníase multibacilares apresentam prova da histamina incompleta,
enquanto lesões paucibacilares apresentam prova completa.
D A hanseníase acomete principalmente a pele e o sistema nervoso periférico. Assim, o exame dermatoneurológico
apresenta alteração intensa nos quadros de hanseníase multibacilar, porém preservado nos quadros de hanseníase
paucibacilar.
E O doente deve ser classi cado em paucibacilar, em que a doença está localizada em uma regia ̃o anato ̂mica e(ou)
há mais de um tronco nervoso comprometido, ou multibacilar, em que a doenc ̧a é disseminada em várias regio ̃es
anato ̂micas e(ou) há um tronco nervoso comprometido.
4000145870
Questão 75 Ef eitos colaterais da poliquimoterapia Recidiva
Sobre o tratamento da Hanseníase, assinale a alternativa CORRETA.
A A síndrome pseudogripal associada à dapsona ocorre geralmente uma a duas horas após a sua administração na
dose supervisionada, caracterizando-se por: febre, calafrios, cefaleia, anemia hemolítica, púrpura
trombocitopênica, nefrite intersticial, necrose tubular aguda e choque.
B Entre as causas de recidiva, destacam-se: uso irregular da droga, insuficiência terapêutica por erro de
classificação, monoterapia e administração de doses baixas de medicamentos.
C Uso do esquema (rifampicina, ofloxacina e minociclina), em dose única, pode ser indicado em pacientes com
lesão cutânea anestésica única com apenas um tronco nervoso comprometido ou na hanseníase neural pura.
D A Dapsona pode apresentar como efeitos adversos importantes: agranulocitose, anemia hemolítica,
metahemoglobinemia e eritrodemia esfoliativa.
E Na intolerância à dapsona e ofloxacina, pacientes multibacilares devem ser tratados com Rifampicina e
clofazimina por um período não inferior a 24 meses.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145360
Questão 76 Tratamento
A hanseníase se constitui um problema de saúde pública em muitos países, inclusive no Brasil. Sobre o tratamento da
hanseníase é incorreto afirmar:
A É realizado em regime ambulatorial, independente da classificação operacional da hanseníase.
B O tratamento pode ser realizado em serviços especializados, hospitais públicos, universitários e/ou clínicas,
desde que os casos sejam notificados e seguidos todas as ações de vigilância.
C A gravidez e o aleitamento materno contraindicam o tratamento com a poliquimioterapia padrão.
D Para o doente em tratamento para HIV/AIDS e hanseníase, deve ser mantido o esquema da poliquimioterapia
padrão/OMS, de acordo com a classificação operacional.
E Todas estão corretas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145073
Questão 77 Apresentação clínica Hanseníase tuberculoide
Paciente do sexo masculino, 40 anos, apresenta placa cutânea, eritêmato-in ltrada com bordos elevados e ovalada de 7
cm, anestésica no braço direito. Após biópsia, a análise histopatológica revelou dermatite granulomatosa não caseosa, com
células gigantes tipo Langhans e in ltrado linfo-plasmocitário perivascular e ao redor de letes nervosos. Pesquisa de BAAR
negativa com teste de Mitsuda positivo. Qual diagnóstico?
A Hanseníase indeterminada.
B Hanseníase Virchowiana.
C Hanseníase atípica.
D Hanseníase tuberculóide.
4000144338
Questão 78 Reação do tipo 1
Homem, 52 anos, em tratamento para hanseníase (poliquimioterapia multibacilar) há 2 meses. Buscou atendimento
queixando se de que há 5 dias houve piora aguda das lesões cutâneas pré existentes (foto), perda de sensibilidade em 4° e
5° quirodáctilos da mão direita e dor em choque irradiando do cotovelo até a mão direita. Qual a conduta terapêutica
imediata mais adequada para este caso?
A Iniciar talidomida via oral.
B Suspender a poliquimioterapia multibacilar.
C Iniciar prednisona via oral.
D Instaurar poliquimioterapia substitutiva.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000144252
Questão 79 Tratamento
Paciente com quadro de pós tratamento de Infecção secundária de pele, com tratamento prévio de Hanseniase multibacilar
interrompido durante 2 meses não completando 6 meses contínuos, a conduta segundo o manual do Ministério da saúde é:
A Reiniciar todo tratamento até completar 12 meses.
B Manter o tratamento por mais 8 meses.
C Considerar Hansen resistente e realizar o tratamento por 24 meses com mesmo esquema de poliquimioterapia.
D Considerar Hansen resistente e realizar o tratamento por 24 meses com Clofazimina no esquema de
poliquimioterapia.
E Considerar Hansen tratada e acompanhar ambulatorial com BAAR na linfa.
4000143935
Questão 80 Hanseníase tuberculoide
J.A.T., 30 anos, há cerca de 9 meses com placa eritematosa de 5 cm no maior diâmetro no braço direito e com perda de
sensibilidade local. Apresenta bordas elevadas, formato ovoide. Laudo histopatológico: dermatite granulomatosa não
caseosa, com células gigantes de Langhan e in ltrado linfoplasmocitário perivascular, perianexial e ao redor das bras
nervosas. BAAR negativo e Teste Mitsuda positivo. Qual alternativa correta?
A Hanseníase indeterminada.
B Hanseníase Wirchowiana.
C Micobacteriose atípica.
D Hanseníase tuberculóide.
E Lúpus Discóide.Essa questão possui comentário do professor no site 4000143695
Questão 81 Dermatologia Hanseníase
Com relação as úlceras cutâneas, cite a afirmativa CORRETA dentre as opções abaixo relacionadas:
A Podem ser de origem venosa, mas não arteriais.
B As úlceras cutâneas não necessitam ser biopsiadas.
C As úlceras causadas por diabetes Mellitus, alcoólismo e hanseníase são consideradas úlceras neurotróficas.
D As úlceras de decúbito não são consideradas úlceras de pressão.
E Nenhuma das alternativas anteriores.
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Questão 82 Diagnóstico Classif icação
Elton, 33 anos, morador de Rondon do Pará, compareceu à unidade básica de saúde, com relato de que sua irmã havia sido
diagnosticada com hanseníase, já tendo iniciado seu tratamento com cartelas de PQT- MB. Relata que seu avô também
teve hanseníase. Sua maior preocupação é que ouviu falar que hanseníase pode atingir nervos, segundo leu na internet,
mesmo sem manchas. Refere que apresenta um quadro de dor nos dois pés e braço D e E, mas não consegue ver manchas.
O médico da família fez o exame dermatoneurológico com a ajuda da enfermagem. Observou-se espessamento e dor no
trajeto do tibial bilateralmente e no ulnar D e E não observou manchas, porém há presença de área anestésica no braço D e
região do calcâneo. Solicitou baciloscopia de linfa, que resultou negativa. O médico concluiu diagnóstico de hanseníase
neural primária com neurite e iniciou tratamento com esquema PQT-MB e prednisona 40 mg/dia agendando o retorno para
15 dias. Sobre a conduta médica:
A Conduta incorreta. Não há elementos clínicos e laboratoriais que suportem essa decisão.
B Conduta incorreta. Embora seja provável o diagnóstico de hanseníase neural primária, deve ser tratado com
esquema PQT- PB pois a baciloscopia é negativa.
C Conduta incorreta. O paciente realmente é suspeito de hanseníase neural primária porém deve ser encaminhado
através de TFD a uma unidade de referência para realização de RT-PCR e eletroneuromiografia.
D Conduta correta. Há elementos clínicos, epidemiológicos suficientes para o diagnóstico de hanseníase neural
primária e para inicio do tratamento. Não há necessidade de aguardar TFD.
E Conduta incorreta. Deve-se investigar outras patologias neurológicas periféricas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000143396
Questão 83 Hanseníase
A hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, cujo agente etiológico é o Mycobacterium leprae, um bacilo álcool-
ácido resistente, fracamente gram-positivo, que infecta os nervos periféricos e, mais especi camente, as células de
Schwann. Considerando as atuais publicações do Ministério da Saúde, recomenda-se que:
A O diagnóstico sempre seja pautado em exames complementares como biópsia e baciloscopia de raspado
intradérmico para evitar erros de classificação ou confusão com os principais diagnósticos diferenciais.
B A prova de histamina exógena consiste numa prova funcional para avaliar a resposta vasorreflexa à droga,
indicando integridade e viabilidade do sistema nervoso autonômico de dilatar os vasos cutâneos superficiais, o
que resulta no eritema. Quando disponível, a prova de histamina exógena aplica-se ao diagnóstico de hanseníase
e aos diagnósticos diferenciais em lesões hipocrômicas.
C A avaliação neurológica deverá ser realizada nos casos que apresentem queixas de dormências ou perda de
movimentação do membro, na presença de reações hansênicas e na alta.
D É de fundamental importância o rápido diagnóstico e manejo das reações, pois constituem a maior causa de
lesão no nervo periférico e aumento das incapacidades. No seu manejo além da suspensão imediata da
poliquimioterapia, pode ser necessário o uso de corticoide oral.
E O exame de todos os contatos (independentemente do caso notificado ser paucibacilar ou multibacilar) deverá
ser muito cuidadoso e detalhado, devendo todos serem encaminhados para receber uma dose de BCG.
4000143110
Questão 84 Doenças Neuromusculares Apresentação clínica Neuropatias Perif éricas
Uma mulher de 40 anos consulta por um quadro de 6 meses de perda de força muscular distal em membro inferior direito e
membro superior esquerdo, com dor no último mês. Diz não ter procurado ajuda antes pela instalação insidiosa e por falta
de tempo e estresse. O exame neurológico con rma força muscular moderadamente reduzida nos membros descritos,
predominantemente na dorsi exão do pé direito e na exão palmar do punho esquerdo. Há alterações sensitivas, nas
mesmas distribuições. Não há ataxia de marcha, porém tem di culdade em manter as pálpebras cerradas à direita e um
re exo corneano abolido ipsilateralmente. Uma eletroneuromiogra a atestou um quadro de neuropatia periférica axonal.
Qual achado adicional seria o mais esperado, assumindo uma única causa para todas as manifestações de doença?
A Glicemia de 235mg/dL e Hb glicada de 9%.
B Máculas em tronco, hipocrômicas e com perda de sensibilidade.
C Ressonância (MRI) com esclerose em placas bilateral.
D Ácido deta-aminolevulínico urinário muito elevado.
E Hb 8g/dL, VCM 57fL.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000142489
Questão 85 Epidemiologia Dermatologia
Quanto à ocorrência de hanseníase no Brasil, é correto afirmar que:
A A taxa de detecção está em queda no país.
B A doença é mais frequente em adultos jovens e adolescentes.
C A alta proporção de casos multibacilares indica diagnóstico tardio.
D A proporção de casos paucibacilares é alta no país.
4000140643
Questão 86 Apresentação clínica
O Brasil continua um país endêmico em hanseníase, doença relacionada a baixos índices socioeconômicos.
Em relação às manifestações clínicas da hanseníase,
A na suspeita de hanseníase virchowiana, a pesquisa da sensibilidade é fundamental.
B na forma indeterminada, como primeira manifestação da doença, o acometimento sensitivo é infrequente.
C na forma dimorfa, a lesão mais típica é a mácula hipocrômica com alteração na sensibilidade.
D na forma tuberculoide, o acometimento neural é precoce.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000140642
Questão 87 Estados reacionais
Frequentemente pacientes hansenianos desenvolvem durante o tratamento um dos estados reacionais hansênicos. Entre as
afirmações abaixo, marque com [C] as corretas e com [E] as erradas e escolha a alternativa com a sequência correta:
[ ] Os estados reacionais hansênicos são episódios agudos ou subagudos com comprometimentos neurológicos, cutâneo
e sistêmico isolados ou simultâneos .
[ ] São reconhecidos três tipos de estados reacionais hansênicos: tipo I ou eritema nodoso hasênico, tipo II ou reação febril
imunológica e tipo III reação reversa.
[ ] Quanto aos tratamentos dos estados reacionais hansênicos, para a reação reversa indica-se corticoterapia oral e para o
eritema nodoso hasênico são recomendados a talidomida ou pentoxifilina associada ou não a corticóides.
A C, E, C
B C, C, E
C C, C, C
D E, E, E
E Nenhuma das alternativas acima está correta.
4000138387
Questão 88 Estados reacionais
Frequentemente pacientes hansenianos desenvolvem durante o tratamento um dos estados reacionais hansênicos. Entre as
afirmações abaixo, marque com [C] as corretas e com [E] as erradas e escolha a alternativa com a sequência correta:
[ ] Os estados reacionais hansênicos são episódios agudos ou subagudos com comprometimentos neurológicos, cutâneo
e sistêmico isolados ou simultâneos .
[ ] São reconhecidos três tipos de estados reacionais hansênicos: tipo I ou eritema nodoso hasênico, tipo II ou reação
febril imunológica e tipo III reação reversa.
[ ] Quanto aos tratamentos dos estados reacionais hansênicos, para a reação reversa indica-se corticoterapia oral e para o
eritema nodoso hasênico são recomendados a talidomida ou pentoxifilina associada ou não a corticóides.
A C, E, C
B C, C, E
C C, C, C
D E, E, E
E Nenhuma das alternativas acima está correta.
Essa questão possui comentário do professor nosite 4000138324
Questão 89 Hanseníase tuberculoide
Paciente 45 anos, masculino, apresenta há 11 meses placa eritêmato-in ltrada com borda ovalada in ltrada e anestésica no
braço direito, de aproximadamente 7 cm. O exame anatomopatológico da lesão descreve um quadro de “dermatite
granulosa não caseosa”, com células gigantes tipo Langhans, infiltrado linfoplasmocitário peri-vascular, perianexial e ao redor
de letes nervosos. Na coloração de Ziehl-Neelsen não foram evidenciadas bactérias e a avaliação pela intradermo-reação
de Mitsuda foi positiva.
Diante da descrição acima e dos resultados dos exames pode-se inferir que se trata de um caso de:
A Micobacteriose atípica.
B Hanseníase tuberculóide.
C Hanseníase indeterminada.
D Hanseníase wirchowiana.
E Nenhuma das alternativas acima está correta.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000138245
Questão 90 Hanseníase tuberculoide
Sobre a hanseníase, marque a alternativa correta.
A Na hanseníase lepromatosa a doença está restrita a pele e aos nervos periféricos.
B Somente os nervos fibular e ulnar são acometidos pela doença.
C Rifampicina, lsoniazida e Dapsona são as medicações preconizadas para o tratamento.
D Na hanseníase tuberculosa, a lesão consiste em uma ou algumas placas hipopigmentadas, bem demarcadas e
hipoestésicas.
E A queda dos cílios e das sobrancelhas e o lóbulo de orelha pendente ocorrem nas fases iniciais da doença.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000138111
Questão 91 Avaliação dos troncos nervosos
O médico deve ter uma atitude de vigilância em relação ao potencial incapacitante da hanseníase. Por este motivo é muito
importante que a avaliação neurológica destes pacientes seja feita com frequência, para que possam, precocemente, serem
tomadas as medidas adequadas de prevenção e tratamento de incapacidades físicas.
Assim sendo, no momento do diagnóstico, os períodos corretos destas avaliações são:
A Semestralmente e na alta do paciente.
B Trimestralmente e na alta do paciente.
C Trimestralmente, na alta do paciente, e na ocorrência de neurites e reações, ou quando suspeitar delas.
D Semestralmente, na alta do paciente, na ocorrência de neurites e reações ou quando suspeitar das mesmas,
durante ou após o tratamento PQT (poliquimioterapia) e sempre que houver queixas.
E Trimestralmente, na alta do paciente, na ocorrência de neurites e reações ou quando suspeitar das mesmas,
durante o tratamento PQT.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000134707
Questão 92 Reação do tipo 1
Paciente de 40 anos de idade, apresentava ao diagnóstico, discretas lesões localizados no tronco, em placa, indolores, de
centro claro e com bordas eritematosas. A baciloscopia do raspado intradérmico das lesões foi positiva (1+/4+). Foi
instituído tratamento especí co padrão para o quadro. No terceiro mês de tratamento o paciente retorna referindo piora
das lesões há uma semana. 
A complicação apresentada e seu respectivo tratamento são:
A Reação hansênica tipo I, mediada pela deposição de complexos antigeno-anticorpo nas lesões pré existentes e
corticoterapia sistêmica.
B Reação hansênica tipo Il, mediada pela deposição de complexos antígeno-anticorpo nas lesões pré existentes e
talidomida sistêmica.
C Reação hansênica tipo Il, mediada pela ativação da imunidade celular e liberação de citocinas que favorecem
inflamação de lesões pré-existentes e clofazimina.
D Reação hansênica tipo |, mediada pela ativação da imunidade celular e liberação de citocinas que favorecem a
inflamação de lesões pré-existentes e dobrar a dose da poliquimioterapia.
E Síndrome de hipersensibilidade com eosinofilia e sintomas sistêmicos induzida por droga (DRESS) e ciclosporina. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000131056
Questão 93 Dermatologia Introdução
Em relação ao agente etiológico da hanseníase, assinale a alternativa correta.
A O M. leprae é um parasita intracelular obrigatório, com tempo de multiplicação curto, variando de dois a três dias.
B O bacilo não sobrevive mais que dois dias na secreção nasal, porém, este tempo de viabilidade aumenta com a
elevação da temperatura.
C A decodificação do genoma completo do M. leprae, a partir da inoculação do bacilo em camundongos, permitiu
sua reprodução em meio de cultura axênico.
D O neurotropismo do M. leprae explica-se pela alta afinidade do seu lipídeo capsular, o PGL-1, pela célula de
Schwann, onde o bacilo se reproduz.
4000179003
Questão 94 Reação do tipo 2
Homem de 48 anos iniciou, há 20 dias, uso de poliquimioterapia (PQT) multibacilar, incluindo dapsona, clofazimina e
rifampicina, para tratamento de hanseníase forma dimorfa virchowiana. Há 2 dias, passou a apresentar febre baixa, astenia,
dor ocular bilateral, mialgia e lesões cutâneas dolorosas. Nega perda de força muscular. Ao exame, apresentava-se febril,
normocorado, anictérico, acianótico e exame dermatológico revelava nódulos eritematosos em membros. Diante do
provável diagnóstico do quadro mais recente apresentado pelo paciente, qual a conduta mais recomendada neste
momento?
A Manter PQT e iniciar talidomida oral.
B Manter PQT e iniciar prednisona 1mg/kg.
C Suspender dapsona e substituir por ofloxacina.
D Suspender dapsona e iniciar azul de metileno venoso.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000127327
Questão 95 Transmissão e história natural Hanseníase Tratamento
A respeito da hanseníase, assinale a opção correta.
A As principais vias de eliminação dos bacilos causadores da hanseníase são a urina e apele, por meio do processo
de transpiração.
B A hanseníase apresenta curto período de incubação, de duas a quatro semanas em média, podendo ser menor.
C Para tratamento da hanseníase, é sempre necessária a internação em leprosário, a fim de administrar poli
quimioterapia.
D A hanseníase parece ser uma das mais antigas doenças que acometem o homem, com referências que datam de
600 a.C. na Ásia e na África.
E O agente etiológico dessa doença é o Mycobacterium leprae, um parasita intracelular obrigatório que apresenta
afinidade com células ósseas e com células do sistema nervoso central.
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Questão 96 Exame dermatoneurológico Apresentação clínica
Mundialmente, cerca de 720 mil casos de hanseníase são relatados a cada ano e cerca de dois milhões de pessoas têm
incapacidades relacionadas a essa doença. Ciente da importância dessa questão para a saúde pública, considere dentre as
afirmações a seguir aquela que se constitui em evidência para a tomada de decisão para a prática clínica.
A O exame clínico pode ser iniciado pelos nervos cutâneos. Nos nervos da face devem ser observados a simetria
dos movimentos palpebrais e de sobrancelhas (nervo facial), seguidos, da avaliação quanto ao espessamento
visível ou palpável dos nervos do pescoço (auricular), do punho (ramo dorsal dos nervos radial e ulnar), dos pés
(fibular superficial e sural), dos nervos do cotovelo (ulnar), do joelho (fibular comum) e do tornozelo (tibial). Caso
tenha sido identificado qualquer alteração nos nervos, a anormalidade deve ser confirmada com o teste da
sensibilidade no território inervado.
B A hanseníase multibacilar (MB) mais frequentemente, manifesta-se por uma placa (mancha elevada em relação à
pele adjacente) totalmente anestésica ou por placa com bordas elevadas, bem delimitadas e centro claro (forma
de anel ou círculo). Com menor frequência, pode se apresentar como um único nervo espessado com perda
total de sensibilidade no seu território de inervação.
C Cerca de 15% a 30% dos pacientes paucibacilares (PB) podem apresentar fenômenos agudos como primeira
queixa da doença.
D No paciente paucibacilar (PB), ou seja, com hanseníase indeterminada ou tuberculoide, a baciloscopia é negativa.
Mesmo quando positiva não deve ser reclassificado como MB.
E No paciente MB (hanseníase dimorfa e virchowiana), a baciloscopia normalmente é positiva. Caso seja negativa,o diagnóstico deve ser afastado.
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Questão 97 Hanseníase tuberculoide
Homem de 35 anos apresenta, há 3 anos, uma única lesão no terço inferior da perna esquerda caracterizada por placa com
centro hipocrômico, anestésica e bordas moderada- mente elevadas (imagem a seguir). Baciloscopia: negativa; exame
anatomopatológico: in ltrado in amatório granulo-matoso perineural e perianexial, com pesquisa de BAAR negativa; reação
de Mitsuda: positiva. É correto afirmar que
A não há evidências para diagnóstico de hanseníase, pois a baciloscopia foi negativa.
B se trata de hanseníase indeterminada, pois apresenta uma única lesão cutânea.
C o diagnóstico é de hanseníase tuberculoide, mesmo sem o achado do bacilo.
D o diagnóstico é de hanseníase dimorfa, pois a reação de Mitsuda foi positiva.
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Questão 98 Tratamento
A hanseníase é uma doença infectocontagiosa transmitida principalmente pelas vias áreas superiores, tem cura e pode ser
classi cada como paucibacilar ou multibacilar. A partir de 12/12/2018, quais são as drogas utilizadas para o tratamento da
hanseníase em adultos de acordo com o Ministério da Saúde?
A Rifampicina e dapsona para hanseníase paucibacilar e rifampicina, dapsona e clofazimina para hanseníase
multibacilar
B Rifampicina e dapsona para hanseníase multibacilar e rifampicina, dapsona e clofazimina para hanseníase
paucibacilar
C Rifampicina e clofazimina para hanseníase paucibacilar e rifampicina, dapsona e clofazimina para hanseníase
multibacilar
D Rifampicina, dapsona e clofazimina para hanseníase paucibacilar e para hanseníase multibacilar
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Questão 99 Hanseníase virchowiana
Em relação à hanseníase multibacilar, é correto afirmar que:
A É tipicamente uma enfermidade dermatológica e não neurológica.
B Reações do tipo 1 ou do tipo 2 ocorrem com igual frequência.
C A resposta imune humoral é mais exacerbada no subtipo virchowiano.
D Há evolução para doença disseminada quando associada à infecção pelo HIV/AIDS.
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Questão 100 Hanseníase
Em relação à Hanseníase é correto afirmar:
A A classificação da hanseníase em Pauci ou Multibacilar não tem influência no esquema terapêutico, sendo o
mesmo para as duas formas.
B Não é recomendada a suspensão do tratamento, mesmo na presença de qualquer efeito colateral causado pelos
medicamentos.
C A detecção ativa de casos acontece na Unidade de Saúde durante as atividades gerais de atendimento à
população.
D A baciloscopia é o exame microscópico onde se observa o Mycobacterium leprae. Quando negativa afasta-se o
diagnóstico da hanseníase.
E Considera-se como contato intradomiciliar toda e qualquer pessoa que resida ou tenha residido com o doente,
nos últimos cinco anos.
4000118225
Questão 101 Exame dermatoneurológico Diagnóstico Apresentação clínica
Mulher, 56 anos, sem comorbidades e em uso de vitaminas para formigamento em mãos e pés, apresentou as lesões de
pele há 7 meses (figura). Qual é a conduta diagnóstica mais adequada?
A Biópsia de pele.
B Eletroneuromiografia.
C Estesiometria.
D Micológico direto.
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Questão 102 Hanseníase tuberculoide
Homem de 36 anos de idade apresenta há 9 meses placa eritêmato-in ltrada, com borda elevada, ovalada, de 6 cm,
anestésica, no braço esquerdo. O exame histopatológico da lesão mostrou dermatite granulomatosa não-caseosa, com
células gigantes tipo Langhans e in ltrado linfo-plasmocitário perivascular, perianexial e ao redor de letes nervosos,
pesquisa de BAAR negativa. O teste de Mitsuda foi positivo. Qual o diagnóstico?
A Hanseníase indeterminada.
B Hanseníase wirchowiana.
C Micobacteriose atípica.
D Hanseníase tuberculoide.
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Questão 103 Hanseníase Introdução
Sobre o Mycobacterium leprae, agente etiológico da hanseníase, assinale a alternativa incorreta:
A Apresenta alta infectividade.
B Tem afinidade por células cutâneas e por células dos nervos periféricos.
C Principal via de eliminação dos bacilos é a via aérea superior.
D Mais provável via de entrada no organismo é pelo trato respiratório.
E Apresenta baixa patogenicidade.
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Questão 104 Avaliação e conduta dos contatos
Ao diagnosticar um paciente com hanseníase, assinale a alternativa que contempla medidas de vigilância epidemiológica
para este caso.
A Isolamento do paciente.
B Administração de BCG aos comunicantes próximos.
C Início imediato e permanente da dapsona.
D Administração de talidomida para prevenir as reações.
E Não são necessárias medidas de vigilância epidemiológica.
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Questão 105 Tratamento
A hanseníase continua sendo um importante problema de saúde pública no Brasil, registrando-se a cada ano, em torno de
40 mil casos novos, com taxa de prevalência de 4,9 por 10 mil habitantes, em 1998. Apesar das maiores prevalências
ocorrerem na região norte do país, em Curitiba, no ano 2000, o coe ciente de prevalência da hanseníase, foi de 1,8 por 10
mil habitantes, ainda acima da meta preconizada pelo Ministério da Saúde e OMS (menos de 1 doente a cada 10 mil
habitantes). Assinale o item que pode levar à meta preconizada pelo Ministério da Saúde e OMS.
A Isolamento dos pacientes com baciloscopia positiva, a fim de evitar a disseminação da doença na comunidade.
B Tratar somente os indivíduos com baciloscopia positiva e de preferência nos centros de referência.
C O internamento do paciente com diagnóstico confirmado de hanseníase é uma das melhores formas de
tratamento.
D A hanseníase pode ser curada com tratamento ambulatorial com poliquimioterapia.
E A hanseníase deve ser tratada indefinidamente com dapsona.
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Questão 106 Hanseníase virchowiana Fenômeno de Lúcio
Mulher, 42 anos, com diagnóstico de hanseníase, apresenta lesões ulceradas em membros inferiores. Biopsia das lesões:
necrose isquêmica de epiderme e derme super cial, proliferação endotelial e trombose de vasos profundos da derme. A
complicação descrita e a forma de hanseníase associada são respectivamente:
A fenômeno de Lúcio /forma tuberculoide
B fenômeno de Lúcio / forma lepromatosa
C reação tipo 2 / forma lepromatosa
D reação tipo 2 / forma tuberculoide
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Questão 107 Reumatologia Doenças autoimunes do tecido conjuntivo Artropatias inf lamatórias
Escolha a alternativa correta:
A Na maioria das vezes, ocorre uma piora na evolução do quadro de psoríase durante agestação, com
exacerbação no pós-parto.
B A gravidez pode ser bem tolerada se o lúpus eritematoso sistêmico estiver emremissão por pelo menos três
meses, antes da concepção.
C A gestação melhora a hanseníase e as reações hansenianas, principalmente no últimotrimestre da gravidez e nos
primeiros meses de lactação.
D Na maioria das pacientes a artrite reumatóide tende a piorar, geralmente no primeirotrimestre de gravidez.
4000074400
Questão 108 Epidemiologia
Com relação à epidemiologia clínica da hanseníase, assinale a alternativa CORRETA:
A A principal forma de contágio da doença é inter-humana e o maior risco estárelacionado à convivência domiciliar
com paciente bacilífero sem tratamento.
B Apesar de terem sido encontrados tatus, chipanzés e macacos infectados com M,leprae, a transmissão ocorre
exclusivamente do homem para o homem.
C Nas formas multibacilares, o período de incubação pode ser de dois a cinco anos, já nas paucibacilares, de cinco
a dez anos.
D O tempo de multiplicação dos bacilos é de 40 a 45 dias, sendo que após sete dias,cerca de 20% destes pode
permanecer viáveis no meio ambiente.
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Questão 109 Hanseníase tuberculoide
Homem de 36 anos de idade apresenta há 9 meses placa eritêmato-in ltrada, com borda elevada, ovalada, de 6 cm,
anestésica, no braço esquerdo. O exame histopatológico da lesão mostrou dermatite granulomatosa não-caseosa, com
células gigantes tipo Langhans e in ltrado linfoplasmocitário perivascular, perianexial e ao redor de letes nervosos; pesquisa
de BAAR negativa. O teste de Mitsuda foi positivo. Qual é o diagnóstico?
A Hanseníase indeterminada.
B Linfoma
C Hanseniase wirchowiana.
D Micobacteriose atípica.
E Hanseníase tuberculoide.
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Questão 110 Avaliação e conduta dos contatos
Os contatos intradomiciliares de hanseníase devem receber:
A Imunoprofilaxia, apenas se forem contatos de casos paucibacilares
B Rifampicina quimioprofilática
C 2 doses de vacina anti-hânsenica
D De zero a 2 doses de BCG intradérmico, a depender da história vacinal
E Quimioprofilaxia com clofazimina
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Questão 111 Pitiríase versicolor
Escolar de oito anos é atendida na unidade de saúde com lesões cutâneas hipo e hiperpigmentadas em face e tronco que,
quando atritadas, apresentam descamação furfurácea. A hipótese diagnóstica mais provável é:
A dermatite seborreica.
B ptiríase versicolor.
C tínea corporis.
D hanseníase.
E vitiligo.
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Questão 112 Classif icação Estados reacionais Apresentação clínica
Joana, 33 anos procurou o médico da família, assustada, pois sua irmã havia sido diagnosticada com hanseníase,
apresentando várias manchas no corpo e queimadura nas mãos por não sentir a quentura na panela ao cozinhar. Embora não
more com a irmã há 8 anos, refere que apresenta manchas no corpo, e dor intensa no braço esquerdo, há três semanas. O
médico procurou tranquilizá-la e ao exame físico observou a presença de três lesões em placa, de aspecto foveolar, com
cerca de 8 cm em coxas. No braço esquerdo, observou lesão em placa eritematoviolácea, muito edemaciada, com cerca
de 6 cm na região do cotovelo, e choque e dor à palpação do ulnar no braço esquerdo. No abdome e dorso, observou
três lesões maculares eritematosas e uma lesão eritematosa em placa. Alteração de sensibilidade térmica e dolorosa
evidentes nas lesões. Diante do quadro, o médico da família deve:
A classificar a paciente como hanseníase Multibacilar e aguardar baciloscopia e histopatológico para iniciar
tratamento PQT.
B suspeitar de hanseníase e aguardar baciloscopia pra classificar e iniciar o tratamento com PQT.
C classificar como hanseníase Multibacilar em reação tipo II, eritema nodoso. Iniciar PQT e prednisona, devido à
idade fértil.
D classificar como hanseníase multibacilar com reação tipo I e neurite e iniciar PQT-MB e Prednisona.
E classificar como hanseníase paucibacilar com reação tipo I com neurite. Iniciar prednisona e aguardar
baciloscopia para iniciar PQT.
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Questão 113 Exame dermatoneurológico Diagnóstico Avaliação e conduta dos contatos
A hanseníase é uma doença infectocontagiosa, integra a lista da OMS de doenças negligenciadas. Mato Grosso é um
estado endêmico para este agravo, de forma que os pro ssionais que venham a trabalhar no Sistema Único de Saúde por
aqui, necessitam estar capacitados quanto ao diagnóstico, manejo clínico, acompanhamento dos casos e investigação dos
contatos. Neste contexto, analise as assertivas e identifique a CORRETA.
A O diagnóstico da hanseníase é eminentemente clínico, com base no exame dermatoneurológico.
B A baciloscopia na linfa (BAAR), deve ser solicitada para todos os contatos dos pacientes que iniciarem
tratamento específico para hanseníase.
C A vacina BCG deve ser realizada em todos os contatos do paciente com hanseníase, independentemente de
serem submetidos ao exame dermatoneurológico previamente, pois a vacina evita o desenvolvimento das formas
graves da doença.
D A avaliação do grau de incapacidade ocasionada pela patologia deve ser avaliada somente no ato do diagnóstico
pois as lesões provocadas são irreversíveis, o que torna desnecessário nova avaliação durante e ao término do
tratamento.
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Questão 114 Exame dermatoneurológico Imunologia da Hanseníase Apresentação clínica
"A Hanseníase é, essencialmente, uma doença dos nervos periféricos, constituindo a causa mais frequente de neuropatia
periférica tratável"(Talhari, et al. HANSENÍASE, 2015). O acometimento e eventual destruição dos nervos periféricos, em
todas as formas de hanseníase, exceto na indeterminada, parecem estar relacionados aos seguintes aspectos:
A A neurite relacionada à hanseníase é do tipo mista e ocorre simetricamente e em geral com padrão de
polineuropatia.
