Atividade Avaliativa Final_ Revisão da tentativa pdfmmmmmm

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 PAINEL  MEUS CURSOS  MODULO_SÍNCRONO_4  SISTEMA DE AVALIAÇÃO  ATIVIDADE AVALIATIVA FINAL
Oferta 1 - Módulo síncrono 4 - Multimorbidade e
pacientes com necessidades complexas de cuidado
Questão 1
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Iniciado em Monday, 20 Apr 2026, 17:25
Estado Finalizada
Concluída em Monday, 20 Apr 2026, 18:37
Tempo empregado 1 hora 11 minutos
Avaliar 10,00 de um máximo de 10,00(100%)
Um idoso de 75 anos com histórico de quedas recentes utiliza diazepam para ansiedade. Qual característica
farmacocinética desse medicamento justifica seu risco aumentado nessa faixa etária?
Escolha uma opção:
a. Metabolismo hepático acelerado em idosos com produção de metabólitos tóxicos
b. Absorção intestinal reduzida pelo envelhecimento com variação imprevisível dos níveis séricos
c. Alta lipossolubilidade com potencial de acúmulo em tecido adiposo e maior duração de ação em idosos 
O diazepam é um fármaco lipossolúvel. Com o envelhecimento ocorre aumento proporcional da massa
gordurosa em relação à massa magra, favorecendo o acúmulo de fármacos lipossolúveis no tecido adiposo —
prolongando sua duração de ação e aumentando o risco de sedação excessiva, comprometimento do equilíbrio
e quedas. Benzodiazepínicos de longa ação figuram entre os medicamentos potencialmente inapropriados para
idosos segundo os Critérios de Beers.
d. Excreção exclusivamente renal com risco de toxicidade em insuficiência renal
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Alta lipossolubilidade com potencial de acúmulo em tecido adiposo e maior duração de ação em
idosos
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Questão 2
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 3
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 4
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Uma mulher de 80 anos com depressão leve recebe prescrição de amitriptilina por psiquiatra. O médico de
família, ao revisar a prescrição, decide questionar a indicação. Qual é a principal razão para considerar esse
medicamento potencialmente inapropriado nessa paciente?
Escolha uma opção:
a. A amitriptilina tem efeitos anticolinérgicos e sedativos intensos, sendo raramente a escolha adequada para
depressão em idosos  A amitriptilina é um antidepressivo tricíclico com potentes efeitos anticolinérgicos e
sedativos, figurando entre os medicamentos mais frequentemente prescritos de forma inapropriada em idosos
segundo os Critérios de Beers. Seus efeitos incluem confusão mental, retenção urinária, constipação,
hipotensão ortostática, bloqueio cardíaco e aumento do risco de quedas — tornando-a raramente a escolha
adequada para depressão nessa faixa etária, em que antidepressivos com perfil mais seguro devem ser
preferidos.
b. O principal problema da amitriptilina em idosos é a nefrotoxicidade por excreção renal acumulada
c. A amitriptilina é contraindicada em idosos por seu potencial de dependência química
d. A amitriptilina é inapropriada apenas em idosos com histórico de doenças cardiovasculares prévias
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: A amitriptilina tem efeitos anticolinérgicos e sedativos intensos, sendo raramente a escolha
adequada para depressão em idosos
Qual critério adicional compõe a síndrome da fragilidade segundo o fenótipo de Linda Fried, além de perda de
peso não intencional, exaustão, redução da força de preensão manual e lentidão da marcha?
Escolha uma opção:
a. Multimorbidade
b. Redução do nível de atividade física  A redução do nível de atividade física é o quinto critério explícito
do fenótipo de Fried, completando a síndrome junto aos demais quatro critérios já citados no enunciado.
c. Déficit cognitivo
d. Polifarmácia
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Redução do nível de atividade física
Uma mulher de 68 anos com doenças crônicas apresenta dificuldade para compreender orientações escritas e
horários de medicação. Considerando baixo letramento em saúde, qual estratégia é mais eficaz para facilitar a
compreensão das orientações terapêuticas?
