Vamos analisar as informações apresentadas no caso da paciente: 1. A paciente tem 61 anos e apresenta dor no hipocôndrio direito, além de vômitos. 2. O ultrassom mostra vesícula biliar com paredes discretamente espessadas e colelitiase (cálculos na vesícula biliar). 3. Os exames laboratoriais não indicam sinais de infecção ou inflamação aguda (leucócitos normais, sem dor à palpação). 4. A paciente faz uso de metformina e atenolol, o que indica que tem condições crônicas que precisam ser monitoradas. Agora, vamos analisar as alternativas: a) Indicar tratamento operatório se apresentar dor novamente - Isso não é uma conduta adequada, pois a paciente já apresenta sintomas e a colelitiase pode necessitar de intervenção. b) Tratar as doenças clínicas e realizar controle com ultrassonografia anual - Embora o controle seja importante, a presença de colelitiase e sintomas sugere que uma abordagem mais ativa é necessária. c) Encaminhar ao Pronto-Socorro para tratamento operatório - Não há evidências de uma emergência imediata, já que a paciente não apresenta sinais de complicação aguda. d) Compensar melhor a glicemia e indicar tratamento operatório eletivo - Essa opção parece a mais adequada, pois sugere que a paciente deve ter um controle glicêmico melhorado e, ao mesmo tempo, considera a necessidade de um tratamento cirúrgico eletivo para a colelitiase, dado que ela já apresenta sintomas. Portanto, a alternativa correta é: d) Compensar melhor a glicemia e indicar tratamento operatório eletivo.