B Processo inflamatório que ocorre pela presença de partículas antigênicas do bacilo sem que haja invasão das
células neurais pelo bacilo.
C O processo é puramente intrínseco, ou seja, a invasão do nervo pelo bacilo através dos filetes nervosos da
epiderme ou pela fagocitose do bacilo na epiderme pelas células de Schwann.
D Na neuropatia hansênica, as alterações vasculares intraneurais não participam da fisiopatogenia.
E A neuropatia hansênica é um processo inflamatório imunomediado: ação direta do bacilo e processo inflamatório
que se instala (fatores intrínsecos além do determinante extrínseco que ocasiona compressão do nervo
edemaciado pelas estruturas adjacentes podendo culminar com déficit vascular intraneural, isquemia e fibrose.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000031164
Questão 115 Avaliação e conduta dos contatos
Por ser um parasita intracelular obrigatório, o Mycobacterium leprae não pode ser cultivado in vitro, e isso acaba por limitar
os estudos, inclusive não existem vacinas especí cas contra a hanseníase. Como medida de controle, utilizamos a BCG
após avaliação dermatoneurológica minuciosa dos contatos e de acordo com situação vacinal de cada um. Sobre a
vigilância de contatos em hanseníase, é correto afirmar:
A Deve-se administrar a segunda dose de BCG para contatos de hanseníase com avaliação dermatoneurológica
normal e maiores de 1 ano que apresentarem apenas uma cicatriz da BCG.
B Para os contatos saudáveis maiores que 1 ano de idade, devem ser administradas 02 doses de BCG obedecendo
a intervalo de 6 meses entre a primeira e a segunda dose.
C Após novas diretrizes do Programa Nacional de Imunização - PNI em 2019, torna-se proscrita a administração de
segunda dose de BCG, incluindo aí os contatos de hanseníase.
D Contatos de portadores de tuberculose e hanseníase devem ser incluídos no protocolo de vigilância de contatos
do programa de hanseníase e devem receber BCG de acordo com sua situação vacinal.
E Gestantes que são contatos de portadores de hanseníase devem ser submetidas à avaliação dermatoneurológica,
e, em caso de apenas 1 cicatriz vacinal, faz-se a segunda dose tão logo a gestante entre no terceiro trimestre.
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Questão 116 Reação do tipo 2
Paciente 62 anos, em tratamento para hanseníase virchoviana há 6 meses, comparece referindo aparecimento súbito de
nódulos eritemato-dolorosos e disseminados em todo o corpo com febre, calafrios associados a quadro de edema e dor
em saco escrotal com hiperemia conjuntival e dor retro-ocular intensa bilateral. Nesse caso, a melhor conduta é:
A Iniciar corticoterapia e encaminhar ao oftalmologista e urologista.
B Iniciar talidomida e encaminhar para urologista e oftalmologista.
C Suspender esquema de tratamento específico para hanseníase e investigar intolerância medicamentosa.
D Iniciar talidomida e prednisona concomitantemente pois trata-se de eritema nodoso associado à orquite e
iridociclite.
E Iniciar esquema substitutivo imediatamente devidoa provável quadro de intolerância à dapsona.
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Questão 117 Tratamento
Paciente gestante com 12 semanas, encontra-se no segundo mês de tratamento para Tuberculose pulmonar e refere que há
1 ano observou lesão única tipo mácula em membro superior direito de crescimento progressivo e perda da sensibilidade
térmica e dolorosa. Nessa última semana, buscou auxílio médico em serviço de hansenologia recebendo diagnóstico de
Hanseníase Tuberculoide. Sobre esse caso, é correto afirmar:
A A paciente deve iniciar o tratamento específico para hanseníase pós-parto e o aleitamento materno está proscrito
nesse caso.
B a paciente deve iniciar esquema alternativo para tratamento da hanseníase devido à gravidez.
C a paciente deve iniciar tratamento da hanseníase após concluir o esquema específico para tuberculose.
D considerando que a forma tuberculoide da hanseníase não é transmissível, a paciente deve iniciar o tratamento
apenas no pós-parto devido a riscos para o feto.
E a paciente deve iniciar tratamento específico para hanseníase com esquema padrão concomitantemente ao
tratamento da tuberculose pulmonar independentemente da idade gestacional.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000031052
Questão 118 Avaliação e conduta dos contatos
Rogério foi diagnosticado na última semana com hanseníase multibacilar e pediu para que os seus contatos intradomiciliares
fossem consultar na Unidade Básica de Saúde. Sua esposa Amanda, 28 anos e seu lho Rafael, 6 anos, foram atendidos pelo
médico e não apresentava nenhum sinal ou sintoma da doença. Assinale a alternativa mais adequada sobre o manejo dos
contatos de Rogério:
A Recomendar dose da vacina BCG, caso tenham cicatriz única ou não tenham cicatriz.
B Iniciar esquema profilático com rifampicina.
C Solicitar baciloscopia para descartar hanseníase.
D Orientar que não há necessidade de seguimento na ausência de sintomas.
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Questão 119 Reação do tipo 2 Tratamento
M.G.S.S., de 25 anos, solteira, cabeleireira, nega uso de medicamentos de forma contínua. Queixa-se de início de febre há
três dias. Fez uso de dipirona. Há dois dias, surgiram nódulos eritematosos dolorosos em membros superiores e membros
inferiores. Procurou atendimento médico e, ao exame dermatológico, apresentava, além dos nódulos, máculas eritematosas
mal de nidas, algumas de centro poupado, disseminadas. A paciente informava ter esses sintomas há alguns meses e que
usou apenas medicamentos tópicos para micose, por conta própria. No momento da consulta, foi feito o teste de
sensibilidade térmica, tátil e dolorosa, que estavam todos alterados. Diante do quadro, o tratamento a ser realizado será:
A suspensão da dipirona e uso de Prednisona 0,5 mg/kg/dia.
B Itraconazol oral, 100 mg, ao dia, por 14 dias.
C Prednisona 1 mg/kg/dia associada à PQT/MB.
D Rifampicina, isoniazida e talidomida, 100 mg/dia.
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Questão 120 Hanseníase
""A Previdência Social paga cerca de 7,3 milhões de reais de pensão mensal para pessoas que tiveram hanseníase. segundo
dados do órgão, 5.715 pessoas recebem o benefício."" (REVISTA EXAME, 08 de outubro de 2018). A respeito da
hanseníase, é CORRETO afirmar:
A O quadro clínico de manchas hipopigmentadas e hipossensíveis é típico dos doentes multibacilares.
B Pacientes que desenvolvem uma resposta imune padrão Th2 tendem a desenvolver a forma virchowiana da
doença.
C O teste de Mitsuda é um ótimo teste diagnóstico da doença.
D Paciente portador da forma tuberculoide é o que mais transmite o bacilo por secreções orais e nasais.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000024314
Questão 121 Classif icação Vigilância epidemiológica
Com base nas diretrizes para vigilância, atenção e eliminação da hanseníase como problema de saúde pública no Brasil
(Ministério da Saúde, 2016), julgue as afirmativas abaixo: 
I - Pacientes com menos de cinco lesões de pele são classi cados como paucibacilares e com cinco ou mais lesões como
multibacilares. 
II - Casos com mais de um nervo comprometido devem ser tratados como multibacilares, independente do resultado da
baciloscopia e da situação de envolvimento cutâneo. 
III - O controle da doença é considerado bom quando a proporção de casos novos de hanseníase com grau de
incapacidade física avaliado no diagnóstico é igual ou maior que 90%. 
IV - Contatos familiares recentes ou antigos de pacientes com as formas multibacilar e paucibacilar devem ser examinados,
independente do tempo de convívio com o caso. Está correto o que se afirma em:
A I e IV, apenas.
B II, III e IV, apenas.
C II e III, apenas.
D I, II, III e IV.
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Questão 122 Hanseníase
Com relação às demandas de saúde na atenção primária à saúde (APS), relacionadas às doenças infecciosas e
transmissíveis, julgue o item que se segue. 
O tratamento da hanseníase não deve ser iniciado antes que se con rme o diagnóstico por baciloscopia, a m de garantir a
segurança do paciente e evitar tratamento desnecessário, garantindo-se, assim, a manutenção da prática de prevenção
quaternária na atenção APS.
A Certo.
B Errado.
4000013663
Questão 123 Apresentação clínica
Um paciente de 43 anos de idade, trabalhador rural, procurou atendimento na unidade básica de saúde em razão do
aparecimento de múltiplos nódulos faciais se desenvolvendo nos seis últimos meses, associado a manchas hipocrômicas
em dorso (totalizando 10 manchas), com di culdade de fechamento ocular associado a conjuntivite bilateral e perda da
sensibilidade em mãos. Ele não tinha febre, calafrios e nem sudorese noturna. Em questionamentos adicionais, ele admitiu
que tinha um tio com lesões faciais semelhantes. Os testes de laboratório indicaram testes para HIV negativos e hemograma
completo normal. O médico pegou um esfregaço de pele com coloração ácido-rápida das fendas das orelhas e as enviou
para microscopia que revelou Mycobacterium leprae. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, assinale a alternativa correta.
A O paciente é portador da forma paucibacilares (PB - presença de até cinco lesões de pele conforme
classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS).
B O tratamento da hanseníase é realizado mediante a associação de medicamentos (poliquimioterapia - PQT
conhecidos como rifampicina, dapsona e clofazimina.
C As reações hansênicas são fenômenos de aumento da atividade da doença, com melhora clínica da neuropatia,
que podem ocorrer de forma aguda no início do tratamento. Pacientes com carga bacilar paucibacilar
(virchowianos geralmente apresentam reações de início mais precoce do tratamento.
D A inflamação em uma lesão de pele hansênica pode ser incômoda e grave, por motivo do risco de gangrena
vascular e acometimento circulatório do membro.
E A talidomida deve ser evitada nos pacientes com reação hansênica em idade abaixo de 55 anos, nos homens, por
causa do risco de infertilidade.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000013583
Questão 124 Diagnóstico
A Hanseníase parece ser uma das mais antigas doenças que acomete o homem. As referências mais remotas datam de 600
a.C., e procedem da Ásia e da África que, juntas podem ser consideradas o berço da doença. A melhoria das condições de
vida e o avanço do conhecimento cientí co modi caram, signi cativamente, o quadro da hanseníase que, atualmente, tem
tratamento e cura. No Brasil, cerca de 47000 casos novos são detectados a cada ano, sendo 8% deles em menores de 15
anos. Com base nos seus conhecimentos, especi que os três critérios de de nição de ""caso índice"" de Hanseníase, na
Atenção Básica à Saúde.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000011655
Questão 125 Diagnóstico Hanseníase
A Hanseníase parece ser uma das mais antigas doenças que acomete o homem. As referências maisremotas datam de 600
a.C., e procedem da Ásia e da África que, juntas podem ser consideradas o berço da doença. A melhoria das condições de
vida e o avanço do conhecimento cientí co modi caram, signi cativamente, o quadro da hanseníase que, atualmente, tem
tratamento e cura. No Brasil, cerca de 47000 casos novos são detectados a cada ano, sendo 8% deles em menores de 15
anos. Com base nos seus conhecimentos, defina o conceito epidemiológico de ""caso índice"".
Essa questão possui comentário do professor no site 4000011654
Questão 126 Diagnóstico
A Hanseníase parece ser uma das mais antigas doenças que acomete o homem. As referências mais remotas datam de 600
a.C., e procedem da Ásia e da África que, juntas podem ser consideradas o berço da doença. A melhoria das condições de
vida e o avanço do conhecimento cientí co modi caram, signi cativamente, o quadro da hanseníase que, atualmente, tem
tratamento e cura. No Brasil, cerca de 47000 casos novos são detectados a cada ano, sendo 8% deles em menores de 15
anos. Com base nos seus conhecimentos, indique a forma de transmissão da Hanseníase, e especi que quais os grupos de
risco de infecção frente a um ""caso índice"".
Essa questão possui comentário do professor no site 4000011651
Questão 127 Estados reacionais
Homem de 35 anos, depois de encerrado o tratamento com esquema PQT-MB (12 doses em até 18 meses) há quatro (4)
meses, procura o seu médico de família com queixas de dor súbita nos nervos e inchaço nas mãos e nos pés há 24h. O
exame físico evidencia surgimento abrupto de novas lesões de pele, avermelhadas e inchadas, bem como dor à palpação
de nervo tibial posterior esquerdo, com redução de sensibilidade em face plantar. Seus sinais vitais, bem como os exames
genital e sistêmico, estão normais. Diante do caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA sobre qual o diagnóstico
mais provável:
A Reação Reversa.
B Eritema Nodoso Hansênico.
C Recidiva.
D Neurite crônica.
E Dor neuropática.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000007717
Questão 128 Hanseníase virchowiana Reação do tipo 2
Paciente sexo feminino, 27 anos, ""do lar"", procura o CSC queixando-se de febre há 1 dia, mal-estar, anorexia, artralgia,
cãibras e formigamento nas mãos. Relata aparecimento rápido de caroços doloridos no corpo. A rma que tem sinusite de
longa data. Mora com a mãe, esposo e seus lhos, de 6 e 3 anos, em casa própria de alvenaria e com saneamento básico.
Ao exame, encontra-se prostrada, febril, apresentando placas eritematosas, in ltradas, com bordas mal de nidas,
associadas a nódulos eritematosos subcutâneos com elevação de temperatura, madarose, lesões da mucosa nasal e borda
medial da palma da mão direita com redução da sensibilidade para o frio, espessamento dos nervos ulnar direito, radial
cutâneo esquerdo e fibular superficial direito. Qual o provável diagnóstico desta pessoa?
A Hanseníase Indeterminada, reação tipo 1
B Hanseníase Tuberculóide, reação tipo 2
C Hanseníase Dimorfa, reação tipo 1
D Hanseníase Virchowiana, reação tipo 2
4000006697
Questão 129 Hanseníase virchowiana
Mulher, 45 anos, há 8 meses com alopecia, artrite, parestesia nos membros inferiores e placas eritematosas disseminadas
pelo tegumento. Apresentava anticorpo anticardiolipina IgG e FAN (1:160) positivos; complemento sérico e frações
estavam dentro do padrão de normalidade. Em relação ao caso clínico, pode-se afirmar:
A Baciloscopia e biópsia cutânea devem ser realizadas.
B Trata-se de artrite reumatoide e o metotrexato é a droga de escolha.
C Borreliose não pode ser excluída; deve-se iniciar teste terapêutico com doxiciclina.
D A paciente apresenta lúpus eritematoso sistêmico; tratamento com azatioprina deve ser iniciado.
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Questão 130 Hanseníase Hanseníase tuberculoide
Mulher 42 anos proveniente do Bico do Papagaio, apresenta há 1 ano placa eritematosa com borda elevada bem delimitada
e centro claro, circular de 6 cm, anestésica no braço direito, com um nervo afetado. A baciloscopia foi negativa. Qual
provável diagnóstico?
A Hanseníase Virchoviana
B Hanseníase Tuberculóide
C Hanseníase Indeterminada
D Hanseníase Dimorfa
4000005974
Questão 131 Apresentação clínica
Um jovem procura atendimento na Unidade Básica de Saúde devido ao aparecimento, há 3 semanas, de manchas claras na
pele localizadas na região cervical e nos braços, bilateralmente. Enquanto espera o atendimento, preocupa-se ao observar
um cartaz afixado com os seguintes dizeres: “Que mancha é essa? Você pode estar com hanseníase”. 
Nesse caso, a principal informação a ser utilizada pela equipe de saúde para diferenciar a hanseníase de outras dermatoses
que cursam com lesões semelhantes é
A o tempo de aparecimento das lesões.
B a ausência de alterações de sensibilidade.
C o fato de as manchas serem hipocrômicas.
D a faixa etária em que se encontra o paciente.
E a localização bilateral em membros superiores.
4000152931
Questão 132 Avaliação e conduta dos contatos
Maria Clara, portadora de Hanseníase, encontra-se com PQT/MB. Trouxe seu esposo à UBS para avaliação. Ele, por ser
contactante, precisa fazer o exame físico dermatoneurológico. Após a consulta, encontra-se assintomático e normal. Com
base nesse caso, o acompanhamento do contactante deve se dar em qual periodocidade, em qual tempo e com qual
conduta?
A Semestralmente, durante quatro anos e fazer uso de isoniazida 300 mg vo por dia, por 6 meses.
B Semestralmente, durante dois anos com reavaliação.
C Anualmente, durante três anos e administrar tríplice.
D Anualmente, durante cinco anos e administrar BCG.
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Questão 133 Apresentação clínica
M.A.F., 35 anos, sexo masculino, agricultor, natural e procedente de Jangada (MT), solteiro, foi encaminhado ao
ambulatório do HUJM com queixa de formigamento na perna e pé esquerdo com início há 10 meses e di culdade para
andar. Refere ainda que notou o aparecimento de algumas manchas não pruriginosas na mesma perna há 3 anos, as quais
estão presentes até o momento. De acordo com o caso apresentado, assinale a afirmativa correta.
A Hanseníase leva a processo inflamatório causado tanto pela ação do bacilo nos nervos, como pela resposta do
organismo à presença do bacilo ou ambos, provocando lesões neurais, levando a incapacidade e deformidades.
B Neuropatia diabética é a complicação mais comum do diabetes, de forma isolada ou difusa, nos segmentos
distais, de instalação aguda ou crônica e a forma mais comum é a neuropatia sensitivomotora distal assimétrica.
C Pitiríase Versicolo é uma micose superficial causada por um fungo, apresenta-se por mudança de cor da pele,
redução da sensibilidade no local da lesão e alteração da cor desta quando exposta ao sol.
D A ENMG é o padrão ouro para o diagnóstico do caso em questão e espera-se diminuição da velocidade de
condução, prolongamento das latências distais, bloqueios de condução motora e dispersão temporal do
potencial motor.
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Questão 134 Tratamento
Dona Renata Najura procurou a UBS responsável pelo seu bairro para consultar-se com a médica dra. Jaqueline Fasta. Dona
Renata é manicure, relatou que, durante seu trabalho, tinha notado uma "mancha mais branca" em seu braço direito. Notara
também que tinha queimado essa "mancha enquanto cozinhava há 10 dias e não tinha sentido nada na mancha". Negou
traumas físicos prévios no MSD. Relatou também que seu falecido pai (morreu de "infarto fulminante" há 05 anos) tinha
tratado de "lepra" há cerca de 06 anos. Refere que nunca casou e sempre morou com os pais. Dra. Jaqueline percebeu, ao
exame físico da Dona Renata, uma lesão hipocrômica com ausência de pelos, sensibilidade térmica, tátil e dolorosa
praticamente ausentes, localizada no antebraço anterior direito. Também notou os nervos ulnar direito e auricular posterior
direito espessados na paciente.Após análise do caso, responda o item. 
Descreva o tratamento (medicamentos, dose, prazo) para esse caso.
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Questão 135 Diagnóstico Classif icação Apresentação clínica
Dona Renata Najura procurou a UBS responsável pelo seu bairro para consultar-se com a médica dra. Jaqueline Fasta. Dona
Renata é manicure, relatou que, durante seu trabalho, tinha notado uma "mancha mais branca" em seu braço direito. Notara
também que tinha queimado essa "mancha enquanto cozinhava há 10 dias e não tinha sentido nada na mancha". Negou
traumas físicos prévios no MSD. Relatou também que seu falecido pai (morreu de "infarto fulminante" há 05 anos) tinha
tratado de "lepra" há cerca de 06 anos. Refere que nunca casou e sempre morou com os pais. Dra. Jaqueline percebeu, ao
exame físico da Dona Renata, uma lesão hipocrômica com ausência de pelos, sensibilidade térmica, tátil e dolorosa
praticamente ausentes, localizada no antebraço anterior direito. Também notou os nervos ulnar direito e auricular posterior
direito espessados na paciente. Após análise do caso, responda o item. 
Qual é o diagnóstico mais provável? Qual é sua classi cação (operacional)? Trata-se de uma doença a ser noti cada?
Justifique.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000127668
Questão 136 Hanseníase
Em relação à hanseníase, assinale a opção correta.
A Tem baixa letalidade e alta mortalidade. 
B O coeficiente de detecção de casos novos é função da prevalência de casos e da agilidade diagnóstica dos
serviços de saúde. 
C De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a definição de caso de hanseníase deverá ter pelo
menos dois dos critérios: lesões de pele com alteração de sensibilidade, espessamento de nervo periférico e
baciloscopia positiva para bacilo de Hansen.
D A baciloscopia positiva classifica o caso como multi bacilar, independente do número de lesões. 
E O resultado negativo da baciloscopia exclui o diagnóstico de hanseníase.
4000125699
Questão 137 Hanseníase virchowiana
A hanseníase continua sendo uma doença de alta prevalência no Brasil, o que atesta os baixos níveis socioeconômicos do
nosso país. 
Sobre hanseníase, é correto afirmar:
A na hanseníase tuberculóide, o comprometimento neural normalmente é intenso e tardio.
B a transmissão da hanseníase se dá exclusivamente por via respiratória.
C a lepra de lúcio ou lepra bonita encontra-se no polo multibacilar.
D na hanseníase virchowiana, a baciloscopia das lesões é negativa. 
E na região nordeste a doença apresenta-se baixos índices epidemiológico, sendo considerada um doença em
remissão, comparada ao restante do Brasil.
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Questão 138 Tratamento medicamentoso Artrite reumatoide AR Diagnóstico
 Mulher, 40 anos, procura assistência básica por conta de poliartrite de pequenas articulações de mãos e punhos, pés e
tornozelos associada à rigidez matinal acima de uma hora há seis meses, que não responde ao uso de antiin amatórios não
esteroidais (AINES). Há dois meses notou aparecimento de nódulo endurecido na parte extensora do antebraço. Relata
ainda perda de peso não quanti cada e estado febril vespertino. Pai falecido por Tuberculose, marido com diagnóstico de
Hanseníase, e acha que prima distante tem Lúpus e outra, Tireoidopatia. Qual a sua conduta diagnóstico-terapêutica inicial?
A Artrite reumatoide – solicitar fator reumatóide e, caso negativo, anti-CCP, e RX de mãos/punhos – prescrever
doses baixas de corticosteroides (CE).
B Hanseníase, forma tuberculoide – solicitar VHS e PCR – tratar doença de base e prescrever doses elevadas de
CE.
C Artrite de Poncet – solicitar PCR e RX de tórax – otimizar AINES e tratar doença de base.
D Lúpus eritematoso sistêmico – solicitar FAN e Anti-DNA – prescrever doses elevadas de CE.
E Hipertireoidismo – solicitar FAN e Anti-TPO e anti-TG, TSH, T3 e T4 livre – prescrever beta-bloqueadores,
propiltiouracil e doses baixas de CE.
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Questão 139 Sarcoidose Manif estações clínicas Sarcoidose
A síndrome de Löfgren, constituída por eritema nodoso, artrite de tornozelos e adenopatia hilar é característica de:
A Hanseníase
B Tuberculose
C Amiloidose
D Sarcoidose 
E Linfoma
Essa questão possui comentário do professor no site 4000116205
Questão 140 Hanseníase
Em relação à Hanseníase é correto afirmar:
A A classificação da hanseníase em Pauci ou Multibacilar não tem influência no esquema terapêutico, sendo o
mesmo para as duas formas.
B Não é recomendada a suspensão do tratamento, mesmo na presença de qualque efeito colateral causado pelos
medicamentos.
C Considera-se como contato intradomiciliar toda e qualquer pessoa que resida ou tenha residido com o doente,
nos últimos cinco anos.
D A detecção ativa de casos acontece na Unidade de Saúde durante as atividades gerais de atendimento à
população.
E A baciloscopia é o exame microscópico onde se observa o Mycobacterium Leprae. Quando negativa afasta-se
o diagnóstico da hanseníase.
4000115347
Questão 141 Hanseníase virchowiana Reação do tipo 2
Homem de 35 anos apresenta inapetência, dores articulares, febre não medida, inchaço de extremidades e lesões cutâneas
dolorosas há 7 dias. Nega comorbidades. AP: trabalhador rural, etilista pesado. EF: ictérico 2+/4, hepatomegalia e lesões
cutâneas eritemato-edematosas nodulares mal delimitadas, dolorosas à palpação, acometendo tronco e membros com
algumas lesões apresentando necrose cutânea e ulceração, além de infiltração cutânea facial com rarefação dos supercílios.
O diagnóstico mais provável é:
A Hanseníase multibacilar com hansenomas sofrendo reação tipo I.
B Hanseníase dimorfa sofrendo reação reversa.
C Hanseníase paucibacilar sofrendo reação tipo I.
D Hanseníase multibacilar sofrendo reação tipo II.
E Hanseníase paucibacilar sofrendo reação reversa
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Questão 142 Apresentação clínica
Com relação à Hanseníase, assinale a alternativa incorreta:
A A hanseníase é transmitida pelas vias áreas superiores (tosse ou espirro).
B Casos em crianças podem sinalizar transmissão ativa da doença.
C Baciloscopia negativa não afasta o diagnóstico de hanseníase.
D Entre os principais sintomas e sinais estão: diminuição ou queda de pelos, localizada ou difusa, especialmente nas
sobrancelhas (madarose) e pele infiltrada com aumento do suor local.
E No exame clínico dos nervos cutâneos é importante observar se eles estão visíveis, assimétricos, endurecidos,
dolorosos ou com sensação de choque. Caso seja identificada qualquer alteração nos nervos, deve-se confirmar
a anormalidade com o teste da sensibilidade no território inervado.
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Questão 143 Reação do tipo 2
No eritema nodoso hansênico as principais alternativas terapêuticas, segundo o Ministério da Saúde são:
A Dapsona e Prednisona.
B Clofazimina e Dapsona.
C Talidomida e Prednisona.
D Rifampicina e Dapsona.
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Questão 144 Contactantes de Hanseníase Hanseníase
Mulher, 30a, primigesta, idade gestacional de 9 semanas, procura atendimento médico por apresentar mancha hipocrômica
na coxa direita com diminuição da sensibilidade ao frio. Biópsia de pele: hanseníase. É CORRETO:
A Iniciar o tratamento com esquema poliquimioterápico e informar a paciente que a doença não tem cura, mas tem
controle. 
B Esperar o parto e o término da amamentação para iniciar o esquema poliquimioterápico. 
C Iniciar tratamento com prednisona e talidomida, e após o parto iniciar esquema poliquimioterápico. 
D Aplicar a vacina BCG intradérmica nos contatos intradomiciliares sem presença de sinais e sintomas de
hanseníase. 
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Questão 145 Transmissão e história natural
Hanseníase é transmitida pelo bacilo de Hansen(Mycobacterium laprae) e causa lesões na pele e nas mucosas. Quando o
tratamento é feito a tempo, a recuperação é total. 
Sobre a transmissão da hanseníase, marque a alternativa incorreta.
A O doente de hanseníase deixa de ser fonte de infecção após dois meses de tratamento com medicamentos
bactericidas.
B O homem (ser humano) é considerado a única fonte de infecção da hanseníase (reservatório). 
C Somentes os doentes que apresentam bacterioscopia positiva são fontes de infecção.
D Em geral, considera-se que as vias respiratórias superiores sejam a principal porta de entrada. 
E É possível a penetração do bacilo pela pele com solução de continuidade.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000097300
Questão 146 Exame dermatoneurológico Hanseníase indeterminada Apresentação clínica
Com relação à hanseníase, é CORRETO afirmar que:
A A ordem dos tipos de sensibilidade que são perdidas na hanseníase é: primeiro a dolorosa, depois a tátil e, por
último a térmica.
B Quando o resultado da baciloscopia dá negativo, exclui o diagnóstico clínico de hanseníase.
C Somente deve-se avaliar os contatos dos pacientes diagnosticados com hanseníase multibacilar.
D Somente os casos de hanseníase em pacientes menores de 15 anos devem ser notificados.
E Na hanseníase indeterminada, a lesão de pele geralmente é única, hipocrômica, plana, apresenta bordas mal
delimitadas, e é seca. Há hipoestesia ou anestesia térmica e/ou dolorosa, mas a tátil geralmente é preservada.
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Questão 147 Tratamento
Mulher, 36 anos, está em tratamento para hanseníanse na Clínica da Família no Rio de Janeiro, devendo buscar a
medicação em Unidade Básica de Saúde. Após 45 dias de ausência, a Equipe da Sáude da Família (ESF) registra ''abandono
de tratamento''. Este procedimento está:
A Correto; há equipes de Vigilância Municipal para melhor agir neste caso.
B Incorreto; a busca ativa da usuária é tarefa prioritária da ESF nestas situações.
C Incorreto; além do registro, a equipe deveria acionar o Agente de Endemias.
D Correto; a assistência farmacêutica da CF é acionada via prontuário eletrônico.
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Questão 148 Hanseníase dimorf a Hanseníase indeterminada Eritema nodoso
Assinale a assertiva incorreta sobre hanseníase.
A A forma indeterminada geralmente é a primeira manifestação da doença.
B Fáscies leoniona é uma possível manifestação da forma virchowiana da doença,
C O comprometimento neural é pouco provável na forma tuberculoide.
D Lesões eritematosas com centro hipocrômico determinado aspecto anular ou foveolar são frequentes na forma
dimorfa.
E O eritema nodoso hansênico é mais frequente nas formas multibacilares.
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Questão 149 Hanseníase virchowiana Reação do tipo 2
Homem de 30 anos apresenta inapetência, dores articulares, febre não mensurada, edema em membros inferiores e lesões
cutâneas dolorosas há 10 dias. Nega patologias prévias. É tabagista. Ao exame físico: ictérico 2+/4, hepatomegalia e lesões
cutâneas eritematoedematosas nodulares mal delimitadas, dolorosas à palpação, acometendo tronco e membros com
algumas lesões apresentando necrose cutânea e ulceração, além de infiltração cutânea facial com rarefação dos supercílios.
O diagnóstico mais provável é
A Hanseníase multibacilar sofrendo reação tipo II
B Hanseníase multibacilar com hansenomas sofrendo reação tipo I.
C Hanseníase dimorfa sofrendo reação reversa.
D Hanseníase paucibacilar sofrendo reação tipo I.
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Questão 150 Diagnóstico Hanseníase virchowiana Baciloscopia
Paciente procedente do AM, apresenta-se com in ltração difusa da pele de coloração acastanhada e brilhosa. Ao exame
clínico, apresentava lesões papulares em tronco e pavilhões auriculares e coloração "arroxeada" em regiões palmo-
plantares. Durante a consulta também se queixou de obstrução nasal e rinorreia serossanguinolenta há dois anos. Qual o
principal diagnóstico a ser pensado e o primeiro exame a ser realizado? 
A Sífilis secundária / VDRL.
B Hanseníase virchowiana / baciloscopia de pele.
C Sífilis terciária / FTA-ABS.
D Hanseníase virchowiana / teste de Mitsuda.
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Questão 151 Hanseníase virchowiana Transmissão e história natural Hanseníase tuberculoide
A hanseníase continua sendo uma doença de alta prevalência no Brasil, o que atesta os baixos níveis socioeconômicos do
nosso país. 
Sobre hanseníase, é correto afirmar:
A na hanseníase tuberculóide, o comprometimento neural normalmente é intenso e tardio.
B a transmissão da hanseníase se dá exclusivamente por via respiratória.
C a lepra de lúcio ou lepra bonita encontra-se no polo multibacilar.
D na hanseníase virchowiana, a baciloscopia das lesões é negativa.
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Questão 152 Eritrodermia micose f ungoide e síndrome de Sezary
Homem, 52 anos, apresenta máculas avermelhadas e pruriginosas no tronco há mais de três anos. No último ano, as lesões
coalesceram e se estenderam para os quatro membros e para a face, com formação de placas pouco elevadas
eritematovioláceas, bordas de nidas e serpiginosas e presença de nódulos. Nos últimos três meses, algumas lesões se
tornaram ulceradas. Exame físico: pele com presença de máculas, placas e nódulos. A face tem aspecto in ltrado. Biópsia
de pele: in ltrado predominantemente de linfócitos, de tamanho pequeno a médio, em meio a eosinó los e plasmócitos,
presença de epidermotropismo e de microabscessos de Pautrier. A hipótese diagnóstica mais provável é:
A psoriase
B micose fungóide
C hanseníase
D mastocitose
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Questão 153 Diagnóstico Apresentação clínica
Mulher, 25 anos de idade, procurou a UBS (Unidade Básica de Saúde) por apresentar mancha em braço direito, desde há 6
meses. Relata ter feito uso de cetoconazol, prescrito em outra consulta, sem melhora. O exame da lesão mostrou uma
placa eritemato- acastanhada, com bordas elevadas, contornos regulares e centro claro, localizada em face de exão do
antebraço direito. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a hipótese diagnóstica e a propedêutica a
ser realizada.
A Cromoblastomicose e biópsia.
B Esporotricose e raspado da lesão.
C Hanseníase e teste de sensibilidade. 
D Psoríase e biópsia. 
E Urticária e patch test. 
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Questão 154 Hanseníase
Sobre a hanseníase, doença tão antiga e, infelizmente, sempre nova, principalmente nos bolsões de miséria do Brasil, é
correto afirmar:
A A talidomida, utilizada no tratamento da reação hansênica, é contraindicada em mulheres em idade fértil devido a
seu efeito teratogênico (focomelia).
B O MFC deve afastar a possibilidade de hanseníase quando o resultado da baciloscopia for negativo.
C A MH tem cura através do tratamento poliquimioterápico. As pessoas recebem alta após 6 doses
supervisionadas nos casos paucibacilares (MHI, MHT e MHD) e após 12 doses supervisionadas nos casos
multibacilares (MHV).