Escolha uma opção:
a. Fornecimento de textos técnicos detalhados sobre as doenças crônicas
b. Utilização de materiais educativos visuais, com linguagem simples e exemplos práticos  Materiais
educativos visuais, linguagem simples, exemplos práticos e estratégias como o teach-back têm evidência para
melhorar compreensão e adesão em pacientes com baixo letramento em saúde.
c. Entrega de protocolos clínicos para leitura domiciliar
d. Utilização de terminologia médica mais precisa para explicar o tratamento
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Utilização de materiais educativos visuais, com linguagem simples e exemplos práticos
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Questão 5
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 6
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 7
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Considerando o acompanhamento longitudinal do paciente na Atenção Primária à Saúde, qual é a principal
finalidade da avaliação funcional periódica da pessoa idosa?
Escolha uma opção:
a. Avaliar a presença de novas doenças crônicas associadas ao envelhecimento
b. Identificar precocemente declínio funcional e risco de perda de autonomia, orientando intervenções
preventivas  A avaliação funcional periódica permite identificar alterações precoces na capacidade de
realizar atividades de vida diária, possibilitando intervenções oportunas para prevenir incapacidade funcional,
fragilidade, quedas e institucionalização — objetivo central na APS.
c. Determinar a necessidade de encaminhamento precoce para acompanhamento geriátrico especializado
d. Monitorar a evolução das comorbidades já diagnosticadas
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Identificar precocemente declínio funcional e risco de perda de autonomia, orientando
intervenções preventivas
Um homem de 79 anos é independente para atividades básicas de vida diária (ABVD), mas apresenta
dificuldades para administrar medicações e organizar finanças. Qual instrumento é mais indicado para avaliar
essa dimensão da funcionalidade?
Escolha uma opção:
a. Mini Exame do Estado Mental
b. Escala de Lawton  A Escala de Lawton e Brody avalia as atividades instrumentais de vida diária (AIVD)
— tarefas mais complexas como uso de telefone, preparo de refeições, manejo de medicamentos,
administração de finanças, utilização de transporte e realização de compras. É o instrumento indicado para
detectar declínio funcional precoce anterior à perda de atividades básicas de vida diária (ABVD).
c. Escala de Barthel
d. Índice de Katz
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Escala de Lawton
Uma mulher de 83 anos com múltiplas morbidades apresenta marcha lenta, fadiga frequente, perda de peso e
redução crescente de mobilidade. Qual abordagem terapêutica é mais apropriada na Atenção Primária à
Saúde?
Escolha uma opção:
a. Priorizar ajuste farmacológico das comorbidades como principal estratégia terapêutica
b. Implementar plano de cuidado multidimensional envolvendo exercício físico, suporte nutricional e revisão
de medicamentos O manejo da fragilidade na APS deve ser multidimensional, incluindo: treino de força e
equilíbrio, intervenções nutricionais com adequação proteica, revisão de polifarmácia, avaliação funcional
periódica e suporte social e familiar — abordagem que visa manter autonomia e prevenir incapacidade
funcional.
c. Solicitar investigação laboratorial ampliada antes de instituir qualquer intervenção terapêutica
d. Indicar acompanhamento prioritário com paliativista para monitorização da evolução clínica e manejo de
intercorrências
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Implementar plano de cuidado multidimensional envolvendo exercício físico, suporte nutricional e
revisão de medicamentos
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Questão 8
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 9
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 10
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
A Parte II da Declaração de Óbito destina-se ao registro de:
Escolha uma opção:
a. Informações sobre o local e a hora do óbito
b. O nome do médico responsável pelo preenchimento e seu número de CRM
c. A causa imediata da morte, que deve ser sempre preenchida obrigatoriamente
d. Outras condições significativas que contribuíram para a morte, mas não fazem parte da cadeia causal da
Parte I  A Parte II registra condições que contribuíram para o óbito, mas não integram a cadeia causal
descrita na Parte I — como hipertensão arterial em paciente que morreu por sepse por diabetes, por exemplo.
Seu preenchimento enriquece as estatísticas de mortalidade.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Outras condições significativas que contribuíram para a morte, mas não fazem parte da cadeia
causal da Parte I
Um idoso de 86 anos necessita de ajuda para tomar banho e vestir-se, mas consegue alimentar-se sozinho.
Essa situação caracteriza:
Escolha uma opção:
a. Dependência instrumental
b. Independência funcional
c. Dependência total em atividades básicas
d. Dependência parcial em atividades básicas  Quando o idoso necessita de auxílio em algumas atividades
básicas de vida diária (ABVD), mas mantém autonomia em outras, caracteriza-se dependência parcial.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Dependência parcial em atividades básicas
Uma mulher negra de 82 anos passou a necessitar de ajuda para tomar banho, vestir-se e levantar-se da cama,
mas ainda consegue usar telefone e fazer pequenas compras acompanhada. Qual instrumento é mais indicado
para avaliar esse grau de dependência?
