Para responder a essa pergunta, precisamos analisar as opções em relação às indicações de tratamento cirúrgico da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). O tratamento cirúrgico é geralmente indicado em casos mais graves ou quando o tratamento clínico não é eficaz. Vamos analisar as alternativas: a) Esôfago de Barrett - Esta condição é uma indicação para tratamento cirúrgico, pois está associada a um risco aumentado de câncer esofágico. b) Pacientes jovens persistentemente sintomáticos - Pacientes jovens com sintomas persistentes que não respondem ao tratamento clínico também podem ser indicados para cirurgia. c) Esofagite progressiva - A esofagite progressiva é uma indicação para cirurgia, pois indica um dano significativo ao esôfago. d) Não resposta clínica ao tratamento com uso de inibidores de bomba de próton - A falta de resposta ao tratamento clínico é uma indicação comum para considerar a cirurgia. e) O custo e a eficácia do tratamento clínico comparado ao cirúrgico - Esta opção não é uma indicação clínica para cirurgia, mas sim uma consideração econômica. Portanto, a alternativa que não é uma indicação de tratamento cirúrgico da DRGE é: e) o custo e a eficácia do tratamento clínico comparado ao cirúrgico.