D O esquema poliquimioterápico padrão (PQT/OMS), multibacilar, para adultos, é composto pela rifampicina e
clofazimina em doses supervisionadas e autoadministradas.
E As reações hansênicas podem acontecer antes, durante ou após o término do tratamento poliquimioterápico.
Durante o tratamento, a poliquimioterapia deverá ser interrompida, e introduzidas prednisona e talidomida.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000057667
Questão 155 Leishmaniose tegumentar
A Leishmaniose é uma das granulomatoses mais comuns que acometem as vias aéreas superiores em nosso meio. Em
relação a ela assinale a alternativa correta:
A É transmitida também via transplacentária
B É a causa mais comum de granulomatose laríngeaC Quando atinge a mucosa nasal é classificada com Virchowiana
D É causada por um protozoário
E Tem como sinonímia Blastomicose Sul-americana
Essa questão possui comentário do professor no site 4000052644
Questão 156 Apresentação clínica
Paciente masculino, 28 anos, refere surgimento de mancha na coxa há 3 meses, sem dor, prurido ou qualquer outro sintoma
associado. Refere história familiar de hanseníase (pai e irmã). Ao exame apresenta uma mácula hipocrômica de contornos
mal de nidos na face lateral da coxa esquerda. A sensibilidade tátil da lesão está normal e não há outras alterações no
exame físico. Quanto ao caso exposto, assinale a alternativa correta:
A deve-se solicitar baciloscopia da linfa e, caso seja negativa para BAAR, afasta-se o diagnóstico de hanseníase.
B o diagnóstico de hanseníase é pouco provável, dada a sensibilidade normal na lesão. 
C o diagnóstico é de hanseníase virchowiana e o paciente deve iniciar o tratamento para multibacilares o quanto
antes. 
D deve-se testar a sensibilidade térmica e dolorosa e, caso esteja(m) alterada(s), o diagnóstico de hanseníase é
muito provável.
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Questão 157 Reação do tipo 2
Paciente masculino, 23 anos, com história de tratamento de hanseníase dimorfa com PQT-MB por 12 meses, tendo
terminado há 8 meses, refere que há 3 dias iniciou febre de 39°C, astenia, artralgia e mialgia generalizada e há 1 dia
surgimento de nódulos eritematosos dolorosos disseminados acompanhados de dor em bolsa escrotal. Ao exame
apresenta diversos nódulos, mais palpáveis que visíveis, com eritema e calor na pele suprajacente, distribuindo-se por todo
o tegumento, com maior concentração de lesões nos membros inferiores. Apresenta ainda aumento de volume testicular
bilateral com leve calor local e dor à palpação. Os nervos periféricos são indolores e não espessados, não apresenta sinais
de artrite nem alterações oculares. Assinale a alternativa correta quanto à principal hipótese diagnóstica e conduta mais
adequada:
A reação tipo 1, já que o paciente apresentava a forma dimorfa da doença, e o tratamento deve ser feito com
prednisona.
B reação tipo 2 e a prednisona deve fazer parte do esquema terapêutico.
C eritema nodoso hansênico, deve-se iniciar talidomida e encaminhar o paciente à urologia para avaliação
ambulatorial da dor testicular. 
D recidiva da hanseníase, devendo-se reiniciar a PQT, pois quadros inciados há mais de 6 meses após suspensão da
mesma não podem ser considerados estados reacionais.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000043086
Questão 158 Diagnóstico Apresentação clínica
Paciente feminino, 32 anos, costureira, casada e mãe de 3 lhos, relata mancha eritematosa de aproximadamente 4
centímetros no antebraço esquerdo, há 1 ano. Apresenta diminuição da sensibilidade térmica na lesão cutânea, e
espessamento leve de nervo. Sem outros achados no exame físico. 
Qual a principal hipótese diagnóstica e dois diagnósticos diferenciais?
A Hanseníase tuberculóide. Diferenciais: granuloma anular e sífilis terciária.
B Hanseníase indeterminada. Diferenciais: neurofibromatose e leishmaniose.
C Hanseníase dimorfa-dimorfa. Diferenciais: tricoepitelioma e paracoccidiodomicose.
D Hanseníase históide. Diferenciais: dermatofitose, sarcoidose.
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Questão 159 Estados reacionais
Paciente masculino, 19 anos, solteiro, estudante. Procura a Unidade Básica de Saúde com queixa de dor em região inguinal
direita de inicio há 3 dias, acompanhada de febre e calafrios. Refere que fez uso de antibioticoterapia e sintomáticos, sem
melhora. Nega alergias ou comorbidades. Relata que o pai encontra-se no 2º tratamento para hanseníase (primeiro
tratamento há 10 anos, atualmente BAAR negativo). Exame síco sem particularidade, exceto linfonodomegalia inguinal
bilateral. Foram solicitados exames laboratoriais incluindo BAAR de linfa e prescrito sintomáticos. Paciente retorna 2 dias
após apresentado vário nódulos subcutâneos dolorosos, artralgia, febre, astenia e mal estar generalizado. Traz como
resultado de exame: basciloscopia de linfa com vários bacilos de Hansen (100 campos, positivos para Hansen). Foi realizada
avaliação dermatoneurológica do paciente que evidenciou lesões nodulares em membros e face, diminuição da
sensibilidade térmica e dolorosa nas áreas lesionadas, redução da força em mãos e pés, além de espessamento e dor em
nervos bulares, tibial posterior e ulnar bilateralmente.De acordo com esse caso clínico o paciente apresenta que tipo de
reação.
A Reação medicamentosa à terapêutica
B Reação tipo II
C Reação tipo I
D Reação de Jarish-Herxheimer
Essa questão possui comentário do professor no site 4000040659
Questão 160 Estados reacionais
A hanseníase é doença de evolução crônica, mas durante seu curso podem ocorrer de forma abrupta complicações das
reações como: febre alta, dor no trajeto dos nervos, surgimento de lesões da pele (placas ou nódulos) e piora do aspecto
de lesões preexistentes. Não podemos concordar com o item que mostra ERRO:
A São alterações do sistema imunológico que se expressam por manifestações inflamatórias agudas e subagudas, e
ocorrem com maior frequência nas formas MB, durante ou depois do tratamento.
B Esses quadros são denominados reações hansênicas, mas não estados reacionais
C As reações também levam a algumas complicações específicas, como é o caso da orquite aguda dolorosa,
podendo ocasionar atrofia testicular e o surgimento posterior de ginecomastia.
D A amiloidose pode ser uma complicação em casos virchowianos, com frequentes reações.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000040467
Questão 161 Introdução
A hanseníase parece ser uma das mais antigas doenças que acomete o homem. Demonstre o item ERRADO:
A Doença crônica, mas não infectocontagiosa.
B Causada por um bacilo capaz de infectar grande número de indivíduos (alta infectividade).
C Poucos adoeçam (baixa patogenicidade).
D Essas propriedades não ocorrem em função apenas das características intrínsecas do agente etiológico, mas
dependem, sobretudo, da relação com o hospedeiro e o grau de endemicidade do meio, entre outros aspectos
Essa questão possui comentário do professor no site 4000040435
Questão 162 Hanseníase Introdução
Hanseníase foi outrora motivo de estigma e exclusão, há mais de 20 anos, a doença tem tratamento capaz de curar a
totalidade dos casos. Somente mostra ERRO o item:
A O Mycobacterium leprae é um parasita intracelular bacilo álcool-ácido resistente.
B Uma, de muitas espécies de micobactérias que infectam nervos periféricos, especificamente as células de
Schwann.
C Este bacilo não cresce em meios de cultura artificiais, ou seja, não é cultivável in vitro.
D O alto potencial incapacitante da hanseníase está diretamente relacionado ao poder imunogênico do M. leprae.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000039890
Questão 163 Diagnóstico Apresentação clínica Baciloscopia
Rapaz de 30 anos comparece à UBS para consulta médica. Ele relata ao pro ssional que notou três machas "dormentes"
pelo corpo e fraqueza na mão esquerda. Ao exame clínico, o médico da Unidade constata uma mancha na mão esquerda e
duas no braço, do mesmo lado. Todas são placas eritematosas, bem delimitadas, insensíveis. Suspeitando de Hanseníase, o
médico então providencia a baciloscopia, que dá resultado negativo. Diante da situação, o médico descarta o diagnóstico
de Hanseníase. Ante o exposto, assinale a alternativa correta.
A Acertou o médico, uma vez que o resultado da baciloscopia é preponderante sobre o exame físico do paciente.
B Acertou o médico, já que todas as formas de hanseníase devem apresentar baciloscopia positiva.
C Errou o médico, pois não deveria ter feito baciloscopia, já que as lesões não são características de hanseníase.
D Errou o médico, pois a baciloscopia não é o exame indicado para o caso exposto.
E Errou o médico, umavez que a baciloscopia negativa não afasta o diagnóstico, já que há formas de hanseníase
que apresentam exame baciloscópio negativo.
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Questão 164 Diagnóstico Classif icação Tratamento
O Sr. P.H.M. procurou a UBS responsável pelo seu bairro para passar por umas consulta médica com Dr. Jacinto. O paciente
relatou ao médico que tinha uma mancha "mais clara" em seu braço esquerdo. Tinha notado também que havia queimado
essa "mancha enquanto cozinhava há duas semanas e não tinha sentido nada na região". Negou traumas físicos no MSE.
Relatou ainda que sua ex- mulher tratou de "lepra" há cerca de sete anos, enquanto moravam juntos. Dr. Jacinto notou ao
exame físico de P.H.M. uma lesão hipocrômica, com ausência de pelos e sensibilidades térmica, tátil e dolorosa ausentes,
localizada no antebraço anterior E. Ademais, notou os nervos ulnar esquerdo e auricular posterior esquerdo espessados.
Qual é a dose supervisionada do tratamento em relação ao diagnóstico mais provável?
A Rifampicina 300 mg, clofazimina 50 mg, dapsona100 mg.
B Rifampicina 600 mg, isoniazida 300 mg, Pirazinarnida 1.600 mg, Etambutol 1.100 mg. 
C Rifampicina 600 mg, clofazimina 300 mg, dapsona 100 mg.
D Rifampicina 600 mg, dapsona 100 mg.
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Questão 165 Apresentação clínica
O Sr. P.H.M. procurou a UBS responsável pelo seu bairro para passar por umas consulta médica com Dr. Jacinto. O paciente
relatou ao médico que tinha uma mancha "mais clara" em seu braço esquerdo. Tinha notado também que havia queimado
essa "mancha enquanto cozinhava há duas semanas e não tinha sentido nada na região". Negou traumas físicos no MSE.
Relatou ainda que sua ex- mulher tratou de "lepra" há cerca de sete anos, enquanto moravam juntos. Dr. Jacinto notou ao
exame físico de P.H.M. uma lesão hipocrômica, com ausência de pelos e sensibilidades térmica, tátil e dolorosa ausentes,
localizada no antebraço anterior E. Ademais, notou os nervos ulnar esquerdo e auricular posterior esquerdo espessados.
Qual é o diagnóstico mais provável?
A Hanseníase paucibacilar, pela classificação operacional.
B Hanseníase multibacilar, pela classificação de Madri.
C Hanseníase paucibacilar, pela classificação de Madri.
D Hanseníase multibacilar, pela classificação operacional.
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Questão 166 Hanseníase
Paciente, sexo feminino, 40 anos , com queixa de prurido em região posterior de coxa esquerda há mais de 1 ano, sem boa
resposta ao uso de corticoides tópicos. Refere ainda câimbras que pioram a noite dor em membros inferiores (MMII). Há
dois dias evoluiu com sinais de edema, rubor e dor no tornozelo esquerdo, com prejuízo de deambulação. Nega etilismo,
nega tabagismo, nega outras comorbidades. Refere 1 episódio de malária na adolescência e nega outras doenças
infectocontagiosas. Nega história de contato com portadores de hanseníase e tuberculose pulmonar (TB). Em rápida
inspeção em membro inferior esquerdo durante anamenese o médico observa mácula discretamente hipocromica em
panturrilha e edema e hiperemia em tornozelo homolateral. 
Sobre o caso acima assinale a alternativa correta.
A O primeiro passo é solicitar baciloscopia de infra e iniciar o tratamento da possível erisipela que acometeu a
paciente
B Inicialmente o médico deve fazer o exame dermatoneurológico simplificado para descartar ou diagnosticar
hanseníase,que pode estar associada à neurite em membro inferior esquerdo
C O primeiro passo deve ser tratar a piodermite para posteriormente realizar exame dermatoneurológico adequado
D Se a mancha vizualizada durante a anamnese não apresentar alteração no teste de sensibilidade, pode-se com
certeza descartar a suspeita de hanseníase , pois a paciente nega história de contato.
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Questão 167 Estados reacionais
A hanseníase é doença de evolução crônica, mas durante seu curso podem ocorrer de forma abrupta complicações das
reações como: febre alta, dor no trajeto dos nervos, surgimento de lesões da pele (placas ou nódulos) e piora do aspecto
de lesões preexistentes. Não podemos concordar com o item que mostra ERRO:
A São alterações do sistema imunológico que se expressam por manifestações inflamatórias agudas e subagudas, e
ocorrem com maior frequência nas formas MB, durante ou depois do tratamento. 
B Esses quadros são denominados reações hansênicas, mas não estados reacionais.
C As reações também levam a algumas complicações específicas, como é o caso da orquite aguda dolorosa,
podendo ocasionar atrofia testicular e o surgimento posterior de ginecomastia.
D A amiloidose pode ser uma complicação em casos virchowianos, com frequentes reações.
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Questão 168 Hanseníase
A hanseníase parece ser uma das mais antigas doenças que acomete o homem. Demonstre o item ERRADO:
A Doença crônica, mas não infectocontagiosa.
B Causada por um bacilo capaz de infectar grande número de indivíduos (alta infectividade). 
C Poucos adoeçam (baixa patogenicidade). 
D Essas propriedades não ocorrem em função apenas das características intrínsecas do agente etiológico, mas
dependem, sobretudo, da relação com o hospedeiro e o grau de endemicidade do meio, entre outros aspectos.
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Questão 169 Hanseníase
Hanseníase foi outrora motivo de estigma e exclusão, há mais de 20 anos, a doença tem tratamento capaz de curar a
totalidade dos casos. Somente mostra ERRO o item:
A O Mycobacterium leprae é um parasita intracelular bacilo álcool-ácido resistente. 
B Uma, de muitas espécies de micobactérias que infectam nervos periféricos, especificamente as células de
Schwann.
C Este bacilo não cresce em meios de cultura artificiais, ou seja, não é cultivável in vitro. 
D O alto potencial incapacitante da hanseníase está diretamente relacionado ao poder imunogênico do M. leprae.
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Questão 170 Manif estações cutâneas Lúpus Eritematoso Sistêmico LES Quadro clínico
A erupção facial conhecida como "Rash malar" ou "Rash em asas de borboleta" é uma manifestação cutânea que pode ser
encontrada em:
A Doença de Basedow-graves.
B Sífilis terciária. 
C Hanseníase.
D Lúpus erítematoso sistémico.
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Questão 171 Hanseníase
Em relação à hanseníase, assinale a afirmativa CORRETA:
A A principal fonte de infecção é a pessoa doente das formas paucibacilares.
B O bacilo de hansen é altamente infectante, por isso muitas pessoas adoecem.
C A hanseníase, no Brasil, tem um coeficiente médio de detecção (CMD) muito alto.
D O Mycobacterium leprae pode ser cultivado in vitro, o que facilita pesquisas sobre o mesmo.
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Questão 172 Classif icação Apresentação clínica
Assinale a opção que reúne formas clínicas consideradas hanseníase paucibacilares. 
A Tuberculoide/Virchowiana.
B Bordeline/Indeterminada.
C Dimorfa/hanseníase nodular da infância.
D Virchowiana/Boderline.
E Indeterminada/hanseníase nodular da infância.
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Questão 173 Diagnóstico
Hanseníase é uma doença infecto contagiosa com alta prevalência no Maranhão. Assinale a alternativa correta sobre o
diagnóstico dessa doença:
A Pacientes com hanseníase paucibacilar apresentam baciloscopia positiva.
B A sensibilidade dolorosa é a primeira a ser alterada, seguida da tátil e por último a térmica.
C Pacientes classificados como muiltibacilar (MB) apresentam doença disseminada em várias regiões anatômicas
e/ou mais de um tronco nervoso comprometido.
D O tipo e a duração do tratamento independem da classificação diagnóstica da hanseníase.
E A prova da histamina e baciloscopia são exames que devem ser realizadosem todo caso suspeito de hanseníase.
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Questão 174 Diagnóstico Apresentação clínica
Fernando, 30 anos, união estável, professor, procura a médica de família e comunidade queixando-se de uma mancha
vermelha no braço esquerdo que apareceu há cerca de 6 meses. Procurou atendimento em farmácia, onde o balconista
sugeriu que usasse uma pomada para micose. Fez uso durante 1 mês e não observou melhora, inclusive percebeu aumento
de tamanho da mancha e dormência, o que o motivou a procurar por atendimento na unidade de saúde. Nega qualquer
outro sintoma, doenças prévias ou pessoas próximas com doenças na pele. Cartão de vacinas atualizado. Ao exame
apresenta mácula avermelhada, com limites precisos em face medial do braço esquerdo, medindo aproximadamente 5 cm
de diâmetro. Redução da sensibilidade ao frio (teste com algodão embebido em éter). 
Sem outras alterações no exame. Sobre o caso apresentado, verifica-se que o diagnóstico do balconista da farmácia está:
A correto, por tratar-se de uma lesão típica de micose, porém o tratamento está errado; o tamanho da lesão requer
tratamento com fluconazol 150 mg/semana, via oral, por 8 semanas seguidas.
B correto, por tratar-se de uma lesão típica de micose, porém o tratamento está errado: o tamanho da lesão requer
tratamento com antifúngico associado com corticoide tópico, 2x/dia, por 4 semanas.
C incorreto, por trata-se de uma lesão típica de dermatite atópica; para o tratamento deve-se prescrever corticoide
tópico, 1x/dia, por 4 semanas e hidratação com creme de uréia.
D incorreto, por tratar-se de uma lesão típica de hanseníase; para o tratamento deve-se prescrever rifampicina 600
mg 1x/mês + dapsona 100 mg 1x/mês + dapsona 100 mg 1x/dia, via oral, por 6 meses.
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Questão 175 Dapsona
Homem de 56 anos iniciou tratamento para hanseníase com PQT-MB há 20 dias. Após o início do tratamento, começou a
queixar-se de dispneia, cianose de lábios e de leito ungueal. O nome desta complicação e o medicamento responsável são,
respectivamente,
A síndrome pseudogripal e rifampicina.
B hemólise e dapsona. 
C metaemoglobinemia e dapsona. 
D fotossensibilidade e clofazimina.
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Questão 176 Hanseníase dimorf a Reação do tipo 2 Tratamento
De acordo com o caso clínico abaixo, marque a alternativa que melhor de ne o quadro apresentado: Paciente do sexo
feminino, 30 anos, natural de Cariacica –ES, compareceu ao ambulatório de dermatologia apresentando numerosas lesões
tipo placa eritematosas, in ltradas, com contornos internos bem de nidos e externos mal de nidos, centro com coloração
de pele normal. Apresentava in ltração dos pavilhões auriculares. Relatou surgimento do quadro há alguns meses, porém o
aparecimento súbito de nódulos eritematosos dolorosos acompanhados de sintomas gerais tipo febre e astenia a levaram a
procurar atendimento. Teste de sensibilidade das lesões mostrava hipoestesia. 
A Trata-se de uma paciente com hanseníase dimorfa com eritema nodoso e deve ser instituída poliquimioterapia
com seis doses.
B Trata-se de uma paciente com hanseníase dimorfa em reação tipo II e deve ser instituída poliquimioterapia
multibacilar + talidomida.
C Trata-se de uma paciente com hanseníase virchowiana em reação reversa e deve ser instituída poliquimioterapia
multibacilar + corticoterapia.
D Trata-se de uma paciente com hanseníase dimorfa com eritema nodoso e deve ser instituída poliquimioterapia
multibacilar + corticoterapia.
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Questão 177 Avaliação e conduta dos contatos
Julgue o item subsequente, a respeito da hanseníase. 
Uma dose da vacina BCG - bacilo de Calmette-Guérin - deve ser administrada para todos os familiares que tiverem contato
com paciente diagnosticado com hanseníase.
A Certo.
B Errado.
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Questão 178 Avaliação e conduta dos contatos
Julgue o item subsequente, a respeito da hanseníase. 
A hanseníase faz parte das doenças de noti cação e de investigação obrigatórias. A investigação epidemiológica tem a
nalidade de descobrir casos entre pessoas que convivam ou conviveram com o portador de hanseníase e as possíveis
fontes de infecção relacionadas a esses casos.
A Certo.
B Errado.
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Questão 179 Hanseníase
Em relação a hanseníase, podemos afirmar que:
A O tratamento consiste em 12 meses de medicação
B Baciloscopia negativa descarta a doença
C A introdução da PQT interrompe a transmissão em poucos dias
D A forma paucibacilar acomete poucos tronco nervosos
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Questão 180 Hanseníase virchowiana Hanseníase Tratamento
A Hanseníase é uma doença infectocontagiosa onde ocorre, em grande parte dos casos, acometimento
dermatoneurológico. É uma doença estigmatizada em novo meio que pode trazer complicações e sequelas aos indivíduos
acometidos. Paciente, M.L.D, 43 anos apresentando quadro de in ltrações em pavilhões auriculares, madarose,
ressecamento intenso da pele com ictiose em região de membros inferiores, dores articulares e espessamento de nervo
ulnar e astenia. Mitsuda negativo. Quanto à possível classi cação e forma de tratamento corretamente associados, assinale
a alternativa CORRETA:
A forma virchowiana e poliquimioterapia paucibacilar.
B forma dimorfa virchowiana e poliquimioterapia paucibacilar. 
C forma tuberculóide e poliquimioterapia paucibacilar.
D forma indeterminada e poliquimioterapia paucibacilar. 
E forma virchowiana e poliquimioterapia multibacilar. 
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Questão 181 Diagnóstico Dermatologia Teste de Mitsuda
Homem, 34 anos de idade, apresenta há 8 meses mácula hipocrômica de limites mal de nidos, com 6 cm de diâmetro no
braço direito e alteração de sensibilidade térmica. Em relação a esse paciente, é CORRETO afirmar que:
A Apresenta a forma tuberculoide da doença e o teste de Mitsuda é negativo.
B O agente etiológico é uma micobactéria gram-positiva, que é cultivada em meio ágar Sabouraud.
C O tratamento deve ser realizado por 2 anos com poliquimioterapia.
D Apresenta a forma indeterminada da doença e o teste de Mitsuda pode ser positivo ou negativo.
E A baciloscopia revela grande número de bacilos álcool-ácido resistentes.
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Questão 182 Hanseníase
Hanseníase, doença crônica, infectocontagiosa, de evolução lenta, manifesta-se principalmente por sinais e sintomas
dermatoneurológicos: lesões na pele e nos nervos periféricos. Quais achados clínicos relacionados a seguir, você espera
encontrar em um paciente que apresenta diagnóstico confirmado de hanseníase, baciloscopia de pele positiva?
A Fraqueza muscular simétrica e proximal, artralgia, heliótropo e fotossensibilidade
B Placa eritematosa com hiperhidrose, sem rarefação dos pelos, no tronco
C Mancha hipocrômica, com diminuição da sensibilidade térmica no abdome
D Várias placas eritematosas, infiltradas, simetricamente distribuídas, ocupando extensas áreas do tegumento,
madarose, edema das mãos e pés
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Questão 183 Hanseníase
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a hanseníase.
A A hanseníase é moléstia causada pelo mycobacterium leprae e provoca lesões cutâneas caracterizadas por
alterações de sensibilidade.
B O eritema nodoso hansênico é característico da reação hansênica tipo 2.
C Nas formas tuberculóides da hanseníase, a baciloscopia nas lesões é positiva.
D Na forma virchoviana, pode ocorrer alopecia de cílios e supercílios, além de espessamento dos pavilhões
auriculares.
E Na reação hansênica tipo 1, as lesões existentes se tornam mais eritematosas e edematosas, bem como podem
surgir novas lesõesagudas.
4000000839
Questão 184 Diagnóstico Estados reacionais Avaliação e conduta dos contatos
Quando o médico suspeita de um caso de hanseníase, ele deve tomar algumas medidas de vigilância epidemiológica para
este caso. Assinale a alternativa CORRETA:
A Solicitar biópsia da lesão de pele e, somente iniciar o tratamento com poliquimioterapia (PQT) após a
confirmação diagnóstica com o resultado dessa biópsia pois, se iniciar o tratamento antes da confirmação, o
médico estará tratando o paciente de forma desnecessária.
B Notificar o caso, iniciar o tratamento com PQT, orientar o paciente sobre a doença e solicitar ao paciente o
comparecimento de todos os seus contatos com o intuito de avaliação dos mesmos para confirmação
diagnóstica e, em caso de afastar a suspeita, encaminhar esse contactante para imunização com BCG, caso
esteja no critério do Ministério da Saúde na administração dessa vacina.
C Isolamento do paciente como forma de controle da transmissão da doença. 
D Administração de talidomida e prednisona com o objetivo de prevenir reações.
E Não são necessárias ações de vigilância epidemiológica, desde a introdução da PQT em 1982 pois os casos de
hanseníase foram reduzidos a quase zero desde então.
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Questão 185 Hanseníase virchowiana Tratamento
Paciente de 45 anos, sexo masculino, apresenta ao exame físico xerose cutânea associada a lesões pápulo-nodulares,
distribuídas simetricamente em tronco, in ltração nas orelhas externas, madarose e espessamento do nervo ulnar. Teste de
Mitsuda negativo. A classificação e a forma de tratamento dessa hanseníase estão corretamente associadas em 
A forma virchowiana; poliquimioterapia multibacilar. 
B forma tuberculoide; poliquimioterapia multibacilar. 
C forma dimorfa; poliquimioterapia paucibacilar.
D forma virchowiana; poliquimoterapia paucibacilar.
E forma tuberculoide; poliquimoterapia paucibacilar.
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Questão 186 Hanseníase virchowiana Reação do tipo 2
Homem de 35 anos apresenta inapetência, dores articulares, febre não medida, inchaço de extremidades e lesões cutâneas
dolorosas há 7 dias. Nega comorbidades. AP: trabalhador rural, etilista pesado. EF: ictérico 2+/4, hepatomegalia e lesões
cutâneas eritematoedematosas nodulares mal delimitadas, dolorosas à palpação, acometendo tronco e membros com
algumas lesões apresentando necrose cutânea e ulceração, além de infiltração cutânea facial com rarefação dos supercílios.
O diagnóstico mais provável é:
A Hanseníase multibacilar com hansenomas sofrendo reação tipo I. 
B Hanseníase dimorfa sofrendo reação reversa. 
C Hanseníase paucibacilar sofrendo reação tipo I. 
D Hanseníase multibacilar sofrendo reação tipo II. 
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Questão 187 Hanseníase
Dentre as alternativas abaixo, qual está CORRETA sobre a epidemiologia e controle da hanseníase?
A O Mycobacterium leprae apresenta alta infectividade e alta patogenicidade.
B A baciloscopia positiva é um critério necessário para a notificação do caso.
C Os casos da forma tuberculoide são capazes de transmitir o agente etiológico.
D O critério para a classificação operacional é o número de lesões de pele.
4000102944
Questão 188 Pitiríase versicolor
Homem de 18 anos de idade, masculino, apresenta há 2 meses lesões cutâneas sem dor ou prurido. No exame
dermatológico, observam-se manchas hipocrômicas, ovaladas, con uentes, com descamação furfurácea, acometendo as
faces laterais do pescoço e dorso superior. À extensão das lesões, observa-se acentuação da descamação. Não há
alteração da sensibilidade. Apresentou quadro anterior semelhante, que melhorou com medicação tópica (não lembra qual).
Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Pitiríase versicolor.
B Hanseníase indeterminada.
C Micose fungoide.
D Dermatite atópica.
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Questão 189 Diagnóstico
Sobre métodos diagnósticos para Hanseníase podemos afirmar:
A O teste de Mitsuda é imprescindível para o diagnóstico da hanseníase.
B A baciloscopia da linfa é sempre positiva, exceto nos casos de hanseníase indeterminada.
C A histopatologia é o exame que fornece mais informações sobre a doença do paciente (diagnóstico, formas
clínicas e fenômenos reacionais).
D O exame citológico é importante nos casos de hanseníase tuberculóide, onde sempre será positiva.
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Questão 190 Exame dermatoneurológico Estados reacionais Tratamento
A hanseníase é uma doença causada pelo Mycobacterium leprae, contagiosa que passa de uma pessoa doente, que não
esteja em tratamento, para outra. No atendimento na Atenção básica a estes pacientes, o conhecimento sobre essa
patologia tão frequente ainda nosso meio é muito necessário está frequentemente sendo reciclado. 
Entre as alternativas abaixo qual a INCORRETA.
A Orientações sobre técnicas de autocuidado do paciente deverão fazer parte da rotina de atendimento aos
pacientes e suas famílias
B Os pacientes com hanseníase devem ser agendados de rotina a cada 28 dias para receberem a administração da
dose supervisionada e nova cartela de com medicamentos para o domicilio
C Pessoas com hanseníase que apresentem outras doenças associadas (AIDS, tuberculose, nefropatias,
hepatopatias e/ou endocrinopatias) deverão ser encaminhadas às unidades de saúde de maior complexidade
para avaliação
D A gravidez e o aleitamento contraindicam o tratamento Poliquimioterápico (PQT)
E As reações hansênicas não são motivos para a interrupção do tratamento
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Questão 191 Epidemiologia Vigilância epidemiológica
A prevalência da hanseníase registrada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) no primeiro trimestre de 2012 foi de
181.941 casos, com 219.075 casos novos diagnosticados em 105 países em 2011, incluindo o Brasil. No Brasil, em 2011, o
coe ciente de incidência da doença foi de 17,65 casos para cada 100.000 habitantes. Levando em conta o mecanismo de
transmissão da hanseníase e a variação na sua notificação, podemos afirmar que:
A por se tratar de uma doença aguda, transmitida de pessoa a pessoa, com contato íntimo e duradouro e com
período de incubação de cerca de 10 a 15 dias, o descritor de eleição para monitorar e controlar a doença é a
taxa de ataque e o coeficiente de ataque secundário.
B embora fatores biológicos desempenhem papel importante na transmissão da doença, por se tratar de uma
doença negligenciada, a alta concentração de casos notificados em poucos países está relacionada ao baixo
nível socioeconômico e de instrução, falta de serviços de saúde e moradia inadequada.
C a doença é transmitida, predominantemente, pela mucosa oral e mucosa do trato respiratório, através de
aerossóis e secreções orais e nasais e o M.Ieprae caracteriza-se por baixa infectividade e alta patogenicidade, o
que significa que poucos se infectam e muitos adoecem.
D para o cálculo do coeficiente de incidência, no Brasil, em 2011, foi utilizada a somatória do número de casos
novos ou iniciados no período acrescida do número de casos antigos existentes no período em estudo.
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Questão 192 Avaliação e conduta dos contatos Vigilância epidemiológica
Ações para o controle e eliminação da hanseníase estão previstas na Atenção Primária à Saúde e devem ser realizadas pela
equipe da Estratégia de Saúde da Família. As ações são, exceto:
A Realizar tratamento poliquimioterápico supervisionado para os casos confirmados.
B Iniciar tratamento após confirmação diagnóstica por biópsia.
C Realizar exame dermato-neurológico nos contatos e aplicação da vacina BCG, de acordo com protocolo de
imunização.
D Realizar o exame de prevenção de incapacidade física, independente da forma clínica da doença.
Essa questão possui comentário do professorno site 4000074644
Questão 193 Hanseníase
A hanseníase é, ainda hoje, uma doença presente em nosso país. Entre as abaixo, assinale a opção CORRETA:
A A hanseníase é uma doença aguda, infectocontagiosa.
B O diagnóstico precoce e o tratamento adequado e efetivo podem evitar as deformidades.
C O bacilo causador tem capacidade de infectar grande número de indivíduos, evoluindo todos para a doença.
D Cresce facilmente em meios de cultura artificiais.
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Questão 194 Vigilância em Saúde Vigilância epidemiológica
Assinale a opção na qual aparece uma finalidade que pode ser alcançada com a estratégia de vigilância do tipo "sentinela".
A Detecção de tendência na frequência de resistência microbiana.
B Determinação da taxa de incidência de resistência bacteriana nas infecções na população. 
C Determinação da taxa de incidência de doenças exantemáticas na população.
D Comprovação da relação causal e fatores prognósticos de determinada doença exantemática. 
E Cálculo da taxa de mortalidade dos eventos diarreicos agudos no período do estudo. 
4000071217
Questão 195 Hanseníase
Na Hanseníase multibacilar em crianças é correto afirmar que: (Hanseníase. Secretaria da Saúde do Estado do Paraná)
A O tratamento com rifampicina deve ser semelhante ao tratamento em adultos.
B No tratamento inclui também Dapsona na dose diária de 100mg.
C A clofazimina não deve ser administrada em crianças com menos de 15 anos.
D As alternativas a, b, c estão corretas
E As alternativas a, b, c estão incorretas
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Questão 196 Fenômeno de Lúcio
O fenômeno de Lúcio, variante do estado reacional hansênico tipo 2, é provavelmente mediado por imunocomplexos e
caracteriza-se por reação cutânea grave que ocorre principalmente em doentes portadores de hanseníase virchowiana. Em
relação a esta forma evolutiva da hanseníase, é correto afirmar que:
A o quadro é caracterizado por lesões eritêmato-infiltradas com limites externos pouco nítidos, por vezes
simétricas e localizadas em praticamente todo o corpo.
