síndrome compartimental

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Síndrome 
Compartimental
O que é a 
síndrome 
compartimental?
❖ Quais são as causas?
❖ Quais são os tratamentos 
indicados? 
❖ Existem possíveis complicações 
desse quadro? 
 
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Dra. Callie Torres - Ortopedista em Greys Anatomy 
https://docs.google.com/file/d/16475EeNAP-pQVHfAzK3BcfIQ8V6gic5T/preview
Fisiopatologia
Fáscia
❖ Membrana fibrosa de tecido 
conjuntivo denso;
❖ Recobre a maior parte do corpo;
❖ Nos membros: separa 
compartimentos por septos 
intermusculares.
❖ Limita expansão externa dos 
músculos:
➢ Eficiência da contração 
muscular; 
➢ Auxilia no retorno venoso 
(bomba muscular).
Membro inferior
Fáscia lata
Fáscia muscular 
da perna
❖ Septo intermuscular lateral (mais 
forte)
❖ Outros 2 septos (fracos)
❖ Septo intermuscular anterior
❖ Septo intermuscular 
posterior
❖ Septo transverso
Membrana 
interóssea
Coxa
❖ Compartimentos:
➢ Anterior
➢ Medial
➢ Posterior
Perna
❖ Compartimentos:
➢ Anterior
➢ Lateral
➢ Posterior (profundo e superficial)
Pé Fáscia dorsal
Fáscia plantar 
❖ Compartimentos:
➢ medial da planta
➢ central da planta
➢ lateral da planta
❖ Compartimento
s
➢ interósseo
➢ dorsal do 
pé
Síndrome compartimental
❖ É o aumento da pressão intersticial 
de um compartimento;
❖ Pode ser aguda ou crônica;
causas súbitas/ 
imediatas
exposição a situação de 
repetição 
(Ex: exercícios físicos)
+ 
pré disposição individual
➢ Pode ser causada por 
Streptococcus sp. 
Pressão no compartimento
Compressão nos vasos e nervos
Isquemia
Hipóxia
Necrose tecidual
parestesia,
dor
Paralisia
Isquemia prolongada seguida de 
reperfusão
produtos danosos
rompimento da membrana plasmática
extravasamento de conteúdo 
celular
Complicações
Apresentação 
Clínica
CLASSIFICAÇÃO DOS CASOS CLÍNICOS
❖ AGUDA
❖ Como ocorre?
❖ O que ocorre?
❖ Quais os sintomas?
❖ Como evolui?
 CLASSIFICAÇÃO DOS CASOS CLÍNICOS
❖ CRÔNICA 
❖ Como ocorre?
❖ O que ocorre?
❖ Quais os sintomas?
❖ Como evolui?
Diagnóstico
COMO DIAGNOSTICAR?
❖ Método Stiker Cateter ou Slit Cateter
❖ Exame laboratorial
❖ Exames de imagem 
❖ Anamnese 
Quais complicações podem ocorrer caso
o diagnóstico seja tardio? 
Tratamento
Tratamento para síndrome compartimental
❖ Intervenção cirúrgica: fasciotomia, 
inclusive para a síndrome crônica. 
 O procedimento envolve um corte da 
fáscia para reduzir a pressão no 
compartimento.
❖ Em casos muito graves, ou caso o 
tratamento se faça muito tarde, pode ser 
necessário amputar o membro. 
Fasciotomia na perna
❖ Fasciotomia: a qual pode envolver a 
libertação de todos os quatro 
compartimentos.
 É tipicamente conseguida com duas 
incisões, uma centrada sobre o septo 
intermuscular lateral e outra dois 
centímetros posteriores da fronteira 
subcutânea da tíbia. 
❖ A maioria dos pacientes que se submetem 
à fasciotomia de emergência parece voltar 
ao nível de atividade antes da lesão.
Fasciotomia na coxa
❖ Diagnóstico difícil: está frequentemente 
associado com múltiplas lesões e trauma 
de alta energia.
❖ A mortalidade em pacientes com síndrome 
compartimental de coxa aguda chega 
próxima a 50% em algumas séries e 
podem ser relacionadas com as outras 
lesões concomitantes.
❖ A fasciotomia da coxa resulta em grandes 
cicatrizes e a infecção da ferida é vista em 
até 67% dos casos, o que é associado 
com risco significativo de morte. 
Fasciotomia no pé
❖ Não é consenso a fasciotomia no pé. 
❖ Esse tratamento permanece controverso e 
a fasciotomia pode levar a graves 
cicatrizes em alguns pacientes, e outras 
sequelas a longo prazo são parestesia, 
uma sensibilidade dermal anormal, e 
necrose da pele que necessitará de 
enxertos.
Prognóstico
Gravidade
❖ Intervalo curto até tratamento ❖ Intervalo prolongado até tratamento
Pouco grave.
Efeitos neurológicos reversíveis.
Grave.
Reversão menos provável.
Tratamento
Modos de tratamento
Não cirúrgico Cirúrgico
NecroseCicatrizDor crônicaEx pés: deformidade nos dedos
Conclusão
Conclusão
A Síndrome Compartimental, ainda que rara, é uma 
condição grave e que, quando não devidamente 
tratada, pode levar à morte. Sendo assim, deve-se 
dar a devida importância a todos os sintomas, uma 
vez que tanto tempo quanto a eficácia da decisão 
médica são fundamentais para um melhor 
resultado clínico e para a manutenção da qualidade 
de vida do paciente.
Referências bibliográficas
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-seccional-seccoes-transversais-do-corpo-humano
http://fisioworkrs.com.br/blog/um-olhar-sobre-as-fascias
https://www.angiolifeclinica.com.br/blog/panturrilhas-importancia-como-fortalecer/panturrilhas-veias-musculos/
https://www.anatomia-papel-e-caneta.com/sistema-articular/
https://www.alamy.com/compartment-syndrome-with-fasciotomy-procedure-image7712213.html
Moore, Dalley, Agur. Moore Anatomia, Sétima Edição, Moore KL, Dalley AF. Agur AMR. Grupo Editora 
nacional/Guanabara-Koogan, 2014
http://atividades-imprimir.blogspot.com/2014/09/desenhos-e-moldes-cliparts-de-relogios.html
https://ijops.com/articles/10.29337/ijops.4/
https://www.youtube.com/watch?v=SyHPP-kjfDo
https://prezi.com/ikht8xjmbedn/sindrome-compartimental-abdominal/
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