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@resumosdamed_ 1 ALTERAÇÕES DO ENVELHECIMENTO CONCEITOS BÁSICOS: Um idoso saudável é aquele que tem um bom estado funcional, sendo esse individual (autocuidado), meio ambiente (ações e serviços) e humanidade (obras sociais). • Geriatria: é o ramo da medicina que se ocupa com o envelhecimento. • Gerontologia: é o estudo do idoso e do envelhecimento. • Capacidade funcional: é a capacidade máxima de desempenho diante de um agravo. • Reserva funcional: é a diferença entre capacidade funcional e necessidade basal destinada a situações de grandes solicitações temporárias. • Homeostenose: é a perda progressiva da reserva funcional levando ao seu estreitamento. • Envelhecimento: pode ser caracterizado pela senescência, que é o conjunto de alterações inexoráveis e previsíveis do envelhecimento; e pela senilidade, que compreende alterações ou processos alheios ao envelhecimento fisiológico determinados por doenças e maus hábitos de vida. • Idoso: homem ou mulher ≥ 60 anos. ALTERAÇÕES DO ENVELHECIMENTO: Podem compreender alterações populacionais, individuais, normais, patológicas, biológicas ou psíquicas. Sendo que o envelhecimento = vulnerabilidade + variabilidade + irreversibilidade. O envelhecimento possui algumas determinantes: • Genético; • Comportamental; e • Ambiental. @resumosdamed_ 2 ALTERAÇÕES NA COMPOSIÇÃO CORPORAL: Algumas alterações na composição corporal compreendem: • Diminuição da musculatura: leva a diminuição da força muscular. • Diminuição da água intracelular: leva ao aumento da concentração de drogas hidrossolúveis. • Diminuição da celularidade: leva a diminuição da função celular. • Aumento de gordura: leva ao aumento do tempo de ação de drogas lipossolúveis. Além disso, haverá uma resposta reduzida ao estresse, inclusive relacionado a doenças. @resumosdamed_ 3 ALTERAÇÕES NA PELE: A epiderme possui um tempo de turnover aumentado em 50%; a junção da derme-epiderme torna-se mais delgada; há queda de 10- 20% por década de melanócitos, ocasionando queda da fotoproteção; as células de Langerhans diminuem 40%, produzindo resposta de hipersensibilidade tardia; e há diminuição da pró vitamina D3. A derme sofre uma queda de 20% da espessura; ocorre diminuição da celularidade e da microvasculatura (alterando a termorregulação); haverá queda de 50% dos mastócitos com consequente reação de hipersensibilidade imediata. A falta da proteína colágeno no corpo pode gerar dores na articulação, tendinites, fraqueza muscular, fraqueza das unhas, fraqueza dos ossos, além de rugas e flacidez. Portanto, haverá: • Prejuízo na cicatrização; • Diminuição na tensão da pele; • Diminuição da capacidade proliferativa; • Susceptibilidade a lesões como úlceras por pressão; • Diminuição da microvasculatura; • Diminuição na percepção sensorial; • Susceptibilidade a infecções. ALTERAÇÕES NO SISTEMA OSTEOMUSCULAR: O idoso pode apresentar sarcopenia, osteoporose, perda de altura ou sifose. ALTERAÇÕES NO SISTEMA CARDIOVASCULAR: Algumas alterações cardíacas com o envelhecimento são: Algumas alterações artérias com o envelhecimento são: @resumosdamed_ 4 • Aumento da espessura da parede arterial; • Aumento do número de fibras colágenas na parede arterial; • Diminuição do conteúdo de glicoproteína; • Aumento da mineralização da elastina; • Aumento da rigidez arterial; • Aumento da tensão da parede arterial; • Aumento da resistência periférica; • Aumento da pressão sistólica do pulso; • Aumento da pressão arterial média. ALTERAÇÕES NO SISTEMA RESPIRATÓRIO: Algumas alterações pulmonares são: • Diminuição do volume pulmonar; • Aumento de ar nos ductos alveolares; • Diminuição do ar alveolar; • Aumento do tecido fibroso; • Diminuição de surfactante; • Piora da ventilação e perfusão. Algumas alterações da respiração são: • Diminuição da sensibilidade a PCO2, PO2 e pH; • Tosse menos vigorosa; • Função mucociliar lenta; • Enrijecimento do tórax; • Diminuição da capacidade ventilatória. ALTERAÇÕES NO SISTEMA NERVOSO: Ocorre alterações estruturais, perda de volume cerebral, perda neuronal e diminuição de sinapses. Além disso, ocorre alterações bioquímicas, havendo um comprometimento dos neurotransmissores. Alterações metabólicas e circulatórias também podem ocorrer, gerando uma diminuição de água e lentidão da síntese proteica. Pode ocorrer alterações cognitivas e comportamentais, com comprometimento das memórias episódicas, laborativa e função executiva. A marcha, postura e o equilíbrio podem estar alterados, além de apresentarem uma instabilidade postural. Haverá alteração do ciclo sono-vigília, aumentando os períodos de apneia. REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICAS: 1. https://aluno.sanarflix.com.br/#/portal/sala- aula/5dab099c4340d20011fb314d/5dab093b4340d20011fb314b/do cumento/5efe57fa91cf11001c1a3d60 2. Tratado de Geriatria e Gerontologia. Freitas, E.V.; Py, L.; Neri, A. L.; Cançado, F. A. X.C.; Gorzoni, M.L.; Doll, J. 4a. Edição. Grupo Editorial Nacional (GEN), 2016. https://aluno.sanarflix.com.br/#/portal/sala-aula/5dab099c4340d20011fb314d/5dab093b4340d20011fb314b/documento/5efe57fa91cf11001c1a3d60 https://aluno.sanarflix.com.br/#/portal/sala-aula/5dab099c4340d20011fb314d/5dab093b4340d20011fb314b/documento/5efe57fa91cf11001c1a3d60 https://aluno.sanarflix.com.br/#/portal/sala-aula/5dab099c4340d20011fb314d/5dab093b4340d20011fb314b/documento/5efe57fa91cf11001c1a3d60