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A1 - Estudo de Caso - Carboidratos
M.P.R, sexo masculino, 63 anos, branco, viúvo, brasileiro, pedreiro, tem renda familiar de 02 salários mínimos. Começou com ganho de peso desde o falecimento de sua esposa, há 1 ano. Atualmente encontra-se obeso e com alteração da glicemia de jejum. Nega Hipertensão Arterial Sistêmica e Dislipidemia.
Estilo de vida: sedentário, nega etilismo e tabagismo, refere ansiedade e dorme cerca de 06 horas por dia.
Historia familiar: já falecidos, mas em vida mãe com Diabetes Mellitus e pai com obesidade.
Sinais clínicos nutricionais: não apresenta alterações na pele (turgor e elasticidade normais) e mucosas oculares normocrômicas (bem coradas).
Avaliação antropométrica: IMC/I = 31,3 kg/m² - Obesidade.
Anamnese alimentar: paciente não relata alergias ou intolerâncias alimentares. Atualmente realiza cinco refeições ao dia, referindo apetite aumentado e ingestão hídrica em torno de 04 copos pequenos (200 ml) por dia.
Inquérito alimentar:
07:00 - Café da Manhã – Café com leite integral e açúcar (01 xícara de chá e 02 colheres de sopa cheias),
02 fatias de pão de casa com doce de fruta
12:00 - Almoço – arroz branco (4 colheres de servir), feijão com bacon (1 concha grande cheia), bife à milanesa, batata frita, 02 copos de 200 ml com suco de laranja industrializado. Sobremesa: 02 bolas de sorvete com calda de caramelo
16:00 - Lanche da tarde – risoles de frango e 01 lata de refrigerante.
20:00 - Jantar – 2 sanduíches com 1 fatia grande de mortadela e 2 fatias de queijo da colônia cada, café preto (01 xícara de chá cheia) com açúcar (02 colheres de sopa cheias)
23:00 – Ceia - 2 unidades de brigadeiro
 
A partir do Caso Clínico responda as questões descritas abaixo:
a) Quais as fontes alimentares de carboidrato presentes na alimentação de M.P.R? Identifique o tipo de carboidrato, de acordo com sua classificação.
b) Elabore orientações nutricionais para o paciente, relacionadas à qualidade do carboidrato e com base nos “Dez Passos para Alimentação Saudável” do Guia Alimentar para população Brasileira.
Resposta:
a) As fontes de carboidrato e suas classificações são as seguintes: 
Leite- carboidrato simples ; açúcar – carboidrato simples; pão – carboidrato complexo; doce de fruta – carboidrato simples; arroz branco – carboidrato complexo; feijão – carboidrato complexo; farinha de rosca (do bife a milanesa) – carboidrato complexo; batata frita – carboidrato complexo; suco de laranja industrializado – carboidrato simples; sorvete com calda de caramelo – carboidrato simples; farinha de trigo (risole) – carboidrato complexo; refrigerante – carboidrato simples; queijo – carboidrato simples; brigadeiro – carboidrato simples.
b) Diante do caso clínico do paciente e seu histórico familiar de obesidade e diabetes mellitus é recomendado que o mesmo diminua o consumo de açúcar (o açúcar exagerado no café por exemplo ) e outros carboidratos simples em sua alimentação, priorizando o consumo de carboidratos complexos. Evite o consumo de alimentos ricos em gorduras ( frituras como risole e batata frita ) e alimentos processados e ultraprocessados ( suco industrializado, refrigerante e mortadela), priorizando os alimentos in natura ou minimamente processados (substituindo o suco industrializado por exemplo pelo suco natural ou água ). Ficar atento a quantidade das porções consumidas e bebidas altamente calóricas como refrigerantes que aumentam o risco de obesidade. É importante também ter uma alimentação variada (“pratos coloridos”), incluindo legumes e verduras e alimentos ricos em fibra ajudando no controle da saciedade. Incluir as frutas na alimentação, podendo ingeri-las tanto nas pequenas refeições (intervalo entre as refeições principais), quanto como sobremesas após o almoço ou jantar, substituindo assim o sorvete com cobertura de caramelo. O consumo adequado de água é importantíssimo também para o funcionamento do corpo, auxílio na digestão e controle da saciedade. O paciente alega que que ingere 800 ml de água diariamente, o que é muito pouco relacionado ao seu IMC. O recomendado é o consumo de 35 ml multiplicado pelo peso corporal do paciente. Dessa forma a alimentação do paciente se tornará mais saudável.