Escolha uma opção:
a. Mini Nutritional Assessment
b. Escala de Lawton
c. Índice de Katz  O Índice de Katz avalia independência nas atividades básicas de vida diária — banho,
vestir-se, uso do banheiro, transferência, continência e alimentação — sendo o instrumento indicado para
quantificar a dependência descrita e planejar suporte domiciliar.
d. Palliative Performance Scale
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Índice de Katz
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Questão 11
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 12
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 13
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
De acordo com a definição mais utilizada na literatura científica, a polifarmácia é geralmente definida como o
uso simultâneo de:
Escolha uma opção:
a. Quatro ou mais medicamentos
b. Dez ou mais medicamentos
c. Cinco ou mais medicamentos  A definição mais amplamente utilizada na literatura científica para
polifarmácia é o uso simultâneo de cinco ou mais medicamentos. Esse fenômeno é especialmente comum em
idosos com multimorbidade e está associado a interações medicamentosas, eventos adversos, quedas e
hospitalizações.
d. Três ou mais medicamentos
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Cinco ou mais medicamentos
Qual termo é incorreto para ser registrado como causa imediata ou básica na Parte I da Declaração de Óbito,
segundo as orientações do Ministério da Saúde?
Escolha uma opção:
a. Acidente vascular cerebral isquêmico
b. Parada cardiorrespiratória  Parada cardiorrespiratória é o mecanismo final comum a toda morte e não
representa uma causa específica. O Ministério da Saúde e a OMS orientam que esse termo não deve ser usado
na Declaração de Óbito, pois não acrescenta informação epidemiológica ou clínica relevante.
c. Sepse de foco pulmonar
d. Diabetes mellitus tipo 2 com complicações
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Parada cardiorrespiratória
Uma paciente de 60 anos com diabetes e obesidade relata dificuldade em manter dieta e atividade física. O
médico explora as barreiras pessoais e sociais relacionadas ao autocuidado. O conceito de autocuidado
refere-se principalmente a:
Escolha uma opção:
a. Capacidade do indivíduo de gerenciar sua própria saúde  Autocuidado envolve o conjunto de ações
realizadas pelo indivíduo para manter saúde, prevenir doenças e manejar condições crônicas — incluindo
adesão a medicamentos, mudanças de estilo de vida, monitoramento de sintomas e tomada de decisões sobre o
próprio cuidado.
b. Adesão a medidas que promovem qualidade de vida, como atividade física regular
c. Forma como o indivíduo utiliza medicamentos
d. Conhecimento do paciente sobre saúde e bem-estar
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Capacidade do indivíduo de gerenciar sua própria saúde
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Questão 14
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 15
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 16
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Uma mulher de 82 anos realiza o Timed Up and Go (TUG) e leva 16 segundos para completar o percurso. Qual é
a interpretação clínica mais adequada desse resultado?
Escolha uma opção:
a. Resultado compatível com déficit cognitivo moderado
b. Resultado indicativo de comprometimento de mobilidade associado a maior risco de quedas  Tempos
superiores a 12–14 segundos no TUG estão associados a comprometimento de mobilidade e maior risco de
quedas. Com 16 segundos, a paciente apresenta indicação para avaliação funcional mais abrangente e
intervenções preventivas como exercícios de fortalecimento, revisão de medicamentos e avaliação ambiental
do domicílio.
c. Resultado sugestivo de mobilidade preservada e baixo risco de quedas
d. Resultado sugestivo de desnutrição associada à fragilidade
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Resultado indicativo de comprometimento de mobilidade associado a maior risco de quedas
No contexto da organização do cuidado na Atenção Primária à Saúde, o termo multimorbidade refere-se à:
Escolha uma opção:
a. Presença de uma doença rara associada a outras condições clínicas
b. Ocorrência de uma doença aguda em paciente com condição crônica prévia
c. Situação em que a doença crônica resulta em incapacidade funcional permanente
d. Presença concomitante de duas ou mais doenças crônicas em um mesmo indivíduo  Multimorbidade é
definida como a presença simultânea de duas ou maiscondições crônicas em um mesmo indivíduo. É
particularmente prevalente em idosos e está associada a maior complexidade clínica, polifarmácia e
necessidade de coordenação do cuidado.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Presença concomitante de duas ou mais doenças crônicas em um mesmo indivíduo
Em idosos frágeis com maior risco de quedas, qual intervenção tem maior evidência para prevenção de
quedas?
