Para analisar a questão, precisamos considerar os dados apresentados: a criança tem sódio (Na) baixo (132 mEq/L), potássio (K) baixo (3,1 mEq/L) e ureia aumentada, o que sugere um quadro de síndrome nefrótica (SN). Vamos analisar as alternativas: A) Perda urinária de eletrólitos devido à proteinúria - Na síndrome nefrótica, há perda de proteínas na urina, mas a perda de eletrólitos não é a principal característica. Portanto, essa opção não é a mais adequada. B) Retenção hídrica por hipoalbuminemia - A hipoalbuminemia é uma característica da síndrome nefrótica, levando à retenção de líquidos e, consequentemente, à diluição do sódio. Essa opção é bastante pertinente. C) Hiperprodução hepática de lipoproteínas - Embora a síndrome nefrótica possa estar associada a alterações lipídicas, essa opção não explica diretamente os níveis de sódio e potássio. D) Hiperaldosteronismo secundário - O hiperaldosteronismo geralmente leva à retenção de sódio e à excreção de potássio, o que não se alinha com os dados apresentados. E) Hipersecreção de ADH - A hipersecreção de ADH levaria à retenção de água, mas não explica diretamente a hiponatremia e a hipocalemia observadas. Diante da análise, a alternativa que melhor explica o mecanismo fisiopatológico envolvido na síndrome nefrótica, considerando a hipoalbuminemia e a retenção hídrica, é: B) Retenção hídrica por hipoalbuminemia.