Vamos analisar as alternativas: A) A hiperatividade do músculo detrusor causa perdas urinárias mesmo sem a bexiga estar cheia. - Correto. A hiperatividade do detrusor provoca contrações involuntárias da bexiga, levando à incontinência urinária de urgência, mesmo com a bexiga não cheia. B) Na incontinência urinária de esforço, a pressão uretral vence a pressão vesical, possibilitando que a urina saia. - Incorreto. Na incontinência de esforço, a pressão vesical vence a pressão uretral, causando perda urinária. C) A diminuição dos níveis de estrogênio na menopausa auxilia os mecanismos de continência. - Incorreto. A diminuição do estrogênio prejudica os mecanismos de continência, pois o estrogênio ajuda a manter a integridade dos tecidos uretrais. D) No início da micção, a contração do músculo elevador do ânus faz a uretra descer. - Incorreto. A contração do músculo elevador do ânus ajuda a sustentar a uretra, não a fazê-la descer. E) A pouca vascularização do epitélio da uretra propicia a sua coaptação. - Incorreto. A boa vascularização é importante para a coaptação uretral. Portanto, a alternativa correta é: A) A hiperatividade do músculo detrusor causa perdas urinárias mesmo sem a bexiga estar cheia.