B lesões circinadas ou anulares, assimétricas, com pouco ou nenhum comportamento neurítico, são achados
característicos ao exame clínico.
C há ocorrência de lesões dolorosas, enegrecidas e necróticas, com bordas talhadas a pique consequente a
processo trombótico-oclusivo de vasos superficiais. 
D caracteriza-se clinicamente por lesões que, clinicamente e histopatologicamente,assemelham-se a
dermatofibromas, em geral ricas em BAAR.
E ocorre quadro de doença auto agressiva com astenia, emagrecimento, febre, vasculite, uveíte, orquiepididimite e
neurite aguda.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000055246
Questão 197 Hanseníase
Com relação ao diagnóstico de hanseníase podemos afirmar:
A O diagnóstico de caso de hanseníase é essencialmente clinico e epidemiológico, realizado por meio da
anamnese, exame geral e dermatoneurologico para identificar lesões ou áreas de pele com alteração de
sensibilidade e/ou comprometimento de nervos periféricos, com alterações sensitivas e/ou motoras e/ou
autonômicas.
B A classificação operacional baseia-se no número de lesões cutâneas associado ao resultado do BAAR, sendo
classificadas em paucibacilar ou multibacilar.
C A Baciloscopia positiva sempre classifica o caso como multibacilar e baciloscopia negativa sempre classifica
como paucibacilar.
D Uma Baciloscopia negativa exclui o diagnóstico de hanseníase.
E Pacientes com BAAR negativo, sem lesões de pele e com 2 ou mais lesões neurais documentadas não fecha o
diagnóstico de Hansen, pois para firmar o diagnóstico de as lesões de pele precisam estar presentes.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000054410
Questão 198 Hanseníase
Sobre a Hanseníase é CORRETO afirmar: 
A O exame histopatológico da lesão cutânea é essencial para o estabelecimento do diagnóstico.
B A forma virchowiana geralmente se manifesta em indivíduos com deficiência da imunidade humoral.
C Pacientes com a forma indeterminada da doença podem evoluir para uma das outras formas clínicas ou curar
espontaneamente
D As formas Vircowiana, dimorfa e tuberculóide são multibacilares e devem receber 12 doses de tratamento. 
E O tratamento da Hanseníase está contraindicado na gestação.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000053355
Questão 199 Vigilância epidemiológica
O Hospital São Julião iniciou suas atividades em 1941, como um "leprosário"; nome
dado à Hanseníase naquela época. A respeito dessa doença assinale a alternativa INCORRETA:
A As recidivas se constituem no principal indicador da efetividade de um Programa de
Controle da Hanseníase.
B As recidivas são definidas como o desenvolvimento de novos sinais e sintomas em
pacientes que tenham completado o tratamento com Poliquimioterapia.
C Nos casos paucibacilares a recidiva é representada por novas lesões e/ou exacerbação das antigas.
D O número de casos em menores de 15 anos, revela a continuidade da transmissão da doença.
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Questão 200 Hanseníase
A hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, cujo principal agente etiológico é o Mycobacterium leprae. A
doença atinge pele e nervos periféricos podendo levar a sérias incapacidades físicas. Em relação à Moléstia de Hansen
(MH) podemos afirmar que:
A A Baciloscopia negativa afasta o diagnóstico de hanseníase.
B Surtos reacionais são episódios inflamatórios agudos que ocorrem antes, durante ou após o tratamento da
Hanseníase.
C Na Reação Tipo 1 a manifestação mais comum é o eritema nodoso.
D Na Reação Tipo 2 ou reação reversa a neurite é a manifestação mais grave.
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Questão 201 Manif estações clínicas Diagnóstico
Um homem de 45 anos, caminhoneiro, retornando de viagem para o Norte do País, refere o aparecimento há 15 dias, de
lesão ulcerada , pouco dolorosa, em braço direito. Após procurar a UBS fez uso de Cefalexina por 7 dias, sem melhora do
quadro. O paciente nega febre ou qualquer sintoma geral. Ao exame físico, no Centro de Especialidades, observa-se uma
lesão de formato arredondado, de base eritematosa, in ltrada e de consistência rme, bordas bem delimitadas e elevadas,
fundo avermelhado e granulações grosseiras em face extensora de membros superior direito. O restante do exame está
sem, alterações. O diagnóstico clínico mais provável é:
A Hanseníase
B Foneutrismo.
C Leishmaniose.
D Carcinoma Espinocelular.
E Erucismo.
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Questão 202 Hanseníase
Em relação à Hanseníase é correto afirmar que:
A Considera-se caso novo a pessoa que nunca recebeu qualquer tratamento específico para a doença. 
B São classificados como PB (paucibacilares) os pacientes que apresentam de cinco a dez lesões. 
C São componentes da prevenção de incapacidade o autocuidado, o diagnóstico em qualquer fase da doença e o
tratamento regular com PQT (poliquimioterapia). 
D A vacinação com BCG-ID deverá ser aplicada somente nos contatos dos casos índice com classificação MB (
multibacilar).
E O Teste de Mitsuda é método diagnóstico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000047752
Questão 203 Hanseníase
Com relação à Hanseníase, assinale a alternativa CORRETA.
A Trata-se de uma infecção restrita a pele e nervos periféricos.
B Na forma tuberculoide, é comum a presença de lesões nodulares com numerosa de BAAR a baciloscopia. 
C O uso de glicocorticoide para as lesões nervosas pode ser iniciado até 7 dias após o surgimento dos sintomas. 
D O eritema nodoso é mais comum na fase tuberculoide da doença.
E O nervo ulnar é o mais comumente atingido pela manifestação neuropática periférica.
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Questão 204 Avaliação e conduta dos contatos
Norma de 28 anos foi diagnosticada com Hanseníase da Unidade Básicade Saúde. Com base no genograma a seguir, o
manejo dos contatos intradomiciliares deve considerar que:
A caso Norma seja avaliada como paucibacilar e sua mãe não tiver cicatriz vacinal, Maria deverá receber duas
doses de BCG
B caso Júlia tenha duas cicatrizes vacinais deverá receber somente uma dose de BCG
C Caio não deverá receber a vacina BCG caso tenha a cicatriz vacinal mesmo que Norma seja avaliada como
multibacilar
D Débora deverá receber uma dose de BCG caso tenha uma cicatriz vacinal e Norma seja considerada paucibacilar
ou multibacilar
E Júlia deverá ser avaliada na Unidade Básica de Saúde e deverá receber a BCG caso tenha mais que cinco
manchas hipocrômicas na pele
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Questão 205 Hanseníase virchowiana
Sobre a hanseníase Virchowiana é correto afirmar que:
A o esquema poliquimioterápico é composto de dapsona 100mg diário, rifampicina 300 mg mensal e clofazimina
100 mg mensal por seis meses.
B a baciloscopia deve ser feita no diagnóstico e após a última sendo considerado critério obrigatório de alta.
C no tratamento do episódio reacional do tipo II é preconizado o tratamento com prednisona 1 mg /kilo de peso
dia.
D em casos de impossibilidade de uso da dapsona a droga de escolha para a substituição é a talidomida.
E o quadro clinico é composto de lesão única com manchas hipocromicas com alteração de sensibilidade.
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Questão 206 Classif icação Tratamento
A Hanseníase é uma doença infectocontagiosa muita antiga, com relatos em literaturas antigas como a Bíblia Sagrada. É
altamente prevalente no Brasil e um dos Estados com maior prevalência é o Mato Grosso. Saber fazer o diagnóstico é
fundamental, assim como classi cá-la corretamente para prescrever o tratamento adequado. Sobre o tema, assinale a
afirmativa correta.
A Um paciente com hanseníase, ao exame físico com 4 lesões cutâneas (hipocrômicas, com diminuição das
sensibilidades tátil, térmica e dolorosa) e nenhum nervo espessado, é classificado como hanseníase “Paucibacilar”
pela classificação de Madri, e seu tratamento corresponde à Poliquimioterapia durante 6 meses, no mínimo.
B Um paciente com hanseníase, ao exame físico com 4 lesões cutâneas (hipocrômicas, com diminuição das
sensibilidades tátil, térmica e dolorosa) e nenhum nervo espessado, é classificado como hanseníase “Paucibacilar”
pela classificação Operacional, e seu tratamento corresponde à Poliquimioterapia durante 06 meses, no mínimo.
C Um paciente com hanseníase, ao exame físico com 4 lesões cutâneas (hipocrômicas, com diminuição das
sensibilidades tátil, térmica e dolorosa) e 2 nervos diferentes espessados, é classificado como hanseníase
“Multibacilar” pela classificação de Madri, e seu tratamento corresponde à Poliquimioterapia durante 12 meses, no
mínimo.
D O tratamento para Hanseniase é feito por poliquimioterapia principalmente e preferencialmente com 2 antbióticos
(Rifampicina e dapsona), podendo associar (dependendo do quadro) a clofazimina ou substituir algum desses
citados anteriormente por outro antibiótico, conforme a necessidade. O tratamento é supervisionado diariamente,
tendo que comparecer a UBS mais próxima de casa, todos os dias, para se tratar.
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Questão 207 Reação do tipo 2
Os estados reacionais ou reações hansênicas (tipo 1 e 2) são alterações do sistema imunológico que se exteriorizam como
manifestações in amatórias agudas e subagudas, podendo ocorrer em qualquer paciente, porém são mais frequentes nos
pacientes MB. Elas podem surgir antes, durante ou depois do tratamento PQT. A manifestação clínica mais frequente na
Reação tipo 2 é:
A Aparecimento de novas lesões dermatológicas (manchas ou placas).
B Infiltrações.
C Alteração de cor e edema nas lesões antigas.
D Eritema nodoso hansênico.
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Questão 208 Hanseníase
Conforme as Diretrizes para Vigilância, Atenção a Eliminação da Hanseníase como problema de saúde pública (Ministério
da Saúde - DF 2016), é INCORRETO afirmar que:
A O atendimento da demanda compreende o exame dermatoneurológico de pessoas suspeitas de hanseníase que
procuram a unidade de saúde espontaneamente, exames de indivíduos com dermatoses e/ou neuropatias
periféricas e dos casos encaminhados por meio de triagem.
B A vigilância de contatos tem por finalidade a descoberta de casos novos entre aqueles que convivem ou
conviveram, de forma prolongada, com o caso novo de hanseníase diagnosticado (caso índice).
C A aplicação da vacina BCG independe da história vacinal e/ou da presença de cicatriz vacinal e deve seguir as
recomendações do Ministério da Saúde.
D Todo contato de hanseníase deve ser informado que a vacina BCG não é específica para hanseníase.
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Questão 209 Indicadores
 A descoberta do caso de hanseníase é feita por meio da detecção ativa e passiva e a Noti cação/Investigação do Sinan
deve ser preenchida por pro ssionais das unidades de saúde onde o(a) paciente foi diagnosticado (a). O Boletim de
Acompanhamento é essencial para a composição e para a atualização dos indicadores epidemiológicos e operacionais, os
quais subsidiam as avaliações das intervenções e embasam o planejamento de novas ações. O indicador de monitoramento
de Hanseníase, considerado problema de saúde pública é a proporção de
A casos de recidiva entre os casos notificados do ano.
B casos, segundo classificação operacional entre o total de casos novos.
C cura de hanseníase entre os casos novos diagnosticados nos anos das coortes.
D casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física avaliado no diagnóstico.
E Casos de hanseníase em abandono de tratamento entre os casos novos diagnosticados nos anos das coortes.
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Questão 210 Hanseníase virchowiana Apresentação clínica
Gestante de cinco meses, 35 anos de idade, comparece ao serviço de saúde para iniciar tratamento após diagnóstico de
hanseníase virchowiana. Refere que está muito apreensiva devido já ter passado por episódios de abortamentos
espontâneos. Em relação ao esquema terapêutico padrão com poliquimioterapia (PQT) para esta paciente, considera-se
que:
A deve ser iniciado apenas após o término da gravidez;
B é seguro para a mãe, mas não para a criança;
C é seguro para a criança, mas não para a mãe;
D não está contra-indicado, devendo ser tratada normalmente;
E é indicada a retirada da clofazimina devido teratogenicidade.
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Questão 211 Hanseníase virchowiana
A respeito das características clínicas da hanseníase, julgue o item seguinte. 
Na forma virchowiana ou lepromatosa, a imunidade celular ao M. leprae é praticamente ausente, as lesões cutâneas
caracterizam-se por placas in ltradas e nódulos (hansenomas) de coloração eritemato-acastanhada ou ferruginosa, com
limites externos mal de nidos, com distribuição simétrica e localização predominante nas áreas de menor temperatura,
como face e glúteos, podendo haver madarose superciliar e ciliar, além de comprometimento simétrico dos troncos
nervosos (em "meias" ou "luvas", por exemplo).
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000013860
Questão 212 Dermatologia Hanseníase
Homem, 35 anos de idade apresenta há 9 meses, placas de limites imprecisos, disseminadas pelo tegumento, nódulos nos
pavilhões auriculares, entupimento nasal crônico e madarose. A pesquisa de sensibilidade nas lesões é duvidosa, pois o
paciente não consegue de nir claramente área hipoanestésica ou anestésica. A baciloscopia é positiva. De acordo com o
Ministério da Saúde, a conduta terapêutica e sua justificativa, respectivamente, são:
A Poliquimioterapia paucibacilar, por se tratar da forma dimorfa-dimorfa.
B Poliquimioterapia paucibacilar,por se tratar da forma virchowiana.
C Poliquimioterapia multibacilar por se tratar da forma tuberculoide.
D Poliquimioterapia paucibacilar, por se tratar da forma tuberculoide.
E Poliquimioterapia multibacilar, por se tratar da forma virchowiana.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000005709
Questão 213 Hanseníase
Em relação à hanseníase, é possível afirmar que:
A Hanseníase virchowiana cursa com infiltração dos lóbulos de orelhas, queda do terço externo das sobrancelhas e
baciloscopia negativa.
B Eritema nodoso é um quadro reacional que ocorre nas formas paucibacilares.
C Hanseníase tuberculoide, de acordo com a OMS, é classificada como forma multibacilar.
D Hanseníase indeterminada caracteriza-se por mancha (s) hipocrômica (s) de limites imprecisos com alteração da
sensibilidade.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000001902
Questão 214 Hanseníase
Assinale a alternativa incorreta sobre a Hanseníase.
A A Hanseníase é moléstia causada pelo mycobacterium leprae e provoca lesões cutâneas caracterizadas por
alterações de sensibilidade.
B O eritema nodoso hansênico é característico da reação hansênica tipo 2.
C Nas formas tuberculóides da Hanseníase, a baciloscopia nas lesões é positiva.
D Na forma virchoviana, pode ocorrer alopecia de cílios e supercílios, além de espessamento dos pavilhões
auriculares.
E Na reação hansênica tipo 1, as lesões existentes se tornam mais eritematosas e edematosas, bem como poderm
surgir novas lesões agudas.
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Questão 215 Avaliação e conduta dos contatos
Mulher, 58a, foi diagnosticada com hanseníase virchowiana e iniciou tratamento com poliquimioterapia por 12 meses.
Natural do interior da Bahia e mora em Campinas há 18 anos com o segundo marido. Tem quatro lhos já adultos, do
primeiro casamento, que ficaram na Bahia. 
A CONDUTA A SER REALIZADA DO PONTO DE VISTA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE:
A Não há necessidade de investigar os filhos, pois estão afastados do caso-índice há muitos anos, apenas o marido
atual deve ser avaliado.
B Há necessidade de exame dermato neurológico completo para os filhos e o atual marido, em busca de lesões
suspeitas de hanseníase.
C Está indicada vacinação com BCG dose única para melhorar imunidade celular, se oteste de Mitsuda for negativo,
para todos os contactantes.
D Há indicação de poliquimioterapia profilática para os contactante atual, mas não para os filhos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000130240
Questão 216 Estados reacionais
Na hanseníase, os quadros reacionais podem ocorrer antes, durante ou após o início do tratamento poliquimioterápico. Em
relação a estes quadros clínico-evolutivos da doença, é correto afirmar que:
A A reação do tipo I ou reação reversa está associada a um aumento súbito dos mecanimos relacionados à
imunidade humoral.
B O eritema nodoso hansênico pode ocorrer em decorrência de uma síndrome de reconstituição imune em
pacientes com AIDS que iniciaram o tratamento antiretroviral. 
C intumescimento e dor espontânea ou à palpação dos troncos nervosos são sintomas sugestivos de neurite aguda.
D no eritema nodoso hansênico o acometimento é limitado à pele, e está representado por pápulas, nódulos e
placas eritematosas e dolorosas.
E O fenômeno de Lúcio está relacionado à hanseníase de Lúcio e à hanseníase tuberculóide.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000127445
Questão 217 Tratamento
Paciente, sexo feminino, 35 anos, compareceu à Unidade Básica de Saúde (UBS) de sua área queixando-se de três lesões
hipocrômicas com diminuição de sensibilidade há aproximadamente 06 meses. A paciente desconhecia qualquer contato
com familiares ou pessoas portadoras de hanseníase. Residente de um bairro que apresenta média endemicidade, numa
casa com 4 pessoas (esposo, dois lhos e sua mãe). Ao exame físico, apresentava três lesões hipocrômicas, sendo uma em
membro superior direito, outra lesão em dorso e uma lesão em membro inferior esquerdo, todas elas apresentando-se
anestésicas ao teste de sensibilidade térmica feita com algodão e éter. Segundo as orientações do Ministério da Saúde,
através das Diretrizes para Vigilância, Atenção e Eliminação da Hanseníase como problema de saúde publicadas em 2016,
qual afirmativa está CORRETA?
A O médico somente poderá iniciar o tratamento poliquimioterápico após a confirmação do caso com a biópsia
de uma das lesões, pois, além da confirmação diagnóstica, deve-se classificar a forma clínica.
B Todos os doentes devem ter o grau de incapacidade física avaliado, no mínimo, no diagnóstico e no momento
da alta por cura. Para determinar o grau de incapacidade física, deve-se realizar o teste de força muscular e de
sensibilidade dos olhos, mãos e pés, através da utilização do formulário de Avaliação Neurológica Simplificada,
além de solicitar a eletroneuromiografia dos nervos dos membros superiores e inferiores.
C Os esquemas terapêuticos básicos padronizados são: para casos paucibacilares com 6 cartelas contendo
dapsona e rifampicina num período de até 09 meses; e para os casos multibacilares com 12 cartelas contendo
dapsona, rifampicina e clofazimina num período de até 18 meses.
D O acompanhamento do tratamento deverá ser feito através do Tratamento Diretamente Observado (TDO), onde
o agente comunitário de saúde deverá presenciar o paciente tomando as medicações por, no mínimo, 04 vezes
por semana.
E A gravidez e o aleitamento contraindicam o tratamento PQT padrão.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000125645
Questão 218 Apresentação clínica
Algumas doenças dermatológicas ou neurológicas são passíveis de serem confundidas com a Hanseníase:
I - Eczemátide (Pitiríase alba, dartro volante): uma hipomelanose muito comum, sendo uma área esbranquiçada (alba) com
descamação (pitiríase), localizadas na face, tronco e membros superiores. A diferença mais relevante é que a sensibilidade
das manchas está preservada.;
II - Pitiríase Versicolor (“pano branco”): micose causada por fungo que parasita a camada córnea da epiderme, produzindo
manchas hipocrômicas, hipercrômicas ou eritematosas, com sensibilidade sempre normal. Localiza-se preferencialmente
em tronco, braços, pescoço, face e coxas.;
III - Vitiligo: caracteriza-se clinicamente por mácula acrômica, microscopicamente pela ausência completa de melanócitos e
sistematicamente por frequente associação com determinadas doenças clínicas, como distúrbios da tireoide. Manchas
acrômicas são excepcionais em hanseníase.;
IV - Dermato toses (Tinea corporis): é causada por fungos e possui uma tendência a cura central e progressão pelas
bordas; as lesões tendem a con uir formando placas extensas. Geralmente há história clínica de ferimentos, cicatrizes
superficiais e prurido nas lesões. A sensibilidade está normal.;
V - Entre as doenças neurológicas, as principais são a síndrome do túnel do carpo, meralgia parestésica, neuropatia
alcoólica, neuropatia diabética e lesões por esforços repetitivos (LER/DORT).
Portanto, deve-se fazer diagnóstico diferencial com:
A Itens I, III e V.
B Itens II, III, IV e V.
C Itens I, II, III, IV e V.
D Itens I, II, III e IV.
E Itens I, II, IV e V.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000119756
Questão 219 Hanseníase tuberculoide
O médico de família tem, frequentemente, que avaliar pessoas com lesões dermatológicas. Assinale a alternativa CORRETA:
A A hanseníase é doença crônica, passível de tratamento contínuo, porém, sem perspectiva de cura.
B A eletroneuromiografia é o exame padrão-ouro para o diagnóstico da hanseníse, pois vai apontar a lesão
específica do nervo.
C Considerando a hanseníase tuberculoide, são doenças para diagnóstico diferencial: pitiríase rósea, sífilis, lupus
eritematoso, psoríase.
D O diagnóstico clínico entre lesões dermatológicas da hanseníase e da sífilis é difícil, pois ambas têm, por
característica, a perda da sensibilidade.
Essa questão possuicomentário do professor no site 4000116647
Questão 220 Hanseníase tuberculoide
Há cinco formas de apresentação da hanseníase, baseando-se em características clínicas, histológicas e imunológicas.
Sobre a hanseníase tuberculoide (TT), assinale a alternativa correta.
A Caracteriza-se pelo aparecimento de máculas (manhas), hipocrônicas ou eritêmato- hipocrômicas bem
delimitadas, geralmente assintomáticas, podendo ser hipo ou anestésicas.
B É caracterizada por placas bem delimitadas, em geral pouco numerosas e restritas a uma área do corpo.
C Forma bacilífera e difusa da doença, que se manifesta clinicamente por pápulas e/ou nódulos difusos, placas
extensas de tonalidade ferruginosa e infiltração difusa do tegumento.
D As lesões são mais numerosas quanto mais se distanciam do polo tuberculoide, sendo característica a lesão em
placa tipo “queijo suíço”, cujo centro é aparentemente poupado.
E Habitualmente se apresenta com poucas lesões, porém pode ocorrer um quadro disseminado. Pode haver
diminuição ou abolição da sudorese.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000115161
Questão 221 Tratamento
De acordo com o protocolo do Programa de Hanseníase do Ministério da Saúde, o tratamento e a duração do tratamento
das formas pauci e multibacilares da hanseníase, são:
A monoquimioterapia, nas duas formas, por no mínimo 6 meses.
B monoquimioterapia, nas duas formas, por no mínimo 12 e 24 meses, respectivamente. 
C poliquimioterapia, nas duas formas, por no mínimo 6 e 12 meses, respectivamente. 
D poliquimioterapia, nas duas formas, por no mínimo 12 meses.
E monoquimioterapia e poliquimioterapia, respectivamente, por no mínimo 6 meses.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000112416
Questão 222 Rosácea
Com relação a imagem abaixo (Conforme imagem do Caderno de Questões), a lesão dermatológica abaixo é:
A Hanseníase
B Psoríase
C Penfigo vulgar
D Ptiríase versicolor
E Rosácea
Essa questão possui comentário do professor no site 4000109448
Questão 223 Hanseníase
Sobre a Hanseníase, assinale a alternativa correta:
A O contato direto com a pele afetada com a lesão é a principal via de eliminação do bacilo e sua principal forma
de disseminação.
B Ao se instituir o tratamento em mulheres em idade reprodutiva, deve-se atentar ao fato de que a rifampicina pode
interagir com anticoncepcionais orais, diminuindo a sua efetividade.
C O tratamento é feito no âmbito das Unidades Básicas de Saúde. Para usuários com manchas suspeitas deve ser
solicitado baciloscopia de esfregaço intradérmico e em caso de resultado positivo, deve-se instituir tratamento.
D Assim que for confirmado o diagnóstico, o caso deve ser notificado.
4000100072
Questão 224 Diagnóstico Classif icação Indicadores
Em relação à hanseníase, assinale a alternativa CORRETA.
A Tem baixa letalidade e alta mortalidade.
B O coeficiente de detecção de casos novos é função da prevalência de casos e da agilidade diagnóstica dos
serviços de saúde.
C De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a definição de caso de hanseníase deverá ter pelo
menos dois dos critérios: lesões de pele com alteração de sensibilidade, espessamento de nervo periférico e
baciloscopia positiva para bacilo de hansen.
D A baciloscopia positiva classifica o caso como multibacilar, independente do número de lesões.
E O resultado negativo da baciloscopia exclui o diagnóstico de hanseníase.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000096957
Questão 225 Apresentação clínica
O primeiro e principal sintoma da hanseníase é:
A Mancha na pele.
B Febre.
C Dor articular.
D Prurido na pele.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000083090
Questão 226 Hanseníase virchowiana Sinal de Hertoghe
Madarose é:
A Excessivo crescimento de pelos dependente de hormônios andrógenos.
B Excessivo crescimento de pelos normais, atingindo ambos os sexos, independente de hormônios andrógenos.
C Ausência de pelos em determinada região da pele, podendo ser de origem hereditária.
D Ausência de supercílios, encontrada principalmente na hanseníase Virchoviana. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000068241
Questão 227 Hanseníase virchowiana Teste de Mitsuda Avaliação e conduta dos contatos
Sobre hanseníase assinale a alternativa INCORRETA:
A A intradermorreação de Mitsuda fornece apenas informações prognósticas, pois cerca de 90% da população é
Mitsuda-positivo;
B Os comunicantes dos pacientes multibacilares devem ser acompanhados por cinco anos e os dos paucibacilares
durante dois anos;
C Na forma virchowiana o acometimento é disseminado, com presença de nódulos, placas extensas de tonalidade
ferruginosa e infiltração difusa do tegumento;
D Os doentes multibacilares submetem-se a 4 meses de tratamento.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000066806
Questão 228 Hanseníase
Assinale sobre o agente etiológico da hanseniase:
A Stafilococus aureus
B Mycobacterium tuberculosis 
C Mycobacterium leprae
D Stafilococus leprae
E Lepras streptococis 
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Questão 229 Diagnóstico Transmissão e história natural Introdução
Analise as afirmativas abaixo: 
I – A transmissão da hanseníase se faz principalmente por contato direto com a pele de pessoas doentes; 
II – A via aérea superior é a principal fonte de eliminação do bacilo para o ambiente, a partir de pessoas doentes;
III – O Mycobacterium leprae tem baixa infectividade e alta patogenicidade; 
IV – Em todo paciente com alteração de nervos deve ser feita eletroneuromiografia. 
Está (ão) CORRETA (S) a (s) seguinte (s) alternativa (s):
A Apenas I.
B Apenas II.
C I e II.
D I, II e III.
E III e IV.
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Questão 230 Estados reacionais
Os estados reacionais ou reações hansênicas são reações do sistema imunológico do doente de hanseníase ao
Mycobacterium leprae. Apresentam-se por meio de episódios in amatórios agudos e subagudos, podendo acometer tanto
casos paucibacilares quanto multibacilares. Os estados reacionais concernentes ao tratamento especí co para hanseníase
ocorrem mais frequentemente, em relação ao tratamento quimioterápico específico para essa patologia:
A Antes do tratamento.
B No início do tratamento.
C No final do tratamento. 
D Depois do tratamento.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000051286
Questão 231 Diagnóstico Apresentação clínica
Homem de 40 anos consulta por mancha de pele no joelho direito há 10 anos. Não apresenta outras queixas ou doenças.
Ao exame visualiza-se mancha hipoestésica com contorno externo mal de nido. Sem outros achados. Em relação a este
caso assinale a alternativa CORRETA:
A Por ser um caso suspeito de hanseníase neural primária deve ser feito o encaminhamento para o serviço
especializado de referência.
B A confirmação diagnóstica depende da baciloscopia positiva coletada da lesão, lóbulos das orelhas, cotovelos e
joelhos.
C A hanseníase é transmitida pela mucosa do trato respiratório, através dos aerossóis e secreções nasais, por um
doente da forma contagiosa.
D Pitiríase versicolor, Psoríase, Eritema polimorfo e Sífilis devem ser consideradas no diagnóstico diferencial.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000046683
Questão 232 Epidemiologia Estados reacionais Apresentação clínica
A respeito da hanseníase:
A Associa a dermatopatia com alterações mentais. 
B Altera, na maioria dos casos, a sensibilidade tátil, térmica e dolorosa.
C Atualmente nenhum caso apresenta surtos reacionais, em virtude da evolução dos medicamentos.
D É restrita à região centro oeste do Brasil.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000039656
Questão 233 Reação do tipo 1
Paciente em poliquimioterapia (PQT) para Hanseníase Multibacilar apresenta, na 5.ª dose supervisionada, piora das lesões
pré-existentes e surgimento de lesões novas. O diagnóstico é:
A Reação tipo 1.
B Intolerância à dapsona.C Eritema nodoso hansênico.
D Resistência medicamentosa.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000037915
Questão 234 Apresentação clínica
Quanto à Hanseníase:
A É uma doença que tem tratamento e cura, pois as sequelas não costumam ser permanentes.
B A introdução das sulfonas não permitiu acabar com o isolamento e a segregação dos pacientes. 
C É imprescindível o diagnóstico precoce e o início imediato do tratamento correto, além dos procedimentos para
prevenção de incapacidades. 
D Tem seus dias contados no perfil epidemiológico brasileiro. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000036844
Questão 235 Hanseníase
Com relação à Hanseníase podemos afirmar. Exceto:
A É uma doença de notificação obrigatória, merecendo atenção devido à sua magnitude, potencial incapacitante e
por acometer a faixa etária economicamente ativa.
B É uma doença de progressão lenta, cujo período de incubação é, em média, de 2 a 5 anos.
C A doença é classificada em paucibacilar- com até 5 lesões cutâneas e multibacilar- com mais de 5 lesões.
D Considera-se caso de Hanseníase quando o indivíduo apresenta lesões de pele com perda de sensibilidade e/ou
acometimento de nervo periférico, mais baciloscopia positiva de esfregaço dérmico.
E Contatos domiciliares devem ser examinados e, afastada a doença, devem ser vacinados com BCG caso não
tenham cicatriz ou tenham apenas uma cicatriz de vacinação anterior.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000034138
Questão 236 Estados reacionais
Em relação ao tratamento da reação hansênica, é CORRETO afirmar:
A O tratamento dos estados reacionais é ambulatorial e deve ser prescrito e supervisionado por um médico.
B A reação hansênica contraindica o início da Poliquimioterapia (PQT) em pacientes com recidiva.
C A reação hansênica é sinal indicativo de internação para tratamento em pacientes com recidiva.
D Na reação tipo 1, a talidomida é a droga de escolha na dose de 100mg a 400mg/dia. 
E O paciente deverá ser internado e monitorado continuamente devido à toxicidade das drogas utilizadas.
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Questão 237 Transmissão e história natural
Qual é a principal via de eliminação do Mycobacterium leprae, agente etiológico da hanseníase? 
A Via Intestinal.
B Vias aéreas superiores.
C Esperma.
D Vias Urinárias.
E Sangue.
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Questão 238 Hanseníase
A hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, cujo principal agente etiológico é o Mycobacterium leprae. A
doença atinge pele e nervos periféricos podendo levar a sérias incapacidades físicas. Em relação à Moléstia de Hansen
(MH) podemos afirmar que:
A A Baciloscopia negativa afasta o diagnóstico de hanseníase
B Surtos reacionais são episódios inflamatórios agudos que ocorrem antes, durante ou após o tratamento da
Hanseníase
C Na Reação Tipo 1 a manifestação mais comum é o eritema nodoso
D Na Reação Tipo 2 ou reação reversa a neurite é a manifestação mais grave
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Questão 239 Hanseníase
Escolha a alternativa CORRETA em relação à Hanseníase:
A Os pacientes devem ser tratados em regime ambulatorial nos serviços de atenção primária de saúde. O
tratamento é realizado mediante uma associação de medicamentos, a poliquimioterapia.
B O Eritema nodoso hansênico é caracterizado pelo aparecimento de novas lesões dermatológicas (manchas ou
placas), infiltração, alterações de cor e edema nas lesões antigas, com ou sem espessamento e dor de nervos
periféricos (neurite).
C A Reação Tipo 1 é caracterizada por apresentar nódulos subcutâneos dolorosos, acompanhados ou não de
febre, dores articulares e mal-estar generalizado, com ou sem espessamento e dor de nervos periféricos
(neurite).
D A Talidomida é a droga de escolha na dose de 100 a 400mg/dia, conforme a intensidade do quadro de Reação
Tipo 1.
E O resultado negativo da baciloscopia exclui o diagnóstico de Hanseníase.
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Questão 240 Estados reacionais Recidiva
Leia o caso clínico a seguir: 
Paciente com hanseníase dimorfa tuberculoide, do sexo masculino, concluiu há mais de três anos esquema de
poliquimioterapia sem faltas. Observou então que os bordos de uma lesão antiga caram elevados e eritematosos. Não
havia sintomas sistêmicos, nem acometimento neural. O médico que o atendeu optou por corticoterapia, pensando que
estava diante de um quadro de reação reversa. Não houve boa resposta à corticoterapia. Com base no caso relatado, a
melhor conduta seria:
A Iniciar a administração de talidomida.
B Fazer teste de Mitsuda.
C Realizar a biópsia e fazer baciloscopia. 
D Aguardar a evolução natural do quadro.
