Para determinar a profilaxia secundária adequada para essa paciente, precisamos considerar alguns fatores importantes: 1. História de AVC Isquêmico: A paciente teve um AVC isquêmico, o que a coloca em risco de novos eventos. 2. Fibrilação Atrial: A presença de fibrilação atrial é um fator de risco significativo para AVCs, pois pode levar à formação de coágulos. 3. Tratamento Anticoagulante: Em casos de fibrilação atrial, a anticoagulação é geralmente recomendada para prevenir novos AVCs. Agora, analisando as opções: A) AAS - O ácido acetilsalicílico é um antiagregante, mas não é a primeira escolha em pacientes com fibrilação atrial. B) Warfarina - É um anticoagulante que é frequentemente utilizado em pacientes com fibrilação atrial para prevenir AVCs. C) Apixaban - É um anticoagulante oral direto que também é indicado para pacientes com fibrilação atrial e é uma boa opção. D) Dupla antiagregação plaquetária com AAS e clopidogrel por 21 dias - Embora a dupla antiagregação possa ser utilizada em algumas situações, não é a abordagem padrão para pacientes com fibrilação atrial. Diante disso, a melhor opção para a profilaxia secundária dessa paciente, considerando a fibrilação atrial, é: C) Apixaban.