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Durante atendimento pré-hospitalar a uma vítima politraumatizada após colisão automobilística, a equipe de enfermagem identifica paciente inconsciente, com respiração irregular, sangramento ativo em membro inferior direito e suspeita de trauma cervical. No exame primário, observa-se frequência respiratória de 8 irpm, pele fria e úmida, pulso filiforme e saturação de O₂ de 84%. Considerando os protocolos atuais de primeiros socorros e suporte básico ao trauma, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial MAIS adequada da equipe de enfermagem. a. Garantir estabilização manual da coluna cervical, promover abertura de vias aéreas com manobra de tração da mandíbula, ofertar oxigenoterapia e controlar o sangramento externo simultaneamente. b. Executar abertura das vias aéreas com hiperextensão cervical, iniciar ventilação boca a boca e, posteriormente, proceder à contenção do sangramento. c. Priorizar a imobilização do membro fraturado e encaminhar a vítima rapidamente ao serviço hospitalar, deixando a avaliação respiratória para o atendimento médico avançado. d. Realizar imediatamente contenção do sangramento com torniquete, elevar os membros inferiores e administrar líquidos por via oral para prevenção do choque hipovolêmico. e. Colocar a vítima em posição lateral de segurança para evitar broncoaspiração e aguardar a chegada da equipe médica especializada antes de qualquer intervenção invasiva.
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Alessandra Xavier

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar passo a passo a situação: - Paciente politraumatizado, inconsciente, respiração irregular (8 irpm, que é baixa), saturação de O₂ baixa (84%), pulso filiforme e pele fria e úmida (sinais de choque). - Suspeita de trauma cervical, o que exige cuidado para não agravar lesões na coluna. - Sangramento ativo em membro inferior direito. Condutas importantes no atendimento pré-hospitalar de trauma grave incluem: 1. Estabilização da coluna cervical para evitar lesões adicionais. 2. Abertura das vias aéreas com manobra que não agrida a coluna (manobra de tração da mandíbula, não hiperextensão). 3. Oxigenoterapia para melhorar a saturação. 4. Controle do sangramento ativo para evitar choque hemorrágico. 5. Avaliação e suporte da respiração e circulação. Analisando as alternativas: a) Garantir estabilização manual da coluna cervical, promover abertura de vias aéreas com manobra de tração da mandíbula, ofertar oxigenoterapia e controlar o sangramento externo simultaneamente. → Correta. Atende todos os pontos essenciais, respeitando o trauma cervical e priorizando vias aéreas, oxigenação e controle do sangramento. b) Executar abertura das vias aéreas com hiperextensão cervical, iniciar ventilação boca a boca e, posteriormente, proceder à contenção do sangramento. → Errada. Hiperextensão cervical é contraindicada em suspeita de trauma cervical. c) Priorizar a imobilização do membro fraturado e encaminhar a vítima rapidamente ao serviço hospitalar, deixando a avaliação respiratória para o atendimento médico avançado. → Errada. Avaliação e suporte das vias aéreas e respiração são prioritários. d) Realizar imediatamente contenção do sangramento com torniquete, elevar os membros inferiores e administrar líquidos por via oral para prevenção do choque hipovolêmico. → Errada. Administração de líquidos por via oral é contraindicada em paciente inconsciente; torniquete só é usado em sangramentos que não cessam com compressão direta. e) Colocar a vítima em posição lateral de segurança para evitar broncoaspiração e aguardar a chegada da equipe médica especializada antes de qualquer intervenção invasiva. → Errada. Posição lateral de segurança não é indicada em suspeita de trauma cervical; intervenções iniciais são necessárias. Resposta correta: a) Garantir estabilização manual da coluna cervical, promover abertura de vias aéreas com manobra de tração da mandíbula, ofertar oxigenoterapia e controlar o sangramento externo simultaneamente.

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