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Questão 241 Avaliação e conduta dos contatos
João, 55 anos, é diagnosticado com Hanseníase durante acompanhamento em Unidade de Saúde da Família. Em seu
histórico familiar, relata residir com sua esposa Maria de 50 anos, com quem é casado há 25 anos; com sua lha Mônica de
18 anos, com quem sempre morou; e os dois lhos de Mônica: Marcos, de 3 anos e Felipe, de 2 anos. O segundo lho de
João, Alfredo, de 24 anos, saiu da casa de João há 3 anos, residindo sozinho no mesmo território. Como deve ser feita a
investigação epidemiológica e a vacinação com BCG nestes contatos de João?
A Realizar exame dermatoneurológico em todos os contatos intradomiciliares e em Alfredo, aplicar BCG em Maria,
Mônica, Marcos, Felipe e Alfredo caso não apresentem sinais e sintomas de Hanseníase e não possuam duas
cicatrizes da vacina.
B Realizar exame dermatoneurológico e baciloscopia em todos os contatos intradomiciliares e em Alfredo; aplicar
BCG em Maria, Mônica, Marcos, Felipe e Alfredo caso não apresentem sinais e sintomas de Hanseníase e não
possuam duas cicatrizes da vacina.
C Realizar exame dermatoneurológico em todos os contatos intradomiciliares e em Alfredo; aplicar BCG em Maria,
Mônica, Marcos e Felipe caso não apresentem sinais e sintomas de Hanseníase e não possuam duas cicatrizes
da vacina.
D Realizar exame dermato neurológico e baciloscopia em todos os contatos intra domiciliares e em Alfredo, aplicar
BCG em Maria, Mônica, Marcos e Felipe caso não apresentem sinais e sintomas de Hanseníase e não possuam
duas cicatrizes da vacina. 
E Realizar exame dermatoneurológico, baciloscopia e Raio-X de tórax em todos os contatos intradomiciliares e
observar, sem necessidade de aplicar BCG nos contatos no momento.
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Questão 242 Classif icação Hanseníase virchowiana Tratamento
Paciente F. N. M., 43 anos de idade, sexo masculino, trabalhador da construção civil, comparece ao serviço de
atendimento com queixa de manchas na pele. Aponta que o quadro tem evolução aproximada de três anos, lento e
progressivo, com manchas distribuídas por todo o corpo e sensação de queimação e de formigamento em mãos e pés.
Essas manchas eram pálidas inicialmente, havendo acentuação da tonalidade para avermelhadas e queda de fâneros
cutâneos em face. Clinicamente observam-se múltiplas máculas mal delimitadas, hiperemiadas e difusamente distribuídas em
tronco e membros, associadas a espessamento dos nervos ulnar esquerdo e sural direto. Na pesquisa laboratorial de Barr
para a linfa removida de uma das lesões, o resultado foi positivo (+++). Considerando o quadro clínico apresentado, assinale
a alternativa que apresenta, respectivamente, a classi cação do paciente pelos critérios da OMS e o tratamento
preconizado pelo Ministério da Saúde.
A Forma tuberculoide e tratamento com seis doses mensais e supervisionadas de rifampicina associada a dapsona e
clofazimina, conforme esquema
B Forma dimorfa e tratamento com 12 doses mensais de rifampicina associada a dapsona e clofazimina, conforme
esquema
C Forma indeterminada e tratamento com seis doses mensais e supervisionadasde dapsona e clofazimina,
conforme esquema
D Forma multibacilar e tratamento com 12 doses mensais e supervisionadas de rifampicina associada a dapsona e
clofazimina, conforme esquema
E Forma virchowiana e tratamento com 12 doses supervisionadas de pirazinamina e etambutol associadas a
rifampicina
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Questão 243 Diagnóstico Apresentação clínica Tratamento
Homem de 50 anos procura unidade básica de saúde por lesões de pele percebidas há seis meses. Ao exame, duas placas
eritematosas em tórax, de bordos in ltrados e bem de nidos, com rarefação pilosa. Teste de sensibilidade térmica alterado.
Resultados de exames prévios feitos em outra unidade de saúde: hemograma: normal; testes de função hepática e renal:
normais; anti-HIV: não reagente; exame micológico direto e cultura para fungos: negativos; baciloscopia da linfa e lesões:
negativa. Diante do quadro apresentado, qual a conduta recomendada?
A Repetir baciloscopia e solicitar teste de Mitsuda.
B Iniciar dapsona diária e dapsona + rifampicina mensais.
C Repetir baciloscopia e solicitar biópsia com histopatológico.
D Iniciar clofazimina diária e clofazimina + rifampicina mensais.
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Questão 244 Epidemiologia Medicina Preventiva Prevalência
A meta estabelecida pela Organização Mundial da Saúde é eliminar a hanseníase como problema de saúde pública, isto é,
atingir a prevalência de:
A um caso para cada 100.000 habitantes.
B menos de 10 casos para cada 1.000 habitantes.
C um caso para cada 1 milhão de habitantes.
D menos de 1 caso para cada 1.000 habitantes
E menos de 1 caso para cada 10.000 habitantes.
4000007954
Questão 245 Avaliação e conduta dos contatos
Os contatos intradomiciliares de hanseníase devem receber:
A imunoprofilaxia, apenas se forem contatos de casos paucibacilares.
B rifampicina quimioprofilática.
C duas doses de vacina anti-hansênica.
D de zero a duas doses de BCG intradérmico, a depender da história vacinal.
E quimioprofilaxia com clofazimina.
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Questão 246 Hanseníase virchowiana Reação do tipo 2
Mulher, 37 anos de idade, no 4° mês de tratamento de hanseníase virchowiana, desenvolveu nódulos eritematosos e
dolorosos no tronco, face e membros superiores. Qual é a conduta ADEQUADA, conforme as normas do Ministério da
Saúde?
A Manter o tratamento e aguardar a melhora clínica, já que a maioria desses casos tem melhora espontânea em 48-
72 horas.
B Suspender o tratamento e iniciar terapia com talidomida (100 a 400 mg/dia) até resolução do quadro, e então
reiniciar o tratamento específico.
C Suspender apenas a dapsona e iniciar terapia com prednisona (1 a 2 mg/kg/dia).
D Manter o tratamento e iniciar terapia com prednisona (1 a 2 mg/kg/dia).
E Suspender o tratamento, pois se trata de reação alérgica à clofazimina.
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Questão 247 Hanseníase
Sobre hanseníase é CORRETO afirmar:
A Sugere-se avaliar anualmente, durante cinco anos, todos os contatos não doentes, quer sejam familiares ou
sociais;
B Quando disponível a baciloscopia, o seu resultado negativo classifica obrigatoriamente o doente como PB.
C A classificação operacional utilizada de caso de hanseníase, visando definir o esquema de tratamento com
poliquimioterapia, baseia-se no número de lesões cutâneas de acordo com os seguintes critérios: Paucibacilar
(PB) - casos com até três lesões de pele; Multibacilar (MB) - casos com mais de três lesões de pele.
D Considera-se caso de hanseníase a pessoa que apresenta dois ou mais dos seguintes sinais cardinais: lesões e/ou
áreas da pele com alteração da sensibilidade térmica dolorosa ou tátil; espessamento de nervo periférico,
associado a alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas; presença de bacilos M. leprae, confirmada na
baciloscopia de esfregaço intradérmico ou na biópsia de pele.
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Questão 248 Dermatologia
Paciente procedente de Eirunepé - AM, apresenta-se com in ltração difusa da pele de coloração acastanhada e brilhosa.
Ao exame clínico, apresentava lesões papulares em tronco e pavilhões auriculares e coloração "arroxeada" em regiões
palmo-plantares. Durante a consulta também queixou-se de obstrução nasal e rinorreia serossanguinolenta há dois anos.
Qual o principal diagnostico a ser pensado e o primeiro exame a ser realizado?
A Sífilis secundária / VDRL.
B Sífilis terciária / FTA-ABS.
C Hanseníase virchowiana / teste de Mitsuda.
D Hanseníase virchowiana / baciloscopia de pele.
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Questão 249 Hanseníase
Sobre a hanseníase, sabe-se que esta pode causar alteração de sensibilidade, que sempre deve ser pesquisada no exame
físico. Qual a sequência de alteração de sensibilidade em ordem, a partir daquela que altera primeiro até a última?
A Dolorosa, tátil, térmica.
B Térmica, dolorosa, tátil.
C Tátil, térmica, dolorosa.
D Dolorosa, térmica, tátil.
E Térmica, tátil, dolorosa.
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Questão 250 Manif estações musculoesqueléticas Lúpus Eritematoso Sistêmico LES Quadro clínico
Deformidades osteoarticulares das mãos identi cadas ao exame físico, pela inspeção, desaparecendo com o
posicionamento das mesmas em uma superfície plana e não apresentando correspondência anatômica ao estudo
radiológico (mãos de Jaccoud), sugerem:
A Artrite reumatoide.
B Hanseníase.
C Febre reumática.
D Porfíria cutânea.
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Questão 251 Diagnóstico Apresentação clínica Transmissão e história natural
Quanto à hanseníase, é possível afirmar que:
A O diagnóstico é predominantemente clínico, dispensando exames complementares.
B Apresenta baixa virulência, porém com elevada mortalidade.
C A perda de sensibilidade é progressiva: inicialmente à dor e, posteriormente, térmica e tátil.
D A transmissão se dá por contato e por via parenteral.
E O tratamento é feito por três meses, para formas paucibacilares.
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Questão 252 Hanseníase indeterminada
Homem de 32 anos, com uma lesão na face anterior da perna conforme mostra gura a seguir (VER IMAGEM). Não
apresenta outras lesões no tegumento e sem outras queixas. Exame histopatológico: in ltrado in amatório perianexial e
perineural (coloração hematoxilina eosina) e coloração Ziehl-Neelsen não evidenciou BAAR. A forma
clínica/histopatológica de hanseníase e os resultados esperados para o teste de Mitsuda e para a baciloscopia são,
respectivamente,
A tuberculoide; teste de Mitsuda positivo e baciloscopia positiva.
B indeterminada; teste de Mitsuda positivo ou negativo e baciloscopia negativa.
C tuberculoide; teste de Mitsuda negativo e baciloscopia negativa.
D indeterminada; teste de Mitsuda positivo e baciloscopia positiva.
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Questão 253 Apresentação clínica
A prevalência da hanseníase vem diminuindo muito nas últimas décadas, porém ainda se trata de uma doença que requer
muita atenção por parte da população e dos profissionais de saúde. Sobre esta doença, é CORRETO afirmar que:
A Os sinais e sintomas mais frequentes da hanseníase são manchas em áreas da pele com diminuição da
sensibilidade, que podem estar em qualquer parte do corpo, principalmente nas extremidades das mãos e dos
pés, na face, nas orelhas, no tronco, nas nádegas e nas pernas. Quanto à perda de sensibilidade, ocorre primeiro a
tátil, depois a dolorosa e por último a térmica.
B O bacilo de Hansen é um parasita intracelular obrigatório, com afinidade por células cutâneas dos nervos
periféricos. Devido à grande velocidade de replicação celular, a manifestação clínica da doença costuma
aparecer cerca de 2 a 7 semanas após o contágio.
C As pessoas que têmhanseníase geralmente queixam-se de: manchas dormentes na pele, dores, cãibras,
formigamentos, dormência e fraqueza nas mãos e pés.
D Nos casos iniciais da doença, o esquema monoterápico é de escolha.
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Questão 254 Classif icação Tratamento
Adulto apresenta 2 manchas esbranquiçadas em braço e coxa, associado com dormência local há 6 meses. Ao exame da
pele, nota-se a presença de 1 mácula hipocrômica de 1,5 cm, em seu maior diâmetro em face posterior de braço direito,
associado com diminuição da sensibilidade térmica; e a presença de 1 mácula hipocrômica de 2,0 cm de diâmetro em face
anterior da coxa esquerda, também com diminuição da sensibilidade térmica. Qual é a MELHOR conduta terapêutica para
esse caso?
A Dose supervisionada mensal: rifampicina 450 mg + dapsona 50 mg + clofazimina 150 mg; dose autoadministrada:
dapsona 50 mg por dia + clofazimina 50 mg em dias alternados. Duração: 12 meses.
B Dose supervisionada mensal: rifampicina 600 mg + dapsona 100 mg + clofazimina 300 mg; dose
autoadministrada: dapsona 100 mg por dia + clofazimina 50 mg por dia. Duração: 12 meses.
C Dose supervisionada mensal: rifampicina 600 mg + dapsona 100 mg; dose autoadministrada: dapsona 100 mg por
dia. Duração: 06 meses.
D Dose supervisionada mensal: rifampicina 450 mg + dapsona 50 mg; dose autoadministrada: dapsona 50 mg por
dia. Duração: 06 meses.
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Questão 255 Vitiligo Hanseníase indeterminada
Homem de 18 anos, com manchas hipocrômicas nas coxas e regiões glúteas há 6 meses, associada à diminuição de pelos
(sem alteração de cor) e sensação de pele dormente. Refere outras manchas totalmente brancas. com pelos brancos, em
pálpebras, cotovelos, punhos e regiões pré tibiais desde os 9 anos de idade. As hipóteses diagnósticas são:
A Tinea coproris e vitiligo.
B Hanseníse indeterminada e pitiriase Alba.
C Pitiriase alba e vitiligo.
D Hanseníase indeterminada e vitiligo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000104034
Questão 256 Diagnóstico Hanseníase indeterminada Reação do tipo 1
Sobre a Hanseníase, assinale a alternativa correta.
A O teste de Mitsuda é usado para diangóstico de hanseníase.
B Os pacientes com a forma indeterminada da doença podem evoluir para uma das formas clínicas ou curar
espontaneamente. 
C O exame histopatológico da lesão cutânea é essencial para o estabelecimento do diagnóstico.
D As reações hansênicas do tipo I são mais comuns nas formas polares da doença (tuberculoide e virchowiana).
E Todas as respostas anteriores estão incorretas. 
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Questão 257 Epidemiologia Hanseníase Tratamento
A hanseníase (lepra) é uma doença crônica que resulta da infecção por Mycobacterium leprae e da resposta suscita no
hospedeiro. Em relação à hanseníase é CORRETO afirmar: 
A O período de incubação da hanseníase em seres humanos varia de 7 a 15 dias. 
B O período de incubação da hanseníase em seres humanos varia de 3 meses a 20 anos. 
C A hanseníase ocorre em todas as idades, mas é mais frequente em lactentes devido a imunidade deficiente. 
D A infecção por HIV aumenta em 30 vezes o risco da hanseníase em áreas de alta prevalência dos dois
patógenos.
E O paciente sempre deve ser isolado pois não existe tratamento até o momento para hanseníase.
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Questão 258 Classif icação Tratamento
Homem com 45 anos de idade procurou a Unidade Básica de Saúde com queixa de "manchas brancas pelo corpo" que
persistem há aproximadamente dois anos e que foram aumentando em número e tamanho. Ao exame, veri cou-se a
presença de quatro lesões, todas apresentando as mesmas características, sendo duas máculas hipocrômicas na face
anterior da coxa direita e duas em região dorsal. As lesões apresentavam bordas bem de nidas e ausência de pelos. O teste
de sensibilidade térmica demonstrou anestesia em toda a extensão das lesões e a avaliação do grau de incapacidade física
foi zero. A baciloscopia foi positiva. Em relação ao tratamento indicado para este paciente, podemos afirmar que:
A O tratamento deverá ser feito por seis meses, usando-se doses supervisionadas e autoadministradas.
B A dapsona deverá ser usada na dose de 50 mg/mês supervisionada e 50 mg/dia autoadministrada.
C A rifampicina deverá ser usada na dose de 300 mg/mês supervisionada e 100 mg/dia autoadministrada.
D A clofazimina deverá ser usada na dose de 300 mg/mês supervisionada e 50 mg/dia autoadministrada.
E A ofloxacina poderá ser usada em substituição à rifampicina nos casos de intolerância, na dose de 200 mg/mês
supervisionada e 200 mg/dia autoadministrada.
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Questão 259 Exame dermatoneurológico Diagnóstico Avaliação dos troncos nervosos
Uma paciente, 28 anos de idade, do sexo feminino, agente comunitária de saúde, procura atendimento médico com relato
de ter observado aparecimento de nódulos cutâneos de distribuição assimétrica, tipo placas com in ltração da derme.
Evoluiu com sinais sugestivos de neuropatia periférica. Avaliação laboratorial mostra hipergamaglobulinemia e presença de
anticorpos IgM-PGL-1. O quadro descrito é característico de:
A hanseníase lepromatosa
B leishmaniase tegumentar
C hanseniase turbeculóide
D turbeculose cutânea
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Questão 260 Classif icação Baciloscopia
Em relação à hanseníase, assinale a alternativa correta.
A A baciloscopia positiva classifica o caso como multibacilar, independente do número de lesões. 
B Tem baixa letalidade e alta mortalidade.
C O coeficiente de detecção de casos novos é função da prevalência de casos e da agilidade diagnóstica dos
serviços de saúde.
D O resultado negativo da baciloscopia exclui o diagnóstico de hanseníase.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000069866
Questão 261 Hanseníase
No concernente à hanseníase, é correto afirmar que:
A A investigação epidemiológica de contato intradomiciliar é realizada em qualquer pessoa que resida ou tenha
residido com o doente de hanseníase nos últimos 2 (dois) anos.
B A investigação dos contatos domiciliares é realizada mediante o exame do escarro 
C Os casos multibacilares concluem o tratamento com 12 (doze) doses supervisionadas em até 18 (dezoito) meses 
D Gravidez e aleitamento materno contraindicam o tratamento
E O tratamento consiste em rifampicina, dapsona e isoniazida
Essa questão possui comentário do professor no site 4000060956
Questão 262 Estados reacionais
Em relação às reações hansênicas, assinale a alternativa INCORRETA.
A A expressão clínica mais frequente das reações do tipo 2 é o eritema nodoso. 
B O desenvolvimento de reação hansênica após o início de uso da poliquimioterapia é indicação de interrupção
imediata desta e uso de corticoides.
C O comprometimento neural é comum nas reações do tipo 1 e pode deixar sequelas. 
D A talidomida é a terapia de escolha para a reação do tipo 2.
E As reações hansênicas podem surgir, mesmo após o término do tratamento com cura da infecção. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000060941
Questão 263 Doenças autoimunes do tecido conjuntivo
Adolescente, 15 anos do sexo feminino com febre, perda de peso e anorexia há dois meses. Ao exame físico apresentava
artrites em punhos, edema dos pés e lesão eritematosa xa, plana, sobre as eminências malares, poupando os sulcos
nasolabiais. Os exames complementares evidenciaram: leucócitos: 2.500/mm³, linfócitos: 880/mm³, plaquetas:
60.000/mm³, EAS com hematúria, dismorfismo eritrocitário e cilindrúria. Qual o provável diagnóstico?
A Lúpus eritematoso sistêmico.
B Púrpura de Henoch-Schönlein.
C Hanseníase.
D Leucemia Aguda.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000059698
Questão 264 Reação do tipo 2
Nos estados reacionais do tipo 2 da Hanseníase, o medicamentode primeira escolha é
A Clofazimina.
B Rifampicina.
C Prednisona.
D Talidomida.
E Minociclina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000057578
Questão 265 Hanseníase
Outro agravo que ainda acomete à população é a hanseníase. Sobre a hanseníase, é INCORRETO afirmar:
A doença infecciosa crônica.
B alta infectividade.
C baixa patogenicidade.
D período de incubação muito curto.
E produz incapacidades físicas permanentes.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000054932
Questão 266 Hanseníase
Sobre a Hanseníase é correto afirmar:
A A pesquisa de BAAR nos esfregaços de linfa cutânea deve ser sempre positiva.
B A eletroneuromiografia deve mostrar aumento da amplitude do potencial nervoso em um dos nervos ulnares pelo
menos.
C Na maioria das vezes a transmissão ocorre por contato entre indivíduos doentes portadores das formas
multibacilares sem tratamento e indivíduos saudáveis e susceptíveis.
D As alternativas a, b e c estão corretas.
E As alternativas a, b e c estão incorretas. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000053039
Questão 267 Diagnóstico Exames complementares
Sobre hanseníase, analise as a rmativas abaixo e julgue-as em verdadeiro (V) ou falso (F): ( ) O cachorro e o homem são as
únicas fontes de infecção da hanseníase.; ( ) Devemos fazer lavado gástrico em todos os pacientes pediátricos.; ( ) Na
avaliação neurológica para diagnostico de hanseníase é importante o exame de PPD.; ( ) A prova tuberculínica é sugestiva
quando maior ou igual a 5mm em crianças não vacinadas com BG. A sequência correta de cima para baixo é:
A F, F, V, V
B V, V, F, F
C F, V, F, V
D V, F, V, F
E F, F, F, V
Essa questão possui comentário do professor no site 4000041453
Questão 268 Classif icação Tratamento
Paciente de 48 anos, relata ter iniciado tratamento para Hanseniase há 5 meses; diz estar usando poliquimioterapia para
multibacilar. Os medicamentos, doses e tempo de administração da medicação indicada neste caso, respectivamente, é:
A Rifampicina, clofazimina e dapsona; com 12 doses em até 18 meses.
B Rifampicina, clofazimina e dapsona; com 06 doses em até 09 meses.
C Rifampicina e dapsona; com 12 doses em até 18 meses.
D Rifampicina e dapsona; com 06 doses em até 09 meses.
E Rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por 6 meses.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000040561
Questão 269 Coef iciente de ataque Taxa de ataque Transmissão e história natural Introdução
A prevalência da Hanseníase registrada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), no primeiro trimestre de 2012, foi de
181.941 casos, com 219.075 casos novos diagnosticados em 105 países em 2011, dos quais 94% foram noti cados em 18
países, incluindo o Brasil. No Brasil, em 2011, o coe ciente de incidência da doença foi de 17,65 casos para cada 100.000
habitantes. Levando em conta o mecanismo de transmissão da Hanseníase e a variação na sua noti cação, podemos
AFIRMAR que,
A Por se tratar de uma doença aguda transmitida de pessoa a pessoa com contato íntimo e duradouro e com
período de incubação de cerca de 10 a 15 dias, o descritor de eleição para monitorar e controlar a doença é a
taxa de ataque e o coeficiente de ataque secundário.
B Embora fatores biológicos desempenhem papel importante na transmissão da doença por se tratar de uma
doença negligenciada, a alta concentração de casos notificados em poucos países está relacionada ao baixo
nível socioeconômico e de instrução, falta de serviços de saúde e moradia inadequada.
C Predominantemente, a doença é transmitida pela mucosa oral e mucosa do trato respiratório, através de
aerossóis e secreções orais e nasais; e o M. leprae caracteriza-se por baixa infectividade e alta patogenicidade, o
que significa que poucos se infectam e muitos adoecem.
D Para o cálculo do coeficiente de incidência, no Brasil, em 2011, foi utilizada a somatória do número de casos
novos ou iniciados no período acrescido do número de casos antigos existentes no período em estudo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000029293
Questão 270 Reação do tipo 2
Um paciente de 37 anos está em uso da terceira cartela de tratamento para hanseníase com dapsona, clofazimina e
rifampicina. Após o terceiro mês, notou aparecimento de nódulos eritematosos pelo corpo, febre, dor nas articulações e
dor que se irradiava do joelho até o pé direito, com piora à palpação da região maleolar medial. De acordo com as diretrizes
do Ministério da Saúde, esse paciente deve ser tratado com:
A Antiinflamatório oral e repouso do membro inferior direito.
B Antiinflamatório e corticoide oral.
C Corticoide oral e talidomida .
D Antiinflamatório e talidomida.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000027783
Questão 271 Hanseníase
O Brasil é um país com uma das maiores incidências de hanseníase no mundo e o Estado do Maranhão é uma das unidades
da federação com maior número de casos. O tropismo singular do M. leprae pelos nervos periféricos (dos grandes troncos
nervosos aos nervos cutâneos microscópicos) e determinados estados reacionais mediados imunologicamente constituem
as principais causas de morbidade na hanseníase. Acerca desta condição, podemos afirmar:
A Amiloídose secundária é uma complicação muito frequente da hanseníase.
B A forma lepromatosa mais grave da hanseníase é duas vezes mais comum nas mulheres do que nos homens e
frequentemente encontradas em crianças.
C Nos países endêmicos, a quase totalidade dos pacientes com hanseníase possuem uma história de contato íntimo
com o indivíduo infectado (frequentemente um membro domiciliar).
D A ulceração plantar, particularmente nas cabeças dos metatarsos, constitui provavelmente a complicação mais
rara da neuropatia da hanseníase.
E A insensibilidade afeta os receptores para o tato, a dor e temperatura, mas geralmente preserva a sensação
proprioceptiva e vibratória. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000026477
Questão 272 Reação do tipo 1
Paciente de 27 anos de idade, masculino, com diagnóstico de hanseníase, chega para acompanhamento com seu médico
de família e comunidade, no quarto mês de tratamento com poliquimioterapia. Demonstra muita preocupação, pois surgiram
novas lesões do tipo eritematosas, edemaciadas, que alternam com áreas de pele sadia. Apresenta bom estado geral, sem
história de febre. (VER IMAGEM) Qual a conduta medicamentosa para esse paciente? 
A Prescrever prednisona (1-1,5 mg/kg/dia) e suspender a poliquimioterapia específica. 
B Prescrever prednisona (1-1,5 mg/kg/dia) e manter a poliquimioterapia específica. 
C Prescrever talidomida (100-400 mg/dia) e suspender a poliquimioterapia específica.
D Prescrever talidomida (100-400 mg/dia) e manter a poliquimioterapia específica.
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Questão 273 Hanseníase
Quanto a Hanseníase, assinale a alternativa INCORRETA.
A A sensibilidade tátil é a última a ser alterada na Hanseníase.
B O tratamento da Hanseníase na gestação não deve ser adiado até o parto.
C O aleitamento materno não é recomendado na vigência de Hanseníase.
D Neurites podem ocorrer em ambas as reações (tipo 1 e 2).
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Questão 274 Diagnóstico
O senhor Antônio é portador de hanseníase e está recebendo os cuidados na USF da Vila Tabajara. Sobre hanseníase, que
continua sendo um importante problema de saúde pública, assinale a alternativa CORRETA.
A O diagnóstico da hanseníase é essencialmente clínico, com base nos sinais e sintomas e história epidemiológica,
pois a baciloscopia negativa não afasta o seu diagnóstico.
B Nas formas clínicas indeterminada, tuberculoide e algumas vezes na forma dimorfa, a baciloscopia positiva é de
fato o resultado esperado.
C O senhor Antônio, cujo caso foi diagnosticado na USF, deve ser notificado ao SINAN e iniciar, imediatamente, o
tratamento poliquimiterápico: rifampicina e clofazimina, para os multibacilares,e rifampicina e dapsona, para
ospaucibacilares.
D Embora grande número de indivíduos possa estar infectado, apenas pequeno número deles desenvolve
ossintomas da doença, como é o caso do senhorAntônio, considerando-se o M. lepraede baixa virulência.
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Questão 275 Hanseníase
Assinale a alternativa INCORRETA relacionada à hanseníase.
A Apresenta longo período de incubação. 
B O Mycobacterium leprae é parasita intracelular obrigatório, residindo nos macrófagos. 
C O Mycobacterium leprae é cultivado em meios especiais de cultura laboratoriais. 
D O Mycobacterium leprae cresce seletivamente nas porções mais frias do corpo.
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Questão 276 Hanseníase tuberculoide
Paciente, sexo masculino, 35 anos, apresenta placas bem delimitadas, de contornos regulares, eritêmato-acastanhadas,
formando lesões circulares. Ao exame físico, apresenta espessamento neural, com dor à palpação de troncos nervosos.
Feito o diagnóstico de hanseníase tuberculoide, quais os achados são esperados para a lesão cutânea, reação de Mitsuda e
baciloscopia da lesão, respectivamente:
A Muitas lesões cutâneas, reação de Mitsuda positiva, baciloscopia positiva 
B Poucas lesões cutâneas, reação de Mitsuda positiva, baciloscopia negativa
C Muitas lesões cutâneas, reação de Mitsuda negativa, baciloscopia positiva
D Poucas lesões cutâneas, reação de Mitsuda negativa, baciloscopia positiva
E Muitas lesões cutâneas, reação de Mitsuda negativa, baciloscopia negativa
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Questão 277 Imunologia da Hanseníase
Na Lepra (ou Hanseníase), a resposta imune determina o quadro clínico e histopatológico. Dessa forma, é INCORRETO
afirmar que:
A Na Lepra Tuberculoide, os linfócitos T específicos para M. leprae são os determinantes da formação de
granulomas que, são a expressão histopatológica da fase tardia da hipersensibilidade imediata.
B Considerando o perfil de citocinas determinantes de forma lepramotosa da doença, sintomas característicos de
asma podem fazer parte das queixas dos pacientes.
C Na forma tuberculoide, as lesões são características de hipersensibilidade tardia e consequentes à ativação de
macrófagos por INF-gama e são mais restritas se comparadas à forma lepromatosa.
D Do ponto de vista da imunopatologia, a administração de IL-12 poderia beneficiar doentes portadores da forma
lepromatosa da doença.
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Questão 278 Transmissão e história natural Indicadores
As formas clínicas de apresentação da hanseníase que têm maior importância na transmissibilidade da doença e o indicador
epidemiológico evolutivo de transmissão, respectivamente, são:
A Virchowiana e Dimorfa; Coeficiente de detecção de casos novos (por 100000 hab).
B Tuberculoide e Dimorfa; Prevalência.
C Indeterminada e Virchowiana; Incidência.
D Tuberculoide e Virchowiana; Coeficiente de detecção de casos novos (por 100000 hab).
E Indeterminada e Tuberculoide; Prevalência.
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Questão 279 Diagnóstico Apresentação clínica Tratamento
Paciente de 23 anos com mancha única hipocrômica anestésica no antebraço direito. Antecedente familiar de hanseníase
multibacilar. Qual a sua conduta?
A Observar clinicamente, pois se trata de uma forma vacinal, comum nas famílias com a forma bacilífera.
B Instituir tratamento com rifampicina 600 mg ao dia, durante um mês, como forma dequimioprofilaxia, pois é uma
forma incipiente.
C Proceder à biopsia cutânea e baciloscopia para caracterizar a forma inicial da doença para tratamento com
poliquimioterapia.
D Pesquisar casos bacilíferos na família para tratamento específico, pois sendo uma forma de hipersensibilidade, a
doença se cura uma vez que o paciente não entre em contato com fonte infectante.
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Questão 280 Hanseníase virchowiana
Homem, 46 anos, trabalhador rural, refere lesões em tegumento há mais de dois anos e úlcera de cotovelo direito há um
mês. Queixa-se de perda progressiva da capacidade de preensão e força na mão direita, e o surgimento de bolhas nos pés
sem a sua percepção. Quais são os principais achados laboratoriais deste caso?
A Formas amastigotas de Leishmania donovani no sangue periférico. 
B Radiografia de tórax com infiltrado intersticial poupando os ápices e as bases. 
C Bacilos álcool-ácido resistentes aglomerados na derme.
D Creatinofosfoquinase e aldolase elevadas.
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Questão 281 Reação do tipo 2
Homem de 42 anos de idade, com diagnóstico de Hanseníase Virchowiana, fez tratamento com poliquimioterapia para
multibacilar por 12 meses. Após três meses do término do tratamento, surgiram pápulas e nódulos eritemato-edematosos
nos braços e pernas, acompanhados de febre e mialgia. 
O caso clínico acima se trata de:
A Resistência medicamentosa. O próximo tratamento do paciente deve ser realizado com outro esquema
terapêutico.
B Reação tardia ao uso da rifampicina intermitente.
C Reação tipo II pós-alta. O tratamento de escolha é a talidomida na dose de 100 a 400 mg ao dia. Não é
necessário tratamento específico para a doença no momento.
D Recidiva da doença devendo reiniciar o tratamento específico por mais 12 meses.
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Questão 282 Tratamento
O esquema de tratamento de pacientes com hanseníase multibacilar preconizado pelo ministério da saúde para pacientes
sem tratamento prévio e sem intolerância a nenhuma das drogas é:
A Rifampicina, isoniazida e pirazinamida durante 12 meses.
B Rifampicina, isoniazida e pirazinamida durante 6 meses.
C Rifampicina, clofazimina e dapsona durante 12 meses .
D Rifampicina, clofazimina e dapsona durante 6 meses.
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Questão 283 Diagnóstico Estados reacionais Avaliação e conduta dos contatos
Sobre a Hanseníase:
A O diagnóstico de Hanseníase é eminentemente clínico, não sendo mandatório realização de exame
complementar para início do tratamento; 
B A recidiva da Hanseníase é comum, mesmo em pacientes regularmente tratados com esquemas adequados;
C As reações hansênicas são causadas por reações do sistema imunológico aos bacilos mortos da hanseníase, e
quando ocorrem, são diagnosticadas sempre após a conclusão do tratamento. 
D A avaliação dos contatos dos pacientes é parte fundamental no combate a endemia e é de responsabilidade da
vigilância epidemiológica estadual.
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Questão 284 Eritema nodoso
Uma jovem de 28 anos apresenta quadro de eritema nodoso. Ela está em uso de anticoncepcional oral e cursou
previamente com quadro de faringite, que fora tratado com antibiótico e anti-in amatório não esteroide. Seu PPD e a
reação de Mitsuda foram positivos. Seus títulos de antiestreptolisina O estão elevados. Assinale a opção que contém a
condição que pode ser excluída como causa do seu quadro cutâneo. 
A Estreptococcia. 
B Hanseníase.