Escolha uma opção:
a. Adaptação ambiental domiciliar com remoção de tapetes e instalação de barras de apoio
b. Revisão e redução da polifarmácia como intervenção prioritária
c. Suplementação de vitamina D
d. Exercícios como Tai Chi Chuan  Programas multicomponentes que combinam treinamento de força e
equilíbrio representam a intervenção com maior evidência para redução de quedas em idosos frágeis.
Exemplos de exercícios incluem: agachamento assistido, extensão de joelho com peso, elevação de calcanhares
em pé (calf raise), marcha tandem (calcanhar-ponta), apoio unipodal cronometrado e Tai Chi Chuan. Esses
exercícios atuam diretamente sobre a sarcopenia e a instabilidade postural.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Exercícios como Tai Chi Chuan
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Questão 17
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 18
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 19
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Uma mulher de 82 anos com insônia crônica apresenta sonolência diurna, instabilidade ao caminhar e uma
queda recente. Ela utiliza metformina, losartana, paracetamol, omeprazol e amitriptilina. Segundo os
Critérios de Beers, qual medicamento deve ser priorizado para revisão e possível desprescrição?
Escolha uma opção:
a. Losartana
b. Paracetamol
c. Metformina
d. Amitriptilina  A amitriptilina é um antidepressivo tricíclico considerado potencialmente inapropriado
para idosos pelos Critérios de Beers, devido a seus efeitos anticolinérgicos e sedativos, que podem causar
confusão mental, retenção urinária, constipação, hipotensão postural e aumento do risco de quedas — achados
consistentes com o quadro da paciente.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Amitriptilina
Ao introduzir um novo medicamento em um idoso de 84 anos com múltiplas comorbidades, qual princípio
farmacológico deve orientar a dose inicial?
Escolha uma opção:
a. Dobrar o intervalo entre doses mantendo a dose padrão para reduzir o pico sérico
b. Iniciar com um terço a metade da dose habitualmente recomendada para adultos e aumentar gradualmente
conforme resposta e tolerância  O princípio "start low, go slow" — iniciar com um terço a metade da dose
recomendada para adultos e aumentar gradualmente — é fundamental na prescrição para idosos. As alterações
farmacocinéticas e farmacodinâmicas do envelhecimento aumentam a sensibilidade aos medicamentos e o
risco de efeitos adversos, tornando doses menores iniciais mais seguras sem comprometer a eficácia quando
tituladas adequadamente.
c. Iniciar com dose supraterapêutica por período curto para saturar os receptores e depois reduzir à dose de
manutenção
d. Utilizar a dose plena recomendada para adultos para garantir eficácia terapêutica desde o início
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Iniciar com um terço a metade da dose habitualmente recomendada para adultos e aumentar
gradualmente conforme resposta e tolerância
Qual teste simples e validado pode ser realizado durante a consulta na Atenção Primária à Saúde para avaliar
objetivamente mobilidade funcional e risco de quedas em idosos?
Escolha uma opção:
a. Teste de Romberg
b. Escala de Berg
c. Teste de alcance funcional
d. Teste Timed Up and Go  O Timed Up and Go (TUG) mede o tempo para o paciente levantar-se de uma
cadeira, caminhar aproximadamente 3 metros, retornar e sentar-se novamente. Tempos superiores a 12–14
segundos estão associados a maior risco de quedas. É prático, rápido e validado para uso no consultório ou
visita domiciliar.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Teste Timed Up and Go
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Questão 20
Correto
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0,50
Qual abordagem é considerada padrão para avaliar de forma multidimensional o idoso com múltiplas
comorbidades?
Escolha uma opção:
a. Avaliação cognitiva
b. Avaliação nutricional
c. Escala de Apgar familiar
d. Avaliação Geriátrica Ampla  A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é a abordagem multidimensional
padrão-ouro para o idoso, abrangendo: funcionalidade, cognição, estado nutricional, humor, mobilidade e
condições sociais.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Avaliação Geriátrica Ampla
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clínicos
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