Doenca degenerativa discal e hernia discal

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Doença
degenerativa discal
e hérnia discal
Doença
degenerativa discal
e hérnia discal
FISIOPATOLOGIA
Fases: 
1. Disfunção
2. Instabilidade
3. Estabilização
o disco vertebral serve como um amortecedor das vértebras, sendo formado pelo anel fibroso
composto por colágeno tipo I e o núcleo pulposo é formado por colágeno tipo 2, sendo uma
estrutura gelatinosa.
LOCALIZAÇÃO DA HÉRNIA E SINTOMAS
Central: comprime o canal medular, dor axial , comprime a raiz do
nível abaixo(transeunte), se a hérnia está entre L4 e L5, causará
sintomas em L5
EPIDEMIOLOGIA
Mais comum em homens
30 a 50 anos
hérnias são comuns aos níveis lombares,
sendo as mais frequentes de L4-L5 e L5 a S1.
Raticulopatia distal: hérnia distal com
compressão raticular
QUADRO CLÍNICO
2 dores distintas:
1. Dor axial: origem mecânica, herniação central.
2. Dor radicular: irradiada pelo trajeto da raiz comprimida,
não exclusivamente do ciático. apresenta características
neuropáticas(parestesia, queimação, formigamento...)
DEFINIÇÃO
Doenca degenerativa discal: processo de envelhecimento
discal, inerente aos seres humanos.
Hérnia discal: processo patológico pela expulsão do
núcleo pulposo.
DISFUNÇÃO
ocorre dos 15 a 45 anos, devido a sobrecarga a sustentar a
coluna, tendo roturas no anel fibroso.
com isso, temos os estágios de abaulamento, protrusão e
herniação.
EXAMES DE IMAGEM
testes para radiculopatiatestes para radiculopatia
TRATAMENTO
cuidar dos sintomas, prevenir novas crises e tratar a causa
INSTABILIDADE
dos 35 a 70 anos
Rompimento do anel fibroso do disco-> reabsorção por ação
macrofágica->degeneração articular
Fase + sintomática(piora em obesos, tabagistas e atividades
de impacto)
@sarahm0rais
o abaulamento e a protusão são assintomático, porém pouco
reversíveis.
já as hérnias propriamente ditas(Núcleo pulposo escorrido) são
reabsorvidas pelo organismo em até 18 meses.
ESTABILIZAÇÃO
>60 anos
O disco que perdeu o núcleo pulposo e desidratou, perde sua capacidade de
absorção de impactos, com isso gera uma fraca osteoartrose:esclerose
subcondral, perdqa de osso trabecular e osteofitose reativa, na tentativa
de estabilizar o segmento danificado.
Dor axial
maior risco de estenose do canal 
Posterolateral: 90% a 95% das hérnias, também comprimem a raiz
transeunte.
Foraminal: menos frequente, afeta a raiz emergente( se a hérnia tá
entre L4 E L5, causará sintomas em L4)
Teste de lasègue, teste de
hoover(coluna lombar)
teste de spurling(coluna
cervical)
teste de spurling(coluna cervical)
Radiografia: não apresentará alterações!
só fazemos ele quando existem sinais de alarme e
queremos excluir outras patologias.
TC: é melhor para avaliar estruturas osséas, 
RESSONÂNCIA NUCLEAR MAGNÉTICA: MELHOR EXAME PARA
ESSAS PATOLOGIAS!!! solicitamos ela para investigar
dores refratárias ao tto conservador e suspeita de
TIT(tumor, infecção ou trauma).
Analgesia, perda de peso, fortalecimento
muscular, treinos de baixa intensidade e
anticonvulsivantes(em caso de dor
neuropática)
hérnias: somem em 6 meses, se passar disso,
fazemos o tto cirúrgico(ressecção da hérnia).