C Anti-inflamatório não esteroide.
D Tuberculose.
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Questão 285 Diagnóstico Hanseníase indeterminada
Paciente do sexo feminino, 40 anos, residente em Duque de Caxias, procurou ambulatório para tratamento de mancha em
coxa direita, que surgiu há aproximadamente 1 ano, sem nenhuma alteração desde então, mesmo com exposição à luz solar.
Nega qualquer contactante com doença de pele. Ao exame físico, apresenta pele íntegra, exceto por mancha hipocrômica,
localizada em face anterior da coxa direita, com limites externos imprecisos, sem descamação. O teste de sensibilidade
cutânea foi positivo. O diagnóstico mais provável dessa lesão é:
A Hanseníase, doença endêmica em algumas áreas de nosso país, causada por uma micobactéria. Acometeo
sistema nervoso periférico e o diagnóstico clínico é feito por um teste de sensibilidade cutânea.
B Pitiríase versicolor, micose superficial comum em nosso meio, que pode se manifestar com uma única mancha
hipocrômica, em qualquer lugar do corpo, podendo ou não ser pruriginosa.
C O diagnóstico mais provável é vitiligo. Para o diagnóstico de Hanseníase é necessário que, além de pele com
alteração de sensibilidade, haja acometimento de nervo com espessamento neural.
D O diagnóstico é eczemátide, que também apresenta teste de sensibilidade cutânea positivo e não tem
acometimento do sistema nervoso periférico.
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Questão 286 Imunologia da Hanseníase Diagnóstico Hanseníase virchowiana
Sobre a hanseníase, considere as seguintes afirmativas: 
1. O diagnóstico de hanseníase deve ser confirmado pela histopatologia. 
2. Na hanseníase lepromatosa, os nódulos, as placas e as áreas endurecidas constituem locais ótimos de biópsia. 
3. A hanseníase lepromatosa não está associada à hipergamaglobulinemia difusa. 
4. Os fármacos usados no tratamento da hanseníase incluem a dapsona, a clofazimina e a rifampicina. 
5. Alguns aminoglicosídeos possuem ação contra o Mycobacterium leprae. 
Assinale a alternativa correta.
A Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. 
B Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. 
C Somente as afirmativas 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras. 
D Somente as afirmativas 3, 4 e 5 são verdadeiras. 
E Somente as afirmativas 1, 2, 4 e 5 são verdadeiras. 
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Questão 287 Imunologia da Hanseníase Estados reacionais
A hanseníase é uma doença endêmica no Brasil, considerada uma doença espectral ou polar com variedade de
apresentação clínica, que vai desde o polo tuberculoide (com imunidade celular preservada) ao polo lepromatoso ou
virchowiano (imunidade celular não preservada) tendo entre os polos as formas chamadas borderlines ou dimorfos.
Apresenta ainda os chamados estados reacionais que compreendem diversos estados in amatórios comuns,
imunologicamente mediados, que causam uma considerável morbidade. 
Com relação aos estados reacionais na hanseníase é correto afirmar:
A A reação tipo 1 ocorre na fase inicial da forma virchowiana ou lepromatosa pura.
B A reação tipo 2 ocorre exclusivamente em pacientes da forma virchowiana e dimorfa virchowianos. 
C A reação tipo 1 ocorre em pacientes que não possuem nenhum grau de imunidade celular.
D A reação tipo 2 caracteriza-se pela exacerbação das lesões preexistentes e não aparecem lesões novas.
E A reação tipo 2 ocorre em 90% dos casos antes do início da poliquimioterapia.
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Questão 288 Reação do tipo 1 Reação do tipo 2
Frequentemente, pacientes hansenianos, durante o tratamento, desenvolvem um dos estados reacionais hansênicos. Entre
as afirmações abaixo, marque com [C] as corretas e com [E] as erradas e escolha a alternativa com a sequência correta: 
[ ] Os estados reacionais hansênicos são episódios agudos ou subagudos com comprometimentos neurológicos, cutâneo
e sistêmico isolados ou simultâneos; 
[ ] São reconhecidos três tipos de estados reacionais hansênicos: tipo I ou eritema nodoso hansênico, tipo II ou reação
febril imunológica e tipo III reação reversa; 
[ ] Quanto aos tratamentos dos estados reacionais hansênicos, para a reação reversa indica-se corticoterapia oral e para o
eritema nodoso hansênico são recomendados a talidomida ou pentoxifilina associada ou não a corticoides.
A C, E, C.
B C, C, E.
C C, C, C.
D E, E, E.
E Nenhuma das alternativas acima está correta.
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Questão 289 Teste de Mitsuda
O teste de Mitsuda revela o(a):
A Grau de imunidade do hospedeiro.
B Proporção direta sobre a carga bacilar.
C Utilidade em caso de avaliação de endemicidade da doença.
D Virulência do agente.
E Grau de resistência aos medicamentos.
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Questão 290 Classif icação Tratamento
Para de nir o esquema terapêutico mais adequado a cada paciente portador de hanseníase, a Organização Mundial de
Saúde utiliza uma classificação que se baseia no número de lesões cutâneas. 
Com referência a essa classificação, julgue o item subsequente. 
Os indivíduos que possuem de uma a cinco lesões são paucibacilares, os que têm seis ou mais lesões são multibacilares.
Para o tratamento dos paucibacilares, são utilizadas a poliquimioterapia com previsão de alta por cura após seis doses
mensais supervisionadas de rifampicina e dapsona e doses diárias de dapsona autoadministradas em até nove meses. 
A Certo.
B Errado.
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Questão 291 Vigilância epidemiológica
Em relação à vigilância epidemiológica da hanseníase, é correto afirmar que:
A o coeficiente de detecção em menores de 15 anos é usado para avaliar a transcendência da doença e subsidiar a
programação de ações de prevenção e tratamento de incapacidades, após a alta por cura.
B define-se como caso de hanseníase o indivíduo que apresentar: lesão e/ou área da pele com diminuição ou
alteração de sensibilidade; acometimento de nervo periférico, com espessamento associado a alterações
sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas; e baciloscopia positiva de esfregaço intradérmico.
C a hanseníase é uma doença de notificação compulsória apenas na Amazônia Legal e de investigação obrigatória
em todo o território nacional.
D o diagnóstico precoce e a instituição do tratamento específico adequado são essenciais para a prevenção das
incapacidades físicas. 
E o coeficiente anual de prevalência da hanseníase por 10.000 habitantes é usado para medir a força da transmissão
recente da endemia e sua tendência.
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Questão 292 Diagnóstico Classif icação
J.A.P.B., 38 anos, branco, trabalhador rural, natural e procedente de uma pequena cidade no interior do estado de MS. Foi
atendido em consulta médica na UBS da sua cidade e referiu em sua história que há alguns meses notou uma área da pele
em seu antebraço que permanecia limpa ao retornar do trabalho de campo. Observou depois, que a área referida era
dormente, pois queimou tocando a pele com uma brasa de cigarro e não sentiu dor. O médico assistente examinando o
local da queixa constatou que havia alteração de sensibilidade térmica e dolorosa, mas não visualizou qualquer lesão
aparente, nem mesmo hipocromia da pele. A conduta correta do médico (CONFORME O MINISTÉRIO DA SAÚDE)
deverá ser:
A Encaminhar o paciente para um centro de referência, pois é necessário realizar exames específicos como reação
de Mitsuda, baciloscopia e biópsia para conclusão do diagnóstico e indicação da terapêutica adequada.
B Após conclusão que não há nenhuma outra manifestação de hanseníase, por meio de exame dermatoneurológico
detalhado, concluir o diagnóstico de hanseníase e iniciar o tratamento específico para casos paucibacilares.
C Encaminhar a um neurologista, pois na ausência de lesão de pele, será necessária uma avaliação especializada
pois, nesse caso, a eletroneuromiografia é o exame mais apropriado para a conclusão do diagnóstico.
D Após detalhado exame dermatoneurológico, o médico deverá coletar material dos lóbulos auriculares, esfregaço
dérmico, para a realização de baciloscopia. A conclusão do diagnóstico só poderá ser definida com esse exame
positivo.
E Após detalhado exame dermatoneurológico e o médico não identificar qualquer outra lesão de pele, deverá
concluir o diagnóstico de Hanseníase Neural Pura e iniciar o tratamento específico para casos multibacilares.
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Questão 293 Tratamento
Paciente com hanseníase multibacilar descobre estar grávida durante a sexta cartela de Poliquimioterapia Multibacilar
(PQTMB). Qual é a condutarecomendada?
A Manter a PQTMB.
B Suspender o tratamento até o término da gestação.
C Suspender apenas a dapsona, mantendo a clofazimina e a dose mensal supervisionada. 
D Substituir a dapsona por droga alternativa (ofloxacina ou minociclina).
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Questão 294 Diagnóstico Baciloscopia
Um paciente de sessenta e cinco anos de idade foi internado em uma unidade de emergência em virtude da apresentação
súbita de desvio da comissura labial para a esquerda, paresia do membro superior direito e afasia. Após duas horas de
internação do paciente, uma equipe da neurologia identi cou o desaparecimento dos sintomas, entretanto foram
encontradas manchas hipocrômicas localizadas difusamente no tronco e nas extremidades, que apresentavam baixa
sensibilidade térmica. 
Com referência ao caso clínico acima apresentado, julgue o seguinte item. 
Deve ser indicada baciloscopia de uma das lesões cutâneas identi cadas e, caso o resultado seja positivo, con rma-se o
diagnóstico de hanseníase forma multibacilar.
A Certo.
B Errado.
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Questão 295 Hanseníase
Sobre a Hanseníase, assinale a alternativa correta.
A O principal meio de transmissão da Hanseníase é através da penetração ativa na pele pelo Mycobacterium leprae.
B Um exame de baciloscopia negativo tem a importância de excluir a possibilidade do diagnóstico de Hanseníase.
C O período de incubação quase sempre é curto, com duração de 15 a 20 dias.
D O alto potencial incapacitante da Hanseníase está diretamente relacionado ao poder imunogênico do M. leprae.
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Questão 296 Hanseníase
Com relação à hanseníase, todas as alternativas abaixo estão corretas, exceto:
A O Mycobacterium leprae é um parasita intracelular obrigatório.
B O Mycobacterium leprae tem alta patogenicidade.
C O Mycobacterium leprae tem alta infectividade.
D O Mycobacterium leprae tem baixa virulência.
E O Mycobacterium tem longo período de incubação, em média 2 a 7 anos.
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Questão 297 Hanseníase
Para de nir o esquema terapêutico mais adequado a cada paciente portador de hanseníase, a Organização Mundial de
Saúde utiliza uma classi cação que se baseia no número de lesões cutâneas. Com referência a essa classi cação, julgue o
item subsequente.
Os indivíduos que possuem de uma a cinco lesões são paucibacilares, os que têm seis ou mais lesões são multibacilares.
Para o tratamento dos paucibacilares, são utilizadas a poliquimioterapia, com previsão de alta por cura após seis doses
mensais supervisionadas de rinfampicina e dapsona, e doses diárias de dapsona autoadministradas em até nove meses.
A Certo.
B Errado.
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Questão 298 Avaliação e conduta dos contatos
Um comunicante (contato) de hanseníase pode ter indicação de imunopro laxia com qual vacina presente no Calendário
Nacional de Vacinações do Brasil?
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Questão 299 Reação do tipo 2
Na Reação Hansênica Tipo 2, normalmente usamos a Talidomida, mas em determinadas situações, precisamos associar o
corticoide sistêmico. Em qual das situações abaixo, NÃO se aplica o uso desse medicamento? 
A Iridociclite.
B Neurite.
C Ulceração das lesões.
D Eritema nodoso cutâneo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000002696
Questão 300 Hanseníase
A prevalência de hanseníase registrada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) no primeiro trimestre de 2012 foi de
181.941 casos, com 219.075 casos novos diagnosticados em 105 países em 2011, dos quais 94% foram noti cados em 18
países, incluindo o Brasil. No Brasil, em 2011, o coe ciente de incidência da doença foi de 17,65 casos para cada 100.000
habitantes. Levando em conta o mecanismo de transmissão da hanseníase e a variação na sua noti cação, podemos a rmar
que
A por se tratar de uma doença aguda, transmitida de pessoa a pessoa, com contato íntimo e duradouro e com
período de incubação de cerca de 10 a 15 dias, o descritor de eleição para monitorar e controlar a doença é a
taxa de ataque e o coeficiente de ataque secundário.
B embora fatores biológicos desempenhem papel importante na transmissão da doença, por se tratar de uma
doença negligenciada, a alta concentração de casos notificados em poucos países está relacionada ao baixo
nível socioeconômico e de instrução, falta de serviços de saúde e moradia inadequada.
C a doença é transmitida, predominantemente, pela mucosa oral e mucosa do trato respiratório, através de
aerossóis e secreções orais e nasais e o M. leprae caracteriza-se por baixa infectividade e alta patogenicidade, o
que significa que poucos se infectam e muitos adoecem.
D para o cálculo do coeficiente de incidência, no Brasil, em 2011, foi utilizada a somatória do número de casos
novos ou iniciados no período acrescida do número de casos antigos existentes no período em estudo.
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Questão 301 Imunologia da Hanseníase Apresentação clínica
Atualmente a hanseníase é uma doença, que apresenta baixa letalidade e baixa mortalidade e alto potencial incapacitante. É
causada por um bacilo, o Mycobacterium leprae. Esse bacilo apresenta alta infectividade, baixa patogenicidade e elevado
poder imunogênico. O alto potencial incapacitante da Hanseníase está relacionado, entre outros fatores, à(a)
A alta infectividade.
B elevada susceptibilidade. 
C baixa patogenicidade.
D baixa virulência. 
E elevado poder imunogênico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000123987
Questão 302 Diagnóstico
Com relação à Hanseníase podemos afirmar, EXCETO:
A É uma doença de notificação obrigatória, merecendo atenção devido à sua magnitude, potencial incapacitante e
por acometer a faixa etária economicamente ativa.
B É uma doença de progressão lenta, cujo período de incubação é, em média, de 2 a 5 anos.
C A doença é classificada em paucibacilar - com até 5 lesões cutâneas e multibacilar – com mais de 5 lesões.
D Considera-se caso de Hanseníase quando o indivíduo apresenta lesões de pele com perda de sensibilidade e/ou
acometimento de nervo periférico, mais baciloscopia positiva de esfregaço dérmico.
E Contatos domiciliares devem ser examinados e, afastada a doença, devem ser vacinados com BCG caso não
tenham cicatriz ou tenham apenas uma cicatriz de vacinação anterior.
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Questão 303 Hanseníase dimorf a Classif icação Hanseníase virchowiana
Heitor acaba de se casar com Durvalina. Resolveram passar a lua de mel em Cancún, com bastante sol e praia. Sua viagem
durou dez dias. No regresso, Durvalina, que já tinha observado uma mancha branca nas costas de Heitor, pensara que era
do uso incorreto do protetor solar; mas, decorridos dois meses, entre o inverno e o início da primavera, a mancha não
sumira, mantinha-se clara e com sensibilidade diminuída. Heitor procurou um dermatologista que, após realizar exames,
concluiu tratar-se de hanseníase. Explicou sobre a evolução da doença e sobre o tratamento. As formas que comumente
evoluem com sequelas e deformidades em função de reações e a forma apresentada por Heitor são, respectivamente:
A virchowiana, dimorfa e indeterminada.
B virchowiana, tuberculoide e indeterminada.
C tuberculoide, dimorfa e indeterminada.
D dimorfa, tuberculoide e virchowiana.
E virchowiana, tuberculoide e dimorfa.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000111902
Questão 304 Classif icação Estados reacionais
Heitor acaba de se casar com Durvalina. Resolveram passar a lua de mel em Cancún, com bastante sol e praia. Sua viagem
durou dez dias. No regresso, Durvalina, que já tinha observado uma mancha branca nas costas de Heitor, pensara que era
do uso incorreto do protetor solar; mas, decorridos doismeses, entre o inverno e o início da primavera, a mancha não
sumira, mantinha-se clara e com sensibilidade diminuída. Heitor procurou um dermatologista que, após realizar exames,
concluiu tratar-se de hanseníase. Explicou sobre a evolução da doença e sobre o tratamento. As formas que comumente
evoluem com sequelas e deformidades em função de reações e a forma apresentada por Heitor são, respectivamente:
A virchowiana, dimorfa e indeterminada.
B virchowiana, tuberculoide e indeterminada.
C tuberculoide, dimorfa e indeterminada.
D dimorfa, tuberculoide e virchowiana.
E virchowiana, tuberculoide e dimorfa.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000110679
Questão 305 Classif icação Baciloscopia
Em relação à hanseníase, marque a afirmação correta.
A Tem baixa letalidade e alta mortalidade.
B O coeficiente de detecção de casos novos é função da prevalência de casos e da agilidade diagnóstica dos
serviços de saúde.
C A baciloscopia positiva classifica o caso como multibacilar, independente do número de lesões. 
D De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a definição de caso de hanseníase deverá ter, pelo
menos, dois dos critérios: lesões de pele com alteração de sensibilidade, espessamento de nervo periférico e
baciloscopia positiva para bacilo de hansen. 
E O resultado negativo da baciloscopia exclui o diagnóstico de hanseníase.
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Questão 306 Avaliação e conduta dos contatos Vigilância epidemiológica
Sobre as medidas de vigilância e controle da hanseníase, assinale a alternativa incorreta:
A A vacina BCG-ID (intradérmica) deverá ser aplicada nos contatos intradomiciliares, sem presença de sinais e
sintomas de Hanseníase, no momento da avaliação, sendo esta medida restrita aos contatos de casos
multibacilares.
B É doença de notificação compulsória em todo território nacional.
C Contatos intradomiciliares com menos de um ano de idade, já vacinados, não necessitam da aplicação de outra
dose de BCG.
D Na incerteza do estado vacinal de contatos intradomiciliares recomenda-se aplicar uma dose,
independentemente da idade.
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Questão 307 Reação do tipo 2
A hanseníase é uma doença de curso crônico, mas pode apresentar, em algumas ocasiões, fenômenos agudos e
subagudos denominados “reações” ou estados reacionais. Em um paciente masculino, de 45 anos, no sexto mês de
tratamento com esquema de Poliquimioterapia (PQT) para hanseníase, desenvolvem-se placas e nódulos eritematosos,
com febre, mal-estar, dores no corpo, aumento de linfonodos, artralgia e iridociclite. Com base nessas informações,
assinalar o tipo de reação hansênica e a conduta mais adequada a ser tomada:
A Reação tipo 1. Deve-se interromper o tratamento de poliquimioterapia até a remissão completa dos nódulos
eritematosos e iniciar prednisona.
B Reação tipo 2. Deve-se interromper o tratamento de poliquimioterapia até a remissão completa dos nódulos
eritematosos e iniciar cloroquina. 
C Reação tipo 1. Manter o tratamento de poliquimioterapia para hanseníase e iniciar talidomida.
D Reação tipo 2. Manter o tratamento de poliquimioterapia para hanseníase e iniciar cloroquina.
E Reação tipo 2. Manter o tratamento de poliquimioterapia para hanseníase e iniciar talidomida.
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Questão 308 Hanseníase virchowiana Hanseníase tuberculoide
Sobre a Hanseníase, é correto afirmar:
A Na forma tuberculóide, o teste cutâneo com lepromina é positivo e o aumento e a lesão dos nervos periféricos
tendem a ser simétricos. 
B Na forma lepromatosa, o teste cutâneo com lepromina é negativo e o aumento e a lesão dos nervos periféricos
tendem a ser simétricos. 
C Na forma lepromatosa, o teste cutâneo com lepromina é negativo e o aumento e a lesão dos nervos periféricos
tendem a ser assimétricos.
D Na forma tuberculóide, o teste cutâneo com lepromina é negativo e o aumento e a lesão dos nervos periféricos
tendem a ser assimétricos.
E Na forma lepromatosa, o teste cutâneo com lepromina é positivo e o aumento e a lesão dos nervos periféricos
tendem a ser simétricos. 
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Questão 309 Tratamento
Segundo os Protocolos do Programa de Hanseníase do Ministério da Saúde, o tipo e o tempo de tratamento da
Hanseníase das formas pauci e multibacilares, são:
A Monoquimioterapia, por 6 meses nas duas formas.
B Poliquimioterapia, por 12 meses nas duas formas.
C Poliquimioterapia, nas duas formas, no mínimo 6 e 12 meses respectivamente. 
D Monoquimioterapia, nas duas formas, 12 e 24 doses mensais supervisionadas de A ZT, respectivamente.
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Questão 310 Ef eitos colaterais da poliquimoterapia Tratamento
Após uma biópsia de pele um paciente é diagnosticado com hanseníase e é proposto tratamento com dapsona. Qual dos
achados abaixo contra-indica esse tratamento?
A Alergia à sulfa.
B Alergia a iodo.
C Hanseníase Virchowiana.
D Parestesia na extremidade de membros superiores.
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Questão 311 Avaliação e conduta dos contatos Tratamento
Mulher de 40 anos, sem história de contato domiciliar com hanseníase, apresenta placa granulomatosa envolta por halo
hipocrômico, com anestesia térmica, em região malar direita há um ano e meio. Após o exame neurodérmico da lesão, a
paciente recebeu o diagnóstico clínico de hanseníase tuberculoide, sendo complementado, posteriormente, com laudo
histopatológico compatível. Diante do exposto e do ponto de vista da atenção integral à saúde, responda: Como conduzir
o acompanhamento clínico e o planejamento terapêutico da paciente no Sistema único de Saúde – SUS ?
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Questão 312 Imunologia da Hanseníase Hanseníase virchowiana
Analise as assertativas abaixo em relação à Hanseníase multibacilar: 
I - A resposta imune humoral é mais exacerbada no subtipo virchowiano; 
II - É tipicamente uma enfermidade dermatológica e não neurológica; 
III - Há evolução para doença disseminada quando associada pela infecção pelo HIV/AIDS. 
Estão corretas:
A I.
B II.
C I e II.
D I, II, III.
E II, III.
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Questão 313 Hanseníase tuberculoide
Paciente masculino, 27 anos, procura seu médico com queixa de lesão em membro inferior direito de aparecimento há mais
de 07 meses. Ao exame físico, o médico evidencia mácula avermelhada com limites precisos em face lateral da coxa direita
com cerca de 4 cm de diâmetro e redução da sensibilidade. A principal hipótese diagnóstica levantada pelo médico foi de
hanseníase. 
Com relação ao prognóstico e complicações possíveis da hanseníase, podemos afirmar que:
A As complicações mais frequentes são reações desencadeadas por alterações na imunidade celular ou na
imunidade humoral.
B O diagnóstico de reações hansênicas é feito pelo exame físico geral e biópsia da pele dos pacientes com quadro
suspeito.
C Os casos de recidiva em hanseníase são frequentes e em geral ocorrem em um período inferior a cinco anos
após a cura.
D Os pacientes com tratamento poliquimioterápico recebem alta após 12 doses supervisionadas nos casos
paucibacilares.
E As reações hansênicas podem ocorrer após o término do tratamento poliquimioterápico devendo o mesmo ser
reiniciado.
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Questão 314 Apresentação clínica
Paciente de 3 anos de idade apresenta desde os 6 meses de idade xerose importante. Há cerca de 1 ano iniciou com placas
eritemato-descamativas difusas mais evidentes em área de exura dos cotovelos intensamente pruriginosas. Tem o sono
interrompido pelo prurido diversas vezes na semana. Apresenta áreas mais liqueni cadas em mãos e face anterior das
pernas, pseudomadarose de sobrancelhas e pápulas ceratóticas emface extensora de braços. Já utilizou diversos
hidratantes, corticoides tópicos e orais, sabonetes antissépticos e antihistamínicos. O último medicamento utilizado foi
permetrina 5% tópica prescrita em serviço de emergência com piora do prurido e da xerose. Os pais têm histórico de asma
e rinite. Quanto ao diagnóstico é correto afirmar:
A O paciente apresenta escabiose e vem sendo tratado inadequadamente nos últimos anos
B O paciente apresenta dermatite atópica que pode ter piorado com o uso de permetrina 5% ao manifestar
dermatite de contato associada ao quadro de base
C O paciente apresenta psoríase por isso as lesões são intensamente pruriginosas
D O paciente apresenta hanseníase já que pseudomadarose está presente
E O paciente apresenta urticária crônica e há necessidade de investigação da causa
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Questão 315 Diagnóstico Tratamento
Para o tratamento correto da hanseníase, segundo as normas do Ministério da Saúde, deve-se realizar:
A Baciloscopia (o índice baciloscópico não é necessário) para fins de diagnóstico, não sendo necessário repeti-la
durante e ao final do tratamento.
B Baciloscopia e índice baciloscópico.
C Exame anatomopatológico.
D Exame anatomopatológico e baciloscopia (sempre com índice baciloscópico).
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Questão 316 Reação do tipo 2
Surtos reacionais são episódios in amatórios agudos, de origem imunológica que ocorrem antes, durante ou após o
tratamento da Hanseníase. Exige cuidado e tratamento imediato para evitar a instalação de incapacidade e deformidade. Os
surtos reacionais podem ser do tipo1 (reação reversa) e do tipo 2. A manifestação mais comum da Reação do tipo 2 se
caracteriza por:
A neurites
B eritema nodoso
C infiltração das lesões antigas
D aparecimento de novas lesões
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Questão 317 Reação do tipo 2
Paciente de 37 anos está em uso da terceira cartela de tratamento para hanseníase com dapsona, clofazimina e rifampicina.
Após o terceiro mês, notou aparecimento de nódulos eritematosos pelo corpo, febre, dor nas articulações e dor que
irradiava do joelho até o pé direito com piora à palpação da região maleolar medial. De acordo com as diretrizes do
Ministério da Saúde, este paciente deve ser tratado com
A anti-inflamatório oral e repouso do membro inferior direito.
B anti-inflamatório e corticoide oral.
C corticoide oral e talidomida.
D anti-inflamatório e talidomida.
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Questão 318 Avaliação e conduta dos contatos
O Tocantins é o Estado que possui uma das maiores taxas de prevalência de Hanseníase do Brasil. Em relação aos contatos
intradomiciliares de portadores de hanseníase, é CORRETO afirmar.
A Considera-se contato intradomiciliar todas as pessoas que residam ou residiram com o portador de hanseníase
nos últimos dez anos.
B Todos os contatos intradomiciliares devem ser vacinados com vacina BCG, independentemente de idade ou
estado vacinal prévio.
C São considerados contatos apenas as pessoas que residam ou residiram com portador de hanseníase
multibacilar. 
D Contatos intradomiciliares com mais de um ano de idade devem ser vacinados se ausência de cicatriz vacinal de
BCG, ou presença de apenas uma cicatriz.
E Contatos intradomiciliares com menos de um ano de idade devem receber nova dose de BCG, mesmo que já
vacinados.
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Questão 319 Hanseníase
P.S.J., sexo masculino, 40 anos, chega ao consultório com queixa de dor nos MMII e MMSS de início há dois anos.
Apresenta di culdade na dorsi exão do pé direito (pé caído) há seis meses com piora progressiva. Notou que o olho
esquerdo apresenta-se mais ressecado, com diminuição das lágrimas, hiperemia conjuntival e uma pequena úlcera córnea.
Queixou-se de diminuição da sudorese e ressecamento dos MMSS e uma discreta di culdade de extender o 3º, 4º e 5º
quirodáctilo D. Dor intensa à palpação do trajeto nervoso ulnar D, com espessamento importante. Já procurou vários
médicos e já fez uso de várias medicações para o controle da dor, sem sucesso. Trouxe alguns exames: hemograma:
normal; glicemia de jejum: 120 mg/dl; ureia: 40 mg/dl; creatinina: 1,0 mg/dl; eletroneuromiogra a: mononeuropatia múltipla.
Qual a melhor conduta?
A Controle glicêmico.
B Indicar fisioterapia motora com carga.
C Iniciar com rifampicina, dapsona, clofazimina e prednisona.
D Iniciar tratamento com vitamina B12 e carbamazepina. 
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Questão 320 Hanseníase
A Hanseníase é uma doença infecciosa, crônica, de grande importância para a saúde pública, que acomete, principalmente,
a pele e os nervos periféricos. Sobre essa doença, considere as assertivas a seguir e assinale a CORRETA.
A Tem baixo potencial incapacitante, podendo se manifestar, também, como doença sistêmica.
B Entre as manifestações clínicas da doença, podem ser encontradas diminuição ou queda de pelos e falta ou
ausência de sudorese no local da lesão.
C O agente etiológico é um parasita extracelular, que cresce em meios de cultura artificiais.
D Devido ao padrão de multiplicação do bacilo, a doença progride lentamente, transcorrendo, em média, dez a
quinze anos entre o contato com a pessoa doente e o aparecimento dos primeiros sinais.
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Questão 321 Classif icação Hanseníase virchowiana
De acordo com a classi cação proposta por Ridley & Jopling, (1966), qual a forma de hanseníase quando o paciente evolui
para forma bacilífera, de acometimento disseminado, com presença de nódulos, placas extensas de tonalidade ferruginosa,
in ltração difusa do tegumento, in ltração na face e lóbulos de orelhas, com perda de sobrancelhas, com aspecto de face
leonina?
A Hanseníase virchowiana polar
B Hanseníase dimorfa-virchowiana 
C Hanseníase dimorfa-dimorfa
D Hanseníase dimorfa-tuberculoide
E Hanseníase tuberculoide polar
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Questão 322 Diagnóstico Apresentação clínica
Acerca da hanseníase, julgue o item subsecutivo: 
A presença de mácula eritematosa mal delimitada hipoestésica localizada nas nádegas, pode ser detectada na fase inicial da
doença. 
A Certo.
B Errado.
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Questão 323 Reação do tipo 2
Mulher de 50 anos queixa-se de lesões em membros inferiores (VER IMAGEM) de início há duas semanas, associadas à
febre diária de 38°C ao m das tardes, e dores em joelhos e tornozelos. Refere ter concluído tratamento de hanseníase há 1
ano (fez uso de poliquimioterapia por 12 meses) e não teve problemas de saúde desde então. Não faz uso de medicações
ou de substâncias ilícitas. Qual dos tratamentos abaixo é o mais recomendado nesse caso? 
A Dapsona 100 mg/dia.
B Prednisona 10 mg/dia.
C Talidomida 300 mg/dia.
D Rifampicina 600 mg/dia + dapsona 100 mg/dia.
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Questão 324 Hanseníase
Em relação à hanseníase, podemos afirmar que:
A As provas cutâneas, como a reação de Mitsuda, têm grande valor diagnóstico.
B O período de incubação é em média de 6 (seis) meses.
C Está comprovada a existência de imunidade racial em alguns grupos étnicos isolados. 
D O homem é o único reservatório de importância demonstrada.
E M. leprae se desenvolve em alguns meios de cultura.
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Questão 325 Classif icação Tratamento
Homem com 45 anos de idade procurou a Unidade Básica de Saúde com queixa de “manchas brancas pelo corpo” que
persistem há aproximadamente dois anos e que foram aumentando em número e tamanho. Ao exame veri cou-se a
presença de quatro lesões, todas apresentando as mesmas características, sendo duas máculas hipocrômicas na face
anterior da coxa direita e duas em regiãodorsal. As lesões apresentavam bordas bem de nidas e ausência de pelos. O teste
de sensibilidade térmica demonstrou anestesia em toda a extensão das lesões e a avaliação do grau de incapacidade física
foi zero. A baciloscopia foi positiva. Em relação ao tratamento indicado para este paciente, podemos afirmar que:
A o tratamento deverá ser feito por seis meses, usando-se doses supervisionadas e autoadministradas.
B a dapsona deverá ser usada na dose de 50 mg/mês supervisionada e 50 mg/dia autoadministrada.
C a rifampicina deverá ser usada na dose de 300 mg/mês supervisionada e 100 mg/dia autoadministrada.
D a clofazimina deverá ser usada na dose de 300 mg/mês supervisionada e 50 mg/dia autoadministrada.
E a ofloxacina poderá ser usada em substituição a rifampicina nos casos de intolerância, na dose de 200 mg/mês
supervisionada e 200 mg/dia autoadministrada.
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Questão 326 Transmissão e história natural Avaliação e conduta dos contatos Baciloscopia
Hanseníase é um importante problema de Saúde Pública brasileira. Sobre esta doença é correto afirmar:
A Até o momento, não existem relatos de resistência ao esquema de poliquimioterapia
B O uso da vacina BCG intradérmica (BCG-id) é preconizado em todos os contatos domiciliares de pacientes com
hanseníase, inclusive os HIV+
C Gravidez e aleitamento não contraindicam a poliquimioterapia
D O resultado negativo da baciloscopia de pele exclui diagnóstico de Hansen
E É doença de alta transmissibilidade, que ocorre predominantemente por via respiratória
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Questão 327 Diagnóstico
Considera-se um caso de Hanseníase a pessoa que apresenta um ou mais sinais cardinais e que necessita de tratamento
poliquimioterápico. Em relação à Hanseníase, assinale a alternativa incorreta:
A Lesões e/ou áreas de pele com alteração de sensibilidade. 
B Acometimento de nervos periféricos, com ou sem espessamento, associados a alterações sensitivas e/ou
motoras e/ou autonômicas.
C A Hanseníase é de notificação compulsória em todo território nacional e de investigação obrigatória.
D O diagnóstico de Hanseníase é exclusivamente clínico.
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Questão 328 Tratamento
Sobre a hanseníase, assinale a alternativa incorreta.
