Grátis: Um homem de 79 anos é independente para atividades básicas de vida diária (ABVD), mas apresenta dificuldades para administrar medicações e organiza... – Questões Respondidas

Educação Inclusiva

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Um homem de 79 anos é independente para atividades básicas de vida diária (ABVD), mas apresenta dificuldades para administrar medicações e organizar finanças. Qual instrumento é mais indicado para avaliar essa dimensão da funcionalidade?
a. Mini Exame do Estado Mental
b. Escala de Lawton
c. Escala de Barthel
d. Índice de Katz

Discussões sobre Educação Inclusiva

há 10 horas

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Ed

há 10 horas

Vamos analisar as opções: - Mini Exame do Estado Mental: avalia funções cognitivas, não especificamente a funcionalidade para atividades instrumentais. - Escala de Lawton: avalia atividades instrumentais da vida diária (AIVD), como administrar medicações e organizar finanças. - Escala de Barthel: avalia atividades básicas da vida diária (ABVD), como alimentação e higiene. - Índice de Katz: também avalia atividades básicas da vida diária (ABVD). Como o paciente apresenta dificuldades em atividades instrumentais (administrar medicações, organizar finanças), o instrumento mais indicado é a Escala de Lawton. Resposta correta: b. Escala de Lawton.

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Um idoso de 75 anos com histórico de quedas recentes utiliza diazepam para ansiedade. Qual característica farmacocinética desse medicamento justifica seu risco aumentado nessa faixa etária?
a. Metabolismo hepático acelerado em idosos com produção de metabólitos tóxicos
b. Excreção exclusivamente renal com risco de toxicidade em insuficiência renal
c. Alta lipossolubilidade com potencial de acúmulo em tecido adiposo e maior duração de ação em idosos
d. Absorção intestinal reduzida pelo envelhecimento com variação imprevisível dos níveis séricos

Uma mulher de 80 anos com depressão leve recebe prescrição de amitriptilina por psiquiatra. O médico de família, ao revisar a prescrição, decide questionar a indicação. Qual é a principal razão para considerar esse medicamento potencialmente inapropriado nessa paciente?
a. A amitriptilina é inapropriada apenas em idosos com histórico de doenças cardiovasculares prévias
b. O principal problema da amitriptilina em idosos é a nefrotoxicidade por excreção renal acumulada
c. A amitriptilina tem efeitos anticolinérgicos e sedativos intensos, sendo raramente a escolha adequada para depressão em idosos
d. A amitriptilina é contraindicada em idosos por seu potencial de dependência química

Qual critério adicional compõe a síndrome da fragilidade segundo o fenótipo de Linda Fried, além de perda de peso não intencional, exaustão, redução da força de preensão manual e lentidão da marcha?
a. Redução do nível de atividade física
b. Déficit cognitivo
c. Polifarmácia
d. Multimorbidade

Uma mulher de 68 anos com doenças crônicas apresenta dificuldade para compreender orientações escritas e horários de medicação. Considerando baixo letramento em saúde, qual estratégia é mais eficaz para facilitar a compreensão das orientações terapêuticas?
a. Fornecimento de textos técnicos detalhados sobre as doenças crônicas
b. Utilização de materiais educativos visuais, com linguagem simples e exemplos práticos
c. Entrega de protocolos clínicos para leitura domiciliar
d. Utilização de terminologia médica mais precisa para explicar o tratamento

Considerando o acompanhamento longitudinal do paciente na Atenção Primária à Saúde, qual é a principal finalidade da avaliação funcional periódica da pessoa idosa?
a. Avaliar a presença de novas doenças crônicas associadas ao envelhecimento
b. Identificar precocemente declínio funcional e risco de perda de autonomia, orientando intervenções preventivas
c. Determinar a necessidade de encaminhamento precoce para acompanhamento geriátrico especializado
d. Monitorar a evolução das comorbidades já diagnosticadas

