Logo Passei Direto
Buscar
TEP 2018 - Lactente, 12 meses, sexo feminino é levada à emergência por apresentar febre (39º C) há dois dias e recusa alimentar, além de irritabilidade. Foi atendida no posto ontem e medicada apenas com antitérmico. Hoje comparece ao Pronto Socorro com relato de também ter iniciado vômitos frequentes, que não cessaram com uso de Ondasetrona no domicílio, e não ter apresentado diurese a pelo menos 8 horas. Exame físico: (após controle da temperatura) regular estado geral, irritada e pálida ++/4+, mucosas secas, olhos encovados. PA: em membro superior direito: 90x50mm Hg. ACV: bulhas rítmicas normofonéticas FC: 135bpm Pulmões: sem anormalidades. Abdome: normotenso, fígado a 2,5cm do RCD. Perfusão periférica: 4 segs. Rigidez de nuca: ausente. Exames laboratoriais: exame simples de urina (coletado por cateterismo vesical): densidade: 1.030, pH: 5,5 leucócitos: 100.000/ml; cilindros piocitários raros; hemácias: 15.000/ml; proteinúria ++ e bacterioscopia: bastonetes gram negativos. Ureia: 20mg/dL, creatinina: 0.5mg/ dL. Raio X de tórax: normal. A principal hipótese diagnóstica e exames laboratoriais a serem solicitados são:
User badge image
Mario Flavia Marques

há 3 meses

Respostas

User badge image

Ed Verified user icon

há 3 meses

Para essa situação clínica, temos uma lactente de 12 meses com febre, recusa alimentar, irritabilidade, vômitos frequentes, desidratação (mucosas secas, olhos encovados, diurese ausente) e sinais de infecção urinária (exame de urina com leucócitos elevados e presença de bastonetes gram negativos). A principal hipótese diagnóstica, considerando os sintomas e os resultados dos exames laboratoriais, é uma infecção do trato urinário (ITU), possivelmente uma pielonefrite, dado o quadro de febre e desidratação. Os exames laboratoriais adicionais que devem ser solicitados incluem: 1. Urocultura - para identificar o agente causador da infecção urinária e determinar a sensibilidade aos antibióticos. 2. Hemograma - para avaliar a presença de leucocitose e outros parâmetros que possam indicar a gravidade da infecção. 3. Eletrólitos - para avaliar o estado de hidratação e possíveis distúrbios eletrolíticos devido à desidratação. Portanto, a principal hipótese diagnóstica é infecção do trato urinário, e os exames laboratoriais a serem solicitados são urocultura e hemograma.

Essa resposta te ajudou?

0
Dislike0

Experimente
o Premium! 🤩

Libere respostas sem pagar

Ainda com dúvidas?

Envie uma pergunta e tenha sua dúvida de estudo respondida!

Mais conteúdos dessa disciplina