A Os sinais e sintomas mais frequentes da hanseníase são manchas e áreas da pele comdiminuição de sensibilidade
térmica, tátil e dolorosa, que podem estar em qualquer parte do corpo, principalmente nas extremidades das
mãos e dos pés, na face, nas orelhas, no tronco, nas nádegas e nas pernas.
B Toda pessoa que reside ou residiu nos últimos cinco anos com doente de hanseníase,sem presença de sinais e
sintomas de hanseníase no momento da avaliação, deve ser examinada e orientada a receber a vacina BCG para
aumentar a sua proteção contra a hanseníase.
C O tratamento específico é chamado de poliquimioterapia, porque utiliza a combinaçãode três medicamentos,
quais sejam rifampicina, dapsona e clofazimina. O esquema terapêutico não difere entre os paucibacilares e os
multibacilares.
D A gravidez e o aleitamento materno não contraindicam o tratamentopoliquimioterápico da hanseníase, que são
seguros tanto para a mãe como para a criança.
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Questão 329 Transmissão e história natural
Com relação à transmissão da hanseníase, assinale a INCORRETA:
A O homem é o único reservatório conhecido.
B São fontes de infecção somente os doentes que apresentam bacterioscopia positiva.
C Em geral, considera-se que as vias respiratórias superiores sejam a principal porta de entrada.
D O doente de hanseníase deixa de ser fonte de infecção após dois meses de tratamento com medicamentos
bactericidas.
E É possível a penetração do bacilo pela pele com solução de continuidade.
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Questão 330 Imunologia da Hanseníase Diagnóstico Hanseníase indeterminada
Sobre a hanseníase, é CORRETO afirmar que:
A O teste de Mitsuda é usado para o diagnóstico de hanseníase.
B Pacientes com a forma indeterminada da doença podem evoluir para uma das outras formas clínicas ou curar
espontaneamente. 
C O exame histopatológico da lesão cutânea é essencial para o estabelecimento do diagnóstico.
D A forma virchowiana costuma ser observada em pacientes com deficiência da imunidade humoral.
E As reações hansênicas do tipo I são mais comuns nas formas polares da doença (tuberculoide e virchowiana).
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Questão 331 Epidemiologia Rif ampicina Transmissão e história natural
A hanseníase é uma doença infecciosa crônica de elevada magnitude em vários países. Em 2012, o coe ciente de
prevalência de hanseníase alcançou 1,56 casos por 10 mil habitantes com importantes variações regionais. Sobre esse tema,
considere as afirmações abaixo:
I. O Mycobacterium leprae (bacilo de Hansen), causador da doença infectocontagiosa, é considerado com baixa
infectividade e alta patogenicidade.
II. A principal via de eliminação e infecção de indivíduo pelo bacilo são as vias aéreas superiores: mucosa nasal e orofaringe.
III. Os medicamentos em geral, aqueles utilizados na poliquimioterapia (PQT/OMS) e no tratamento dos estados reacionais,
podem provocar efeitos colaterais. No entanto, os trabalhos bem controlados, publicados na literatura disponível, permitem
afirmar que o tratamento PQT/OMS raramente precisa ser interrompido em virtude de efeitos colaterais.
IV. Em mulheres na idade reprodutiva, deve-se atentar ao fato que a rifampicina pode interagir com anticoncepcionais orais,
diminuindo a sua ação.
Está(ão) correta(s) APENAS a(s) afirmativa(s):
A I e II.
B III e IV.
C I, III e IV.
D II, III e IV.
E I.
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Questão 332 Hanseníase tuberculoide
Homem de 60 anos, procedente da região Norte do Brasil, consultou por ter observado, há cerca de 2 meses, lesão
hipocrômica no membro superior direito e diminuição da sensibilidade na mão direita. Ao exame físico, apresentava uma
única lesão de pele, diminuição da sensibilidade e hipoestesia no membro. 
Foi indicada biópsia da lesão. Em relação ao quadro é provável que:
A Haja diminuição da espessura do nervo ulnar no membro superior direito.
B A biópsia evidencie uma grande quantidade de bacilos.
C A reação de Mitsuda seja positiva.
D O período médio de incubação do agente etiológico tenha sido em torno de 6 meses. 
E Ocorram reações como eritema nodoso disseminado, febre e mal-estar após a instituição do tratamento. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000084629
Questão 333 Hanseníase Introdução
Sobre a hanseníase, é CORRETO afirmar:
A Não é fácil identificar o início da exposição ao bacilo, da infecção e da doença num indivíduo, em consequência
da alta patogenicidade do bacilo.
B Com a introdução da terapia antirretroviral altamente ativa para AIDS, tem-se observado casos desta doença
com reações reversas cutâneas e/ ou neurais típicas. 
C Na hanseníase virchowiana, o dano neural é tardio e assimétrico.
D A reação hansênica do tipo I ocorre principalmente nos casos de hanseníase dimorfa, especialmente nos casos
das hanseníases dimorfa - tuberculoide (DT) e dimorfa - dimorfa (DD).
E O fenômeno de Lúcio ocorre em hanseníase avançada, disseminada, sem tratamento adequado. No Brasil,
aparece mais em doentes com formas virchowiana e tuberculoide.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000044675
Questão 334 Reação do tipo 1 Pitiríase versicolor Tratamento
Em relação à abordagem ao portador de Hanseníase é INCORRETO afirmar:
A Os critérios de alta por cura em pacientes paucibacilares são: uso de 06 doses de poliquimioterapia
supervisionada em até nove meses.
B A prednisona é o fármaco de escolha nas reações do tipo I.
C Na forma paucipacilar são utilizadas doses mensaisde rifampicina e doses diárias de dapsona e clofazimina.
D A febre é uma das manifestações presentes nas reações do tipo I.
E Ptiríase vesicolor é um dos diagnósticos diferenciais da hanseníase indeterminada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000044251
Questão 335 Tratamento
Segundo os Protocolos do Programa de Hanseníase do Ministério da Saúde, o tipo e o tempo de tratamento da hanseníase
das formas pauci e multibacilares, são:
A Monoquimioterapia, por 6 meses nas duas formas.
B Poliquimioterapia, por 12 meses nas duas formas.
C Poliquimioterapia, nas duas formas, no mínimo 6 e 12 meses respectivamente. 
D Monoquimioterapia, nas duas formas, 12 e 24 doses mensais supervisionadas de A ZT, respectivamente.
E Poliquimioterapia, por 6 meses nas duas formas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000044144
Questão 336 Hanseníase virchowiana Tratamento
Para o tratamento correto da hanseníase virchowiana, segundo as normas do Ministério da Saúde, devemos sempre realizar:
A Baciloscopia e índice baciloscópico. 
B Exame anatomopatológico.
C Baciloscopia (o índice baciloscópico não é necessário) somente para fins de diagnóstico, não sendo necessário
repeti-la durante e ao final do tratamento.
D Exame anatomopatológico e baciloscopia (sempre com índice baciloscópico).
E Realização da baciloscopia (o índice baciloscópico não é necessário) antes, durante e ao final do tratamento. 
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Questão 337 Reação do tipo 1
Paciente de 32 anos, sexo masculino, faz tratamento para hanseníase forma clínica tuberculoide e está no sexto mês de
tratamento especí co (PQT). Há cinco dias apresentou piora da lesão existente e surgimento de uma lesão nova; além
disso, queixa de dormência no quinto pododáctilo direito. Sobre esse caso clínico, é correto a rmar, que o paciente
apresenta quadro clínico de reação:
A tipo II e neurite; e deve ser iniciada a corticoterapia.
B reversa e neurite do nervo mediano direito; e deve ser iniciada a corticoterapia.
C tipo I e neurite; e deve ser iniciada a corticoterapia e estendido o tratamento específico (PQT) para 12 doses.
D reversa e neurite do nervo ulnar direito; e deve ser iniciada a corticoterapia e finalizado o tratamento específico
com seis cartelas de medicamento para pacientes paucibacilares.
E tipo II e neurite; e deve ser iniciada a corticoterapia e finalizado o tratamento específico com seis cartelas de
medicamento para pacientes paucibacilares.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000041431
Questão 338 Hanseníase
A Hanseníase é uma doença crônica granulomatosa, proveniente de infecção causada pelo Mycobacterium leprae. Seu
agente etiológico apresenta uma série de propriedades que dependem, além das características intrínsecas do bacilo, de
sua relação com o hospedeiro e o grau de endemicidade do meio. Na maioria dos casos, se expressam com:
A Alta infectividade, baixa patogenicidade e baixa letalidade.
B Baixa infectividade, baixa letalidade e baixo poder imunogênico.
C Baixa infectividade, alta letalidade e baixo poder imunogênico.
D Alta infectividade, alta patogenicidade e alto poder imunogênico.
E Alta patogenicidade, baixa letalidade e alta infectividade.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000037738
Questão 339 Reação do tipo 2
Adulto, sexo masculino, em acompanhamento na atenção primária para tratamento de hanseníase iniciado há 2 meses, em
uso de rifampicina, dapsona e clofazimina, comparece ao centro de saúde da família, relatando aparecimento recente de
nódulos vermelhos e dolorosos em face, tronco e membros superiores associados à febre, astenia, mialgia e artralgia. Ante
o enunciado, qual o tratamento farmacológico mais indicado?
A Prednisona.
B Itraconazol.
C Talidomida.
D Azatioprina.
E Ciclofosfamida.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000033782
Questão 340 Hanseníase
Hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica endêmica no Brasil. Sobre essa doença, assinale a alternativa
INCORRETA.
A Todos os contatos intradomiciliares devem ser examinados, acompanhados e orientados, para interrupção da
cadeia epidemiológica. 
B Na haseníase tuberculoide, as lesões são, predominantemente, placas eritematosas com alteração da
sensibilidade térmica, dolorosa e tátil.
C Na hanseníase dimorfa, os bacilos iniviáveis apresentam-se corados e em globias.
D Na hanseníase virchowiana, as lesões são disseminadas, infiltram a face, mãos e pés, a baciloscopia é positiva e o
teste de Mitsuda é negativo. 
E Na hanseníase indeterminada, as lesões apresentam-se como manchas hipocrômicas e a baciloscopia pode ser
positiva ou negativa.
4000018954
Questão 341 Reação do tipo 2
Uma mulher de 37 anos de idade vem à consulta com queixa de febre (temperatura axilar = 38°C), náuseas, vômitos, mialgia,
dor nos braços, pernas e nas articulações dos pés e mãos há cerca de dez dias. Refere já ter tido esse quadro há cerca de
um mês, tendo obtido melhora com o uso de analgésicos e anti- in amatórios. Atualmente, refere piora do quadro clínico.
Ao exame físico, evidencia-se que a paciente se encontra em regular estado geral, descorada, anictérica, com di culdade à
deambulação – tem sinais clínicos de polineurite, artralgia e artrite de pequenas e médias articulações. Apresenta nódulos
cutâneos de vários tamanhos e estádios evolutivos diferentes, róseo-eritemato-edematosos, violáceos, acastanhados,
isolados e con uentes, manchas acastanhadas, pústulas, vesículas hemorrágicas e nódulos necrótico-ulcerativos, em
especial nas coxas e pernas. Apresenta, ainda, cicatrizes de lesões anteriores e hepato-esplenomegalia dolorosa.
Qual o diagnóstico mais provável nesse caso?
 
A Farmacodermia.
 
B Lúpus eritematoso sistêmico.
 
C Leishmaniose tegumentar americana.
 
D Eritema nodoso por doença reumática.
 
E Reação por imunocomplexos da hanseníase.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000129302
Questão 342 Reação do tipo 2
Homem, 30 anos de idade, em tratamento para hanseníase dimorfa com esquema de poliquimioterapia há 6 meses, relatou
surgimento de nódulos dolorosos no tegumento, comprometimento do estado geral (febre, cefaleia, mialgia, artralgia e
prostração) e edema testicular há 15 dias. Os exames laboratoriais evidenciaram aumento dos níveis séricos das enzimas
hepáticas (TGO: 69,4 U/L; TGP: 51,4 U/L e gama GT: 82,0 U/L).
A conduta mais adequada é:
A Introdução de corticosteroides e talidomida. 
B Suspensão da rifampicina e dapsona. 
C Substituição por norfloxacino e claritromicina. 
D Introdução da ciclosporina e anti-inflamatório não esteroidal. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000119805
Questão 343 Classif icação Transmissão e história natural
A hanseníase no Brasil apresenta cerca de 47 000 casos novos a cada ano, sua transmissão ocorre principalmente pela
presença das formas multibacilares, sendo importante o diagnóstico e tratamento precoces para a redução da prevalência
de casos. As formas epidemiologicamente consideradas multibacilares e de maior transmissibilidade são:
A indeterminada e virchowiana.
B virchowiana e dimorfa.
C tuberculoide e dimorfa.
D tuberculoide e virchowiana.
E indeterminada e tuberculoide.
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Questão 344 Diagnóstico Reação do tipo 1 Avaliação e conduta dos contatos
Leia o caso clínico abaixo e assinale a alternativa CORRETA. Paciente masculino, branco, 44 anos de idade, refere que há 10
dias iniciou com quadro de febre de 38°C, dor pelo corpo, mialgia e mal-estar evoluindo com aparecimento de placas e
nódulos eritematosos em membros superiores e inferiores. Os nódulos são dolorosos, com lesões tipo placas (mais de 20)
em membros, e numerosos (mais de 20). A baciloscopia para BAAR foi positiva para hanseníase. A radiogra a de tórax não
mostrou alterações.
A Trata-se de quadro clínico de reação tipo 2, sendo a talidomidaa droga de escolha para tratamento da reação e,
na impossibilidade desta, prednisona. Iniciar tratamento para hanseníase.
B Trata-se de quadro clínico de reação tipo 1, sendo a talidomida a droga de escolha para tratamento da reação e,
na impossibilidade desta, prednisona. Iniciar tratamento para hanseníase.
C Trata-se de reação do tipo 2, e por ser de forma tuberculoide, iniciar somente tratamento para paciente
paucibacilar.
D Solicitar cultura para BAAR e aguardar resultado para início de tratamento.
E Todos os contatos intradomiciliares devem receber dose de vacina BCG, independentemente da idade e da
história vacinal.
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Questão 345 Dermatologia
Sobre a hanseníase, todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO:
A Clofazimina é um dos fármacos utilizados para o seu tratamento.
B A transmissão da doença ocorre principalmente pelo contato pele a pele.
C O eritema nodoso da hanseníase é uma reação inflamatória aguda que pode ocorrer mesmo depois de instituído
o tratamento quimioterápico.
D O acometimento neural pode levar a alterações sensitivas e motoras.
E Evidências apontam o solo como via potencial de transmissão da hanseníase.
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Questão 346 Avaliação e conduta dos contatos
A vigilância epidemiológica propicia o acompanhamento rotineiro das principais ações estratégicas para o controle da
hanseníase. A abordagem dos contatos ocorre mediante certas recomendações, exceto:
A A investigação consiste no exame dermatoneurológico de todos os contatos intradomiciliares dos casos novos
detectados e repasse de orientações sobre período de incubação, transmissão e sinais e sintomas precoces da
hanseníase.
B A investigação epidemiológica tem por finalidade a descoberta de casos entre aqueles que convivem ou
conviveram com o doente e suas possíveis fontes de infecção.
C Para fins operacionais, considera-se contato intradomiciliar toda e qualquer pessoa que resida ou tenha residido
com o doente de hanseníase nos últimos 5 (cinco) anos. 
D Na incerteza de cicatriz vacinal ao exame dos contatos intradomiciliares, recomenda-se aplicar uma dose,
independentemente da idade.
E Contatos intradomiciliares de hanseníase com mais de 1 ano de idade, já vacinados com a primeira dose, não
necessitam da aplicação de outra dose de BCG.
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Questão 347 Hanseníase
Com relação à Hanseníase, assinale a alternativa correta:
A Os indivíduos que apresentam resposta imune baseada em linfócitos T auxiliares do tipo 2 (Th2) exibem poucas
lesões na pele e poucas bactérias nas lesões (hanseníase paucibacilar).
B Os indivíduos que apresentam resposta imune baseada em linfócitos T auxiliares do tipo 1 (Th1), exibem maior
número de lesões na pele e muitas bactérias nas lesões (hanseníase multibacilar)
C No estado reacional do tipo 1, ocorre predominância de uma resposta celular a antígenos de Mycobacterium
leprae e expressão aumentada de fator de necrose tumoral.
D No estado reacional do tipo 2 (erythema nodosum leprosum), as reações são mediadas por respostas imunes
celulares e ocorre secreção aumentada de interleucina 1.
E As manifestações da hanseníase ocorrem na pele e nervos periféricos, sendo determinadas pela polaridade da
doença: paucibacilar (virchoviana) ou multibacilar (tuberculoide).
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Questão 348 Hanseníase virchowiana Apresentação clínica
Sobre os sinais e sintomas da hanseníase, assinale a alternativa INCORRETA:
A Mulheres já infectadas pelo M. leprae e no período de incubação da hanseníase, provavelmente não mostrarão
sinais evidentes da doença na gravidez e/ou no início do puerpério, devido à depressão imunológica que ocorre
neste período.
B Na forma virchowiana, o espessamento dos nervos periféricos se instala gradualmente e diminui rapidamente
com a continuação do tratamento, enquanto nas formas tuberculoide e dimorfa, o espessamento neural ocorre
precocemente. 
C Os sintomas nasais (obstrução, crostas e epistaxe) e o edema bilateral das pernas e tornozelos são sinais e
sintomas que podem preceder em meses ou anos as lesões cutâneas clássicas da forma virchowiana. 
D Na hanseníase, as alterações funcionais sistêmicas mais graves decorrentes da invasão bacilar nas vísceras
ocorrem, principalmente, em testículos e laringe.
E A dor neuropática (neuralgia) da hanseníase pode ocorrer durante o processo inflamatório (neurite), associado ou
não à compressão neural (compressão mecânica) ou, por sequela da neurite, podendo levar à dor neuroprática
crônica.
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Questão 349 Epidemiologia
A Hanseníase é uma doença que o Ministério da Saúde tem, como meta, eliminar. Dentre as medidas e dificuldades para seu
controle, pode-se citar que:
A O diagnóstico precoce tem pouca influência no prognóstico.
B A vigilância dos casos domiciliares deve ser evitada por causa do grande preconceito que existe em relação à
doença. 
C O tratamento adequado é preferencialmente ambulatorial e tem importância fundamental na prevenção das
incapacidades físicas.
D A transmissão, a partir da eliminação do bacilo pelas vias aéreas superiores, ainda não foi comprovada.
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Questão 350 Estados reacionais
Os quadros reacionais da Hanseníase podem ocorrer antes, durante ou após a instituição do tratamento especí co e são
fenômenos de agudização que interrompem a evolução da doença crônica. 
Quanto às reações assinale a alternativa incorreta:
A A reação tipo I corresponde a um súbito aumento da imunidade mediada por célula, constituindo a reação de
hipersensibilidade retardada in vivo, que ocorre predominantemente em pacientes com Hanseníase Tuberculóide.
Caracteriza-se por infiltração de lesões pré-existentes e aparecimento de novas lesões.
B O fenômeno de Lúcio pode ocorrer nos pacientes de hanseníase de Lúcio e em virchowianos. Trata-se de
processo trombótico-oclusivo e pode ser considerado uma manifestação da síndrome do anticorpo
antifosfolipídio secundária à infecção pelo M Leprae.
C A reação tipo I tem sido observada em pacientes com AIDS, em torno do terceiro mês de iniciado o tratamento
antiretroviral. Esta reação caracteriza a síndrome inflamatória de reconstituição imune (SIRI–IRIS, immune
reconstitution inflamatory syndrome).
D A reação tipo II caracteriza-se instalação aguda com exacerbação de lesões preexistentes e/ou surgimento de
novas lesões infiltradas, ou abinitio, isto é, o paciente anteriormente sem lesões abre o quadro de hanseníase com
lesão única (em geral, periorificial, na face) ou lesões eritemato-edematosas disseminadas.
E Não há necessidade de isolar os pacientes que desenvolvem reação tipo I de outros pacientes com HIV.
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Questão 351 Hanseníase
Paciente adulto comparece à unidade básica de saúde relatando aparecimento de lesões em braços e dorso nos últimos 60
dias. Ao exame, o médico de família detecta 8 lesões de pele, todas com alteração de sensibilidade. Além disso, identi ca
espessamento de nervos ulnares. Nenhum grau de incapacidade física foi identi cado. Considerando o caso acima, qual
deve ser a conduta terapêutica? 
A Poliquimioterapia com rifampicina + dapsona por 6 meses.
B Poliquimioterapia com rifampicina + dapsona por 12 meses.
C Poliquimioterapia com rifampicina + dapsona + clofazimina por 12 meses.
D Poliquimioterapia com rifampicina + dapsona + clofazimina por 18 meses.
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Questão 352 Fenômeno de Lúcio
Em relação ao “Fenômeno de Lúcio” na hanseníase, podemos afirmar o seguinte:
A Caracteriza-se como vasculite e paniculite com muitos linfócitos, poucos bacilos e sem área de necrose.
B Representa uma variante da reação hansênicatipo 1 que pode ocorrer no início do tratamento com
poliquimioterapia.
C Trata-se de reação observada mais comumente na forma virchowiana no início do tratamento com
poliquimioterapia.
D Caracteriza-se clinicamente por múltiplas placas purpúricas dolorosas e bolhas hemorrágicas que evoluem para
lesões necróticas e ulceradas.
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Questão 353 Epidemiologia Vigilância epidemiológica
A hanseníase é uma doença infecciosa crônica, que atinge a pele e os nervos periféricos. Quais são as características
epidemiológicas no Brasil?
A Apresenta alta letalidade e alta mortalidade.
B Observa-se relação entre endemicidade e baixos índices de desenvolvimento humano. 
C A taxa de prevalência da doença continua alta em todas as regiões brasileiras. 
D Compromete mais frequentemente a faixa etária abaixo dos 15 anos.
E A descoberta do caso é limitada à demanda espontânea do paciente.
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Questão 354 Hanseníase
Com relação ao mal de Hansen, é correto afirmar, exceto: 
A Tem longo período de incubação, em média 2 a 7 anos.
B O Mycobacterium leprae tem alta patogenicidade.
C O Mycobacterium leprae tem baixa virulência.
D O Mycobacterium leprae tem alta infectividade.
E O Mycobacterium leprae é um parasita intracelular obrigatório.
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Questão 355 Estados reacionais
Com relação à hanseníase, doença crônica causada por um bacilo álcool-ácidorresistente de crescimento lento, que afeta
principalmente a pele e os nervos periféricos, julgue o item. 
As reações à hanseníase, manifestações inflamatórias agudas ou subagudas dos tipos 1 e 2, que ocorrem exclusivamente em
pacientes multibacilares e raramente estão associadas a lesões nos nervos e às incapacidades provocadas pela doença,
representam contraindicações absolutas para o início do tratamento poliquimioterápico.
A Certo.
B Errado.
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Questão 356 Classif icação Baciloscopia
Com relação à hanseníase, doença crônica causa por um bacilo álcool-acidorresistente de crescimento lento, que afeta
principalmente a pele e os nervos periféricos, julgue o item. 
Para ns de tratamento quimioterápico, classi cam-se os pacientes em paucibacilares e multibacilares, conforme a
quantidade de Mycobacterium leprae presente nos esfregaços de raspados intradérmicos das lesões hansênicas e também
nos realizados em outros locais de coleta (como lóbulos auriculares e cotovelos), o chamado exame de baciloscopia
direta. 
A Certo.
B Errado.
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Questão 357 Hanseníase
Sobre a Hanseníase, marque a alternativa ERRADA: 
A É causada por bacilo álcool-ácido resistente, intracelular obrigatório.
B A baciloscopia negativa exclui o caso.
C A transmissão ocorre pelo contato prolongado ou intenso de indivíduos suscetíveis com pacientes bacilíferos não
tratados, especialmente no ambiente intradomiciliar. 
D O período médio de incubação é de 5 anos.
E Tem baixa letalidade e baixa mortalidade.
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Questão 358 Diagnóstico Apresentação clínica Tratamento
Paciente do sexo feminino, 35 anos, procedente de Mateiros-TO, com história de lesões papulonodulares eritematosas em
todo o corpo, principalmente tronco e membros há 30 dias e, ao exame físico com espessamento de nervos ulnar, bular e
tibial posterior bilateralmente. Referia que esposo teve diagnóstico de hanseníase há 4 meses e estava em uso de
poliquimioterapia. O provável diagnóstico da paciente acima, o resultado esperado de baciloscopia de linfa e o tratamento
recomendado são:
A Hanseníase multibacilar tuberculoide; baciloscopia positiva; e tratamento com Rifampicina e Dapsona.
B Hanseníase paucibacilar indeterminada; baciloscopia negativa; e tratamento com Rifampicina e Dapsona.
C Hanseníase paucibacilar tuberculoide; baciloscopia negativa; e tratamento com Rifampicina e Dapsona.
D Hanseníase multibacilar dimorfa; baciloscopia negativa; e tratamento com Rifampicina, Clofazimina e Dapsona.
E Hanseníase multibacilar virchowiana; baciloscopia positiva; e tratamento com Rifampicina, Clofazimina e Dapsona.
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Questão 359 Pitiríase versicolor
Qual é a patologia dermatológica mais provável para uma criança com 10 anos de idade que é levada ao ambulatório de
pediatria por apresentar lesões cutâneas hipocrômicas e hipercrômicas em região de face e tronco que, quando atritadas,
apresentam descamação furfurácea?
A Dermatite seborreica;
B Ptiríase versicolor;
C Tínea corporis;
D Hanseníase.
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Questão 360 Hanseníase tuberculoide
Paciente, com 57 anos de idade, vai à Unidade Básica de Saúde com queixa de aparecimento, há um mês, de lesão
avermelhada em braço direito. Procurou atendimento médico, quando foi prescrita nistastina creme durante 14 dias e
uconazol 150 mg em dose única, sem melhora do quadro. Relata que posteriormente apresentou dor no cotovelo direito,
sendo feito diagnóstico de tendinite e prescrito anti-in amatório. Informa não ter outra doença e não faz uso de
medicamentos. O exame físico mostra mácula eritematosa com bordas eritematosas elevadas e centro atró co. Qual a
hipótese diagnóstica e a propedêutica a ser realizada?
A Psoríase e diagnóstico clínico.
B Paracoccidioidomicose e raspado da lesão.
C Cromomicose e biópsia.
D Hanseníase e Intradermorreação de Mitsuda.
E Liquen plano e biópsia.
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Questão 361 Hanseníase dimorf a Hanseníase virchowiana Hanseníase tuberculoide
Assinale a alternativa INCORRETA com relação às formas de hanseníase:
A A hanseníase tuberculoide é caracterizada pela presença de menos de cinco lesões na pele, as quais
normalmente consistem em máculas hipopigmentadas ou eritematosas, com bordas eritematosas elevadas e um
centro atrófico.
B A hanseníase virchoviana caracteriza-se por múltiplas lesões na pele, além disso, podemos observar nódulos ou
placas que podem infiltrar difusamente a pele especialmente na face.
C O comprometimento nervoso na hanseníase virchoviana é caracteristicamente assimétrico. 
D A hanseníase tuberculoide bordeline caracteriza-se pela presença de lesões na pele semelhantes às da hanseníase
tuberculóide, mas são mais numerosas e podem ser acompanhadas por lesões satélite em torno de lesões
grandes.
E A hanseníase virchoviana borderline caracteriza-se por numerosas pequenas máculas, pápulas, placas e nódulos
simétrico, mas a infiltração cutânea difusa encontrada na hanseníase virchoviana não se manisfesta por completo.
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Questão 362 Classif icação Estados reacionais Tratamento
Em relação ao diagnóstico e tratamento da hanseníase, pode-se afirmar: 
A A realização do exame baciloscópico é imprescindível para o diagnóstico e a classificação do caso. 
B O tratamento da hanseníase multibacilar deve ser realizado por poliquimioterapia por no mínimo 24 meses.
C Na ocorrência de reações hansênicas, o tratamento específico deve ser interrompido temporariamente. 
D A classificação operacional dos casos em multibacilar ou paucibacilar se baseia no número de lesões cutâneas.
E O esquema terapêutico da hanseníase paucibacilar inclui rifampicina, dapsona e clofazimina.
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Questão 363 Imunologia da Hanseníase Diagnóstico Hanseníase indeterminada
Em relação à hanseníase, assinale a assertiva correta.
A Na forma tuberculoide, o paciente expressa resposta imune celular inefetiva.
B Mancha hipocrômica única com hipoestesia ou anestesia é a lesão típica da forma virchowiana.
C Baciloscopia negativa exclui o diagnóstico.
D Rifampicina, clofazimina e dapsona compõema poliquimioterapia multibacilar.
E As reações hansênicas podem ocorrer antes e durante, mas não após o tratamento.
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Questão 364 Apresentação clínica
Em uma ação de rastreamento clínico para diagnóstico em populações de risco, das informações abaixo, aquela que é útil
na educação em saúde afirma que “a mancha da hanseníase [...]":
A não coça.
B tem secreção. 
C cresce rápido. 
D melhora com o sol.
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Questão 365 Vacina contra raiva
Na abordagem de doenças infectocontagiosas, pode-se afirmar que:
A A vacinação contra meningococo B deve ser realizada rotineiramente a partir de 2 meses de vida.
B O ferimento, em caso de acidentes por mordedura ou arranhadura de cães e gatos, deve ser lavado com água e
sabão e consultado um médico.
C O tratamento do parceiro sexual, no caso do diagnóstico de sífilis, não é necessário.
D A hanseníase se transmite de pessoa para pessoa apenas com o contato íntimo das lesões de pele infectadas.
E A leptospirose é transmitida pela eliminação das bactérias na urina de roedores, sendo que a doença ocorre
apenas na espécie humana.
4000072145
Questão 366 Epidemiologia
A hanseníase é uma doença de noti cação compulsória em todo o território nacional. Qual a meta da Organização Mundial
de Saúde para a redução da morbidade da doença?
A Menos de 10 doentes por 10 mil habitantes.
B Menos de 1 doente por 10 mil habitantes.
C Menos de 100 doentes por 10 mil habitantes.
D Menos de 0,1 doente por 10 mil habitantes.
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Questão 367 Hanseníase
Segundo o Ministério da Saúde do Brasil, não se pode afirmar sobre a hanseníase que:
A Hanseníase é uma doença infectocontagiosa, sistêmica, que se manifesta principalmente através de sinais e
sintomas neurológicos. 
B O comprometimento dos nervos profundos é a característica principal da doença, dando-lhe um grande potencial
para provocar incapacidades físicas.
C O tempo de multiplicação do Mycobacterim leprae é lento, podendo durar, em média, de 11 a 16 dias.
D O bacilo de Hansen tem alta infectividade e baixa patogenicidade, isto é infecta muitas pessoas, no entanto, só
poucas adoecem.
E As lesões neurológicas da hanseníase podem ser confundidas, entre outras, com as de: síndrome do túnel
carpeano, neuropatia alcoólica, neuropatia diabética, e lesões por esforços repetitivos (LER).
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Questão 368 Hanseníase
Hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica endêmica no Brasil. Sobre essa doença, assinale a alternativa
INCORRETA:
A Na hanseníase indeterminada, as lesões se apresentam como manchas hipocrômicas e a baciloscopia pode ser
positiva ou negativa.
B Na hanseníase tuberculoide, as lesões são predominantemente placas eritematosas com alteração da
sensibilidade térmica, dolorosa e tátil.
C Na hanseníase dimorfa, os bacilos inviáveis se apresentam corados e em globias.
D Na hanseníase virchowiana, as lesões são disseminadas, infiltram a face, mãos e pés, a baciloscopia é positiva e o
teste de mitsuda é negativo.
E Todos os contatos intradomiciliares devem ser examinados, acompanhados e orientados, para interrupção da
cadeia epidemiológica.
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Questão 369 Diagnóstico Classif icação Baciloscopia
Considerando que as ações de controle da hanseníase são orientadas pelo diagnóstico precoce, tratamento oportuno de
todos os casos diagnosticados, bem como da prevenção e vigilância dos contatos domiciliares, podemos a rmar que 1)
uma pessoa que apresenta uma lesão e/ou área(s) da pele com alteração de sensibilidade é considerada como um caso de
hanseníase. 2) a hanseníase é uma doença de noti cação compulsória em todo o território nacional e de investigação
obrigatória. 3) o diagnóstico de caso de hanseníase é essencialmente clínico e epidemiológico. 4) a baciloscopia de pele
(esfregaço intradérmico), sempre que disponível, deve ser utilizada como exame complementar para a classi cação dos
casos como PB ou MB.
A 1, 2, 3, 4 estão corretas.
B 1, 2,3 estão corretas.
C somente a 2 está correta.
D nenhuma das respostas está corretas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000023198
Questão 370 Hanseníase Vigilância epidemiológica
A henseníase é uma doença infectocontagiosa de evolução lenta, com manifestações dermatoneurológicas. Em relação ao
controle da Hanseníase, podemos afirmar, EXCETO:
A A forma principal de contágio é a via aérea superior sendo necessário o contato íntimo com o paciente bacilífero
não tratado.
B As lesões de Hanseníase tem apresentações múltiplas mas sempre existe alteração da sensibilidade sendo este o
critério diagnóstico.
C O tratamento da Hanseníase deve ser feito na Unidade Básica de Saúde sendo encaminhados para a referência os
pacientes com intercorrências graves ou necessitem de correção cirúrgica.
D Os contactantes intradomiciliares de pessoa com Hanseníase devem fazer exame dematológico e receberem 2
doses da vacina BCG.
