Semiologia Neonatal

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Pediatri�
Semiologia Neonatal
APGAR - 1 e 5 minutos após o nascimento;
Avaliar FC, respiração, tônus muscular, cor da
pele, irritabilidade reflexa;
Máximo 10 - Cada aspecto vai de 0, ausência
do sinal, e 2, existência plena do sinal;
Em casos mais direcionados deve ser usado
a escala de APGAR ampliado;
Em crianças com baixo APGAR inicial para ver
se a conduta está sendo correta é realizado
o APGAR após 5 minutos;
Cordão umbilical antes de colocar o clamp -
2 artérias e 1 veia (2 olhos e uma boca);
2 veias e 1 artéria - Defeito na maturação do
bebê, problema cardiológico (necessário
maiores investigações);
Classificar quanto aos riscos - no mínimo 12
horas é necessário fazer reavaliação no
recém nascido;
1. Idade Gestacional
Pré-termo ou prematuro - IG até 36 semanas
e seis dias;
Termo - 37 a 41 semanas e 6 dias;
Pós termo ou pós maduro - IG 42 semanas
ou mais;
2. Capurro a Termo
Estima a idade gestacional do RN;
Capurro somático
⤲ Formato da orelha;
⤲ Glândula mamária;
⤲ Formação do mamilo;
⤲ Textura da pele;
⤲ Pregas plantares (mais prematuro, mais
pregas);
1. Somar cada um dos tópicos;
2. Somar mais 204 = Número de dias
que a criança tem.
3. Divide o valor em dias por 7 para
calcular quantidade de semanas;
4. Depois da vírgula considerar os dias;
Outro método que pode ser utilizado para
calcular IG é o New Ballard, feito em casos
de prematuridade;
3. Peso do RN
⤲ Baixo peso (RNBP) - PN menor que
2.500kg;
Pediatri�
⤲ Elevado - PN igual ou maior a
4.500kg;
⤲ Muito baixo - PN < 1.500kg;
4. Idade gestacional e peso
5. Medidas
⤲ Perímetro torácico (linha intermediária -
2 cm menor que o perímetro cefálico);
⤲ Perímetro cefálico;
⤲ Estatura;
⤲ Peso;
6. Reflexos Primitivos
7. Reflexos
Reflexo da Marcha - Desaparece em até 3
meses;
Moro - Inclina o bebê imitando uma queda,
espera-se que ele abra os braços e depois os
feche tentando se segurar;
Tônico cervical - Criança, ao direcionar a
cabeça para um dos lados, irá esticar a mão
para o mesmo lado e perna em direção
contrária;
Reflexo preensão palmar e plantar
Pediatri�
Reflexo de fuga e asfixia
Reflexo de sucção
Reflexo de voracidade - Colocar o dedo
simulando um peito em torno da boca do
bebê (pontos cardeais);
Reflexo de Landau - A partir dos 5 meses;
postura de "Super Homem’;