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7º GD - FISIOLOGIA DA CIRCULAÇÃO 1. Na croça da aorta e nas paredes das carótidas internas, próximas a sua origem (seio carotídeo) existe pequenos receptores neurais que detectam o grau de estiramento dessas artérias, produzido pela pressão. Esses receptores são os barorreceptores ou pressorreceptores. Explique fisiologicamente como o sistema de barroreceptores participa no controle da pressão arterial. Os barorreceptores do seio carotídeo são reativos aos aumentos ou diminuições da pressão arterial, enquanto os barorreceptores do arco aórtico são sensíveis aos aumentos da pressão arterial. Funcionam como mecanorreceptores que percebem a variação da pressão arterial por meio do estiramento. 2. Existem muitas drogas que exercem um efeito simpaticomiméticas ou parasimpaticomiméticas sobre o coração, caso excedam a dosagem recomendada. Cite pelo menos 4 ações fisiológicas destas drogas simpaticomiméticas e 4 ações parasimpaticomiméticas no coração. Os efeitos parassimpaticomiméticos no músculo promovem aumento da contração da musculatura lisa e relaxamento dos esfíncteres, contração da vesícula biliar e bexiga, broncoconstrição e aumenta secreção glandular, reduz a frequência cardíaca (bradicardia) e reduz a pressão arterial (hipotensão). Já os simpaticomiméticas que são substâncias que imitam os efeitos da epinefrina causam pupilas dilatadas, palidez, respiração ofegante e batidas mais rápidas do coração. 3. Cliente deu entrada no Hospital Municipal de Imperatriz após tentar invadir uma residência e levou um choque na cerca elétrica, que provocou alteração em sua frequência cardíaca. Ao chegar no hospital a equipe médica optou por um choque elétrico no paciente. Logo após administração deste procedimento médico o coração do cliente voltou a apresentar uma frequência cardíaca normal. O que provavelmente aconteceu ao cliente? Explique a fisiologia do procedimento médico. Este choque tem o objetivo de reorganizar as células do organismo e estimular o órgão a bombear o sangue e voltar ao seu funcionamento normal. 4. Sr. Jose Santos da Silva, se submeteu a uma cirurgia recentemente, onde foi colocado um marca-passo. Provavelmente onde está o problema no coração do senador? O que este marca-passo vai fazer no coração dele? O problema no coração do senador provavelmente é fruto de bradicardia (frequência cardíaca lenta). O marca-passo tem capacidade de gerar impulsos cardíacos e também sentir se o coração está batendo corretamente sozinho, ele estimulará o coração somente quando o ritmo cardíaco começar a ficar lento. 5. Cliente se apresentou a seu posto de saúde onde você é responsável pelo controle de hipertensos. Você Enfermeiro competente que é, após a análise do histórico do cliente diagnosticou como hipertenso. Na farmácia do posto de saúde há 02 classes de fármacos: Bloqueadores dos canais de cálcio (Nifedipina) e inibidores da ECA (Captopril). Descreva o mecanismo de ação fisiológica no controle da pressão arterial destas substâncias. Após a prescrição de um destes fármacos cite 04 orientações que você passaria para este cliente para ajudar no controle da hipertensão, além é claro dos medicamentos. O captopril é um inibidor da ECA - enzima conversora da angiotensina, que impede a angiotensina I de ser convertida em angiotensina II. Com a ausência da angiotensina II não há vasoconstrição periférica, diminuindo a resistência vascular periférica e promovendo uma diminuição da pressão arterial. Os efeitos benéficos do captopril na hipertensão e na insuficiência cardíaca parecem resultar principalmente da supressão do sistema renina-angiotensina- aldosterona, resultando em concentrações séricas diminuídas de angiotensina II e aldosterona. Entretanto, não há uma correlação consistente entre os níveis da renina e a resposta à droga. A Nifedipino é um bloqueador do influxo transmembrana de cálcio, através dos canais lentos, no músculo cardíaco e na musculatura lisa das artérias e arteríolas. Reduzindo a concentração de cálcio intracelular, a Nifedipino dilata as artérias coronárias e as artérias e arteríolas periféricas. As orientações das seriam: pratique exercícios físicos, uma simples caminhada de 20 minutos, três a cinco vezes por semana; Evite alimentos muito gordurosos, frituras, doces e muito salgados; Evite ingerir bebidas alcoólicas. O fumo também é grande agravador do aumento da pressão arterial. 6. Alguns fatores podem interferir no fluxo sanguíneo coronariano podendo levar a uma doença silenciosa muito comum, a Aterosclerose. Cite os fatores que podem levar a esta patologia. Fatores de risco como sedentarismo, uma alimentação inadequada, pressão alta, diabetes mellitus, níveis de colesterol alto, tabagismo, obesidade são fatores que podem levar uma pessoa a desenvolver essa patologia. 7. Marque V (verdadeiro) ou F (falso) a) O ECG (eletrocardiograma) é um instrumento muito importante para avaliação da capacidade do coração para a transmissão do impulso cardíaco. Ele avalia o ritmo, a frequência e alteração do coração. (V) b) A fibrilação ventricular é frequentemente causada por choque elétrico, em particular pela corrente alternada de 60 ciclos; isso faz que os impulsos sigam em muitas direções diferentes ao mesmo tempo no coração. Ela também pode ocorrer em ventrículos doentes que se tornam muito excitáveis (V) c) Os “sopros" cardíacos são patologias que apresentam sons anormais no coração e acomete principalmente as válvulas cardíacas. (V) d) Quando se ausculta uma pessoa com um estetoscópio, o batimento cardíaco é marcado por dois sons. O primeiro som é chamado de primeira bulha cardíaca e o segundo som é a segunda bulha. A primeira bulha é causada pelo fechamento das válvulas AV e a segunda bulha é causada pelo fechamento das válvulas aórtica e pulmonar. (V) e) A função das válvulas cardíacas é evitar o refluxo de sangue. (V) f) O período do ciclo cardíaco em que ocorre a contração dos ventrículos é a sístole, enquanto o período em que os ventrículos estão relaxados é a diástole. (V) g) A pressão normal é de 120/80, ou seja, uma pressão sistólica de 120 mm Hg e uma pressão distólica de 80 mm Hg. (V) 8. São fatores relacionados a anemia exceto: a) Perda sanguínea b) Destruição da medula óssea c)Deficiência na maturação de hemácias devido a falta de Vitamina B12 ou ácido fólico d) Hemólise das hemácias e) Altitude elevada 9. Ultimamente estatísticas têm demonstrado uma alta incidência de ataques cardíacos em homens, nas faixas etárias compreendidas entre o início da vida adulta até a meia idade, que é quatro vezes maior do que em mulheres de mesma idade. Este fato é explicado por qual motivo? Marque a opção correta. a) A mulher faz mais atividade física mais regular que o homem b) A intensidade de atividade física pela mulher é melhor ao seu condicionamento físico c) O homem ingere maior quantidade de bebida alcoólica que a mulher o que propicia esta condição d) A regulação hormonal do homem devido a quantidade de testosterona implica em maior taxa de circulação de gordura circulante. e) A mulher ingere menor quantidade de gordura ao longo da vida tendo uma alimentação mais saudável no decorrer do tempo. 10. A pressão sanguínea pode ser definida como força que o sangue exerce contra as paredes dos vasos. Seu controle é feito por diversos mecanismos. Podemos citar como mecanismos para seu controle todos citados abaixo, exceto: a) Renal b) Hormonal c) Neural d) Nervoso e) Respiratório