Uma mulher de 83 anos com múltiplas morbidades apresenta marcha lenta, fadiga frequente, perda de peso e redução crescente de mobilidade.
Qual abordagem terapêutica é mais apropriada na Atenção Primária à Saúde?
a. Solicitar investigação laboratorial ampliada antes de instituir qualquer intervenção terapêutica
b. Indicar acompanhamento prioritário com paliativista para monitorização da evolução clínica e manejo de intercorrências
c. Implementar plano de cuidado multidimensional envolvendo exercício físico, suporte nutricional e revisão de medicamentos
d. Priorizar ajuste farmacológico das comorbidades como principal estratégia terapêutica

A Parte II da Declaração de Óbito destina-se ao registro de:
a. Informações sobre o local e a hora do óbito
b. O nome do médico responsável pelo preenchimento e seu número de CRM
c. A causa imediata da morte, que deve ser sempre preenchida obrigatoriamente
d. Outras condições significativas que contribuíram para a morte, mas não fazem parte da cadeia causal da Parte I

Um idoso de 86 anos necessita de ajuda para tomar banho e vestir-se, mas consegue alimentar-se sozinho.
Essa situação caracteriza:
a. Independência funcional
b. Dependência total em atividades básicas
c. Dependência instrumental
d. Dependência parcial em atividades básicas

Uma mulher negra de 82 anos passou a necessitar de ajuda para tomar banho, vestir-se e levantar-se da cama, mas ainda consegue usar telefone e fazer pequenas compras acompanhada. Qual instrumento é mais indicado para avaliar esse grau de dependência?
a. Mini Nutritional Assessment
b. Palliative Performance Scale
c. Escala de Lawton
d. Índice de Katz

De acordo com a definição mais utilizada na literatura científica, a polifarmácia é geralmente definida como o uso simultâneo de:
a. Dez ou mais medicamentos
b. Quatro ou mais medicamentos
c. Três ou mais medicamentos
d. Cinco ou mais medicamentos

Qual termo é incorreto para ser registrado como causa imediata ou básica na Parte I da Declaração de Óbito, segundo as orientações do Ministério da Saúde?
a. Acidente vascular cerebral isquêmico
b. Parada cardiorrespiratória
c. Sepse de foco pulmonar
d. Diabetes mellitus tipo 2 com complicações

Uma paciente de 60 anos com diabetes e obesidade relata dificuldade em manter dieta e atividade física. O médico explora as barreiras pessoais e sociais relacionadas ao autocuidado.
O conceito de autocuidado refere-se principalmente a:
a. Capacidade do indivíduo de gerenciar sua própria saúde
b. Conhecimento do paciente sobre saúde e bem-estar
c. Forma como o indivíduo utiliza medicamentos
d. Adesão a medidas que promovem qualidade de vida, como atividade física regular

Uma mulher de 82 anos realiza o Timed Up and Go (TUG) e leva 16 segundos para completar o percurso.
Qual é a interpretação clínica mais adequada desse resultado?
a. Resultado compatível com déficit cognitivo moderado
b. Resultado indicativo de comprometimento de mobilidade associado a maior risco de quedas  Tempos superiores a 12–14 segundos no TUG estão associados a comprometimento de mobilidade e maior risco de quedas. Com 16 segundos, a paciente apresenta indicação para avaliação funcional mais abrangente e intervenções preventivas como exercícios de fortalecimento, revisão de medicamentos e avaliação ambiental do domicílio.
c. Resultado sugestivo de desnutrição associada à fragilidade
d. Resultado sugestivo de mobilidade preservada e baixo risco de quedas

No contexto da organização do cuidado na Atenção Primária à Saúde, o termo multimorbidade refere-se à:
No contexto da organização do cuidado na Atenção Primária à Saúde, o termo multimorbidade refere-se à:
a. Presença de uma doença rara associada a outras condições clínicas
b. Ocorrência de uma doença aguda em paciente com condição crônica prévia
c. Situação em que a doença crônica resulta em incapacidade funcional permanente
d. Presença concomitante de duas ou mais doenças crônicas em um mesmo indivíduo  Multimorbidade é definida como a presença simultânea de duas ou mais condições crônicas em um mesmo indivíduo. É particularmente prevalente em idosos e está associada a maior complexidade clínica, polifarmácia e necessidade de coordenação do cuidado.