E Os pacientes com Hanseníase devem ser tratados com 09 doses (paucibacilares) ou 18 doses (multibacilares)
dependendo do número de lesões apresentadas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000008442
Questão 371 Avaliação e conduta dos contatos Vigilância epidemiológica
A Organização Mundial da Saúde fez um pacto junto aos governos dos países endêmicos em Hanseníase, de eliminar a
doença como problema da saúde pública, isto é, abaixar os níveis de prevalência (número total da casos) para menos de 1
caso para cada 10.000 habitantes até 2005, uma vez que não foi possível alcançar esta meta até 2000, como era a
proposta inicial. O Brasil é signatário dessa meta e propõe as seguintes diretrizes para alcançá-la EXCETO:
A Vacinação em todos os viajantes para áreas endêmicas.
B Tratamento poliquimioterápico para todos os doentes.
C Vacinação com BCG-intradérmico para todos os contatos domiciliares.
D Educação em saúde sobre hanseníase nos meios de comunicação de massa.
E estratégias para diminuir o preconceito em relação à doença e favorecer o diagnósticoprecoce através do
acesso às equipes capacitadas para fazê-lo.
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Questão 372 Reação do tipo 1 Hanseníase tuberculoide
Homem, 47 anos, refere, há 2 anos, mancha única em braço esquerdo com episódios de edema e eritema no local. Exame
físico: placa eritematosa e in ltrada, anestésica no deltoide esquerdo. CONSIDERANDO O DIAGNÓSTICO DE
HANSENÍASE, A FORMA, O ACHADO E O TIPO DE REAÇÃO SÃO:
A Difusa, Mitsuda negativo, reação do tipo I.
B Tuberculoide, ausência de bacilos, reação do tipo I.
C Tuberculoide, Mitsuda maior que 10, reação do tipo II.
D Difusa, granulomas, reação do tipo II.
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Questão 373 Avaliação e conduta dos contatos
Conforme o Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, na Portaria Conjunta Nº 125, de 29 de março de 2009,
que de ne as ações de controle da hanseníase, em relação às recomendações sobre o uso da vacina BCG (Bacilo de
Calmette-Guërin) para os contatos intradomiciliares de hanseníase, entre as alternativas abaixo, assinale a alternativa
CORRETA:
A contatos intradomiciliares de hanseníase com menos de 1 ano de idade, já vacinados, necessitam da aplicação de
outra dose de BCG
B contatos intradomiciliares de hanseníase com mais de 1 ano de idade, já vacinados com a primeira dose e com a
cicatriz vacinal de BCG, não necessitam da aplicação de outra dose de BCG
C contatos intradomicilares, independente da idade, sem presença de sinais e sintomas de hanseníase no momento
da avaliação dermato-neurológica que apresentarem incerteza da cicatriz vacinal da BCG, recomenda-se a
aplicação de uma dose
D contatos intradomicilares sem presença de sinais e sintomas de hanseníaseno momento da avaliação dermato-
neurológica que apresentarem duas cicatrizes vacinais de BCG necessitam da aplicação de outra dose de BCG-
ID
E contatos intradomicilares sem presença de sinais e sintomas de hanseníase no momento da avaliação dermato-
neurológica deve-se aplicar uma dose de BCG apenas nos contatos dos casos de hanseníase multibacilares (MB)
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Questão 374 Hanseníase indeterminada
Hanseníase indeterminada, forma inicial da doença costuma apresentar-se com: 
A Mancha hipocrômica anestésica e anidrótica
B Infiltrado inflamatório granulomatoso 
C Espessamento de nervo periférico no trajeto da lesão cutânea
D Múltiplas lesões cutâneas 
E Fenômenos flogísticos
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Questão 375 Reação do tipo 1
LHSV, 31 anos, masculino, pardo. Queixava-se a um mês de edema progressivo nos membros inferiores, associado à dor e
limitação funcional. Vem fazendo uso de anti- in amatório e diurético, porém evoluindo com intensi cação do quadro álgico
e comprometimento também de membros superiores, chegando a ter que retirar a aliança. Procurou Serviço de Urgência,
sendo examinado: paciente lúcido, orientado no tempo e no espaço, normocorado e hidratado Tax: 37ºC; PA: 135x85
mmHg, Pulso radial: 92 bpm; Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações; exame do Abdome sem alterações. In ltração
cutânea na face e pavilhões auriculares (E>D); madarose. Edema (2+/4) com discreto eritema nos antebraços;
edema/eritema nos dedos das mãos, com dor à palpação e mobilização ativa e passiva, nervos cubitais espessados (D>E),
dolorosos à palpação. Edema depressível nas pernas e pés; nódulos e pápulas (de 3 a 1 cm), recobertos por pele normal,
nas pernas. Hipoestesia nos antebraços e mãos e anestesia nas pernas. A etiologia do quadro neurológico deve ser:
A Polineuropatia diabética
B Neuropatia alcoólica
C Neurite da Hanseníase
D Neuropatia amiloide familial
4000076679
Questão 376 Classif icação
Indique, dentre as formas de hanseníase relacionadas, aquela que seria classi cada, de acordo com a OMS, como
paucibacilar:
A Tuberculoide.
B Borderline-borderline.
C Borderline-lepromatosa.
D Lepromatosa.
E Fenômeno de Lúcio.
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Questão 377 Introdução
Em relação à hanseníase, assinale a afirmação correta.
A as provas cutâneas, como a reação de Mitsuda, têm grande valor diagnóstico.
B o período de incubação é, em média, de 1 a 3 anos.
C está comprovada a existência de imunidade racial em alguns grupos étnicos isolados. 
D o M. leprae se desenvolve em alguns meios de cultura específicos.
E o homem é o único reservatório de importância demonstrada. 
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Questão 378 Hanseníase
Analise as assertivas abaixo sobre Hanseníase e marque a correta.
A A descoberta de um caso novo de Hanseníase pode ser feita de maneira passiva, através da investigação
epidemiológica de contatos, inquéritos e campanhas. 
B A Hanseníase é uma doença de notificação compulsória em todo o Território Nacional e de investigação
obrigatória. Cada caso diagnosticado deve ser notificado imediatamente, ou seja, no prazo máximo de 24 horas
após o diagnóstico.
C Será considerado um caso de abandono, quando o paciente completar o número de doses no prazo previsto e
não comparecer à USF para seguimento clínico.
D A confirmação de alta por cura deve ser realizada por um médico.
E Os casos de recidiva são comuns e geralmente ocorrem no primeiro ano após o término do tratamento. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000048581
Questão 379 Estados reacionais
Episódios reacionais ou estados reacionais ou reações hansênicas são reações do sistema imunológico do doente ao
Mycobacterium leprae, reações essas que se apresentam através de episódios inflamatórios agudos ou sub-agudos. Podem
acometer tanto os pacientes paucibacilares como os multibacilares. Assinale a ALTERNATIVA INCORRETA:
A Os estados reacionais ocorrem, principalmente, durante os primeiros meses do tratamento quimioterápico da
hanseníase, mas também podem ocorrer antes ou depois do mesmo, nesse caso após a cura do paciente.
B Os estados reacionais são a principal causa de lesões dos nervos e de incapacidades provocadas pela
Hanseníase.
C O diagnóstico dos episódios reacionais hansênicos é caracterizado pelo aumento do número de globías,
observado no exame baciloscópico.
D Se o estado reacional for diagnosticado durante o tratamento PQT/OMS, deve-se mantê-lo e iniciar o
tratamento específico para a reação.
E Para o tratamento da reação tipo 2, a talidomida é utilizada mesmo em mulheres em idade fértil, desde que
orientadas sobre os efeitos teratogênicos dessa droga e assegurada a contracepção.
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Questão 380 Avaliação e conduta dos contatos
É INCORRETO AFIRMAR em relação às medidas preventivas no controle da Hanseniase: 
A Distribuição gratuita da medicação
B Controle dos comunicantes
C Vacinação com BCG nos comunicantes dos casos multibacilares 
D Quimioprofilaxia oral para os comunicantes
E Dectecção dos casos, tratamentos imediato e adequados dos casos
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Questão 381 Diagnóstico
Para o diagnóstico de hanseníase, é necessária a presença de uma ou mais das seguintes características, EXCETO:
A Madarose com baciloscopia positiva;
B Dor e espessamento dos nervos periféricos;
C Presença de cinco ou mais lesões hipocrômicas com baciloscopia negativa;
D Lesão (ões) de pele com alteração de sensibilidade com baciloscopia negativa.
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Questão 382 Vasculites de pequenos vasos Vasculites Outras vasculites
São vasculites cutâneas de pequeno vaso, exceto:
A Púrpura de Henoch-Schönlein
B Granulomatose de Wegener 
C Urticária Vasculite
D Reação Hansênica
E Crioglobulinemia Mista Essencial
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Questão 383 Diagnóstico Apresentação clínica Reação do tipo 2
De acordo com o caso clínico a seguir, marque a alternativa que melhor de ne o quadro apresentado: Paciente do sexo
masculino, 36 anos, natural de Cariacica-ES, compareceu ao ambulatório de dermatologia apresentando numerosas lesões
tipo placas eritematosas, algumas eritemato-violáceas, in ltradas, com contornos internos bem de nidos e externos mal
de nidos, centro com coloração de pele normal. Apresentava in ltração dos pavilhões auriculares. Relatou surgimento do
quadro há alguns meses, porém o aparecimento súbito de nódulos eritematosos dolorosos acompanhados de sintomas
gerais, tipo febre e astenia, o levaram a procurar atendimento. Apresentava teste de sensibilidade térmica alterado com
hipoestesia. 
A O caso trata-se de um paciente com hanseníase dimorfa e deve ser instituída poliquimioterapia multibacilar com
doze doses. 
B O caso trata-se de um paciente com hanseníase dimorfa em reação tipo II e deve ser instituída poliquimioterapia
paucibacilar + corticoterapia.
C O caso trata-se de um paciente com hanseníase virchowiana em reação reversa e deve ser instituída
poliquimioterapia multibacilar + corticoterapia.
D O caso trata-se de um paciente com hanseníase dimorfa com eritema nodoso e deve ser instituída
poliquimioterapia multibacilar + talidomida.
E O caso trata-se de um paciente com hanseníase virchowiana em reação tipo II e deve ser instituída
poliquimioterapia paucibacilar + talidomida.
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Questão 384 Diagnóstico Estados reacionais Tratamento
Avalie as seguintes afirmativas quanto à hanseníase.
I. As principais causas de morbidade da hanseníase decorrem do fato de que o Mycobacterium leprae apresenta tropismo
característico pelos nervos periféricos acrescido a que certos estados reacionais são mediados imunologicamente.II. De ne-se como caso de hanseníase indivíduo que apresente uma ou mais de uma das seguintes características e que
requer quimioterapia: lesão(ões) de pele com alteração de sensibilidade; acometimento de nervo(s) com espessamento
neural e baciloscopia positiva. 
III. O Mycobacterium leprae tem baixa infectividade e alta patogenicidade, isto é, infecta muitas pessoas, no entanto só
poucas adoecem. 
IV. A poliquimioterapia padronizada pela Organização Mundial de Saúde inclui os seguintes agentes de escolha no
tratamento da hanseníase: dapsona, clofazimina e rifampicina. 
V. Os estados reacionais ocorrem, principalmente, durante os últimos meses do tratamento quimioterápico da hanseníase,
mas também podem ocorrer antes ou depois do mesmo nesse caso após a cura do paciente. 
Assinale a alternativa correta.
A Somente as assertivas I e V estão corretas.
B Somente as assertivas I, II e IV estão corretas.
C Somente as assertivas II, III e IV estão corretas.
D Somente a assertiva II está correta.
E Somente as assertivas I, II e III estão corretas.
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Questão 385 Reação do tipo 2
Homem de 42 anos de idade, com diagnóstico de hanseníase virchowiana fez tratamento com poliquimioterapia para
multibacilar por 12 meses. Após três meses do término do tratamento, surgiram pápulas e nódulos eritemato-edematosos
nos braços e pernas, acompanhados de febre e mialgia. Trata-se de
A resistência medicamentosa. O próximo tratamento do paciente deve ser realizado com outro esquema
terapêutico.
B reação tardia ao uso da rifampicina intermitente.
C reação tipo II pós-alta. O tratamento de escolha é a talidomida na dose de 100 a 400 mg ao dia. Não é
necessário tratamento específico para a doença no momento.
D recidiva da doença devendo reiniciar o tratamento específico por mais 12 meses.
E reação tipo I devendo introduzir pentoxifilina e rifampicina concomitantemente.
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Questão 386 Transmissão e história natural
Com relação à transmissão da hanseníase, assinale a FALSA.
A O homem é o único reservatório conhecido
B São fontes de infecção somente os doentes que apresentam bacterioscopia positiva
C O doente de hanseníase deixa de ser fonte de infecção após dois meses de tratamento com medicamentos
bactericidas
D Em geral, considera-se que as vias respiratórias superiores sejam a principal porta de entrada
E É possível a penetração do bacilo pela pele com solução de continuidade
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Questão 387 Hanseníase
Homem, 29 anos, apresentou quadro agudo de febre, nódulos, eritematosos, alguns ulcerados em membros superiores,
dores articulares, adenomegalia diagnósticas generalizada, hepato-esplenomegalia e edema de mãos e pés. Quais são as
suspeitas desse quadro clínico? 
A Hanseníase virchowiana e escarlatina
B Eritema nodoso hansênico e reação medicamentosa
C Sífilis secundária e hanseníase reacional
D Mononucleose e vasculite infecciosa
E farmacodermia e escarlatina
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Questão 388 Reação do tipo 1
Qual a melhor conduta para um caso de hanseníase dimorfa, baciloscopia 2+, com reação tipo I?
A introduzir talidomida na dose de 100 a 400 mg ao dia.
B iniciar tratamento específico para hanseníase somente após a melhora do edema das lesões, obtida com
corticoide.
C iniciar com pentoxifilina 400 mg ao dia. Suspender dose autoadministrada e manter a dose supervisionada até o
controle total da reação.
D iniciar tratamento específico juntamente corticoterapia sistêmica.
E iniciar imediatamente tratamento específico da hanseníase. Após 6 meses do início do tratamento, introduzir
talidomida e prednisona.
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Questão 389 Hanseníase tuberculoide
Em paciente com diagnóstico de hanseníase tuberculoide, quais os achados esperados para lesão cutânea, reação de
Mitsuda e baciloscopia da lesão, respectivamente? 
A Muitas lesões cutâneas, reação de Mitsuda positiva, baciloscopia negativa.
B Poucas lesões cutâneas, reação de Mitsuda negativa, baciloscopia positiva.
C Muitas lesões cutâneas, reação de Mitsuda positiva, baciloscopia positiva.
D Muitas lesões cutâneas, reação de Mitsuda negativa, baciloscopia negativa.
E Poucas lesões cutâneas, reação de Mitsuda positiva, baciloscopia negativa.
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Questão 390 Imunologia da Hanseníase
A hanseníase é uma doença infectocontagiosa, crônica, causada pelo bacilo de Hansen. No Brasil, apresenta alta
endemicidade, com prevalência superior a 1:10.000 habitantes. Quanto à patogenia do bacilo de Hansen, assinale com [V] as
assertivas verdadeiras e com [E] as assertivas erradas e escolha a alternativa que contém a sequência correta: 
[ ] I. Durante o processo de apresentação, as células apresentadoras de antígenos fagocitam, metabolizam e processam o
Mycobacterium leprae, produzindo numerosos peptídeos que serão apresentados aos linfócitos. 
[ ] II. O macrófago, a mais importante célula efetora da resposta imune celular, tem suas funções ativadas por citocinas
como a interleucina 1. 
[ ] III. 'In vivo', a avaliação da resposta imune celular ao Mycobacterium leprae é feita pela reação de Mitsuda. 
[ ] IV. Quando há predominância da imunidade celular, a hanseníase se desenvolve para o polo lepromatoso.
[ ] V. Quando há depressão da imunidade celular, a hanseníase se desenvolve para o polo tuberculoide.
A I-[V], II-[F], III-[V], IV-[F], V-[F]
B I-[V], II-[V], III-[V], IV-[V], V-[V]
C I-[F], II-[F], III-[F], IV-[V], V-[F]
D I-[F], II-[V], III-[F], IV-[F], V-[V]
E Nenhuma das alternativas anteriores está correta
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Questão 391 Hanseníase virchowiana
Marque a alternativa INCORRETA sobre as manifestações clínicas mais frequentes no comportamento sistêmico
multibacilares (MB) da hanseníase:
A a disfunção erétil, impotência, esterelidade e ginecomastia podem ocorrer na forma clínica virchowiana (V).
B a hepatoesplenomegalia ocorrem na forma clínica virchowiana (V) acarretando graves alterações nas provas
laboratoriais.
C Livedo reticular e Edema crônico de membros inferiores podem preceder as manifestações dermatológicas
clássicas da hanseníase, devido à insuficiência venosa e flebite hansênica.
D A mucosa nasal sofre importante infiltração, que dificulta a respiração provocada pela obstrução, ocorrendo
rinorreia, epístaxe, infecção, ulceração, perfuração do septo nasal, podendo levar ao desabamento da pirâmide
nasal.
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Questão 392 Avaliação e conduta dos contatos
Com relação à epidemiologia da Hanseníase é incorreto afirmar.
A O período de transmissibilidade da Hanseníase dura enquanto o doente multibacilar estiver eliminando bacilos, daí
a importância do diagnóstico precoce e tratamento adequado
B Os estados reacionais na Hanseníase são reações do sistema imunológico ao Mycobacterium leprae, e são a
principal causa de lesões de nervos, levando a incapacidades
C A BCG intradérmica deve ser aplicada em dose única em todo e qualquer contato de Hanseníase, independente
deste contato já estar doente ou não
D O Coeficiente de detecção anual de casos novos por 10.000 habitantes e o Coeficiente de prevalência por
10.000 habitantes são exemplos de indicadores epidemiológicos da Hanseníase
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Questão 393 Tinea corporis
Lesão eritemato-vesico-crostosa, de aspecto circinado, pruriginosa traduz:
A Eczema numular.
B Hanseníase tuberculoide.
C Desehidrose.
D Dermatofitose.
E Candidíase.
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Questão 394 Teste de Mitsuda
Mulher de 57 anos apresenta reação de Mitsuda positiva. Pode-se afirmar que ela
A está infectada agudamentepelo Mycobacterium leprae.
B é resistente à infecção pelo Mycobacterium leprae.
C não apresenta hanseníase.
D evolui com as formas virchowianas da doença.
E não evolui com as formas virchowianas da doença.
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Questão 395 Hanseníase
Qual das afirmações abaixo está ERRADA em relação à hanseníase? 
A Apresenta longo período de incubação. 
B O Mycobacterium leprae é cultivado em meios especiais de culturas laboratoriais. 
C O bacilo é parasita intracelular obrigatório, residindo nos macrófagos.
D O bacilo cresce seletivamente nas porções mais frias do corpo.
E A determinação da viabilidade bacilar e a resistência aos agentes quimioterápicos dependem do crescimento
bacilar nas patas dos camundongos. 
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Questão 396 Estados reacionais
Ao chegar em uma unidade básica de saúde do Município de Fortaleza para assumir a sua nova função de residente, você
toma conhecimento que terá de acompanhar alguns casos de hanseníase que estão em tratamento para estados reacionais.
Em relação a essas reações imunológicas na hanseníase, pode-se afirmar que:
A Ocorrem principalmente durante a fase final do tratamento da hanseníase, mas também podem ocorrer antes ou
após a poliquimioterapia (após a cura). 
B Os estados reacionais representam a principal causa de lesões dos nervos e de incapacidades físicas provocadas
pela hanseníase.
C A reação tipo I ou reação reversa caracteriza-se pelo aparecimento de novas lesões dermatológicas e é tratada
com talidomida.
D A reação tipo II ou eritema nodoso tem comprometimento sistêmico pouco frequente e é tratada com
corticosteroides orais.
E A evolução da reação tipo I é rápida enquanto a tipo II é lenta, o que mostra a necessidade de tratamento mais
prolongado nessa última.
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Questão 397 Hanseníase dimorf a
Forma clínica da hanseníase, dita forma instável da doença, que se situa entre os tipos tuberculoide e virchowiano, e sendo
instáveis quanto à sua resistência, alguns desses doentes somente irão definir sua forma clínica ao longo do tempo:
A Dimorfa.
B Virchowiana.
C Indeterminada.
D Tuberculoide.
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Questão 398 Teste da histamina e da pilocarpina Apresentação clínica Tratamento
Um paciente de 42 anos apresenta há cinco meses três placas eritematoin ltradas em tronco, xas e amortecidas. A
baciloscopia de uma das lesões foi positiva para BAAR. A prova da histamina na lesão maior resultou parcialmente alterada,
não apresentando a segunda fase, sem o halo eritematoso. Em relação a esse diagnóstico, é INCORRETO afirmar: 
A O período de incubação é muito variável, de 2 a 40 anos
B As manifestações clínicas são espectrais tendo as formas T T/BT/BB/BL/LL
C O eritema nodoso é uma reação comum em 50% dos pacientes bacilíferos (LL/BL)
D São possíveis diagnósticos diferenciais da lesão fundamental, além da hanseníase, a sarcoidose, a leishmaniose, o
lúpus eritematoso, o granuloma anular e a sífilis
E O tratamento adotado no Brasil para essa dermatose inclui Dapsona 100 mg/dia por 2 anos para TT e Rifampicina
600 mg/dia por 2 anos mais Dapsona 100 mg/dia indefinidamente para LL
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Questão 399 Estados reacionais Avaliação e conduta dos contatos Hanseníase
Mulher, 35 anos de idade, provinda do semiárido baiano, relata aparecimento de placas eritemato-violáceas com relevo,
não pruriginosas, dolorosas, nodulares; de início súbito, após o início de uso de contraceptivo oral. As lesões têm
distribuição simétrica e acometem face, tronco, membros e extremidades, sobretudo nas superfícies extensoras. Houve
febre e astenia, surgindo em seguida di culdade de preensão na mão direita, com redução de força e dor local. Há
espessamento das bainhas neurais, poliadenopatia com gânglios pequenos e móveis e discreta esplenomegalia. O
leucograma revelou leucocitose com monocitose discreta. O cuidado recomendado, no Brasil, para os contactantes
domiciliares é:
A manter-se isolados da paciente durante o período do tratamento.
B tomar BCG em duas doses.
C submeter-se a investigação sorológica, para os contactantes sexuais.
D manter-se isolados da paciente nas duas primeiras semanas de tratamento.
E ignorar qualquer mudança na rotina cotidiana.
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Questão 400 Hanseníase Reação do tipo 2
Mulher, 35 anos de idade, provinda do semiárido baiano, relata aparecimento de placas eritemato-violáceas com relevo,
não pruriginosas, dolorosas, nodulares; de início súbito, após o início de uso de contraceptivo oral. As lesões têm
distribuição simétrica e acometem face, tronco, membros e extremidades, sobretudo nas superfícies extensoras. Houve
febre e astenia, surgindo em seguida di culdade de preensão na mão direita, com redução de força e dor local. Há
espessamento das bainhas neurais, poliadenopatia com gânglios pequenos e móveis e discreta esplenomegalia. O
leucograma revelou leucocitose com monocitose discreta. Na terapia dessa condição, são drogas que podem ser
empregadas, exceto:
A corticosteroide.
B rifampicina.
C ofloxacin.
D anfotericina B.
E clofazimina.
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Questão 401 Dermatologia
Mulher, 35 anos de idade, provinda do semiárido baiano, relata aparecimento de placas eritemato-violáceas com relevo,
não pruriginosas, dolorosas, nodulares; de início súbito, após o início de uso de contraceptivo oral. As lesões têm
distribuição simétrica e acometem face, tronco, membros e extremidades, sobretudo nas superfícies extensoras. Houve
febre e astenia, surgindo em seguida di culdade de preensão na mão direita, com redução de força e dor local. Há
espessamento das bainhas neurais, poliadenopatia com gânglios pequenos e móveis e discreta esplenomegalia. O
leucograma revelou leucocitose com monocitose discreta. No diagnóstico dessa doença, tem maior importância:
A a pesquisa de bacilos álcool-ácido-resistentes.
B a pesquisa de formas amastigotas do protozoário na medula.
C a pesquisa no soro de FAN e Cels. LE.
D a dosagem de IgE sérica.
E as sorologias para retrovirus (HTLV1 e HIV).
Essa questão possui comentário do professor no site 4000005039
Questão 402 Avaliação e conduta dos contatos
Quanto aos comunicantes de Hanseníase, qual a conduta INCORRETA:
A examinar dermato-neurologicamente todos os comunicantes, independentemente da forma clínica do paciente. 
B vacinar com 2 doses de BCG-ID, com intervalo mínimo de 6 meses.
C considerar cicatriz vacinal de BCG prévia como 1ª dose.
D contato intra-domicilar é qualquer pessoa que resida ou tenha residido nos últimos 5 anos com o doente. 
E aos comunicantes dos pacientes paucibacilares não se recomenda a apicação da vacina BCG-ID. 
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Questão 403 Diagnóstico Policondrite recidivante
Paciente de 45 anos, sexo masculino, procura ambulatório de clínica médica com queixa de deformação de orelhas e nariz.
Refere vários episódios de in amação dessas mesmas regiões, geralmente acompanhados de rouquidão e dores articulares
difusas. Ao exame, apresenta nariz com deformação em sela e pavilhões auriculares com deformações nodulares que
poupam os lobos. 
Qual é o diagnóstico mais provável?
A Hanseníase
B Artrite reumatoide.
C Policondrite recidivante.
D Gota tofácea.
E Amiloidose.
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Questão 404 Tratamento
Qual é o tratamento preconizado no Brasil para hanseníase multibacilar? 
A Dapsona diária + rifampicina mensal por 6 meses.
B Dapsona diária + rifampicina mensal por 12 meses.
C Dapsona diária + clofazimine diária + clofazimine e rifampicina mensal por 12 meses.
D Dapsona diária + clofazimine diária + clofazimine e rifampicina mensal por 18meses.
E Dapsona diária + clofazimine diária + clofazimine e rifampicina mensal por 24 meses.
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Questão 405 Indicadores
O indicador epidemiológico que estima a endemia oculta de hanseníase em determinada área populacional é:
A percentagem de casos com incapacidade física entre os casos novos detectados e avaliados no ano.
B percentagem de casos novos diagnosticados no ano com grau de incapacidade física e avaliado.
C coeficiente de detecção anual de casos novos por 10.000 habitantes.
D coeficiente de prevalência da doença por 10.000 habitantes.
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Questão 406 Vigilância epidemiológica
Hanseníase é doença de noti cação compulsória, em todo o território nacional e de investigação obrigatória. A forma que
não se aplica na busca sistemática de doentes pela detecção ativa é:
A investigação epidemiológica de um caso conhecido (exame de contatos).
B exame de grupos específicos em prisões, quartéis, escolas, de pessoas que se submetem a exame periódicos.
C detecção de casos de hanseníase na própria unidade de saúde, durante as atividades gerais de atendimento à
população.
D exame das pessoas que demandam espontaneamente os serviços gerais de unidade saúde por outros motivos
que não sinais e sintomas dermatológicos e neurológicos.
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Questão 407 Vitiligo Hanseníase indeterminada
Homem, 18 anos, com manchas hipocrômicas na coxa e regiões glúteas há 6 meses, associada à diminuição dos pêlos
(sem alteração de cor) e sensação de pele dormente. Refere outras manchas totalmente brancas, com pêlos brancos, em
pálpebras, cotovelos, punhos e regiões pré-tibiais desde os 10 anos de idade.
AS HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS SÃO:
A Tinea corporis e pitríase Alba.
B Tinea corporis e vitiligo.
C Pitríase alba e vitiligo.
D Hanseníase indeterminada e vitiligo.
E Hanseníase indeterminada e pitríase Alba.
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Questão 408 Tratamento
Com relação à duração do tratamento para Hanseníase, identifique a conduta a ser evitada.
A Para o paciente multibacilar, se, por algum motivo, houver a interrupção da medicação, indica-se o prazo de 12
meses para dar continuidade ao tratamento, a fim de que este possa ser completado em até 18 meses.
B O esquema de administração da dose supervisionada deve ser o mais regular possível - de 28 em 28 dias.
C A duração do tratamento PQT deve obedecer aos prazos estabelecidos: de seis doses mensais supervisionadas
de Rifampicina, tomadas em até nove meses para os casos paucibacilares.
D A duração do tratamento PQT deve obedecer aos prazos estabelecidos: de 12 doses mensais supervisionadas de
Rifampicina, tomadas em até 18 meses para os casos multibacilares.
E Para o paciente paucibacilar, se, por algum motivo, houver a interrupção da medicação, ela poderá ser retomada
em até três meses, com vistas a completar o tratamento no prazo de até nove meses.
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Questão 409 Hanseníase
Paciente com mancha única hipocrômica anestésica na perna direita há 4 anos. A histopatologia na época revelou in ltrado
perivascular e perineural. Há 2 anos, apresentou aumento da única lesão com borda micropapulosa. A histopatologia atual
revela infiltrado granulomatoso do tipo tuberculóide.
A Trata-se de hanseníase tuberculóide que evoluiu para hanseníase indeterminada.
B Trata-se de hanseníase indeterminada que evoluiu para hanseníase tuberculóide.
C Não havia necessidade de tratamento na ocasião da primeira manifestação clínica há 4 anos.
D O tratamento dessa paciente deverá ser de poliquimioterapia multibacilar por 2 anos.
E Deve-se realizar baciloscopia e reação de Mitsuda para definir o esquema terapêutico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000005187
Questão 410 Hanseníase
Paciente de 23 anos, com mancha única hipocrômica anestésica no antebraço direito, refere antecedente familiar de
hanseníase multibacilar. Qual a sua conduta?
A Proceder à biópsia cutânea e baciloscopia, para caracterizar a forma inicial da doença para o tratamento com
poliquimioterapia.
B Observar clinicamente, pois se trata de uma forma vacinal, comum nas famílias com a forma bacilífera.
C Instituir tratamento com rifampicina 600 mg ao dia, durante um mês, como forma de quimioprofilaxia, pois é uma
forma incipiente.
D Pesquisar casos bacilíferos na família para tratamento específico, pois sendo uma forma de hipersensibilidade, a
doença se curar uma vez que o paciente não entre em contato com fonte infectante.
E Submeter o paciente à intradermorreação de Mitsuda, que avalia a resposta imune celular. A sua positividade
indica resolução espontânea da doença.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000005160
Questão 411 Estados reacionais
Ao chegar em uma nova unidade básica de saúde do Município de Fortaleza para assumir a sua nova função de residente,
você toma conhecimento que terá de acompanhar alguns casos de hanseníase que estão em tratamento para estados
reacionais. Em relação a essas reações imunológicas na hanseníase, pode-se afirmar que:
A Ocorrem principalmente durante a fase final do tratamento da hanseníase, mas também podem ocorrer antes ou
após a poliquimioterapia (após a cura). 
B Os estados reacionais representam a principal causa de lesões dos nervos e de incapacidades físicas provocadas
pela hanseníase.
C A reação tipo I ou reação reversa caracteriza-se pelo aparecimento de novas lesões dermatológicas e é tratada
com talidomida.
D A reação tipo II ou eritema nodoso tem comprometimento sistêmico pouco frequente e é tratada com
corticosteroides orais.
E A evolução da reação tipo I é rápida, enquanto a tipo II é lenta, o que mostra a necessidade de tratamento mais
prolongado nessa última.
4000011229
Questão 412 Dermatologia Hanseníase
Uma paciente de 22 anos procurou a Unidade Básica de Saúde com queixa de uma mancha branca na coxa de surgimento
há 6 meses. Ao exame você visualiza uma mácula hipocrômica, mal delimitada, medindo 7 cm na coxa esquerda. Você faz o
teste de sensibilidade e há anestesia na lesão. 
Com base nesse caso, assinale a alternativa correta.
A Esperamos uma hipoidrose ou anidrose quando realizamos o teste da pilocarpina.
B A forma clínica é multibacilar.
C O tratamento deve ser realizado por 3 meses.
D A primeira sensibilidade perdida deve ter sido a tátil.
4000153130
Respostas:
1 C 2 D 3 B 4 E 5 D 6 D 7 B 8 B 9 D 10 C 11 
12 C 13 C 14 B 15 B 16 C 17 B 18 A 19 B 20 C 21 D 22 D
23 E 24 D 25 C 26 B 27 D 28 B 29 B 30 C 31 A 32 A 33 A
34 D 35 A 36 D 37 B 38 E 39 C 40 D 41 B 42 A 43 B 44 B
45 B 46 A 47 B 48 B 49 C 50 C 51 B 52 D 53 B 54 A 55 B
56 57 A 58 C 59 E 60 A 61 A 62 A 63 B 64 D 65 C 66 E
67 D 68 A 69 C 70 D 71 A 72 D 73 A 74 B 75 D 76 D 77 D
78 C 79 B 80 D 81 C 82 D 83 B 84 B 85 C 86 D 87 A 88 A
89 B 90 D 91 D 92 A 93 D 94 A 95 D 96 A 97 C 98 D 99 C
100 E 101 C 102 D 103 A 104 B 105 D 106 B 107 B 108 A 109 E 110 D
111 B 112 D 113 A 114 E 115 A 116 D 117 E 118 A 119 C 120 B 121 B
122 B 123 B 124 125 126 127 A 128 D 129 A 130 B 131 B 132 D
133 A 134 135 136 D 137 C 138 A 139 D 140 C 141 D 142 D 143 C
144 D 145 A 146 E 147 B 148 C 149 A 150 B 151 C 152 B 153 C 154 A
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