Para responder a essa pergunta, é importante considerar qual doença crônica está sendo mencionada, já que o tratamento de escolha pode variar dependendo da condição específica. No entanto, como não temos a imagem e a descrição da doença, vamos analisar as opções de tratamento comumente usadas em doenças crônicas, como artrite reumatoide ou outras condições autoimunes. - A) Etanercepte: é um inibidor do fator de necrose tumoral (TNF) e é usado em várias condições autoimunes. - B) Infliximabe: também é um inibidor do TNF, utilizado em doenças como artrite reumatoide e doença de Crohn. - C) Leflunomide: é um imunossupressor usado principalmente na artrite reumatoide. - D) Metotrexato: é frequentemente considerado o tratamento de primeira linha para artrite reumatoide e outras doenças autoimunes. - E) Sulfasalazina: é usada principalmente em artrite reativa e doença inflamatória intestinal. Dentre essas opções, o Metotrexato (D) é geralmente o tratamento de escolha para a artrite reumatoide, que é uma doença crônica comum que causa alterações articulares. Portanto, a alternativa correta é: D) Metotrexato.