Em idosos frágeis com maior risco de quedas, qual intervenção tem maior evidência para prevenção de quedas?
Em idosos frágeis com maior risco de quedas, qual intervenção tem maior evidência para prevenção de quedas?
a. Adaptação ambiental domiciliar com remoção de tapetes e instalação de barras de apoio
b. Revisão e redução da polifarmácia como intervenção prioritária
c. Suplementação de vitamina D
d. Exercícios como Tai Chi Chuan  Programas multicomponentes que combinam treinamento de força e equilíbrio representam a intervenção com maior evidência para redução de quedas em idosos frágeis. Exemplos de exercícios incluem: agachamento assistido, extensão de joelho com peso, elevação de calcanhares em pé (calf raise), marcha tandem (calcanhar-ponta), apoio unipodal cronometrado e Tai Chi Chuan. Esses exercícios atuam diretamente sobre a sarcopenia e a instabilidade postural.

Uma mulher de 82 anos com insônia crônica apresenta sonolência diurna, instabilidade ao caminhar e uma queda recente. Ela utiliza metformina, losartana, paracetamol, omeprazol e amitriptilina. Segundo os Critérios de Beers, qual medicamento deve ser priorizado para revisão e possível desprescrição?
Segundo os Critérios de Beers, qual medicamento deve ser priorizado para revisão e possível desprescrição?
a. Losartana
b. Paracetamol
c. Metformina
d. Amitriptilina  A amitriptilina é um antidepressivo tricíclico considerado potencialmente inapropriado para idosos pelos Critérios de Beers, devido a seus efeitos anticolinérgicos e sedativos, que podem causar confusão mental, retenção urinária, constipação, hipotensão postural e aumento do risco de quedas — achados consistentes com o quadro da paciente.

Ao introduzir um novo medicamento em um idoso de 84 anos com múltiplas comorbidades, qual princípio farmacológico deve orientar a dose inicial?
Qual princípio farmacológico deve orientar a dose inicial ao introduzir um novo medicamento em um idoso de 84 anos com múltiplas comorbidades?
a. Dobrar o intervalo entre doses mantendo a dose padrão para reduzir o pico sérico
b. Iniciar com um terço a metade da dose habitualmente recomendada para adultos e aumentar gradualmente conforme resposta e tolerância  O princípio "start low, go slow" — iniciar com um terço a metade da dose recomendada para adultos e aumentar gradualmente — é fundamental na prescrição para idosos. As alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas do envelhecimento aumentam a sensibilidade aos medicamentos e o risco de efeitos adversos, tornando doses menores iniciais mais seguras sem comprometer a eficácia quando tituladas adequadamente.
c. Iniciar com dose supraterapêutica por período curto para saturar os receptores e depois reduzir à dose de manutenção
d. Utilizar a dose plena recomendada para adultos para garantir eficácia terapêutica desde o início

Qual teste simples e validado pode ser realizado durante a consulta na Atenção Primária à Saúde para avaliar objetivamente mobilidade funcional e risco de quedas em idosos?
Qual teste simples e validado pode ser realizado durante a consulta na Atenção Primária à Saúde para avaliar objetivamente mobilidade funcional e risco de quedas em idosos?
a. Teste de Romberg
b. Escala de Berg
c. Teste de alcance funcional
d. Teste Timed Up and Go  O Timed Up and Go (TUG) mede o tempo para o paciente levantar-se de uma cadeira, caminhar aproximadamente 3 metros, retornar e sentar-se novamente. Tempos superiores a 12–14 segundos estão associados a maior risco de quedas. É prático, rápido e validado para uso no consultório ou visita domiciliar.

Qual abordagem é considerada padrão para avaliar de forma multidimensional o idoso com múltiplas comorbidades?
Qual abordagem é considerada padrão para avaliar de forma multidimensional o idoso com múltiplas comorbidades?
a. Avaliação cognitiva
b. Avaliação nutricional
c. Escala de Apgar familiar
d. Avaliação Geriátrica Ampla  A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é a abordagem multidimensional padrão-ouro para o idoso, abrangendo: funcionalidade, cognição, estado nutricional, humor, mobilidade e condições sociais.