Vamos analisar cada uma das afirmações sobre a lamotrigina (LTG) e seu uso em combinação com outros fármacos: ( ) O acréscimo da LTG ao tratamento com valproato diminui as concentrações deste último fármaco em cerca de 50% depois de algumas semanas. É falso (F). O valproato não tem sua concentração diminuída pela adição de lamotrigina; na verdade, o valproato pode aumentar as concentrações de lamotrigina. ( ) A chance de recidiva da crise epiléptica é pequena comparável ao risco de uma reação farmacológica grave e consequente início do tratamento, a posologia inicial deve manter a faixa associada à eficácia clínica com objetivo de atenuar os efeitos adversos dose-dependentes. É verdadeira (V). A introdução de lamotrigina deve ser feita com cautela, especialmente em pacientes com risco de reações adversas. ( ) Os pacientes que já utilizam um fármaco anticonvulsivante (FAC) que induz as CYP hepáticas (p. ex., carbamazepina, fenitoína) devem usar lamotrigina na dose inicial de 25 mg/dia por duas semanas. É verdadeira (V). A dose inicial de lamotrigina deve ser ajustada em pacientes que usam indutores enzimáticos. ( ) Quando a LTG é combinada com outro FAC observa-se os efeitos adversos como sono, confusão mental, diarreia, tontura, náuseas e vômitos e erupção cutânea. É verdadeira (V). Esses são efeitos adversos conhecidos da lamotrigina. ( ) Quando a LTG é combinada com a fenitoína os efeitos adversos mais comuns são tontura, ataxia, visão turva ou diplopia, náuseas e vômitos e erupção cutânea. É falsa (F). Embora esses efeitos adversos possam ocorrer, a combinação de lamotrigina com fenitoína pode levar a uma diminuição das concentrações de lamotrigina, o que pode alterar o perfil de efeitos adversos. Agora, organizando as respostas: 1. F 2. V 3. V 4. V 5. F Portanto, a sequência correta é: F, V, V, V, F. A alternativa que corresponde a essa sequência é: F, V, V, F, F.